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Bassa placentazione durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo migliore nella vita di ogni donna. Aspettando un miracolo, una meravigliosa sensazione del battito di due cuori contemporaneamente: uno nostro e uno piccolo, il battito di un bambino nato. Niente di più tenero e tremante è impossibile da immaginare. Ma oltre a tutto questo, la gravidanza è anche il periodo più emozionante; un periodo in cui una donna è più preoccupata che mai per la sua salute. La principale protezione del bambino durante la gravidanza è, ovviamente, la placenta. Questa è una parte ispessita della membrana embrionale, aiuta il piccolo a nutrirsi e respirare, contribuisce alla sua protezione immunologica. La placenta si forma attorno all'uovo fecondato - nella parete dell'utero.

Bassa placentazione durante la gravidanza: che cos'è

Di norma, la placenta è attaccata in prossimità del fondo (il punto più alto) dell'utero, poiché è qui che si creano le condizioni più favorevoli per il suo normale funzionamento, in particolare il flusso sanguigno nei vasi è perfettamente regolato. La placenta si considera localizzata normalmente se si forma ad una distanza di almeno 6 cm dalla faringe uterina..

I casi in cui si forma la placenta nella parte inferiore dell'utero sono chiamati placentazioni basse. Ciò accade se l'uovo viene introdotto nella parte inferiore delle pareti uterine..

Cause di bassa placentazione durante la gravidanza

Gli esperti nominano diversi motivi per cui la placenta in una donna incinta può essere bassa. Uno di questi risiede nelle caratteristiche anatomiche degli organi del sistema riproduttivo femminile. Ciò può essere facilitato sia da patologie congenite (anomalie fisiologiche) che da quelle acquisite a seguito di esposizione a fattori negativi. Una bassa placentazione può essere una conseguenza di processi infiammatori passati, infezioni genitali e malattie vascolari degli organi pelvici o interventi chirurgici nel campo degli organi ginecologici. Anche le donne incinte in età avanzata rientrano nel gruppo a rischio per la formazione di una bassa placentazione..

Il placamento si verifica più spesso nelle donne che non stanno dando alla luce il loro primo figlio. Questo si nota durante l'esame ecografico. La posizione dell'utero viene costantemente diagnosticata dai medici. In particolare, fanno gli ultrasuoni - a 16, 24-26 e 34-36 settimane, possono anche effettuare uno studio ecografico dinamico.

Perché la bassa placentazione è pericolosa?

A causa del fatto che la placenta è vicina alla faringe, copre parzialmente, e talvolta anche completamente, l'apertura. Di conseguenza, c'è il rischio di sanguinamento, distacco della membrana placentare e aborto spontaneo..

Bassa placentazione durante la gravidanza: cause, segni, trattamento

La placenta è un organo unico che si forma durante la gravidanza per proteggere la nuova vita nel corpo della madre. Attraverso di esso, l'ossigeno, il cibo vengono forniti al feto e anche i prodotti di scarto del bambino vengono rimossi. Dopo 12 settimane di gestazione, il corion si trasforma nella placenta, cioè un organo che è permeato da miriadi di vasi sanguigni.

A 16 settimane di gestazione, si verifica la maturazione finale della placenta. Ma questo non significa che la crescita del guscio si arresti. Cresce attivamente fino a 36 settimane, fornendo al bambino molti nutrienti e ossigeno. Le condizioni favorevoli per lo sviluppo della placenta non si sviluppano sempre. È per questo che circa il 15% delle donne si trova ad affrontare una bassa placenta. Fondamentalmente, questa diagnosi viene fatta alle donne di età compresa tra 30 e 35 anni..

Cosa significa placentazione bassa?

È considerato normale quando l'uovo fecondato è attaccato alla parete posteriore o al fondo dell'utero (situato in alto). È lì che si forma la placenta, con l'aiuto della quale il bambino viene fornito con ossigeno e l'anidride carbonica viene rimossa da esso, così come vengono forniti i nutrienti.

Ma ci sono anche situazioni in cui l'embrione è attaccato sotto, più vicino all'uscita dell'utero. Ciò indica che la posizione della placenta è bassa. Possiamo parlarne quando la distanza tra la faringe (uscita dall'utero) e la placenta è inferiore a 6 cm.

Ragione principale

La bassa placentazione nelle donne in gravidanza può essere causata dai seguenti fattori:

  1. Forte sforzo fisico sul corpo femminile fino al momento del concepimento e nei primi mesi di gravidanza.
  2. Aborto (danneggiano sempre l'endometrio).
  3. La donna ha più di 35 anni.
  4. Operazioni sull'utero.
  5. Precedenti infezioni e infiammazioni degli organi pelvici e del sistema riproduttivo.
  6. La presenza di malformazioni uterine congenite e caratteristiche strutturali degli organi genitali interni femminili.

In altre parole, qualsiasi pulizia, aborto e infiammazione sono molto traumatici per l'endometrio. L'ovulo fecondato passa attraverso l'utero alla ricerca della massima qualità e del luogo più sicuro per l'attaccamento. E più in basso si trova, peggiore è la condizione dell'endometrio.

Segni di un basso stato placentare

I segni che la placenta è bassa sono:

  1. Esame ecografico a 12 settimane di gestazione.
  2. Nella fase iniziale, una donna di solito non nota alcun sintomo. Per lo più iniziano a comparire nel terzo trimestre, quando il feto è di dimensioni considerevoli..
  3. Alla settimana 20, questa diagnosi è confermata o confutata dall'ecografia. Questo è registrato nella scheda ambulatoriale della donna incinta.

I seguenti fattori indicano anche una posizione bassa della placenta:

  1. Sanguinamento. Il suo flusso dipende dal valore del distacco della placenta. Se il distacco è piccolo, verrà rilasciato un po 'di sangue. Potrebbe non esserci dolore nell'addome inferiore.
  2. Disegnare dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore.
  3. Aumento della fatica e della debolezza.
  4. Bassa pressione sanguigna.

Con un grave distacco della placenta, il sanguinamento sarà grave. In questa situazione, si possono osservare i seguenti sintomi: dolore nell'addome inferiore, svenimenti, aumento della fatica, vertigini. La scarica sanguinante di solito inizia dopo costipazione, tosse, movimento vigoroso o aumento dello sforzo fisico. Se noti anche il minimo sanguinamento, visita immediatamente il tuo ginecologo.

Pericolo di bassa placentazione

La maggior parte delle future mamme, non ancora di fronte a questo fenomeno, inizia a preoccuparsi: cosa significa la posizione bassa della placenta, cosa è pericoloso e quali sono le conseguenze?

  1. A causa della vicinanza della placenta alla faringe dell'utero, l'apertura è bloccata e per questo motivo inizia il sanguinamento. A causa del distacco, è possibile aborto spontaneo.
  2. Il rischio che il bambino manchi di nutrienti e ossigeno aumenta, poiché il numero di vasi nell'utero inferiore è insufficiente.
  3. Se la placenta si trova in basso lungo la parete posteriore, le complicazioni sono più frequenti. Ma la probabilità di correggere automaticamente la situazione è maggiore. In questi casi, potrebbe esserci un'emorragia interna, senza scarico esterno. In questa situazione, c'è una sensazione di pressione nel basso addome dovuta all'accumulo di sangue, oltre a lievi sensazioni di dolore che aumentano nel tempo.
  4. Se la placenta si trova in basso lungo la parete anteriore, con la crescita del feto e dell'utero, si muoverà e può bloccare completamente la faringe. C'è un alto rischio che il bambino venga avvolto attorno al cordone ombelicale. In questo caso, una donna deve seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista e prestare particolare attenzione alla sua salute..

Cosa si può fare

Questa patologia non può essere curata. La placenta stessa determinava dove attaccarsi. Là sarà localizzato. Se la salute generale della donna non si deteriora ei sintomi non sono espressi, è necessario osservare una serie di regole che contribuiranno al normale sviluppo della gravidanza:

  1. Evita conflitti e stress. Cerca di fare in modo che le emozioni che provi siano solo positive.
  2. Quando sei in posizione prona, le gambe dovrebbero essere più alte del livello del busto. Per abbassare il corpo sotto le gambe, puoi mettere un cuscino sotto di loro.
  3. La vita sessuale con questo disturbo non può essere impegnata.
  4. Evita sforzi eccessivi e sforzi fisici (non saltare, non camminare velocemente, non fare esercizio e non sollevare pesi).
  5. Usa i trasporti pubblici il meno possibile.
  6. Guarda per una corretta alimentazione. Grazie a lui, il bambino riceverà vitamine naturali dalla tua dieta quotidiana..
  7. Se vedi anche piccole macchie, visita uno specialista il prima possibile. Se l'emorragia è abbondante, chiama un'ambulanza..

Misure aggiuntive

Anche alle donne incinte in cui tutto è normale si raccomanda di attuare misure preventive contro la bassa placentazione. Il metodo principale è assumere i seguenti farmaci:

  1. Agenti antipiastrinici. Il loro utilizzo migliora il flusso sanguigno, abbassa la capacità di formare piastrine e la loro adesione. Ciò migliora il flusso sanguigno nella placenta e previene il distacco. Questa proprietà ha un farmaco chiamato pentossifillina (Trental).
  2. Preparati per stabilizzare il lavoro disturbato della placenta: vascolare, nonché per migliorare i processi metabolici. Questi includono: dipiridamolo, Actovegin, glucosio e vitamine C, E, A.
  3. Tocolytics. Non viene utilizzata solo la terapia con magnesio, ma anche i beta-adrenomimetici (Ginipral).
  4. Antispastici. È preferibile prenderli nelle prime fasi, in un momento in cui l'assunzione di farmaci con magnesio non è raccomandata.

Oltre all'osservazione e al trattamento principale, le donne incinte con diagnosi di placenta previa bassa necessitano di una serie di misure preventive per prevenire il ritardo della crescita fetale e migliorare il lavoro del posto del bambino con tale disposizione..

Parto con una posizione bassa della placenta

Molto spesso, una bassa placentazione non compare fino al momento del parto. Molte madri sono preoccupate per come andrà il parto con una diagnosi così deludente..

  1. Fondamentalmente, se la condizione della donna incinta è soddisfacente e non ci sono complicazioni, il parto avviene naturalmente. Ma allo stesso tempo, lo stato femminile viene costantemente monitorato: vengono registrati il ​​numero di secrezioni, la pressione sanguigna, la posizione del bambino nell'utero e il suo polso.
  2. Se la diagnosi è confermata e dopo 36 settimane di gestazione (la distanza dalla placenta alla faringe è inferiore a 2 cm) appare il sanguinamento, una varietà di sintomi avversi, quindi il parto viene effettuato principalmente utilizzando un taglio cesareo.

Come aumentare la placenta durante la gravidanza

Sorge la domanda se sia possibile sollevare la placenta. Non esiste una ricerca definitiva su questo. Se la placenta si trova vicino alla cervice o lungo la parete posteriore, si muove molto più lentamente rispetto a quando si trova sulla parete anteriore. Ciò è dovuto al minore afflusso di sangue dalla parte anteriore. È per questo motivo che il posto del bambino migra alla ricerca di nuovi vasi..

Le misure cliniche per stimolare il movimento della placenta sono le seguenti:

  1. Trattamento dell'ICI. Si ritiene che correggendo l'insufficienza cervicale sia possibile creare condizioni più adatte alla migrazione del posto di un bambino. Ma questo non può sempre essere fatto, poiché il rischio di sanguinamento è alto..
  2. Terapia con magnesia. Gli esperti ritengono che i farmaci che contengono magnesio aiutano a rilassare il miometrio. E questo ha un effetto benefico sul movimento della placenta. Questi farmaci sono la prevenzione e la nascita prematura di un bambino e la crescita ritardata dell'embrione. Tale terapia viene eseguita dal secondo trimestre..

Nel 50% dei casi, entro il terzo trimestre, la placenta si alza più in alto da sola. In questo caso, i valori normali vengono principalmente raggiunti.

Quando vedere un dottore

Nella maggior parte dei casi, le complicazioni con una bassa placentazione si verificano improvvisamente. Ad esempio, il sanguinamento può comparire immediatamente dopo il sonno, quando non hai ancora eseguito alcun movimento. Di regola, non c'è dolore.

È urgente consultare un ginecologo in tali situazioni:

  1. Quando c'è dolore acuto nell'addome.
  2. Se i movimenti si sono fermati o bruscamente aumentati.
  3. Quando si verifica anche una leggera sbavatura marrone.

Una donna con una diagnosi simile deve prendersi cura di se stessa per tutto il periodo del trasporto di un bambino, anche se la sua salute è eccellente.

Come si può identificare la patologia

L'unico modo informativo e sicuro per diagnosticare la patologia è l'ecografia. Con il suo aiuto, non solo puoi scoprire esattamente dove si trova la placenta, ma anche a che distanza si trova dalla cervice. È importante valutare le dinamiche del processo.

Dal punto di vista della sicurezza per il bambino, l'uso di altri metodi esistenti (RM e TC) è irragionevole.

La posizione del seggiolino del bambino viene stabilita anche durante un taglio cesareo, se eseguito con urgenza (con distacco) o in maniera pianificata.

Molte donne sono interessate a sapere se sia possibile identificare in modo indipendente la patologia. Ma questo problema non si manifesta in alcun modo fino al momento delle complicazioni. Non ci sono perdite speciali o sensazioni di dolore, il benessere generale della donna incinta è normale ei movimenti fetali non sono disturbati.

Non appena compaiono le complicazioni, il quadro clinico inizia a corrispondere ad esse. Con il distacco compaiono forti dolori e secrezioni, con parto prematuro o minaccia di aborto spontaneo - contrazioni e dolore. È per questo motivo che è così importante fare un'ecografia, fare i test prescritti dal medico e visitare uno specialista in tempo. È meglio condurre l'esame ecografico su un buon apparecchio e con uno specialista altamente qualificato..

Ciò che minaccia la posizione bassa della placenta

Il corpo femminile è sorprendentemente diverso dal maschio. Questa affermazione è ben nota, ma non tutte le persone possono immaginare quanto differiscano. Ma nel corpo femminile, se necessario, compaiono nuovi organi e quando il bisogno di essi scompare, scompaiono senza lasciare traccia. Incredibile davvero?

La situazione che richiede abilità così sorprendenti da una donna è semplice e ovvia: la gravidanza. Questo periodo è caratterizzato dallo sviluppo anche di 2 organi temporanei: il corpo luteo e la placenta. È vero, non compaiono simultaneamente, ma in sequenza.

Entrambi questi organi sono di grande importanza per lo sviluppo del bambino e il mantenimento della gravidanza. E, sfortunatamente, entrambi possono avere patologie diverse. Questo è un distacco della placenta e un diverso numero di vasi sul cordone ombelicale e una placenta bassa. Quest'ultimo, a proposito, è il più comune. Cosa significa placenta bassa? La domanda è difficile, prima devi capire cos'è la placenta.

Qual è la placenta

Anche prima dell'inizio della gravidanza, nel mezzo del ciclo mestruale, inizia a svilupparsi il corpo luteo, l'organo responsabile della produzione di progesterone, necessario per preparare l'endometrio per l'impianto di un ovulo fecondato, nonché per l'impianto e il mantenimento della gravidanza. Il corpo luteo si forma nel sito del follicolo che ha rilasciato un uovo maturo nella tuba di Falloppio.

L'ulteriore destino del corpo luteo dipende dal fatto che il concepimento sia avvenuto o meno. Se l'uovo non è stato fecondato, esce con il sangue durante le mestruazioni e il corpo luteo si degrada gradualmente, cioè si dissolve. Se si verifica la fecondazione, il corpo luteo rimane attivo per altri 4 mesi, fino al completamento dello sviluppo della placenta.

E da dove viene la placenta e perché è necessaria? La placenta si sviluppa dopo l'impianto dell'ovulo. A questo punto, ha già una discreta scorta di cellule, che, dopo l'impianto, sono divise in 2 parti: da una si svilupperà successivamente il feto, dall'altra - le membrane e, di fatto, la placenta. Un dettaglio interessante: la parte maschile del DNA dell'ovulo è responsabile dello sviluppo della placenta e delle membrane..

La placenta è completamente formata dalla 16a settimana di gravidanza, tuttavia, fino a 36 settimane continua a crescere, poiché il bambino ha bisogno di sempre più ossigeno e sostanze nutritive. Come ogni processo nel corpo, lo sviluppo della placenta può essere disturbato. Una delle possibili patologie è chiamata bassa placentazione durante la gravidanza..

A proposito, lo scambio stesso tra i due organismi avviene proprio attraverso la placenta. Come puoi vedere, l'importanza della placenta per mantenere la gravidanza è difficile da sopravvalutare..

Posizioni della placenta

Di solito, la placenta è attaccata alla parte posteriore dell'utero, più vicino al suo fondo. Vale la pena notare che l'utero è una nave capovolta e il suo fondo si trova in alto. Questa è la posizione più ottimale per la placenta. Tuttavia, non è sempre così. In alcuni casi, la placenta è attaccata alla parete anteriore. Anche questo non è una patologia.

La posizione bassa della placenta durante la gravidanza è molto più pericolosa. Se la placenta si trova in basso, è sottoposta a una pressione più forte dal feto e, con qualsiasi influenza esterna, aumenta il rischio di danni alla placenta o al suo distacco. Inoltre, nelle fasi successive, un bambino che si muove attivamente può anche danneggiare la placenta o schiacciare il cordone ombelicale.

Un altro svantaggio della posizione bassa della placenta è che la parte inferiore dell'utero non è ben rifornita di sangue come il suo fondo. Tutto questo è irto di ipossia fetale - un'acuta mancanza di ossigeno. Bassa è una tale disposizione della placenta quando ci sono meno di 6 cm tra il suo bordo inferiore e la faringe uterina.

Se la placenta si trova in basso, ma lungo la parete posteriore dell'utero, molto probabilmente la situazione si raddrizzerà da sola e la placenta migra verso una posizione più alta. La parete anteriore ha una grande tendenza ad allungarsi e anche la migrazione è tipica per essa, tuttavia, la direzione della migrazione è opposta: di solito la placenta si muove al contrario, fino alla cervice.

Una patologia ancora più complessa e pericolosa della posizione della placenta è la sua presentazione parziale o completa. La presentazione è una condizione in cui la placenta ostruisce parzialmente o completamente la faringe dell'utero. Maggiori informazioni sulla placenta previa →

Motivi di posizione bassa

La placenta bassa durante la gravidanza può essere dovuta a una serie di motivi. Molto spesso - vari tipi di danni allo strato mucoso dell'utero. Può essere infiammazione e malattie infettive e le conseguenze di precedenti aborti e aborti spontanei, soprattutto se si è verificato il curettage. Cicatrici sull'utero dopo operazioni di taglio cesareo e altre operazioni ginecologiche possono anche impedire il fissaggio dell'ovulo nella parte superiore dell'utero.

La placenta è bassa

La ragione della bassa posizione della placenta durante la gravidanza può essere patologie dello sviluppo dell'utero, incluso il sottosviluppo dell'utero o la sua forma irregolare. Inoltre, la placenta bassa si verifica in gravidanze multiple..

Sintomi della posizione bassa della placenta

Di regola, la placenta bassa non segnala alcun sintomo. In alcuni casi, possono comparire dolori tiranti nell'addome inferiore o sanguinamento. Tuttavia, questi sono già sintomi di distacco della placenta e non solo di bassa placentazione..

Se la placenta non è estremamente bassa rispetto alla faringe dell'utero, potrebbero non esserci sintomi esterni. In questo caso, a 12 settimane, viene determinata una bassa placentazione su un'ecografia pianificata.

Perché la bassa placentazione è pericolosa durante la gravidanza?

Come ogni patologia, la bassa placentazione ha un numero di conseguenze possibili, ma non necessarie. Perché la bassa placentazione nelle donne in gravidanza è pericolosa? Per rispondere a questa domanda, è necessario approfondire nuovamente la fisiologia..

In primo luogo, il feto cresce nel tempo e esercita una pressione sempre maggiore sulla parte inferiore dell'utero. Se la placenta è bassa e anche sotto la pressione del bambino. Ciò può portare a distacco della placenta o sanguinamento vaginale e, di conseguenza, c'è il rischio di aborto spontaneo. Inoltre, l'afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero è molto peggiore rispetto alla parte superiore. A questo proposito, il feto può ricevere meno ossigeno e sostanze nutritive..

Ciò che minaccia una bassa placentazione è ora chiaro. E la placenta previa? Tutto quanto sopra è tipico per lui. Tuttavia, va tenuto presente che in questo caso la placenta si trova nella posizione più bassa e sta subendo una pressione molto più forte, a questo proposito aumentano tutti i rischi di una bassa placenta.

Trattamento e prevenzione della bassa placentazione

E se la tua placenta è bassa? Le raccomandazioni sono piuttosto semplici. Prima di tutto, non preoccuparti troppo. Per la maggior parte, le donne con questa patologia portano un bambino senza problemi e lo danno alla luce da sole. Per fare questo, di solito è sufficiente ascoltare il medico e fare quello che dice. Ebbene, è improbabile che l'eccesso di eccitazione abbia un effetto positivo sulla gravidanza..

Sfortunatamente, il trattamento medico della bassa placentazione durante la gravidanza non è possibile. Nella maggior parte dei casi, ci si può solo aspettare che la placenta stessa occupi un posto più adatto. Questo non è solo possibile, ma molto probabile. L'utero è in costante crescita, il che contribuisce a un cambiamento di posizione. Quindi, se a una donna viene diagnosticata una bassa placentazione a 20-22 o anche 32 settimane, questa non è una frase. Si ritiene che fino a 36 settimane, la posizione della placenta possa cambiare..

Prendi l'abitudine di usare un cuscino sotto i piedi quando ti sdrai. E, naturalmente, non perdere le visite programmate dal medico, e se il ginecologo consiglia di andare a salvare, non trascurare questo consiglio.

Cosa si può fare per prevenire il posizionamento basso della placenta? Soprattutto, l'aborto e l'aborto dovrebbero essere evitati. Inoltre, è molto importante trattare tutti i processi infettivi e infiammatori in modo tempestivo e anche prima della gravidanza. Sfortunatamente, non possiamo correggere le caratteristiche del design dell'utero..

Il sesso con bassa placenta è controindicato e si dovrà evitare uno sforzo fisico eccessivo. Non sarai in grado di correre, saltare, sollevare pesi. Le ragioni per rifiutarsi di fare sesso non sono chiare a tutti, ma tutto è abbastanza semplice. La placenta con questa patologia è molto vicina alla cervice, a volte 2-3 cm, e tremori ritmici, tensione, contrazione dell'utero durante l'orgasmo possono causare il distacco della placenta. Lo stesso vale per l'attività fisica..

Consegna a bassa placentazione

Qual è il pericolo di una bassa placenta durante la gravidanza è chiaro e cosa minaccia durante il parto? Tutto dipende dalla posizione specifica della placenta. Nella maggior parte dei casi, il parto con una bassa placentazione avviene naturalmente.

Se la placenta è troppo vicina alla gola, è possibile che il liquido amniotico venga perforato artificialmente. In questo caso, la testa del feto premerà la placenta contro l'utero. Se la placenta previa o il feto non sono posizionati correttamente nell'utero, la donna avrà un taglio cesareo programmato.

Tuttavia, una placenta bassa non è motivo di panico. In primo luogo, anche con una tale patologia, è facile sopportare il bambino senza conseguenze dannose e, in secondo luogo, fino alla 34a settimana, la posizione della placenta non è stabile. Può facilmente cambiare in uno più favorevole. Quindi, se ti è stata diagnosticata una "placenta bassa", devi sintonizzarti per il meglio e seguire le raccomandazioni del medico, allora andrà tutto bene: il bambino nascerà in tempo, naturalmente e senza complicazioni..

Bassa placentazione: ogni millimetro conta

Il fondo dell'utero si trova... in alto. È lì, più vicino al fondo (cioè dall'alto) che dovrebbe essere attaccata la placenta. Ma questo non sempre accade, e in circa il 15% dei casi, le future mamme scopriranno durante un esame ecografico di routine la posizione bassa della placenta.

Qual è la minaccia ed è possibile fare qualcosa?

La posizione bassa della placenta è dove?

Di solito si parla di una bassa placenta quando rimangono 5,5-6 cm dalla faringe dell'utero al bordo della placenta. Il medico vede questo risultato anche sull'ecografia programmata a 12 settimane e ne prende nota nella scheda della futura mamma. In così poco tempo, non importa, perché la placenta cresce e si sposta fino alla 36a settimana di gravidanza.

Perché la posizione bassa della placenta è pericolosa?

I medici hanno due motivi di preoccupazione.

Scarso afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero rispetto a quella superiore. Più scarso è l'apporto di sangue alla placenta, meno nutrienti riceve il bambino..

La pressione che il feto in crescita esercita sulla placenta - dopotutto, nessuno ha annullato la forza di gravità! La placenta compressa non solo non soddisfa pienamente le sue funzioni, ma può anche esfoliare, che diventerà già una minaccia diretta per la gravidanza.

Ma, come abbiamo già sottolineato, fino alle 22-24 settimane tutto questo non è di fondamentale importanza..

Bassa migrazione della placenta

Durante la gravidanza, la placenta si muove e questo non sorprende.

In primo luogo, è un organo vivente, in cui alcune aree possono morire e altre possono crescere..

In secondo luogo, deve soddisfare i bisogni nutrizionali del bambino, il che significa che deve aumentare di dimensioni man mano che il bambino cresce..

In terzo luogo, si attacca al muro delle dimensioni mutevoli dell'utero e la sua posizione cambia insieme al suo allungamento.

È possibile prevedere il movimento della placenta in base al luogo del suo attacco, che il medico nota durante la prima ecografia.

"La posizione più favorevole è sulla parete posteriore dell'utero, che è più vicino alla colonna vertebrale. Si allunga meno durante la gravidanza e, molto probabilmente, entro la metà del termine, la placenta avrà il tempo di raggiungere un'altezza sicura.

La posizione meno favorevole è dal basso e dalla parte anteriore: è questa parte dell'utero che si estende più di tutto e la placenta semplicemente potrebbe non avere il tempo di "strisciare" più in alto.

Perché la placenta si attacca così in basso?

Il motivo, infatti, è uno: danno all'endometrio dell'utero in quei luoghi in cui la placenta dovrebbe normalmente essere attaccata. Ma può essere causato da una varietà di circostanze. Tra loro:

cicatrici dopo taglio cesareo o altre operazioni sul corpo dell'utero;

danno ai tessuti dopo un aborto o la rimozione di neoplasie;

cambiamenti nell'endometrio dopo malattie infettive;

grandi neoplasie (ad esempio, fibromi uterini), che di per sé non impediscono la gravidanza, ma "occupano i posti migliori";

malformazioni del corpo dell'utero (ad esempio, una sella o un utero a due corna);

gravidanze multiple (i gemelli possono avere placente sia comuni che separate, e nel secondo caso, uno di loro è spesso attaccato troppo in basso).

È chiaro che non puoi aggiustare in alcun modo la forma dell'utero o della cicatrice dopo l'operazione, ma chi è avvisato è già armato! Ora sai che non dovresti perdere un'ecografia programmata alla 12a settimana di gravidanza..

Bassa placentazione a 12 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Niente! Per un breve periodo di tempo, anche non la posizione di maggior successo della placenta non influisce sul corso della gravidanza. Ascolta le raccomandazioni del medico (possono riguardare la limitazione dell'attività fisica e l'assunzione aggiuntiva di un complesso di vitamine e minerali), controlla attentamente la tua salute, contatta immediatamente la clinica prenatale per perdite di sangue e dolore nell'addome inferiore (tuttavia, questo dovrebbe essere fatto in qualsiasi momento e per qualsiasi posizione della placenta).

"E non perdere la prossima ecografia: di solito è programmata dopo 10 settimane!

Bassa placentazione a 22 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Molto probabilmente, durante il prossimo esame, il medico afferma che la placenta è già migrata lungo la parete dell'utero e non puoi più aver paura del corso della tua gravidanza. Se la placenta si trova ancora nella gola dell'utero, allora, ahimè, dovrai prendere alcune misure.

Limita l'attività fisica. Anche serie speciali di esercizi per donne incinte possono ferirti ora, per non parlare della corsa, del salto, del sollevamento pesi...

Rifiuta l'intimità, almeno dalle sue forme tradizionali con profonda penetrazione. Non disturbare l'area dell'utero a cui è attaccata nuovamente la placenta..

Cerca di riposare di più, se riesci a sdraiarti, sdraiati (ti ricordi che la gravità sta lavorando contro di te ora?) Metti un piccolo cuscino sotto i tuoi piedi durante il sonno.

“Ma la regola più importante è non preoccuparti! È molto probabile che la situazione cambi entro la 36a settimana di gravidanza.!

Bassa placentazione a 36 settimane di gestazione. Parto con placenta bassa

"Se sei sfortunato e la placenta è ancora all'estremità della faringe dell'utero (ricorda, la cifra critica è di 5,5 cm), allora molto probabilmente avrai pianificato il ricovero e un taglio cesareo..

Molte donne sono dell'umore giusto per un parto naturale e temono che "tutto sia andato storto". Ma in questo caso l'intervento chirurgico è del tutto giustificato: la placenta volumetrica impedisce al bambino di "uscire", il che ritarda e complica seriamente il parto, e inoltre (e questo è il più pericoloso) può esfoliare prima del tempo. Fino alla nascita del bambino e al primo respiro, la placenta e il cordone ombelicale sono anche i suoi organi respiratori, senza di essi l'ipossia si insedia rapidamente, il bambino letteralmente "soffoca" anche nel grembo materno. Una situazione tragica che richiede un intervento di emergenza e il risultato può essere molto peggiore rispetto a un'operazione pianificata!

Infine, con la posizione borderline della placenta - gli stessi 5,5-6 centimetri, quando è possibile anche il parto naturale, ma c'è ancora il rischio di uno sviluppo sfavorevole della situazione, il medico può perforare la vescica fetale proprio all'inizio del travaglio.

"Quando il liquido amniotico viene versato, la testa del bambino affonda rapidamente nella faringe uterina e preme e spinge via la placenta.

Tuttavia, una tale decisione è possibile solo se il bambino si trova correttamente; bassa placentazione e presentazione podalica - indicazioni univoche per la consegna operativa.

Ricorda, non importa come procede la tua gravidanza, la cosa principale è la salute della madre e del bambino. L'ostetricia moderna può gestire le situazioni più difficili, l'importante è mantenere la calma e seguire le raccomandazioni del medico.!

Qual è il pericolo della placenta previa bassa durante la gravidanza e cosa fare?

La posizione bassa della placenta spaventa le future mamme e provoca loro molte paure sull'esito della gravidanza e del parto. Qual è il suo pericolo e cosa fare se la diagnosi di "bassa placentarietà" è già suonata, lo diremo in questo materiale.

Cos'è

La placenta è un organo unico. Appare solo durante la gravidanza e scompare dopo la nascita del bambino. Il compito della placenta è fornire al bambino il nutrimento, la consegna di tutte le sostanze, le vitamine e l'ossigeno necessari per la sua normale crescita e sviluppo. Allo stesso tempo, la placenta aiuta a rimuovere i prodotti metabolici delle briciole nel corpo della madre..

La placenta previa è un concetto che designa la posizione di questo organo temporaneo e molto necessario nella cavità uterina. La presentazione è sempre una patologia, perché il termine stesso ha il significato di trovare la placenta sul percorso lungo il quale dovrà passare il bambino durante il parto.

Normalmente, il punto di attacco della placenta dovrebbe essere tale che il "luogo infantile" del bambino non interferisca con la nascita. Se parliamo di presentazione, significa che la placenta si trova in basso, bloccando parzialmente o completamente l'uscita alla piccola pelvi.

Una bassa placentazione è comune all'inizio della gravidanza. Fino a 20 settimane di gravidanza, presentazione parziale o marginale è registrata in circa il 10% delle donne in gravidanza. Ma la placenta ha la capacità di elevarsi al di sopra della regione cervicale, seguendo le pareti dell'utero che crescono con il feto. Pertanto, entro la 30a settimana di gravidanza, solo il 3% delle donne incinte ha la presentazione e entro 40 settimane - solo lo 0,5-1% delle future mamme. Il processo di sollevamento della placenta sopra è chiamato migrazione..

La placenta è finalmente formata solo da 10-12 settimane di gravidanza. Prima di questo, il luogo di "crescita interna" dell'ovulo nell'endometrio è chiamato corion. Esistono tre tipi di presentazione.

  • Completo: la faringe interna è completamente coperta dalla placenta. Questa è una condizione minacciosa molto pericolosa in cui il parto spontaneo è impossibile e c'è un'alta probabilità di morte del feto o della madre a causa di sanguinamento spontaneo massiccio..
  • Incompleto: la placenta copre parzialmente il sistema operativo interno della cervice. Anche il parto naturale indipendente, nella maggior parte dei casi, è impossibile, il pericolo per il bambino e la madre è grande.
  • Bassa o inferiore: la placenta si trova sopra l'ingresso del canale cervicale, ma la distanza da essa al "seggiolino del bambino" non supera i 7 centimetri. La faringe interna non è chiusa dalla placenta. Se il "posto del bambino" è troppo basso e colpisce il bordo della faringe, la presentazione è chiamata marginale.

Il parto naturale con una tale placenta previa è del tutto possibile, tuttavia, richiederanno un'attenzione speciale da parte dei medici e delle donne incinte: la massima cautela nel processo di portare un feto.

I medici possono determinare il tipo e il grado di presentazione mediante un'ecografia. Ad ogni ecografia programmata, viene prestata molta attenzione alla placenta. La sua localizzazione è determinata sulla parete anteriore o posteriore dell'utero e viene misurata la distanza dall'OS interno (l'ingresso del canale cervicale) al bordo del "posto del bambino".

Se è di almeno 3 centimetri, diagnosticare "placenta bassa" o "primo grado di placenta previa".

Va notato che la presentazione inferiore è la più sicura di tutti e tre i tipi di presentazione. Le previsioni dei medici con lui sono più favorevoli, ma una tale disposizione del "posto del bambino", ovviamente, non è nemmeno una variante della norma. Esistono alcuni pericoli e rischi.

Cause di bassa placentazione

In generale, è quasi impossibile influenzare in qualche modo il sito di formazione della placenta. Apparirà dove l'ovulo sarà in grado di prendere piede al momento dell'impianto..

Un ovulo fecondato viene impiantato nella cavità uterina circa 8-9 giorni dopo la fecondazione, da quel momento si forma un corion, che successivamente diventa placenta. È impossibile determinare esattamente dove "galleggerà" l'uovo fecondato. Ma ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità che la blastocisti si ancorerà troppo in basso..

Prima di tutto, questi fattori includono patologie della struttura dell'utero, malattie del sistema riproduttivo della donna, le conseguenze degli interventi chirurgici.

Quindi, nelle donne che soffrono di processi infiammatori dell'endometrio, che hanno subito aborto o altro curettage, con una storia di taglio cesareo, le possibilità di una bassa placentazione durante la gravidanza successiva sono più alte. Tali ragioni sono chiamate uterine o intrauterine. Questi includono:

  • endometriosi;
  • operazioni eseguite sull'utero - (aborto, rimozione di fibromi, curettage diagnostico, taglio cesareo);
  • parto precedente complicato;
  • fibromi uterini;
  • sottosviluppo e struttura congenita anormale del corpo dell'utero;
  • incompetenza della cervice (insufficienza istmico-cervicale);
  • gravidanza con più feti contemporaneamente.

Il motivo della fissazione dell'ovulo nella parte inferiore dell'utero può anche essere la carenza enzimatica delle membrane stesse. Tali ragioni per lo sviluppo di una placenta bassa sono chiamate fetali. Questi includono:

  • disturbi ormonali in una donna;
  • malattie infiammatorie delle appendici, tube di Falloppio, ovaie.

Nelle gravidanze ripetute, è più probabile una placenta bassa rispetto alla prima gravidanza. Più una donna partorisce, maggiore è la probabilità di sviluppare una placenta inferiore ad ogni gravidanza successiva.

Si ritiene che siano a rischio sia le donne in sovrappeso che le donne che non sono state in grado di smettere di fumare all'inizio della gravidanza. Se nella gravidanza precedente la placenta si trovava bassa, con un'alta probabilità, secondo gli esperti, il "posto del bambino" si troverà al di sotto e nella gravidanza successiva. Inoltre, esiste una certa dipendenza genetica: una donna può ereditare la tendenza ad abbassare la placenta da sua madre..

Diagnosi e sintomi

Una placenta previa bassa può essere indicata da spotting in qualsiasi fase della gravidanza. Il medico può essere confuso dall'aumento dei valori dell'altezza del fondo dell'utero, che sono in anticipo rispetto al periodo effettivo di gravidanza, nonché dalla posizione errata del feto nella cavità uterina - la presentazione pelvica o trasversale del bambino è spesso accompagnata da una bassa placentazione.

La scarica sanguinante dal tratto genitale con placenta previa inferiore di solito compare per la prima volta dopo 12-13 settimane di gravidanza. Possono essere più o meno abbondanti. Spesso durano fino alla consegna..

Ma l'emorragia più comune è nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando le pareti dell'utero sono talmente tese che si verificano micro-distacchi parziali del "posto del bambino" dall'endometrio uterino..

In un terzo delle donne in gravidanza con bassa placenta, tale sanguinamento si osserva dopo 35 settimane di gravidanza. Sei donne su dieci soffrono di emorragie abbastanza abbondanti durante il travaglio. Anche una forte tosse negligente, risate, sesso, stitichezza, esercizio fisico e forte stress possono provocare sanguinamento nelle donne in gravidanza con una posizione bassa della placenta. Qualsiasi tensione dei muscoli uterini è pericolosa per il leggero distacco e l'esposizione dei vasi sanguigni.

Nelle donne in cui una bassa placentarietà si manifesta con sanguinamento episodico o persistente, si osservano spesso diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia, pressione sanguigna bassa, vertigini e attacchi di debolezza improvvisa.

Se si sospetta una placenta previa, il medico non esegue un esame intravaginale manuale, perché questo può provocare un travaglio prematuro o sanguinamento, che può essere fatale sia per il feto che per la donna incinta.

La scansione a ultrasuoni è considerata il miglior metodo diagnostico. L'ecografia permette di determinare la posizione del "seggiolino per bambini" con precisione millimetrica.

A volte la posizione bassa della placenta non ha sintomi. La donna non si lamenta di nulla e solo l'ecografista alla visita successiva attira l'attenzione sul fatto che il "posto del bambino" è più basso di quanto vorrebbe. In questo caso è necessario un monitoraggio più attento dello stato della placenta: vengono prescritti ed eseguiti a 12, 20 (o 21-22) settimane ea 30 settimane gli ultrasuoni di controllo atti a tracciare il processo di migrazione. Se necessario, possono essere consigliate scansioni più frequenti.

Pericoli e rischi

Ciò che minaccia una posizione placentare bassa non è difficile da indovinare. Nelle prime fasi, è pericoloso con la minaccia di aborto spontaneo, e in un'età gestazionale più solida, con la minaccia di parto prematuro. Nelle donne con un tale problema alla fine del secondo e terzo trimestre, si sviluppa spesso la gestosi, il che aumenta solo i rischi di un esito sfavorevole. La metà delle donne in gravidanza soffre di anemia da carenza di ferro.

Se la placenta si forma nelle prime fasi ed è attaccata in basso, la probabilità che il bambino prenda una posizione errata nella cavità uterina aumenta del 50%. Il bambino sceglierà istintivamente una posizione in cui la sua testa non entrerà in contatto con nulla, compresa la placenta.

Il bambino con un alto grado di probabilità non accetterà una presentazione cefalica, ma una presentazione podalica, che complicherà notevolmente il processo del parto o addirittura sarà un'indicazione per un taglio cesareo.

Per un bambino, una placenta bassa è un fattore di rischio per la probabilità di sviluppare ipossia. La fame cronica prolungata di ossigeno può causare la morte di un bambino, cambiamenti irreversibili nelle strutture del suo cervello.

Inoltre, l'insufficienza placentare, che si sviluppa se il "seggiolino per bambini" viene omesso, può portare a un ritardo nello sviluppo fetale. La parte inferiore dell'utero è meno ben fornita di sangue rispetto al corpo e al fondo dell'utero, motivo per cui il bambino riceverà meno nutrienti di cui ha bisogno.

La posizione anormale dell'organo che alimenta il bambino è pericolosa. Se la placenta è attaccata in basso, una donna in qualsiasi momento può sperimentare sanguinamento, che può avere conseguenze molto tristi..

Trattamento

Nonostante il livello della medicina moderna, non esiste un modo universale per trattare la bassa placentazione. Non esistono tali pillole e iniezioni per aumentare il "posto del bambino" più in alto. Possiamo solo sperare che la migrazione avvenga da sola, e nella maggior parte dei casi questo è esattamente ciò che accade..

Il compito dei medici è far fronte rapidamente al sanguinamento periodico e mantenere una gravidanza il più a lungo possibile: fino a quando il bambino non è completamente vitale. Il rispetto delle raccomandazioni mediche è una priorità assoluta per ogni donna incinta con una placenta bassa.

Per ridurre il tono dell'utero vengono prescritti farmaci antispastici: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Per ricostituire la carenza di ferro di una donna incinta, si consiglia di seguire corsi di preparazioni di ferro "Ferrum Lek", "Sorbifer". Per un migliore flusso sanguigno uteroplacentare, per eliminare i sintomi di ritardato sviluppo del bambino, insufficienza fetoplacentare, si raccomandano "Curantin", "Trental", così come acido folico, vitamine del gruppo B, "Ascorutin" e vitamina E ad alte dosi terapeutiche.

Abbastanza spesso, una donna è raccomandata per la somministrazione giornaliera di una soluzione di magnesio per via intramuscolare (10 ml ciascuna) e di Magne B 6 compresse due volte al giorno. In caso di deficit ormonale, prescrivere "Utrozhestan" o "Duphaston" in un dosaggio individuale. Con un decorso asintomatico si può essere curati a casa, con frequenti episodi di sanguinamento, si consiglia di sottoporsi a cure in day hospital presso una clinica ginecologica specializzata.

In un secondo momento, una donna più spesso di altre donne in gravidanza dovrà visitare un ginecologo e fare un CTG del feto per assicurarsi che l'attività cardiaca del bambino sia normale e che non vi sia una carenza di ossigeno pronunciata. È probabile che la terapia farmacologica continui fino alla nascita se la placenta non sale.

Raccomandazioni per la futura mamma

Come già accennato, una donna dovrà stare estremamente attenta. Le viene prescritto un regime calmo, situazioni stressanti, attività fisica, sollevamento pesi, piegarsi in avanti sono controindicati per lei. Con una placenta bassa, non dovresti mai saltare, viaggiare su strade sconnesse in auto o in autobus per qualsiasi periodo di tempo, perché l'agitazione può provocare gravi emorragie.

Una donna non dovrebbe fare sesso perché l'orgasmo stimola i muscoli uterini, il che aumenterà la probabilità di distacco della placenta. Non solo il rapporto sessuale diretto è proibito, ma anche altre forme di soddisfazione sessuale: sesso orale, anale e masturbazione. Qualsiasi azione che può portare a una contrazione dei muscoli uterini è controindicata.

Anche viaggiare in aereo è indesiderabile. La posizione ottimale per il riposo (e devi riposare in ogni minuto libero) è sdraiato sulla schiena con le gambe capovolte. Se non puoi sdraiarti (la donna è al lavoro), dovresti alzare le gambe più in alto in posizione seduta.

Per fare questo, puoi usare un piccolo poggiapiedi improvvisato..

Come partorire?

Con una bassa placenta, il parto può avvenire sia naturalmente che mediante intervento chirurgico - taglio cesareo. La decisione finale sulla tattica dell'assistenza ostetrica è determinata a circa 35-36 settimane di gravidanza in base ai risultati dell'ecografia di controllo.

Se la placenta non è aumentata, molto probabilmente i medici consiglieranno un parto tempestivo. Il taglio cesareo viene eseguito se una donna ha una placenta bassa combinata con una presentazione pelvica o trasversale del feto, se è incinta di due gemelli o terzine, se l'utero presenta cicatrici da precedenti interventi chirurgici.

Stanno anche cercando di inviare donne incinte di età superiore ai 30 anni che hanno subito diversi aborti e hanno una storia ginecologica complicata per l'intervento chirurgico. Se la gravidanza è stata accompagnata da sanguinamento regolare, può essere preso in considerazione anche un taglio cesareo programmato.

A volte la necessità di un intervento chirurgico d'urgenza sorge già durante il parto, ad esempio, se l'emorragia non si ferma dopo il passaggio dell'acqua, se c'è una debolezza delle forze di lavoro.

In assenza di secrezione sanguinolenta, una cervice uterina pronta e matura, dimensioni normali del bacino, un bambino di taglia media che si trova nella presentazione cefalica, è consentito il parto indipendente.

La stimolazione del travaglio con medicinali a bassa presentazione non viene eseguita in ogni caso, il lavoro dovrebbe svilupparsi in modo indipendente.

Recensioni

Secondo le recensioni lasciate dalle madri su Internet, nella maggior parte dei casi, entro la settimana 30, la posizione della placenta è stata stabilita entro limiti normali. Ciò significa che le violazioni rivelate a 20-21 settimane non sono una condanna, ma solo una difficoltà temporanea. Il parto con placenta bassa anche nella maggior parte dei casi è proceduto in modo abbastanza soddisfacente, i bambini sani sono nati.

Durante la gravidanza, secondo le donne, è abbastanza difficile seguire costantemente tutte le raccomandazioni, il più difficile è il divieto di relazioni intime. Per questo motivo, molte persone deteriorano temporaneamente i rapporti con il coniuge, la gravidanza procede sullo sfondo di preoccupazioni e stress..

Per informazioni sul pericolo di placenta previa bassa, vedere il prossimo video.

revisore medico, specialista in psicosomatica, madre di 4 figli

Bassa placentazione nelle donne in gravidanza, placenta previa, trattamento.

Che cos'è la placenta previa bassa? Questa è una patologia abbastanza comune nelle donne con età gestazionale fino a 30 settimane. Inoltre, si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 30-35 anni che hanno già avuto una gravidanza. Da dove viene questo schema e cosa può essere pericoloso per la bassa placentazione lungo la parete posteriore e anteriore, così come la presentazione completa del posto del bambino?

Dove dovrebbe essere localizzato esattamente il posto del bambino nell'utero? Su una delle sue pareti o sul fondo, ma non nell'area della faringe interna (uscita nell'utero della sua cervice). Se il posto del bambino si trova direttamente sulla faringe interna, i medici diagnosticano la placenta previa. Pur mantenendo la diagnosi fino alla 36a settimana di gestazione, i medici non solo ricoverano la donna all'inizio dell'ospedale, ma eseguono anche un taglio cesareo per lei in modo pianificato. Se il posto del bambino è appena vicino alla parte inferiore dell'utero, i medici formulano una diagnosi leggermente diversa: bassa placentazione durante la gravidanza e questo allineamento è solitamente meno pericoloso. In questo caso, il seggiolino per bambini si trova a una distanza non superiore a 6 cm dalla faringe interna..

Quindi, la placenta o "posto del bambino" è la principale protezione del nascituro durante la vita intrauterina. È una membrana ispessita e si forma nella parete dell'utero immediatamente dopo la fecondazione e l'attaccamento dell'uovo.

È con il suo aiuto che il nascituro riceve nutrimento, ossigeno e protezione dalla penetrazione di varie tossine e possibili infezioni dal corpo della madre durante la gravidanza..

Un punto importante è la posizione della placenta:

  • meno di 6 cm (in pratica 2 cm) dal sistema operativo interno dell'utero - bassa placentazione;
  • più di 6 cm dall'uscita (os interno) dell'utero - la posizione normale della placenta.

Da dove provengono questi dati? Il fatto è che secondo gli studi, vicino al fondo dell'utero, il flusso sanguigno influisce in modo più favorevole sulla formazione e l'afflusso di sangue della placenta. Ed è la distanza di oltre 6 cm della faringe uterina che è considerata ottimale.

Con un basso attaccamento della placenta, ci sono già alcuni problemi con il corso della gravidanza. Considereremo sicuramente con te esattamente come la placenta bassa influisce sulla futura mamma e sulla gravidanza..

Nel frattempo, scopriamo perché è successo e cosa può aver influito sull'attaccamento della placenta? Le ragioni di questo fenomeno possono essere sia le caratteristiche anatomiche della donna che le patologie passate dell'area genitale: infezioni, infiammazioni, aborti..

Ciò che è pericoloso

Bassa placenta durante la gravidanza. Questa diagnosi, purtroppo, compare in un gran numero di cartelle cliniche di donne in gravidanza. E cos'è e quanto è pericoloso questo stato di cose?

Partiamo dal fatto che normalmente la placenta dovrebbe essere attaccata più vicino al fondo dell'utero, perché è qui che il metabolismo procede alla massima velocità, il che significa che il flusso sanguigno andrà alla massima velocità, il che è molto buono per il feto. Tuttavia, a volte la placenta si attacca sotto il fondo. E se il sito di attacco è inferiore a sei centimetri dalla faringe interna, allora questa è la placenta bassa.

In questo caso, una domanda è di fondamentale importanza: se la placenta si sovrappone alla faringe dell'utero. Dopotutto, è dalla risposta a questa domanda che la decisione dipende dal fatto che il parto avverrà naturalmente o se sarà necessario un taglio cesareo..

Ci possono essere tre opzioni:

  1. La placenta posta in basso non si sovrappone alla faringe interna;
  2. La placenta si sovrappone parzialmente alla faringe. Questa si chiama placenta previa incompleta;
  3. La placenta si sovrappone completamente alla faringe. Questa posizione è chiamata placenta previa..

Se ti viene diagnosticata la terza opzione, solo in questo caso non è possibile evitare un taglio cesareo. Le prime due opzioni non sono un'indicazione per un taglio cesareo e potresti essere in grado di dare alla luce un bambino naturalmente.

Nel caso della placenta previa, la faringe uterina è completamente chiusa e questo impedirà al bambino di entrare nella piccola pelvi. E in caso di placenta previa incompleta, il parto avviene in piena disponibilità per un intervento chirurgico se necessario. Se la placenta bassa durante la gravidanza non blocca la faringe, una donna del genere deve ricordare che è possibile un distacco placentare precoce e deve monitorare attentamente la sua salute e seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.

Perché c'è un attacco errato della placenta? Normalmente, un ovulo fecondato penetra nel muro dell'utero, crea una depressione in esso - una lacuna. È attraverso la lacuna che tutte le sostanze di cui ha bisogno iniziano a fluire nell'uovo. Nel tempo, la lacuna diventa la placenta. Il posto migliore per attaccare un uovo è la parete posteriore dell'utero e il suo fondo. Ed è lì che normalmente si trova l'uovo fecondato..

Ma se le pareti dell'utero hanno dei difetti, l'uovo non può attaccarsi nel posto giusto e si trova sotto. I difetti possono essere diversi. Ad esempio, come:

  • Cicatrici dopo il parto chirurgico;
  • Cicatrici post-aborto;
  • Nodi miomatosi;
  • Formazioni di adenomiosi;
  • Difetti anatomici congeniti.

La posizione bassa della placenta è pericolosa perché la nutrizione del feto può essere interrotta. Pertanto, le donne in gravidanza che hanno una bassa placenta possono sviluppare malnutrizione fetale e ipossia. E potrebbe esserci anche un distacco della placenta precoce..

Il distacco della placenta non è sempre completo quando si verificano molte emorragie e il feto muore. A volte il distacco può essere parziale. E nel luogo in cui ciò è accaduto, il sangue inizia ad accumularsi e si forma un ematoma. Più grande è l'area in cui la placenta si è esfoliata, peggio si sente l'ometto.

Non tutte le donne incinte hanno una posizione bassa della placenta fino alla fine della gravidanza. La migrazione placentare è comune. Questo perché la parte inferiore dell'utero cambia costantemente e aumenta di dimensioni. Pertanto, il sito di attacco della placenta si alza.

Le statistiche dicono che solo il cinque per cento delle donne incinte a cui è stata diagnosticata una bassa placentazione, questa situazione persiste fino alla trentaduesima settimana. Del restante cinque percento, solo un terzo mantiene una bassa placentazione fino a trentasette settimane.

La medicina moderna non sa come affrontare la posizione bassa della placenta. Tuttavia, è necessario consultare regolarmente il medico e sperare di non cadere nell'infelice cinque percento..

Le ragioni

Gli esperti nominano diversi motivi per cui la placenta in una donna incinta può essere bassa. Uno di questi risiede nelle caratteristiche anatomiche degli organi del sistema riproduttivo femminile. Ciò può essere facilitato sia da patologie congenite (anomalie fisiologiche) che da quelle acquisite a seguito di esposizione a fattori negativi. Una bassa placentazione può essere una conseguenza di processi infiammatori passati, infezioni genitali e malattie vascolari degli organi pelvici o interventi chirurgici nel campo degli organi ginecologici. Anche le donne incinte in età avanzata rientrano nel gruppo a rischio per la formazione di una bassa placentazione..

Il placamento si verifica più spesso nelle donne che non stanno dando alla luce il loro primo figlio. Questo si nota durante l'esame ecografico. La posizione dell'utero viene costantemente diagnosticata dai medici. In particolare, fanno gli ultrasuoni - a 16, 24-26 e 34-36 settimane, possono anche effettuare uno studio ecografico dinamico.
Fonte: beremennost.net

Sintomi

I principali sintomi di una bassa placentazione sono il sanguinamento e un forte dolore addominale. Possono comparire come risultato di sforzo fisico, tosse, costipazione, bagni e persino tensione nervosa. Va notato l'imprevedibilità del sanguinamento, che, a partire dalla scarica leggera, diventa presto abbondante. A circa 30 settimane di gestazione, il tono uterino aumenta, provocando sanguinamento placentare. Il sanguinamento costante può portare ad anemia e ipotensione, accompagnate da letargia, debolezza, forte affaticamento e alterazioni di capelli, unghie e pelle.

Diagnostica

Al giorno d'oggi, la diagnosi di bassa placentazione viene effettuata utilizzando: Screening ecografico. La sua caratteristica è la determinazione ad alta precisione della localizzazione della placenta nella cavità uterina. Di norma, l'ecografia viene eseguita tre volte durante la gravidanza: a 16, 24 e 36 settimane di gravidanza. Test di laboratorio, durante i quali sangue, fibrinogeno, ecc. Le tecniche invasive come l'amniografia, la scansione isotopica e l'arteriografia rappresentano un certo rischio per il paziente e il feto. Metodi di ricerca speciali come il test di Kleihauer-Betke. Studi sui segni comuni - spessore, struttura, specificità del flusso sanguigno, ecc. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati della palpazione della placenta. A causa della sua rischiosità, l'esame vaginale viene eseguito solo in casi estremi..

Trattamento

Sfortunatamente, il trattamento medico della bassa placentazione durante la gravidanza non è possibile. Nella maggior parte dei casi, ci si può solo aspettare che la placenta stessa occupi un posto più adatto. Questo non è solo possibile, ma molto probabile. L'utero è in costante crescita, il che contribuisce a un cambiamento nella posizione dell'utero. Quindi, se a una donna viene diagnosticata una bassa placentazione a 20-22 o anche 32 settimane, questa non è una frase. Si ritiene che fino a 36 settimane, la posizione della placenta possa cambiare..

Cosa fare con una bassa placentazione, poiché il trattamento di questo disturbo è impossibile? Prima di tutto, devi rinunciare al sesso e ad altre attività fisiche, come sollevamento pesi, sport e simili. Inoltre, è necessario informare immediatamente il medico in ogni caso di sanguinamento. Durante la gravidanza, i medici monitoreranno attentamente le condizioni della placenta della donna. È molto importante sottoporsi in tempo a tutte le ecografie programmate. Molto probabilmente, la bassa placentazione durante la gravidanza nel 3 ° trimestre passerà da sola.

Il parto è assolutamente normale se la distanza tra la placenta e la cervice è superiore a 6 centimetri. Anche con una distanza leggermente inferiore, non ci sono rischi particolari. Se il medico considera indesiderabile la posizione bassa della placenta, la vescica fetale viene perforata durante il parto. Successivamente, la placenta viene fissata con la testa del bambino. Tuttavia, il processo del parto in questo caso richiede specialisti più esperti e una stretta supervisione..

Se il feto è nella posizione sbagliata (gambe in avanti), i medici eseguiranno un taglio cesareo per evitare complicazioni. Con una bassa placentazione, potrebbe esserci un problema di chiusura completa dell'uscita dall'utero. In questo caso, un taglio cesareo alla trentottesima settimana di gravidanza.

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