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Bassa placentazione nelle donne in gravidanza, placenta previa, trattamento.

Che cos'è la placenta previa bassa? Questa è una patologia abbastanza comune nelle donne con età gestazionale fino a 30 settimane. Inoltre, si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 30-35 anni che hanno già avuto una gravidanza. Da dove viene questo schema e cosa può essere pericoloso per la bassa placentazione lungo la parete posteriore e anteriore, così come la presentazione completa del posto del bambino?

Dove dovrebbe essere localizzato esattamente il posto del bambino nell'utero? Su una delle sue pareti o sul fondo, ma non nell'area della faringe interna (uscita nell'utero della sua cervice). Se il posto del bambino si trova direttamente sulla faringe interna, i medici diagnosticano la placenta previa. Pur mantenendo la diagnosi fino alla 36a settimana di gestazione, i medici non solo ricoverano la donna all'inizio dell'ospedale, ma eseguono anche un taglio cesareo per lei in modo pianificato. Se il posto del bambino è appena vicino alla parte inferiore dell'utero, i medici formulano una diagnosi leggermente diversa: bassa placentazione durante la gravidanza e questo allineamento è solitamente meno pericoloso. In questo caso, il seggiolino per bambini si trova a una distanza non superiore a 6 cm dalla faringe interna..

Quindi, la placenta o "posto del bambino" è la principale protezione del nascituro durante la vita intrauterina. È una membrana ispessita e si forma nella parete dell'utero immediatamente dopo la fecondazione e l'attaccamento dell'uovo.

È con il suo aiuto che il nascituro riceve nutrimento, ossigeno e protezione dalla penetrazione di varie tossine e possibili infezioni dal corpo della madre durante la gravidanza..

Un punto importante è la posizione della placenta:

  • meno di 6 cm (in pratica 2 cm) dal sistema operativo interno dell'utero - bassa placentazione;
  • più di 6 cm dall'uscita (os interno) dell'utero - la posizione normale della placenta.

Da dove provengono questi dati? Il fatto è che secondo gli studi, vicino al fondo dell'utero, il flusso sanguigno influisce in modo più favorevole sulla formazione e l'afflusso di sangue della placenta. Ed è la distanza di oltre 6 cm della faringe uterina che è considerata ottimale.

Con un basso attaccamento della placenta, ci sono già alcuni problemi con il corso della gravidanza. Considereremo sicuramente con te esattamente come la placenta bassa influisce sulla futura mamma e sulla gravidanza..

Nel frattempo, scopriamo perché è successo e cosa può aver influito sull'attaccamento della placenta? Le ragioni di questo fenomeno possono essere sia le caratteristiche anatomiche della donna che le patologie passate dell'area genitale: infezioni, infiammazioni, aborti..

Ciò che è pericoloso

Bassa placenta durante la gravidanza. Questa diagnosi, purtroppo, compare in un gran numero di cartelle cliniche di donne in gravidanza. E cos'è e quanto è pericoloso questo stato di cose?

Partiamo dal fatto che normalmente la placenta dovrebbe essere attaccata più vicino al fondo dell'utero, perché è qui che il metabolismo procede alla massima velocità, il che significa che il flusso sanguigno andrà alla massima velocità, il che è molto buono per il feto. Tuttavia, a volte la placenta si attacca sotto il fondo. E se il sito di attacco è inferiore a sei centimetri dalla faringe interna, allora questa è la placenta bassa.

In questo caso, una domanda è di fondamentale importanza: se la placenta si sovrappone alla faringe dell'utero. Dopotutto, è dalla risposta a questa domanda che la decisione dipende dal fatto che il parto avverrà naturalmente o se sarà necessario un taglio cesareo..

Ci possono essere tre opzioni:

  1. La placenta posta in basso non si sovrappone alla faringe interna;
  2. La placenta si sovrappone parzialmente alla faringe. Questa si chiama placenta previa incompleta;
  3. La placenta si sovrappone completamente alla faringe. Questa posizione è chiamata placenta previa..

Se ti viene diagnosticata la terza opzione, solo in questo caso non è possibile evitare un taglio cesareo. Le prime due opzioni non sono un'indicazione per un taglio cesareo e potresti essere in grado di dare alla luce un bambino naturalmente.

Nel caso della placenta previa, la faringe uterina è completamente chiusa e questo impedirà al bambino di entrare nella piccola pelvi. E in caso di placenta previa incompleta, il parto avviene in piena disponibilità per un intervento chirurgico se necessario. Se la placenta bassa durante la gravidanza non blocca la faringe, una donna del genere deve ricordare che è possibile un distacco placentare precoce e deve monitorare attentamente la sua salute e seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.

Perché c'è un attacco errato della placenta? Normalmente, un ovulo fecondato penetra nel muro dell'utero, crea una depressione in esso - una lacuna. È attraverso la lacuna che tutte le sostanze di cui ha bisogno iniziano a fluire nell'uovo. Nel tempo, la lacuna diventa la placenta. Il posto migliore per attaccare un uovo è la parete posteriore dell'utero e il suo fondo. Ed è lì che normalmente si trova l'uovo fecondato..

Ma se le pareti dell'utero hanno dei difetti, l'uovo non può attaccarsi nel posto giusto e si trova sotto. I difetti possono essere diversi. Ad esempio, come:

  • Cicatrici dopo il parto chirurgico;
  • Cicatrici post-aborto;
  • Nodi miomatosi;
  • Formazioni di adenomiosi;
  • Difetti anatomici congeniti.

La posizione bassa della placenta è pericolosa perché la nutrizione del feto può essere interrotta. Pertanto, le donne in gravidanza che hanno una bassa placenta possono sviluppare malnutrizione fetale e ipossia. E potrebbe esserci anche un distacco della placenta precoce..

Il distacco della placenta non è sempre completo quando si verificano molte emorragie e il feto muore. A volte il distacco può essere parziale. E nel luogo in cui ciò è accaduto, il sangue inizia ad accumularsi e si forma un ematoma. Più grande è l'area in cui la placenta si è esfoliata, peggio si sente l'ometto.

Non tutte le donne incinte hanno una posizione bassa della placenta fino alla fine della gravidanza. La migrazione placentare è comune. Questo perché la parte inferiore dell'utero cambia costantemente e aumenta di dimensioni. Pertanto, il sito di attacco della placenta si alza.

Le statistiche dicono che solo il cinque per cento delle donne incinte a cui è stata diagnosticata una bassa placentazione, questa situazione persiste fino alla trentaduesima settimana. Del restante cinque percento, solo un terzo mantiene una bassa placentazione fino a trentasette settimane.

La medicina moderna non sa come affrontare la posizione bassa della placenta. Tuttavia, è necessario consultare regolarmente il medico e sperare di non cadere nell'infelice cinque percento..

Le ragioni

Gli esperti nominano diversi motivi per cui la placenta in una donna incinta può essere bassa. Uno di questi risiede nelle caratteristiche anatomiche degli organi del sistema riproduttivo femminile. Ciò può essere facilitato sia da patologie congenite (anomalie fisiologiche) che da quelle acquisite a seguito di esposizione a fattori negativi. Una bassa placentazione può essere una conseguenza di processi infiammatori passati, infezioni genitali e malattie vascolari degli organi pelvici o interventi chirurgici nel campo degli organi ginecologici. Anche le donne incinte in età avanzata rientrano nel gruppo a rischio per la formazione di una bassa placentazione..

Il placamento si verifica più spesso nelle donne che non stanno dando alla luce il loro primo figlio. Questo si nota durante l'esame ecografico. La posizione dell'utero viene costantemente diagnosticata dai medici. In particolare, fanno gli ultrasuoni - a 16, 24-26 e 34-36 settimane, possono anche effettuare uno studio ecografico dinamico.
Fonte: beremennost.net

Sintomi

I principali sintomi di una bassa placentazione sono il sanguinamento e un forte dolore addominale. Possono comparire come risultato di sforzo fisico, tosse, costipazione, bagni e persino tensione nervosa. Va notato l'imprevedibilità del sanguinamento, che, a partire dalla scarica leggera, diventa presto abbondante. A circa 30 settimane di gestazione, il tono uterino aumenta, provocando sanguinamento placentare. Il sanguinamento costante può portare ad anemia e ipotensione, accompagnate da letargia, debolezza, forte affaticamento e alterazioni di capelli, unghie e pelle.

Diagnostica

Al giorno d'oggi, la diagnosi di bassa placentazione viene effettuata utilizzando: Screening ecografico. La sua caratteristica è la determinazione ad alta precisione della localizzazione della placenta nella cavità uterina. Di norma, l'ecografia viene eseguita tre volte durante la gravidanza: a 16, 24 e 36 settimane di gravidanza. Test di laboratorio, durante i quali sangue, fibrinogeno, ecc. Le tecniche invasive come l'amniografia, la scansione isotopica e l'arteriografia rappresentano un certo rischio per il paziente e il feto. Metodi di ricerca speciali come il test di Kleihauer-Betke. Studi sui segni comuni - spessore, struttura, specificità del flusso sanguigno, ecc. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati della palpazione della placenta. A causa della sua rischiosità, l'esame vaginale viene eseguito solo in casi estremi..

Trattamento

Sfortunatamente, il trattamento medico della bassa placentazione durante la gravidanza non è possibile. Nella maggior parte dei casi, ci si può solo aspettare che la placenta stessa occupi un posto più adatto. Questo non è solo possibile, ma molto probabile. L'utero è in costante crescita, il che contribuisce a un cambiamento nella posizione dell'utero. Quindi, se a una donna viene diagnosticata una bassa placentazione a 20-22 o anche 32 settimane, questa non è una frase. Si ritiene che fino a 36 settimane, la posizione della placenta possa cambiare..

Cosa fare con una bassa placentazione, poiché il trattamento di questo disturbo è impossibile? Prima di tutto, devi rinunciare al sesso e ad altre attività fisiche, come sollevamento pesi, sport e simili. Inoltre, è necessario informare immediatamente il medico in ogni caso di sanguinamento. Durante la gravidanza, i medici monitoreranno attentamente le condizioni della placenta della donna. È molto importante sottoporsi in tempo a tutte le ecografie programmate. Molto probabilmente, la bassa placentazione durante la gravidanza nel 3 ° trimestre passerà da sola.

Il parto è assolutamente normale se la distanza tra la placenta e la cervice è superiore a 6 centimetri. Anche con una distanza leggermente inferiore, non ci sono rischi particolari. Se il medico considera indesiderabile la posizione bassa della placenta, la vescica fetale viene perforata durante il parto. Successivamente, la placenta viene fissata con la testa del bambino. Tuttavia, il processo del parto in questo caso richiede specialisti più esperti e una stretta supervisione..

Se il feto è nella posizione sbagliata (gambe in avanti), i medici eseguiranno un taglio cesareo per evitare complicazioni. Con una bassa placentazione, potrebbe esserci un problema di chiusura completa dell'uscita dall'utero. In questo caso, un taglio cesareo alla trentottesima settimana di gravidanza.

Bassa placentazione a 20 settimane di gestazione

Entro la ventesima settimana di gravidanza, nel corpo appare un organo speciale, con l'aiuto del quale il bambino nell'utero riceve tutto il necessario per un ulteriore sviluppo. La placenta è formata dal rivestimento interno dell'utero. Diventa, per così dire, un intermediario tra due organismi. Attraverso di esso, il bambino riceve cibo e ossigeno dalla madre e attraverso di esso vengono rimossi i prodotti metabolici. La placenta cresce di dimensioni con il bambino man mano che crescono i suoi bisogni. Ma il processo di deposizione di una placenta può essere soggetto a varie interruzioni. L'articolo si concentrerà sulla placenta bassa o sulla placenta previa bassa.

Cos'è?

La placenta dovrebbe normalmente formarsi nella parte superiore dell'utero vicino all'embrione. Il "cuscino" da bambini si attacca e si sviluppa dove non ci sono patologie: cicatrici, nodi miomatosi. Una placenta bassa significa che l'embrione è ancorato al fondo dell'utero, vicino alla sua faringe. Perché questa disposizione è considerata sbagliata? Perché la bassa placentazione è pericolosa durante la gravidanza? Il fatto è che la placenta, aumentando di dimensioni, può bloccare il canale del parto attraverso il quale il bambino non sarà in grado di passare in futuro..

La placenta bassa viene diagnosticata quando la placenta si forma a una distanza di 6 cm dal sistema operativo uterino.

Sintomi e cause della placenta previa bassa

Se la placenta è attaccata all'utero nel posto sbagliato, la donna incinta presenta i seguenti sintomi:

  • Bassa pressione sanguigna,
  • Ipossia fetale,
  • Gestosi.

In alcuni casi, non ci sono sintomi. Ciò è dovuto all'ancoraggio dell'organo non molto basso. Il problema può essere diagnosticato solo mediante ultrasuoni.

Se il feto è fissato molto in basso, i reclami del paziente saranno gli stessi di un aborto spontaneo:

  • Dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena.
  • Perdite vaginali sanguinolente.

Quando viene diagnosticata una bassa placentazione, i medici consigliano ai pazienti di non perdere di vista i minimi cambiamenti che si verificano. La placenta può esfoliare senza essere notata. Il sanguinamento vaginale è un pericolo.

Importante! Con una placenta previa bassa, il feto riceve nutrienti e ossigeno insufficienti. Il suo sviluppo armonioso ne soffre..

Molte donne incinte sono preoccupate per la vita del loro bambino, pertanto si consiglia ai medici particolarmente sospettosi di rimanere calmi e sperare in un esito positivo della gravidanza. Molto spesso accade che la posizione della placenta cambi in meglio: l'utero cresce e assume una posizione normale. Se il secondo trimestre è segnato da cattive notizie, è probabile che la fine del terzo trimestre sarà più generosa di eventi felici. In effetti, durante questo periodo, la placenta ha tutte le possibilità di inserirsi senza conseguenze per la madre e il feto..

Importante! Solo il 10% dei pazienti a cui è stata diagnosticata una bassa placenta subisce un aborto su consiglio di un medico.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

La bassa placentazione si verifica per una serie di motivi:

  • I cambiamenti patologici nel rivestimento dell'utero possono provocare infezioni, vari processi infiammatori, aborto.
  • Complicazioni derivanti da parto precedente.
  • Nodi miomatosi.
  • Endometriosi.
  • Sottosviluppo e infiammazione della cervice.
  • Gravidanza multipla.
  • Gravidanza legata all'età.

La bassa placentazione è più comune nelle donne che sono già state incinte. Il resto della placenta si forma normalmente..

Un'ecografia di routine alla settimana 20 aiuterà a identificare il problema. A 19-20 settimane di gravidanza, il medico di solito prescrive un'ecografia. Se l'esame ha mostrato che la placenta è stata fissata in basso, ma la faringe non è stata bloccata, cioè non c'è presentazione placentare, si può sperare in un completamento con successo della gravidanza. Poiché nel processo di sviluppo e aumento delle dimensioni, potrebbe aumentare leggermente.

Bassa placentazione durante la gravidanza 21 settimane

All'inizio della seconda metà della gravidanza, compaiono vari cambiamenti nel corpo. Il bambino è già cresciuto, ha più peso. Alla futura mamma viene prescritto un secondo esame ecografico, che aiuterà a identificare possibili disturbi dello sviluppo degli organi interni e del cervello. La placenta del bambino non solo nutre e fornisce ossigeno, ma protegge anche da varie tossine e microrganismi. Le sue pareti sono una barriera affidabile.

In questo momento, i ginecologi consigliano ai loro pazienti di monitorare da vicino la loro salute:

  • Se una donna incinta ha una scarica sanguinante, è necessario consultare un medico urgente. Una placenta a bassa sicurezza in questo momento può portare a un letto d'ospedale.
  • Questo periodo diventa decisivo con l'aumento dell'organo. Può essere più basso e bloccare il canale del parto, che viene diagnosticato come una presentazione placentare, oppure potrebbe aumentare durante questo periodo. Ma, di regola, la presentazione bassa scompare in 9 donne incinte su 10, il che suggerisce che i problemi, di regola, rimangono indietro.
  • Puoi essere certo che il parto andrà bene se l'intervallo tra la placenta e la faringe è di 6 cm o più. Altrimenti, i medici dovranno riparare la placenta perforando la vescica fetale.
  • Un paziente a cui viene diagnosticata una bassa placentazione a 21 settimane sarà attentamente monitorato. Dovrebbe essere partorito da un medico altamente professionale..
  • Con lo sviluppo di una presentazione placentare completa, l'uscita del bambino sarà completamente bloccata, il bambino stesso può girarsi verso di lui non con la testa, se necessario, ma con le gambe. Pertanto, l'unica applicazione possibile in questo caso è un taglio cesareo, che viene eseguito per un periodo di 38 settimane. Questo viene fatto per evitare complicazioni..

Posizione bassa della placenta a 22 settimane

Man mano che il bambino cresce, la placenta può salire dove dovrebbe essere. Quindi il bambino non è in pericolo e la donna incinta può risolversi con il parto naturale. Tuttavia, ci sono situazioni in cui non si alza e la presentazione si sviluppa quando il canale del parto si blocca. La situazione è aggravata da un cambiamento nella posizione del bambino quando gira le gambe verso il basso.

La placenta bassa minaccia lo sviluppo dell'ipossia. Viene diagnosticato quando il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Per questo motivo, si verifica un ritardo nello sviluppo. Ecco perché entro la 22a settimana di gravidanza, la placenta dovrebbe essere completamente formata..

Se viene diagnosticata una bassa placenta, da un periodo di 22 settimane, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione dei medici. Poiché in qualsiasi momento può iniziare il distacco della placenta, che termina con un aborto spontaneo.

Affinché il parto vada bene, dovresti fare tutto ciò che ti dice il medico. Spesso le donne incinte a cui è stata diagnosticata una bassa placentazione sono in ospedale sotto la supervisione dei medici, poiché la vita del bambino dipende dal benessere della madre..

La placenta può svilupparsi in modo errato a 22 settimane sotto l'influenza di una situazione ambientale sfavorevole nella regione, nonché di condizioni di lavoro dannose.

Perché una placenta bassa è pericolosa?

Questa malattia può causare spiacevoli conseguenze per la futura mamma e il feto. Il bambino diventa ogni giorno più grande, il che aumenta la pressione sulla regione inferiore dell'utero. La placenta bassa subisce un grande stress e si sposta gradualmente verso il basso, aumentando il rischio di presentazione o distacco della placenta. Può anche minacciare il sanguinamento vaginale..

Nel migliore dei casi, si svilupperà un bambino che ha “scelto” un posto così sfortunato per l'ancoraggio, ricevendo una quantità di risorse insufficiente. Poiché la circolazione sanguigna nella parte inferiore dell'utero non è attiva come nella parte superiore. Lo scenario peggiore è un aborto spontaneo.

La benda aiuterà

Se la placenta è bassa, i medici consigliano di indossare sempre una benda. Aiuta a mantenere una pressione stabile in questo organo durante carichi forti. Se lo trascuri, la futura mamma può superare i problemi: inizierà un sanguinamento grave.

La vita sessuale è possibile?

Se la bassa placentazione non è gravata da altri problemi, ad esempio, non c'è sanguinamento, non c'è distacco delle membrane, quindi i medici non vietano il sesso. Tuttavia, al fine di prevenire il verificarsi di conseguenze spiacevoli, è necessario osservare alcune restrizioni al contatto:

  • Il partner sessuale dovrebbe essere gentile e attento..
  • La posizione dovrebbe essere mantenuta laterale.
  • Assicurati di osservare l'igiene.

Cosa fare con una bassa placentazione?

La bassa placentazione non viene trattata con farmaci. I medici osservano la donna incinta e aspettano che l'organo si alzi e prenda una posizione migliore. La prognosi è generalmente buona. Molto spesso, tutto finisce bene, quindi non dovresti trattare la diagnosi come una frase.

La posizione bassa della placenta richiede cambiamenti nel normale regime di gravidanza. Ha bisogno di agire secondo le raccomandazioni dei medici, monitorare costantemente il suo benessere e stare attenta. I medici consigliano di aderire alle seguenti regole:

  • Non esagerare, mantieni la calma,
  • Riduci l'attività fisica,
  • Non puoi eseguire movimenti improvvisi e alzare le braccia molto in alto,
  • Abbandona i trasporti pubblici.

Importante! È necessario ricordare la seguente regola: qualsiasi sanguinamento vaginale richiede cure mediche urgenti. È inoltre necessario sottoporsi a esami ecografici programmati alle date di gravidanza indicate..

Pertanto, una placenta bassa può causare aborto spontaneo. Ma se ti prendi cura della tua salute e segui le prescrizioni del medico, la gravidanza molto spesso ha un esito positivo..

Perché la bassa placentazione è pericolosa durante la gravidanza?

L'organo speciale che collega due organismi viventi durante la gravidanza è la placenta. Con l'aiuto di questo organo, c'è un costante trasferimento di vitamine dalla madre al feto. Inoltre, la placenta è un conduttore di ossigeno per il bambino, nonché un percorso per l'eliminazione dei suoi prodotti di scarto..

La formazione completa della placenta si verifica normalmente fino a 16 settimane, ma la sua crescita può continuare fino a 36 settimane. Ciò è dovuto alla crescita del bambino, che ogni giorno richiede dalla madre oligoelementi e ossigeno sempre più importanti. Naturalmente, come qualsiasi altro processo nel corpo, la crescita della placenta può portare alcuni disturbi causati da patologie o condizioni borderline.

Il problema più comune tra questi è la bassa placentazione durante la gravidanza. Ciò accade particolarmente spesso a 19, 20, 21 e 22 settimane. Le informazioni su tale diagnosi sono spesso contenute in qualsiasi forum per donne incinte, dove è possibile vedere una foto di un'ecografia e leggere le recensioni. È auspicabile che il medico sia in grado di identificare una tale violazione il prima possibile, ad esempio, alla settimana 19 e riesca a far fronte a questo problema, eliminando la minaccia di sviluppo patologico del feto.

Cos'è e perché è pericoloso?

L'embrione in casi normali dovrebbe essere attaccato alla parete dell'utero e preferibilmente il più vicino possibile al fondo situato in alto. È nel punto di attacco dell'embrione che si forma la placenta, che è considerata una situazione standard. Tuttavia, se per qualche motivo l'embrione è fissato quasi all'uscita, più vicino alla faringe, allora ha senso dire che c'è una bassa placentazione. Questa situazione si verifica quando c'è una distanza di 6 centimetri o meno tra la faringe dell'utero e la placenta, che può essere vista dalla foto ecografica.

Questa malattia non deve essere confusa con un altro disturbo della placenta previa, sebbene i sintomi di entrambi questi fenomeni siano quasi gli stessi. Questa situazione è anche oggetto di discussione su portali come il forum per le donne incinte. La presentazione significa che c'è una sovrapposizione placentare dell'uscita dall'utero, ma le conseguenze di una tale patologia saranno diverse dalla diagnosi di "bassa placentazione".

Il principale svantaggio della posizione bassa della placenta è considerato dal punto di vista della fisiologia. Man mano che il feto cresce, la sua pressione sulla parte inferiore dell'utero aumenta ogni settimana, sia che si tratti di 19, 20, 21 o 22 settimane, sempre di più. A causa della posizione bassa della placenta, è anche costantemente sottoposta a stress sotto il peso del bambino. Di conseguenza, questo porta alla dissezione placentare e, come opzione, al sanguinamento, e questa è una minaccia diretta di aborto spontaneo. Il fondo dell'utero ha un migliore apporto di sangue rispetto alla sua faringe. Di conseguenza, la placenta, situata all'uscita, non può fornire al feto la quantità richiesta di ossigeno e sostanze nutritive, che è particolarmente importante a 22 settimane.

Sintomi e possibili cause

È molto difficile rilevare un tale disallineamento della placenta nelle prime fasi, soprattutto se una bassa placentazione all'inizio della gravidanza non è critica. Il medico sarà in grado di determinare con certezza la diagnosi con un'ecografia di routine a 12 settimane, ma questo solo se la distanza tra la posizione del feto e la faringe dell'utero è davvero piccola. Spesso, la patologia può essere rilevata solo a 20-22 settimane di gravidanza. Se la distanza è estremamente piccola, sono possibili i sintomi caratteristici di una minaccia di aborto spontaneo: sanguinamento, dolore alla trazione e dolori nell'addome inferiore, che possono manifestarsi a 19, 20, 21 e 22 settimane.

Ecco perché si consiglia di eseguire la terza ecografia pianificata durante il periodo da 20 a 22 settimane per ottenere il quadro più informativo sulla posizione della placenta. Se a 12 settimane è stata trovata una bassa placentazione, molto probabilmente con la crescita dell'utero aumenterà. Tuttavia, la settimana 12 richiede già l'attenzione di un medico..

Se ci sono processi infiammatori all'interno dell'utero, possono anche causare questo fenomeno. Non dimenticare che le cattive abitudini, soprattutto se continuano ad essere presenti durante la gravidanza, contribuiranno anche alla localizzazione del confine della placenta. Le cause indirette di bassa placentarietà sono:

  • parto multiplo;
  • gravidanza multipla;
  • l'età della donna ha più di 35 anni;
  • caratteristiche della struttura anatomica non solo dell'utero, ma anche del sistema genito-urinario nel suo insieme;
  • taglio cesareo subito durante un parto precedente.

Regole di condotta e trattamento

Avendo sentito dal medico curante la diagnosi di "placentazione bassa", non bisogna farsi prendere dal panico. In primo luogo, il panico è vietato in qualsiasi trimestre di gravidanza, sia che si tratti di 20, 21, 22, 23 o 35 settimane. E in secondo luogo, questo disturbo non significa affatto che la situazione sia pericolosa e che la gravidanza sia condannata. Questa condizione, a seconda della distanza tra la placenta e la faringe dell'utero, non è sempre considerata una patologia, ma piuttosto una localizzazione borderline del feto. La futura mamma si aiuterà se segue alcune regole di cui il medico le parlerà:

  • Rifiuta qualsiasi attività fisica, anche se è ginnastica per donne incinte. Non fare movimenti bruschi, correre o saltare. Sì, l'attività fisica in qualsiasi trimestre di gravidanza è auspicabile, ma qui stiamo parlando più del normale portamento del feto. È particolarmente pericoloso alzare bruscamente le mani.
  • Riposo sessuale completo, anche se nelle prime fasi della gravidanza l'attività sessuale era consentita a causa dell'assenza di una minaccia per il bambino.
  • Gli spostamenti con qualsiasi mezzo pubblico dovrebbero essere minimi, si consiglia di cavarsela con un taxi o un'auto privata.
  • Cerca di sollevare le gambe mentre sei sdraiato o seduto con un cuscino sotto.
  • È imperativo chiamare un medico o anche un'ambulanza al primo segno di sanguinamento anche fino a 20 settimane, il ritardo in questo caso è pericoloso.
  • Se il ginecologo curante offre il ricovero in ospedale, non dovresti rifiutarlo. Sotto la supervisione di un medico, sarà molto più facile mantenere un feto stabile con una bassa placenta..

Lo stesso consiglio, di regola, contiene qualsiasi forum sulla gravidanza. Per quanto riguarda il trattamento della placenta di tipo basso durante la gravidanza, come 20-25 settimane o qualsiasi trimestre, non possono esserci corsi di terapia per tale diagnosi. Molto spesso, i medici aspettano il momento in cui la placenta stessa assume la posizione necessaria, di solito ciò accade entro la fine del secondo trimestre. Ciò è dovuto alla crescita costante del feto e, di conseguenza, dell'utero, quando la placenta cambia posizione.

Normalmente, si ritiene che una placenta bassa possa cambiare la sua posizione fino a 36 settimane, quando il corpo si sta già preparando per il parto. Pertanto, una posizione bassa, indipendentemente dal fatto che venga diagnosticata durante 20-21-22 settimane o anche a 33 anni, non è una frase. In questo caso, il trattamento consiste solo nella supervisione medica costante e negli esami programmati tempestivamente, inclusi gli ultrasuoni.

Consegna

La risoluzione della gravidanza con tale diagnosi avverrà naturalmente se la distanza tra la placenta e la faringe è di almeno 6 centimetri. La pacificazione non è critica qui. Se, con questa posizione della placenta, il medico sembra che ci sia una certa minaccia, pre-perforerà la bolla con liquido amniotico. Come risultato del deflusso dell'acqua, la testa del bambino, per così dire, fisserà la placenta in un punto. Tuttavia, in questo caso, durante il parto, sarà necessaria una maggiore supervisione dei medici..

In caso di una posizione errata del feto e una posizione bassa della placenta, i medici preferiscono non correre rischi ed eseguire un taglio cesareo. La stessa operazione viene eseguita se la placenta ha completamente chiuso l'uscita dall'utero. Quindi la placentazione è considerata critica. Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico in questo caso verrà pianificato ed eseguito per 38 settimane.

Circa il 15% delle future mamme, che esegue un esame ecografico di routine a 20, 21 o 22 settimane, può sentire dal medico una diagnosi che indica una posizione bassa della placenta. Qualsiasi forum per donne incinte ti parlerà di tali statistiche. Tuttavia, questa diagnosi non significa in alcun modo pericolo. La cosa più importante qui è la supervisione costante di un medico e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni durante ogni settimana. Inoltre, non dimenticare che il terzo trimestre è spesso caratterizzato da un movimento completo della placenta nella posizione desiderata, anche se prima era fondamentale..

Qual è il pericolo della placenta previa bassa durante la gravidanza e cosa fare?

La posizione bassa della placenta spaventa le future mamme e provoca loro molte paure sull'esito della gravidanza e del parto. Qual è il suo pericolo e cosa fare se la diagnosi di "bassa placentarietà" è già suonata, lo diremo in questo materiale.

Cos'è

La placenta è un organo unico. Appare solo durante la gravidanza e scompare dopo la nascita del bambino. Il compito della placenta è fornire al bambino il nutrimento, la consegna di tutte le sostanze, le vitamine e l'ossigeno necessari per la sua normale crescita e sviluppo. Allo stesso tempo, la placenta aiuta a rimuovere i prodotti metabolici delle briciole nel corpo della madre..

La placenta previa è un concetto che designa la posizione di questo organo temporaneo e molto necessario nella cavità uterina. La presentazione è sempre una patologia, perché il termine stesso ha il significato di trovare la placenta sul percorso lungo il quale dovrà passare il bambino durante il parto.

Normalmente, il punto di attacco della placenta dovrebbe essere tale che il "luogo infantile" del bambino non interferisca con la nascita. Se parliamo di presentazione, significa che la placenta si trova in basso, bloccando parzialmente o completamente l'uscita alla piccola pelvi.

Una bassa placentazione è comune all'inizio della gravidanza. Fino a 20 settimane di gravidanza, presentazione parziale o marginale è registrata in circa il 10% delle donne in gravidanza. Ma la placenta ha la capacità di elevarsi al di sopra della regione cervicale, seguendo le pareti dell'utero che crescono con il feto. Pertanto, entro la 30a settimana di gravidanza, solo il 3% delle donne incinte ha la presentazione e entro 40 settimane - solo lo 0,5-1% delle future mamme. Il processo di sollevamento della placenta sopra è chiamato migrazione..

La placenta è finalmente formata solo da 10-12 settimane di gravidanza. Prima di questo, il luogo di "crescita interna" dell'ovulo nell'endometrio è chiamato corion. Esistono tre tipi di presentazione.

  • Completo: la faringe interna è completamente coperta dalla placenta. Questa è una condizione minacciosa molto pericolosa in cui il parto spontaneo è impossibile e c'è un'alta probabilità di morte del feto o della madre a causa di sanguinamento spontaneo massiccio..
  • Incompleto: la placenta copre parzialmente il sistema operativo interno della cervice. Anche il parto naturale indipendente, nella maggior parte dei casi, è impossibile, il pericolo per il bambino e la madre è grande.
  • Bassa o inferiore: la placenta si trova sopra l'ingresso del canale cervicale, ma la distanza da essa al "seggiolino del bambino" non supera i 7 centimetri. La faringe interna non è chiusa dalla placenta. Se il "posto del bambino" è troppo basso e colpisce il bordo della faringe, la presentazione è chiamata marginale.

Il parto naturale con una tale placenta previa è del tutto possibile, tuttavia, richiederanno un'attenzione speciale da parte dei medici e delle donne incinte: la massima cautela nel processo di portare un feto.

I medici possono determinare il tipo e il grado di presentazione mediante un'ecografia. Ad ogni ecografia programmata, viene prestata molta attenzione alla placenta. La sua localizzazione è determinata sulla parete anteriore o posteriore dell'utero e viene misurata la distanza dall'OS interno (l'ingresso del canale cervicale) al bordo del "posto del bambino".

Se è di almeno 3 centimetri, diagnosticare "placenta bassa" o "primo grado di placenta previa".

Va notato che la presentazione inferiore è la più sicura di tutti e tre i tipi di presentazione. Le previsioni dei medici con lui sono più favorevoli, ma una tale disposizione del "posto del bambino", ovviamente, non è nemmeno una variante della norma. Esistono alcuni pericoli e rischi.

Cause di bassa placentazione

In generale, è quasi impossibile influenzare in qualche modo il sito di formazione della placenta. Apparirà dove l'ovulo sarà in grado di prendere piede al momento dell'impianto..

Un ovulo fecondato viene impiantato nella cavità uterina circa 8-9 giorni dopo la fecondazione, da quel momento si forma un corion, che successivamente diventa placenta. È impossibile determinare esattamente dove "galleggerà" l'uovo fecondato. Ma ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità che la blastocisti si ancorerà troppo in basso..

Prima di tutto, questi fattori includono patologie della struttura dell'utero, malattie del sistema riproduttivo della donna, le conseguenze degli interventi chirurgici.

Quindi, nelle donne che soffrono di processi infiammatori dell'endometrio, che hanno subito aborto o altro curettage, con una storia di taglio cesareo, le possibilità di una bassa placentazione durante la gravidanza successiva sono più alte. Tali ragioni sono chiamate uterine o intrauterine. Questi includono:

  • endometriosi;
  • operazioni eseguite sull'utero - (aborto, rimozione di fibromi, curettage diagnostico, taglio cesareo);
  • parto precedente complicato;
  • fibromi uterini;
  • sottosviluppo e struttura congenita anormale del corpo dell'utero;
  • incompetenza della cervice (insufficienza istmico-cervicale);
  • gravidanza con più feti contemporaneamente.

Il motivo della fissazione dell'ovulo nella parte inferiore dell'utero può anche essere la carenza enzimatica delle membrane stesse. Tali ragioni per lo sviluppo di una placenta bassa sono chiamate fetali. Questi includono:

  • disturbi ormonali in una donna;
  • malattie infiammatorie delle appendici, tube di Falloppio, ovaie.

Nelle gravidanze ripetute, è più probabile una placenta bassa rispetto alla prima gravidanza. Più una donna partorisce, maggiore è la probabilità di sviluppare una placenta inferiore ad ogni gravidanza successiva.

Si ritiene che siano a rischio sia le donne in sovrappeso che le donne che non sono state in grado di smettere di fumare all'inizio della gravidanza. Se nella gravidanza precedente la placenta si trovava bassa, con un'alta probabilità, secondo gli esperti, il "posto del bambino" si troverà al di sotto e nella gravidanza successiva. Inoltre, esiste una certa dipendenza genetica: una donna può ereditare la tendenza ad abbassare la placenta da sua madre..

Diagnosi e sintomi

Una placenta previa bassa può essere indicata da spotting in qualsiasi fase della gravidanza. Il medico può essere confuso dall'aumento dei valori dell'altezza del fondo dell'utero, che sono in anticipo rispetto al periodo effettivo di gravidanza, nonché dalla posizione errata del feto nella cavità uterina - la presentazione pelvica o trasversale del bambino è spesso accompagnata da una bassa placentazione.

La scarica sanguinante dal tratto genitale con placenta previa inferiore di solito compare per la prima volta dopo 12-13 settimane di gravidanza. Possono essere più o meno abbondanti. Spesso durano fino alla consegna..

Ma l'emorragia più comune è nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando le pareti dell'utero sono talmente tese che si verificano micro-distacchi parziali del "posto del bambino" dall'endometrio uterino..

In un terzo delle donne in gravidanza con bassa placenta, tale sanguinamento si osserva dopo 35 settimane di gravidanza. Sei donne su dieci soffrono di emorragie abbastanza abbondanti durante il travaglio. Anche una forte tosse negligente, risate, sesso, stitichezza, esercizio fisico e forte stress possono provocare sanguinamento nelle donne in gravidanza con una posizione bassa della placenta. Qualsiasi tensione dei muscoli uterini è pericolosa per il leggero distacco e l'esposizione dei vasi sanguigni.

Nelle donne in cui una bassa placentarietà si manifesta con sanguinamento episodico o persistente, si osservano spesso diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia, pressione sanguigna bassa, vertigini e attacchi di debolezza improvvisa.

Se si sospetta una placenta previa, il medico non esegue un esame intravaginale manuale, perché questo può provocare un travaglio prematuro o sanguinamento, che può essere fatale sia per il feto che per la donna incinta.

La scansione a ultrasuoni è considerata il miglior metodo diagnostico. L'ecografia permette di determinare la posizione del "seggiolino per bambini" con precisione millimetrica.

A volte la posizione bassa della placenta non ha sintomi. La donna non si lamenta di nulla e solo l'ecografista alla visita successiva attira l'attenzione sul fatto che il "posto del bambino" è più basso di quanto vorrebbe. In questo caso è necessario un monitoraggio più attento dello stato della placenta: vengono prescritti ed eseguiti a 12, 20 (o 21-22) settimane ea 30 settimane gli ultrasuoni di controllo atti a tracciare il processo di migrazione. Se necessario, possono essere consigliate scansioni più frequenti.

Pericoli e rischi

Ciò che minaccia una posizione placentare bassa non è difficile da indovinare. Nelle prime fasi, è pericoloso con la minaccia di aborto spontaneo, e in un'età gestazionale più solida, con la minaccia di parto prematuro. Nelle donne con un tale problema alla fine del secondo e terzo trimestre, si sviluppa spesso la gestosi, il che aumenta solo i rischi di un esito sfavorevole. La metà delle donne in gravidanza soffre di anemia da carenza di ferro.

Se la placenta si forma nelle prime fasi ed è attaccata in basso, la probabilità che il bambino prenda una posizione errata nella cavità uterina aumenta del 50%. Il bambino sceglierà istintivamente una posizione in cui la sua testa non entrerà in contatto con nulla, compresa la placenta.

Il bambino con un alto grado di probabilità non accetterà una presentazione cefalica, ma una presentazione podalica, che complicherà notevolmente il processo del parto o addirittura sarà un'indicazione per un taglio cesareo.

Per un bambino, una placenta bassa è un fattore di rischio per la probabilità di sviluppare ipossia. La fame cronica prolungata di ossigeno può causare la morte di un bambino, cambiamenti irreversibili nelle strutture del suo cervello.

Inoltre, l'insufficienza placentare, che si sviluppa se il "seggiolino per bambini" viene omesso, può portare a un ritardo nello sviluppo fetale. La parte inferiore dell'utero è meno ben fornita di sangue rispetto al corpo e al fondo dell'utero, motivo per cui il bambino riceverà meno nutrienti di cui ha bisogno.

La posizione anormale dell'organo che alimenta il bambino è pericolosa. Se la placenta è attaccata in basso, una donna in qualsiasi momento può sperimentare sanguinamento, che può avere conseguenze molto tristi..

Trattamento

Nonostante il livello della medicina moderna, non esiste un modo universale per trattare la bassa placentazione. Non esistono tali pillole e iniezioni per aumentare il "posto del bambino" più in alto. Possiamo solo sperare che la migrazione avvenga da sola, e nella maggior parte dei casi questo è esattamente ciò che accade..

Il compito dei medici è far fronte rapidamente al sanguinamento periodico e mantenere una gravidanza il più a lungo possibile: fino a quando il bambino non è completamente vitale. Il rispetto delle raccomandazioni mediche è una priorità assoluta per ogni donna incinta con una placenta bassa.

Per ridurre il tono dell'utero vengono prescritti farmaci antispastici: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Per ricostituire la carenza di ferro di una donna incinta, si consiglia di seguire corsi di preparazioni di ferro "Ferrum Lek", "Sorbifer". Per un migliore flusso sanguigno uteroplacentare, per eliminare i sintomi di ritardato sviluppo del bambino, insufficienza fetoplacentare, si raccomandano "Curantin", "Trental", così come acido folico, vitamine del gruppo B, "Ascorutin" e vitamina E ad alte dosi terapeutiche.

Abbastanza spesso, una donna è raccomandata per la somministrazione giornaliera di una soluzione di magnesio per via intramuscolare (10 ml ciascuna) e di Magne B 6 compresse due volte al giorno. In caso di deficit ormonale, prescrivere "Utrozhestan" o "Duphaston" in un dosaggio individuale. Con un decorso asintomatico si può essere curati a casa, con frequenti episodi di sanguinamento, si consiglia di sottoporsi a cure in day hospital presso una clinica ginecologica specializzata.

In un secondo momento, una donna più spesso di altre donne in gravidanza dovrà visitare un ginecologo e fare un CTG del feto per assicurarsi che l'attività cardiaca del bambino sia normale e che non vi sia una carenza di ossigeno pronunciata. È probabile che la terapia farmacologica continui fino alla nascita se la placenta non sale.

Raccomandazioni per la futura mamma

Come già accennato, una donna dovrà stare estremamente attenta. Le viene prescritto un regime calmo, situazioni stressanti, attività fisica, sollevamento pesi, piegarsi in avanti sono controindicati per lei. Con una placenta bassa, non dovresti mai saltare, viaggiare su strade sconnesse in auto o in autobus per qualsiasi periodo di tempo, perché l'agitazione può provocare gravi emorragie.

Una donna non dovrebbe fare sesso perché l'orgasmo stimola i muscoli uterini, il che aumenterà la probabilità di distacco della placenta. Non solo il rapporto sessuale diretto è proibito, ma anche altre forme di soddisfazione sessuale: sesso orale, anale e masturbazione. Qualsiasi azione che può portare a una contrazione dei muscoli uterini è controindicata.

Anche viaggiare in aereo è indesiderabile. La posizione ottimale per il riposo (e devi riposare in ogni minuto libero) è sdraiato sulla schiena con le gambe capovolte. Se non puoi sdraiarti (la donna è al lavoro), dovresti alzare le gambe più in alto in posizione seduta.

Per fare questo, puoi usare un piccolo poggiapiedi improvvisato..

Come partorire?

Con una bassa placenta, il parto può avvenire sia naturalmente che mediante intervento chirurgico - taglio cesareo. La decisione finale sulla tattica dell'assistenza ostetrica è determinata a circa 35-36 settimane di gravidanza in base ai risultati dell'ecografia di controllo.

Se la placenta non è aumentata, molto probabilmente i medici consiglieranno un parto tempestivo. Il taglio cesareo viene eseguito se una donna ha una placenta bassa combinata con una presentazione pelvica o trasversale del feto, se è incinta di due gemelli o terzine, se l'utero presenta cicatrici da precedenti interventi chirurgici.

Stanno anche cercando di inviare donne incinte di età superiore ai 30 anni che hanno subito diversi aborti e hanno una storia ginecologica complicata per l'intervento chirurgico. Se la gravidanza è stata accompagnata da sanguinamento regolare, può essere preso in considerazione anche un taglio cesareo programmato.

A volte la necessità di un intervento chirurgico d'urgenza sorge già durante il parto, ad esempio, se l'emorragia non si ferma dopo il passaggio dell'acqua, se c'è una debolezza delle forze di lavoro.

In assenza di secrezione sanguinolenta, una cervice uterina pronta e matura, dimensioni normali del bacino, un bambino di taglia media che si trova nella presentazione cefalica, è consentito il parto indipendente.

La stimolazione del travaglio con medicinali a bassa presentazione non viene eseguita in ogni caso, il lavoro dovrebbe svilupparsi in modo indipendente.

Recensioni

Secondo le recensioni lasciate dalle madri su Internet, nella maggior parte dei casi, entro la settimana 30, la posizione della placenta è stata stabilita entro limiti normali. Ciò significa che le violazioni rivelate a 20-21 settimane non sono una condanna, ma solo una difficoltà temporanea. Il parto con placenta bassa anche nella maggior parte dei casi è proceduto in modo abbastanza soddisfacente, i bambini sani sono nati.

Durante la gravidanza, secondo le donne, è abbastanza difficile seguire costantemente tutte le raccomandazioni, il più difficile è il divieto di relazioni intime. Per questo motivo, molte persone deteriorano temporaneamente i rapporti con il coniuge, la gravidanza procede sullo sfondo di preoccupazioni e stress..

Per informazioni sul pericolo di placenta previa bassa, vedere il prossimo video.

revisore medico, specialista in psicosomatica, madre di 4 figli

La bassa placentazione non è una diagnosi, ma un avvertimento

Qualsiasi deviazione dalla norma ascoltata dalla futura mamma all'appuntamento del medico o durante l'esame è allarmante. La bassa placentazione non fa eccezione. Quanto sia pericolosa questa condizione e come prevenirne le conseguenze negative, considereremo più in dettaglio.

Normale posizionamento della placenta e bassa placentazione

Quando un ovulo fecondato termina il suo percorso attraverso la tuba di Falloppio ed entra nell'utero, si attacca a una delle sue pareti. Normalmente, la cellula si troverà più vicino al fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore di questo organo. Parlano di bassa placentazione quando la distanza dall'utero alla faringe uterina non supera i 6 centimetri

Ma accade che l'uovo, per qualche motivo, sia attaccato alla parte inferiore dell'utero, più vicino all '"uscita". Questa condizione è una bassa placentazione. È importante ricordare che questa diagnosi viene effettuata quando la distanza dall'utero alla faringe uterina è di 6 centimetri o inferiore.

Bassa placenta e placenta previa

Quando la placenta scende così in basso da bloccare l'ingresso dell'utero, appare la placenta previa. È importante non essere confusi: con una bassa placentazione, la faringe uterina è aperta, con presentazione - parzialmente o completamente chiusa.

Le future mamme spesso combinano questi concetti in uno solo, iniziando a farsi prendere dal panico. Ma, nonostante la somiglianza, c'è una differenza molto importante in queste diagnosi: con una bassa placentazione, il parto naturale è del tutto possibile, a differenza della presentazione, in presenza della quale c'è un'alta probabilità di parto per taglio cesareo.

Sintomi di bassa placentazione

Maggiore è la distanza tra la placenta e la faringe uterina, meno è probabile che compaiano sintomi di bassa placentazione. Quando il sedile del bambino si abbassa, fino alla presentazione, compaiono segni simili a quelli di un aborto spontaneo:

  • tirando dolore addominale;
  • mal di schiena;
  • sanguinamento: rosso o marrone.

Se il dolore addominale può essere sicuro e indicare una distorsione, il sanguinamento è un sintomo molto pericoloso, che richiede una consultazione urgente da parte di uno specialista in gravidanza o di un medico di emergenza.

Cause della posizione bassa della placenta

Ad oggi, la medicina non fornisce una risposta esatta alla domanda sulle cause della bassa placentazione. Nessuno sa perché l'uovo è attaccato in un posto o nell'altro nell'utero. Ma sono stati identificati fattori che influenzano il fatto che l'embrione non si troverà nel solito posto:

  • precedenti malattie infiammatorie;
  • interventi chirurgici, in particolare, una storia di aborto;
  • endometriosi;
  • la presenza di cicatrici sull'utero;
  • mioma;
  • difetti anatomici nella struttura dell'utero (curva, utero a due corna, ecc.);
  • patologie vascolari negli organi pelvici.

Rischi e impatto del basso placentamento sulla gravidanza

Lo stato della placenta bassa non è ovviamente pericoloso come la presentazione, ma comporta anche rischi significativi:

  • Quando il feto in crescita preme sull'utero, inizia a "opprimere" il posto del bambino. E questo è irto di sanguinamento uterino e, in casi estremi, distacco della placenta.
  • È stabilito dalla natura in modo che l'afflusso di sangue sia migliore nella parte inferiore dell'utero che in basso. Pertanto, il feto, attaccato alla sua parte inferiore, rischia di ricevere meno nutrienti vitali e ossigeno..

Allo stesso tempo, va ricordato che questa diagnosi non è definitiva. Dopotutto, il seggiolino di un bambino durante la gravidanza può cambiare ripetutamente la sua posizione. Questo processo è chiamato "migrazione placentare".

Migrazione della placenta

La migrazione è un processo che nella maggior parte dei casi corregge una patologia come la bassa placentazione. È importante capire che la placenta stessa non si muove effettivamente. Il cambiamento nella sua posizione è il risultato della proliferazione del miometrio, lo strato muscolare dell'utero. In termini semplici, la placenta migra mentre l'utero cresce. La migrazione della placenta avviene sempre solo in una direzione: dal basso verso l'alto, dal sistema operativo interno dell'utero al fondo.

È grazie a questo fenomeno che i medici non si concentrano sulla posizione della placenta fino al terzo trimestre: è stato dimostrato che nel 95% dei casi la placenta si solleva da sola, assumendo la posizione corretta.

Diagnosi di bassa placentazione

La posizione della placenta è determinata dalla diagnostica ecografica. Inoltre, sulla base dei risultati degli ultrasuoni e del Doppler, il medico sarà in grado di determinare se c'è una carenza di nutrienti (in base alle dimensioni del feto e alla loro adeguatezza all'età) e di ossigeno (in base alla valutazione del flusso sanguigno durante la dopplerometria).

Ecco perché, se viene rilevata una bassa placentazione, è necessario non trascurare le raccomandazioni del medico e partecipare alle consultazioni, oltre a sottoporsi a ricerche tutte le volte che viene raccomandato dal ginecologo che guida la gravidanza.

Tempistica per stabilire una bassa placentazione e migrazione placentare

Tipicamente, un'ecografia mostrerà una bassa placentazione a 20-22 settimane, al momento del secondo screening di routine. Da questo momento in poi, una donna deve aderire a un regime protettivo. I medici attendono fino a 36 settimane per modificare la posizione della placenta. Solo dopo questo periodo lo stato di "bassa placentazione" viene preso in considerazione dal medico, che in futuro prenderà il parto.

Trattamento della bassa placentazione e caratteristiche del regime protettivo

Non appena la futura mamma scopre questa diagnosi, le prime domande che pone al medico sono se può essere curata e se è necessario cambiare il regime. Consideriamo questi aspetti in modo più dettagliato.

Trattamento di bassa placentazione

Ad oggi, non ci sono farmaci che possono influenzare il cambiamento nella placenta della sua posizione. Pertanto, in presenza di questa patologia, i medici scelgono sempre una tattica di attesa. Oppure, se la placenta non assume la posizione desiderata, il metodo di consegna viene corretto se necessario. È importante ricordare che la placenta bassa di per sé non è un'indicazione per il taglio cesareo..

Modalità guardia

A causa del rischio di sanguinamento uterino e distacco della placenta, i medici raccomandano vivamente che una donna incinta mantenga un regime protettivo. Potrebbe essere necessario stare attenti fino alla nascita..

Il regime di protezione comprende le seguenti misure:

  1. Limita l'attività fisica. Qualsiasi sport deve essere cancellato. È consentito solo camminare a passo sostenuto.
  2. Non fare movimenti bruschi. La placenta, che è già sotto pressione, potrebbe non resistere allo strappo e quindi inizierà il distacco.
  3. Riduci al minimo i viaggi, soprattutto sui mezzi pubblici. Stress, tremori e movimenti improvvisi sono altamente indesiderabili con una bassa placentazione.
  4. Alza le gambe mentre sei seduto. Una leggera elevazione delle gambe aumenterà la circolazione sanguigna e aiuterà a prevenire l'ipossia fetale.
  5. Limitare rigorosamente il peso degli oggetti presi in mano. Il sollevamento pesi è una causa molto comune dell'inizio del sanguinamento uterino. Peso massimo consentito - 2 kg.
  6. Alzati da una posizione prona senza strappi, usando le mani e senza usare, se possibile, i muscoli addominali.

All'autore di questo articolo è stata diagnosticata anche una bassa placentazione durante la gravidanza. Io, spaventato dopo l'ecografia, "lana" Internet e "torturato" il dottore - cosa fare, come ripararlo. E il ginecologo mi ha dato due ottimi consigli, secondo me. Il primo consisteva nelle parole "regime senza fanatismo": sì, è necessario limitare il carico, non fare movimenti bruschi. Ma questo non significa che devi "ibernare" come un orso in inverno. Perché stando costantemente a letto, l'afflusso di sangue negli organi pelvici si deteriora, e questo è pericoloso per il bambino che, a causa di una posizione impropria, rischia di ricevere meno sostanze necessarie alla vita. Inoltre, nessuna ventilazione di un appartamento o di una casa può essere paragonata a una passeggiata all'aria aperta. Solo il sangue ossigenato è in grado di trasferire sufficientemente questo stesso ossigeno a un bambino in crescita.

Il secondo consiglio che mi è stato dato dal mio medico riguardava un esercizio statico universale: la posizione del ginocchio-gomito. È universale in quanto sarà utile con un aumento del tono dell'utero e con patologia della posizione della placenta e anche nel caso di una posizione errata del feto.

Questo esercizio è unico per diversi motivi:

  • riduce la pressione sulla faringe uterina e sulla placenta bassa;
  • migliora il flusso sanguigno;
  • cambia la direzione della gravità.

Ho fatto questo esercizio 3-4 volte al giorno per 15 minuti. Dopodiché, è stato necessario mentire per 30-40 minuti.

Di conseguenza, seguendo questi suggerimenti, al prossimo screening, ho sentito che la placenta è aumentata notevolmente, a un livello normale. È impossibile dire con certezza cosa abbia influenzato esattamente la sua migrazione e se qualcosa. Ma una cosa posso dire con certezza: non è andata peggio e ho fatto tutto il possibile per cambiare la situazione..

Galleria fotografica: caratteristiche della modalità di sicurezza

Sesso con bassa placentazione

Di regola, il medico esclude categoricamente il sesso con una placenta bassa..

Ma poiché esistono diversi tipi di sesso, le donne incinte hanno spesso una domanda: se tutti i tipi di contatto intimo debbano essere limitati o il sesso vaginale direttamente.

Con una bassa placentazione, è necessario escludere qualsiasi tipo di sesso che:

  • provoca eccitazione, portando a un afflusso di sangue negli organi pelvici;
  • produce un effetto fisico diretto sulla vagina o sul retto.

Pertanto, con una bassa placentazione, il riposo sessuale è raccomandato per tutti i tipi di sesso..

Parto con placenta bassa

Se entro la fine della gravidanza la placenta non ha cambiato il suo posto e la diagnosi di "placentazione bassa" rimane, il medico valuterà attentamente i fattori di accompagnamento:

  • se c'è ipossia fetale;
  • se il bambino è posizionato correttamente;
  • c'è un intreccio del cordone ombelicale;
  • è la distanza dall'ingresso dell'utero inferiore a 2 cm.

In presenza di queste condizioni, il medico probabilmente deciderà su un taglio cesareo.

In altri casi, il fatto stesso della posizione bassa della placenta non influisce sul processo di consegna e una donna incinta potrebbe dare alla luce un bambino da sola.

Video: bassa placentazione durante la gravidanza

La placenta bassa non è una frase, ma un segnale che dovresti prestare particolare attenzione al tuo nuovo stato e prenderti cura del tuo futuro bambino. E poi la "situazione interessante" si concluderà con un felice incontro della madre e delle sue briciole.

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