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Bassa placentazione durante la gravidanza: cause, segni, trattamento

La placenta è un organo unico che si forma durante la gravidanza per proteggere la nuova vita nel corpo della madre. Attraverso di esso, l'ossigeno, il cibo vengono forniti al feto e anche i prodotti di scarto del bambino vengono rimossi. Dopo 12 settimane di gestazione, il corion si trasforma nella placenta, cioè un organo che è permeato da miriadi di vasi sanguigni.

A 16 settimane di gestazione, si verifica la maturazione finale della placenta. Ma questo non significa che la crescita del guscio si arresti. Cresce attivamente fino a 36 settimane, fornendo al bambino molti nutrienti e ossigeno. Le condizioni favorevoli per lo sviluppo della placenta non si sviluppano sempre. È per questo che circa il 15% delle donne si trova ad affrontare una bassa placenta. Fondamentalmente, questa diagnosi viene fatta alle donne di età compresa tra 30 e 35 anni..

Cosa significa placentazione bassa?

È considerato normale quando l'uovo fecondato è attaccato alla parete posteriore o al fondo dell'utero (situato in alto). È lì che si forma la placenta, con l'aiuto della quale il bambino viene fornito con ossigeno e l'anidride carbonica viene rimossa da esso, così come vengono forniti i nutrienti.

Ma ci sono anche situazioni in cui l'embrione è attaccato sotto, più vicino all'uscita dell'utero. Ciò indica che la posizione della placenta è bassa. Possiamo parlarne quando la distanza tra la faringe (uscita dall'utero) e la placenta è inferiore a 6 cm.

Ragione principale

La bassa placentazione nelle donne in gravidanza può essere causata dai seguenti fattori:

  1. Forte sforzo fisico sul corpo femminile fino al momento del concepimento e nei primi mesi di gravidanza.
  2. Aborto (danneggiano sempre l'endometrio).
  3. La donna ha più di 35 anni.
  4. Operazioni sull'utero.
  5. Precedenti infezioni e infiammazioni degli organi pelvici e del sistema riproduttivo.
  6. La presenza di malformazioni uterine congenite e caratteristiche strutturali degli organi genitali interni femminili.

In altre parole, qualsiasi pulizia, aborto e infiammazione sono molto traumatici per l'endometrio. L'ovulo fecondato passa attraverso l'utero alla ricerca della massima qualità e del luogo più sicuro per l'attaccamento. E più in basso si trova, peggiore è la condizione dell'endometrio.

Segni di un basso stato placentare

I segni che la placenta è bassa sono:

  1. Esame ecografico a 12 settimane di gestazione.
  2. Nella fase iniziale, una donna di solito non nota alcun sintomo. Per lo più iniziano a comparire nel terzo trimestre, quando il feto è di dimensioni considerevoli..
  3. Alla settimana 20, questa diagnosi è confermata o confutata dall'ecografia. Questo è registrato nella scheda ambulatoriale della donna incinta.

I seguenti fattori indicano anche una posizione bassa della placenta:

  1. Sanguinamento. Il suo flusso dipende dal valore del distacco della placenta. Se il distacco è piccolo, verrà rilasciato un po 'di sangue. Potrebbe non esserci dolore nell'addome inferiore.
  2. Disegnare dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore.
  3. Aumento della fatica e della debolezza.
  4. Bassa pressione sanguigna.

Con un grave distacco della placenta, il sanguinamento sarà grave. In questa situazione, si possono osservare i seguenti sintomi: dolore nell'addome inferiore, svenimenti, aumento della fatica, vertigini. La scarica sanguinante di solito inizia dopo costipazione, tosse, movimento vigoroso o aumento dello sforzo fisico. Se noti anche il minimo sanguinamento, visita immediatamente il tuo ginecologo.

Pericolo di bassa placentazione

La maggior parte delle future mamme, non ancora di fronte a questo fenomeno, inizia a preoccuparsi: cosa significa la posizione bassa della placenta, cosa è pericoloso e quali sono le conseguenze?

  1. A causa della vicinanza della placenta alla faringe dell'utero, l'apertura è bloccata e per questo motivo inizia il sanguinamento. A causa del distacco, è possibile aborto spontaneo.
  2. Il rischio che il bambino manchi di nutrienti e ossigeno aumenta, poiché il numero di vasi nell'utero inferiore è insufficiente.
  3. Se la placenta si trova in basso lungo la parete posteriore, le complicazioni sono più frequenti. Ma la probabilità di correggere automaticamente la situazione è maggiore. In questi casi, potrebbe esserci un'emorragia interna, senza scarico esterno. In questa situazione, c'è una sensazione di pressione nel basso addome dovuta all'accumulo di sangue, oltre a lievi sensazioni di dolore che aumentano nel tempo.
  4. Se la placenta si trova in basso lungo la parete anteriore, con la crescita del feto e dell'utero, si muoverà e può bloccare completamente la faringe. C'è un alto rischio che il bambino venga avvolto attorno al cordone ombelicale. In questo caso, una donna deve seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista e prestare particolare attenzione alla sua salute..

Cosa si può fare

Questa patologia non può essere curata. La placenta stessa determinava dove attaccarsi. Là sarà localizzato. Se la salute generale della donna non si deteriora ei sintomi non sono espressi, è necessario osservare una serie di regole che contribuiranno al normale sviluppo della gravidanza:

  1. Evita conflitti e stress. Cerca di fare in modo che le emozioni che provi siano solo positive.
  2. Quando sei in posizione prona, le gambe dovrebbero essere più alte del livello del busto. Per abbassare il corpo sotto le gambe, puoi mettere un cuscino sotto di loro.
  3. La vita sessuale con questo disturbo non può essere impegnata.
  4. Evita sforzi eccessivi e sforzi fisici (non saltare, non camminare velocemente, non fare esercizio e non sollevare pesi).
  5. Usa i trasporti pubblici il meno possibile.
  6. Guarda per una corretta alimentazione. Grazie a lui, il bambino riceverà vitamine naturali dalla tua dieta quotidiana..
  7. Se vedi anche piccole macchie, visita uno specialista il prima possibile. Se l'emorragia è abbondante, chiama un'ambulanza..

Misure aggiuntive

Anche alle donne incinte in cui tutto è normale si raccomanda di attuare misure preventive contro la bassa placentazione. Il metodo principale è assumere i seguenti farmaci:

  1. Agenti antipiastrinici. Il loro utilizzo migliora il flusso sanguigno, abbassa la capacità di formare piastrine e la loro adesione. Ciò migliora il flusso sanguigno nella placenta e previene il distacco. Questa proprietà ha un farmaco chiamato pentossifillina (Trental).
  2. Preparati per stabilizzare il lavoro disturbato della placenta: vascolare, nonché per migliorare i processi metabolici. Questi includono: dipiridamolo, Actovegin, glucosio e vitamine C, E, A.
  3. Tocolytics. Non viene utilizzata solo la terapia con magnesio, ma anche i beta-adrenomimetici (Ginipral).
  4. Antispastici. È preferibile prenderli nelle prime fasi, in un momento in cui l'assunzione di farmaci con magnesio non è raccomandata.

Oltre all'osservazione e al trattamento principale, le donne incinte con diagnosi di placenta previa bassa necessitano di una serie di misure preventive per prevenire il ritardo della crescita fetale e migliorare il lavoro del posto del bambino con tale disposizione..

Parto con una posizione bassa della placenta

Molto spesso, una bassa placentazione non compare fino al momento del parto. Molte madri sono preoccupate per come andrà il parto con una diagnosi così deludente..

  1. Fondamentalmente, se la condizione della donna incinta è soddisfacente e non ci sono complicazioni, il parto avviene naturalmente. Ma allo stesso tempo, lo stato femminile viene costantemente monitorato: vengono registrati il ​​numero di secrezioni, la pressione sanguigna, la posizione del bambino nell'utero e il suo polso.
  2. Se la diagnosi è confermata e dopo 36 settimane di gestazione (la distanza dalla placenta alla faringe è inferiore a 2 cm) appare il sanguinamento, una varietà di sintomi avversi, quindi il parto viene effettuato principalmente utilizzando un taglio cesareo.

Come aumentare la placenta durante la gravidanza

Sorge la domanda se sia possibile sollevare la placenta. Non esiste una ricerca definitiva su questo. Se la placenta si trova vicino alla cervice o lungo la parete posteriore, si muove molto più lentamente rispetto a quando si trova sulla parete anteriore. Ciò è dovuto al minore afflusso di sangue dalla parte anteriore. È per questo motivo che il posto del bambino migra alla ricerca di nuovi vasi..

Le misure cliniche per stimolare il movimento della placenta sono le seguenti:

  1. Trattamento dell'ICI. Si ritiene che correggendo l'insufficienza cervicale sia possibile creare condizioni più adatte alla migrazione del posto di un bambino. Ma questo non può sempre essere fatto, poiché il rischio di sanguinamento è alto..
  2. Terapia con magnesia. Gli esperti ritengono che i farmaci che contengono magnesio aiutano a rilassare il miometrio. E questo ha un effetto benefico sul movimento della placenta. Questi farmaci sono la prevenzione e la nascita prematura di un bambino e la crescita ritardata dell'embrione. Tale terapia viene eseguita dal secondo trimestre..

Nel 50% dei casi, entro il terzo trimestre, la placenta si alza più in alto da sola. In questo caso, i valori normali vengono principalmente raggiunti.

Quando vedere un dottore

Nella maggior parte dei casi, le complicazioni con una bassa placentazione si verificano improvvisamente. Ad esempio, il sanguinamento può comparire immediatamente dopo il sonno, quando non hai ancora eseguito alcun movimento. Di regola, non c'è dolore.

È urgente consultare un ginecologo in tali situazioni:

  1. Quando c'è dolore acuto nell'addome.
  2. Se i movimenti si sono fermati o bruscamente aumentati.
  3. Quando si verifica anche una leggera sbavatura marrone.

Una donna con una diagnosi simile deve prendersi cura di se stessa per tutto il periodo del trasporto di un bambino, anche se la sua salute è eccellente.

Come si può identificare la patologia

L'unico modo informativo e sicuro per diagnosticare la patologia è l'ecografia. Con il suo aiuto, non solo puoi scoprire esattamente dove si trova la placenta, ma anche a che distanza si trova dalla cervice. È importante valutare le dinamiche del processo.

Dal punto di vista della sicurezza per il bambino, l'uso di altri metodi esistenti (RM e TC) è irragionevole.

La posizione del seggiolino del bambino viene stabilita anche durante un taglio cesareo, se eseguito con urgenza (con distacco) o in maniera pianificata.

Molte donne sono interessate a sapere se sia possibile identificare in modo indipendente la patologia. Ma questo problema non si manifesta in alcun modo fino al momento delle complicazioni. Non ci sono perdite speciali o sensazioni di dolore, il benessere generale della donna incinta è normale ei movimenti fetali non sono disturbati.

Non appena compaiono le complicazioni, il quadro clinico inizia a corrispondere ad esse. Con il distacco compaiono forti dolori e secrezioni, con parto prematuro o minaccia di aborto spontaneo - contrazioni e dolore. È per questo motivo che è così importante fare un'ecografia, fare i test prescritti dal medico e visitare uno specialista in tempo. È meglio condurre l'esame ecografico su un buon apparecchio e con uno specialista altamente qualificato..

Bassa placenta previa durante la gravidanza

La bassa placentazione durante la gravidanza è una grave complicanza che richiede un monitoraggio costante della donna e la fornitura di cure di emergenza se necessario.

La placenta è un organo temporaneo che si forma entro la seconda settimana di gravidanza, tessuto dai vasi della madre e del feto. Si attacca al muro dell'utero, cresce, si sviluppa e raggiunge la maturità. Funzioni del corpo:

  • saturazione del sangue del bambino con ossigeno e rimozione di anidride carbonica;
  • consegna di nutrienti al feto e smaltimento dei prodotti di scarto;
  • sintesi di ormoni necessari per il normale sviluppo della gravidanza e preparazione del seno femminile per la produzione di latte;
  • protezione immunitaria del bambino nel grembo materno.

L'attaccamento della placenta alla parte posteriore o laterale dell'utero è considerato normale. Ma se è troppo basso, possono iniziare i problemi..

La placenta previa bassa è un'anomalia nel corso della gravidanza. È caratterizzato da un attaccamento nella parte inferiore dell'utero, che copre completamente o leggermente la faringe interna. Ciò significa che sono possibili complicazioni durante il parto e il parto..

Rappresentazione schematica del problema

La condizione spesso scompare spontaneamente quando le sezioni superiori dell'utero vengono spostate. Questo fenomeno è chiamato migrazione placentare. Ma in generale, il rischio di morte fetale è piuttosto alto: dal 7 al 25%.

L'ipossia acuta dovuta a un insufficiente apporto di sangue alla placenta o alla nascita prematura può diventare la causa della morte di un bambino..

Questa patologia è pericolosa per una donna incinta. Il sanguinamento che si verifica con la placenta previa causa la morte nell'1-3% delle donne.

Il punto di attacco esatto ti consente di scoprire l'ecografia nel 3 ° trimestre. Normalmente, la posizione dell'organo si trova a una distanza di 5 o più centimetri dal sistema operativo interno dell'utero.

Le ragioni

La maggior parte delle cause della bassa placentazione sono dovute a malattie e condizioni che si sono verificate prima della gravidanza.

Cosa causa la deviazione:

  • processi infiammatori e infettivi nei genitali;
  • danno al rivestimento dell'utero;
  • aborti o aborti in passato;
  • interventi ginecologici;
  • gravidanza multipla. Le donne con gemelli o terzine sono automaticamente a rischio;
  • parto con taglio cesareo;
  • fibromi, endometrite e altre malattie dell'utero;
  • fumo, consumo eccessivo di alcol;
  • molti generi;
  • anomalie di struttura e sviluppo, lavoro dell'utero;
  • età della donna oltre i 35 anni.

La causa più comune di bassa presentazione è il curettage passato dell'utero. La procedura danneggia la mucosa, che impedisce all'ovulo di attaccarsi alla parte superiore dell'organo.

Consultare un medico

L'insidiosità della deviazione è che praticamente non si manifesta. I sintomi compaiono già in una fase avanzata, quando nel corpo avvengono processi irreversibili, come l'esfoliazione. Questi segni sono:

  • pesantezza nell'addome inferiore, dolori tiranti;
  • problemi sanguinosi. Quando compaiono, devi chiamare un'ambulanza;
  • morte del feto nell'utero o sua attività eccessiva a causa dell'ipossia - mancanza di ossigeno;
  • tossicosi grave - il 30% delle donne con questa diagnosi ne soffre;
  • in circa la metà dei casi di patologia, l'ecografia rivela la presentazione podalica del feto.

La donna incinta stessa non può sospettare un'anomalia in se stessa finché non compaiono sintomi vividi. La condizione è vista su ecografia programmata. Lo studio consente non solo di identificare il problema, ma di determinarne il grado e la gravità.

Tipi di presentazione bassa, a seconda della posizione della placenta:

  • indietro. Questa disposizione dell'organo è l'opzione più favorevole. Nella maggior parte dei casi, nelle fasi successive, il posto del bambino si sposta verso l'alto, liberando il canale del parto. La gravidanza è relativamente confortevole;
  • davanti. In questo caso, devi prepararti per le difficoltà. Se il bambino è grande e attivo, premerà sulla placenta. Ciò causerà problemi al cordone ombelicale, rischio di impigliamento e pizzicamento. Tale presentazione cambia raramente in parto, il che significa che il canale del parto non sarà libero;
  • totale o parziale, quando l'organo ostruisce la faringe dell'utero. La deviazione richiede molta attenzione. È importante discutere tutti i dettagli con il medico prima del parto e prepararsi al parto con taglio cesareo.

Cosa fare

La diagnosi con una bassa placenta consente di determinare quanto sia pericolosa questa condizione per una donna incinta e un bambino. Vengono eseguiti:

  • analisi dei sintomi: secrezione, dolore addominale;
  • l'ecografia è il principale tipo di diagnosi, sicura e informativa. Tenuto a 12, 19-20 e 30 settimane;
  • esame bimanuale della vagina (a condizione che non vi sia sanguinamento).

Dopo aver confermato la diagnosi di placenta previa bassa, il medico prescrive il trattamento e fornisce raccomandazioni per correggere la situazione. Se le azioni desiderate e competenti, la posizione dell'organo può essere modificata.

Se la gravidanza procede normalmente e il termine non ha raggiunto le 35 settimane, il trattamento è conservativo. Mostra un rigoroso riposo a letto, l'osservazione del feto e l'intensità del sanguinamento. Qualsiasi carico, contatti sessuali sono vietati.

Si consigliano esami regolari

Non ci sono farmaci per sollevare la placenta. I farmaci sono prescritti per aiutare a migliorare le condizioni della donna incinta e facilitare la migrazione del posto del bambino. Esso:

  • tocolitici, antispastici - stimolano lo stiramento delle parti inferiori dell'utero;
  • farmaci che riducono il tono del miometrio;
  • integratori di ferro - prescritti alle donne con sanguinamento per prevenire l'anemia da carenza di ferro;
  • medicinali che attivano la circolazione placentare - per evitare lo sviluppo di ipossia nel feto;
  • magnesia, glucosio per via endovenosa, vitamine.

Il farmaco Utrozhestan aiuta a prevenire il parto prematuro con bassa placentazione. Per prevenire disturbi respiratori nel feto durante il parto, vengono prescritti glucocorticosteroidi.

Se la presentazione è parziale, accompagnata da un leggero sanguinamento, il trattamento conservativo aiuta a salvare il bambino. Ma una donna deve ricordare che alla minima dimissione e al deterioramento della salute, un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente.

Con gravi emorragie e cattive condizioni, le donne vengono licenziate per motivi di salute.

Se le misure terapeutiche hanno contribuito a preservare il feto fino a 36 settimane, viene eseguito il parto artificiale. La consegna di emergenza viene eseguita anche nei seguenti casi, indipendentemente dai tempi:

  • grave perdita di sangue (più di 200 ml);
  • calo di pressione, anemia;
  • presentazione completa insieme a sanguinamento aperto.

Istantanea ad ultrasuoni

La scelta del metodo di consegna a condizione di prolungare la gravidanza dipende dalle indicazioni. Con la presentazione completa, la faringe è chiusa, quindi viene eseguito un taglio cesareo. Si effettua anche con:

  • distacco della placenta;
  • polidramnios;
  • posizione impropria del bambino;
  • cicatrici sull'utero;
  • gravidanza multipla;
  • dopo i 30 anni.

Se la presentazione è parziale, il parto naturale non è escluso. Ma solo a condizione che il bambino abbia la testa in giù, il lavoro attivo e la maturità della cervice. In caso di sanguinamento improvviso, viene eseguita una puntura della vescica fetale. Aiuta a fermare l'emorragia e portare a un normale travaglio..

Se la cervice non è pronta, la testa del bambino è piccola, viene eseguito un taglio cesareo.

Ciò che è pericoloso

Le conseguenze possono essere disastrose

La bassa placenta previa durante la gravidanza è una condizione pericolosa sia per la donna che per il feto. Tra le spiacevoli conseguenze:

  • il bambino può danneggiare la placenta con movimenti vigorosi. Ciò è particolarmente vero per periodi successivi, quando un bambino grande preme sull'organo ed è in grado di agganciare la membrana placentare;
  • con una bassa placentazione, la cervice non è intensamente rifornita di sangue, che è irta dello sviluppo dell'ipossia fetale;
  • l'anomalia minaccia di complicazioni durante il parto, poiché il posto del bambino impedisce al bambino di lasciare l'utero;
  • un'insufficiente circolazione del sangue placentare può causare un aumento dell'attività fetale, che è irta di permeazione e bloccaggio del cordone ombelicale;
  • il distacco della placenta è una condizione pericolosa che porta alla morte del feto, e talvolta della donna. Con una complicazione, lo stomaco inizia a far male, appare il sanguinamento;
  • nelle donne in gravidanza con una tale diagnosi, si osserva spesso bassa pressione sanguigna, si sviluppa una gestosi tardiva.

L'organo è densamente intrecciato con i vasi sanguigni collegati all'utero. Ciò fornisce lo scambio di sangue placentare. E il sangue trasporta al feto vitamine, proteine, ossigeno, ormoni e altre sostanze necessarie alla vita.

Con una presentazione bassa, l'afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero si deteriora. Di conseguenza, la nutrizione del feto con componenti utili è inadeguata. Ciò aumenta i rischi di ritardo della crescita intrauterina e ipossia..

Se vengono diagnosticati insufficienza placentare e deterioramento del flusso sanguigno, viene prescritta una terapia di supporto per compensare la mancanza di nutrienti nel feto.

Questo è ciò che minaccia la bassa placentazione. Un bambino a causa di un'anomalia può soffrire in qualsiasi fase della gravidanza. Proteggere lui e se stesso dalle complicazioni aiuterà la cautela e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico..

Quando sorgerà

La presentazione placentare bassa si riscontra in momenti diversi. Allo stesso tempo, è difficile prevedere le conseguenze e non si sa quanto tempo ci vorrà per aumentare. A seconda del trimestre di gravidanza, dipendono le azioni terapeutiche per correggere la patologia.

  • 1 trimestre. La prima ecografia pianificata viene eseguita a 12-13 settimane, contemporaneamente viene rilevata un'anomalia. Non dovresti preoccuparti in questo periodo, poiché nel 70% dei casi la placenta aumenta di 20-21 settimane;
  • 2 trimestre. Entro venti settimane, la circolazione sanguigna placentare sta migliorando, ma con una presentazione bassa è disturbata, soprattutto se il feto è grande e preme sull'organo dall'alto. In questo caso, il ginecologo mette la donna incinta in un ospedale con stretta aderenza al riposo a letto e alla terapia farmacologica. Di solito, entro 22-23 settimane, il seggiolino si alza. Se la situazione non cambia, il medico fornisce alla donna consigli sullo stile di vita e continua a cercare di correggere la situazione;
  • 3 trimestre. Principalmente entro 32-34,5 settimane, la placenta si sposta verso l'alto sotto la pressione dell'utero in crescita. Quindi il problema scompare. Se durante la gravidanza non è rimasta in piedi, a 36 settimane viene deciso il problema del taglio cesareo. Ciò è particolarmente importante con una presentazione completa..

Il raschiamento dell'utero potrebbe essere la causa

A seconda del trimestre e della natura della posizione della placenta, vengono intraprese diverse azioni per correggere l'anomalia. È importante per una donna essere paziente e non farsi prendere dal panico..

Nella maggior parte dei casi, la placenta aumenta entro la fine della gravidanza. Se ciò non accade, ma la donna e il bambino stanno bene, eseguono un taglio cesareo.

Cosa non fare

Le donne incinte con una bassa placenta devono essere costantemente monitorate da un medico. Se segui esattamente i suoi consigli, andrà tutto bene. E cosa non fare:

  • preoccupazione. La medicina moderna tratta con successo le donne incinte con un basso ancoraggio della placenta. Nel 90% dei casi, una donna partorisce un bambino sano. Inoltre, il 60% delle nascite viene effettuato in modo naturale e solo il 40 - con l'aiuto di un taglio cesareo;
  • fare sesso. Il sesso in qualsiasi momento può danneggiare l'organo e portare al distacco. Questo vale solo per le donne con placenta previa bassa;
  • fare sport, fare esercizi addominali, sollevare pesi, camminare molto. Decidi cosa è più importante, uno stile di vita attivo o la salute di un bambino;
  • fare l'irrigazione e qualsiasi altra manipolazione vaginale per non danneggiare la gravidanza;
  • preoccupato, nervoso, irritato. Ciò porterà a un'atmosfera emotiva malsana e aggraverà la condizione. Sviluppare resistenza allo stress;
  • guidare i mezzi pubblici, visitare luoghi affollati. Lì possono spingere, il che causerà un prolasso ancora maggiore dell'organo;
  • ignorare il consiglio del medico, non andare a salvare quando necessario.

Devi essere paziente

La bassa placentazione non è una malattia, ma una condizione speciale. La situazione richiede, prima di tutto, non un trattamento, ma una correzione. Molto dipende dall'umore della donna incinta, dalle sue azioni, dalla precisione con cui corrispondono ai consigli dei medici.

Le misure preventive aiuteranno a evitare anomalie. Questi includono:

  • prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie, il loro trattamento tempestivo;
  • mantenere uno stile di vita sano: corretta alimentazione, aderenza al lavoro e al riposo, non abuso di alcol e tabacco;
  • protezione da gravidanze indesiderate in modo che non ci sia storia di aborto;
  • eseguire un taglio cesareo solo nei casi in cui ci sono indicazioni vitali;
  • esecuzione di manipolazioni ginecologiche e operazioni in cliniche collaudate da parte di medici esperti.

Circa l'autore: Borovikova Olga

Bassa placentazione: ogni millimetro conta

Il fondo dell'utero si trova... in alto. È lì, più vicino al fondo (cioè dall'alto) che dovrebbe essere attaccata la placenta. Ma questo non sempre accade, e in circa il 15% dei casi, le future mamme scopriranno durante un esame ecografico di routine la posizione bassa della placenta.

Qual è la minaccia ed è possibile fare qualcosa?

La posizione bassa della placenta è dove?

Di solito si parla di una bassa placenta quando rimangono 5,5-6 cm dalla faringe dell'utero al bordo della placenta. Il medico vede questo risultato anche sull'ecografia programmata a 12 settimane e ne prende nota nella scheda della futura mamma. In così poco tempo, non importa, perché la placenta cresce e si sposta fino alla 36a settimana di gravidanza.

Perché la posizione bassa della placenta è pericolosa?

I medici hanno due motivi di preoccupazione.

Scarso afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero rispetto a quella superiore. Più scarso è l'apporto di sangue alla placenta, meno nutrienti riceve il bambino..

La pressione che il feto in crescita esercita sulla placenta - dopotutto, nessuno ha annullato la forza di gravità! La placenta compressa non solo non soddisfa pienamente le sue funzioni, ma può anche esfoliare, che diventerà già una minaccia diretta per la gravidanza.

Ma, come abbiamo già sottolineato, fino alle 22-24 settimane tutto questo non è di fondamentale importanza..

Bassa migrazione della placenta

Durante la gravidanza, la placenta si muove e questo non sorprende.

In primo luogo, è un organo vivente, in cui alcune aree possono morire e altre possono crescere..

In secondo luogo, deve soddisfare i bisogni nutrizionali del bambino, il che significa che deve aumentare di dimensioni man mano che il bambino cresce..

In terzo luogo, si attacca al muro delle dimensioni mutevoli dell'utero e la sua posizione cambia insieme al suo allungamento.

È possibile prevedere il movimento della placenta in base al luogo del suo attacco, che il medico nota durante la prima ecografia.

"La posizione più favorevole è sulla parete posteriore dell'utero, che è più vicino alla colonna vertebrale. Si allunga meno durante la gravidanza e, molto probabilmente, entro la metà del termine, la placenta avrà il tempo di raggiungere un'altezza sicura.

La posizione meno favorevole è dal basso e dalla parte anteriore: è questa parte dell'utero che si estende più di tutto e la placenta semplicemente potrebbe non avere il tempo di "strisciare" più in alto.

Perché la placenta si attacca così in basso?

Il motivo, infatti, è uno: danno all'endometrio dell'utero in quei luoghi in cui la placenta dovrebbe normalmente essere attaccata. Ma può essere causato da una varietà di circostanze. Tra loro:

cicatrici dopo taglio cesareo o altre operazioni sul corpo dell'utero;

danno ai tessuti dopo un aborto o la rimozione di neoplasie;

cambiamenti nell'endometrio dopo malattie infettive;

grandi neoplasie (ad esempio, fibromi uterini), che di per sé non impediscono la gravidanza, ma "occupano i posti migliori";

malformazioni del corpo dell'utero (ad esempio, una sella o un utero a due corna);

gravidanze multiple (i gemelli possono avere placente sia comuni che separate, e nel secondo caso, uno di loro è spesso attaccato troppo in basso).

È chiaro che non puoi aggiustare in alcun modo la forma dell'utero o della cicatrice dopo l'operazione, ma chi è avvisato è già armato! Ora sai che non dovresti perdere un'ecografia programmata alla 12a settimana di gravidanza..

Bassa placentazione a 12 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Niente! Per un breve periodo di tempo, anche non la posizione di maggior successo della placenta non influisce sul corso della gravidanza. Ascolta le raccomandazioni del medico (possono riguardare la limitazione dell'attività fisica e l'assunzione aggiuntiva di un complesso di vitamine e minerali), controlla attentamente la tua salute, contatta immediatamente la clinica prenatale per perdite di sangue e dolore nell'addome inferiore (tuttavia, questo dovrebbe essere fatto in qualsiasi momento e per qualsiasi posizione della placenta).

"E non perdere la prossima ecografia: di solito è programmata dopo 10 settimane!

Bassa placentazione a 22 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Molto probabilmente, durante il prossimo esame, il medico afferma che la placenta è già migrata lungo la parete dell'utero e non puoi più aver paura del corso della tua gravidanza. Se la placenta si trova ancora nella gola dell'utero, allora, ahimè, dovrai prendere alcune misure.

Limita l'attività fisica. Anche serie speciali di esercizi per donne incinte possono ferirti ora, per non parlare della corsa, del salto, del sollevamento pesi...

Rifiuta l'intimità, almeno dalle sue forme tradizionali con profonda penetrazione. Non disturbare l'area dell'utero a cui è attaccata nuovamente la placenta..

Cerca di riposare di più, se riesci a sdraiarti, sdraiati (ti ricordi che la gravità sta lavorando contro di te ora?) Metti un piccolo cuscino sotto i tuoi piedi durante il sonno.

“Ma la regola più importante è non preoccuparti! È molto probabile che la situazione cambi entro la 36a settimana di gravidanza.!

Bassa placentazione a 36 settimane di gestazione. Parto con placenta bassa

"Se sei sfortunato e la placenta è ancora all'estremità della faringe dell'utero (ricorda, la cifra critica è di 5,5 cm), allora molto probabilmente avrai pianificato il ricovero e un taglio cesareo..

Molte donne sono dell'umore giusto per un parto naturale e temono che "tutto sia andato storto". Ma in questo caso l'intervento chirurgico è del tutto giustificato: la placenta volumetrica impedisce al bambino di "uscire", il che ritarda e complica seriamente il parto, e inoltre (e questo è il più pericoloso) può esfoliare prima del tempo. Fino alla nascita del bambino e al primo respiro, la placenta e il cordone ombelicale sono anche i suoi organi respiratori, senza di essi l'ipossia si insedia rapidamente, il bambino letteralmente "soffoca" anche nel grembo materno. Una situazione tragica che richiede un intervento di emergenza e il risultato può essere molto peggiore rispetto a un'operazione pianificata!

Infine, con la posizione borderline della placenta - gli stessi 5,5-6 centimetri, quando è possibile anche il parto naturale, ma c'è ancora il rischio di uno sviluppo sfavorevole della situazione, il medico può perforare la vescica fetale proprio all'inizio del travaglio.

"Quando il liquido amniotico viene versato, la testa del bambino affonda rapidamente nella faringe uterina e preme e spinge via la placenta.

Tuttavia, una tale decisione è possibile solo se il bambino si trova correttamente; bassa placentazione e presentazione podalica - indicazioni univoche per la consegna operativa.

Ricorda, non importa come procede la tua gravidanza, la cosa principale è la salute della madre e del bambino. L'ostetricia moderna può gestire le situazioni più difficili, l'importante è mantenere la calma e seguire le raccomandazioni del medico.!

Qual è il pericolo di un basso attaccamento della placenta durante la gravidanza?

La bassa placentazione durante la gravidanza è un fenomeno caratterizzato da una posizione anormalmente bassa della placenta. Questa deviazione può causare sanguinamento..

  • Concetto di bassa placentazione
  • Pericolo di deviazione
  • Cause del fenomeno
  • Sintomi dell'anomalia
  • Metodi diagnostici
  • Modi per correggere la condizione
  • Regole di comportamento per una donna incinta con bassa placentazione
  • Travaglio con bassa placentazione

Concetto di bassa placentazione

La placenta svolge una serie di importanti funzioni, tra cui la formazione del sistema immunitario fetale, la fornitura di ossigeno al feto, la produzione di ormoni specifici, grazie ai quali la gravidanza procede senza complicazioni. Durante la gravidanza, la placenta protegge il feto da vari fattori negativi..

In condizioni normali, la placenta si forma nella parte inferiore dell'utero o nella parte posteriore dell'utero. Se collegato in modo errato, questo organo si trova vicino al sistema operativo interno della cervice (a una distanza inferiore a 7 cm da esso).

Non sempre la posizione bassa della placenta all'inizio del secondo trimestre indica problemi con il portamento in futuro. Per molti, la placenta aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale. In questo caso, il rischio di complicanze è ridotto..

Se la placenta si sovrappone parzialmente o completamente alla faringe uterina interna, questa condizione è chiamata placenta previa.

A seconda della localizzazione della placenta, si distinguono i seguenti tipi di presentazione:

  • Parziale. Il bordo inferiore della placenta raggiunge il sistema operativo interno.
  • Completare. In questo caso, la placenta oscura l'intero sistema operativo interno dell'utero. In tali condizioni, viene eseguito un taglio cesareo, poiché il canale del parto è oscurato dalla placenta. Il taglio cesareo viene eseguito come previsto a 37-39 settimane, poiché se arrivi alla nascita, puoi perdere il bambino e persino la donna in travaglio. Infatti, durante le contrazioni, la placenta si allontana, provocando sanguinamento nella madre e ipossia nel feto..

Il 15% delle donne in gravidanza deve affrontare questa deviazione. Molto spesso, il problema si verifica in coloro che partoriscono non per la prima volta. Nelle donne primipare, la placenta di solito si forma e si consolida normalmente..

Pericolo di deviazione

La bassa placentazione è una minaccia in quanto può causare le seguenti complicazioni:

  • sanguinamento e distacco della placenta, che possono causare aborto spontaneo;
  • mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nel feto;
  • lo sviluppo di anemia in una donna incinta sullo sfondo di frequenti emorragie.

Se non è possibile trasportare il bambino entro il periodo prescritto, cercano di estendere la gravidanza a 37 settimane, dopo di che viene eseguito un parto di emergenza. È impossibile ritardare il parto naturale, poiché se iniziano le contrazioni, puoi perdere sia il bambino che la donna in travaglio.

Cause del fenomeno

Le ragioni della bassa placentazione sono:

  • l'aborto passato è la causa più comune;
  • una storia di malattie infettive e processi infiammatori del sistema riproduttivo;
  • fibromi uterini;
  • età della donna da 35 anni;
  • parto precedente complicato, così come un gran numero di nascite precedenti;
  • interventi chirurgici eseguiti sull'utero.

La posizione della placenta può essere determinata solo dai risultati degli ultrasuoni, poiché la bassa placenta spesso non si manifesta in alcun modo.

Sintomi dell'anomalia

La posizione bassa della placenta può manifestarsi come segue:

  • sensazione di pesantezza nell'addome inferiore;
  • tirando il dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore;
  • sanguinamento dal tratto genitale;
  • vertigini e svenimenti dovuti a perdita di sangue;
  • eccessiva attività fetale, o viceversa, sua riduzione;
  • attacchi di nausea, vomito;
  • abbassando la pressione sanguigna.

I sintomi sono generalmente rari. Molto spesso, una posizione bassa della placenta si trova su un'ecografia pianificata. Pertanto, è necessario superare tempestivamente gli esami prescritti, nonché evitare stress fisici e mentali..

Metodi diagnostici

Per identificare una bassa placentazione in una donna incinta, sono prescritti i seguenti esami:

  • esame ecografico del feto;
  • esame della cervice utilizzando specchi, perché spesso la placenta previa è combinata con l'accorciamento e l'apertura della cervice. Questa condizione è chiamata insufficienza ischemico-cervicale e può minacciare l'interruzione della gravidanza o il parto prematuro..

Dopo aver confermato la diagnosi, lo specialista fornisce raccomandazioni per correggere la situazione e determina anche la necessità di assumere farmaci.

Modi per correggere la condizione

Non è stata sviluppata una terapia farmacologica specifica in grado di modificare la posizione della placenta. Se i sintomi non sono espressi, è sufficiente seguire le raccomandazioni riguardanti lo stile di vita.

Se la bassa placentazione diventa la causa di un quadro clinico specifico, si raccomanda alla donna di:

  • mezzi per ridurre il tono dell'utero (Magne B6 + No-shpu, Papaverine, ecc.) per ridurre il rischio di aborto spontaneo;
  • farmaci antiipossici (Actovegin);
  • farmaci per aumentare il livello dell'ormone progesterone (Utrozhestan);
  • complessi per aumentare il livello di emoglobina nel sangue (preparati di ferro);
  • farmaci per stimolare la circolazione sanguigna e migliorare la nutrizione del tessuto placentare (Curantil);

Questi farmaci sono prescritti dalla 28a settimana di gravidanza per prolungare il corso della gravidanza fino al periodo richiesto.

Per ripristinare il livello del liquido perso e per fermare il sanguinamento, a una donna possono essere prescritti contagocce con una soluzione di cloruro di sodio. Come parte del trattamento di emergenza - maschere di ossigeno, Tranexam emostatico.

Indossare una benda favorisce la migrazione verso l'alto della placenta. Inoltre, il bendaggio riduce il rischio di una maggiore dilatazione della cervice abbassando il livello di pressione fetale sull'osso cervicale interno. La benda dovrebbe essere indossata solo su consiglio di un medico, poiché in alcune situazioni la benda può aggravare la condizione.

Se i metodi conservativi non hanno aiutato a mantenere la gravidanza fino alla 37a settimana, viene eseguito un taglio cesareo. È anche prescritto per:

  • progressivo distacco della placenta e profusa perdita di sangue di una donna incinta;
  • una diminuzione critica del livello di pressione;
  • sofferenza del feto secondo i risultati di CTG e Doppler.

La consegna naturale non è esclusa se la presentazione è parziale.

Regole di comportamento per una donna incinta con bassa placentazione

Con una patologia diagnosticata, una donna deve monitorare da vicino la sua salute. Quindi segue:

  • consultare un medico in caso di dimissione atipica, dolore al basso ventre;
  • non accovacciarsi o piegarsi in basso;
  • più riposo: nell'ultima fase della gravidanza si consiglia alle donne di rimanere a letto, mentre gli arti inferiori devono essere mantenuti in uno stato elevato per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire la congestione dei vasi;
  • evitare preoccupazioni e stress;
  • rinunciare all'attività fisica;
  • rifiutarsi di visitare un bagno o una sauna;
  • rifiutarsi di fare le pulizie;
  • mangiare bene: è necessario includere nella dieta carni magre e pesce, verdure, verdure, frutta, cereali, oli vegetali, pane nero, cibi ricchi di ferro (grano saraceno, mele fresche, manzo magro), nonché cibi con vitamina C per il meglio assimilazione del ferro;
  • astenersi dall'attività sessuale;
  • non è consigliabile sedersi in una posizione a gambe incrociate, poiché questa posizione interferisce con la normale circolazione sanguigna;
  • alzarsi e sdraiarsi molto lentamente, senza sussultare.

Il contatto sessuale con la placenta previa deve essere completamente escluso. Gli esperti sottolineano che la vita intima in questo caso è possibile solo in assenza di distacco della placenta.

Prima e dopo il rapporto sessuale, è necessario eseguire procedure igieniche (senza lavaggi). Quando fai l'amore, dovresti scegliere la posizione in cui la pressione sull'utero sarà minima. In questo caso, la donna dovrebbe sdraiarsi sul lato sinistro. I movimenti durante il sesso dovrebbero essere morbidi, superficiali.

Travaglio con bassa placentazione

La modalità di consegna dipende da quanto è pronunciata l'anomalia.

Prima del parto, se indicato, una donna può essere ricoverata in ospedale per un monitoraggio regolare.

In assenza di complicazioni, se la futura mamma si sente bene, non ci sono controindicazioni per il parto naturale. Nel processo di consegna, le condizioni della donna, il livello di pressione sanguigna, la posizione fetale vengono costantemente monitorati.

Nel 90% dei casi, nelle donne con diagnosi di placentarietà bassa, la placenta occupa una posizione naturale prima del parto. Grazie a ciò, è possibile effettuare il parto naturale..

Se, dopo 36 settimane, si osserva una placenta previa marginale o completa, viene prescritto un taglio cesareo.

Qual è la bassa placentazione e perché una donna incinta con una tale anomalia dovrebbe essere sotto controllo medico è descritta in questo video:

La placenta bassa è una deviazione in cui la placenta è troppo vicina al sistema operativo interno dell'utero. Ciò rappresenta un pericolo per il feto e, in alcuni casi, per la salute della madre. Per migliorare le condizioni della donna e del feto, vengono prescritti alcuni farmaci. A seconda delle caratteristiche della patologia, sono possibili sia il parto naturale che il taglio cesareo..

Bassa placentazione. Che cos'è durante la gravidanza, il parto, cosa significa, cosa è pericoloso, cosa fare

La bassa placentazione è una condizione caratterizzata dalla posizione della placenta al di sotto del livello standard a causa di un attacco improprio dell'ovulo. Nel 95% dei casi diagnosticati, questa patologia non si manifesta in alcun modo durante l'intera gravidanza, ma può essere complicata da distacco, sanguinamento, nascita di un bambino con peso ridotto o ipossia.

Cos'è il Low Placentation

La placenta è un "posto per bambini" che si manifesta nelle donne in attesa di un bambino.

L'organo inizia a formarsi alla 12-13a settimana di gravidanza, fornisce:

  • sviluppo dell'embrione attraverso l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno dal corpo della madre;
  • filtrazione del sangue, impedendo agli elementi tossici nel corpo della madre di entrare nel feto;
  • prevenire l'aborto spontaneo producendo progesterone, necessario per il mantenimento della gravidanza.

Normalmente, la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero. Nel caso in cui l'ovulo sia attaccato alle pareti anteriori, posteriori o alla faringe uterina, il "posto del bambino" si forma e si trova sotto il fondo uterino.

La placenta bassa è uno stato borderline, il che significa che la posizione della placenta è 5,5 cm sotto il fondo dell'utero. Questa posizione del "seggiolino del bambino" richiede un attento monitoraggio ginecologico del corso della gravidanza a causa del pericolo di migrazione degli organi con sovrapposizione completa o parziale della faringe uterina, distacco o ipossia feto.

Nel 95% dei casi accertati, la presenza di questa patologia non si manifesta in alcun modo durante l'intero periodo di 9 mesi. Man mano che l'utero cresce, la sua posizione e la placenta cambiano, quindi c'è un'alta probabilità che entro la 36a settimana, il "posto del bambino" salga di oltre 6 cm rispetto alla faringe uterina, il che renderà possibile eseguire l'ostetricia in modo naturale.

Se sull'ultima diagnosi ecografica si stabilisce un ulteriore abbassamento della placenta, con sovrapposizione della faringe uterina, viene prescritto un taglio cesareo programmato per prevenire il sanguinamento causato dal distacco d'organo durante la dilatazione cervicale.

Migrazione placentare con bassa placentazione

La bassa placentazione (una tale disposizione della placenta, in cui il posto del bambino si forma sotto il fondo uterino) viene diagnosticata nel 2 ° (a 12-16 settimane) - 3 ° (30a settimana) trimestri di gravidanza.

Man mano che il feto cresce, l'organo genitale aumenta di dimensioni, a seguito del quale la placenta cambia ripetutamente la sua posizione. Durante la gravidanza, l'aspetto, il diametro, la ricerca del "posto del bambino" cambiano più volte a causa della crescita e dell'atrofia delle singole aree.

In caso di attaccamento dell'ovulo alla parete posteriore dell'utero per 9 mesi, la placenta si solleverà e prenderà un punto d'appoggio in una posizione normale (5-6 cm alla faringe uterina).

Con lo sviluppo di un "posto del bambino" lungo la parete anteriore, a causa del forte stiramento dell'organo genitale alla 35a settimana ostetrica, è possibile un ulteriore prolasso della placenta, con sovrapposizione totale o parziale della faringe uterina. In questo caso, viene diagnosticata la placenta previa, una patologia pericolosa che minaccia l'ipossia o la morte dell'embrione.

Cause di bassa placentazione

Una bassa placentazione è rara nelle giovani donne sane che hanno il loro primo figlio.

Questa condizione patologica si verifica spesso nelle madri con più di 1 figlio o nei pazienti affetti da:

  • processi infiammatori dell'organo genitale di natura infettiva e non infettiva;
  • mioma o endometriosi dell'utero;
  • aborto spontaneo ripetuto;
  • Patologie del DNA della struttura del sistema riproduttivo.

Le ragioni per la posizione bassa della placenta includono:

  • aborti precedentemente trasferiti, accompagnati da curettage;
  • la presenza di cicatrici lasciate dopo il trattamento chirurgico dell'utero (cicatrici non cicatrizzate dopo un taglio cesareo);
  • 2-3 precedenti gravidanze che si sono concluse con la nascita di bambini sani;
  • gravidanza multipla;

Le gravidanze multiple sono quasi sempre accompagnate da una bassa placentazione

  • l'età della gestante superiore ai 30-35 anni;
  • cattive abitudini (alcol, abuso di sigarette).
  • La ricerca medica ha stabilito che la bassa formazione del "posto del bambino" è promossa da:

    • grave lesione alla mucosa uterina;
    • proliferazione patologica del tessuto endometrioide, che impedisce all'ovulo di fissarsi nel posto giusto;
    • la presenza di cicatrici e cicatrici non cicatrizzate.

    Sintomi di bassa placentazione

    Nella maggior parte dei casi, la posizione bassa della placenta, che si è manifestata nelle prime fasi della gravidanza, non è caratterizzata da alcuni sintomi. Molto spesso (circa l'80% di tutti i casi accertati), la presenza di uno stato borderline viene stabilita da un medico durante un'ecografia di routine alle 12-16, 20-22, 30-32 settimane di gravidanza.

    Tuttavia, in presenza di crescita attiva dell'embrione, la comparsa di:

    • crampi a breve termine nell'addome inferiore (senza aumentare il tono uterino);
    • piccolo scarico di sangue dalla vagina.

    Questi sintomi si verificano dopo una camminata prolungata, corsa, sollevamento pesi. Questa reazione del corpo è possibile quando una donna incinta si trova in una situazione stressante prolungata. Il sangue appare in caso di lesioni ai vasi del "posto del bambino", distacco della placenta.

    Dopo la scomparsa dei fattori provocatori, il disagio cessa. Una grave perdita di sangue indica il distacco di una vasta area della placenta e richiede un ricovero immediato per mantenere la gravidanza.

    Diagnosi di bassa placentazione

    La bassa placentazione (una tale condizione patologica è più spesso stabilita nel 2 ° -3 ° trimestre di gravidanza) viene diagnosticata durante un'ecografia di routine:

    1. La diagnosi viene effettuata durante il 1 ° (12-16 settimane), il 2 ° (20-22 settimane) esame ecografico. In questo caso, la futura mamma viene sottoposta a controllo ostetrico..
    2. La diagnosi finale è confermata a 35-36 settimane di gravidanza, dopo il completamento della crescita del bambino. Nella maggior parte dei casi, a questo punto la placenta migra a un livello caratteristico della sua posizione normale.
    3. Se la placenta non si alza entro la 36a settimana o viene accertato il suo ulteriore abbassamento, presenza di presentazione, con parziale o completa sovrapposizione della faringe uterina, alla 38a settimana di ostetricia, la giovane madre viene collocata in un ospedale di patologia della gravidanza per monitorare la condizione, eseguire un taglio cesareo.

    Oltre agli ultrasuoni, è possibile stabilire una posizione bassa del "seggiolino per bambini" durante l'esame su una sedia ginecologica.

    Questa manipolazione viene eseguita da un ostetrico se una donna incinta ha lamentele di sanguinamento. La placenta bassa viene stabilita in caso di palpazione del bordo della placenta durante la palpazione delle punture genitali. In condizioni normali, il medico non sarà in grado di raggiungere il “seggiolino” con le dita.

    Prevenzione della bassa placentazione

    La bassa placentazione (questa condizione patologica è più comune nelle donne che hanno subito il curettage chirurgico dell'utero) è una condizione borderline causata da lesioni alla mucosa dell'organo genitale.

    Nel processo di conduzione della ricerca medica, si è scoperto che cicatrici, cicatrici e una forte proliferazione del tessuto epiteliale contribuiscono alla fissazione errata dell'ovulo nella parte inferiore dell'utero (e successivamente alla formazione di una placenta bassa). Questa patologia non si verifica nelle donne di età inferiore ai 30 anni, che portano il loro primo figlio.

    Molto spesso, nelle madri si verifica una bassa placentazione:

    • avere più di 2 figli;
    • soffre di tumori benigni dell'organo genitale;
    • avere processi infiammatori non trattati del sistema riproduttivo;
    • sopravvissuti ad aborto, aborto spontaneo, taglio cesareo (a causa della presenza di cicatrici e cicatrici).

    Per ridurre la probabilità di questo stato limite, i medici raccomandano:

    1. Pianificazione di una gravidanza non prima di 2-3 anni dopo le operazioni ginecologiche, accompagnata da curettage (anche dopo un taglio cesareo). È necessario un intervallo di tempo per la guarigione della cicatrice.
    2. Sottoponiti a visite ginecologiche preventive almeno una volta ogni 6 mesi. per la diagnosi e il trattamento tempestivi dei processi infiammatori e infettivi degli organi riproduttivi.
    3. Prova a dare alla luce 1 bambino prima di raggiungere i 35 anni di età. Gli "anziani" hanno maggiori probabilità di sperimentare una posizione bassa della placenta.
    4. Astenersi dal curettage aborti.
    5. Smetti di fumare, bevi molto alcol.

    Quale medico contattare

    Dopo aver diagnosticato una bassa placentazione, la futura mamma viene posta sotto stretto controllo ostetrico. Per il buon esito della gravidanza e la nascita di un bambino sano, una donna deve fidarsi completamente del suo medico, seguire tutti gli ordini del medico.

    In presenza di patologia si consiglia di concludere una convenzione per la gestione a pagamento della gravidanza e del successivo parto con un ginecologo ostetrico di 1 ° o superiore categoria.

    Questo servizio è offerto da medici di cliniche mediche retribuite, medici che esercitano in ospedali per la maternità e ricevono appuntamenti in cliniche prenatali. Una tale precauzione ti consentirà di evitare situazioni spiacevoli durante la gravidanza, aggiungerà fiducia alla donna..

    In assenza di materiale, è possibile fidarsi del medico della clinica prenatale e, se necessario, andare in ospedale per patologia delle donne incinte.

    Cosa è proibito con una bassa placentazione

    Una bassa placentazione (una condizione così borderline si riscontra spesso nelle donne in gravidanza di età superiore ai 35 anni) richiede che la futura mamma rispetti determinate regole di comportamento.

    Durante il periodo di 9 mesi, è vietato:

    1. Fai movimenti bruschi. Dovresti evitare attività sportive, smettere di correre, saltare, sollevare pesi (oltre 3 kg).
    2. Fare sesso. Con una posizione bassa della placenta, qualsiasi contatto sessuale può provocare la comparsa di un distacco, con grave sanguinamento.
    3. Prendi i mezzi pubblici (soprattutto nelle ore di punta).
    4. Sii esposto a situazioni stressanti. Una forte scarica di adrenalina provoca un aumento del tono uterino e, di conseguenza, un distacco della placenta. La futura mamma ha bisogno solo di emozioni positive.
    5. Attività accompagnate da grande stress mentale. Qualsiasi sovraccarico, grave affaticamento causerà vertigini, emicrania, deterioramento delle condizioni generali della donna incinta.

    In caso di sanguinamento, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza..

    Regole di condotta per la bassa placentazione

    Una bassa placentazione diagnosticata (in assenza di sanguinamento, aumento del tono uterino, dolore) non necessita di cure specialistiche. Lo stato borderline richiede un'osservazione ostetrica speciale, diagnostica ecografica aggiuntiva (mantenendo un livello basso della placenta alla 36a settimana).

    Per il normale corso della gravidanza, una donna ha bisogno di:

    1. Riposa più spesso. Si consiglia il riposo a letto, in cui è necessario sollevare le gambe in una posizione che le sollevi sopra la regione pelvica (utilizzando un rullo o un cuscino).
    2. Mangia bene. Non consumare cibi che causano disturbi alle feci (la stitichezza provoca un aumento del tono uterino).
    3. Evita lo stress fisico e mentale prolungato. L'attività motoria con una posizione bassa della placenta dovrebbe essere ridotta al minimo.
    4. Dormire a sufficienza. Si consiglia un sonno notturno e diurno completo.
    5. Evita il contatto sessuale. Sono consentite solo carezze leggere fino a 20-22 settimane di gravidanza senza piena penetrazione del pene.
    6. È obbligatorio essere ad ogni appuntamento prescritto dall'ostetrica, sottoporsi a esami, studi consigliati dal medico. Il trattamento ospedaliero non deve essere interrotto, soprattutto se compaiono i primi sintomi di distacco della placenta..

    Se si verifica un aumento del tono uterino e una secrezione sanguinolenta, la donna viene immediatamente ricoverata in ospedale per patologia di donne in gravidanza, dove viene effettuata una terapia farmacologica volta a prevenire il distacco del "posto del bambino", normalizzando la circolazione placentare.

    Farmaci applicati:

    NomeFarmacologiaDosaggio
    IpradolRilassa i muscoli uterini, previene un aumento del numero di contrazioni dell'organo genitale10 ml per via endovenosa, quindi è necessaria una transizione alla terapia per infusione. È vietato somministrare il farmaco prima della 22a settimana di gravidanza
    Acido TranexamicoÈ prescritto per il trattamento dell'emostasi sistemica. Migliora la circolazione sanguigna.100 ml per via endovenosa per un'ora, quindi il dosaggio viene regolato in base ai valori dell'analisi del sangue
    CeftibutenAntibiotico della serie delle cefalosporine. È usato per una perdita di sangue insignificante accompagnata dalla comparsa di un ematoma. Indicato per prevenire la riproduzione della flora patogena gram-negativi e gram-positivi2 gr. al giorno (5 giorni)
    ActoveginPreparato vitaminico con magnesio e vitamina C. Migliora la struttura dei vasi sanguigni nella placenta e l'afflusso di sangue.10 ml al giorno i.m. (il medicinale viene diluito con soluzione salina o glucosio).

    Oltre alla terapia farmacologica, si consiglia l'uso di tisane e tisane:

    1. Tè allo zenzero con miele e lamponi. La bevanda migliora il trofismo dei tessuti, previene le infezioni, lenisce, migliora il flusso sanguigno all'utero.
    2. Succo appena spremuto di carote, barbabietole e mele. È prescritto per rafforzare i vasi placentari e stabilizzare la circolazione sanguigna.
    3. Tisana di erba di San Giovanni. Indicato per rafforzare la rete vascolare.
    4. Infuso di ortica. Arresta la perdita di sangue, stabilizza il flusso sanguigno.

    Complicazioni

    La placenta bassa, nel 95% di tutti i primi casi diagnosticati, aumenta durante la gravidanza (man mano che il feto cresce e l'utero si allarga), assumendo la posizione corretta. La diagnosi finale viene effettuata solo alla 36a settimana di gravidanza.

    Se viene rilevata una presentazione bassa, la donna viene inviata in ospedale per la preparazione al parto e un taglio cesareo. Con una bassa placentazione, il "seggiolino per bambini" si trova sotto l'utero.

    Man mano che il feto cresce, l'attività del bambino aumenta, aumenta la pressione sulla placenta, provocando:

    1. Sanguinamento dovuto al parziale distacco dei frammenti d'organo.
    2. Scarsa fornitura di nutrienti e ossigeno all'embrione, che può causare ipossia fetale o la nascita di un bambino piccolo.
    3. Completo distacco della placenta, che porta alla morte del bambino. Questa patologia è più tipica per l'attaccamento della placenta lungo la parete anteriore dell'utero. Si verifica in caso di attività elevata di una donna incinta, sollevamento pesi, esposizione a situazioni stressanti.

    La posizione della placenta sulla parete anteriore dell'utero è motivo di preoccupazione. Durante la gravidanza, l'organo viene allungato, costringendo il "posto del bambino" ad affondare più in basso fino alla faringe uterina sovrapponendola completamente o parzialmente. In questo caso è necessario il ricovero urgente della donna e il parto con taglio cesareo a causa della probabilità di distacco e grave sanguinamento.

    Il più grande pericolo per la salute di una donna è la gravidanza cervicale, in cui l'ovulo è attaccato alla cervice. Questa patologia viene eliminata rimuovendo prontamente l'organo genitale insieme all'embrione. Il tentativo di raggiungere il bambino causerà un distacco immediato della placenta, un sanguinamento grave che minaccia la vita della donna.

    Come sta andando il travaglio con una bassa placentazione

    Normalmente, la placenta non si sovrappone alla faringe uterina, non interferisce con l'uscita del neonato. Fino alla nascita del bambino, il "posto del bambino" funziona fornendo ossigeno e sostanze nutritive alla piccola persona. Dopo la nascita del bambino, la placenta esfolia in modo indolore e lascia il corpo.

    Con una posizione bassa, il metodo di consegna dipende dalla posizione dell'organo entro la fine del terzo trimestre.

    Nel 95% di tutti i casi di patologia diagnosticati entro la 36a settimana di gravidanza, la placenta si alza, occupando la corretta metaposizione.

    Se la distanza tra la faringe uterina e il "posto del bambino" raggiunge i 5-6 cm, è dimostrato che il parto avviene naturalmente.

    Quando la placenta è attaccata al di sotto di 5 cm al livello della faringe uterina, la decisione sul metodo di aiuto ostetrico dipende dalla posizione del bambino. Con la presentazione della testa, viene prescritto il parto naturale, che richiede un'attenzione ostetrica speciale e manipolazioni mediche.

    Fasi del travaglio:

    1. Forare la vescica fetale per accelerare l'inizio delle contrazioni.
    2. Assicurare la corretta posizione della placenta con la testa del bambino.
    3. La nascita di un bambino e la rimozione indolore del "seggiolino".

    In caso di presentazione podalica, con una posizione bassa della placenta, viene prescritto un taglio cesareo.

    Se l'organo è disceso al di sotto, bloccando la faringe uterina, è obbligatorio un taglio cesareo. L'operazione è prescritta per prevenire il sanguinamento che si verifica quando la cervice è dilatata, per prevenire il distacco precoce della placenta, che può provocare la morte del bambino.

    Durante la diagnosi di patologia alla 36a settimana, la futura mamma viene inviata in ospedale per patologia delle donne incinte, dove vengono prescritti i test necessari, diagnostica ecografica aggiuntiva, preparazione per un intervento chirurgico.

    Procedura:

    1. Alla donna incinta viene somministrata l'anestesia locale o generale, a seconda dell'indicazione.
    2. Il medico esegue un'incisione nell'addome e poi nell'utero.
    3. Il bambino viene accuratamente rimosso dal corpo della donna. Il bambino viene pulito, il cordone ombelicale viene tagliato, costretto a fare il primo respiro e pesato. Se la donna è cosciente, il neonato viene posto sul petto della madre.
    4. Il medico rimuove la placenta, sutura l'utero e il peritoneo.

    Dopo il taglio cesareo, è prevista una nuova gravidanza non prima di 2-3 anni. Durante questo periodo, la cicatrice uterina guarisce, riducendo il rischio di una bassa placenta nella gravidanza successiva.

    La bassa placentazione è una condizione borderline caratterizzata dall'attaccamento della placenta lungo la parete uterina. Una tale patologia può provocare ipossia, distacco, nascita di un bambino con deficit di peso dovuto alla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive sufficienti..

    Molto spesso, la posizione bassa della placenta non si manifesta durante la gravidanza, terminando con la nascita di un bambino sano..

    Design dell'articolo: Mila Fridan

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