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Bambino prematuro

I genitori di bambini nati prematuramente sono costretti ad affrontare vari problemi, tra cui le difficoltà di allattare le briciole in un ospedale di maternità e creare le condizioni necessarie a casa, stabilire l'allattamento al seno o scegliere una formula adeguata, visite regolari dal medico e preoccupazioni per la salute futura del bambino. Tuttavia, dovrebbero sempre ricordare che con maggiore attenzione al bambino e cure adeguate, saranno in grado di aiutare il bambino a "mettersi in pari" rapidamente con i coetanei e crescere come un bambino sano e allegro, il che è confermato dalle popolari foto "Prima e dopo"..

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Quale bambino è considerato prematuro?

La medicina ufficiale classifica i bambini come prematuri se sono nati prima delle 37 settimane di gestazione. Questi bambini hanno indicatori di crescita e peso inferiori e gli organi sono immaturi.

Le ragioni

I fattori che causano un parto prematuro sono:

  • Trascurare l'assistenza medica per la gravidanza.
  • La presenza di cattive abitudini in una donna incinta.
  • Nutrizione insufficiente o squilibrata di una donna durante la gestazione.
  • L'età della futura madre o del futuro padre è inferiore a 18 anni e superiore a 35 anni.
  • Lavoro di una donna incinta in condizioni dannose.
  • Gravidanza di peso ridotto (meno di 48 kg).
  • Vivere della futura mamma in cattive condizioni di vita.
  • Trasportare in un ambiente psicologico sfavorevole.
  • Aborto in passato.
  • Gravidanza multipla.
  • L'inizio della gestosi durante la gravidanza.
  • Distacco prematuro della placenta.
  • Intervallo di nascita breve (sono trascorsi meno di due anni dalla nascita precedente).
  • Incompatibilità del sangue del bambino e della madre per il fattore Rh.
  • Malattie infiammatorie ginecologiche nella madre.
  • Malformazioni genitali femminili.
  • Malattie extragenitali in una donna incinta, come ipertensione, pielonefrite o diabete mellito.
  • Operazioni e lesioni alla futura mamma.
  • Infezioni acute durante la gravidanza.
  • Malattie genetiche o cromosomiche nel feto.
  • Infezione infantile durante lo sviluppo intrauterino.
  • Gravi malformazioni del bambino.

Classificazione di prematurità

La divisione in grado di prematurità si basa sull'età gestazionale in cui è nato il bambino, nonché su parametri fisici del bambino come il peso e la lunghezza del corpo. Esistono tali gradi di prematurità:

  • Il primo: un bambino nasce a 36-37 settimane di gravidanza con un peso corporeo da 2 a 2,5 kg e una lunghezza del corpo da 41 a 45 cm.
  • Il secondo: il bambino appare in un periodo da 32 a 35 settimane, il suo peso corporeo è inferiore a 2 kg, ma superiore a 1,5 kg e la lunghezza del suo corpo va da 36 a 40 cm.
  • Il terzo: il bambino nasce a 28-31 settimane di gestazione con un peso da 1 a 1,5 kg e una lunghezza del corpo da 30 a 35 cm.
  • Quarto: un bambino nasce prima delle 28 settimane di gravidanza con un peso inferiore a un chilogrammo e una lunghezza del corpo inferiore a 30 cm.

Le storie più insolite e veramente magiche sulla sopravvivenza dei bambini prematuri sono qui:

Segni

Aspetto

Rispetto ai bambini nati a termine, i bambini prematuri differiscono:

  • Pelle più sottile.
  • Meno o nessun grasso sottocutaneo.
  • Grande dimensione della testa rispetto al corpo.
  • Ampio ventre e basso ombelico.
  • Fontanella piccola non chiusa.
  • Orecchiette molto morbide.
  • Unghie sottili che potrebbero non coprire completamente le falangi delle dita.
  • Aprire la fessura genitale nelle bambine.
  • Testicoli che non hanno avuto il tempo di scendere nello scroto nei ragazzi.
  • In seguito caduta dal cordone ombelicale.

Questi segni sono tanto più pronunciati quanto maggiore è il grado di prematurità e nei neonati di primo o secondo grado molti di essi possono essere assenti..

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche

Il funzionamento degli organi di un bambino prematuro è influenzato dal grado di prematurità, perché più piccolo era il feto nel grembo materno, più i suoi organi non hanno avuto il tempo di formarsi in uno stato che consente loro di adattarsi rapidamente alla vita dopo il parto.

  • La respirazione nei bambini prematuri è più frequente che nei bambini nati a termine, il che è associato a vie aeree superiori strette, un torace più flessibile e una posizione più alta del diaframma. Inoltre, i polmoni del bambino non sono abbastanza maturi, il che porta alla frequente comparsa di polmonite e attacchi di apnea..
  • A causa della nascita prematura, il sistema circolatorio del bambino potrebbe non essere completamente formato. Il risultato sono varie patologie cardiache che peggiorano la condizione delle briciole. E poiché le pareti vascolari sono più fragili e permeabili, il bambino ha spesso emorragie..
  • Il cervello, anche con una prematurità profonda, è completamente formato, ma i percorsi nelle ultime fasi della gravidanza si stanno ancora sviluppando, quindi, nei bambini nati prematuramente, gli impulsi nervosi sono scarsamente condotti a diversi tessuti. Se il sistema nervoso del bambino viene colpito, la sua attività motoria sarà ridotta, così come il tono muscolare. I riflessi in un bambino del genere possono essere depressi o del tutto assenti, spesso si osservano tremori.
  • I meccanismi che regolano la produzione e lo spreco di calore nel corpo sono poco sviluppati in un bambino prematuro. I bambini nati prematuramente perdono calore più velocemente e viene prodotto nel loro corpo con grande difficoltà. Inoltre, i bambini possono facilmente surriscaldarsi a causa di ghiandole sudoripare sottosviluppate e disfunzionali..
  • Anche il tratto digestivo di un bambino prematuro funziona peggio di quello dei bambini nati a termine. Ciò è dovuto principalmente alla produzione insufficiente di enzimi e succo gastrico, nonché alla disbiosi della microflora intestinale. Inoltre, la funzione motoria del tratto gastrointestinale soffre di una ridotta conduzione degli impulsi nervosi, che porta a un rallentamento del movimento del cibo attraverso l'intestino..
  • I processi di mineralizzazione continuano nelle ossa dei bambini prematuri dopo il parto, motivo per cui ai bambini viene somministrato ulteriore calcio. Questi bambini hanno una maggiore tendenza a sviluppare il rachitismo e la displasia pelvica..
  • A causa della funzione renale immatura, un bambino prematuro mostra rapidamente segni di disidratazione o gonfiore se la cura del bambino è inadeguata.
  • Il sistema endocrino in caso di prematurità non funziona correttamente, a causa del quale gli ormoni vengono rilasciati in quantità insufficienti e le ghiandole si esauriscono rapidamente.

Conseguenze della prematurità e della vitalità

Il tasso di sopravvivenza dei bambini prematuri dipende dalla durata della gravidanza e dai motivi che hanno provocato il parto. Se i nati a 23 settimane sopravvivono solo nel 20-40% dei casi, i bambini con un'età gestazionale di 24-26 settimane sopravvivono nel 50-70% dei casi e il tasso di sopravvivenza dei bambini il cui periodo di sviluppo è superiore a 27 settimane supera il 90%.

I bambini, la cui nascita è avvenuta prima della data prevista, aumentano di peso e crescono in lunghezza molto intensamente. Molti di loro raggiungono i loro coetanei a tempo pieno in questi indicatori entro 1-2 anni, ma ci sono bambini, la differenza tra i quali con i loro coetanei viene appianata solo all'età di 5-6 anni.

L'anemia prematurità si sviluppa più rapidamente. Il rischio di sepsi e infezioni purulente delle ossa, dell'intestino o delle meningi nei bambini prematuri è aumentato. In età avanzata, i bambini nati prematuramente hanno maggiori probabilità di avere patologie neurologiche, problemi alla vista o all'udito, ARVI frequenti e problemi ai genitali.

L'ittero nei bambini nati prematuramente è più pronunciato e dura più a lungo. Questa condizione fisiologica, derivante dalla rottura dell'emoglobina fetale, di solito si risolve entro le 3 settimane di età, ma in molti bambini prematuri richiede un trattamento, per il quale viene utilizzata principalmente la fototerapia.

Estrema prematurità

Questo è il nome della condizione dei bambini di peso inferiore a 1 chilogrammo. Nascono in meno del 5% dei casi di prematurità, spesso non riescono a respirare da soli e richiedono un supporto artificiale e medico. Anche se questi bambini sono allattati, la percentuale di disabilità e il verificarsi di varie complicazioni in questi bambini è molto alta..

Prematurità profonda

Questa condizione è nota nei bambini il cui peso corporeo durante il parto prematuro è di 1-1,5 kg. Per lasciare questi bambini, è necessario utilizzare la ventilazione meccanica, somministrare loro ossigeno, iniettare il cibo in una vena e attraverso un tubo. Affinché il bambino cresca e si sviluppi più velocemente, gli vengono somministrati aminoacidi, glucosio, agenti ormonali e altre sostanze.

Sette mesi

In questa fase della gravidanza, i bambini nascono con un peso di 1,5-2 kg, ma la maggior parte di loro non può funzionare in modo indipendente. I piccoli vengono posti in incubatrici con la temperatura e l'umidità richieste, eseguono gli esami necessari e forniscono supporto farmacologico. Dopo aver ingrassato fino a 1,7 kg, il bambino viene trasferito nella culla, che viene riscaldata. Quando il bambino aumenta di peso fino a 2 kg, non ha più bisogno di supporto termico.

8 mesi

I bambini nati in questo momento, di regola, pesano 2-2,5 kg, possono succhiare e respirare da soli. Hanno un aumentato rischio di attacchi di apnea, quindi i bambini vengono osservati per un po 'di tempo in ospedale, ma in assenza di complicazioni e rapido aumento di peso alla normalità, il bambino viene rimandato a casa con i genitori appena nati..

Il video descrive come i bambini prematuri vivono e si sviluppano dopo la nascita nei moderni centri perinatali:

Esame clinico

I bambini prematuri dimessi a casa devono essere costantemente monitorati da un pediatra..

Le misurazioni e gli esami durante il primo mese dopo la dimissione vengono eseguiti una volta alla settimana, quindi fino a 6 mesi di età - una volta ogni due settimane e da 6 mesi a un anno - mensilmente. Al bambino vengono prescritti esami da un chirurgo, neurologo, cardiologo, ortopedico e oftalmologo e, all'età di oltre un anno, da uno psichiatra e da un logopedista.

Con quale peso sono prescritti?

Di norma, la madre torna a casa con il neonato dopo che il peso del bambino è aumentato ad almeno 2 kg. È anche importante per la dimissione che il bambino non abbia complicazioni, che sia stabilita la termoregolazione e che il bambino non abbia bisogno di supporto per il cuore e la respirazione.

Caratteristiche di cura

I bambini nati prematuramente richiedono cure speciali. Vengono gradualmente curati con l'aiuto di neonatalisti e pediatri, prima in maternità, poi in ospedale, e poi a casa sotto la supervisione di specialisti. I componenti più importanti della cura del bambino:

  • Fornire temperatura ambiente e umidità ottimali.
  • Fornisci un trattamento razionale.
  • Fornire un'alimentazione adeguata.
  • Assicurati il ​​contatto con la madre usando il metodo del canguro.
  • Limita il contatto con estranei dopo la dimissione.
  • Fare il bagno e camminare con il bambino dopo il permesso del medico.
  • Esegui ginnastica con il bambino e conduci corsi di massaggio dopo il permesso del pediatra.

Nel video sono descritti alcuni suggerimenti su come evitare problemi nello sviluppo di bambini nati prematuramente:

Cosa fare in caso di sintomi fastidiosi?

Se la mamma è preoccupata per qualcosa, dovrebbe assolutamente cercare aiuto medico. Sarà necessario uno specialista quando:

  • Riluttanza del bambino a succhiare o mangiare da una bottiglia.
  • Vomito attacchi.
  • Ittero prolungato.
  • Pianto ad alto volume costante.
  • Smetti di respirare.
  • Grave pallore.
  • Reazione dolorosa di un bambino a suoni, sguardi o tatto di età superiore a 1,5 mesi.
  • Mancanza di sguardo reciproco all'età di oltre 2 mesi.

Vaccinazione: quando vaccinarsi?

È consentito vaccinare un bambino prematuro solo quando il bambino è abbastanza forte e il suo peso corporeo aumenta.

La vaccinazione BCG nell'ospedale di maternità per i bambini di peso inferiore a 2 kg non viene eseguita. È indicato per aumento di peso fino a 2500 ge, se ci sono controindicazioni, può essere posticipato di 6-12 mesi. La tempistica dell'introduzione di altri vaccini dovrebbe essere determinata dal pediatra, tenendo conto della salute e dello sviluppo del bambino.

L'opinione di E. Komarovsky

Come sapete, un pediatra popolare consiglia di allevare i bambini nel primo anno di vita in modo che i bambini non si surriscaldino. Komarovsky si concentra sempre sulla ventilazione frequente, umidificando l'aria fino al 50-70% nella stanza dei bambini e mantenendo la temperatura nella stanza non superiore a + 22 ° С.

Tuttavia, per i bambini prematuri, le sue raccomandazioni stanno cambiando in modo significativo. Komarovsky supporta i colleghi nell'opinione che la termoregolazione in questi bambini sia poco sviluppata, quindi una temperatura dell'aria più alta nella stanza immediatamente dopo la dimissione (non inferiore a + 25 ° C), a suo avviso, è una necessità.

Fino a quando il bambino non aumenta di peso fino a 3000 ge la sua età non è di 9 mesi dopo il concepimento, tutti gli esperimenti estremi (in questo caso, abbassando la temperatura dell'aria agli indicatori Komarovsky consigliati per i bambini a termine) sono proibiti.

Neonati prematuri con basso peso alla nascita: statistiche

Dal 2012, i bambini nati con un peso corporeo di 500 grammi e oltre sono stati allattati in Russia. Pensa: questo è il peso di una pagnotta! Tuttavia, in Occidente questa pratica esiste da molto più tempo; ci sono esempi di allattamento di successo di bambini che pesano meno di 300 grammi.

Se la gravidanza viene interrotta prima delle 22 settimane, viene considerata un aborto spontaneo. Da 22 a 37 settimane, l'interruzione della gravidanza è già chiamata parto prematuro. La consegna a 37-41 settimane è considerata una consegna puntuale.

Bambino prematuro. Foto - photobank Lori

Se il bambino è nato nel sesto mese

Il bambino raggiunge un peso di 500 grammi a circa 23 settimane di gestazione. A questo punto, tutti i sistemi del suo corpo sono già stati formati, ma sono ancora immaturi e non possono funzionare in modo indipendente. Un bambino nato al sesto mese deve rimanere a lungo nell'incubatrice per bambini prematuri, perché il suo corpo non può ancora mantenere la temperatura corporea, né regolare stabilmente la respirazione. Per non parlare della digestione del latte materno.

Tuttavia, curare questi bambini è del tutto possibile. Secondo le statistiche, nel nostro paese sopravvivono quattro bambini prematuri su cinque, nati vivi con un peso di 500 grammi per chilogrammo..

Con una diminuzione dello standard di nati vivi, il numero di neonati con un peso corporeo di 500-999 grammi, ammessi al reparto di patologia neonatale, è approssimativamente raddoppiato. Eppure, il numero di pazienti così piccoli nei reparti di patologia è molto piccolo, solo poco più dell'uno e mezzo percento. Nel 2017, c'erano solo 2.292 di questi bambini in tutto il paese..

Purtroppo, circa il 20% dei bambini con basso peso alla nascita non può ancora essere salvato. I motivi più comuni per questo sono:

  • Disturbo respiratorio (angoscia)
  • Disturbi cerebrali
  • Ipossia intrauterina, asfissia durante il travaglio
  • Malattie infettive
  • Polmonite congenita
  • Emorragia intraventricolare
  • Malformazioni congenite e anomalie cromosomiche

Se il bambino è nato nel settimo o ottavo mese

Per il bambino ogni settimana di permanenza nel grembo materno è importante, quindi, con la minaccia di un parto prematuro, i medici fanno del loro meglio per prolungare e preservare la gravidanza. Entro circa 28 settimane, il bambino raggiunge un peso di 1000 grammi. Questo è già l'inizio del terzo trimestre ed è molto più facile prendersi cura di un bambino del genere in caso di parto prematuro..

Le statistiche mostrano che l'allattamento dei neonati che pesano più di 1000 grammi sta andando bene. Il 99% dei bambini nati vivi con un peso di un chilogrammo sopravvive.

Negli ultimi anni, la medicina ha compiuto progressi significativi nell'allattamento ai neonati: se nel 2010, su 113,6 mila ricoverati nei reparti di patologia, 2129 (1,9%) sono morti, quindi nel 2017, molti più bambini sono entrati in patologia - 130,3 mila, e non è stato possibile salvare solo 1098 (0,8%).

Particolarmente pericoloso per i neonati di peso superiore a 1 kg:

  • Disturbi respiratori che si verificano nel periodo perinatale (dopo la nascita)
  • Malattie infettive dei neonati
  • Anomalie congenite
  • Ipossia intrauterina, asfissia durante il travaglio

Un bambino prematuro diventerà disabile?

Sfortunatamente, i bambini prematuri spesso soffrono di vari disturbi e malattie. Più tardi nasce il bambino e più alto è il suo peso alla nascita, più favorevole è la prognosi.

Recentemente, l'attrezzatura dei centri perinatali si è avvicinata agli standard mondiali e le qualifiche dei medici sono aumentate in modo significativo. Comprendendo l'importanza del contatto con la madre, i medici ricorrono al metodo del "canguro", in cui un bambino piccolo viene adagiato sul petto della madre, pelle contro pelle. I benefici qui non sono solo psicologici, ma anche fisiologici: il ritmo del cuore della madre aiuta il corpo del bambino a imparare a regolare la propria respirazione e il battito cardiaco. Non appena le condizioni del bambino lo consentono, cercano di dargli una goccia di colostro materno e, se viene assorbito, aumenta notevolmente le possibilità del bambino.

Con gli approcci moderni all'allattamento, è probabile che un bambino prematuro crescerà fino a diventare una persona completamente sana e raggiungerà i coetanei in crescita e sviluppo già all'asilo. Ci sono molti casi simili e il loro numero sta crescendo. Ma, ovviamente, devi capire che esiste il rischio di disabilità..

Peso e altezza: guadagni pretermine di mese

Il tasso di aumento di peso nei bambini prematuri è un indicatore importante con cui viene monitorato lo sviluppo del bambino. A seconda della velocità e dell'importo che il bambino sta guadagnando, si può giudicare sui possibili problemi, su quali cure aggiuntive potrebbe aver bisogno.

I bambini prematuri hanno bisogno di un'attenzione particolare: è importante monitorare l'alimentazione dei bambini, come aumentano di peso. A causa dell'immaturità del tratto gastrointestinale, della bassa attività degli enzimi, della mancanza di riflesso di suzione o deglutizione, rifiuto del cibo da parte dello stomaco, questi bambini possono avere numerose difficoltà di alimentazione. Un indicatore come l'aumento di peso nei neonati prematuri aiuta a capire quanto bene sia organizzata la nutrizione del bambino e se sia necessaria la correzione della frequenza e della qualità dell'alimentazione.

Quali sono i gradi di prematurità

I bambini prematuri sono chiamati bambini nati prima delle 37 settimane di gravidanza, con un peso corporeo inferiore a 2,5 kg. A seconda di quale settimana di gravidanza è nato il bambino e del suo peso, si distinguono 4 gradi di prematurità:

  • I grado di prematurità - bambini nati a 35-37 settimane con un peso di 2-2,5 kg;
  • II grado di prematurità - bambini nati a 32-34 settimane con un peso di 1,5-2 kg;
  • III grado di prematurità: i bambini nati a 29-31 settimane con un peso di 1-1,5 kg, il terzo grado di prematurità è considerato profondo;
  • IV grado di prematurità - bambini nati prima delle 29 settimane con un peso inferiore a un chilogrammo, questo grado di prematurità è considerato estremo.

Funzionalità di sviluppo

Lo sviluppo dei bambini prematuri ha le sue caratteristiche. Ciò si manifesta sia nell'aspetto che nell'immaturità dello sviluppo di organi e sistemi. Qual è la differenza tra lo sviluppo di un bambino prematuro:

  • Con un tipo speciale di lavoro del sistema nervoso, funziona in modo diverso da quello dei neonati normali. Il sistema nervoso del bambino non ha avuto il tempo di attraversare tutte le fasi dello sviluppo, il che influisce sulla violazione della termoregolazione, una diminuzione del tono. Questi bambini hanno bisogno di ancora più attenzione, soprattutto dalla madre. Il bambino è circondato da cure, affetto, conforto.
  • I bambini piccoli imparano le abilità comportamentali più tardi dei loro coetanei.
  • Se il peso del bambino è inferiore a un chilogrammo e mezzo, per uno sviluppo normale deve essere nell'incubatrice. Questa è una sorta di incubatrice, dove viene creato e mantenuto un microclima artificiale (temperatura, umidità, contenuto di ossigeno) ottimale per il bambino. Se il bambino ha una massa abbastanza grande, non ha più bisogno di una brocca, ma la stanza in cui si trova il bambino dovrebbe essere calda e sufficientemente umida.

Sviluppo di bambini prematuri di mesi

Nei primi mesi dopo la nascita, i medici distinguono tre fasi principali, che differiscono l'una dall'altra in termini di aumento di peso e bisogni nutrizionali..

Il primo stadio: il bambino perde peso. Questo accade nei neonati a termine e prematuri. Ma nei bambini prematuri, la perdita di peso è maggiore (normalmente i bambini perdono il 5-6% del loro peso e i bambini prematuri perdono dal 10 al 15%). La quantità di nutrimento durante questo periodo è minima, ma deve essere di alta qualità per fornire al corpo tutti i nutrienti necessari.

Il secondo stadio è la stabilizzazione della condizione, il bambino può succhiare autonomamente il seno o il biberon. I bambini che pesano 2,5 kg vengono già trasferiti dal reparto con bambini prematuri. L'aumento di peso stimato per i bambini prematuri è di circa 125-200 grammi a settimana.

La terza fase dura fino a un anno (ma anche di più per i bambini prematuri). In questa fase, viene prestata molta attenzione all'alimentazione del bambino, una corretta alimentazione consente di ridurre il ritardo di sviluppo rispetto ai coetanei.

Come si verifica l'aumento di peso di un bambino prematuro di mesi con diversi gradi di prematurità

A seconda del momento in cui è nato il bambino e del peso corporeo alla nascita, l'intensità dell'aumento di peso sarà diversa.

Primo grado di prematurità:

MeseAumento di peso, grammi
1300
2800
3700-800
4700-800
cinque700
6700
7700
8700
nove700
dieci400
undici400
12350

Il secondo grado di prematurità è una tabella dell'aumento di peso nei bambini prematuri per mese:

MeseAumento di peso, grammi
1190
2700-800
3700-800
4600-900
cinque800
6700
7600
8700
nove450
dieci400
undici500
12400

Il terzo grado di prematurità:

MeseAumento di peso, grammi
1190
2650
3600-700
4600-700
cinque750
6800
7950
8600
nove650
dieci500
undici300
12350

Il quarto grado di prematurità è il tasso di aumento di peso:

MeseAumento di peso, grammi
1180
2400
3600-700
4600
cinque650
6750
7500
8500
nove500
dieci450
undici500
12450

Guadagni di altezza

A seconda del grado di prematurità, anche l'aumento della crescita del bambino sarà diverso..

Tabella di aumento di altezza per neonati prematuri

MeseI grado, cmII grado, cmIII grado, cmIV grado, cm
13.73.83.73.9
23.63.943.5
33.63.64.22.5
43.33.83.73.5
cinque2,33.33.63.7
62.02,32.83.7
71.62,332.5
81.51.81.62.5
nove1.51.12.14.5
dieci1.50.81.72.5
undici1.00.90.62.2
121,21.51,21.7

Tutte le tabelle sono valori approssimativi. Possono differire sia in alto che in basso. In modo ottimale, se la madre è in grado di mantenere l'allattamento al seno, il bambino avrà maggiori possibilità di ricevere una dieta equilibrata. Ci sono studi che suggeriscono che il latte materno della madre di un bambino prematuro ha una composizione che differisce dal latte della madre di un bambino nato in tempo: la natura regola i processi e aiuta lo sviluppo dei bambini che compaiono prematuramente. I bambini prematuri dovrebbero essere regolarmente esaminati da un pediatra. Ogni mese, il medico valuta la sua salute e la qualità dell'aumento di peso e dell'altezza. Con cure adeguate, cure, un trattamento affettuoso e gentile, i bambini prematuri raggiungono rapidamente i loro coetanei nello sviluppo fisico, emotivo e mentale.

Sviluppo di bambini prematuri di mesi

Portare un bambino può essere associato non solo a un'attesa gioiosa, ma anche a un'ampia varietà di ansie. E se nasce prematuramente, allora queste preoccupazioni possono solo intensificarsi. I neonatologi affermano che gli argomenti più frequenti delle domande per i genitori preoccupati che hanno bambini prematuri sono lo sviluppo di mesi, le differenze rispetto ai coetanei nati in tempo e le possibili conseguenze sulla salute.

Bambini prematuri e loro peso: sviluppo di mesi

Il concetto di prematurità viene utilizzato se il bambino nasce prima della 37a settimana di gravidanza. È normale e naturale che con un parto precoce il bambino pesi molto meno che se fosse nato in tempo, ma è importante capire cosa è compreso nel concetto di norma e cosa si discosta da esso.

La tabella seguente può aiutare con questo:

Il peso del feto del 1 ° e 2 ° grado di prematurità è chiamato basso, il 3 ° è molto basso e il 4 ° è estremamente basso. Ma anche con i peggiori indicatori, se medici e genitori si prendono cura del bambino nel primo mese, allora c'è la possibilità di crescere un bambino sano e felice. Ma è importante monitorare il tuo peso non solo alla nascita, ma anche durante il primo anno di vita..

Va ricordato che ogni caso è individuale e dovresti sempre concentrarti principalmente sulle raccomandazioni dei medici e non sui dati medi. Dopotutto, ci sono molti altri indicatori della maturità del corpo, importa anche se la madre ha malattie, patologie fetali congenite e molti altri fattori aggiuntivi che possono influenzare lo sviluppo del bambino..

Bambini prematuri: rapporto tra peso e altezza nello sviluppo per mesi

Non meno importante è la crescita del bambino, che viene monitorata anche durante il primo anno di vita ed è considerata in stretta connessione con il peso. Questi parametri dipendono anche dal grado di prematurità..

Nei primi 3-4 mesi, i bambini prematuri richiedono supporto medico, che molto spesso include un ventilatore, essendo in un'incubatrice chiusa o aperta e nutriti attraverso un tubo speciale. Prima nasce un bambino e minori sono il suo peso e la sua altezza, tanto più le condizioni che lo circondano dovrebbero essere più vicine a quelle in cui si trovava prima della nascita. Fortunatamente, la medicina moderna è capace di questo..

Come già accennato, ogni caso è individuale, quindi la durata della degenza in ospedale può variare notevolmente, da 1-1,5 settimane a sei mesi. Alla dimissione, il bambino deve pesare almeno 2,3 kg. Inoltre, i medici si assicurano che i progressi in altezza e peso siano monitorati per almeno 3-5 giorni, altrimenti è troppo presto per parlare di dimissione. Anche il grado di prematurità significa molto, con il 1 ° e il 2 ° i bambini spesso non necessitano di un supporto medico costante già nel secondo mese di vita, con il 3 ° e il 4 °, di regola, rimangono in ospedale fino a tre mesi.

Non aver paura che nel primo mese di vita un bambino prematuro non aumenterà bene in altezza e peso. Ciò è dovuto a uno sviluppo intrauterino insufficiente e al riflesso di suzione poco sviluppato. All'età di tre mesi, i bambini del 1 ° e 2 ° grado di prematurità, di regola, pesano il doppio rispetto alla nascita. Molto spesso, quando un bambino prematuro raggiunge l'età di 6 mesi, si mette al passo con i suoi coetanei in fase di sviluppo e in alcuni casi può persino superarli.

Bambini prematuri: cosa dice il dottor Komarovsky sul loro sviluppo di mesi?

Il pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky nei suoi articoli nota a cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori se hanno un bambino prematuro.

Nel primo mese, lo sviluppo di un neonato è lento. In questo momento, è importante fornirgli il latte materno, quindi Komarovsky raccomanda alle madri, se possibile, di esprimerlo e stimolare l'allattamento. L'ospedale mantiene la massima sterilità e temperatura e umidità costanti. I genitori dovrebbero essere preparati al fatto che nel primo mese il bambino sarà debole e inattivo..

L'ulteriore sviluppo dei bambini varia a seconda del grado di prematurità. Un bambino di 1 ° e 2 ° grado in questo momento proverà già a tenere la testa, tuttavia, questo periodo è ancora caratterizzato da una rapida stanchezza. A differenza dei bambini di 3 ° e 4 ° grado, può già concentrare lo sguardo sull'argomento. Tuttavia, in ogni caso, è importante che un bambino a questa età sia in contatto con sua madre, anche se non c'è una reazione visibile da parte sua..

Al 4 ° mese di sviluppo, un bambino prematuro impara a tenere la testa in modo indipendente e può già girarla dopo aver sentito mamma o papà. Komarovsky consiglia durante questo periodo di rivolgersi ai servizi di un massaggiatore che aiuterà a rafforzare i muscoli deboli e rilassare quelli che sono troppo tesi (di solito nelle braccia).

Al 5 ° mese, secondo Komarovsky, i primi bambini stanno già iniziando ad avvicinarsi nel loro sviluppo a quelli nati in tempo, il loro peso e tassi di crescita si stanno gradualmente normalizzando. Deliziano i genitori con sorrisi deliberati, giocano con i sonagli e guardano il mondo intorno con curiosità..

Al 6 ° mese di sviluppo, un bambino del 1 ° e 2 ° grado di prematurità raggiunge completamente i suoi coetanei in termini di parametri di crescita. Può rotolare autonomamente dalla schiena allo stomaco, e soprattutto i bambini attivi stanno già imparando e tornando. Anche i bambini di 3 ° e 4 ° grado tentano di girarsi e reagiscono in modo vivido al suono della voce della madre.

Al 7 ° mese, secondo Komarovsky, i bambini stanno già cercando di imparare a gattonare e alcuni stanno iniziando ad avere successo.

L'ottavo mese di sviluppo è interessante per i tentativi del bambino di sedersi, che, molto probabilmente, avranno successo per i bambini di 1 ° e 2 ° grado di prematurità. Ma poiché i muscoli che sostengono la colonna vertebrale sono ancora deboli, la schiena si piegherà in un arco. Non preoccuparti di questo, col tempo diventerà più forte.

Komarovsky individua il 9 ° mese come l'inizio della vita attiva del bambino: può già gattonare abbastanza rapidamente e dominare lo spazio circostante, sulla pancia oa quattro zampe. Qualcuno sta già cominciando a provare ad alzarsi oa spostarsi lungo il muro.

Non dimenticare lo sviluppo del linguaggio. Al decimo mese, un bambino prematuro può già pronunciare alcune semplici sillabe e capisce cosa vogliono i genitori da lui.

All'undicesimo mese, lo sviluppo dei bambini è caratterizzato dall'esordio dell'interesse per il cibo per adulti..

Infine, il lavoro di Komarovsky sullo sviluppo di bambini prematuri in bambini di un anno è in fase di completamento. A questo punto, indipendentemente dal grado di prematurità, di regola non sono più diversi dagli altri bambini della stessa età, né fisicamente né psicologicamente.

La differenza tra i bambini prematuri ei loro coetanei a termine

Alla nascita sono visibili chiari segni distintivi esterni, che differiscono anche a seconda della settimana in cui il bambino è venuto al mondo..

Un bambino prematuro nato a 24-28 settimane ha le seguenti caratteristiche:

  • una testa molto grande rispetto al torace con fronte alta e occipite allungato;
  • collo e arti molto sottili, gomiti e ginocchia affilati;
  • unghie morbide e cartilagine dei padiglioni auricolari;
  • l'ombelico si trova molto più in basso del centro della pancia;
  • pelle rossa, sottile e rugosa.

Un bambino prematuro che appare a 28-32 settimane ha:

  • genitali sottosviluppati;
  • un piccolo strato di grasso sul corpo;
  • lanugine bianca che copre il viso, il corpo e gli arti.

Un bambino prematuro di 32-37 settimane è diverso:

  • proporzioni vicine ai bambini a termine;
  • pelle rosa senza peluria sul viso;
  • un ombelico più vicino al centro della pancia;
  • capezzoli e areola sviluppati.
In quale settimana di gravidanza, la nascita di un bambino prematuro può causare patologie irreversibili?

Il periodo più pericoloso per i bambini prematuri è tra le 22 e le 25 settimane. Gli scienziati assegnano in questo caso una probabilità del 46% di contrarre una disabilità moderata o grave e il 34% di una lieve. Le malattie più comuni dei bambini estremamente prematuri sono la paralisi cerebrale, il ritardo mentale, l'epilessia ei disturbi dello sviluppo psicologico, del comportamento e delle emozioni. Possono verificarsi anche problemi di vista e udito. Questi bambini hanno spesso un'immunità indebolita, si congelano facilmente e si surriscaldano. La scuola primaria e secondaria possono avere difficoltà di apprendimento.

In ogni caso, è importante capire che i bambini prematuri non sono una frase. Con il dovuto amore e cura, diventano membri a tutti gli effetti della società e nella maggior parte dei casi non sono diversi dai loro coetanei nati in tempo.

Autore-esperto: Victoria Vasilievna Kiseleva,
medico per l'igiene dei bambini, consulente per l'epatite B (allattamento al seno)

Cosa ne pensate dello sviluppo dei bambini prematuri mese per mese, cari lettori? Scrivi i tuoi pensieri e opinioni nei commenti!

Bambini prematuri

Ogni madre attende con impazienza la nascita del suo bambino e spera di incontrarsi in tempo. Ma a volte questo accade prima e causa molta ansia ai genitori del bambino piccolo. Per fugare le tue paure, abbiamo preparato un articolo sullo sviluppo dei bambini prematuri: come differiscono da quelli nati in tempo, come appaiono, come si sviluppano durante il primo anno di vita.

Quale bambino è considerato prematuro

I neonati prematuri sono considerati nati prima della 37a settimana di gravidanza con un peso inferiore a 2,5 kg. A seconda del termine e del peso del bambino, ci sono 4 gradi della condizione:

PrematuritàSettimana della gravidanzaPeso del bambinoAltezza del bambino
1 ° grado35-372-2,5 kg40-47 cm
2 ° grado33-351,5-2 kg37-40 cm
Livello 331-331-1,5 kg35-37 cm
4 gradi29-31meno di 1 kgmeno di 35 cm

Devi sapere che i bambini nati prima del termine con un peso corporeo inferiore a 2,5 kg sono chiamati medici nei documenti:

  • feto a basso peso alla nascita (LBW) - se il bambino è nato con un peso di 1,5-2,5 kg;
  • feto con un peso corporeo molto basso (VLBW) - briciole 1-1,5 kg;
  • feto con peso alla nascita estremamente basso (ELBW) - bambini di peso inferiore a 1 kg.

Un neonato è un bambino prematuro che vive da 7 giorni.

Oltre al peso e all'età gestazionale, durante la valutazione del grado di prematurità, i neonatologi tengono conto di ulteriori fattori che influenzano lo sviluppo del bambino:

  • la presenza di malattie nella madre;
  • patologie congenite;
  • corrispondenza del grado di maturità del corpo alla gravidanza.

Il grado di maturità del bambino è la condizione generale del bambino al momento della nascita e il rispetto delle norme accettate di sviluppo intrauterino. I medici valutano il bambino in base a 11 criteri principali e determinano il grado di maturità, che è importante per stabilire le cure e le procedure mediche necessarie.

Inoltre, nei primi minuti di vita di un bambino prematuro, i medici controllano:

  • il bambino ha i riflessi di base e quanto sono pronunciati;
  • qual è lo stato del tono muscolare;
  • livello di attività fisica;
  • il bambino può stare al caldo da solo.

Tenendo conto di tutti questi fattori, viene presa una decisione sul supporto medico necessario. La prematurità viene valutata nei primi minuti di vita di un bambino. Immediatamente dopo la nascita, i medici aspirano il muco dalla bocca del bambino e, in alcuni casi, dallo stomaco..

Nei momenti successivi si valuta quanto potrà respirare da solo, quale supporto medico sarà necessario nelle prossime ore. Per i bambini con prematurità profonda e di peso inferiore a 1 kg, la ventilazione artificiale dei polmoni è quasi sempre necessaria e la creazione di condizioni il più vicino possibile a quelle che erano nello stomaco della madre.

La medicina moderna ti consente di prenderti cura dei bambini con il peso più piccolo (da 500-600 grammi). Applicando vari farmaci, incubatrici chiuse e aperte, i neonatologi creano condizioni ottimali per il bambino che ricreano al massimo la sensazione di essere nel grembo materno.

L'apparizione di un bambino prima del tempo è un problema difficile ma risolvibile che richiede attenzione e concentrazione da parte dei genitori. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico e rinunciare, insieme a cure di alta qualità e controllo da parte dei medici, il tuo bambino ha bisogno di sentire l'attenzione, l'amore e la cura di mamma e papà.

Con un'adeguata assistenza medica, azioni chiare e ben coordinate dei genitori, i bambini nati prematuramente raggiungono i loro coetanei durante il primo anno di vita e differiscono poco da loro.

Aspetto

Una gravidanza tipica dura circa 40 settimane. Durante questo periodo, il bambino da una piccola cella si trasforma in una persona a tutti gli effetti che può esistere autonomamente dalla madre.

Durante tutto questo periodo sono in corso i processi di formazione e miglioramento di tutti i sistemi necessari alla vita. Se il parto avviene prima delle 38-42 settimane prescritte, il bambino non ha il tempo di prepararsi completamente per il supporto vitale indipendente al di fuori del corpo della madre.

I bambini prematuri differiscono non solo dai loro coetanei che sono nati in tempo, ma anche tra di loro. Diversi gradi di prematurità hanno le loro caratteristiche..

Bambino prematuro nato a 24-28 settimane:

  • Peso inferiore a 1000 g.
  • La testa è molto più grande del petto. Il cranio ha una forma insolita: fronte alta, nuca allungata, grandi fontanelle aperte, collo molto sottile. I padiglioni auricolari sono molto morbidi, la cartilagine in essi è sottosviluppata, l'asimmetria è evidente, una tendenza alla deformità durante il prolungato sdraiato sul lato.
  • Le gambe e le braccia sono molto sottili, i gomiti e le ginocchia sono affilati.
  • Le unghie non raggiungono il bordo delle dita, molto morbide.
  • L'ombelico è ben al di sotto del centro dell'addome.
  • I genitali sono sottosviluppati: nelle ragazze le grandi labbra non coprono quelle piccole, nei ragazzi i testicoli non sono discesi nello scroto.
  • La pelle è molto sottile, rugosa e flaccida. Grave iperemia (arrossamento).
  • Una rete di vasi sanguigni è chiaramente visibile in tutto il corpo, non c'è praticamente nessuno strato di grasso.
  • La peluria bianca è visibile su viso, braccia, gambe, schiena e addome.
  • Il tono muscolare è male espresso.
  • I bambini nati a 24-26 settimane potrebbero non aprire gli occhi nelle prime settimane di vita.

Bambino prematuro nato a 28-32 settimane di gestazione

  • Esternamente, è più simile a un normale neonato, la circonferenza della testa supera la circonferenza dello sterno di 2-3 cm.
  • Sulla testa sono presenti grandi cuciture aperte, molle di notevoli dimensioni.
  • I padiglioni auricolari sono morbidi, facili da deformare.
  • L'ombelico si trova in basso rispetto al centro dell'addome.
  • I genitali sono sottosviluppati.
  • C'è un leggero strato di grasso sul corpo.
  • Il viso, il corpo, le braccia e le gambe sono ricoperti di peluria bianca.
  • Tono muscolare debole.

Bambino prematuro nato a 32-37 settimane

  • Proporzioni del corpo come un normale neonato.
  • La pelle è rosa, non c'è peluria sul viso.
  • Lo strato di grasso sottocutaneo formato è evidente.
  • Sono visibili le prime curve sui padiglioni auricolari.
  • I capezzoli e l'areola sono visibili sul corpo.
  • L'ombelico è più vicino al centro dell'addome.

I bambini prematuri nascono senza aver completato una fase importante dello sviluppo intrauterino, quindi hanno bisogno di cure speciali e controllo sulle loro condizioni. Nella maggior parte dei casi, i bambini devono rimanere nell'ospedale di maternità nel reparto neonatale da 7 giorni a 4 mesi, a seconda del grado di prematurità.

Naturalmente, ogni madre vuole essere a casa con il suo bambino il prima possibile, ma se i medici insistono per un controllo aggiuntivo e per essere in un istituto medico, dovresti ascoltarli.

Altezza e peso in tabella

Essendo nati, i bambini prematuri differiscono dai loro coetanei nati in tempo per peso e altezza. Più breve è il periodo di gestazione in cui è nato il bambino, più bassi sono gli indicatori.

Peso e altezza di un bambino prematuro al momento della nascita, a seconda della settimana di gravidanza
Settimana della gravidanzaPesoCrescita
24-28 settimane0,85-1,3 kgmeno di 35 cm
Settimana 291,15-1,5 kg35-36 cm
30 settimane1,25-1,7 kg35-37 cm
31 settimane1,3-1,75 kg36-37 cm
32 settimane1,4-1,95 kg36-38 cm
33 settimane1,55-2,3 kg36-39 cm
34 settimane1,8-2,5 kg37-40 cm
35-36 settimane1,95-2,5 kg40-47 cm

I bambini nati prima delle 34 settimane sono caratterizzati da una forte immaturità dell'apparato digerente, pertanto la loro alimentazione e il tasso di aumento di peso sono molto diversi da quelli dei bambini a termine prima di questo periodo..

I bambini nati da 27 a 34 settimane hanno un sistema polmonare immaturo, quindi, nella maggior parte dei casi, respirano utilizzando un dispositivo di ventilazione meccanica (ALV). La nutrizione di tali bimbi è effettuata attraverso un tubo tra i prossimi 3-4 mesi.

Il grado di prematurità di un bambino determina in gran parte il tasso di aumento di peso e crescita nei mesi successivi. L'immaturità del sistema nervoso, polmonare e alimentare non consente al bambino di aggiungere rapidamente i preziosi grammi nei primi mesi di vita. Ma entro 3 mesi i processi si stabilizzano, il bambino entro l'anno sta raggiungendo i coetanei nati in tempo.

Tabella dell'aumento di peso e dell'altezza di un bambino nel primo anno di vita, a seconda del grado di prematurità
Età4 gradiLivello 32 ° grado1 ° grado
Aumento di pesoAumento di altezzaAumento di pesoAumento di altezzaAumento di pesoAumento di altezzaAumento di pesoAumento di altezza
1 mese180 gr3,9 cm190 g3,7 cm190 g3,8 cm300 grammi3,7 cm
Due mesi400 gr3,5 cm650 g4 cm750 g3,9 cm300 grammi3,6 cm
3 mesi650 g2,5 cm650 g4,2 cm750 g3,6 cm800 gr3,6 cm
4 mesi600 gr3,5 cm650 g3,7 cm750 g3,8 cm750 g3,3 cm
5 mesi650 g3,7 cm750 g3,6 cm800 gr3,3 cm800 gr2,3 cm
6 mesi750 g3,7 cm800 gr2,8 cm700 gr2,3 cm700 gr2 cm
Sette mesi500 gr2,5 cm950 g3 cm600 gr2,3 cm700 gr1,6 cm
8 mesi500 gr2,5 cm600 gr1,6 cm700 gr1,8 cm700 gr1,5 cm
9 mesi500 gr1,5 cm600 gr1,6 cm700 gr1,8 cm700 gr1,5 cm
10 mesi450 gr2,5 cm500 gr1,7 cm400 gr0,8 cm400 gr1,5 cm
11 mesi500 gr2,2 cm300 grammi0,6 cm500 gr0.9 cm400 gr1 cm
12 mesi450 gr1,7 cm350 gr1,2 cm400 gr1,5 cm300 grammi1,2 cm
Tasso medio in 1 anno7,08 kg68-70 cm8,45 kg69-72 cm8,65 kg70-73 cm9,45 kg71-74 cm

Peso medio dei bambini nel primo anno di vita a seconda del grado di prematurità

Mese di vita4 gradiLivello 32 ° grado1 ° grado
Peso alla nascita500-1000 g1000-1500 g1500-2000 g2000-2500 g
1 mese680-1180 g1190-1690 g1690-2190 g2300-2800 g
2 mesi1080-1580 g1840-2340 g2440-2940 g2600-3100 g
3 mesi1680-2260 g2590-3090 g3190-3690 g3400-3900 gr
4 mesi2300-900 g3340-3840 g3940-4440 g4150-4650 g
5 mesi2950-3550 g4090-590 g4740-5240 g4950-5400 g
6 mesi3700-4300 g4890-5390 g5440-5940 g5650-6100 g
Sette mesi4200-4800 g5840-6340 g6040-6540 g6350-6800 g
8 mesi4700-5300 g6440-6940 g6740-7240 g7050-7500 g
9 mesi5200-5800 g7040-7540 gr7440-7940 g7750-8200 g
10 mesi5650-6250 g7540-8040 g7840-8340 g8150-8600 gr
11 mesi6150-6750 g7840-8340 g8340-8840 gr8550-9000 g
12 mesi (1 anno)6600-7200 gr8190-8690 g8740-240 g8850-9300 g

La tabella dell'aumento di peso medio e dell'altezza dei bambini prematuri durante il primo anno di vita mostra cifre approssimative ottenute con mezzi statistici. Ogni bambino è individuale e si sviluppa al proprio ritmo. Si consiglia di concentrarsi maggiormente sulle raccomandazioni dei pediatri e degli specialisti ristretti, tenendo conto della situazione specifica, in particolare delle briciole.

Quando un bambino prematuro viene dimesso dall'ospedale

I bambini nati prematuramente rimangono in ospedale molto più a lungo dei loro coetanei a termine. A seconda delle condizioni del bambino, la durata del soggiorno sotto la supervisione dei medici può variare da 7-10 giorni a 6 mesi. Il medico prende la decisione sulla dimissione, valutando le condizioni del bambino. Affinché il bambino possa tornare a casa, ha bisogno di:

  • non avere difficoltà nello sviluppo;
  • mostrare progressi stabili nell'aumento di peso (in 3-5 giorni);
  • essere in grado di trattenere il calore corporeo;
  • respirare da soli, mangiare;
  • pesano più di 2,3 kg.

Un altro parametro importante per la dimissione di un bambino prematuro è la capacità dei genitori di prendersi cura del bambino, la capacità di fornirgli tutte le condizioni necessarie.

Sviluppo del bambino

Una delle domande più entusiasmanti tra i genitori di bambini prematuri è lo sviluppo del bambino nel primo anno di vita. I bambini nati prematuramente sono nella maggior parte dei casi molto deboli, mamme e papà sono preoccupati se il loro bambino sarà in grado di mettersi al passo con i loro coetanei in termini di indicatori di base.

Secondo le statistiche, quasi tutti questi bambini durante la prima metà della loro vita mostrano risultati inferiori ai loro coetanei, ma a partire dai 6 mesi raggiungono rapidamente e in alcuni casi superano i bambini nati in tempo. Ma lo sviluppo del sistema nervoso va ancora diversamente: in questi bambini è spesso instabile, quindi appare l'iperattività.

1 mese

Nel primo mese di vita, la maggior parte dei bambini nati fuori termine sono sotto la costante supervisione di neonatologi. I bambini con una prematurità profonda saranno in ospedale per 3-4 mesi. A seconda del grado di prematurità, possono essere determinati in un incubatore chiuso o aperto.

Il compito principale dei medici durante questo periodo è stabilizzare le condizioni del bambino e consentire a tutti i sistemi del suo corpo di svilupparsi secondo i parametri richiesti.

I bambini vengono posti in un'incubatrice chiusa che non riesce a trattenere il calore, sono in ventilazione meccanica e necessitano di terapie e farmaci speciali per accelerare la maturazione dei sistemi corporei. Dopo che lo stato della mollica si è stabilizzato, viene trasferito in un'incubatrice aperta.

I bambini che possono respirare da soli, hanno acquisito tutti i riflessi necessari e imparato a mangiare, vengono trasferiti in un reparto speciale, dove vengono monitorati fino alla dimissione.

Nel 1 ° mese di vita, i bambini prematuri non aumentano di peso bene. Ciò è principalmente associato a uno sviluppo intrauterino insufficiente e ad un riflesso di suzione sottosviluppato. Per aumentare la quantità di cibo che entra nel corpo delle briciole, nella maggior parte dei casi, l'alimentazione viene effettuata tramite una sonda speciale.

La dieta consigliata per questi bambini è il latte materno. La mamma ha bisogno di cercare di mantenere la capacità di allattare al seno pompando e stimolando costantemente l'allattamento.

Nel primo mese di vita è importante che un neonato si trovi in ​​una stanza con temperatura e umidità costanti, per evitare il contatto con un gran numero di persone. Altri devono sforzarsi di creare le condizioni per la massima sterilità..

Durante questo periodo, il bambino si trova in una posizione non protetta, il suo corpo cerca di raggiungere i livelli normali il più rapidamente possibile e non può resistere qualitativamente alle infezioni.

L'acclimatazione, lo sviluppo incompleto dei sistemi corporei rende il bambino prematuro molto debole nel primo mese di vita: dorme quasi tutto il tempo, non è molto attivo, il tono muscolare è ridotto (ipotonico). Tutto ciò che un bambino a questa età può fare è dormire e ingoiare cibo. In questo momento, il contatto con la mamma, la sensazione della sua cura e del suo amore è vitale per il bambino..

La prematurità non è una condanna. La medicina moderna fa miracoli allattando bambini nati con un peso di 500 g.Se ti trovi in ​​una situazione del genere, prova a trovare la forza per stare vicino al bambino, dagli il tuo amore e attenzione, sentirà il tuo sostegno.

Due mesi

Nel secondo mese di vita, i bambini con un grado di prematurità 1-2 vanno a casa, con un grado 3-4 rimangono sotto la supervisione dei medici.

Durante questo periodo, il riflesso di suzione è ancora poco sviluppato ed è necessario nutrire il bambino con il latte estratto da un biberon con un capezzolo, che deve prima essere sterilizzato.

Al 2 ° mese di vita, i bambini mandati a casa, i pediatri consigliano di introdurre i primi esercizi: sdraiarsi sullo stomaco.

Durante questo periodo si osserva ancora un'affaticabilità molto rapida del bambino, ma è già evidente un aumento del tono muscolare.

Bambini con 1-2 gradi di prematurità:

Nel 2 ° mese di vita imparano a concentrare lo sguardo sull'argomento, iniziano a studiare l'ambiente, ma sono ancora molto deboli e si stancano rapidamente. Da circa 1,5 mesi, l'attività motoria aumenta, aumenta il tono muscolare.

Una caratteristica dei bambini prematuri è una maniglia stretta a pugno, il pollice è molto difficile da portare di lato. Durante questo periodo, il pediatra può consigliare di sviluppare le dita con un massaggio speciale per stimolare il riflesso della presa..

All'età di 2 mesi, i bambini stanno cercando di tenere la testa, ma finora è molto difficile e il bambino si stanca rapidamente.

Bambini 3-4 gradi di prematurità

Rimangono sotto la costante supervisione dei medici, di solito vengono dimessi a casa dopo la completa stabilizzazione di tutti i sistemi corporei e con un peso superiore a 2,3 kg.

Nel secondo mese di vita, lo stretto contatto con la madre è molto importante per i bambini prematuri. Anche se sembra che il bambino non ti risponda, allora devi capire che è semplicemente ancora molto debole.

3 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Nel terzo mese di vita, un bambino prematuro diventa più attivo, mostra interesse per il cibo e aumenta di peso e altezza più velocemente. I pediatri sconsigliano di lasciare un bambino a questa età a dormire sulla pancia, è meglio sdraiarsi sulla schiena e girare la testa a destra oa sinistra.

I bambini imparano a concentrare lo sguardo sugli oggetti circostanti, cercano di alzare gradualmente e tenere la testa. A questa età, il peso del bambino dovrebbe raddoppiare..

Appare un riflesso di presa, il bambino può tenere un piccolo oggetto nel manico.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Appare la capacità di concentrarsi sull'argomento. Il tono muscolare aumenta gradualmente, il bambino diventa più attivo.

All'età di 3 mesi compaiono i primi tentativi di sollevare e tenere la testa.

I bambini sani che hanno raggiunto un peso di 2,3-2,5 kg vengono dimessi dalla casa ospedaliera.

A questa età, il tuo pediatra potrebbe consigliarti di visitare un massaggiatore specializzato per stimolare lo sviluppo muscolare..

4 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

I processi neuropsichici si attivano gradualmente, il bambino cerca di comunicare, emette nuovi suoni.

Afferrare e scuotere il giocattolo sta migliorando, ma nelle mani si sente ancora un tono forte. Dopo aver consultato un pediatra, vale la pena trovare un massaggiatore appositamente addestrato che aiuti ad alleviare lo stress inutile, stimolare lo sviluppo dei muscoli del corpo.

Al 4 ° mese, le passeggiate quotidiane all'aria aperta diventano importanti per il neonato, ma dovresti monitorare attentamente i vestiti del bambino, vestirlo in base alle condizioni meteorologiche, evitare ipotermia e surriscaldamento.

Più vicino a 5 mesi, i bambini di 1-2 gradi di prematurità deliziano i loro genitori con il primo sorriso cosciente.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

La mollica è diventata più forte ed esamina attivamente gli oggetti circostanti. Ora riesce a tenere la testa in modo indipendente, ruotarla alla ricerca di una fonte sonora. Quasi tutti i neonati prematuri sani al 4 ° mese raggiungono un peso di 2300-2900 g, sanno mangiare da soli, vanno a casa.

5 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

All'età di 5 mesi, i bambini prematuri con 1-2 gradi praticamente raggiungono i loro coetanei. Agitano volentieri i sonagli, esaminano l'ambiente con interesse e si mettono volentieri in contatto con gli adulti..

La percezione dei suoni è migliorata, il bambino gira rapidamente la testa verso il suono, cercando di trovarne la fonte. La reazione del bambino alla madre è una piacevole innovazione. Quando lei entra nella stanza e inizia a parlare con il piccolo, si rianima notevolmente, inizia a sorridere e balbettare.

Entro 5,5 mesi, i bambini stanno cercando di rotolare dalla schiena allo stomaco.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Compaiono nuovi suoni e la voglia di giocare con i sonagli. Diventa più facile tenere piccoli oggetti, il bambino inizia a sorridere consapevolmente.

6 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Il peso di un bambino di 1-2 gradi di prematurità di 6 mesi triplica. Dopo aver imparato la tecnica di un colpo di stato dalla schiena allo stomaco, il piccolo procede a studiare il movimento inverso. Le differenze nello sviluppo fisico con i coetanei nati in tempo vengono praticamente cancellate.

Dopo la consultazione con un pediatra, la valutazione della salute e delle capacità fisiche, vengono avviati alimenti complementari per i bambini con 1-2 gradi di prematurità. I prodotti per la prima alimentazione complementare devono essere concordati con il medico al fine di trovare l'opzione migliore..

Lo sviluppo neuropsicologico sta progredendo a un ritmo rapido. I bambini mostrano un crescente interesse per la comunicazione con gli adulti, i giochi.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Il passatempo preferito del bambino è scuotere il sonaglio, tenendolo saldamente nel manico. La percezione uditiva è migliorata, e il piccolo vuole davvero capire da dove provengono i vari suoni, gira velocemente la testa per cogliere da dove provengono i colpi, il rumore, la conversazione.

Padroneggiare la svolta dalla schiena allo stomaco.

Sette mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Un bambino attivo e socievole sta cercando di padroneggiare la capacità di gattonare. Esternamente, non differisce dai coetanei a termine. L'autonomia nel gioco aumenta, c'è il desiderio di mangiare in modo indipendente. I bambini nati a 34-38 settimane ottengono i primi denti, imparano a sedersi.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

La capacità di girarsi e rigirarsi dalla schiena allo stomaco è padroneggiata, c'è il desiderio di imparare a gattonare, ma le capacità motorie non sono ancora sufficienti.

In assenza di controindicazioni e peso sufficiente, previa consultazione con un pediatra, è possibile introdurre alimenti complementari.

8 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Il bambino impara a sedersi e giocare indipendentemente in questa posizione. È ancora difficile trattenere la schiena, i muscoli che sostengono la colonna vertebrale sono ancora deboli, quindi la schiena si piega in un arco.

Il numero di movimenti aumenta continuamente, il bambino cerca il contatto con gli adulti. Ora puoi vedere che il piccolo capisce il discorso a lui rivolto. Se parli con frasi semplici e ti chiedi di indicare un oggetto familiare alla briciola, lui punterà volentieri il dito contro di esso.

I tentativi di padroneggiare il crawling stanno gradualmente diventando sempre più efficaci. La maggior parte dei bambini può già muoversi sul pavimento nella pancia. I più attivi si mettono a quattro zampe e oscillano in questa posizione in direzioni diverse.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Appare la capacità di muovere il corpo in modo simile a una campana. La forza muscolare non è ancora sufficiente per farlo su una lunga distanza, quindi il bambino si stanca rapidamente, può addormentarsi proprio durante il gioco.

I bambini con prematurità di grado 3 stanno cercando di sedersi, per i bambini di grado 4 questo non è ancora disponibile.

9 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Le differenze con i coetanei nati in tempo sono praticamente scomparse. I bambini piccoli si siedono con sicurezza, gattonano a quattro zampe, mostrano attivamente il loro desiderio di comunicare.

Alcuni bambini iniziano ad alzarsi da soli, provano a muoversi lungo il muro.

Ora il bambino dorme di meno, inizia a pronunciare le prime sillabe, ogni giorno aumenta la sua conoscenza del mondo che lo circonda.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Abilità di seduta completamente padroneggiata.

I denti iniziano a comparire.

Il sonno sta diminuendo, ma ancora più della metà della giornata.

10 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

Entro 10 mesi, i bambini prematuri stanno con sicurezza al supporto e gattonano. Se chiami il bambino per nome, si girerà e sorriderà.
I muscoli della schiena sono diventati più forti, ora il piccolo si siede dritto, mantenendo la schiena dritta.

Le azioni di gioco diventano diverse, il bambino è molto interessato agli articoli per la casa.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Ci sono tentativi di stare al supporto, fare i primi passi lungo la ringhiera.

Le sillabe si manifestano attivamente nel discorso. Parlando con il bambino, puoi notare che capisce bene di cosa stanno parlando. Se chiedi al bambino di mostrare dove si trova un oggetto familiare, indicherà volentieri il dito contro di esso.

11 mesi

Bambini con 1-2 gradi di prematurità

All'undicesimo mese di vita, i bambini con 1-2 gradi di prematurità non differiscono dai loro coetanei in termini fisici. Strisciando attivamente e cercando di muovere i primi passi, studiano con interesse gli oggetti circostanti. I giocattoli sonori, inerziali e a orologeria sono di grande interesse. In risposta al discorso indirizzato, puoi sentire sillabe sempre più diverse e parole semplici.

Bambini con 3-4 gradi di prematurità

Le briciole con 3-4 gradi di prematurità stanno con sicurezza contro il muro, cercando di muoversi lungo il supporto.

L'interesse per il cibo per adulti sta crescendo.

12 mesi

Entro 12 mesi, tutti i bambini prematuri sani, con la cura e l'attenzione adeguate dei loro genitori, raggiungono i loro coetanei nello sviluppo fisico. All'età di uno, la maggior parte di loro cerca di camminare, parlare, studiare attivamente varie tecniche di gioco..

Tabella dell'aspetto delle abilità di base a seconda del grado di prematurità

Abilità4 gradi di prematurità, peso fino a 1000 g3 gradi di prematurità, peso da 1000 ga 1,5 kg2 gradi di prematurità, peso 1,5-2 kg1 grado di prematurità, peso 2-2,5 kg
Fissare lo sguardo sull'argomento2-3 mesi2-2,5 mesi1,5-2 mesi1-1,5 mesi
Testa autobloccante3-4 mesi3-4 mesiDue mesi1,5-2 mesi
Girati dalla schiena allo stomaco6,5-7,5 mesi6-7 mesi5-6 mesi5-5,5 mesi
Gira dalla pancia alla schiena7,5-8,5 mesi7-8 mesi6-7 mesi6-7 mesi
Si siede da solo9-12 mesi8-10 mesi7-8 mesi6-7 mesi
Sta da solo11-12 mesi11-12 mesi9-10 mesi9 mesi
Cammina da solo14-15 mesi14-15 mesi11-13 mesi11-12 mesi
Pronuncia di parole12-14 mesi12 mesi11-12 mesi11-12 mesi

Caratteristiche di nutrire i bambini che sono apparsi prematuramente

A seconda del grado di prematurità del bambino, cioè della settimana di gravidanza in cui è nato il bambino, è possibile utilizzare diverse opzioni di alimentazione:

  • allattamento al seno dai primi giorni di vita (1 grado di prematurità, presenza di un riflesso di suzione);
  • nutrendosi attraverso una bottiglia (2 gradi di prematurità, nutrendosi di latte materno espresso);
  • alimentazione attraverso un tubo speciale (3-4 gradi di prematurità).

L'opzione di nutrire il bambino è determinata dal medico nelle prime ore di vita del bambino, in base alle condizioni generali del bambino, alla sua capacità di mangiare in modo indipendente, alla maturità dei principali sistemi corporei.

Il latte materno è considerato il cibo preferito per i bambini prematuri. Se possibile, continua l'allattamento al seno (allattamento al seno) il più a lungo possibile.

Mentre nell'ospedale di maternità, l'alimentazione dei bambini prematuri viene monitorata dai medici, se necessario, vengono apportate modifiche alla quantità di cibo offerta. Dopo la dimissione dall'ospedale, i medici emettono le loro raccomandazioni sull'alimentazione e il processo è sotto il controllo dei genitori.

Il calcolo della quantità di latte richiesta al giorno si basa sul peso del bambino e sulla sua età.

Età del bambinoAssunzione giornaliera di cibo
10 giorni - 2 mesi⅕ dal peso corporeo
2-4 mesi⅙ peso corporeo
4-6 mesi1/7 di peso corporeo
6-8 mesi⅛ peso corporeo
8-12 mesi1/9 di peso corporeo

Dare al tuo bambino la quantità esatta di cibo per poppata è difficile, soprattutto durante l'allattamento.

  • Durante l'allattamento, è necessario concentrarsi sul comportamento del bambino: non mangerà più di quanto dovrebbe.
  • Con l'alimentazione artificiale, si consiglia di versare la miscela o il latte in una quantità superiore alla norma di 10-15 ml, tenendo conto che la mollica non berrà tutto.

Nutrire un bambino prematuro è un fattore importante nello sviluppo di un bambino. Si raccomanda di sviluppare lo schema di nutrizione e introduzione di alimenti complementari insieme a un pediatra, tenendo conto delle caratteristiche di un particolare bambino.

Vaccinazione

I bambini nati prematuramente non possono essere vaccinati in tempo. Per ogni specifico bambino prematuro, il programma di vaccinazione viene calcolato dal pediatra in base alle caratteristiche del suo sviluppo, il peso guadagnato.

Prima della vaccinazione, il medico deve effettuare misurazioni di peso e altezza, controllare esami del sangue e valutare la salute generale del bambino. Per la somministrazione di ogni singolo vaccino, sono stati definiti i requisiti per il peso minimo del bambino da immunizzare.

Primo anno di sviluppo in mesi

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • cinque
  • 6
  • 7
  • 8
  • nove
  • dieci
  • undici
  • 12

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