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Come rimanere incinta se tu o il tuo partner avete l'HIV

È possibile una gravidanza con infezione da HIV

Perché l'HIV è pericoloso

Come altri virus, l'HIV vive all'interno della cellula umana. Tuttavia, con l'infezione da HIV, l'ospite diventa una cellula del sistema immunitario, che influisce negativamente sulla capacità del corpo di difendersi da altre malattie, infiammazioni e tumori. La soppressione del sistema immunitario porta all'attivazione della microflora, che è presente nel corpo di ogni persona, ma normalmente non dovrebbe causare malattie. La morte di un paziente si verifica a causa di malattie con cui il corpo di una persona sana è in grado di combattere: influenza, herpes, candidosi e altri.

In presenza di infezione da HIV nella madre, gli anticorpi prodotti possono essere trasmessi al feto attraverso la placenta nella fase di sviluppo intrauterino. La valutazione dell'infezione del bambino viene effettuata dopo la sua nascita ed è necessariamente valutata nel tempo.

Modi per infettare un bambino da una madre

I prerequisiti per l'infezione sono:

  • far entrare il virus nel sangue di un bambino non infetto;
  • concentrazione sufficiente del virus, che gli consentirà di prendere piede nel corpo del bambino.

Nell'infezione da HIV, la madre ha una concentrazione sufficiente del virus per l'infezione nel sangue, nelle secrezioni vaginali e nel latte. Pertanto, l'infezione di un bambino è possibile in diversi modi:

  • durante la gravidanza stessa, quando il virus entra nel feto con il flusso sanguigno attraverso la placenta;
  • durante il parto - un bambino può contrarre un'infezione da secrezioni vaginali o da ferite sanguinanti aperte;
  • durante l'allattamento, quando il virus entra nel corpo del bambino attraverso microfessure in bocca.

È importante capire che l'infezione è possibile solo attraverso il sangue, quindi il contatto familiare con un bambino sano con infezione da HIV nei genitori è sicuro.

Il trattamento speciale sopprime lo sviluppo del virus

La probabilità di infezione del bambino dalla madre

Il virus può essere trasmesso a un bambino non solo durante la gravidanza, ma anche durante il parto. La probabilità di infezione oggi rimane piuttosto alta. Nei paesi sviluppati, il rischio di infezione senza trattamento raggiunge il 25% e nei paesi con un livello di medicina inferiore può essere del 35% o più.

Una donna infetta non dovrebbe rinunciare al suo desiderio di diventare madre. La gravidanza è possibile, ma la preparazione e il parto dovrebbero essere fatti insieme a un medico. Darà istruzioni su come dare alla luce un bambino sano e prescriverà metodi di prevenzione che ridurranno la probabilità di infezione fino al 2%..

Come puoi essere infettato

La mancanza di un trattamento garantito rende davvero estremamente pericoloso il virus dell'immunodeficienza. Tuttavia, la paura del pubblico di infezione è più dovuta alla mancanza di istruzione e informazioni insufficienti. Va ricordato che l'infezione può avvenire solo attraverso il sangue e, in assenza di ferite aperte sulla pelle, il contatto familiare è assolutamente sicuro. Si ritiene che il virus non possa essere infettato nei seguenti modi:

  • Quando si bacia. L'infezione è possibile solo teoricamente, a condizione che ci siano ferite aperte nella bocca della madre e del bambino. Non sono stati registrati casi pratici di infezione per questa via.
  • Attraverso la pelle. Il contatto tattile e il toccare, accarezzare e tenere la mano sono innocui. In questo modo il virus non si trasmette, quindi la madre deve abbracciare suo figlio..
  • Attraverso articoli per la casa. È assolutamente sicuro stare nello stesso appartamento per persone sieropositive e non infette.
  • Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, quindi starnuti o tosse di una persona malata non sono pericolosi.
  • Le persone con un diverso stato di HIV possono mangiare dallo stesso piatto.

HIV e gravidanza

Con il giusto approccio alla pianificazione della gravidanza, i medici possono ridurre significativamente il rischio di trasmettere l'infezione al bambino. Nel Regno Unito, tale prevenzione garantisce la nascita di un bambino sano in quasi il 100% dei casi. Purtroppo alcune mamme scoprono il loro status già durante gli esami obbligatori al momento dell'iscrizione. Il trattamento in questa situazione sarà difficile, poiché è consigliabile adottare misure per ridurre la carica virale prima della gravidanza..

La riduzione della probabilità di infezione si ottiene prescrivendo una terapia antiretrovirale. Questa prescrizione include l'assunzione di diversi farmaci che riducono la concentrazione del virus nel corpo della madre. Dopo sei mesi di trattamento, la concentrazione del virus diminuisce più volte se si osserva il regime terapeutico corretto. Le aziende farmaceutiche offrono anche farmaci approvati per l'uso durante la gravidanza, tuttavia è preferibile che la terapia per la madre inizi diversi mesi prima del concepimento programmato. Questo darà anche tempo per valutarne l'efficacia nel tempo..

Alcuni fatti su HIV e gravidanza:

  • L'approccio responsabile del paziente, pur aderendo al regime di trattamento, può ridurre la probabilità di infezione del bambino fino al 2%.
  • La gravidanza non accelera la malattia di una donna.
  • Oltre alla probabilità di infezione del bambino, deve essere considerata l'aspettativa di vita residua della madre.
  • La decisione finale è presa dalla donna, non dai medici..
  • L'interruzione del trattamento può aumentare notevolmente la concentrazione del virus.

La fecondazione da un uomo con infezione da HIV può avvenire in cliniche o utilizzando uno speciale vaso sterile.

Con la giusta terapia, il bambino nascerà sano con una probabilità fino al 98%

Modi per prevenire la trasmissione del virus a un bambino

Quando si identifica il suo stato durante la gravidanza, una donna dovrebbe consultare diversi specialisti, valutare l'effetto sulla gravidanza e sul feto del virus e determinare anche il rischio di infezione del bambino. Le persone vicine dovrebbero sostenerla in questa situazione ei medici dovrebbero fornire raccomandazioni professionali. Non occuparti delle notizie da solo. Per un aiuto psicologico, puoi contattare i numeri di emergenza.

Se si decide di tenere il bambino, le misure preventive per ridurre il rischio di infezione saranno le seguenti:

  • Avviare il regime antiretrovirale il prima possibile per prevenire l'infezione fetale.
  • Il taglio cesareo è scelto come metodo di consegna.
  • Dopo il parto, il bambino dovrebbe essere nutrito artificialmente. Ciò ridurrà la possibilità di infezione se il virus non è stato ancora trasmesso..

Un bambino è considerato sano completamente senza carica virale. Per escludere l'infezione, dovrebbe essere esattamente zero, poiché non esiste una concentrazione minima sicura del virus. La determinazione degli anticorpi nel sangue del bambino non è indicativa, poiché potrebbero essere trasmessi a lui dalla madre. La probabilità di infezione è valutata dalla reazione PCR, che rivela la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Una PCR negativa nel secondo giorno di vita indica l'assenza di infezione con un'alta probabilità. Si consiglia di ripetere l'analisi dopo 4 mesi..

La terapia può essere inefficace quando il paziente viola il regime terapeutico prescritto o conduce uno stile di vita favorevole alla moltiplicazione del virus. Le possibilità di infezione aumentano con:

  • malattie sessualmente trasmissibili concomitanti;
  • consumo eccessivo di alcol, cibo dannoso per il fegato e fumo, che riduce la qualità e le proprietà protettive della placenta, aumentando la probabilità di trasmissione del virus;
  • con epatite C;
  • saltare o assunzione irregolare di pillole, che viola la stabilità della concentrazione di farmaci nel corpo.

La compatibilità dell'HIV e della gravidanza provoca sentimenti diversi nelle donne infette. Alcuni hanno paura di rimanere incinta e di trasmettere l'infezione a un bambino, altri sperano nei risultati della medicina moderna. In una famiglia prospera con uno stile di vita corretto, una stretta aderenza alle raccomandazioni di uno specialista in malattie infettive e di un ginecologo, le possibilità di impedire a un bambino di contrarre l'infezione sono circa del 98%. La decisione finale è presa solo dalla donna. Tuttavia, va ricordato che in una situazione del genere può contare sull'aiuto di medici, persone care, centri fiduciari e organizzazioni che supportano le persone con infezione da HIV.

Epatite / AIDS

Se una persona è portatrice dell'HIV, ciò non significa che debba porre fine alla sua vita. La medicina moderna ha studiato il virus abbastanza da aiutare una persona infetta da HIV a vivere una vita abbastanza lunga e sentirsi ancora bene. Uomini e donne con HIV possono creare famiglie in cui prima o poi si pone il problema di avere un figlio. In questo caso, non è necessario che entrambi i partner siano portatori del virus; solo un uomo o solo una donna possono essere infettati. In ciascuna delle possibili situazioni, ci sono opzioni per gli sposi di avere un figlio sano senza un virus nel sangue.

L'idea che una donna con infezione da HIV possa dare alla luce un bambino non infetto non è una finzione. Per fare questo, è sufficiente pianificare una gravidanza con uno specialista e sottoporsi a un trattamento speciale per tutta la gravidanza. Le statistiche fornite dall'OMS indicano che l'adozione di misure preventive prima e durante la gravidanza riduce il rischio di trasmissione del virus dell'immunodeficienza dalla madre al bambino fino al 2-3%. Allo stesso tempo, se non si interferisce con il corso della gravidanza per proteggere il feto dalle infezioni, il rischio di infezione è del 20-45%.

Come sapete, le donne sono le più vulnerabili all'HIV. Purtroppo, nonostante la diffusa propaganda delle norme sul sesso protetto e sull'igiene personale, ogni anno in Russia ci sono sempre più donne in età riproduttiva costrette ad affrontare l'HIV. Molto spesso, l'infezione delle donne si verifica nel periodo da 18 a 30 anni - all'età più favorevole per l'aspetto della prole. Ma l'HIV ha cessato di essere un motivo per rifiutarsi di avere figli. Ad oggi, più di 6.000 bambini sono nati da donne con infezione da HIV. Tuttavia, ci sono casi in cui le donne preferiscono abortire piuttosto che rischiare. Tali situazioni, di regola, sono causate dalla mancanza di informazioni aggiornate necessarie, assistenza psicologica professionale e mancanza di sostegno da parte di parenti e amici..

Spesso le donne scoprono di essere infette da HIV già durante la gravidanza, quando si registrano in una clinica prenatale e iniziano a sottoporsi a esami obbligatori. Per evitare ciò, entrambi i partner devono sottoporsi a esami ed essere testati nella fase di pianificazione di un bambino. Ma se non ci sono risultati del test, ma c'è una gravidanza, dovresti andare a un appuntamento con un ostetrico-ginecologo e registrarti per la gravidanza il prima possibile.

Concezione di un bambino da parte di una coppia con infezione da HIV

Ci sono molte domande sull'argomento del concepimento di un bambino in famiglie in cui entrambi o uno dei coniugi è infetto dal virus dell'immunodeficienza. Le persone sono interessate non solo alla salute del nascituro, ma anche quando è meglio fare questo passo serio, come rimanere incinta e proteggere un partner che non è portatore di HIV.

Non tutti sanno che l'uovo e lo sperma non portano il virus, contengono solo il DNA dei futuri genitori. Tuttavia, le cellule dell'HIV si trovano sia nelle secrezioni vaginali che nell'eiaculato. È anche pericoloso avere rapporti sessuali non protetti per avere un figlio per i coniugi infettati da diversi tipi di HIV o da un virus resistente ai farmaci, poiché esiste il rischio di reinfezione dei partner. Se una donna è infetta, può trasmettere il virus a suo figlio nei seguenti modi:

  • durante la gravidanza;
  • durante il parto;
  • durante l'allattamento.

Il rischio di un bambino di contrarre l'HIV in uno dei primi due modi può essere ridotto al minimo con un trattamento speciale che impedisce la trasmissione del virus al feto. Ma l'infezione sarà inevitabile se una donna portatrice dell'HIV inizierà ad allattare il suo bambino, poiché le cellule del virus si trovano nel latte materno in grandi quantità. Inoltre, l'infezione è possibile con la gestione incurante di un bambino dopo aver superato l'infanzia. Pertanto, è necessario abituarsi ad essere estremamente attento alle proprie azioni e al suo futuro sano sin dall'inizio, anche prima che il bambino nasca..

Sicurezza dei futuri genitori

Come accennato in precedenza, se una coppia, in cui ad uno o entrambi i partner è stata diagnosticata l'infezione da HIV, desidera avere un figlio, è necessario prendersi cura non solo del nascituro, ma anche degli stessi coniugi. Affinché un uomo e una donna infetti non diventino portatori di vari tipi di virus, nonché per impedire che membri sani di una coppia vengano infettati, esistono varie tecnologie di riproduzione assistita.

Metodi alternativi di concepimento nelle famiglie con HIV

1. Se solo una donna è sieropositiva

Se degli sposi, solo una donna è portatrice di HIV, quindi per proteggere un uomo dal virus, il concepimento può essere effettuato utilizzando l'inseminazione artificiale. Per fare ciò, è necessario trovare una clinica che pratichi questo particolare metodo ART. La donna determina il periodo in cui dovrebbe verificarsi approssimativamente l'ovulazione, di regola, con un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione avviene il 14 ° giorno. Il giorno dell'ovulazione prevista, viene prescritta una procedura di inseminazione artificiale. Prima di questo, l'uomo deve donare lo sperma, che verrà introdotto nella vagina del paziente..

2. Se solo un uomo è sieropositivo

  • In una tale situazione, il metodo di concepimento più sicuro, secondo molti medici, sarà l'inseminazione artificiale. Il partner con infezione da HIV dona un campione di sperma, che viene successivamente eliminato dal virus in laboratorio. Con l'aiuto di uno specialista, una donna determina il giorno dell'ovulazione ed è in questo momento che lo sperma purificato viene iniettato nella sua vagina. Questo metodo non è solo sicuro per la futura mamma e il bambino, ma anche abbastanza efficace nel danneggiare l'ART. Tuttavia, prima di eseguire l'inseminazione artificiale, il partner deve superare i test e determinare quanto è fertile, cioè se ha la capacità di fertilizzare.
  • FIVET - fecondazione in vitro. Per eseguire la fecondazione in vitro, le cellule sessuali vengono prelevate sia dall'uomo che dalla donna. Il coniuge dona lo sperma, mentre gli ovuli maturi del coniuge vengono raccolti utilizzando una procedura endoscopica a basso trauma: la laparoscopia. Quindi, in una provetta, vengono collegate due cellule sessuali sterili, l'uovo viene fecondato da uno spermatozoo e un embrione sano e vitale viene posto nell'utero della donna. Si consiglia di applicare la fecondazione in vitro solo se la coppia ha problemi di concepimento.
  • Utilizzo del seme di donatore. Se l'uomo è infetto, la donna può utilizzare una banca del seme ed eseguire la fecondazione in vitro con lo sperma di un donatore HIV negativo. Con questo metodo di concepimento, il rischio di infezione di una donna e di un bambino con il virus dell'immunodeficienza umana è zero, ma non tutte le coppie sono pronte a decidere in merito a causa del lato etico della questione.

Come iniziare a pianificare una gravidanza con l'HIV?

Conoscendo la sua situazione in famiglia, una donna dovrebbe contattare un ostetrico-ginecologo alcuni mesi prima della data prevista del concepimento. Come dimostra la pratica, maggiore è l'attenzione rivolta alla pianificazione della gravidanza e alla preparazione per essa, meglio è per la madre e il suo bambino non ancora nato..

Devi sapere che il rischio di infezione per una donna aumenta se ha malattie a trasmissione sessuale in forma acuta o cronica, malattie croniche del sistema riproduttivo nella fase acuta, nonché malattie di altri organi che portano a un deterioramento delle sue condizioni e del suo benessere. Pertanto, prima della gravidanza pianificata, è necessario sottoporsi al trattamento necessario e sbarazzarsi del maggior numero di malattie diagnosticate. È importante per una donna con infezione da HIV conoscere lo stadio di sviluppo della sua malattia, gli indicatori dello stato immunitario, la carica virale e la presenza di infezioni opportunistiche.

Non esitate a contattare i consulenti per l'HIV e l'AIDS per porre tutte le vostre domande, chiedere consigli, conoscere le esperienze delle coppie con una diagnosi simile e le possibili opzioni per voi.

Puoi anche diventare madre di un bambino sano con l'HIV. Per fare questo, devi solo contattare uno specialista in tempo, per prevenire la trasmissione dell'HIV al feto e anche per prendere sul serio te stesso e il tuo bambino non ancora nato sin dall'inizio..

Esperienza personale Come dare alla luce un bambino se uno dei partner è sieropositivo

Storie di due famiglie

  • 11 luglio 2016
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Intervista: Olga Strakhovskaya

LA NASCITA DI UN BAMBINO E LA MADRE stanno gradualmente cessando di essere percepite come un elemento obbligatorio del "programma delle donne" e il più importante indicatore della solvibilità di una donna. L'atteggiamento sociale è sostituito da una scelta personale consapevole - e avere un figlio, grazie ai risultati della medicina, è ora possibile a quasi tutte le età e circostanze. Tuttavia, la paura di non avere figli rimane molto forte e numerose situazioni sono circondate da una nube di pregiudizi e opinioni basate sull'analfabetismo medico. Uno degli esempi più eclatanti è il rapporto di coppie discordanti, dove uno dei partner (non importa se una donna o un uomo) è sieropositivo..

La mancanza di informazioni disponibili sulla prevenzione e l'educazione sessuale ha portato alla diagnosi di un'epidemia di HIV nel Paese, e la diagnosi stessa continua ad essere terrificante e suona come una condanna a morte per molti. Il panico (al contrario delle misure salutari) è inappropriato: le terapie moderne consentono alle persone sieropositive di vivere la propria vita al massimo, compreso avere figli.

Abbiamo chiesto informazioni sull'esperienza della gravidanza e del parto in una coppia discordante di due eroine che sono state fortunate con il supporto e la comprensione di amici e familiari, ma che hanno incontrato discriminazioni dove non si aspettavano affatto. E raccomandazioni mediche specifiche per le coppie discordanti che hanno deciso di avere un figlio sono state fornite da Anna Valentinovna Samarina - Dottore in Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Maternità e Infanzia del Centro per l'AIDS di San Pietroburgo, Professore associato del Dipartimento di infezioni socialmente significative del St. acad. I. P. Pavlova.

Nataliya

HIV negativo, il marito è sieropositivo

madre di un figlio di cinque anni

Ho scoperto che il mio futuro marito è stato infettato quasi immediatamente, la prima notte in cui si trattava di sesso. Non avevamo i preservativi e ha detto che non potevamo farne a meno, in nessun modo, in generale, perché è sieropositivo e deve parlarmene. L'ho preso in qualche modo molto facilmente: la sua franchezza e onestà mi hanno calmato e affettuoso, anche in qualche modo attratto.

Non c'era paura. Mi ha raccontato la sua storia in modo molto dettagliato: come ha scoperto tutto per caso, sottoponendosi agli esami, e attraverso la catena si è scoperto che aveva contratto l'infezione dalla sua ragazza, e lei, a sua volta, dal suo precedente partner. Avevano una relazione seria, non una relazione casuale, stavano addirittura per sposarsi, ma la relazione è finita nel nulla per qualche motivo non correlato alla diagnosi. Comunque sia, avendo saputo tutto, si sono subito registrati. Questa è una pratica ufficiale: se, ad esempio, vai in un ospedale statale per un'operazione, devi fare il test per l'HIV, e se è positivo, sei automaticamente registrato all'ospedale per malattie infettive di Sokolina Gora, nel centro AIDS.

I futuri genitori che vivono in una coppia sierodiscordante dovrebbero assolutamente pianificare la loro gravidanza. È meglio contattare in anticipo il proprio specialista in malattie infettive e ostetrico-ginecologo presso il Centro AIDS. Secondo le attuali raccomandazioni, a un partner affetto da HIV in una coppia discordante viene mostrata la nomina di farmaci antiretrovirali altamente attivi al fine di prevenire la trasmissione sessuale dell'HIV a un partner non infetto..

Già lì mio marito ha svolto tutti gli studi sullo stato immunitario e sulla carica virale. Se tutto è in ordine, le persone sieropositive non devono fare nulla, ma solo condurre un normale stile di vita sano ed essere monitorate, testate regolarmente e controllare se il virus sta progredendo. Se l'immunità inizia a diminuire, viene prescritta la terapia. Tutti gli indicatori del marito erano nel range normale, quindi ha vissuto e sta vivendo una vita piena, in cui quasi nulla è cambiato da quando è stata fatta la diagnosi. Questo ci ha solo insegnato ad essere attenti alla nostra salute ea non trascurare gli esami programmati, a mangiare bene, a fare più sport, a prenderci cura di noi stessi. L'unico limite che la diagnosi ha portato alle nostre vite è il sesso protetto, sempre, indipendentemente dallo stato in cui ci troviamo. In un impeto di passione, stanchi dopo una festa, non abbiamo mai perso il controllo e nell'appartamento c'era sempre una scorta di preservativi.

Naturalmente, dopo un po 'di vita insieme, sono stata ricoperta da un'ondata di esperienze: quello che ci aspetta in futuro, mi sono precipitato su google, avevo paura per lui, paura per me stessa e per l'opportunità di avere figli. In realtà, la cosa peggiore era perché questo è un argomento molto tabù, di cui non puoi parlare con calma. Pertanto, per molto tempo non ho parlato di questi argomenti con i miei cari, ma solo con conoscenti, della cui adeguatezza ero sicuro, era più facile. La reazione era molto spesso normale, ma sono stato fortunato con l'ambiente.

Il fatto che le persone siano scarsamente informate è un eufemismo. Pertanto, quando abbiamo deciso di avere un figlio, siamo andati prima al centro AIDS, dove mi hanno parlato delle statistiche ufficiali: che la probabilità di infezione in uno stato normale del corpo e un singolo rapporto nei giorni di ovulazione è minima. Ricordo persino un pezzo di carta incollato al tavolo: la probabilità della tua infezione è dello 0,01%. Sì, è ancora lì, sì, è un po 'della roulette russa, soprattutto se non puoi rimanere incinta subito. Puoi sforzarti e fare la fecondazione in vitro per proteggerti completamente, ma questo è un carico sul corpo associato alla terapia ormonale, che può essere completamente evitato.

Ho pianificato la gravidanza in modo molto chiaro, preparata come qualsiasi donna: ho completamente escluso l'alcol, ho iniziato a fare yoga, mangiare bene, bere vitamine e microelementi. Il marito, da parte sua, ha superato tutti i controlli presso il centro AIDS, dove inoltre non ha rivelato controindicazioni.

Se una coppia in cui solo un uomo è infetto sta pianificando una gravidanza, la terapia antiretrovirale è obbligatoria. In questo caso, per prevenire l'infezione del partner, si può ricorrere a metodi di tecnologie di riproduzione assistita: inseminazione con sperma purificato dal partner o fecondazione in vitro (se qualcuno della coppia ha problemi di salute riproduttiva). Con una carica virale non rilevabile nel sangue di un partner con infezione da HIV durante il trattamento, i rischi di trasmissione sessuale del virus senza l'uso del preservativo sono molto inferiori, ma la possibilità di infezione in questo caso non può essere esclusa.

Sono rimasta incinta subito, dopo il primo tentativo, e dopo aver saputo di essere incinta, sono andata subito a fare un test HIV. L'unica cosa che mi spaventava era la responsabilità che mi assumo per mio figlio e la sua vita futura, se improvvisamente venissi infettato e gli trasmettessi il virus. L'analisi è stata negativa.

Ho subito deciso di portare avanti la gravidanza in un reparto retribuito e tutto è andato bene finché non ho iniziato ad avere una terribile tossicosi. Poi ho detto con un occhio azzurro che mio marito era infetto da HIV. Ricordo come il dottore smise di scrivere e disse che "noi, ovviamente, possiamo consigliarti di sdraiarti con noi, ma è meglio di no". Li ho visitati un paio di volte e nel secondo trimestre, quando avevo tra le mani un contratto a pagamento, mi è stato detto direttamente: "Non possiamo portarti". Anticipando alcune domande, ho fatto un'analisi in anticipo in un laboratorio indipendente e l'ho portata con me: era negativa e non avevano motivo di rifiutarmi. Quando ho chiesto loro di ripetere il test, se avevano dei dubbi, si sono agitati e hanno detto: "No, no, non dobbiamo prendere niente, vai al tuo centro per l'AIDS e porta tutto lì, e poi, se tutto è in ordine, puoi tornare ". Il Centro per l'AIDS ci ha sostenuto molto, ha detto che questa era una violazione assoluta dei miei diritti e ha persino offerto l'aiuto del loro servizio legale se volevamo intraprendere un'azione legale..

Tutto si è svolto pacificamente, anche se ho dovuto sollevare il primario, che è stato molto duro e persino crudele con me - e in quel momento ero ancora al terzo mese di tossicosi. E qui hanno parlato con me, un uomo esausto, molto sprezzante, come con una specie di feccia della società. Ricordo le sue parole: "Beh, sei entrato in contatto con qualcuno del genere". Certo, ero isterico, ho pianto, ho detto che non dovresti umiliare una persona in quel modo. Fondamentalmente, se non avessi detto nulla sulla condizione di mio marito, non me l'avrebbero nemmeno chiesto. Di conseguenza, si sono scusati con me e si sono comportati in modo molto più corretto: i problemi sono sorti solo prima del parto, quando si è scoperto che il partner con infezione da HIV non poteva partecipare. Inoltre, mi sembra che dopo aver visto la nostra relazione con mio marito, vedendo cosa siamo, i medici si siano resi conto di qualcosa. E questo dimostra molto bene l'atteggiamento dell'opinione pubblica nei confronti delle persone con infezione da HIV: a tutti sembra che queste siano una specie di “non tali persone”, ma in realtà chiunque può essere un portatore del virus. Non ti verrà nemmeno in mente che una persona può essere sieropositiva se sembra "normale".

Si raccomanda inoltre alle donne incinte non infette da HIV che convivono con un partner affetto da HIV di contattare l'ostetrico-ginecologo del centro AIDS per un consulto ed, eventualmente, un ulteriore esame. In alcuni casi, una donna incinta che vive in una coppia discordante potrebbe aver bisogno di prescrivere una profilassi durante la gravidanza, durante il parto e un corso profilattico sarà richiesto per un neonato.

Durante tutto il periodo della gravidanza, ho fatto il test sette volte, e tutto era sempre in ordine: avevamo un bambino completamente sano, e l'ho detto a mia madre nel terzo mese, quando è scoppiata tutta questa crisi. Lei stessa ha l'epatite C - è stata infettata accidentalmente durante un intervento chirurgico, molti anni fa, e sa com'è vivere con una malattia tabù. Pertanto, mia madre mi ha capito perfettamente e mi ha sostenuto molto. Si è scoperto che una volta ha vissuto una storia molto simile, quando le è stato detto: "Piccola, mi dispiace molto per te, sei ancora giovane e bella, ma preparati al peggio". Certo, tutti i medici sono diversi, tutto dipende molto dalla consapevolezza e dalla sensibilità di una persona, ma sfortunatamente c'è tanta insensibilità in giro.

Elena

HIV positivo, marito HIV negativo

madre di due figli

Ho saputo della diagnosi di HIV nel 2010. È stato così inaspettato per me che non sono stato immediatamente in grado di confrontare la vicinanza dei concetti di "HIV" e "AIDS". Pensando in modo frivolo che avevo solo l'HIV, non l'AIDS, sono andato al Centro AIDS per confermare la diagnosi. Lì mi hanno spiegato in dettaglio che l'AIDS è qualcosa che può accadermi, o potrebbe non accadere, poiché esiste la terapia ARV. Per me allora era ancora del tutto incomprensibile, ma mi dava speranza. Sono diventato ancora meno allarmato dopo che uno psicologo del Centro per l'AIDS ha parlato della possibilità di avere figli sani - era molto importante per me.

Sono una persona fortunata, quindi, nel mio ambiente ci sono quelle persone che non ritengono necessario smettere di comunicare con me a causa della diagnosi. Queste sono persone che si sforzano di conoscere la vera informazione e non convivono con miti e favole. Fin dall'inizio, ho detto onestamente ai miei genitori e agli amici intimi della mia diagnosi, e più tardi sullo schermo televisivo, apertamente alla società. È stato spaventoso ed eccitante per me, ma mentire è peggio per me. Di conseguenza non ci fu condanna.

Allo stesso tempo, la diagnosi di HIV all'inizio ha avuto un effetto drammatico sulla mia vita personale. Durante il periodo in cui ho avuto l'HIV, ho immediatamente informato tutti i partner della diagnosi. Molto spesso su Internet, per essere più audaci e in modo che una persona abbia l'opportunità di cercare su Google cos'è l'HIV. Di conseguenza, la reazione è stata diversa, ma è abbastanza naturale. Qualcuno ha smesso di comunicare, qualcuno ha continuato, ma solo in un formato amichevole, e qualcuno lo ha invitato a un appuntamento. Ad un certo punto, ho deciso che avrei costruito relazioni solo con un partner sieropositivo, per non essere rifiutato. Ho sentito costantemente da varie persone sieropositive che qualcuno le aveva abbandonate a causa della diagnosi..

Se una donna viene infettata in una coppia, il problema del concepimento viene risolto molto più facilmente: lo sperma del partner viene trasferito nella vagina al momento dell'ovulazione. Se una donna con infezione da HIV ha ricevuto una terapia antiretrovirale prima della gravidanza, durante la gravidanza deve continuare a prenderla senza interruzioni nel primo trimestre. Nel caso in cui la terapia non fosse prescritta prima della gravidanza, l'ostetrico-ginecologo e lo specialista in malattie infettive decidono l'orario di inizio della terapia, concentrandosi sui parametri clinici e di laboratorio della paziente. Una donna con infezione da HIV dovrebbe avvertire il proprio medico che sta pianificando una gravidanza, per una possibile correzione del regime terapeutico.

La decisione di tentare una relazione con un partner sieropositivo non è stata facile per tutto questo: inoltre, sentivo ansia per la salute del mio partner, sebbene sapessi che la terapia con ARV (che a quel punto stavo impiegando da tempo, e con discreto successo) riduceva il rischio di infezione al minimo. Il suo primo test HIV negativo ha mostrato che le sue paure erano infondate. Il rischio di infezione, ovviamente, rimane, ma l'esperienza dimostra che è davvero minimo..

In generale, nel mio caso, è andato tutto bene finché non ho scoperto di essere incinta. È stato allora che ho sentito con i miei occhi che la diagnosi di HIV non è solo una diagnosi medica, ma una scusa per alcuni operatori sanitari per mostrare pienamente la loro disumanità e analfabetismo professionale. Alla preoccupazione per la propria salute si sono aggiunti la paura e l'ansia di vedersi negare le cure mediche nel momento più inopportuno. Naturalmente, con il tempo e l'esperienza, questi sentimenti sono diventati meno acuti, ma rimangono da qualche parte profondi e molto tranquilli. Dopo di che, la diagnosi è diventata più difficile per me molte volte..

Durante la mia prima gravidanza, il medico della clinica prenatale ha mostrato ripetutamente un atteggiamento negativo nei miei confronti, ponendo domande come: "Cosa stavi pensando, progettando un bambino con un tale bouquet?" Dopo tali ripetuti incidenti, che invariabilmente mi hanno portato all'isterismo, mi sono rivolto al capo del dipartimento con una domanda per cambiare medico. È stato accettato, poiché gli argomenti si sono rivelati validi, dopo di che un altro medico ha continuato l'osservazione della mia gravidanza..

Durante la seconda gravidanza, un paramedico dell'ambulanza si è concesso una domanda simile, che ha posto apertamente la domanda: “Perché sei rimasta incinta? Ne hai già uno. " A questa domanda ho ragionevolmente risposto che il rischio di infezione è inferiore al 2 per cento, secondo le informazioni ottenute durante la mia partecipazione alla Conferenza su HIV e AIDS in Russia (ho scelto personalmente il metodo naturale di fecondazione in entrambi i casi, poiché altri metodi non sono abbastanza disponibili). Il dottore non trovò risposta a questo argomento, se non per un cupo silenzio: "Scusa, ma avrei dovuto dirtelo"..

Una donna con infezione da HIV durante la gravidanza dovrebbe essere osservata da un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale e da specialisti del centro AIDS. Ostetrici-ginecologi e specialisti in malattie infettive del Centro AIDS svolgono attività di prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio: prescrivono farmaci antiretrovirali, ne controllano la tolleranza e l'efficacia della prevenzione e danno raccomandazioni sulle modalità di consegna. Inoltre, presso il Centro AIDS, una donna può ricevere assistenza psicologica e sociale se necessario, consulti da altri specialisti, consigli sul monitoraggio del bambino.

Dopo questo dialogo, ho anche scritto un reclamo scritto e l'ho inviato elettronicamente alla sua direzione. La segretaria mi ha chiamato e molto gentilmente ha chiesto informazioni sul mio stato di salute, avendo però inviato per iscritto una risposta nella forma che "sono state fornite le necessarie misure di assistenza medica". Questo mi è bastato, poiché in quel momento non avevo né il tempo né la forza di scrivere alla procura..

In realtà, la cosa più difficile per me durante la gravidanza è stata la pressione psicologica dei medici specialisti. C'è stato un caso in cui un medico in ufficio ha gridato in modo che si sentisse fuori dalla porta: "Sì, hai l'AIDS!" A causa di tali situazioni, ho iniziato a sviluppare insensibilità emotiva, insensibilità - mi sono sforzato di smettere di rispondere a tali manifestazioni, guidando tutte le emozioni dentro. Probabilmente è per questo che i casi opposti, quando il medico mostrava un atteggiamento molto attento e umano, provocavano in me stupore, smarrimento e voglia di piangere..

Rispetto a questo, tutte le altre caratteristiche della gravidanza - la necessità di prendere pillole per prevenire la trasmissione dell'HIV da me a mio figlio e i test per lo stato immunitario e la carica virale - non erano per niente gravose. Tutte le altre procedure erano assolutamente le stesse della gravidanza senza infezione da HIV: le stesse vitamine, gli stessi test, le stesse raccomandazioni dei medici per monitorare il peso e così via. Inoltre, durante il parto, mi è stata prescritta una flebo con ARVT e nei primi dieci giorni - il bambino. Tutti e tre questi passaggi hanno protetto mio figlio dalle infezioni. Li ho eseguiti e mi sono sentito abbastanza sereno, soprattutto durante la seconda gravidanza, quando ho visto chiaramente che funziona, usando l'esempio del primo bambino.

Si consiglia a tutte le donne in gravidanza, indipendentemente dallo stato di HIV, di utilizzare la contraccezione di barriera ad ogni rapporto sessuale durante la gravidanza e l'allattamento. Questo può proteggere mamma e bambino non solo dall'infezione da HIV, ma anche da molti problemi causati da altri virus e batteri..

Ho deciso di avere un secondo figlio tre anni dopo la nascita del primo, quando ho conosciuto il mio secondo marito: abbiamo deciso che due figli sono anche meglio di uno. Lo stato di salute era comunque buono ei medici non avevano "controindicazioni". Tutto è accaduto allo stesso modo della prima volta, solo la differenza è che molte volte ci sono state meno preoccupazioni e dubbi.

La cosa principale che ho imparato da entrambe le gravidanze è che nella situazione di pianificare una gravidanza con HIV, l'accesso a informazioni affidabili è necessario per prendere una decisione informata e corretta. È necessario fare affidamento non sull'opinione di altri o di singoli medici, che potrebbero anche sbagliarsi, ma su fatti scientifici basati su statistiche. E mostrano che il rischio di infezione è minimo quando si assume la terapia ARV, e la mia esperienza personale lo conferma..

Pertanto, nel 2013, dopo un corso di lezioni didattiche, ho iniziato a lavorare come peer consultant. Per me, non era tanto un lavoro quanto una posizione personale e un'aspirazione: volevo aiutare le persone che si trovano ad affrontare una diagnosi di HIV attraverso il supporto emotivo, l'assistenza legale e la fornitura di informazioni affidabili. Allo stesso tempo, continuo a dedicarmi alla consulenza, nonostante la presenza di bambini, è solo che il formato è cambiato da incontri personali a online. Mi sforzo ancora di aiutare il più possibile, ma sempre più spesso le persone risolvono le loro difficoltà da sole, hanno solo bisogno di aiutare con una parola gentile e un esempio personale..

Il rischio di infezione durante un rapporto non protetto con un partner affetto da HIV o non esaminato è paragonabile al rischio di iniezione del farmaco con una siringa sporca e può raggiungere lo 0,7% con un singolo contatto. Il grado di rischio dipende da molti fattori: carica virale nel sangue e secrezioni sessuali di un partner infetto, danni alle mucose del tratto genitale, il giorno del ciclo in una donna, ecc. Tuttavia, una donna è più vulnerabile all'infezione da HIV di un uomo.

Per aiuto nella preparazione del materiale, i redattori desiderano ringraziare il NP "EVA" e personalmente a Irina Evdokimova

Gravidanza e HIV

A volte decidere di una gravidanza per una donna è un vero problema. Affronta un compito difficile, perché ha bisogno di decidere se è pronta a rischiare la sua salute e la salute del futuro, non ancora concepito, bambino. Il desiderio di avere figli si intreccia con il dubbio e la paura se la donna (o il suo partner) è sieropositivo.

È noto che il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è l'agente eziologico dell'AIDS. Esistono due tipi di HIV: HIV-1 (il più comune) e HIV-2. L'HIV-1 è più insidioso, poiché il 20-40% dei suoi portatori sviluppa successivamente l'AIDS, mentre il secondo tipo ha un rischio di malattia del 4-10%. Il tempo medio per lo sviluppo dell'AIDS dal momento dell'infezione è di 10 anni.

I ricercatori sono riusciti a isolare il virus da molti fluidi del corpo umano: sangue, sperma, urina vaginale, saliva e lacrime. Ma finora sono stati segnalati solo casi di infezione attraverso sangue, sperma, secrezioni vaginali e latte materno..

Concezione

Se le persone con il virus dell'immunodeficienza umana desiderano avere un figlio, devono pensare seriamente e consultare un medico. Naturalmente, questo non significa affatto che tutta la responsabilità della decisione debba essere trasferita a specialisti. Svolgono solo un ruolo consultivo e la coppia, tenendo conto di tutti i possibili rischi, prende una decisione.

Fino ad ora, non è stato dimostrato che la presenza di infezione da HIV in una donna influenzi l'aggravamento della sua salute durante la gravidanza. Pertanto, a determinate condizioni, il concepimento è ancora possibile..

C'è qualche differenza tra il modo in cui avviene il concepimento (e come ridurre al minimo il rischio di infezione del bambino) se il portatore è l'uno o l'altro dei partner.

Quindi, se una donna è sieropositiva:

La medicina moderna conosce metodi di concepimento, in cui il rischio di trasmissione dell'HIV al feto è significativamente ridotto al minimo. Sfortunatamente, nessuno di questi metodi garantisce al 100% che il bambino non verrà infettato..

Se una donna è HIV positiva e un uomo è HIV negativo, al momento del concepimento c'è il rischio di infezione dell'uomo. Per evitare che ciò accada, una donna dovrebbe usare un kit di autoinseminazione. Per questo, lo sperma del partner viene raccolto in un vaso sterile e la donna viene fecondata durante il periodo più favorevole per il concepimento, cioè durante l'ovulazione.

Se un uomo è sieropositivo:

In questo caso, c'è il rischio di infezione della donna. Il bambino, d'altra parte, non verrà infettato direttamente attraverso lo sperma del padre, ma verrà infettato dalla madre (ovviamente, se viene infettata durante un atto non protetto). Per proteggere una donna, i medici consigliano di pianificare il concepimento nei giorni più favorevoli per la fecondazione, nonché durante quei periodi in cui la carica virale di un uomo non è determinata.

Un'altra opzione è possibile: la purificazione dello sperma dallo sperma. Pertanto, la carica virale viene ridotta e il virus non viene rilevato. I medici italiani hanno utilizzato questo metodo per fertilizzare 200 donne e nessuna di loro è diventata portatrice del virus dell'immunodeficienza umana.

Un'altra opzione è l'inseminazione artificiale, in cui lo sperma di un altro uomo viene utilizzato per la fecondazione..

Come dare alla luce un bambino sano con l'HIV, cosa è necessario fare per questo?

È possibile dare alla luce un bambino sano se una donna ha l'HIV? Può. La probabilità di infezione del bambino è ridotta se è sottoposta a trattamento e si prepara in anticipo per il concepimento.

Ci sono malattie che non possono ancora essere curate, ma, tuttavia, le persone non muoiono immediatamente, ma possono vivere abbastanza a lungo. Questo include l'HIV. Dopo l'infezione, se il paziente ha monitorato le sue condizioni, ha assunto farmaci, può vivere per circa 15-20 anni. Molte donne vorrebbero avere un bambino. Se decide di diventare madre, sapendo di avere l'infezione da HIV, è necessario fare attenzione in anticipo che il bambino non venga infettato..

Un po 'sulla malattia

Una donna con HIV che intende diventare madre dovrebbe saperlo: se non consulta un medico in tempo e non esegue un trattamento preventivo, allora la sua possibilità di avere un bambino malato è grande - 40-45%, mentre con una visita tempestiva a uno specialista, queste cifre sono significativamente ridotte - 6-8% e, secondo altre fonti, solo il 2%. Pertanto, la gravidanza deve essere pianificata. Anche se è stato inaspettato, dovresti cercare immediatamente l'aiuto del tuo medico..

Se parliamo dell'infezione stessa, ci sono due tipi di virus, HIV-1 e HIV-2. Il primo tipo di virus è il più comune. Se una persona è portatrice del virus, ciò non significa che si ammalerà immediatamente di AIDS, possono passare 10 anni e solo dopo appariranno i segni della malattia. Il virus si trasmette attraverso il sangue e il latte materno. Una madre può anche infettare un bambino durante la gestazione, al momento del parto e durante l'allattamento. Il virus infetta i linfociti T, responsabili del sistema immunitario. Se il loro numero aumenta, il sistema immunitario si indebolisce e non può combattere molte malattie..

Ci sono diverse fasi della malattia:

  1. Periodo di incubazione. In questo momento, la persona non si sente in alcun modo di avere un'infezione. Si sente bene, non ci sono segni di malattia. Puoi rilevare l'HIV per caso, al prossimo test.
  2. Compaiono i primi segni di infezione. Il paziente soffre di febbre. I suoi linfonodi sono ingranditi. Il paziente sviluppa sempre più raffreddori, che possono avere complicazioni. I sintomi della malattia (mal di testa, brividi, mancanza di energia) sono facilmente confusi con altre malattie.
  3. Gli organi interni di una persona sono interessati. In questo momento, le infezioni fungine, virali e batteriche stanno guadagnando forza, che colpiscono anche gli organi interni. Possono comparire tumori cancerosi.
  4. Stadio terminale. A una persona vengono gradualmente negati tutti gli organi, muore per un'infezione o per un tumore.

Quanto velocemente si sviluppano tutte queste fasi? Nessuno ti darà una risposta definitiva. Molto spesso, ci vogliono diversi anni, ma succede anche che una persona "si esaurisca" entro un anno. Un punto è importante qui. Se una persona scopre di essere malata e cerca immediatamente aiuto, quindi prende regolarmente i farmaci, il decorso della malattia può essere sospeso. Questa malattia e la gravidanza sono compatibili? Dobbiamo guardare ai sintomi, allo stadio di sviluppo della malattia. Se stiamo parlando del primo o del secondo stadio, il medico non può vietare a una donna di sopportare e dare alla luce un bambino. Se la malattia si sviluppa rapidamente, l'infezione si è diffusa, la maternità dovrà essere abbandonata, soprattutto perché un corpo indebolito non può far fronte a questo compito, durante questo periodo il concepimento è improbabile.

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Pianificazione della gravidanza

Come prepararsi adeguatamente alla gravidanza se una donna sa di avere l'HIV? Prima di tutto, deve determinare se ci sono molti virus nel suo corpo, ad es. scopri quanto CD4 ha. Se i test non sono molto buoni, è meglio non pianificare ancora il concepimento di un bambino, ma prima migliorare i risultati. Altrimenti, c'è un alto rischio che il bambino venga infettato durante la gravidanza. Se una donna si sente bene, ha buoni test, allora dovrebbe smettere di prendere i farmaci, ne parleremo prima con il medico, almeno nei primi tre mesi di gravidanza. Se il trattamento è ancora necessario, continuare anche durante la gravidanza. quindi il numero di virus può aumentare e c'è il rischio di trasmettere l'infezione al bambino. Ma qui è importante riflettere correttamente sul regime di trattamento, rifiutare alcuni farmaci (efavirenz, stavudina, didanosina), cambiarli con altri più sicuri per il bambino.

Un punto importante è il concepimento. Si consiglia ai partner di utilizzare il preservativo per evitare di infettare il coniuge se uno di loro è sano. Ma anche se entrambi sono portatori dell'infezione, possono avere diversi tipi di virus, perché poi ci sarà una nuova infezione, che peggiorerà la situazione.

Se una donna è malata, allora è meglio non rischiare, ma chiedere al coniuge di raccogliere lo sperma in un vaso sterile e solo allora usarlo per la fecondazione. Se un uomo ha l'HIV, quindi con rapporti non protetti, una donna ha maggiori probabilità di contrarre l'infezione. Pertanto, è possibile con l'aiuto di farmaci ridurre il più possibile il numero di virus, dopo di che potrebbe esserci intimità, ma solo al momento dell'ovulazione. Quindi c'è ancora il rischio di contrarre il virus. È meglio cercare l'aiuto di specialisti che puliranno lo sperma di un uomo usando un apparato speciale e fertilizzeranno una donna usando la fecondazione in vitro.

Come sta andando la gravidanza?

Non molto tempo fa, la gravidanza e questo virus erano considerati incompatibili, le donne furono immediatamente inviate per un aborto. Negli ultimi anni, i medici hanno imparato a controllare la situazione, quindi il corso della gravidanza in una donna potrebbe essere lo stesso di quello di una che non ha un'infezione. La gravidanza non influisce in alcun modo sulla salute di una donna, non accelera lo sviluppo della malattia. E non ci sono più complicazioni nelle donne in gravidanza che in altre, solo che vengono diagnosticate più spesso con polmonite batterica.

Gli esperti si chiedevano in quale fase della gravidanza un bambino può essere infettato. Come si è scoperto, questo può accadere nel primo trimestre, anche se ciò non accade spesso. Quindi o la gravidanza verrà interrotta (aborto spontaneo), o nascerà un bambino con varie anomalie, che presto morirà. Ma il più delle volte, un bambino viene infettato nel 3 ° trimestre di gravidanza, prima del parto o durante il parto. Per evitare che ciò accada, è importante, a partire dal 2 ° trimestre, ricevere una terapia antivirale. Durante la gravidanza, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico in modo che monitori la gravidanza e riduca il rischio di parto prematuro, perché un bambino prematuro può facilmente contrarre il virus.

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