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Iniezioni di immunoglobuline con fattore Rh negativo durante la gravidanza e dopo il parto, le conseguenze di un'iniezione

Se una donna in una posizione ha un gruppo sanguigno negativo e il bambino eredita un Rh positivo paterno, c'è il rischio di conflitto Rh. L'immunità della madre considera il feto come un corpo estraneo e cerca di respingerlo. Il rischio di un conflitto tra madre e bambino aumenta del 10% ad ogni gravidanza. Con questa linea di base, alle donne viene spesso chiesto di iniettare immunoglobuline. In base a quali indicazioni è necessario il farmaco e quante iniezioni devono essere somministrate?

Per quale scopo viene utilizzata l'immunoglobulina e come funziona??

L'immunoglobulina è un farmaco che è una frazione proteica ed è costituito da anticorpi estratti dal plasma sanguigno dei donatori. Esistono due tipi di farmaci:

  1. Immunoglobulina umana. Viene utilizzato quando una persona si trova ad affrontare una malattia infettiva (herpes, citomegalovirus, ecc.). Il farmaco per le donne incinte è usato estremamente raramente: è necessario se il corpo della futura mamma non risponde agli agenti antibatterici o ha una minaccia di interruzione della gravidanza. Lo scopo dell'utilizzo del farmaco è stimolare il sistema immunitario. Pochi giorni dopo l'immunizzazione, la donna sviluppa resistenza alle infezioni.
  2. Anti-Rhesus. Il farmaco viene iniettato nelle donne in gravidanza quando sorge un conflitto tra il sangue rhesus della madre e il bambino.

LEGGI ANCHE: quale gruppo sanguigno avrà il bambino: determinazione utilizzando una tabella con indicatori della madre e del padre

L'immunoglobulina anti-Rh (anti-D) differisce dall'immunoglobulina umana normale in quanto include anticorpi contro antigeni Rh positivi, piuttosto che virus. Le persone senza educazione medica spesso lo scambiano per il vaccino, paragonandolo ai vaccini, ad esempio, per l'influenza o la varicella. Tuttavia, le differenze sono fondamentali: la composizione del farmaco contiene anticorpi sintetizzati dal sistema immunitario e non agenti patogeni inattivati.

Quando alla madre viene iniettato un farmaco anti-rhesus, gli anticorpi in esso contenuti sostituiscono le cellule immunitarie, "ingannando" le difese del suo corpo. I globuli rossi positivi che entrano nel flusso sanguigno del bambino vengono distrutti, il che impedisce una risposta immunitaria e l'aborto. L'uso tempestivo del farmaco garantisce il normale corso della gravidanza e riduce significativamente la possibilità di malattia emolitica nel secondo figlio e nei bambini successivi.

Indicazioni per l'uso di immunoglobuline durante la gravidanza

Prima di usare l'immunoglobulina, il medico deve valutare i pro ei contro, poiché si tratta di un potente farmaco immunostimolante, il cui effetto su un bambino che si sviluppa nell'utero non è completamente compreso. Viene utilizzato esclusivamente nelle donne con Rh negativo..

Le indicazioni dirette per l'uso del siero sono:

  • tasso opposto di rhesus nel feto,
  • rischio di aborto spontaneo,
  • alto rischio di conflitto Rh,
  • diabete,
  • violazione della barriera placentare,
  • distacco della placenta,
  • lesione peritoneale,
  • tossicosi tardiva in forma grave,
  • gravidanza extrauterina,
  • Il padre ha sangue "positivo",
  • aborto,
  • malattie infettive.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il rimedio non è prescritto in alcuni casi:

  • ipersensibilità ai farmaci,
  • grave allergia a qualsiasi prodotto sanguigno,
  • Rh negativo con sensibilizzazione e presenza di anticorpi,
  • rhesus positivo.

L'immunoglobulina deve essere usata con cautela durante la gravidanza se la gestante soffre di emicrania o malattie renali. Il farmaco non è combinato con alcuni farmaci, pertanto per la sua somministrazione è necessaria una siringa o un contagocce separati..

Se il dosaggio e la velocità di somministrazione del farmaco vengono osservati durante l'iniezione o l'infusione in vena, non ci saranno effetti collaterali gravi. Entro un'ora ci sono:

  • malessere,
  • mal di testa,
  • brividi,
  • leggero aumento della temperatura.

L'immunoglobulina è normalmente tollerata dai pazienti, ma a volte una donna può essere disturbata da:

  • tosse,
  • nausea e vomito,
  • dispnea,
  • ipertermia nel sito di iniezione,
  • salivazione abbondante e sudorazione,
  • dolore al petto e allo stomaco,
  • allergia,
  • debolezza,
  • dolori articolari, come l'influenza,
  • iperemia del viso.

Metodi per l'utilizzo di immunoglobuline

L'immunoglobulina viene iniettata due volte: alla 28a settimana di gestazione e subito dopo il parto. Ciò impedisce il verificarsi di un conflitto tra il rhesus della madre e il bambino quando la donna rimane di nuovo incinta. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e per infusione endovenosa. Il metodo di applicazione è determinato dal dosaggio, dallo stato di immunità e dal modo in cui il corpo della futura mamma trasferisce questa sostanza.

Durante la gravidanza

L'introduzione del farmaco viene effettuata dopo che la futura mamma ha superato un'analisi per gli anticorpi contro l'antigene D. Se ha una minaccia di aborto spontaneo, il medico al 7 ° mese di gravidanza fa un'iniezione di immunoglobulina in un dosaggio standard e la seconda iniezione sarà necessaria dopo il parto. Il farmaco rimane attivo nel corpo per 3 mesi. A volte i tempi della procedura sono notevolmente modificati:

  • Nel 1 ° trimestre viene praticata un'iniezione a rischio di aborto spontaneo o aborto forzato.
  • In caso di lesione peritoneale a 13-18 settimane o amniocentesi, sono possibili parto prematuro, emorragia o formazione di ematomi, pertanto è indicato l'uso del farmaco. Viene riconfermato a 26-28 settimane. In caso di ematoma esteso, il farmaco viene somministrato mensilmente fino al parto.

Prima di usare il farmaco, viene riscaldato per 2 ore a una temperatura di 18-20 ° C. Per l'iniezione, viene selezionato un muscolo grande (natica, spalla), in cui il siero viene iniettato lentamente con uno speciale tubo della siringa. Dopo la procedura, la paziente deve essere sotto la supervisione dei medici per circa un'ora in modo che possano valutare la reazione del suo corpo al farmaco.

Dopo il parto

Prima del parto, una donna viene avvertita che potrebbe essere necessario riutilizzare il farmaco. L'indicazione per la procedura è una Rh positiva in un bambino nato. Altrimenti, non c'è bisogno di medicine..

Si consiglia di somministrare il farmaco entro 72 ore dal parto, preferibilmente il prima possibile. Se è stato effettuato un controllo in sala parto e nel bambino sono stati trovati antigeni, l'iniezione viene somministrata immediatamente. Al primo portamento del feto, il rischio di conflitto Rh è inferiore, e al secondo e tutti i successivi è maggiore, quindi l'uso del farmaco consente di evitare complicazioni in futuro. Inoltre, l'immunoglobulina viene somministrata dopo una gravidanza ectopica, la sua interruzione artificiale, aborto spontaneo, morte del bambino durante il parto e distacco della placenta con parto difficile.

Il dosaggio viene regolato a seconda di quanti eritrociti "estranei" (cellule del sangue del bambino) sono entrati nel flusso sanguigno della madre. La dose standard (200-300 mcg) viene aumentata di 1,5-2 volte per il taglio cesareo o il distacco placentare manuale.

Se il medicinale non è stato somministrato, tre giorni dopo la donna deve essere testata per gli anticorpi. La loro presenza può influire negativamente sul bambino, a seguito della quale i medici consiglieranno di trasferirlo dal latte materno alla formula.

Conseguenze per la futura mamma

L'immunoglobulina è stata utilizzata per supportare la condizione delle donne con gravidanze complicate dal 1968 e finora non ci sono stati casi di reazioni gravi al farmaco. Tuttavia, quando lo si utilizza, sono ancora possibili conseguenze negative:

  • Gli effetti collaterali sotto forma di arrossamento della pelle, iperemia compaiono raramente e scompaiono entro un giorno. Lo shock anafilattico è una grave conseguenza della somministrazione del farmaco, ma tali casi vengono registrati estremamente raramente. In caso di reazione allergica acuta, i medici forniscono immediatamente il primo soccorso.
  • Infezione con infezioni gravemente curabili o incurabili. L'uso di estratti del sangue di donatori comporta la minaccia di entrare nel corpo della donna di epatite o virus dell'HIV. Tuttavia, i produttori del farmaco affermano che i donatori vengono attentamente controllati prima della sua creazione e che il siero subisce una purificazione in più fasi, che praticamente elimina tutti i rischi. La possibilità di infezione è 1: 10000.
  • Possibilità di overdose. Fatte salve le istruzioni del produttore per quanto riguarda il calcolo della quantità del farmaco, non ci sono rischi per una donna incinta. Quando 15 ml di eritrociti "estranei" entrano nel flusso sanguigno della donna, vengono iniettati 300 mcg di farmaco. Gli esperti di dosaggio determinano utilizzando il metodo di conteggio del numero di globuli rossi Kleihauer e Betke.

LEGGERE IN DETTAGLIO: istruzioni per l'uso dell'immunoglobulina anti-Rhesus

Prevenzione del conflitto Rh

Se una donna con rhesus negativo sta pianificando una gravidanza in anticipo, deve chiedere al padre del nascituro di sottoporsi a un esame per evitare complicazioni nel trasporto del feto. Se rimane incinta, è necessario:

  • registrarsi presso un ginecologo entro 12 settimane,
  • inietti l'immunoglobulina al momento prescritto da uno specialista con sangue "positivo" del padre,
  • in assenza di sensibilizzazione, utilizzare il farmaco durante tutte le gravidanze.

Le donne con un gruppo sanguigno negativo dovrebbero fare attenzione a evitare procedure invasive e l'aborto, se possibile. L'immunoglobulina dovrà essere somministrata sia con l'interruzione naturale della gravidanza che con l'aborto. Anche se un'immunoglobulina viene somministrata a una donna incinta, il medico le darà una raccomandazione mensile per rilevare gli anticorpi nel sangue.

Immunoglobulina dopo il parto

La gravidanza dà molti problemi a una donna. È costantemente preoccupata per la salute del futuro bambino, teme che la nascita avrà successo e andrà tutto bene. Tali esperienze vengono aggiunte se la madre ha un sangue Rh negativo. Scopriamo come un'iniezione di immunoglobulina può aiutare in questa situazione e perché deve essere fatta subito dopo il parto.?

Quando fare un'iniezione?

Quando entrambi i futuri genitori hanno rhesus sanguigno negativo, non preoccuparti. Dal momento che il conflitto Rh può iniziare, a condizione che la futura mamma abbia sangue Rh negativo e il suo partner ne abbia uno positivo. In tali circostanze, il bambino può ottenere un Rh positivo dal padre, poiché è il principale. Un tale conflitto rhesus è pericoloso perché il corpo femminile produce anticorpi, percependo il feto come un agente estraneo. Dopo la nascita, questo è irto del fatto che il bambino può sviluppare ittero, anemia.

Se una donna ha la sua prima gravidanza, gli esperti dicono che gli anticorpi che verranno prodotti nel corpo non danneggiano il futuro bambino, poiché il feto è protetto dalla placenta. Ma con le gravidanze successive, il rischio di problemi è grande. In ogni caso, i medici prestano maggiore attenzione a una donna incinta con un fattore Rh negativo. La futura mamma è obbligata a fare costantemente test per determinare gli anticorpi nel sangue, anche tenendo conto che la gravidanza sta procedendo senza problemi. Inoltre, è importante somministrare un'iniezione di immunoglobulina dopo il parto, che contiene la frazione di immunoglobulina. Questa sostanza viene isolata dal plasma umano e quindi purificata. Il principio attivo di questo farmaco consentirà al corpo di non produrre anticorpi anti-Rh nel corpo, poiché il farmaco distruggerà gli eritrociti Rh-positivi del feto nel sangue della donna. È importante che questo farmaco venga iniettato entro 72 ore dopo il parto, gravidanza ectopica, aborto spontaneo, aborto, distacco della placenta, nonché lesioni e manipolazioni sulle membrane.

Immunoglobulina dopo il parto

L'argomento dell'immunoglobulina somministrata dopo il parto con un Rh negativo di una donna è ampiamente discusso. Forse perché ci sono molti momenti incomprensibili, sia riguardanti il ​​fattore Rh stesso che il conflitto Rh, sia l'immunoglobulina. Perché viene somministrato dopo il parto e non prima? In quali casi? E qual è la sua efficacia?

Quando si verifica un conflitto rhesus?

Circa 35 sistemi sanguigni sono riconosciuti nella scienza moderna. In ordine di priorità, il primo posto è assegnato al sistema AB0, il secondo a Rhesus. Rhesus è un intero sistema di fattori proteici o antigeni del sangue, ce ne sono circa 50. Il concetto di "Rh-positivo" e "Rh-negativo" e "Rh-conflitto" riguarda solo uno di loro - D:

  1. In presenza di questo antigene, una persona è considerata Rh positiva. La maggior parte di queste persone sulla terra.
  2. In assenza del fattore D, la persona è Rh negativa.

Un conflitto nasce quando il corpo della madre è sensibilizzato, cioè "sintonizzato" per reagire, come a un agente estraneo (eccessivamente), agli eritrociti fetali con l'antigene D. Ciò significa che ci sono speciali composti proteici nel sangue della madre che sono sensibili al fattore D. Possono identificare quando si esegue un esame del sangue. La sensibilizzazione si verifica quando gli eritrociti fetali entrano nel flusso sanguigno della madre. Questo accade più spesso:

  • durante il parto:
  • o con aborto e aborto spontaneo.

Per prevenire la sensibilizzazione (e futuri conflitti), si raccomanda di somministrare l'immunoglobulina anti-Rh dopo il parto (auto-aborto, aborto) a donne che non sono sensibilizzate al fattore Rh. Le iniezioni sono consigliate entro 2 ore dall'evento. Questo ti salverà dal conflitto durante la tua prossima gravidanza. Tale iniezione è consentita entro 1-3 giorni dopo il parto o l'aborto, se per qualche motivo non è stato immediatamente possibile farlo (prima dello sviluppo della sensibilizzazione). Dopo la sensibilizzazione, l'immunoglobulina non è efficace.

Immunoglobulina Rhesus: cos'è e come funziona?

L'immunoglobulina Rhesus è un siero contenente anticorpi Rh passivi. È preparato dal plasma di un donatore umano. Quando proteine ​​estranee e l'antigene passivo entrano nel sangue della donna, il suo corpo non produce i propri anticorpi attivi. Ciò evita il conflitto Rh in futuro..

Ulteriori motivi per prescrivere immunoglobuline

Questo siero consente di prevenire non solo la sensibilizzazione postnatale o postbortale, ma anche la sensibilizzazione, che può svilupparsi a causa di altri fattori provocatori:

  • gravidanza extrauterina;
  • manipolazioni microinvasive nel periodo gestazionale (amniocentesi, prelievo dei villi coriali, cordocentesi);
  • lesioni del peritoneo ricevute durante il periodo di gravidanza;
  • infezioni, malattie passate, complicazioni della gravidanza, che possono causare l'ingresso di globuli rossi nel sangue della madre.

In questo caso, l'immunoglobulina viene iniettata dopo l'evento per evitare di sensibilizzare il corpo della madre..

Quando viene somministrato il vaccino?

Quando una donna contatta un consulto sulla sua prima gravidanza, se è Rh-negativa, viene effettuato un test per la presenza di anticorpi contro il fattore D. Tale analisi dovrebbe essere ripetuta una volta ogni 2 settimane, in un secondo momento, una volta alla settimana. Una piccola quantità di anticorpi nel sangue della futura mamma non è motivo di panico, ma un forte aumento del titolo anticorpale dovrebbe essere allarmante.

Si consiglia di iniettare il farmaco per un periodo di 28 settimane. Ciò è dovuto al fatto che nella prima parte del parto dopo questo periodo, il feto sopravvive. Consentire di iniettare il farmaco fino a 32 settimane di gravidanza (incluse). La seconda iniezione di immunoglobulina dovrà essere somministrata dopo il parto.

Quando le iniezioni non sono prescritte?

Se il bambino ha sangue Rh negativo dopo il parto, l'iniezione non è necessaria. Non utilizzare immunoglobuline anti-Rh se entrambi i genitori sono Rh negativi. Non utilizzare questa misura preventiva se il sangue della donna è già sensibilizzato all'antigene D, non iniettare i neonati.

Parto con sangue Rh negativo. Immunoglobulina dopo il parto

Molto spesso, la domanda su cosa sia irto il conflitto Rh in una seconda gravidanza si pone già nel processo di questa stessa gravidanza o nelle fasi di preparazione per esso. Tuttavia, l'interesse associato a questa caratteristica del sangue non è affatto inattivo in ogni donna con un fattore Rh negativo, perché la vita e la salute dei suoi futuri figli dipendono da queste informazioni..

Se per la maggior parte delle famiglie due bambini sono una variante della norma, allora nelle famiglie in cui la madre ha un fattore Rh negativo e il padre è positivo, non è sempre così. Spesso, la seconda gravidanza di queste donne è irta di alcune difficoltà, la colpa delle quali sono le piccole proteine ​​sulla superficie dei globuli rossi, che il padre del bambino ha, ma lei no. Ma parliamo di tutto in ordine.!

Fattore Rhesus: un rapido riferimento

Alla vigilia della seconda guerra mondiale nel lontano 1940, gli scienziati, o meglio Wiener e Landsteiner, non si annoiarono. Hanno studiato il sangue delle scimmie Rhesus. Ma questa occupazione apparentemente noiosa ha portato a una scoperta inaspettata, ma molto significativa su scala globale: sulla superficie degli eritrociti, alcuni individui hanno determinate proteine ​​e altri no. E hanno chiamato questo fattore inaspettato, senza ulteriori indugi, in onore di queste stesse scimmie - "fattore Rh". Se è presente un fattore, allora è designato dal segno Rh (+) e, se assente, dal segno Rh (-).

È la presenza o l'assenza di queste proteine ​​molto specifiche che è la base per classificare il sangue come fattore Rh positivo o negativo. Secondo le statistiche, il sangue Rh positivo si trova in quasi l'80-85%, mentre il fattore Rh negativo è molto meno comune, solo il 15-20%. Questa affiliazione non obbliga a nulla, poiché il valore del fattore Rh non influisce in alcun modo sulla salute umana ed è semplicemente una proprietà immunologica del sangue stesso. Ma nell'implementazione pratica, conoscere il proprio stato Rh è spesso salvavita..

I problemi con queste proteine ​​in miniatura iniziano con qualsiasi tentativo di combinare il sangue con un segno diverso del fattore Rh, che si tratti di una trasfusione di sangue o di... gravidanza.

Nei casi in cui la madre ha un gruppo sanguigno positivo, il sistema immunitario percepisce con calma la situazione: o anche il bambino ha queste proteine ​​specifiche - e questa è una variante della norma, perché il sistema immunitario vede le proprie proteine; oppure non le troverà (il bambino è negativo) - e anche questo è normale, perché non ci sono proteine ​​- nessun problema. Ma in una situazione in cui tutto è al contrario, sorgono difficoltà. Dopotutto, gli antigeni nelle proteine ​​del fattore Rh iniziano a formarsi già dalla fine del primo trimestre, cioè a circa 8-9 settimane di gravidanza.

Tipi di aborto

Se una donna ha un fattore Rh negativo, è possibile eseguire i seguenti tipi di aborto su di lei:

  • Farmaco - effettuato con l'aiuto di compresse speciali, a causa delle quali l'embrione inizia a rifiutare spontaneamente. Il sanguinamento in questo caso dura a lungo, ma questa opzione è considerata la più sicura per la salute di una donna..
  • Il mini-aborto è un metodo di aborto non chirurgico eseguito da un apparato speciale e il suo principio di funzionamento ricorda un aspirapolvere.
  • Chirurgico: è considerato il metodo più pericoloso, poiché la cavità uterina viene raschiata alla cieca. Questo può portare a un gran numero di complicazioni..

Cosa può essere pericoloso conflitto rhesus?

Parlando di gravidanza con conflitto Rh, gli esperti, prima di tutto, intendono una situazione in cui una madre Rh-negativa sviluppa un bambino Rh-positivo dentro. È questa situazione potenzialmente pericolosa per il feto. Si noti che per la madre tutte queste situazioni non sono affatto pericolose, perché l'immunità è proprio la custode della sua salute..

La statistica è che tre quarti dei casi di gravidanza di una donna con sangue Rh (-) da un uomo con sangue Rh (+) sono accompagnati da un conflitto tra il sistema immunitario della madre e il bambino sul fattore Rh.

In questo caso, il sistema immunitario della madre, i cui globuli rossi non sono appesantiti da proteine ​​aggiuntive, percepisce i globuli rossi del bambino con le proteine ​​Rh-positive su di essi come qualcosa di sbagliato e cerca di distruggerli. Per fare questo, il corpo della madre produce anticorpi che uccidono i globuli rossi del bambino..

Di conseguenza, ci sono meno eritrociti che trasportano ossigeno nel bambino, la carenza di ossigeno continua, che il bambino cerca di compensare con lo sviluppo ipertrofico del cuore e della milza. Inoltre, nel feto si accumula un prodotto di degradazione caustica e tossica degli eritrociti, la bilirubina. In tali condizioni, lo sviluppo va male, a volte va male e, senza un'adeguata prevenzione, la gravidanza può finire sfavorevolmente. Scientificamente, tutti questi sintomi sono chiamati malattia emolitica del neonato, abbreviata - HDN.

Tuttavia, ora tali situazioni sono possibili solo in angoli remoti del mondo civilizzato, poiché gli ostetrici-ginecologi che conducono una gravidanza monitorano molto da vicino la gravidanza delle donne con un gruppo sanguigno negativo, adottando tempestivamente le misure compensative necessarie se necessario.

Inoltre, anche in caso di gravidanza incompatibile con i fattori Rh, non si svilupperà necessariamente un conflitto Rh. Dopotutto, il bambino è abbastanza strettamente isolato nella placenta e non ci sono così tante opzioni per il sangue del bambino che entra nel sangue della madre, il che significa che gli anticorpi nel corpo della madre non vengono prodotti a causa dell'assenza di una minaccia. Spesso, il sangue può mescolarsi già durante il parto, cosa che medici esperti prevengono con competenza. Tuttavia, è questo fattore che è di grande importanza in quanto la probabilità di acquisire un conflitto Rh aumenta durante la seconda gravidanza.

Perché il conflitto Rh si verifica più spesso durante la seconda gravidanza?

Come accennato in precedenza, non è importante che la madre abbia un rhesus negativo nella seconda gravidanza, era così prima. E se non ci sono state trasfusioni di sangue infruttuose nella vita di una donna, accompagnate da un conflitto Rh, e durante il parto precedente tutto è andato in modo organizzato e chiaro, allora gli anticorpi non compaiono mai, il che significa che la seconda e le successive gravidanze saranno le stesse della prima.

È importante che durante la prima nascita ci sia un'alta probabilità che il sangue Rh-positivo della madre del primo figlio entri nel corpo della madre, per il quale il corpo della donna ha immediatamente preparato un'arma perfetta di un nuovo tipo: gli anticorpi IgG. Sono prodotti esattamente in seguito a ripetute collisioni con sangue Rh (+) e sono così piccoli da penetrare liberamente nel principale sistema protettivo del feto: la placenta.

Quando la prima gravidanza è incompatibile con il fattore Rh, è molto importante come e come è finita, poiché questo è ciò che determina la probabilità statistica di problemi e la formazione di anticorpi nel sangue della madre. Dopo un aborto spontaneo standard, questa percentuale è solo del 3-4%, nel caso di un aborto medico, circa il 5-6%, anche una gravidanza extrauterina porta il suo rischio dell'1%. D'altra parte, un parto normale ha una probabilità del 10-15% che il sangue si mescoli e la madre riceverà tutta una serie di anticorpi spaventosi pronti a far fronte a qualsiasi successivo accenno di un fattore Rh positivo. Anche il distacco della placenta, l'amniocentesi (prelievo di sangue del cordone ombelicale per l'analisi) e persino un taglio cesareo aumentano la percentuale di rischio.

Per quale scopo viene utilizzata l'immunoglobulina e come funziona??

L'immunoglobulina è un farmaco che è una frazione proteica ed è costituito da anticorpi estratti dal plasma sanguigno dei donatori. Esistono due tipi di farmaci:

  1. Immunoglobulina umana. Viene utilizzato quando una persona si trova ad affrontare una malattia infettiva (herpes, citomegalovirus, ecc.). Il farmaco per le donne incinte è usato estremamente raramente: è necessario se il corpo della futura mamma non risponde agli agenti antibatterici o ha una minaccia di interruzione della gravidanza. Lo scopo dell'utilizzo del farmaco è stimolare il sistema immunitario. Pochi giorni dopo l'immunizzazione, la donna sviluppa resistenza alle infezioni.
  2. Anti-Rhesus. Il farmaco viene iniettato nelle donne in gravidanza quando sorge un conflitto tra il sangue rhesus della madre e il bambino.

L'immunoglobulina anti-Rh (anti-D) differisce dall'immunoglobulina umana normale in quanto include anticorpi contro antigeni Rh positivi, piuttosto che virus. Le persone senza educazione medica spesso lo scambiano per il vaccino, paragonandolo ai vaccini, ad esempio, per l'influenza o la varicella. Tuttavia, le differenze sono fondamentali: la composizione del farmaco contiene anticorpi sintetizzati dal sistema immunitario e non agenti patogeni inattivati.

Quando alla madre viene iniettato un farmaco anti-rhesus, gli anticorpi in esso contenuti sostituiscono le cellule immunitarie, "ingannando" le difese del suo corpo. I globuli rossi positivi che entrano nel flusso sanguigno del bambino vengono distrutti, il che impedisce una risposta immunitaria e l'aborto. L'uso tempestivo del farmaco garantisce il normale corso della gravidanza e riduce significativamente la possibilità di malattia emolitica nel secondo figlio e nei bambini successivi.

Fattori provocatori

In quali casi è possibile produrre anticorpi IgG? I fattori provocatori sono:

  • Il sangue del bambino entra nel sangue della madre. Questo può essere assolutamente qualsiasi metodo, dal prendere il sangue del cordone ombelicale e il distacco della placenta all'aborto o al processo stesso del parto..
  • Una madre con un gruppo sanguigno negativo ha già avuto una trasfusione di sangue infruttuosa, basta un solo caso.
  • Il processo di formazione degli anticorpi avviene spontaneamente, senza un'apparente ragione oggettiva..

La vecchia domanda: cosa dovrebbero fare le donne con un gruppo sanguigno negativo??

E così voi, così negativi, avete trovato un padre molto Rh positivo per i vostri figli e avete pensato alla gravidanza. No, la storia inizia ancora prima, dal giorno in cui hai appreso di avere un gruppo sanguigno negativo. Questa conoscenza ti impone una grandissima responsabilità sia in termini di contraccezione che di cautela negli interventi chirurgici che richiedono trasfusioni di sangue e nella pianificazione dei bambini. Aborti spontanei, aborti, distacco della placenta non fanno per te. Dopo essere rimasta incinta, dovresti prenderti cura di te e del tuo bambino, come il miglior cristallo ceco!

Se sai di avere un valore ematico Rh (-), ti rendi conto che in qualsiasi stato di cose, se si verifica una gravidanza, il tuo compito è impedire al sangue fetale di entrare nel flusso sanguigno, o almeno ridurre la probabilità di un tale sviluppo di eventi. Quindi il tuo Rh negativo nella seconda gravidanza non sarà pericoloso. Tuttavia, la prevenzione è necessaria, a partire dal momento in cui ti accorgi di essere di nuovo incinta.!

Prevenzione delle complicanze nella gravidanza con conflitto Rh

Quando una seconda gravidanza si verifica con un Rh negativo, di regola, una donna è già più esperta in questioni relative al fattore sanguigno positivo o negativo. Tuttavia, ricorda: è molto importante registrarsi al tuo consulto il prima possibile! Se sei in dubbio, puoi trovare in parallelo un altro medico privato - per l'affidabilità delle informazioni sulla tua condizione, provenienti da due diverse fonti.

La prima cosa che passerai dai sondaggi sul tuo problema è il test del fattore Rh. A rischio di conflitto Rh, l'analisi per la presenza di anticorpi e la loro quantità relativa al sangue della donna viene eseguita regolarmente, durante la gravidanza. Fino a 30-32 settimane, è sufficiente eseguire questo esame una volta al mese, dopodiché fino a 35-36 settimane circa 2-3 volte al mese, ma più vicino al parto, viene eseguito settimanalmente un esame del sangue per la presenza di anticorpi. Il flusso sanguigno tra il feto e la madre aumenta dopo la 28a settimana di gravidanza, portando ulteriori rischi in presenza di conflitto.

Immediatamente dopo il parto, i medici prelevano un campione di sangue per determinare il fattore Rh nel neonato e, in caso di risultato positivo, alla madre viene iniettato un siero specializzato, la cosiddetta immunoglobulina anti-rhesus. Questo è importante, poiché previene il verificarsi del conflitto Rh durante la successiva gravidanza. Questo viene fatto il primo giorno dopo il parto, così come in altri casi di minaccia che il sangue del bambino entri nel sangue della madre.

Se tutto è andato bene, non si verificano cambiamenti nel sangue della donna e la sua immunità, anche dopo il parto, non sospetta che ci siano altri strani globuli rossi con strane proteine ​​nel mondo.

Complicazioni

Questa iniezione è un'iniezione intramuscolare. Dopo l'uso, ci sono complicazioni e problemi come:

  • Allergia, anche se una tale ipersensibilità non è mai stata notata prima. Se sviluppi un'eruzione cutanea sul tuo corpo, problemi di respirazione, gonfiore o altri segni, informi immediatamente il tuo medico. Possibile edema di Quincke, orticaria o shock anafilattico.
  • Rossore, dolore, gonfiore possono comparire nel sito di iniezione. A volte questo posto prude.
  • A volte c'è un deterioramento delle condizioni generali del corpo (nausea, vomito, aumento della temperatura corporea).
  • Non è escluso che l'HIV e l'epatite possano essere trasmesse, nonostante venga effettuata un'attenta selezione dei donatori e molteplici e differenti metodologie di sperimentazione del farmaco. Pertanto, si consiglia di eseguire un esame di controllo per queste infezioni (circa sei mesi dopo).

Se sei interessato alle domande: se iniettare o meno questo farmaco, farà male, allora la risposta è questa: se non si somministra il medicinale, il risultato può essere cento volte peggiore e più triste! Comunque, sta a te decidere!

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Il conflitto Rh tra mamma e feto è una condizione piuttosto grave che minaccia principalmente la salute e talvolta la vita del bambino. La scelta dei farmaci per combattere tali condizioni non è abbastanza ampia, quindi la prevenzione dello sviluppo gioca un ruolo importante. Se si utilizza il prodotto secondo rigorose raccomandazioni, osservare attentamente tutte le condizioni, quindi è possibile prevenire lo sviluppo di patologie e deviazioni.

Trattamento del conflitto Rh durante la gravidanza

Come già accennato, i rischi di contrarre un conflitto rhesus durante la seconda gravidanza aumentano molte volte, ma puoi affrontarlo nella prima gravidanza. Se, con analisi regolari per gli anticorpi, si verifica un aumento critico dei titoli, è necessario ricoverare la donna incinta in un ospedale per la maternità o in un centro perinatale, dove i medici potranno monitorare le dinamiche del conflitto, lo stato del bambino secondo ecografia e aminocentesi (analisi del liquido amniotico).

Se le condizioni del bambino peggiorano, al bambino viene somministrata una trasfusione di sangue intrauterina. Se, con un conflitto Rh attivo, risulta trasmettere una gravidanza, viene eseguito un taglio cesareo pianificato, poiché è meglio isolare il bambino dagli anticorpi a lui ostili il prima possibile.

Dopo il parto, se gli anticorpi non si sono sviluppati così tanto durante la gravidanza, è necessario somministrare il siero immunoglobulinico anti-Rh alla madre entro 24-72 ore, questo momento non deve essere lasciato alla discrezione dei medici e va monitorato in modo indipendente, prendendosi cura dei figli successivi. Lo stesso siero viene somministrato a una donna in caso di complicazioni durante la gravidanza, ad esempio distacco della placenta o dopo 28 settimane come misura preventiva.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco non influisce sul feto, poiché è considerato completamente sicuro per lo sviluppo e la crescita del bambino, quindi le future mamme potrebbero non preoccuparsi. Inoltre, il rimedio è considerato sicuro per la donna incinta stessa e l'iniezione è generalmente ben tollerata..

Le istruzioni per l'uso di questo rimedio indicano la necessità di osservare le condizioni della donna dopo l'iniezione per almeno un'ora. Ma questa è più una misura precauzionale che una procedura giustificata..

In alcuni casi, la temperatura corporea può aumentare leggermente, sensazione di debolezza, mal di testa, nausea.

Parto e allattamento al seno con conflitto di rhesus

È dovere di un buon medico prevedere il conflitto di rhesus, tenere traccia dei cambiamenti nelle condizioni del bambino e decidere i tempi e le modalità del parto. Di norma, in presenza di un conflitto attivo sul fattore Rh, i medici prendono una decisione sul parto precoce mediante taglio cesareo. Questo metodo viene utilizzato quando la nascita precoce è meno dannosa per il bambino rispetto al suo ulteriore sviluppo sotto gli attacchi degli anticorpi della madre. Inoltre, con un taglio cesareo, la probabilità che il sangue del bambino entri nel sangue della madre è molto ridotta..

È probabile che il neonato trascorra un po 'di tempo nel reparto di terapia intensiva, non c'è nulla di cui preoccuparsi. La malattia emolitica può essere in tre fasi: edematosa, itterica e anemica. Nel primo caso è possibile una trasfusione di sangue. Nel secondo caso, il bambino probabilmente trascorrerà un po 'di tempo sotto un contagocce a seconda del livello di bilirubina. La forma anemica di HDN è la più lieve.

L'allattamento al seno in alcuni casi è indesiderabile e dipende dalle condizioni del neonato e dal livello di bilirubina nel sangue. In alcuni casi, dopo l'allattamento al seno, le condizioni del bambino possono peggiorare. Se, per motivi medici, i medici raccomandano di non nutrire il bambino per i primi giorni fino a quando le sue condizioni non si saranno normalizzate, non dimenticare di estrarre il latte - all'arrivo a casa, tu e il tuo bambino, con la dovuta diligenza, stabilirete l'allattamento al seno.

Perché ea chi viene somministrata l'immunoglobulina dopo il parto?

L'incompatibilità del sangue del feto e della madre per il fattore Rh è uno dei gravi problemi in ostetricia. Gravi forme di malattia emolitica possono persino portare a problemi potenzialmente letali in un neonato. Una condizione patologica nel 90% dei casi si verifica quando la madre ha sangue Rh negativo e il bambino è positivo. Meno spesso, tali reazioni si verificano con incompatibilità per altri fattori del sangue..

Per prevenire lo sviluppo di tali condizioni, viene utilizzata l'introduzione di immunoglobuline dopo il parto o l'interruzione delle gravidanze in momenti diversi. Cos'è questo farmaco, come funziona e quanto è efficace?

Come funziona l'immunoglobulina dopo il parto?

Se una donna ha un'affiliazione sanguigna Rh-negativa, allora non ci sono determinate proteine ​​sulla superficie dei suoi globuli rossi. Secondo le statistiche, circa il 15% delle persone sulla Terra ha questo, questa è una norma assoluta..

Nel caso in cui un bambino che si sviluppa in utero trasporta sangue Rh-positivo, i suoi eritrociti hanno tali proteine. Ecco come differiscono dalle cellule del sangue della madre..

Durante la gravidanza e il parto, diversi millilitri di plasma e elementi formati del bambino entrano nei vasi della donna. Di conseguenza, il corpo della madre inizia a rispondere attivamente a tali cellule estranee formando anticorpi. Questi ultimi successivamente penetrano anche in utero al feto e iniziano a distruggere quegli stessi eritrociti Rh-positivi con lo sviluppo di anemia nel bambino.

Le conseguenze possono essere così gravi da non escludere la morte intrauterina del bambino..

Si consiglia di leggere l'articolo sul conflitto Rh in gravidanza. Da esso imparerai i segni dell'incompatibilità Rh, i metodi di rilevamento e metodi diagnostici, nonché il trattamento.

L'immunoglobulina è un farmaco contenente componenti che possono legarsi attivamente ai globuli rossi Rh positivi del bambino nel sangue della madre, se arrivano qui. Pertanto, se al momento della somministrazione del farmaco, i globuli rossi del feto circolano in una donna, vengono distrutti senza alcuna conseguenza per il corpo..

Ma ci sono diverse condizioni che devono essere soddisfatte affinché tale prevenzione sia efficace. Sono i seguenti:

  • L'introduzione dell'immunoglobulina viene effettuata nella maggior parte dei casi al di fuori dello stato di gravidanza. Questa è la prevenzione dello sviluppo della malattia emolitica. Secondo alcune raccomandazioni, la somministrazione di immunoglobuline è indicata durante la gravidanza. Ma se una donna ha già mostrato segni di conflitto Rh durante la gestazione, l'uso del farmaco non ha senso. La malattia non può più essere prevenuta in questo caso, anche per le gravidanze successive..
  • L'immunoglobulina deve essere somministrata entro 72 ore dalla consegna e prima viene eseguita, meglio è. Il fatto è che durante il parto o l'interruzione della gravidanza, si verifica il flusso massimo di sangue da un bambino a una donna. La quantità aumenta con varie manipolazioni aggiuntive: curettage, separazione manuale della placenta, ecc..

Chi ha bisogno della somministrazione di immunoglobuline dopo il parto

L'immunoglobulina viene somministrata alle donne se hanno un'affiliazione di sangue Rh-negativo. Le principali indicazioni per la somministrazione sono le seguenti:

  • Dopo la prima nascita nelle donne Rh (-). Idealmente, subito dopo la nascita, viene determinato il gruppo sanguigno del bambino, Rh, e solo nel caso di Rh (+), la madre viene iniettata con immunoglobulina.
  • Si consiglia inoltre di somministrare il farmaco dopo la seconda nascita. Dopo il terzo, si ritiene che il suo utilizzo sia inappropriato, poiché l'immunizzazione è comunque già avvenuta o per qualche motivo non esisteva e non sarà più.
  • Dopo la rimozione di una gravidanza ectopica.
  • Se la donna ha avuto un distacco della placenta durante il parto.
  • Se la madre ha ricevuto una trasfusione di sangue o piastrine Rh-positivi.
  • Inoltre, l'immunoglobulina viene somministrata dopo aborti spontanei, gravidanze non in via di sviluppo, parto prematuro con esito negativo.
  • Durante la gestazione, questo rimedio viene utilizzato se viene eseguita una biopsia dei villi coriali o un'amniocentesi.

Guarda il video sul conflitto Rh:

È necessario iniettare l'immunoglobulina anti-Rhesus

L'introduzione di immunoglobuline può davvero assicurare una donna contro lo sviluppo di un successivo conflitto Rh con il suo bambino non ancora nato. Ma affinché la prevenzione sia efficace, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Somministrare il farmaco secondo le indicazioni, anche durante la gravidanza.
  • Prima dopo il parto, più efficace. La maggior parte dei produttori indica un intervallo di tempo accettabile di 72 ore, ma, ad esempio, farmaci russi simili dovrebbero essere utilizzati fino a 48.
  • È imperativo aggiustare la dose di immunoglobulina iniettata, a seconda dello scambio di sangue previsto tra madre e bambino..

Altrimenti, non tutti gli eritrociti nel sangue della madre saranno legati e la porzione rimanente svilupperà comunque una risposta immunitaria. Di conseguenza, l'efficacia della prevenzione è ridotta a zero.

Dove ottenere un'immunoglobulina per un'iniezione

Tipicamente, l'immunoglobulina è disponibile in tutti i reparti ginecologici e ostetrici degli ospedali, nonché nelle cliniche prenatali. La sua introduzione è prevista nei protocolli di cura ed è effettuata a titolo gratuito..

Motivi per cui i medici non hanno iniettato l'immunoglobulina dopo il parto

Le donne non vengono sempre informate di aver ricevuto un'iniezione di immunoglobuline, poiché questa è una procedura comune dopo il parto o altre manipolazioni simili..

Ma a volte l'uso del farmaco non è previsto. Ciò è possibile nelle seguenti situazioni:

  • Se una donna ha questo terzo e successivo parto. Si ritiene che tale prevenzione debba essere eseguita l'ultima volta dopo il secondo figlio..
  • Se il neonato ha anche sangue Rh negativo. In questo caso, non sorge alcun conflitto. Ma una reazione simile è esclusa nelle gravidanze successive, se il feto ha già un gruppo sanguigno diverso.
  • Se una donna ha controindicazioni al farmaco, ad esempio reazioni allergiche, ecc..
  • Se il farmaco non è disponibile in ospedale o in clinica. In questo caso, il medico dovrebbe avvisare la donna e consigliare l'acquisto, spiegando tutte le possibili conseguenze.

Possibili complicazioni dall'iniezione

L'immunoglobulina è un prodotto sanguigno somministrato per via intramuscolare. Dopo averlo utilizzato, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  • Reazioni allergiche, anche se una tale ipersensibilità non è mai stata osservata prima. Può essere orticaria, shock anafilattico, edema di Quincke. Pertanto, se si verifica un'eruzione cutanea su qualsiasi parte del corpo, difficoltà respiratorie, gonfiore dei tessuti o altri sintomi, è necessario informare immediatamente il medico..
  • Dolore, leggero gonfiore, prurito e arrossamento possono comparire direttamente nel sito di iniezione.
  • A volte ci sono reazioni generali del corpo, come nausea, vomito, febbre.
  • Poiché l'immunoglobulina è un prodotto del sangue, la possibilità di trasmissione dell'HIV e dell'epatite non è esclusa, nonostante un'attenta selezione dei donatori e numerosi test del farmaco. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a un esame di controllo per queste infezioni entro sei mesi..

Consigliamo di leggere l'articolo sulle malattie dopo il parto. Da esso imparerai i fattori di rischio, le malattie infiammatorie e infettive in una giovane madre, nonché le misure preventive.

Il conflitto Rh tra madre e feto è una condizione grave che minaccia principalmente la salute del bambino. L'arsenale di farmaci nella lotta contro tali condizioni è piccolo, quindi un ruolo significativo è assegnato alla prevenzione dello sviluppo di tali condizioni..

Uno dei mezzi è l'immunoglobulina, la cui introduzione secondo rigorose raccomandazioni e con un'attenta osservanza di tutte le condizioni può aiutare a prevenire lo sviluppo di tali complicanze..

Malattie pericolose e non molto dopo il parto. La gravidanza e il parto non sono solo la gioia della maternità, ma anche una sorta di prova del corpo per la forza.

Malattie dopo il parto.... La presenza di sostanze antisperme (immunoglobuline) nel muco cervicale che distruggono specificamente le cellule germinali maschili, indipendentemente dalla loro utilità.

Allocazioni. Compresse e droghe. Dopo il parto. Malattie dopo il parto.

Dopo il parto.... malattie del cavo orale che colpiscono le gengive, i denti, derivanti dalla presenza di corone e protesi

Un'iniezione di immunoglobulina dopo il parto con rhesus

Commenti degli utenti

Il Rh negativo di mio marito è positivo, il primo si è congelato a 14-15 settimane, c'è stata una pulizia e subito ha fatto un'iniezione di immunoglobulina, dopo un anno ho potuto solo rimanere incinta e per 6-7 settimane c'è stato un aborto spontaneo, non è stato iniettato nulla, hanno detto che non c'era ancora flusso sanguigno generale e anticorpi Non poteva essere, dopo 3 mesi da quando sono rimasta incinta di mia figlia, ogni 2 settimane li ho presi per gli anticorpi, non c'erano, dopo il parto avrebbero dovuto farlo subito, diceva rigorosamente il medico, il pediatra verrà da me per parlarmi delle condizioni del bambino, devi chiedere al bambino se lo hanno messo giù per chiedere un'iniezione, sono obbligati a farlo, ma in terapia intensiva (ho un poliziotto) l'hanno spremuto, come non avevo bisogno, ma il dottore è venuto e ha dato loro un bastone enorme, alla fine hanno fatto due iniezioni, forse sono passate 23 ore dopo il poliziotto, e deve essere fatto nelle prime 24 ore. 1.3 dopo la nascita di mia figlia, sono rimasta incinta di mio figlio, l'ho anche testata per gli anticorpi e dopo il parto non mi è stata data, perché anche mio figlio ha un gruppo sanguigno negativo e non può avere anticorpi. Ho chiesto dell'immunoglobulina durante la gravidanza, il medico mi ha detto che gli è stato iniettato quando gli anticorpi hanno cominciato a salire, per prevenzione non hanno iniettato, almeno nell'istituto di ricerca in cui giacevo. Ed entrambe le gravidanze che ho avuto sono state completamente diverse, con mia figlia tutti gli esami del sangue non erano molto buoni, hanno messo la tombofilia, le iniezioni nell'addome erano costanti, la condizione era disgustosa, ho passato la maggior parte di loro in ospedale, e con mio figlio Parhala era come una farfalla con i test come un bambino, tutto i dottori erano tutti scioccati, come un libro di testo) un dottore disse quando ero ancora "probabilmente ha un rhesus negativo proprio come te, dato che è tutto così buono" non so in effetti influisce o è lei a supporre.

L'iniezione deve essere eseguita a 28 settimane. Se il bambino ha un Rh positivo, allora anche dopo il parto.

Io stesso ho un negativo e due bambini hanno un positivo.

Quindi ne ho uno negativo e le mie figlie ne hanno uno positivo) Non ho avuto problemi con le iniezioni

Mi è stato anche offerto in cambio di denaro, non l'ho fatto. Sebbene ci fosse un conflitto Rh. Sono stato dato gratuitamente in ospedale dopo il parto!

In generale, mi sono ricordato... ho avuto un aborto in una volta e ho comprato immunoglobuline per 6.000 (l'ho ordinato da una farmacia online) e l'ho iniettato io stesso.

Sei coraggioso e coraggioso!)) E la mia amica ha scritto un rifiuto di fare l'iniezione, perché non vuole pagare!

Era il 2008, quando me lo offrirono, per me costava molto, allora 35mila

Mi hanno messo il 2 ° giorno dopo il parto. Consegnato gratuitamente. Il dottore ha detto che ora costa 12.000. Ma poiché ho una polizza medica, questa iniezione è gratuita. Inoltre, non avevo anticorpi. Due volte alla settimana andavo a partorire per dare il sangue. Torturato.

Bene, ma da un amico chiedono 15.000 o un rifiuto!!

Iniezioni di immunoglobuline dopo il parto: a chi e perché?

La gravidanza è una grande felicità per una donna, ma anche una grande responsabilità. Ci sono molti fattori da considerare che influenzano la salute e il benessere del tuo bambino. Uno di questi problemi è la possibilità di conflitto Rh nelle madri e nei bambini polari, che richiederà l'assunzione di immunoglobuline dopo il parto..

Cos'è e come funziona

Nel sangue umano ci sono eritrociti - globuli rossi - che svolgono molte funzioni, ed è anche grazie a loro che vengono determinati i gruppi sanguigni e il fattore Rh. Sulla membrana di tale cellula possono esserci proteine ​​antigene, nel qual caso il fattore Rh è determinato come positivo. Se sono assenti sull'eritrocita, allora - negativo.

Questo indicatore non influisce sulle caratteristiche di qualità del sangue, ma deve essere preso in considerazione durante la pianificazione della gravidanza e delle trasfusioni di sangue. Nei casi in cui i genitori hanno rhesus diversi, ovvero il padre è positivo e la madre è negativa, c'è la possibilità che si formi un conflitto rhesus. Dopo tutto, la probabilità che il bambino erediti l'indicatore del padre è almeno del 50%. Il sistema immunitario di una donna incinta inizia a percepire la proteina degli eritrociti del bambino come una sostanza estranea e rilascia anticorpi per distruggerli, il che può influire sulla salute del bambino e persino portare alla morte del feto, a seconda dei tempi di inizio dell'attacco alle cellule del bambino.

Per avere fiducia nella salute del nascituro, una donna incinta con un fattore Rh negativo dovrebbe essere osservata in una clinica prenatale, dove verrà raccolto il sangue per determinare la quantità di anticorpi prodotti dal corpo. Se questo indicatore inizia a salire bruscamente, questo è un motivo per suonare l'allarme. Il conflitto Rh durante la prima gravidanza si verifica in rari casi. L'immunoglobulina viene utilizzata per ridurre al minimo i rischi.

L'immunoglobulina è un farmaco contenente un complesso di anticorpi in grado di riconciliare l'immunità della madre con un bambino opposto rhesus

Questo farmaco è ottenuto dal siero del sangue di un donatore. Di solito viene somministrato a una donna dopo il parto mediante iniezione intramuscolare.

Il sistema immunitario ha memoria, quindi il corpo ricorderà la sua reazione a una proteina estranea durante la gravidanza e durante il parto, aborto spontaneo o curettage, particelle di sangue fetale possono entrare nel sistema circolatorio della donna, innescando una reazione a catena del corpo. Inizia il processo di produzione di anticorpi e nella prossima gravidanza il feto sarà percepito come un aggressore. L'immunoglobulina Rhesus aiuta a legare la proteina Rh-positiva del bambino nel sangue della madre e previene l'ulteriore produzione di anticorpi protettivi.

Chi ha bisogno di iniezioni dopo il parto

Un'iniezione di immunoglobulina dopo il parto con un fattore Rh negativo del sangue viene somministrata alle donne in diverse situazioni.

  1. Dopo il parto, in quasi il 100% dei casi, se il bambino è proprietario di un rhesus positivo. Questa procedura è consigliata dopo il primo e il secondo parto, dopo la terza gravidanza e la successiva gravidanza, il sistema immunitario non reagirà più al feto..
  2. Dopo un parto prematuro con esito sfavorevole, aborto spontaneo, gravidanza non sviluppata.
  3. Dopo una gravidanza extrauterina.
  4. Dopo distacco della placenta durante la gravidanza o il parto.
  5. Dopo la trasfusione di sangue di una madre da un donatore Rh positivo.

Solitamente, l'immunoglobulina viene somministrata in stato di gravidanza extra, ma può essere utilizzata a partire dalla 28a settimana di gravidanza. L'iniezione deve essere effettuata entro 72 ore dalla consegna, per alcuni farmaci è indicato un limite di 48 ore.

Possibili complicazioni

Un'iniezione di immunoglobulina anti-rhesus deve essere eseguita solo con la presenza diretta di un medico e con la sua raccomandazione, poiché il siero ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Per esempio:

  1. Aumento della temperatura corporea
  2. Deterioramento generale delle condizioni del corpo: debolezza, sonnolenza, vertigini, brividi, nausea
  3. Dolori articolari
  4. Tachicardia
  5. Reazioni allergiche di un'ampia gamma dal prurito e arrossamento del sito di iniezione all'edema di Quincke e allo shock anafilattico.

Quando le iniezioni non sono prescritte

Ci sono diverse situazioni in cui a una donna dopo il parto non viene prescritta l'immunoglobulina.

  1. Se una donna ha un fattore Rh del sangue con un "+".
  2. Se il bambino è anche proprietario di un fattore Rh negativo, il conflitto non sorgerà.
  3. Se la donna in travaglio ha questa terza e successiva nascita. Di solito, l'iniezione dopo le prime due gravidanze è una prevenzione sufficiente del conflitto Rhesus..
  4. Se una donna ha reazioni allergiche o intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
  5. Se durante la gravidanza o dopo il parto hanno già iniziato a essere prodotti anticorpi protettivi, un'iniezione di immunoglobulina non ha più senso.

Dove ottenere un'immunoglobulina per un'iniezione

Le donne con fattori Rh negativi dovrebbero iniziare a pensare a un'iniezione di immunoglobulina nelle prime fasi della gravidanza. È necessario scoprire se il farmaco è disponibile nelle istituzioni mediche in cui la gravidanza verrà monitorata e risolta. L'immunoglobulina umana anti-rhesus RHO (D) è inclusa nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali per uso medico per il 2018, approvato dall'Ordine del Governo della Federazione Russa. Ciò significa che questo farmaco dovrebbe essere offerto gratuitamente ed essere disponibile nelle cliniche prenatali e negli ospedali per la maternità. Quando non è presente il siero anti-Rhesus, il medico deve informare il paziente senza fallo. Puoi acquistare l'immunoglobulina da solo utilizzando la prescrizione del medico. È possibile salvare assegni e ricevute e richiedere un ulteriore risarcimento materiale tramite la gestione di un istituto medico o di forze dell'ordine.

Se si rifiutano di farti un'iniezione di immunoglobulina, chiama: Telefoni della linea diretta dei dipartimenti sanitari dei distretti amministrativi Mosca "

La possibilità di un conflitto Rh in una madre Rh negativa è grande e non irragionevole, pertanto, il suo trattamento e la sua prevenzione dovrebbero essere presi con piena responsabilità. In effetti, prima di tutto, l'impatto negativo colpirà il bambino. L'immunoglobulina Rhesus dopo il parto non è una panacea, ma può ridurre i rischi nelle gravidanze future.

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