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Nessun corpo luteo: cause e trattamento

autore: ginecologa Ambrosova I.A..

L'insufficienza o la completa assenza del corpo luteo (violazione della fase luteale del ciclo mestruale) è caratterizzata da una condizione in cui vi è insufficiente secrezione di progesterone. Per questo motivo, diventa impossibile impiantare un ovulo fecondato nella cavità uterina e nel suo ulteriore sviluppo. Va notato che la causa dell'insufficienza o della completa assenza del corpo luteo può essere qualsiasi violazione nello sviluppo e nella crescita del follicolo.

Diamo un'occhiata a quando si forma un corpo luteo con carenza o la sua assenza. Di regola, si verifica questa condizione:

-a causa di un basso livello nella fase follicolare del ciclo mensile dell'ormone follicolo-stimolante (spesso questa è una conseguenza della sindrome dell'ovaio policistico);

-a causa di aberrazione (disturbo strutturale) del cromosoma X;

-a causa di difetti nei recettori dell'ormone luteinizzante;

-a causa del basso livello basale e del picco ovulatorio di LH.

Allo stesso tempo, gravi patologie croniche (insufficienza renale, cardiaca ed epatica, nonché iperprolattinemia) possono diventare la ragione dell'assenza del corpo luteo..

L'insufficienza o l'assenza del corpo luteo è quasi sempre causa di irregolarità mestruali, e anche a causa di questa condizione si verificano aborti spontanei abituali e, in alcuni casi, infertilità primaria.

Vorrei sottolineare che in questa condizione i pazienti lamentano un'eccessiva crescita dei peli (sindrome dell'ovaio policistico) o galattorrea.

Nel caso in cui, nel processo di diagnosi, venga confermata una diminuzione degli indicatori di progesterone e la durata della vita del corpo luteo sia ridotta, viene diagnosticata una carenza del corpo luteo. Di norma, gli specialisti tengono conto degli indicatori di temperatura basale, anche se va notato che non sempre corrispondono al vero stato delle cose.

Per confermare la diagnosi, si raccomanda di eseguire una biopsia endometriale il 26 ° giorno del ciclo mestruale. Nel caso in cui sia confermata l'insufficienza del corpo luteo, si osserva asincronia durante la maturazione delle ghiandole endometriali e stromali.

Per eliminare questa patologia, viene trattata la malattia sottostante. Quindi, nella diagnosi di iperlattinemia, viene prescritta la bromocriptina. L'FSH o il clomifene sono prescritti per stimolare la crescita follicolare e l'induzione dell'ovulazione. Se viene rilevato un iperandrogenismo, vengono prescritti glucocorticoidi (in primo luogo, è necessario escludere la presenza di tumori ormono-dipendenti nelle ghiandole surrenali).

Inoltre, nel trattamento dell'insufficienza (o assenza) del corpo luteo, si raccomanda l'uso di supposte rettali o vaginali con progesterone. Questa tecnica terapeutica è in grado di allungare il ciclo mestruale di circa tre giorni e ripristinare il livello fisiologico di progesterone nel sangue..

Allo stesso tempo, l'uso di progestinici sintetici è controindicato nei pazienti affetti da questa patologia, poiché tali farmaci hanno un effetto teratogeno..

Va notato che se uno specialista diagnostica l'assenza o l'insufficienza del corpo luteo solo dalla temperatura basale, è necessario consultare un altro medico

L'insufficienza (assenza di un corpo luteo) è uno dei disturbi ormonali più comuni che causa l'aborto spontaneo. Per un impianto di successo, così come un'ulteriore crescita e sviluppo di un ovulo fecondato, la fase del corpo luteo è normalmente di 10 giorni. Tuttavia, all'inizio della gravidanza, questa condizione dovrebbe continuare fino a quando la placenta non si sarà completamente formata, che assumerà le funzioni nutrizionali del feto (circa 10 settimane dopo il concepimento). Nel caso in cui un aborto spontaneo si verifichi prima di questo periodo, ciò può essere la causa di una possibile insufficienza del corpo luteo.

Per una diagnosi accurata di questa condizione, è necessario monitorare l'ovulazione in ogni singolo ciclo mestruale, poiché la nomina di farmaci progesterone prima dell'ovulazione potrebbe non solo non contribuire all'inizio della gravidanza, ma anche portare a un effetto contraccettivo.

Ecco perché, per confermare la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue per il contenuto di progesterone, nonché una biopsia endometriale e il monitoraggio dell'ovulazione su una macchina ad ultrasuoni. Il corpo luteo sugli ultrasuoni è sufficientemente diagnosticato.

L'ecografia non ha visto il corpo luteo: cosa significa?

Ogni mese dopo l'ovulazione, sull'ovaio femminile si forma un ferro, necessario per il pieno sviluppo di una possibile gravidanza.

Perché a volte non c'è corpo luteo sugli ultrasuoni, anche se la diagnostica ha registrato una gravidanza? Questo fatto è pericoloso per lo sviluppo del feto? Troverai la risposta a queste e ad altre domande che preoccupano le future mamme nel nostro articolo..

Cos'è?

Ogni ciclo mensile, i follicoli maturano nelle ovaie di una donna, la maggior parte dei quali muoiono al momento dell'ovulazione. Uno di loro rimane - il "più forte", che continua a svilupparsi, aumentando di dimensioni. Si chiama follicolo dominante. È in esso che matura l'uovo, che, dopo l'incontro con lo sperma, verrà fecondato.

Non appena il dominante ha raggiunto la dimensione desiderata, si rompe e l'uovo entra nel lume delle tube di Falloppio.

Al posto dell'ex follicolo dominante, il sangue inizia ad accumularsi. Al suo interno compaiono cellule speciali, simili a grani, che producono attivamente luteina. È questa neoplasia temporanea che viene chiamata corpo luteo, poiché ha un caratteristico colore giallo..

Quanto dura la VT

La durata della ghiandola temporanea dipende direttamente dal fatto che si sia verificata la fecondazione.

All'inizio della gravidanza, il corpo luteo esisterà per tutto il primo trimestre, producendo attivamente progesterone. Grazie a questo ormone, l'utero non si contrae e l'ovulo può ancorarsi in modo sicuro e tempestivo nella sua cavità. Allo stesso tempo, il progesterone blocca la successiva ovulazione e ha un effetto benefico sulla crescita dell'endometrio uterino..

Con l'inizio del secondo trimestre, quando la placenta formata assume i "compiti" del corpo luteale, la ghiandola temporanea cessa di esistere. Tuttavia, in alcune donne, un'ecografia ha registrato la sua esistenza fino alla nascita stessa. Questo fatto non indica alcuna anomalia patologica, poiché la gravidanza in questo caso si sviluppa in sicurezza.

Una ghiandola temporanea si trova, di regola, su una delle ovaie, sebbene siano stati registrati casi del suo sviluppo su entrambi gli organi. In questo caso, c'è una possibilità di concepire due gemelli (ma questa è solo una probabilità, non dovresti prenderla come un fatto compiuto).

La quantità di progesterone che può "fornire" al corpo femminile dipende dalle dimensioni del corpo luteo. Con la sua mancanza, c'è una reale minaccia di interruzione della gravidanza o del suo sviluppo anormale.

Nel caso in cui l'incontro dello sperma e dell'uovo durante l'ovulazione non si verificasse, il corpo luteo, esistendo fino a due settimane, muore. Con la sua morte, la quantità di progesterone da lui prodotta diminuisce, il ciclo finisce e inizia la successiva mestruazione.

Corpo luteo e ovulazione

Vorrei sottolineare che il corpo luteo è necessario non solo per il corretto sviluppo della gravidanza, ma anche per il suo inizio. Cioè, se la ghiandola temporanea è assente durante la fase luteale, ciò indica l'assenza di ovulazione, il che significa che la gravidanza è impossibile..

C'è un altro motivo per cui non c'è corpo luteo dopo l'ovulazione. È associato alle caratteristiche dell'età di una donna. Quindi, negli adolescenti e nelle donne durante la menopausa, la durata della vita della ghiandola temporanea è molto inferiore rispetto alle donne in età riproduttiva..

Da uno a tre cicli all'anno senza ovulazione e senza TV è la norma assoluta. Ma se questo accade ogni mese, devi cercare la causa e trattare. Molto spesso, questa patologia è associata a un cambiamento nei livelli ormonali. Contatta il tuo endocrinologo e ginecologo, ti prescriveranno un esame approfondito.

VT durante la gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza (12-13 settimane), si consiglia alle donne di sottoporsi a diagnostica ecografica. In alcuni casi (se il medico sospetta possibili violazioni), un'ecografia viene inviata anche prima. Questo studio è indolore e non rappresenta una minaccia per la salute della futura mamma e del suo bambino non ancora nato..

L'ecografia consente di vedere il corretto sviluppo dell'ovulo, lo stato delle ovaie e della cavità uterina il prima possibile.

La dimensione del corpo luteo è uno dei criteri principali per determinare la correttezza dello sviluppo della gravidanza. Abbiamo già detto che questa piccola ghiandola temporanea svolge un ruolo importante nella produzione di progesterone, senza il quale il naturale sviluppo del feto è impossibile..

Meno ferro, meno può produrre l'ormone necessario. Meno progesterone nel corpo di una donna incinta, minori sono le possibilità di mantenere la gravidanza.

Se il diametro del corpo luteo è inferiore a 10 mm, i medici ne diagnosticano l'insufficienza. Nel caso delle sue dimensioni eccessivamente grandi (più di 30 mm), questo è un segnale della presenza di una cisti.

Sia la prima che la seconda deviazione dai valori normali sono indesiderabili durante la gravidanza. Tuttavia, i cambiamenti cistici, di regola, non minacciano lo sviluppo del feto. Infatti, in questo caso, la ghiandola temporanea produce la giusta quantità di progesterone, quindi il feto può svilupparsi normalmente. E dopo alcuni mesi, la cisti si risolve da sola e senza l'influenza dei farmaci. L'unica raccomandazione per una tale diagnosi è il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo.

Se il corpo luteo non viene visualizzato o le sue dimensioni sono troppo piccole, è necessario iniziare urgentemente la terapia farmacologica, poiché in questo caso c'è un'alta probabilità di interruzione della gravidanza.

C'è una gravidanza, ma non c'è un corpo giallo?

Considera i motivi principali per cui non c'è corpo luteo durante la gravidanza.

Facciamo subito una riserva sul fatto che questa formulazione non è del tutto corretta. Il fatto è che il concepimento è escluso in assenza di una ghiandola temporanea. E se il corpo luteale non è visibile agli ultrasuoni per più cicli consecutivi in ​​una donna in età riproduttiva, stiamo parlando dell'assenza di ovulazione. Pertanto, la gravidanza non può verificarsi in questo caso..

Pertanto, se il test è positivo, ma non c'è il corpo luteo, questo può essere un formidabile segnale di gravi problemi per lo sviluppo del feto..

Cosa significa? Quanto è pericolosa una tale deviazione dalla norma per il corretto sviluppo della gravidanza?

Se il medico non è stato in grado di vedere il corpo luteo all'ecografia, ciò può essere dovuto a diversi motivi:

  • Il dispositivo utilizzato per la diagnostica è obsoleto;
  • Il dottore ha "esaminato" il VT. La diagnostica ecografica è un processo delicato, al limite dell'arte. Succede che il dottore semplicemente non ha notato la ghiandola esistente.
  • La diagnostica è stata eseguita dopo la formazione della placenta e la ghiandola temporanea ha smesso di svilupparsi (dopo 13 settimane di gravidanza);
  • Nessuna gravidanza;
  • La dimensione del corpo luteale è così piccola che non può essere visualizzata.

Una terapia seria è necessaria solo in quest'ultimo caso, poiché una dimensione così piccola non consentirà all'ormone di produrre la quantità richiesta di progesterone. E in assenza o in mancanza di esso, la gravidanza non sarà in grado di svilupparsi.

Supporto ormonale per la carenza di progesterone

Tuttavia, anche se il corpo luteo è insufficiente, le donne non dovrebbero disperare. La medicina moderna offre una vasta gamma di farmaci che contengono tutti gli ormoni necessari che aiuteranno a normalizzare i livelli ormonali. Prima di tutto, si tratterà di reintegrare la quantità insufficiente di progesterone.

Questi farmaci mantengono artificialmente la giusta quantità di progesterone. Vengono presi fino alla formazione della placenta..

I farmaci più popolari in questa serie sono Dyufaston e Utrozhestan. Nonostante l'efficacia di questi farmaci sia stata a lungo dimostrata, dovrebbero essere usati rigorosamente su raccomandazione e sotto la supervisione di un ginecologo. Ciò è dovuto a due ragioni.

In primo luogo, solo un medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente, può calcolare il dosaggio richiesto del medicinale..

In secondo luogo, per una maggiore efficacia, il farmaco viene assunto solo in un determinato momento..

Inoltre, la diagnosi di carenza di progesterone non può essere effettuata solo sulla base dei risultati della diagnostica ecografica. Dato che le ragioni delle deviazioni dagli indicatori normali non sono sempre associate a processi patologici, il medico prescriverà ulteriori test di laboratorio. Dopo un esame del sangue, che mostrerà in dettaglio il quadro clinico della quantità di ormoni necessari nel sangue della donna, verranno tratte conclusioni sulla necessità di un trattamento ormonale.

Se non c'è corpo luteo, ma c'è una gravidanza e il suo termine supera le 12 settimane, non c'è nulla di cui preoccuparsi. La ghiandola temporanea svolse la sua funzione, trasferendo i suoi "poteri" alla placenta formata, e regredì in sicurezza. Un tale quadro diagnostico è considerato naturale e non dovresti preoccuparti dell'assenza di un corpo luteale..

Il corretto lavoro mensile di una piccola ghiandola temporanea è un garante del pieno sviluppo del feto. Il corpo luteo è uno degli anelli importanti nella catena degli organi riproduttivi del corpo femminile. Pertanto, è importante che le donne che pianificano una gravidanza sappiano come si sviluppa..

E la diagnosi precoce di eventuali deviazioni dallo sviluppo del corpo luteale ti consentirà di correggere il suo lavoro con l'aiuto della terapia ormonale..

Consultazione del ginecologo

L'ostetrica-ginecologa Elena Artemieva risponde alle domande dei pazienti.

- Ho un ritardo di 19 giorni, test con due strisce. Due settimane fa, all'ecografia, mi è stato detto che non c'era TV, molto probabilmente, solo uno squilibrio ormonale. A quel tempo, i test non hanno mostrato una gravidanza.

E ora sono stati aggiunti tutti i segni: nausea, dolore al petto. L'emocromo per hCG è positivo. Sono incinta o no??

- Nessuna mestruazione, hCG alto, test con due strisce, nausea. E ne dubiti ancora? VT semplicemente non poteva essere visto. Vai dal tuo ginecologo, potresti aver bisogno di ulteriori test per gli ormoni. Bevi vitamine per le donne incinte ora, almeno acido folico.

- L'ovulazione è avvenuta il 12 maggio. 29 maggio - test di gravidanza positivo. Il 3 giugno ho fatto un'ecografia. Un ovulo fecondato è stato trovato nell'utero (hanno fissato un periodo di 3 settimane), ma il corpo giallo non è stato visto nell'ovaia. Tutti i segni di gravidanza ci sono. Perché non c'è VT?

- L'ecografia è un metodo diagnostico molto sottile. Se c'è una gravidanza, cioè c'è un corpo luteo, il medico potrebbe semplicemente non vederlo. Dona il sangue per b-hCG e ripeti l'analisi due giorni dopo. Se tutto è in ordine, il risultato raddoppierà. Potrebbe essere necessario essere testati per il progesterone (per un rinvio a un medico). La prossima ecografia è a 12-13 settimane. Allo stesso tempo, ti verrà assegnato uno screening (esame del sangue speciale) che mostrerà se la gravidanza sta procedendo normalmente

Non c'è corpo luteo.


Ragazze, care, AIUTO.

Ora un amico sta chiamando, tutto in lacrime... stava facendo un'ecografia, l'uzista ha impostato 4 settimane B, ma ha detto che il corpo luteo era assente. Cosa significa e cosa fare.

Grazie in anticipo a tutti coloro che hanno risposto e risposto.

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Commenti degli utenti

devi prendere il progesterone, se è normale, non preoccuparti, se è più basso, quindi bevi duphaston, ma solo con un medico assicurati di consultare. E anche hCG, probabilmente, non farebbe male passarlo per assicurarsi che tutto rispetti la scadenza.

Ho visto, ma il corpo giallo - no ((Ma le ho anche detto che era presto per arrabbiarsi, potrei non vedere.

Grazie Svetochka. ))

L'insufficienza o l'assenza del corpo luteo all'inizio della gravidanza è la causa di un possibile aborto spontaneo.

Per una diagnosi accurata di questa patologia, è necessario condurre un esame completo. Comprende lo studio del diario della temperatura basale, analisi del sangue ormonale (progesterone), biopsia endometriale, ecografia. Una settimana dopo l'ovulazione dovrebbe essere eseguito un esame del sangue per determinare con precisione i livelli di progesterone. Una biopsia endometriale può rivelare una varietà di cause di aborto spontaneo o infertilità. L'ecografia dovrebbe essere eseguita a intervalli regolari per studiare la crescita e lo sviluppo del follicolo, l'inizio dell'ovulazione e la formazione del corpo luteo.

A seconda della causa identificata, viene prescritto un trattamento appropriato. Molto spesso, è sufficiente prescrivere farmaci ormonali della serie di progesterone. I farmaci al progesterone dovrebbero essere presi solo dopo l'ovulazione per evitare l'effetto opposto. L'ovulazione viene determinata mediante ultrasuoni o grafico della temperatura basale.

L'assenza di un corpo luteo durante la gravidanza è una patologia grave che richiede un trattamento..

questo succede. non che non fosse lì, è solo scarsa, il che è un male. con me in ospedale una ragazza con le stesse sciocchezze era in ospedale. le è stato iniettato il progesterone e ha bevuto altre 4 compresse di luffa. quindi calma il tuo amico, tutto andrà bene.

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Nessun corpo luteo, piccolo corpo luteo

Buon giorno Igor Igorevich!
Ho una domanda per te. Oggi ero all'appuntamento dal dottore, secondo l'ecografia, l'ottava settimana di gravidanza è stata determinata, ma il corpo luteo non è stato trovato. Spiega, come specialista, c'è una grande minaccia di perdere il mio bambino a causa dell'assenza di un corpo giallo? Ho iniziato a prendere duphaston, foliber, vitamine.
Inviato all'ospedale per la conservazione. Grazie in anticipo per la tua risposta.

Tatyana, non c'è gravidanza senza corpo luteo. La TV è una massa che si verifica nel sito di un follicolo ovulato. Inevitabilmente :)))))

Oggi sono venuto con un'ecografia: la gravidanza tanto attesa è di 3 settimane e il corpo luteo non è stato trovato. Secondo i test, i miei anticorpi ovarici sono al limite superiore della norma, il livello di testosterone è alto. E per il terzo giorno consecutivo, solo la sera, piccoli spotting. Domani proverò a fissare un appuntamento con un ginecologo nel mio LCD. Dovrei insistere per il ricovero in ospedale per la conservazione?

Ciao Anya.
In modo che non ci sia un corpo giallo - questo, come accennato in precedenza, non accade. Se c'era l'ovulazione, c'è anche un corpo luteo.
Per quanto riguarda la scarica sanguinolenta, a questo proposito, ovviamente, è necessario consultare un medico per chiarire la loro possibile causa. poiché non viene rilevato dagli ultrasuoni (il fatto che non sia stato rilevato dagli ultrasuoni è addirittura positivo). Ebbene, la necessità dell'uno o dell'altro trattamento seguirà già dalla causa identificata.

Ciao dottore! Dimmi, a 14 dmts DF 20mm, mi è stato iniettato CG, O era il giorno 15, monitorato dagli ultrasuoni. In questo momento c'erano solo 4 mm di corpo luteo sull'ecografia (!), È possibile? Non c'è liquido. Dopo O sono state prescritte iniezioni di progesterone 1%, 2 ml, a giorni alterni da 16 dmts. Capisco che la gravidanza non arriverà?
Nella prima stimolazione a 20dmts, il corpo luteo era fino a 35mm (ma poi ho bevuto dyufaston da 16-25 dts), in questa solo 4mm... Strano... C'è una differenza tra iniezioni di dyufastone e progesterone, forse questo è il motivo?

Probabilmente, forse, una volta determinato.
Ci sarà una gravidanza - quasi nessuno può saperlo in anticipo.
Se si ricevono preparati a base di progesterone e, possibilmente, sotto controllo di laboratorio, non c'è quasi nessuna differenza nella dimensione del corpo luteo.
Duphaston e progesterone sono comparabili nella loro azione farmacologica.

Ciao! Sono incinta di 8-9 settimane. Oggi ero in ecografia, un corpo luteo nell'ovaio sinistro d = 14 mm, una cisti 28 * 24 mm (endometrioide) è visualizzata nelle vicinanze. Il dottore ha detto che il corpo luteo è molto piccolo. Come potrebbe influire sulla gravidanza?

Ciao Alina.
Se la dimensione del corpo luteo è inferiore al normale, questo può essere considerato un fattore di rischio per la sua possibile insufficienza, produzione insufficiente di progesterone.
Ma non è necessario arrabbiarsi prima del tempo: questa carenza non è sempre confermata dal laboratorio. Inoltre, se l'utero ha un tono normale e non c'è pericolo di interruzione, ciò potrebbe indicare che il progesterone è ancora sufficiente.

Buonasera ! Due giorni fa ero da un ginecologo-endocrinologo. Mi hanno fatto un'ecografia per il mio periodo di 2-3 settimane embrionali. Sugli ultrasuoni ci sono 2 falicole di 14 e 15 mm su un'ovaia e sull'altra un corpo luteo 8mm. Non c'è tono e la posizione del PU è esattamente al centro 5mm (22 giorni dopo l'ovulazione) Sul fatto che sia piccolo non ha detto niente! E ho guardato su Internet che è molto poco! Ho preso un appuntamento con un altro medico solo una settimana dopo! Dì che è pericoloso per il bambino?

Ciao Irina.
Se non c'è un aumento del tono, e soprattutto - se il medico che ha condotto lo studio non ha trovato minaccioso il quadro ecografico - allora, penso, non è pericoloso.
La dimensione del corpo luteo non è la cosa più importante..

buona giornata!
Ero sotto un'ecografia a 5 settimane di gravidanza. Il medico ha indicato che il corpo luteo nell'ovaio destro è di 12 mm, ma poi non hanno sentito il battito cardiaco e ha detto di arrivare a 8-9 settimane.
Oggi su Uzi è stata fissata una scadenza di 9 settimane. 2 giorni, battito cardiaco 173 battiti. Tuttavia, non esiste un corpo giallo.
Uzist ha detto che era probabile un riassorbimento precoce. Alla domanda se fa paura o no, ha detto che forse Non ci sono altre deviazioni, anche la scarica
Prendo duphaston da 17 giorni, 2 compresse al giorno.
per favore dimmi quanto è pericoloso, sono riuscito a fissare un appuntamento con il medico solo entro la fine della settimana, e diventerò grigio a quest'ora

Un'altra cosa è importante qui, mi sembra.
L'ecografia nel sistema sanitario domestico viene eseguita da un medico, un econologo. Vai da chi commenterà le sue scoperte, dal momento che ha deciso di dar loro voce, senza portarle al grigio. Quando osservi durante la gravidanza, costruisci una relazione con un medico in modo tale da poterlo raggiungere al momento giusto.
E "riassorbimento precoce" - no, questo non accade. Ma hai ancora sei mesi per osservare.
Io e.

Corpo luteo sull'ecografia

Il funzionamento del sistema riproduttivo femminile dipende da molti fattori, in particolare dalle condizioni e dalla funzione delle ovaie. Attualmente, ci sono un gran numero di modi per valutarli, che possono essere suddivisi in due gruppi: lo studio del profilo ormonale (la quantità di progesterone, ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, estradiolo e così via), diagnostica strumentale (ecografia, TC, risonanza magnetica, biopsia). Una delle componenti importanti di un esame ecografico è lo studio del corpo luteo..

Questo è un organo temporaneo (provvisorio) che si forma nell'ovaio dal follicolo (precursore dell'uovo) nella 2a fase del ciclo (da 13-15 giorni) e rimane fino all'inizio delle mestruazioni in assenza di concepimento. Il corpo luteo svolge un ruolo importante nel mantenimento della gravidanza producendo progesterone. Ciò significa che in caso di violazione della formazione di questo organo o di qualsiasi sua patologia, il sistema riproduttivo ne soffre. Una donna non può sopportare un feto a causa dell'interruzione anticipata della gravidanza. Uno dei metodi migliori per valutare lo stato del corpo luteo è l'ecografia.

Indicazioni

L'esame ecografico del corpo luteo è prescritto al paziente in diversi casi:

IndicazioneScopo dello studio
Selezione di una contraccezione ormonale adeguataDefinire:
· Presenza / assenza di ovulazione;
· La presenza / assenza del corpo luteo, i tempi della sua formazione;
Escludere possibili patologie del corpo luteo.
Inizio ritardato delle mestruazioniDeterminare in modo affidabile i segni di gravidanza (presenza di un corpo luteo dopo la fine della 2a fase, mucosa uterina alterata e così via) o la loro assenza.
Per sanguinamento uterino associato al ciclo mestruale (menorragia)Escludere una violazione della struttura del corpo luteo o altra patologia delle ovaie.
Sospetta cisti del corpo luteoConferma / rifiuta la diagnosi clinica. In presenza di una cisti, determinare la necessità di un trattamento.

Come identificare la menorragia? Questa condizione si manifesta nelle donne in diversi modi:

  • Un aumento della quantità di sangue separato durante le mestruazioni - ipermenorrea;
  • Un aumento significativo della durata del sanguinamento mestruale - polimenorrea;
  • Mestruazioni irregolari o irregolari.

Di norma, queste opzioni sono combinate tra loro, il che consente di rilevare la menorragia già durante la raccolta dei reclami.

Non viene eseguito un esame ecografico isolato del corpo luteo: durante la procedura viene esaminata l'intera struttura delle ovaie. Di norma, tale ecografia è combinata con la dopplerometria (lo studio dello stato del flusso sanguigno).

Preparazione per gli ultrasuoni

Per una migliore visualizzazione, è necessario escludere possibili ostacoli nel percorso del segnale ecografico. A tal fine, 2 giorni prima della procedura, si consiglia al paziente di escludere dalla dieta determinati alimenti contenenti una grande quantità di fibre, il che consente di ridurre la quantità di gas nella cavità intestinale. Questi includono:

  • Qualsiasi verdura e frutta, nonché succhi e altri piatti preparati da loro;
  • Mais, miglio, avena, orzo perlato;
  • pane di segale.

Dovresti anche sapere che immediatamente prima della diagnosi, la vescica del paziente deve essere piena. Agirà come un "punto di riferimento" nello studio delle ovaie. Ciò significa quanto segue:

  • poche ore prima della procedura, al paziente viene prescritta una bevanda abbondante;
  • non svuotare la vescica fino alla fine dell'ecografia.

Un tale esame ecografico del corpo luteo richiede 10-20 minuti. Dopo di ciò, la ragazza viene rimossa dai resti del gel dalla superficie della pelle e lasciata urinare.

Immagine ecografica normale

Il corpo luteo agli ultrasuoni appare come una struttura omogenea, senza cavità, con confini chiari e uniformi. La sua presenza dovrebbe essere determinata dopo 12-16 giorni del ciclo mestruale. Quando si verifica la gravidanza, persiste fino a quando non si forma la placenta. Se il concepimento non si è verificato, viene distrutto alla fine della seconda fase o durante l'inizio delle mestruazioni..

Le patologie di questo organo temporaneo si manifesteranno in 2 opzioni principali:

  • Violazione della sua formazione: in questo caso, il corpo luteo è assente nella fase corrispondente del ciclo;
  • Formazioni voluminose (il più delle volte cisti o tumori), in cui cambiano i contorni e l'uniformità dell'organo.

Altri cambiamenti nel corpo luteo agli ultrasuoni sono estremamente rari.

Educazione volumetrica

Nel 5% dei pazienti con qualsiasi tipo di irregolarità mestruale, viene diagnosticata questa massa sotto forma di cisti. È formato da un follicolo rotto situato nell'ovaio. Un tale processo non rappresenta una minaccia per la salute della ragazza e spesso scompare da solo, ricoperto di tessuto connettivo. Una complicazione della cisti, il sanguinamento, che può essere piuttosto intenso e aggravare il decorso della malattia, può diventare una minaccia.

In questo caso, il corpo luteo sugli ultrasuoni può assomigliare a questo:

  • Sullo sfondo del corpo luteo, viene determinato un "punto luminoso": una formazione ipoecogena sotto forma di una cavità. Può avere la forma di una singola formazione indivisa o avere una struttura a maglia fine, dovuta ai setti di tessuto connettivo;
  • Sullo sfondo del "punto luminoso" si possono determinare aree di maggiore densità (iperecogena), che sono coaguli di sangue coagulato;
  • In caso di sanguinamento grave, il "punto luminoso" può essere completamente assente. Invece, potrebbe esserci una formazione di una forma arrotondata con chiari confini di maggiore densità (iperecogena). Questa è una cisti completamente piena di sangue coagulato. È facile confonderlo con un tumore benigno. La diagnosi differenziale viene eseguita mediante TC o biopsia.

Le tattiche di trattamento vengono determinate dopo un'ulteriore diagnostica (determinazione dello stato ormonale, ecografia Doppler) della diagnosi finale. È ottimale valutare il corpo luteo per gli ultrasuoni in dinamica (nella 1a e 2a fase del ciclo), per aumentare l'affidabilità della procedura.

L'esame ecografico del corpo luteo è uno dei componenti dell'ecografia delle ovaie, che deve essere studiato in caso di alterata funzione riproduttiva in una donna. Le patologie più comuni includono una violazione della formazione di questo organo provvisorio o delle sue formazioni volumetriche. Le tattiche di trattamento sono determinate individualmente in ciascun caso e possono essere rappresentate sia dalla terapia ormonale che dall'intervento chirurgico..

Pastila

Insufficienza della fase del corpo luteo (NLF) - Trovato un articolo interessante

Voce pubblicata da Pastila il 28 aprile 2010

7.148 visualizzazioni

Insufficienza della fase del corpo luteo (NLF)

QUESTA DIAGNOSI NON SI BASA SU GRAFICI DELLA TEMPERATURA BASE!

Se il medico fa una diagnosi solo in base ai grafici BT, cambiarla urgentemente con un altro medico.

Il metodo di "trattamento" più "popolare" oggi è forse il mantenimento della fase del corpo luteo (la seconda fase, la fase luteale). Principalmente - dyufaston (gli presteremo particolare attenzione nel nostro articolo, perché è lui che riceve il maggior numero di reclami e il maggior numero di problemi sorgono durante la ricezione). Sfortunatamente, la maggior parte dei medici lo prescrive a "tutti e tutti" senza alcun motivo (più probabilmente facendo affidamento sulla parola russa "forse" piuttosto che essere guidati dal buon senso o dalla reale necessità).

Il disturbo ormonale più comune che porta all'aborto spontaneo è la carenza della fase del corpo luteo. Affinché un ovulo fecondato possa impiantarsi e crescere con successo in futuro, la durata della fase del corpo luteo non dovrebbe essere inferiore a 10 giorni. In caso di gravidanza, la fase del corpo luteo deve continuare fino a quando si forma la placenta che assume la funzione di alimentazione del feto. Questo di solito richiede circa 10 settimane dal momento del concepimento. Se un aborto si è verificato prima di questo periodo, ciò può indicare (attenzione - non testimonia, ma può solo testimoniare!) Su una possibile insufficienza della fase del corpo luteo.

Come risultato dei processi ormonali nelle ovaie di una donna, ogni ciclo è la maturazione di un follicolo (molto raramente - due e anche meno spesso - più di due).

La prima metà del ciclo, dal primo giorno delle mestruazioni all'ovulazione, è chiamata follicolare (o estrogenica). La sua durata può essere molto diversa..

Ad esempio, in una donna, sotto l'influenza dello stress o di altri fattori esterni, l'ovulazione si è verificata solo il 30 ° giorno. Di conseguenza, il suo ciclo è durato circa 44 giorni (30 + 14). Pertanto, se una donna non ha il ciclo prima del 44 ° giorno, ciò non significa che sia incinta..

La seconda fase del ciclo - dall'ovulazione fino all'ultimo giorno prima delle mestruazioni - è chiamata fase del corpo luteo (o progesterone) e di solito dura dai 12 ai 16 giorni. L'ormone prodotto dal corpo luteo è molto importante per l'inizio e il buon esito della gravidanza, poiché impedisce il rilascio di altre uova durante questo ciclo e stimola la crescita dell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero).

Pertanto, attiriamo la vostra attenzione sul fatto che il punto chiave nel problema della diagnosi e del trattamento dell'insufficienza della fase luteale è il monitoraggio obbligatorio dell'ovulazione in una donna in ogni ciclo separato (indipendentemente dal fatto che vi siano state violazioni o ritardi precedenti). Perché iniziando a prendere farmaci progesterone prima dell'ovulazione, una donna rischia non solo di non ottenere l'effetto desiderato (gravidanza), ma piuttosto, al contrario, di ottenere un effetto contraccettivo (il progesterone nel corpo impedisce l'ulteriore esito delle uova).

Ripetiamo ancora una volta che questa diagnosi (come qualsiasi altra) non dovrebbe essere categoricamente fatta solo sulla base dei grafici della temperatura basale. Se il grafico della temperatura mostra che la fase del corpo luteo è di 10 giorni o meno, dovresti prestare particolare attenzione a questo..

Un aumento della temperatura basale indica sempre che si è verificata l'ovulazione? No, non sempre. Purtroppo, in molte donne, nonostante un aumento della temperatura basale, l'ovulazione è assente e, al contrario, con un grafico della temperatura basale monofasica, può verificarsi l'ovulazione. Così come una temperatura basale bassa (inferiore a 37 °) nella seconda fase non significa un'insufficienza della fase del corpo luteo (progesterone) e un aumento tardivo della temperatura - circa una breve durata della fase del corpo luteo (BT può aumentare alcuni giorni dopo l'ovulazione).

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti un esame del sangue (per il progesterone) e una biopsia endometriale con monitoraggio dell'ovulazione mediante ultrasuoni. Se il contenuto di progesterone non è davvero sufficiente, il medico prescrive l'assunzione di farmaci ormonali.

Analisi del sangue. Un esame del sangue per il progesterone viene solitamente eseguito circa una settimana dopo l'ovulazione, ad es. il 7-8 giorno della fase del corpo luteo. Se, dopo aver effettuato l'analisi, le mestruazioni sono arrivate più tardi che dopo 10 giorni, e ancora di più se più di 2 settimane dopo (se l'analisi è stata presentata senza tracciamento dell'ovulazione tramite ultrasuoni o test di ovulazione), è meglio ripetere l'analisi. Per essere sicuri della correttezza dei risultati, è meglio fare questa analisi più volte in un ciclo (con un intervallo di un paio di giorni) e più cicli consecutivi, in modo da escludere errori di laboratorio.

Biopsia endometriale. Biopsia endometriale: prendere un pezzo dell'endometrio per l'esame istologico (al microscopio). Questo studio aiuta a identificare una serie di malattie che possono essere la causa di fallimento o infertilità..

Per tracciare il momento dell'ovulazione e scoprire la durata della fase del corpo luteo (e, di conseguenza, per chiarire la necessità o la tempistica dell'assunzione di farmaci), è necessaria l'osservazione ecografica ripetuta da parte di uno specialista qualificato.

Come risultato dell'osservazione, è possibile ottenere le seguenti informazioni sullo sviluppo dei follicoli nelle ovaie:

* i follicoli non si sviluppano, le ovaie "dormono", l'ovulazione non si verifica

* il follicolo si sviluppa, quindi si ferma nello sviluppo, non raggiunge la dimensione richiesta, quindi regredisce (confermato da letture ecografiche e test per gli ormoni, compreso il progesterone), l'ovulazione non si verifica

* il follicolo dominante si sviluppa, ma non raggiunge le dimensioni richieste e si luteinizza (formando un corpo giallo), mentre il ciclo è costante, il progesterone è normale, ma in realtà l'ovulazione non si verifica

* il follicolo dominante si sviluppa, cresce fino alla dimensione richiesta, ma per qualche motivo non si rompe (si verifica un'ulteriore regressione follicolare o formazione di cisti follicolari), l'ovulazione non si verifica

* il follicolo si sviluppa, cresce fino alla dimensione richiesta, si verifica l'ovulazione e al posto del follicolo appare un corpo giallo

Nei primi quattro casi, è meglio leggere l'articolo sul nostro sito web sulla stimolazione dell'ovulazione. In quest'ultimo caso, la durata della fase del corpo luteo è considerata dal momento dell'ovulazione al primo giorno della mestruazione successiva. La lunghezza normale del corpo luteo è compresa tra 12 e 16 giorni.

Se la fase del corpo luteo è inferiore a 10 giorni o il livello di progesterone nel sangue è inferiore al normale (e l'ovulazione è sicuramente in corso), il medico prescrive farmaci a base di progesterone ormonale (ad esempio, progesterone iniezioni o nausea mattutina).

I farmaci progesterone non possono essere assunti secondo le istruzioni di un giorno specifico del ciclo (così come secondo la stessa prescrizione del medico)! Tali farmaci possono essere bevuti solo rigorosamente dopo l'ovulazione - altrimenti, invece del trattamento, la donna riceverà un "effetto contraccettivo" (ne abbiamo già parlato sopra - il progesterone nel sangue impedisce l'ovulazione).

Il dosaggio del farmaco è solitamente determinato dal medico in base alle circostanze e alle caratteristiche dell'organismo. Si consiglia di continuare a prendere il farmaco fino a quando non viene stabilita la presenza o l'assenza di gravidanza (test, emocromo per hCG, ecografia).

I farmaci più comuni sono ora: progesterone naturale (in fiale), utrozhestan (progesterone naturale in capsule), duphaston (droga sintetica). Quest'ultimo è più comune in molte istituzioni statali e commerciali, dove le qualifiche del medico sono scarse, e (a causa del mito che vaga per il mondo su "nessun effetto sull'ovulazione", che non è affatto vero), questo farmaco viene prescritto a tutti i pazienti uno alla volta e lo stesso schema senza alcun controllo e un approccio individuale a ogni singolo paziente. Vorremmo attirare l'attenzione speciale di tutti i nostri lettori su questo, poiché se ci sono disturbi ormonali nel corpo di una donna, tale "trattamento" può influire negativamente sulla salute del paziente..

"Il mito di Duphaston".

Si ritiene che il duphaston (a differenza di altri farmaci progesterone) non influenzi l'ovulazione. Ma QUESTO NON È QUESTO! Abbiamo ricevuto un gran numero di lettere da donne che hanno ricevuto cicli anovulatori invece dell'effetto di mantenere la fase del corpo luteo (a causa dell'incompetenza dei medici) di questo farmaco (prima dell'ovulazione). Vorremmo attirare la vostra attenzione sul fatto che se un tale "trattamento" può non influire in alcun modo su un corpo sano (dopo un ciclo con l'assunzione del farmaco, il corpo funzionerà allo stesso modo di prima di prescrivere il farmaco senza alcun disturbo), allora in presenza di qualsiasi ( già esistenti) disturbi ormonali, possono peggiorare notevolmente la situazione (abbattere l'ovulazione non solo nel ciclo con l'assunzione di farmaci, ma anche portare a ulteriori disturbi). Quindi è possibile che l'assunzione di questo farmaco non influisca sull'inizio dell'ovulazione, ma si riferisce piuttosto a donne molto sane (a quelle che rimangono incinte con metà della compressa OK dimenticata). Ma i sani, come si suol dire, di solito non vengono trattati.

Corpo giallo su Uzi

Se il corpo di una donna funziona normalmente, allora è praticamente ogni mese pronta a concepire un bambino. Perché ciò avvenga, non è necessario solo un uovo fecondato e maturo, ma anche una ghiandola speciale: il corpo luteo nell'ovaio, che si sviluppa dopo l'ovulazione. È formato sul sito del follicolo distrutto.

Puoi vedere questa formazione usando l'ecografia - esame ecografico. Di cosa è il corpo luteo, cosa significa, quali funzioni svolge e cosa significa se questo corpo non è nell'ovaio, parleremo in questo articolo.

Corpo luteo nell'ovaia sinistra o destra: che cos'è?

Il corpo di una donna è progettato in modo tale da poter rimanere incinta durante tutto l'anno. Se ciò non accade, l'uovo non fecondato lascia semplicemente il corpo in modo naturale, ad es. insieme alle mestruazioni. Un mese dopo, questo processo viene ripetuto, il che è una conferma che la donna è completamente sana..

Oltre all'uovo, il corpo luteo svolge un ruolo importante nel concepimento. Questa ghiandola è responsabile della produzione di progesterone, necessario per la normale formazione della gravidanza. È necessario preparare l'endometrio per l'impianto di uova. Inoltre, svolge un'importante funzione nel mantenere il corretto sviluppo del feto nelle prime fasi. In effetti, se non c'è un corpo giallo nell'ovaio, allora non c'era l'ovulazione stessa.

Come si forma il corpo luteo?

La formazione di un corpo luteo nell'ovaio destro attraversa diverse fasi:

  • Rottura della parete follicolare. Inoltre, si verifica la moltiplicazione delle cellule della granulosa.
  • Crescita eccessiva dei vasi sanguigni nel corpo.
  • Il corpo luteo formato inizia a produrre ormoni: estrogeni e progesterone. Questo accade approssimativamente il settimo giorno. Questi ormoni preparano il corpo di una donna per sopportare un feto..
  • La fase finale dipende dal fatto che la gravidanza si sia verificata.

Funzioni principali

Se la fecondazione non si è verificata, la struttura del corpo luteo diminuisce gradualmente, trasformandosi in tessuto cicatriziale. Gli ormoni smettono di essere prodotti e il corpo si prepara per l'inizio del ciclo mestruale. Ora la funzione della ghiandola sta cambiando: dovrebbe essere insieme alle secrezioni sanguigne, ad es. rimuovere naturalmente l'uovo non fecondato (e le cellule endometriali) dal corpo.

Inoltre, il colore del corpo stesso cambia, che diventa biancastro. Si trasforma in una cicatrice, quindi la struttura stessa dell'ovaio è cicatrice.

È un'altra questione se il concepimento è avvenuto. Il corpo luteo mantiene le sue funzioni per tre mesi. È durante questo periodo che avviene la formazione della placenta, che deve successivamente assumere la funzione di produrre estrogeni e progesterone. Ma il ruolo del corpo luteo nell'ovaio non finisce qui. Agisce come una sorta di protezione, impedendo la maturazione di altre uova, ad es. in modo che non si verifichi una gravidanza ripetuta.

Ci sono sintomi di un corpo giallo?

L'ecografia è il principale metodo diagnostico che consente di visualizzare il corpo luteo nell'ovaio. Una tale ghiandola temporanea si forma rigorosamente secondo fasi certe e naturali, quindi, per la donna stessa, la sua formazione avviene senza alcun sintomo..

Ma in questo luogo può formarsi una ciste, che potrebbe non interferire con la formazione della gravidanza. In alcuni casi, sono possibili complicazioni:

  • processo infiammatorio;
  • spremitura di strutture adiacenti (con grandi dimensioni di istruzione);
  • rottura che può causare sanguinamento.

Dimensioni normali

L'ecografia mostra il corpo luteo come una formazione eterogenea. Di solito appare su una delle ovaie - destra o sinistra. Ciò suggerisce che un follicolo dominante si è formato da un certo lato. In questo caso, non importa su quale delle ovaie è apparsa la ghiandola: lo sviluppo della gravidanza sarà lo stesso in entrambi i casi..

Il monitoraggio delle dimensioni del corpo luteo con ultrasuoni è necessario nei seguenti casi:

  • pianificare una gravidanza;
  • controllo sullo sviluppo del feto nelle prime fasi;
  • terapia dell'infertilità e altre patologie ovariche.

La dimensione normale del corpo luteo nell'ovaio va da 12 a 20 mm immediatamente dopo la fine dell'ovulazione. Man mano che si sviluppa, la ghiandola cresce di dimensioni. Normalmente, se non supera i 29 mm (per il corretto sviluppo della gravidanza, il corpo luteo deve essere di almeno 20 mm). Se le dimensioni sono inferiori a 16 mm, viene diagnosticato il guasto della fase 2.

Come puoi vedere il corpo luteo agli ultrasuoni?

L'ecografia consente di visualizzare chiaramente il corpo luteo, situato in una delle ovaie. Ma il suo riconoscimento dipende dallo stadio di formazione della ghiandola:

  • Dopo la fine dell'ovulazione. In questa fase, la struttura del corpo luteo non può essere vista, perché viene riconosciuta solo l'area del follicolo rotto.
  • Dopo 5 giorni è il momento più appropriato per l'esame. Il corpo luteo è già formato, quindi differisce bene dalle altre parti dell'ovaio.

Idealmente, l'ecografia viene eseguita in dinamica, ad es. ogni 3-5 giorni. Se ciò non è possibile, la ricerca viene eseguita nella fase 2.

Se è possibile visualizzare il corpo luteo nell'ovaio, significa solo che c'è stata l'ovulazione. Finora non si parla di alcun concepimento, perché una tale ghiandola è necessaria per creare condizioni normali per lo sviluppo della gravidanza. La formazione di un corpo luteo è possibile anche nelle ragazze che non hanno esperienza sessuale.

La mancanza di ovulazione in un determinato mese porta al fatto che la ghiandola non può essere rilevata. Questo fenomeno è chiamato "ciclo anovulatorio", che è una violazione del sistema ormonale quando si tratta di donne in età riproduttiva. Ma questa è la norma se parliamo di pazienti durante il periodo dell'allattamento, con menopausa e ragazze giovani.

Può verificarsi dolore?

Il fatto stesso della comparsa del corpo luteo nell'ovaia destra o sinistra è un processo naturale che parla del funzionamento stabile del sistema riproduttivo in una donna. Pertanto, la sua educazione non dovrebbe causare alcun disagio o disagio..

Le uniche eccezioni sono i casi patologici. Possono verificarsi dolori acuti se la ghiandola è esplosa. Questa condizione è chiamata "apoplessia", quindi è necessaria un'attenzione medica urgente. Con un forte sviluppo di gravi complicanze, come emorragie interne o cambiamenti organici nei tessuti dell'organo, può essere necessario un intervento chirurgico.

Mancanza di corpo luteo

Se il corpo luteo non è stato rilevato durante l'ecografia, ciò potrebbe essere dovuto a diversi motivi:

  • Lo studio è stato svolto fuori dal tempo.
  • Non c'era l'ovulazione in un mese specifico.
  • L'istruzione era troppo piccola, quindi non poteva essere visualizzata. Questo accade se è stata utilizzata una vecchia macchina ad ultrasuoni..

Nel primo e nel terzo caso, il corpo luteo è effettivamente presente, ma o non è stato possibile riconoscerlo a causa delle carenze dell'apparato diagnostico, oppure lo studio stesso è stato eseguito troppo presto.

Ma l'effettiva assenza del corpo luteo suggerisce che non ci fosse ovulazione. Ciò significa che non ci sono condizioni favorevoli per la gravidanza. Anche con la fecondazione in vitro, la presenza di una tale ghiandola è necessaria per il concepimento.

In alcuni casi, viene diagnosticato un errore di VT. Con una tale diagnosi, non si può parlare dell'assenza di un corpo in quanto tale, ma le sue dimensioni sono inferiori alla norma consentita - meno di 10 mm. L'ovaio funziona normalmente, ma bassi livelli di progesterone (questo influisce sulle dimensioni del corpo luteo) possono portare all'aborto.

L'aspetto di due corpi gialli

Il rilascio di due uova contemporaneamente non è la norma. Questa situazione si verifica raramente a meno che non sia stata eseguita la stimolazione artificiale dell'ovulazione con farmaci. Di conseguenza, se due uova escono contemporaneamente, si formano due ghiandole.

È del tutto possibile che due corpi gialli appaiano contemporaneamente in entrambe le ovaie. Se il concepimento non si verifica, entrambe queste formazioni diminuiranno di dimensioni e si trasformeranno in tessuto cicatriziale. Se si è verificata la fecondazione (in questo caso, due uova), viene diagnosticata una gravidanza multipla.

Il corpo luteo nell'ovaia sinistra o destra è una ghiandola temporanea con attività ormonale. Si forma nel sito di un uovo pronto per la fecondazione. Il suo ruolo è estremamente importante nella formazione della gravidanza, quindi l'assenza di una ghiandola non consente il concepimento. Per varie patologie, viene eseguita la correzione con i farmaci.

Corpo luteo durante la gravidanza: dimensioni per settimana e altre caratteristiche

Il corpo luteo svolge un ruolo chiave nel garantire la conservazione della gravidanza nelle prime fasi. E non sorprende che i medici prestino molta attenzione ai suoi parametri e alla sua valutazione. Tuttavia, una donna che è venuta per un'ecografia per assicurarsi della sua gravidanza o per vedere come sta crescendo il bambino può essere confusa dalle informazioni su un certo corpo giallo, poiché molti non sanno nemmeno della sua esistenza..

Cos'è?

Il corpo luteo è una formazione temporanea simile a una ghiandola endocrina, che si forma nell'ovaio destro o sinistro dopo che una donna ovula. Sulla superficie della ghiandola sessuale, durante la prima metà del ciclo femminile, matura una bolla: un follicolo, all'interno del quale si sviluppa una cellula riproduttiva femminile. A metà del ciclo, sotto l'azione di alcuni ormoni, le membrane dei follicoli si assottigliano e si rompono.

L'uovo, pronto per la fecondazione, esce e viene catturato dai villi della tuba di Falloppio. La fecondazione avviene nel tubo, dopodiché l'ovulo, che è diventato uno zigote, inizia il suo viaggio verso l'utero. Se l'ovocita non viene fecondato entro 24-36 ore, muore.

  • Mestruazioni
  • Ovulazione
  • Alta probabilità di concepimento

L'ovulazione avviene 14 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni, il 14 ° giorno). La deviazione dalla media è comune, quindi il calcolo è approssimativo.

Inoltre, insieme al metodo del calendario, è possibile misurare la temperatura basale, esaminare il muco cervicale, utilizzare test speciali o mini microscopi, eseguire test per FSH, LH, estrogeni e progesterone.

È possibile stabilire in modo univoco il giorno dell'ovulazione mediante follicolometria (ecografia).

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  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Indipendentemente dal fatto che si sia verificato o meno il fatidico incontro dello sperma e dell'uovo, un corpo luteo si forma invariabilmente sulla superficie della gonade dopo il rilascio dell'ovocita nel sito dell'ex follicolo e vi rimane finché ce n'è bisogno. La funzione principale della ghiandola temporanea è quella di produrre uno steroide sessuale - l'ormone progesterone, necessario per il normale funzionamento del corpo del gentil sesso nella seconda metà del ciclo mestruale.

Se una donna non è rimasta incinta nel ciclo corrente, la ghiandola temporanea scompare e il flusso mestruale inizia all'ora stabilita. Ma tutto cambia durante la gravidanza. La ghiandola stessa è stata inventata dalla natura per aiutare l'embrione all'inizio, mentre non c'è la placenta, a sopravvivere.

Il progesterone prodotto dalla ghiandola è molto importante per il prolungamento della gravidanza: apporta cambiamenti preparatori nell'endometrio per l'imminente impianto dell'embrione, lo "accumula", assicura l'assenza di mestruazioni, sotto l'azione di questo ormone, il muco cervicale si ispessisce nel canale cervicale, formando un tappo mucoso che protegge in modo affidabile la cavità utero dalla penetrazione esterna. Il progesterone durante la gravidanza rilassa i muscoli uterini, prevenendone la contrazione e il possibile aborto spontaneo.

Pertanto, un corpo luteo si forma dopo il rilascio dell'uovo sia nelle donne in gravidanza che in quelle non gravide, ma in queste ultime la ghiandola temporanea esiste per un tempo più breve. Pertanto, la stessa presenza di un corpo luteo nell'ovaio, che può essere stabilita utilizzando la diagnostica ecografica, non indica ancora che la donna sia incinta, ma indica in modo abbastanza convincente che aveva l'ovulazione nel ciclo corrente..

Se l'ovulazione per qualche motivo non è avvenuta, il corpo luteo per ragioni naturali non si forma.

Come si forma?

La formazione di una ghiandola temporanea procede secondo determinate fasi. L'intera durata di questa formazione temporanea è chiamata fase del corpo luteo. Ecco le fasi principali della vita della ghiandola nelle donne non gravide:

  • Proliferazione: le membrane follicolari, la cui integrità è stata violata al momento dell'ovulazione, iniziano a "raggrupparsi" in una piega caratteristica, si forma una ghiandola.
  • Vascolarizzazione: le cellule della ghiandola si dividono, iniziano a fornire attivamente il sangue a causa della germinazione del flusso sanguigno.
  • Fioritura: il periodo di massima produttività della ghiandola temporanea, quando la produzione di ormoni è attiva a un ritmo attivo nelle concentrazioni più elevate.
  • Regressione: i cambiamenti distrofici iniziano all'interno della ghiandola. Diminuisce gradualmente, riduce e interrompe gradualmente la produzione di ormoni, diventa un tessuto cicatriziale biancastro, che alla fine si dissolve da solo. La ghiandola viene persa per tornare nel prossimo ciclo mestruale.

Se una donna concepisce un bambino nel ciclo attuale, dopo la fase di fioritura, la regressione non si verifica e la formazione temporanea stessa inizia a essere chiamata gravidar (corpus luteum graviditatis) o corpo luteo della gravidanza. Diventa tale immediatamente dopo che l'embrione è attaccato allo strato endometriale dell'utero..

Immediatamente dopo l'impianto, i villi coriali iniziano a produrre uno speciale principio attivo: la gonadotropina corionica (hCG). Il compito di questo ormone è preservare le prestazioni del corpo luteo, poiché la necessità di progesterone durante la gravidanza è elevata.

L'HCG contiene una ghiandola temporanea in uno stato lavorabile fino a quando non si forma una placenta a tutti gli effetti, che è in grado di assumere la funzione di produrre progesterone e una serie di altre sostanze attive necessarie per il proseguimento della gestazione.

Pertanto, al di fuori della gravidanza, il ferro nel gentil sesso vive 10-13 giorni dopo il rilascio dell'uovo. Durante la gravidanza, la durata della vita del corpo luteo gravidico aumenta, è attivo fino a 11-14 settimane di gravidanza. Alla fine del primo trimestre, la giovane placenta inizia a funzionare e già all'inizio del secondo trimestre inizia la fase di regressione per il corpo luteo gravidico. Procede allo stesso modo, la ghiandola inizia a diminuire, la secrezione di progesterone viene ridotta da essa, si forma un corpo biancastro e gradualmente non c'è traccia di esso.

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