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Ormone anti-mulleriano abbassato: è possibile rimanere incinta

L'ormone anti-mulleriano è uno dei segni distintivi della salute sessuale di una donna. Se i pazienti giovani incontrano raramente picchi di questo ormone, le donne di età superiore ai 40 anni hanno spesso disturbi simili. Sebbene le deviazioni dalla norma possano verificarsi a qualsiasi età. Per determinare il livello di AMH, è necessario eseguire un esame del sangue. Se l'ormone anti-mulleriano viene abbassato, non sarà facile rimanere incinta. Tuttavia, è impossibile giudicare lo stato del sistema riproduttivo di una donna solo dai suoi indicatori..

È possibile rimanere incinta con un basso AMH, ma non sarà facile.

Cos'è l'ormone anti-mulleriano?

L'ormone anti-Mülleriano viene prodotto nella femmina subito dopo la nascita. Continua a essere sintetizzato nel corpo fino a quando la funzione riproduttiva non è esaurita. Dal suo livello, si può giudicare il lavoro delle ovaie e la probabilità di un concepimento di successo..

Inoltre, l'ormone anti-Müller è chiamato sostanza inibitoria Müller. I follicoli antrali sono responsabili della sua sintesi. Il livello di AMH non è sempre stabile, a volte aumenta e talvolta, al contrario, scende bruscamente.

Anche nel grembo materno, il feto femmina riceve un certo numero di uova. Dopo la nascita di una ragazza e prima dell'inizio della pubertà, il numero di queste uova diminuisce. Il loro numero medio al momento della pubertà sarà di circa 300.000. Dopo essere entrati in età riproduttiva, le scorte di uova iniziano a essere consumate. Il livello AMG consente di valutare queste riserve. Se la produzione di ormoni sessuali femminili nel corpo viene interrotta, la gravidanza è impossibile. Gli indicatori AMG non cambiano durante il ciclo. Il suo livello diminuisce solo nel tempo..

Quando i valori di AMH sono bassi, la gravidanza non è possibile. L'ormone reagisce anche a tali processi nel corpo di una donna che lei stessa non nota. Tuttavia, anche livelli elevati di AMH non sono la norma. Tali indicatori indicano violazioni nel lavoro delle ovaie..

Senza alcuna ragione oggettiva, il medico non prescriverà un test AMH per il paziente. Lo studio è consigliato solo a quelle donne che hanno indicazioni per questo. Puoi anche donare il sangue per determinare tu stesso il livello di AMH. I valori ottenuti caratterizzeranno la riserva ovarica delle ovaie..

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive una donazione di sangue a una donna per determinare il livello di AMH nei seguenti casi:

  1. La paziente non può rimanere incinta.
  2. Con un ritardo nello sviluppo sessuale della ragazza.
  3. Se c'è il sospetto di un tumore a cellule della granulosa delle ovaie.
  4. Il paziente ha sintomi di malattia dell'ovaio policistico o il medico sospetta una tale diagnosi.
  5. Il paziente è sottoposto a terapia antiandrogenica e necessita di essere valutato per la sua efficacia.
  6. Donna in preparazione per la fecondazione in vitro.

Come prendere AMG

Si consiglia di donare il sangue per l'analisi il 5 ° giorno del ciclo, sebbene ciò possa essere fatto dal 3 ° al 7 ° giorno del ciclo. Come mostra la pratica, i valori AMG non cambiano durante questo periodo. I fattori esterni non influenzano il livello di AMH, i suoi valori non fluttuano durante l'assunzione di farmaci. Tuttavia, gli esperti raccomandano di donare il sangue per la ricerca proprio all'inizio del ciclo mestruale. Questo vale per tutte le donne in età riproduttiva. Se il paziente è entrato nel periodo climaterico, può sottoporsi allo studio in qualsiasi momento per lei conveniente..

Il sangue viene prelevato da una vena. Non sono necessarie misure preparatorie. Tuttavia, una donna dovrà comunque seguire alcuni consigli. Il giorno prima della donazione del sangue, è necessario smettere di consumare bevande alcoliche e cibi grassi. Evita di fumare e stressarti per un'ora prima dello studio. Molto spesso, la donazione di sangue viene prescritta al mattino. Ci vorranno da 2 a 5 giorni per valutare i risultati.

Interpretazione dei dati ottenuti in base ai valori AMG:

  • 0-0,8 - livello molto basso;
  • 0,8-1 - valori diminuiti;
  • 1-2.5 - indicatore della norma;
  • 2.5-7 - alto livello.

L'AMG è misurato in nanogrammi per ml di sangue. Ulteriori dettagli su indicatori e norme sono descritti qui..

È possibile rimanere incinta se l'ormone anti-mulleriano è basso

Se i valori dell'ormone anti-mulleriano sono bassi, le ovaie hanno già esaurito la loro scorta principale di uova. Se l'ormone anti-mulleriano è basso, è possibile rimanere incinta, ma sarà più difficile. Gli scienziati identificano i seguenti fattori che influenzano il livello di AMH nel corpo:

  1. Menopausa e periodo della menopausa nella vita di una donna. Le mestruazioni in questo momento si interrompono, la funzione riproduttiva svanisce gradualmente.
  2. Interventi chirurgici posticipati sulle ovaie o loro resezione. Quando a un paziente manca una parte dell'ovaio o un organo completamente, il livello di AMH sarà basso.
  3. Sottosviluppo ovarico, come anomalia congenita.
  4. Malattie della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Queste parti del cervello regolano il lavoro delle gonadi, quindi le loro patologie influenzano la funzione riproduttiva femminile in generale..
  5. Fallimento del metabolismo nel corpo, che può essere dovuto a vari motivi.

Allo stesso tempo, nelle donne esposte a questi fattori, il livello di AMH non sempre diminuisce, poiché il corpo di ogni paziente è individuale. Non si può affermare in modo inequivocabile che una gravidanza con bassi valori di AMH sia impossibile. Per identificare la causa dell'infertilità, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

Se l'ormone anti-mulleriano è basso, ma non raggiunge valori critici, puoi rimanere incinta.

Se il livello di AMH è basso, ma non ha raggiunto livelli critici, la donna mantiene la capacità di concepire. Le possibilità di fertilizzazione di successo non sono così grandi, ma non dovrebbero essere considerate zero. Soggetto a terapia ormonale, aumenta la probabilità di gravidanza.

Oltre a valutare il livello di AMH, le donne dovranno donare il sangue per l'ormone follicolo-stimolante. Se è nell'intervallo di 10-15 mIU, il paziente può continuare a provare a concepire in modo indipendente, senza l'uso di farmaci e senza ulteriore stimolazione delle ovaie..

Alto FSH basso AMH

Un livello elevato di FSH indica che le ovaie stanno lavorando al massimo e il paziente inizierà presto la menopausa. In questo caso, le possibilità di fertilizzazione riuscita sono minime..

Se il livello di AMH è basso e il livello di FSH è alto, la gravidanza non si verificherà. Il problema può essere risolto con il metodo IVF utilizzando un ovulo di donatore. Si raccomanda vivamente di considerare questo modo di procreare per i pazienti che non hanno avuto successo nei tentativi di concepire un bambino negli ultimi 6 mesi.

Ci sono diverse opzioni che un medico può suggerire a una donna:

  • Stimolazione dell'ovulazione.
  • FIVET secondo lo schema standard utilizzando il nostro materiale.
  • FIVET utilizzando un ovulo di donatore.

Quest'ultimo metodo è adatto per le donne i cui valori di AMH sono ridotti a livelli critici..

Modi per aumentare l'ormone anti-Mülleriano

Attualmente non ci sono farmaci che aumenterebbero il numero di ovociti nell'ovaio. Sebbene la ricerca in questo settore sia in corso. Nonostante sia impossibile aumentare i valori di AMH, esiste un modo per rallentare l'esaurimento della riserva ovarica. Questo è possibile grazie alla terapia ormonale..

Per aumentare l'ormone anti-Mülleriano, i ginecologi prescrivono spesso Ovariamin e Compositum per 2 mesi. Ricorda, l'automedicazione è molto pericolosa.!

A una donna vengono prescritti farmaci che rallentano la funzione delle ovaie per il periodo richiesto. Questa terapia è adatta per i pazienti che intendono concepire un bambino in futuro. Questo metodo è usato abbastanza spesso, quindi i suoi risultati sono ben noti. Tuttavia, affinché la terapia ottenga l'effetto desiderato, è necessario avviarla il prima possibile..

La ricerca per trovare metodi per aumentare l'AMH continua ad essere attivamente perseguita. Il fatto è che con i suoi tassi estremamente bassi, la fecondazione in vitro non viene eseguita per le donne. I pazienti disperati cercano di affrontare il problema in ogni modo possibile. Ricorrono non solo alla correzione del farmaco, ma anche a metodi di trattamento non tradizionali..

Come dimostrano i test degli ultimi anni, la vitamina D3 e il deidroepiandrosterone aiutano ad aumentare il livello di AMH. Se i valori dell'ormone anti-mulleriano diminuiscono a 0,5 ng, la fecondazione in vitro viene eseguita per le donne sotto la copertura di una doppia dose di stimolanti o l'ovulo del donatore viene utilizzato per la fecondazione.

Alti livelli di ormone anti-mulleriano e gravidanza

Molte donne possono essere felici di apprendere che i loro livelli di ormone anti-Mülleriano sono elevati nel loro corpo. Secondo il loro pensiero logico, le possibilità di un concepimento di successo in una situazione del genere dovrebbero essere alte. Tuttavia, non c'è sempre motivo di gioia. Un eccesso significativo dei valori AMG spesso indica problemi di salute. Una situazione simile può essere creata da tumori ovarici, escrescenze cancerose, ovaie policistiche, anomalie congenite nello sviluppo degli organi genitali, patologie dei recettori dell'ormone luteinizzante.

Gli specialisti della riproduzione ritengono che i pazienti con livelli elevati di AMH abbiano un'alta probabilità di successo della fecondazione in vitro. A queste donne non viene prescritta una stimolazione aggiuntiva..

A volte vengono ancora utilizzati agenti ormonali, ma la preferenza è data a farmaci non aggressivi. I dosaggi saranno minimi. Con un alto livello di AMH, i pazienti durante la fecondazione in vitro possono sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica. Un gran numero di follicoli inizia a formarsi in essi. Le stesse ovaie aumentano notevolmente di dimensioni. In una tale situazione, la fecondazione in vitro è impossibile. La donna ha bisogno di cure, quindi la procedura di reimpianto di embrioni viene posticipata per qualche tempo. Possono essere necessari diversi mesi.

Metodi per abbassare l'ormone anti-mulleriano

È necessario dirigere gli sforzi per ridurre il livello dell'ormone anti-Mülleriano quando i suoi indicatori raggiungono 7 ng o aumentano ancora di più. Spesso una situazione simile si verifica nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. In tali pazienti, l'ovulazione è del tutto assente..

Affinché il livello di AMH torni alla normalità, è necessario compiere sforzi per ripristinare l'ovulazione. Il trattamento è molto spesso un farmaco, ma se l'assunzione di farmaci non consente di ottenere l'effetto desiderato, ricorrono all'intervento chirurgico. Una procedura consolidata come la perforazione ovarica. Permette loro di ripristinare la loro capacità ovulatoria durante il primo ciclo..

Fecondazione in vitro e ormone anti-mulleriano

Prima della procedura di fecondazione in vitro, il paziente viene indirizzato per una diagnosi completa. Una donna dovrà superare molti test, in particolare il sangue per AMH, FSH e altri ormoni. Se i valori di AMH rimangono all'interno dell'intervallo normale, ma ci sono altri motivi di infertilità, ad esempio una donna non ha le tube di Falloppio o sono cresciute aderenze, il paziente è indicato per la fecondazione in vitro. La stimolazione ovarica viene eseguita secondo lo schema classico.

Se i valori dell'ormone anti-mulleriano sono ridotti e il livello di FSH rimane entro il range normale, è possibile anche la fecondazione in vitro. Tuttavia, i valori di AMG non dovrebbero essere inferiori al segno critico di 0,8 ng. Alla donna vengono prescritte alte dosi di stimolanti. La fecondazione in vitro in una tale situazione può essere eseguita con 2 metodi:

  1. La stimolazione viene eseguita a lungo (per un mese o più). La risposta ovarica sarà debole, non matureranno più di 5 follicoli.
  2. La stimolazione viene eseguita per un breve periodo di tempo. La risposta ovarica è moderata, in esse maturano circa 10 follicoli.
Dopo un tentativo di fecondazione in vitro, i valori dell'ormone anti-mulleriano possono scendere ancora più in basso.

Pertanto, la stimolazione viene sempre eseguita con estrema cautela. È importante valutare qualitativamente tutti i possibili rischi. A condizione che l'AMH della donna sia ridotto, ma la stimolazione abbia dato una risposta follicolare positiva, gli embrioni dovrebbero essere congelati. In futuro, i medici saranno in grado di eseguire la procedura di fecondazione in vitro con il loro utilizzo. I valori AMG per il periodo di implementazione del protocollo possono essere ignorati.

ICSI e AMG

La procedura ICSI è offerta a quelle donne il cui livello di AMH è abbassato a livelli critici. In questo caso, lo sperma viene iniettato nell'uovo mediante iniezione. Ciò aumenta la probabilità di una gravidanza di successo. Se ICSI non porta il risultato desiderato, la fecondazione in vitro viene eseguita utilizzando un ovulo di donatore.

Una procedura eseguita con successo richiede un'attenta supervisione medica del paziente. In queste donne, il rischio di interruzione della gravidanza rimane elevato..

Scrivi nei commenti se hai superato tale analisi? Perché l'hai passato e qual è stato il risultato? Fai domande e condividi esperienze. Valutazione dell'articolo dal basso a stelle. Grazie della visita. Possano i tuoi test essere sempre normali.

È possibile rimanere incinta con un basso AMH?

La domanda più frequente sui forum oggi è come rimanere incinta con un AMG basso: le recensioni di molte donne che sono diventate madri felici indicano che questo è abbastanza reale. Come rimanere incinta se l'ormone anti-mulleriano è abbassato? Ogni ostetrico-ginecologo nella sua pratica può affrontare una domanda così eccitante, e per una buona ragione. Dopotutto, AMG è il prodotto più importante che partecipa al lavoro del ciclo mestruale e qualsiasi cambiamento in esso può diventare un segnale di interruzione delle ovaie.

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Informazioni utili su AMG

Pochissime persone sanno che sin dall'inizio non abbiamo un genere specifico. Nella sesta settimana di gravidanza, l'embrione ha due dotti: lupi e müller. Il canale del Lupo cresce nel dotto deferente e le tube di Falloppio, l'utero e parte della vagina si sviluppano dal dotto mulleriano. A 9-12 settimane di gestazione avviene una separazione dei sessi, nell'embrione femminile il dotto del Lupo si riduce e nel testicolo maschile secerne una sostanza speciale che scioglie il dotto mulleriano. È questa sostanza che viene chiamata l'ormone anti-Mülleriano..

Nelle donne, la formazione della sostanza inibitoria Müller si verifica a 33-35 settimane di gestazione nelle cellule dei follicoli. La sua produzione non è prodotta nel cervello, come altri ormoni, ma direttamente nelle ovaie e dipende completamente dal loro lavoro..

Come funziona AMG

Normalmente, ogni mese nel 5-7 ° giorno del ciclo mestruale, si formano fino a 10 follicoli di alta qualità nell'ovaio di 5-8 mm di dimensione, l'ormone follicolo-stimolante - FSH è responsabile di questo, in questo momento l'AMH diminuisce bruscamente per passare a un'altra fase del ciclo. Inoltre, solo un follicolo matura fino a 25 mm e, sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante, si rompe con il rilascio dell'uovo, ad es. si verifica l'ovulazione. È questo processo di maturazione dei follicoli e la loro capacità di fertilizzare che mostra il livello di MG nel corpo..

In senso letterale, l'AMG è uno specchio della riserva follicolare. Ma oltre a questo, l'ormone mulleriano funge da protettore: ritarda la crescita prematura dei follicoli e salva dall'influenza eccessiva dell'FSH.

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Questo prodotto può essere non solo declassato, ma anche aumentato. Se l'ormone anti-Mülleriano aumenta, ciò porta alla formazione di troppi follicoli e all'incapacità di rimanere incinta, oppure può essere un sintomo di malattie più pericolose del corpo femminile: tumori, ovaio policistico.

Il motivo della diminuzione dell'amg o del suo aumento può essere scoperto dal medico curante e solo il medico può decidere quale diagnostica deve essere eseguita e se l'ovulazione è stimolata o gli ovociti sono congelati.

Come prendere AMG

Il livello di AMH è un indicatore molto informativo che mostra la quantità di riserva ovarica e la risposta alla stimolazione, ad es. sul numero di follicoli di qualità nell'ovaio. Questo prodotto agisce in modo paracrino - influenza la funzione di altre cellule, ma è ancora considerato ormonale, quindi è necessario eseguire un esame del sangue il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale, al mattino a stomaco vuoto.

Quando fare il test

È necessario effettuare l'analisi nelle seguenti situazioni:

  • con la solita infertilità;
  • con sospetto di formazione nelle ovaie o polcistico;
  • con la tarda pubertà;
  • dopo aver stimolato l'ovulazione;
  • con trattamento chirurgico degli organi pelvici;
  • tutte le donne che si preparano per la gravidanza;
  • donne che pianificano la loro prima gravidanza dopo 30 anni;
  • tutte le donne sopra i 34 anni;
  • con eredità sfavorevole;
  • con diabete mellito;
  • con prematurità o peso ridotto del primo bambino.

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Formazione

Ma prima di andare in laboratorio, devi prendere in anticipo le misure necessarie:

  1. Smettere di fumare, almeno un'ora prima del check-in.
  2. Elimina l'alcol e l'assunzione di cibi grassi o piccanti al giorno.
  3. Elimina lo stress e le situazioni simili allo stress.
  4. Elimina qualsiasi attività fisica.

Quali sono le norme di AMG

Il tasso AMG può essere visto in questa tabella.

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Se il livello del fattore di crescita è inferiore al normale, ciò indica malattie come: insufficienza ovarica prematura, obesità, endometriosi, ecc. E un aumento dell'AMG è un indicatore della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e dei tumori. In entrambi i casi, si osserva infertilità, poiché non c'è ovulazione.

Nota che MG fa parte di analisi complesse, quindi, oltre ad esso, dovresti assolutamente passare di più:

  • L'FSH è un ormone responsabile della maturazione e della qualità dei follicoli;
  • LH è un ormone che provoca l'ovulazione;
  • estradiolo;
  • inibina B.

Solo un medico può interpretare i risultati.

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano

Considerando che la MG è un indicatore dello stato di lavoro delle ovaie e della riserva follicolare, allora con un basso AMH si può osservare una scarsa riserva e l'assenza di un follicolo dominante con una cellula uovo, rispettivamente, e l'ovulazione.

Per determinare il numero di follicoli e la presenza di ovulazione, il medico può inviare un'ecografia. È con gli ultrasuoni che puoi capire con precisione quanto è ridotto l'apparato follicolare e se c'è stata l'ovulazione. E se durante un'ecografia il medico determina la presenza di ovulazione entro 3 cicli e nelle analisi il rapporto tra FSH e LH sarà entro il range normale, allora una donna con MG bassa avrà la possibilità di concepire un bambino da sola o con l'aiuto della fecondazione in vitro.

In questo caso, i medici possono dare una risposta positiva alla domanda se sia possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-Mülleriano..

Vale la pena ricordare che ci sono fattori individuali che riducono il livello dell'ormone anti-Mülleriano, che non sono una patologia e un indicatore della funzione del sistema riproduttivo..

Questi fattori includono:

  • menopausa;
  • Intervento chirurgico;
  • fumare;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali;
  • peso in eccesso;
  • chemioterapia;
  • campionamento di materiale di scarsa qualità;
  • stress fisico o mentale.

Importante: poiché la MG nel periodo embrionale è responsabile del sesso, chi rimane incinta può dare alla luce un bambino con un sesso indeterminato (ermafrodito).

È possibile aumentare l'AMG

Il trattamento non dovrebbe mirare ad aumentare il livello di AMH stesso, ma alla causa che lo ha abbassato. È severamente vietato assumere farmaci senza consultare uno specialista. Solo un medico può identificare la causa e redigere un piano individuale per le tattiche di somministrazione e il regime di trattamento del paziente.

Se la diminuzione della MG è associata a neoplasie nelle ovaie, in questo caso il medico farà riferimento al trattamento chirurgico oa una clinica oncologica..

Conclusione

Si noti che ogni ovulazione di per sé è un microtrauma dell'ovaio, quindi, con l'età, la funzione riproduttiva delle ovaie è semplicemente esaurita e diventa più difficile rimanere incinta. E un basso fattore di crescita del follicolo allo stesso tempo non è una questione confortante, ma comunque non è una frase!

Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne rimane incinta anche con MG estremamente bassa. Per fare questo, ogni donna ha bisogno di passare attraverso una serie di studi prima di pianificare una gravidanza, questo aiuterà a identificare ed eliminare il problema nel tempo..

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano

Nel 2020 sono state apportate modifiche alla legislazione e la procedura di fecondazione in vitro è diventata disponibile a spese dei fondi dell'assicurazione sanitaria generale (MHI). Purtroppo, secondo le norme, non tutte le donne che non sono in grado di concepire un figlio naturalmente possono esercitare questo diritto. Il paziente deve soddisfare una serie di criteri, tra cui il livello di ormone anti-mulleriano (AMH), responsabile della probabilità di un esito positivo dell'inseminazione artificiale.

Puoi eseguire una procedura di fecondazione in vitro per i tuoi soldi con quasi tutti i risultati dei test. Il medico può avvertire, ma non può rifiutarsi di eseguire il concepimento in questo modo. Nel caso in cui una donna voglia utilizzare il diritto di considerare la sua situazione per ricevere una quota, deve essere pronta a rifiutare, a causa della natura poco promettente di questa procedura.

Informazioni utili su AMG

Pochissime persone sanno che sin dall'inizio non abbiamo un genere specifico. Nella sesta settimana di gravidanza, l'embrione ha due dotti: lupi e müller. Il canale del Lupo cresce nel dotto deferente e le tube di Falloppio, l'utero e parte della vagina si sviluppano dal dotto mulleriano. A 9-12 settimane di gestazione avviene una separazione dei sessi, nell'embrione femminile il dotto del Lupo si riduce e nel testicolo maschile secerne una sostanza speciale che scioglie il dotto mulleriano. È questa sostanza che viene chiamata l'ormone anti-Mülleriano..

Nelle donne, la formazione della sostanza inibitoria Müller si verifica a 33-35 settimane di gestazione nelle cellule dei follicoli. La sua produzione non è prodotta nel cervello, come altri ormoni, ma direttamente nelle ovaie e dipende completamente dal loro lavoro..

Sebbene il ruolo di questa glicoproteina non sia stato completamente compreso, è noto che l'AMH è coinvolto nel processo di salute riproduttiva sia nelle donne che negli uomini. Pertanto, la sua quantità nel corpo è estremamente importante. Prima della pubertà, il livello del prodotto non è praticamente determinato e con l'inizio della pubertà cresce, raggiunge il suo massimo all'età di 25 anni e cambia solo nella direzione opposta con l'età. Dopo i 40 anni, c'è una diminuzione fisiologica dell'ormone e nelle donne in postmenopausa non viene rilevata affatto.

Quale dovrebbe essere la norma dell'indicatore anti-Muller nelle donne

Ormone anti-Mülleriano (AMH), talvolta chiamato anche sostanza inibitoria di Müller. Questo ormone viene controllato nelle pazienti per chiarire la probabilità della loro gravidanza: più è alto, più è probabile che una donna rimanga incinta. Per il 2020, questa cifra deve essere almeno 1.0 per ottenere una quota di fecondazione in vitro.

Viene rilasciato solo a quelle donne che hanno un livello sufficiente di ormone, il che significa che hanno un'alta probabilità di concepimento. Tali misure mirano a preservare i fondi di budget escludendo i pazienti dalla coda per la quota, la cui inseminazione artificiale, molto probabilmente, non si concluderà positivamente.


L'AMG aiuta a diagnosticare i problemi di salute riproduttiva nelle donne

È necessario chiarire che in alcune regioni il valore del livello minimo possibile di AMG per la fecondazione in vitro può differire da quello generale nel paese. Le informazioni sulla situazione nella tua regione dovrebbero essere chiarite presso il centro riproduttivo della tua città o nella clinica prenatale locale.

L'AMG promuove la crescita dei tessuti durante il periodo di sviluppo embrionale e, in base al suo valore, uno specialista è in grado di prevedere in modo abbastanza preciso il numero di uova che saranno in grado di fecondare. La concentrazione dell'ormone anti-mulleriano dipende dal numero di follicoli addormentati e da essi è possibile determinare il potenziale riproduttivo.

La sua norma per i pazienti in età riproduttiva può essere compresa tra 1,0 e 2,5 ng / ml, che indica la riserva ovarica di una donna. Succede che il valore dell'AMG possa arrivare fino a 15 nanogrammi per millilitro, con tali indicatori in FIV a spese dell'assicurazione medica obbligatoria verranno anche rifiutati.

Nei casi in cui il livello di AMH è superiore a 0,6669 ng / ml, ma inferiore a 1,0, una donna ha una piccola possibilità di fecondare il proprio uovo e può recarsi in una clinica privata, dove i medici selezioneranno il protocollo IVF necessario per lei.

Come funziona AMG

Normalmente, ogni mese nel 5-7 ° giorno del ciclo mestruale, si formano fino a 10 follicoli di alta qualità nell'ovaio di 5-8 mm di dimensione, l'ormone follicolo-stimolante - FSH è responsabile di questo, in questo momento l'AMH diminuisce bruscamente per passare a un'altra fase del ciclo. Inoltre, solo un follicolo matura fino a 25 mm e, sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante, si rompe con il rilascio dell'uovo, ad es. si verifica l'ovulazione. È questo processo di maturazione dei follicoli e la loro capacità di fertilizzare che mostra il livello di MG nel corpo..

In senso letterale, l'AMG è uno specchio della riserva follicolare. Ma oltre a questo, l'ormone mulleriano funge da protettore: ritarda la crescita prematura dei follicoli e salva dall'influenza eccessiva dell'FSH.


Poiché la MG non è associata al cervello, la sua concentrazione rimane praticamente invariata durante il ciclo mestruale. Tuttavia, in un certo numero di casi, si osservano deviazioni dalla norma. Un basso AMH nel periodo riproduttivo indica un ritardo nella crescita follicolare ed è uno dei marcatori importanti di un'ovulazione compromessa, che a sua volta può portare a infertilità e menopausa precoce. Ma se una donna è riuscita a rimanere incinta con un AMH basso, allora per lei può essere piuttosto pericoloso..
Questo prodotto può essere non solo declassato, ma anche aumentato. Se l'ormone anti-Mülleriano aumenta, ciò porta alla formazione di troppi follicoli e all'incapacità di rimanere incinta, oppure può essere un sintomo di malattie più pericolose del corpo femminile: tumori, ovaio policistico.

Il motivo della diminuzione dell'amg o del suo aumento può essere scoperto dal medico curante e solo il medico può decidere quale diagnostica deve essere eseguita e se l'ovulazione è stimolata o gli ovociti sono congelati.

Cosa fare quando l'AMG diminuisce?

Prima di tutto, devi provare a rimanere incinta, perché il valore di questo valore diminuirà con l'età, ad es. il numero di uova pronte per la fecondazione è ridotto. Quando si raggiunge un valore critico di 0,2 ng / ml, molto probabilmente, il corpo femminile non sarà in grado di produrre uova adatte alla fecondazione..

Se non stai ancora pianificando una gravidanza e sei impegnato con la tua carriera, contatta la clinica e congela alcuni ovuli per la fecondazione in vitro. In condizioni speciali, le uova possono essere conservate per diversi anni. Forse, dopo un po 'vorrai dei bambini, ma il corpo non sarà in grado di concepire.

Come prendere AMG

Il livello di AMH è un indicatore molto informativo che mostra la quantità di riserva ovarica e la risposta alla stimolazione, ad es. sul numero di follicoli di qualità nell'ovaio. Questo prodotto agisce in modo paracrino - influenza la funzione di altre cellule, ma è ancora considerato ormonale, quindi è necessario eseguire un esame del sangue il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale, al mattino a stomaco vuoto.

Quando fare il test

È necessario effettuare l'analisi nelle seguenti situazioni:

  • con la solita infertilità;
  • con sospetto di formazione nelle ovaie o polcistico;
  • con la tarda pubertà;
  • dopo aver stimolato l'ovulazione;
  • con trattamento chirurgico degli organi pelvici;
  • tutte le donne che si preparano per la gravidanza;
  • donne che pianificano la loro prima gravidanza dopo 30 anni;
  • tutte le donne sopra i 34 anni;
  • con eredità sfavorevole;
  • con diabete mellito;
  • con prematurità o peso ridotto del primo bambino.

Formazione

Ma prima di andare in laboratorio, devi prendere in anticipo le misure necessarie:

  1. Smettere di fumare, almeno un'ora prima del check-in.
  2. Elimina l'alcol e l'assunzione di cibi grassi o piccanti al giorno.
  3. Elimina lo stress e le situazioni simili allo stress.
  4. Elimina qualsiasi attività fisica.

Quali sono le norme di AMG

Il tasso AMG può essere visto in questa tabella.


Se il livello del fattore di crescita è inferiore al normale, ciò indica malattie come: insufficienza ovarica prematura, obesità, endometriosi, ecc. E un aumento dell'AMG è un indicatore della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e dei tumori. In entrambi i casi, si osserva infertilità, poiché non c'è ovulazione.

Nota che MG fa parte di analisi complesse, quindi, oltre ad esso, dovresti assolutamente passare di più:

  • L'FSH è un ormone responsabile della maturazione e della qualità dei follicoli;
  • LH è un ormone che provoca l'ovulazione;
  • estradiolo;
  • inibina B.

Solo un medico può interpretare i risultati.

Come evidenziato dall'aumento dell'AMH?

Se hai donato sangue venoso per l'analisi e hai ricevuto un risultato superiore a 6 ng / ml, questo indica una malattia.

Motivi per aumentare l'AMH:

  • ovaio policistico;
  • cisti;
  • cancro ovarico;
  • infertilità anovulatoria;
  • conseguenze del trattamento ormonale.

Se non hai assunto alcun farmaco che possa influire sul valore di questo ormone, assicurati di fare il test. Se il valore viene aumentato, è necessario un trattamento adeguato. Dopo la rimozione della cisti o il trattamento delle ovaie policistiche, l'AMH tornerà alla normalità.

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano

Considerando che la MG è un indicatore dello stato di lavoro delle ovaie e della riserva follicolare, allora con un basso AMH si può osservare una scarsa riserva e l'assenza di un follicolo dominante con una cellula uovo, rispettivamente, e l'ovulazione.

Per determinare il numero di follicoli e la presenza di ovulazione, il medico può inviare un'ecografia. È con gli ultrasuoni che puoi capire con precisione quanto è ridotto l'apparato follicolare e se c'è stata l'ovulazione. E se durante un'ecografia il medico determina la presenza di ovulazione entro 3 cicli e nelle analisi il rapporto tra FSH e LH sarà entro il range normale, allora una donna con MG bassa avrà la possibilità di concepire un bambino da sola o con l'aiuto della fecondazione in vitro.

In questo caso, i medici possono dare una risposta positiva alla domanda se sia possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-Mülleriano..

Vale la pena ricordare che ci sono fattori individuali che riducono il livello dell'ormone anti-Mülleriano, che non sono una patologia e un indicatore della funzione del sistema riproduttivo..

Questi fattori includono:

  • menopausa;
  • Intervento chirurgico;
  • fumare;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali;
  • peso in eccesso;
  • chemioterapia;
  • campionamento di materiale di scarsa qualità;
  • stress fisico o mentale.

Importante: poiché la MG nel periodo embrionale è responsabile del sesso, chi rimane incinta può dare alla luce un bambino con un sesso indeterminato (ermafrodito).

Valore dell'indicatore diminuito

Se l'ormone anti-mulleriano viene abbassato, ciò significa lo sviluppo della patologia. La quantità di sostanza anti-mulleriana è ridotta nelle seguenti situazioni:

  • Sviluppo insufficiente delle ovaie nelle donne e dei testicoli negli uomini;
  • Pubertà troppo precoce;
  • Funzionamento insufficiente delle gonadi e produzione insufficiente di ormoni sessuali da parte loro;
  • Violazione del ciclo mestruale nelle donne (con questa frequente patologia, è necessario esaminare il contenuto di ormoni nel sangue);
  • Diminuzione dell'offerta di uova sane nelle donne;
  • Ridurre il numero di follicoli primari adatti alla riproduzione;
  • L'inizio della menopausa, anche precoce;
  • Disfunzione ovarica;
  • Endometriosi (proliferazione del rivestimento dell'utero);
  • Malattie tumorali delle ovaie.

Bassi livelli di ormone anti-mulleriano nei giovani uomini possono essere associati allo sviluppo sessuale precoce e al "burnout ormonale". Sono anche possibili disturbi dello sviluppo: assenza di testicoli, non abbassarli nello scroto, patologia funzionale. Raramente si verifica una malattia ereditaria chiamata falso ermafroditismo, in cui i genitali esterni di un uomo sono completamente sviluppati, ma un'ecografia può rivelare la presenza di un piccolo utero.

La cosa principale con un valore AMG basso è identificare la patologia nel tempo. Se la malattia che ha causato la diminuzione dell'ormone viene trattata precocemente, la capacità di riprodursi tornerà. Quando l'ormone si abbassa nel tempo, l'infertilità è molto più difficile da curare. Il trattamento può richiedere un intervento chirurgico.

È possibile aumentare l'AMG

Il trattamento non dovrebbe mirare ad aumentare il livello di AMH stesso, ma alla causa che lo ha abbassato. È severamente vietato assumere farmaci senza consultare uno specialista. Solo un medico può identificare la causa e redigere un piano individuale per le tattiche di somministrazione e il regime di trattamento del paziente.

La terapia ha lo scopo di normalizzare la funzione delle ovaie, perché la futura gravidanza dipende dai follicoli e dalla presenza dell'ovulazione. Molto spesso, gli specialisti ricorrono alla stimolazione ovarica e all'inseminazione artificiale, in alcuni casi possono prescrivere contraccettivi orali o stimolazione dell'ipofisi e, in casi estremi, possono offrire maternità surrogata..

Se la diminuzione della MG è associata a neoplasie nelle ovaie, in questo caso il medico farà riferimento al trattamento chirurgico oa una clinica oncologica..

Test ormonale

L'analisi per AMG è presa da donne incinte che hanno deciso di sottoporsi a una procedura di fecondazione in vitro. Nel centro di pianificazione familiare, ogni donna verrà consigliata di eseguire un'analisi per gli ormoni gonadotropici e sessuali durante la pianificazione della gravidanza.

Di regola, il sangue viene prelevato da una vena. Le donne dovrebbero essere testate il 5 ° giorno del ciclo. Tre giorni prima dello studio, è necessario annullare l'attività fisica pesante e prendersi cura di se stessi dallo stress. Non puoi assumere bevande alcoliche alla vigilia del giorno in cui doni il sangue. È vietato bere farmaci ormonali che aumentano il contenuto di altri ormoni. Puoi mangiare l'ultima volta prima dello studio la sera poche ore prima di andare a dormire. Al mattino, il giorno dell'analisi, non devi mangiare né bere. Inoltre, la mattina prima dell'analisi, dovresti smettere di fumare..

Se il paziente ha subito una malattia acuta di qualsiasi tipo poco prima dello studio, il medico deve essere informato. Non è necessario arrabbiarsi se la quantità di ormone nel sangue viene violata. Forse, nel tuo caso, è causato da motivi temporanei e nel prossimo ciclo mestruale otterrai un buon risultato..

I motivi principali del cambiamento dei livelli di AMH

All'inizio della menopausa, una diminuzione dei livelli di AMH (a 0,05 gn / ml dopo 50 anni) è considerata un processo naturale a causa del fatto che l'apporto follicolare ovarico è esaurito. Nell'età riproduttiva, questo è un sintomo allarmante. Può indicare un ritardo dello sviluppo, patologia ereditaria, presenza di un tumore maligno nelle ovaie, disturbi ormonali.

La manifestazione esterna del problema è un ritardo o assenza di mestruazioni, scarso scarico durante le mestruazioni, problemi con il concepimento.

Se si ottiene un risultato anormale, l'analisi deve essere ripetuta, osservando tutte le regole per la preparazione all'analisi. Si consiglia di verificare il risultato in diversi laboratori.

Livelli ematici di AMH

La tabella mostra i valori normali dell'ormone antimulleriano per diverse categorie di pazienti.

Viene prodotta al ritmo di un cucchiaino per bicchiere di acqua bollente e bevuta da un bicchiere dopo pranzo e prima di coricarsi..

Boro utero e pennello rosso

Queste erbe vengono prese in fasi del ciclo. Innanzitutto, hai bisogno di un utero di boro (dal giorno 5) e dopo l'ovulazione - un pennello rosso. Ci sono estratti alcolici già pronti di queste piante, vengono prese 20-25 gocce 2 volte al giorno.

Puoi preparare tu stesso i rimedi erboristici da un cucchiaio di erbe e un bicchiere di acqua bollente. Dopo 30 minuti di infusione, l'utero di boro viene assunto in 100 ml prima di colazione e prima di pranzo. Quando si utilizza la radice di un pennello rosso, deve prima essere bollito per 15 minuti a fuoco più basso, e solo allora tenuto sotto il coperchio per altri 20 minuti. Bere un decotto di un terzo di bicchiere 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Standard IVF

Sicuramente, l'AMG (ormone) viene somministrato nel trattamento dell'infertilità utilizzando metodi di medicina riproduttiva. In un protocollo di fecondazione in vitro, le ovaie vengono stimolate con ormoni. Lo specialista della fertilità deve anticipare come reagiranno le ovaie. Se il livello dell'ormone anti-mulleriano è insufficiente, si può presumere che l'uso dei metodi ART sarà inefficace.

Gli standard AMG per la fecondazione in vitro sono determinati da un indicatore non inferiore a 0,8 ng / ml. Questo livello indica che la concentrazione dell'ormone è ridotta, ma il paziente ha una possibilità di successo. In questo caso, viene selezionato un programma di risparmio individuale, che consente di ricevere non così tante uova dopo la stimolazione, ma con un'alta qualità.

Se l'indicazione per la fecondazione in vitro non è un'insufficienza ovarica prematura, i valori normali di AMH per la fecondazione in vitro dovrebbero essere più alti. Per le donne di età inferiore ai 35 anni, i parametri sono impostati a 4-7 ng / ml. Per i pazienti di età superiore a 35 anni, è sufficiente ottenere un risultato di 1-4 ng / ml per accedere al protocollo IVF.

La tattica delle azioni degli specialisti della riproduzione dopo aver ricevuto il materiale genetico e il tempo del trasferimento dell'embrione dipendono dai risultati dell'analisi..

Caratteristiche della procedura per l'assicurazione medica obbligatoria

Comprendendo la particolarità del loro caso, le coppie sposate con tale diagnosi dovrebbero essere consapevoli delle possibilità che hanno di ricevere un'assicurazione medica obbligatoria per l'inseminazione artificiale. Se il livello di AMG è inferiore a 1 unità internazionale, c'è un'alta probabilità di ricevere un rifiuto di fornire una quota di fecondazione in vitro.

Tali conclusioni si basano sul fatto che con un campione uguale a zero, le ovaie non risponderanno alle manipolazioni effettuate e il corpo della donna riceverà un carico inutile e privo di significato.

Esistono diversi modi per migliorare le possibilità di concepimento, ma alcuni non si sono dimostrati clinicamente efficaci. Questi includono:

  • irudoterapia;
  • fitoterapia.

Protocolli medici spesso obsoleti suggeriscono i seguenti appuntamenti:

  • preparati contenenti ormoni;
  • procedure che stimolano la microcircolazione, come la massa ginecologica.

Importante! Qui devi essere il più attento possibile, assumere ormoni esclusivamente sulla base di indicazioni reali e rifiutare categoricamente le manipolazioni associate all'intervento nella vagina..

Se, nonostante tutti gli sforzi, il processo fallisce, il tentativo successivo viene ripetuto non prima di sei mesi dopo. Va ricordato che oltre al budget federale, il programma IVF è sponsorizzato anche da fondi locali..

Cliniche di fecondazione in vitro dove prendono con basso AMH

Gli esperti di fecondazione in vitro affermano che il trattamento della fecondazione in vitro con bassi livelli di AMH è considerato un compito arduo anche per gli specialisti della riproduzione con esperienza. Pertanto, non tutte le cliniche possono fornire questo tipo di servizio. È importante avere accesso a crioprogrammi che preserveranno il materiale ottenuto. I più famosi sono:

  • EmbryLife;
  • ICLINIC;

  • Cliniche EMC per la medicina riproduttiva e prenatale;
  • Altra Vita;
  • Kivach;
  • Centro cittadino per il trattamento dell'infertilità presso l'ospedale Mariinsky.
  • AMH al di sotto del normale

    Molto spesso, il concepimento non si verifica quando l'AMH è ridotto. La ragione principale e naturale è l'età adulta. Se si verifica una deplezione ovarica, solo la fecondazione in vitro con embrioni donatori può salvare la situazione.

    Altre cause di AMH basso:

    • piccole ovaie (meno di 3 cm³);
    • disfunzione della ghiandola pituitaria, ipotalamo, ghiandola tiroidea;
    • metabolismo improprio, metabolismo dei grassi;
    • violazione dei tempi della pubertà.

    Il fumo, precedenti infezioni genitali aggrava la situazione.

    FIVET con AMH basso e FSH alto

    L'FSH è un ormone follicolo-stimolante prodotto dalla ghiandola pituitaria, che influenza la crescita dei follicoli con uova di alta qualità. Con un basso livello di AMH, la produzione di FSH aumenta, il che influisce negativamente sulla maturazione delle uova, rispettivamente, e sulla fecondazione in vitro: è impossibile eseguire la procedura di fecondazione.

    Se il contenuto di FSH è basso, è probabile che la fecondazione in vitro abbia successo. Per questo, viene assegnato un breve protocollo con una stimolazione ormonale ovarica minima per ottenere diverse cellule di alta qualità..

    Se il livello dell'ormone follicolo-stimolante supera in modo significativo la norma limite consentita - 40 e oltre mIU / ml, la fecondazione in vitro viene eseguita utilizzando un ovulo di donatore. Ma un alto contenuto di FSH non è un verdetto, poiché il suo livello può cambiare, il che è influenzato dai seguenti fattori:

    • fatica;
    • malattie di natura autoimmune;
    • recenti operazioni ginecologiche;
    • anomalie nel lavoro della ghiandola pituitaria.

    Per determinare la causa esatta dell'aumento dell'FSH, il medico prescrive ulteriori esami.

    Sintomi

    I livelli di AMH influenzano direttamente la capacità di concepire. Pertanto, la maggior parte delle donne con un basso ormone anti-mulleriano soffre di infertilità. La storia può anche includere tentativi di fecondazione in vitro senza successo.

    Inoltre, alcuni dei pazienti presentano i seguenti segni patologici:

    • irregolarità mestruali;
    • amenorrea (assenza di mestruazioni);
    • irsutismo (crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo);
    • menopausa prima dei 40 anni;
    • sovrappeso o peso troppo basso.

    Questa sintomatologia aggiuntiva non è sempre annotata. Spesso l'infertilità è l'unica manifestazione di una bassa riserva ovarica. Dopotutto, questo ormone non influisce direttamente sulla regolarità delle mestruazioni. Tuttavia, molte malattie accompagnate da una diminuzione dell'ormone anti-Mülleriano possono portare a interruzioni del ciclo mestruale..

    Basso contenuto di AMH, è possibile rimanere incinta? ECO

    L'ormone anti-mulleriano (AMH) è un indicatore della salute del sistema riproduttivo di una donna. La concentrazione di questo ormone è determinata dalla riserva ovarica. La norma dell'AMH nelle donne è 1,0-2,5 ng / ml. Maggiori dettagli per età

    La valutazione dell'ormone anti-mulleriano durante la pianificazione di una gravidanza consente di prevedere quante uova sono presenti nelle ovaie e se è possibile concepire un bambino.

    1. Ragioni per la diminuzione dell'AMH
    2. È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano?
    3. FIVET con deficit di AMG
    4. È possibile aumentare l'AMG?

    Ragioni per la diminuzione dell'AMH

    Una diminuzione dell'ormone anti-mulleriano inferiore a 1 ng / ml si verifica nelle seguenti condizioni:

    • Declino correlato all'età della funzione riproduttiva. Nelle donne sopra i 40 anni, l'AMH raramente supera questi valori. Nelle donne in postmenopausa, la concentrazione dell'ormone nel sangue è inferiore a 0,16 ng / ml.
    • Diminuzione della riserva ovarica delle ovaie.
    • Obesità.

    Nel contesto dello studio del livello di AMH, è importante considerare il concetto di riserva ovarica. Questa è una riserva individuale di follicoli che viene depositata nelle gonadi anche prima della nascita. Al momento della nascita, le ovaie di una ragazza contengono fino a 7 milioni di uova. Alla prima mestruazione, ce ne sono solo 500mila..

    La riserva follicolare ovarica non viene ripristinata. Per tutta la vita, una donna consuma costantemente uova. Ad ogni ciclo mestruale passato con l'ovulazione, il loro numero si riduce. Diverse uova vengono lanciate in crescita contemporaneamente, ma solo una di esse diventa dominante, mentre le altre muoiono. Meno spesso, diverse uova mature finiscono nell'ovulazione e quindi possono verificarsi gravidanze multiple..

    Normalmente, la riserva ovarica diminuisce con l'età. Una donna di 35 anni ha un numero di ovuli significativamente inferiore rispetto a una ragazza di 18-25 anni. In menopausa, la riserva è esaurita e la funzione riproduttiva della donna termina.

    L'ormone anti-Mülleriano viene sintetizzato nelle ovaie durante tutto il periodo riproduttivo ed è associato alla crescita dei follicoli. L'analisi per AMG mostra lo stato della riserva ovarica. La diminuzione dell'AMH al di sotto di 1 ng / ml indica che la donna ha una ridotta disponibilità di ovociti e la probabilità di gravidanza è bassa.

    Ragioni per una diminuzione prematura della riserva ovarica:

    • Eredità. La menopausa precoce e la diminuzione dell'offerta di uova sono determinate geneticamente.
    • Operazioni chirurgiche. La resezione ovarica provoca una diminuzione della riserva.
    • Malattie autoimmuni.
    • Assunzione di farmaci che influenzano la funzione ovarica (chemioterapia).
    • Radiazione irradiazione delle appendici uterine.
    • Cattive abitudini. Si ritiene che il fumo riduca la riserva ovarica e porti alla cessazione prematura della funzione ovarica..
    • Stress prolungato.

    È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano?

    La produzione di AMH avviene nelle ovaie. Gli ormoni ipofisari (LH e FSH) non influenzano la sua sintesi. Il livello dell'ormone anti-mulleriano consente di determinare in modo univoco la riserva ovarica.

    Una bassa concentrazione di AMG indica che il numero di follicoli nelle ovaie è ridotto. Un livello ormonale di 0,6-1 ng / ml riduce drasticamente le possibilità di concepire un bambino. È possibile una gravidanza spontanea, ma l'ovulazione non si verifica in ogni ciclo e l'attesa può richiedere molto tempo. In questa situazione, è indicata una procedura di fecondazione in vitro con stimolazione farmacologica dell'ovulazione. Con una diminuzione dell'AMH inferiore a 0,6 ng / ml, la probabilità di concepimento è estremamente bassa.

    Circa l'1% delle donne di 35 anni ha una menopausa precoce. In media, la loro fertilità diminuisce 10 anni prima rispetto ad altri..

    La carenza di AMH nella fase di pianificazione della gravidanza richiede una diagnostica aggiuntiva:

    • L'FSH è un ormone che determina la maturazione dei follicoli. L'analisi viene inviata il 3-5 ° giorno del ciclo. Nell'età riproduttiva, la sua norma è 1,3-9,9 UI / ml (nella fase follicolare).
    • Esame ecografico per valutare la possibile ovulazione.

    AMH e FSH nel complesso sono i principali marcatori della riserva ovarica. Un aumento dell'FSH sullo sfondo di una diminuzione dell'AMH indica una deplezione ovarica. Con una normale concentrazione di ormone follicolo-stimolante, le possibilità di gravidanza rimangono.

    In medicina, ci sono casi di concepire un bambino con un basso AMH - inferiore a 0,5 ng / ml. Non dovresti essere guidato da queste situazioni. La probabilità di una gravidanza indipendente con un basso livello di ormoni è l'eccezione piuttosto che la regola.

    FIVET con deficit di AMG

    La procedura di fecondazione in vitro è indicata se è impossibile concepire un bambino naturalmente. La fecondazione in vitro viene eseguita in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria ea pagamento. Per il libero passaggio della procedura vengono assegnate delle quote, ma il loro numero è limitato. In questa situazione, solo le donne vengono inviate alla procedura, in cui è probabile che il concepimento di un bambino abbia successo..

    Secondo le statistiche mediche, le donne con bassi livelli di ormone anti-mulleriano hanno una prognosi peggiore nei programmi di tecnologia di riproduzione assistita rispetto ai pazienti della stessa età con concentrazioni normali di AMH..

    Nel programma di fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria, prendono con un livello di AMH di almeno 1 ng / ml. Un tasso inferiore riduce le possibilità di concepire un bambino:

    • Con una concentrazione insufficiente dell'ormone, è difficile ottenere una crescita follicolare adeguata in risposta alla stimolazione farmacologica dell'ovulazione. Il numero di uova non sarà sufficiente per la procedura. Un'altra situazione è possibile, quando le ovaie non rispondono affatto alla stimolazione..
    • Con un AMH ridotto, aumenta il rischio di anomalie cromosomiche fetali.

    Se, in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, una donna non è inclusa nel programma di fecondazione in vitro, può sottoporsi a proprie spese alla procedura in una clinica privata. Nelle istituzioni mediche non governative, la fecondazione in vitro viene eseguita con un livello di AMH inferiore a 1 ng / ml.

    Oltre all'AMG, è necessario valutare altri indicatori. I seguenti fattori peggiorano la prognosi della fecondazione in vitro:

    • Livello di FSH superiore a 15 UI / ml.
    • Volume ovarico fino a 2 cm3.
    • Meno di 5 follicoli antrali il 3 ° giorno del ciclo.
    • Età della donna dopo i 40 anni.

    In caso di prognosi infausta, si consiglia la fecondazione in vitro utilizzando ovuli di donatori.

    È possibile aumentare l'AMG?

    L'ormone anti-mulleriano è un indicatore della sicurezza della riserva ovarica delle uova. L'influenza del livello di AMH nel sangue non avrà alcun effetto. L'ormone anti-mulleriano è un indicatore del numero di uova. Non regola il lavoro delle ovaie e il suo aumento artificiale non influirà in alcun modo sul funzionamento degli organi riproduttivi..

    In ginecologia, non esistono metodi di lavoro affidabili che aumentano le possibilità di un risultato FIV favorevole. Non c'è modo di influenzare la riserva ovarica. Se la scorta di uova è esaurita, è impossibile riprendersi in questa fase di sviluppo della medicina. Farmaci o non farmaci non possono risolvere questo problema.

    Le donne che pianificano una gravidanza dopo i 35 anni di età devono essere esaminate e valutare il livello dell'ormone anti-mulleriano. Se l'AMH è ridotto, dovresti pensare alla preparazione preliminare delle uova. Per questo, i follicoli vengono ottenuti in un ciclo naturale e quindi congelati. In futuro, le uova congelate possono essere utilizzate nel programma IVF.

    Il congelamento degli ovociti viene praticato non solo con la diminuzione correlata all'età della riserva di flusso di uova. La procedura è consigliata prima della chirurgia ovarica traumatica, della radioterapia e della chemioterapia. Questa tattica ti consente di salvare le uova e concepire un bambino..

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