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Gravidanza con iperplasia endometriale

Gli ormoni governano il sistema riproduttivo femminile. Pertanto, qualsiasi deviazione dal loro equilibrio naturale nel corpo porterà a malattie che precludono la gravidanza. La gravidanza e l'iperplasia endometriale prevengono. La patologia pericolosa non consentirà il concepimento, violerà i tempi del ciclo mestruale. E una delle sue forme "accompagna" i tumori cancerosi. Per non "perdere" lo sviluppo della malattia, è importante che le donne che sognano il concepimento si sottopongano a regolare visita ginecologica..

Cos'è questa patologia

L'endometrio è lo strato che copre la cavità uterina. È mensilmente coinvolto direttamente nell'ovulazione. Un graduale aumento delle dimensioni dei suoi tessuti connettivi si verifica nel giorno significativo della possibile fusione delle cellule germinali maschili e femminili. Tali cambiamenti sono necessari affinché l'ovulo fecondato possa ancorarsi saldamente nella cavità uterina e continuare il suo sviluppo nei tessuti endometriali. Se lo strato interno dell'utero è troppo sottile, il concepimento già avvenuto verrà interrotto, provocando un aborto spontaneo.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'infertilità è causata dalla proliferazione dell'endometrio. Questa deviazione è associata a disturbi dello sfondo ormonale di una donna, a cui lo strato uterino reagisce bruscamente. La mancanza di progesterone in combinazione con un eccesso di estrogeni impedisce all'endometrio di svilupparsi in una forma ciclica naturale. Cresce costantemente, quindi una donna non ovula..

L'iperplasia endometriale è una forte proliferazione patologica della mucosa uterina di natura benigna. È accompagnato da violazioni delle caratteristiche strutturali e delle capacità funzionali dei tessuti..

L'iperplasia dell'endometrio dell'utero è pericolosa perché a causa di essa il ciclo mestruale "si perde", inizia un abbondante sanguinamento uterino al di fuori dei cicli. Tuttavia, le cisti e i polipi più pericolosi dell'endometrio, che sono la causa dello sviluppo di tumori maligni.

È difficile determinare la causa attendibile del "litigio" tra progesteroni ed estrogeni. Tuttavia, i medici ritengono che questo processo sia influenzato da tali fattori:

  • Tumore ovarico;
  • Cisti ovariche;
  • Disturbi neuroendocrini;
  • Patologia tiroidea;
  • Diabete;
  • Disfunzioni delle ghiandole surrenali e del fegato;
  • Ipertensione;
  • Mioma dell'utero;
  • Obesità.

Va notato gravi fattori provocatori che influenzano lo squilibrio ormonale di una donna:

  • Processi infiammatori e infettivi;
  • Interventi chirurgici sulla cavità uterina (curettage, aborto e altri danni meccanici alla mucosa);
  • Difesa immunitaria ridotta;
  • Stress prolungato frequente.

L'iperplasia endometriale è una formidabile patologia che si colloca al secondo posto tra le malattie del sistema riproduttivo. Sta diventando una causa comune di infertilità femminile..

Iperplasia endometriale: è possibile rimanere incinta

Pianificare una gravidanza per le donne che hanno una patologia della crescita endometriale è un compito ingrato. La mancanza di ovulazione regolare causata da interruzioni ormonali, disturbi strutturali dello strato mucoso dell'utero non consentiranno il concepimento.

Va notato che in alcuni casi è possibile una gravidanza con iperplasia endometriale. Tuttavia, non durerà a lungo. Tale concepimento termina con aborto spontaneo o gravi disturbi nello sviluppo del feto..

Considera le forme della malattia che differiscono nella variante istologica e la probabilità di concepimento con esse.

Con forma ghiandolare-cistica e ghiandolare-stromale

La forma ghiandolare è un processo benigno di cambiamento del rivestimento uterino. È caratterizzato da una violazione della posizione delle ghiandole nello stroma, che diventano tortuose. Si sviluppa in forma acuta e cronica.

La presenza di cambiamenti cistici nello strato di ispessimento dell'endometrio indica disturbi pronunciati in cui sono fissate le ghiandole cistiche ingrandite. A causa di tali trasformazioni, una donna non ovula. Cioè, parlare di gravidanza con iperplasia endometriale nervosa non ha senso. Il concepimento è impossibile.

Con forma atipica

Questa forma patologica è più complicata. Con l'iperplasia atipica, le ghiandole crescono ancora più velocemente. Tuttavia, per la salute delle donne, i loro cambiamenti strutturali, che diventano la causa dello sviluppo di tumori maligni, sono più pericolosi. L'infertilità è una fedele compagna della malattia.

La divisione dell'iperplasia in forme viene effettuata in base alla sua localizzazione.

Con forma focale

L'iperplasia focale è caratterizzata dalla localizzazione delle cellule endometriali "colpite" in una certa area dell'utero. Il suo sviluppo è registrato in polipi, uno strato invariato dell'endometrio, cisti.

Nel 5% di tutti i casi riportati, l'iperplasia della mucosa sembra la formazione di un polipo endometriale (singole parti della mucosa crescono con lo stroma sottostante). Se nelle forme ghiandolari è fissato come componente ghiandolare principale, nei polipi fibrosi c'è più tessuto connettivo.

Con forma diffusa

Lo strato alterato colpisce l'intera superficie della mucosa uterina. Lo strato cresce in modo uniforme. In questo caso, la proliferazione delle cellule endometriali cresce parallelamente al volume della mucosa.

Trattamento

La diagnosi di iperplasia endometriale non è una frase. Se la patologia viene rilevata in tempo e il corso della terapia viene selezionato correttamente, ritorna l'opportunità per la donna di diventare madre.

Il medico sarà in grado di scegliere il giusto regime di trattamento dopo un esame dettagliato, che rivelerà lo stadio della malattia e la sua forma. Per questo, viene eseguito un esame istologico dei campioni endometriali. La direzione principale della diagnosi è comprendere ed eliminare il fattore che ha causato cambiamenti ormonali patologici. Dopo aver ricevuto i dati necessari durante lo studio, il medico prescrive un regime terapeutico individuale.

Se la patologia è nella fase iniziale del suo sviluppo, viene eseguito il trattamento con farmaci a base di ormoni. Il loro compito è bilanciare il rapporto tra estrogeni e progesterone nel corpo di una donna..

Durante la terapia, il medico prescrive i seguenti farmaci:

  • Contraccettivi orali o farmaci ormonali;
  • Medicinali del gruppo di gestageni (Duphaston);
  • Complessi vitaminici;
  • Preparazioni di ferro.

Ricorda che l'auto-selezione dei farmaci e il loro dosaggio sono inaccettabili! Solo il medico curante dovrebbe essere impegnato nella selezione dei medicinali e nella determinazione delle specifiche della loro somministrazione. Prende in considerazione molti fattori: l'età, lo stato di salute di una donna e il suo peso, la presenza di altre malattie.

Se la terapia conservativa non ha successo o se la malattia è iniziata, viene utilizzata l'isteroscopia con il curettage dello strato "extra" dell'endometrio. Tale operazione è sicura. Ti permette di preservare la capacità riproduttiva delle donne.

Nella maggior parte dei casi, la terapia dura almeno sei mesi. Ci vorrà la stessa quantità di tempo per ripristinare l'equilibrio ormonale, il ciclo mestruale e l'ovulazione..

È possibile rimanere incinta dopo il trattamento dell'iperplasia

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, una gravidanza di successo sarà una ricompensa per una donna per un lungo trattamento. Tuttavia, una tale concezione è meglio pianificata. La gravidanza dopo il trattamento con farmaci ormonali è programmata entro un mese dalla cancellazione dei farmaci "seri". Dopo l'intervento chirurgico, il periodo di riabilitazione è più lungo, circa sei mesi.

Per aumentare le possibilità di gravidanza dopo l'iperplasia endometriale, una donna deve seguire queste regole:

  • Sottoporsi a visite ginecologiche preventive;
  • Qualsiasi sanguinamento vaginale o secrezione insolita dovrebbe essere la ragione per cure mediche immediate;
  • Controllare il peso;
  • Evita il tumulto emotivo e lo stress;
  • Rifiutare dalle cattive abitudini;
  • Bilancia la tua dieta.

Dopo un corso completo di trattamento e riabilitazione, viene eseguita una seconda diagnosi. Con il suo aiuto, viene determinato il successo della terapia..

FIVET per iperplasia

Se, dopo una terapia a lungo termine, il concepimento tanto atteso non si verifica, i medici raccomandano alla donna di cercare l'aiuto della fecondazione in vitro. Tuttavia, ciò non significa che sia possibile utilizzare la "gravidanza in provetta" senza trattare la patologia..

L'iperplasia endometriale e la fecondazione in vitro sono gli stessi concetti incompatibili di questa malattia e del concepimento naturale. Dopotutto, i cambiamenti nei tessuti dell'endometrio non consentiranno la "selezione" delle uova necessarie, perché l'ovulazione non si verifica nella patologia. Anche se accade un miracolo, lo zigote preparato non sarà in grado di "catturare" lo strato dell'utero per continuare il suo sviluppo.

Tuttavia, dopo aver rimosso lo strato uterino "extra" e pericoloso, riportando l'equilibrio ormonale alla normalità, una donna ha tutte le possibilità di diventare una madre felice..

Compatibilità della gravidanza con l'iperplasia endometriale

Al giorno d'oggi, molte ragazze che soffrono di iperplasia si chiedono: l'iperplasia endometriale è compatibile con la gravidanza? Dopo tutto, l'opportunità di avere figli è uno dei ruoli principali nella vita di ogni ragazza. E a causa dell'iperplasia, questa possibilità è minacciata, perché questa malattia minaccia l'infertilità. Inoltre, se una donna viene diagnosticata dopo il parto, sorge la domanda sulla possibilità di allattamento al seno durante l'iperplasia endometriale.

Concetto di iperplasia

Prima di tutto, l'iperplasia endometriale è una diagnosi ginecologica, durante la quale i tessuti endometriali nella cavità uterina iniziano il processo di crescita intensiva nei posti sbagliati. Questa patologia si sviluppa a causa di uno squilibrio degli ormoni nel corpo di una donna. La quantità di estrogeni (ormone sessuale) è in eccesso. Ma la produzione di un altro ormone - il progesterone, al contrario, è minima, motivo per cui la domanda - "puoi rimanere incinta" spesso ha una risposta negativa. La fase successiva della patologia è la formazione di un tumore benigno, a causa del quale l'ovulazione diventa impossibile..

Presumibili, secondo i medici, cause di iperplasia:

  • un aumento del livello di estrogeni si verifica nel corpo di una donna;
  • la presenza di processi infiammatori cronici;
  • violazione del processo metabolico (metabolismo);
  • diabete mellito;
  • molti aborti;
  • fibromi nella cavità uterina;
  • problemi con il sistema endocrino;
  • raschiatura del passato;
  • la presenza di endometriosi;
  • patologia epatica;
  • la presenza di policistico;
  • tumori dei genitali, nonché tumori delle ghiandole mammarie;
  • predisposizione ereditaria;
  • operazioni ginecologiche;
  • presenza di disfunzione ovarica.

In che modo l'iperplasia influisce sul portamento del feto?

Non c'è possibilità di concepimento e gravidanza di successo con questa diagnosi. L'ovulazione non è possibile a causa dello squilibrio ormonale e di una grande espansione della massa endometriale. Inoltre, l'altra struttura dello strato mucoso dell'utero non ha la capacità di accettare un embrione.

Se si verifica una gravidanza, il che è estremamente raro, non c'è praticamente alcuna possibilità di sopportare il bambino favorevolmente. La gravidanza con iperplasia endometriale minaccia:

  • Sviluppo anormale del feto;
  • Patologie congenite del bambino;
  • Aborto spontaneo;
  • Congelamento del feto nel primo trimestre.

Durante l'inizio della gravidanza, a causa dell'elevata probabilità di una transizione da un tumore benigno a una malattia oncologica, gli esperti consigliano vivamente di interrompere artificialmente il portamento del bambino e di eseguire il trattamento successivo. Qualunque cosa accada, prima di pianificare una gravidanza, dovresti sottoporti a una visita medica e, se necessario, iniziare il trattamento.

È possibile rimanere incinta con iperplasia endometriale

Per molto tempo si è creduto che fosse impossibile rimanere incinta con l'iperplasia endometriale. Tuttavia, ora la medicina sta andando avanti a grandi passi e sta andando bene in molti modi, così come nel trattamento di questa malattia. Al momento, ci sono un gran numero di schemi specifici per terapie efficaci per l'iperplasia, il che rende abbastanza reale la possibilità di concepire e trasportare un bambino. Per poter dare alla luce bambini, la futura mamma dovrebbe sottoporsi a un esame approfondito da parte di un medico, che le consentirà di valutare la forma attuale e la gravità della malattia. Sulla base di questi dati, lo specialista sarà in grado di determinare il bias personale nel trattamento del paziente..

Possibilità di gravidanza dopo il trattamento

Se segui un corso di trattamento selezionato individualmente, in molti casi la fecondazione è ancora possibile. Ma cosa fare se la gravidanza tanto attesa dopo l'iperplasia endometriale non è mai arrivata? Ci sono solo due modi per risolvere questo problema:

  • FIVET, implica l'impianto artificiale di un embrione precedentemente fecondato nell'utero.
  • ICSI, questa procedura è una delle varianti della fecondazione in vitro. L'unica differenza è che lo sperma, non l'embrione, viene iniettato nel citoplasma..

Sulla base di ciò, vale la pena capire che la medicina moderna ci dà l'opportunità di avere figli, anche dopo una malattia così terribile. Ma vale ancora la pena ricordare la possibilità di ricaduta dopo il parto, sebbene la possibilità che la malattia ritorni è molto piccola. In questo caso, alla donna può essere consigliato di eseguire un intervento chirurgico con la rimozione dell'endometrio. Dopo l'operazione, il benessere della donna dovrebbe migliorare e non possono esserci più ricadute.

Caratteristiche della patologia durante l'allattamento

L'iperplasia ha un effetto su un bambino durante l'allattamento? La risposta inequivocabile è no. Poiché questa malattia si trova nella cavità uterina e non ha nulla a che fare con il latte materno. Ma non è ancora necessario posticipare il trattamento a tempo indeterminato. Dal momento che minaccia con varie complicazioni, tumori maligni e infertilità.

Il sintomo principale dell'iperplasia dopo il parto sono le continue interruzioni del ciclo mestruale. Sintomi come:

  • Scarico sanguinante prima delle mestruazioni;
  • Emorragia frequente dopo un ritardo.

Il motivo principale per la comparsa dell'iperplasia durante l'allattamento (di seguito GV) sono i cambiamenti ormonali dopo la nascita di un bambino. Se una madre che allatta ha notato sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, che a sua volta prescriverà il trattamento corretto, che può essere eseguito in diversi modi:

  • farmaco;
  • Chirurgicamente;
  • Combinato.

Vale la pena ricordare che con HB il trattamento è sintomatico. Con un trattamento conservativo, vengono prescritti farmaci che regolano la produzione di ormoni e riducono la gravità dei segni avversi.

Nelle fasi successive della malattia, il medico prescrive un intervento chirurgico. Le operazioni sono: con misure radicali e rimozione dell'utero, nonché con la conservazione dell'organo genitale.

Vale la pena ricordare che prima si vede uno specialista, più è probabile che la malattia venga rilevata e maggiori sono le possibilità di un completo recupero di una donna. E anche conseguenze meno negative per il tuo corpo e la salute del bambino..

Gravidanza con iperplasia endometriale

L'endometrio è la membrana mucosa che riveste la cavità interna dell'utero.

  1. Cos'è l'iperplasia endometriale
  2. Cause della malattia
  3. È possibile rimanere incinta
  4. Diagnosi della malattia
  5. Gravidanza dopo il trattamento dell'iperplasia endometriale

Il ruolo del rivestimento uterino in gravidanza:
È l'endometrio funzionale che assicura il consolidamento e l'ulteriore sviluppo dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. Il successo o il fallimento (interruzione volontaria) della gravidanza nel primo trimestre dipende in gran parte dalle sue condizioni..

Impianto di un ovulo fecondato nell'endometrio

L'endometrio è altamente sensibile all'azione degli steroidi sessuali. Reagisce alle minime fluttuazioni dello sfondo ormonale di una donna. Lo squilibrio endocrino provoca una serie di cambiamenti dolorosi, inclusa l'iperplasia.

Tra le malattie ginecologiche, questa patologia è al secondo posto dopo le malattie infettive dell'area genitale femminile. L'impossibilità di gravidanza con iperplasia endometriale è un problema scottante nella moderna pratica ostetrica e ginecologica.

Una delle condizioni chiave per lo sviluppo dell'iperplasia è lo squilibrio ormonale, più precisamente l'estrogenismo.

L'estrogenismo è una formazione in eccesso o un aumento dell'effetto sull'endometrio di estrogeni con una mancanza di progesterone.

Endometrio e ormoni sessuali femminili

Sotto l'influenza degli estrogeni, lo strato funzionale distrutto della mucosa uterina viene ripristinato dopo le mestruazioni.

La maggior parte degli estrogeni è prodotta dall'apparato follicolare ovarico. Dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo maturo (ovulazione), la sintesi degli estrogeni diminuisce drasticamente e il follicolo rotto rinasce nel corpo luteo dell'ovaio.

  • Il progesterone è un ormone antagonista degli estrogeni.
    Previene la moltiplicazione delle cellule endometriali, inibisce la crescita delle ghiandole uterine e le mette in fase di secrezione.

Il progesterone è prodotto dal corpo luteo dell'ovaio.

Dalla metà del ciclo mestruale dopo l'ovulazione, la produzione di estrogeni diminuisce drasticamente e aumenta il progesterone..

Non a caso il progesterone è chiamato “ormone della gravidanza”. Sotto la sua influenza, l'endometrio arriva allo stato necessario per l'impianto e lo sviluppo di un uovo fecondato: le ghiandole uterine secernono un segreto specifico, lo stroma endometriale si allenta, aumenta di volume e si riempie di cibo (vasi sanguigni). Il tono dell'utero diminuisce. L'abbondanza di progesterone contribuisce alla fissazione affidabile dell'ovulo e al normale corso della gravidanza.

Ovviamente, carenza di progesterone

  • primo: mette in pericolo la gravidanza;
  • secondo: porta alla moltiplicazione anormale delle cellule endometriali, alla crescita proliferativa, alla deformazione e alla disfunzione delle ghiandole uterine, cioè all'iperplasia della mucosa uterina.

Con l'iperplasia endometriale, c'è un'assoluta mancanza di progesterone o un effetto insufficiente di questo ormone sull'endometrio.

Non sorprende che aborti spontanei e infertilità lo siano sintomi clinici iperplasia endometriale. Questa malattia si manifesta anche:

  • violazione del ciclo mestruale,
  • sanguinosa scarica non ciclica,
  • sanguinamento uterino.
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Cause di iperplasia endometriale

L'iperplasia della mucosa uterina è un processo patologico complesso. Coinvolge non solo i genitali, ma l'intero corpo di una donna.

La "rottura" dello stato ormonale "estrogeno / progesterone" si verifica in molte malattie:

  • Violazione del ciclo mestruale: anovulazione, insufficienza del corpo luteo, accorciamento della fase luteale del ciclo.
  • Tumori ovarici produttori di estrogeni.
  • Sindrome delle ovaie policistiche.
  • Disturbi neuroendocrini metabolici:
    - patologia del sistema ipotalamo-ipofisario;
    - malattia della tiroide;
    - malattie delle ghiandole surrenali;
    - obesità;
    - diabete;
    - malattia del fegato;
    - malattia ipertonica.
  • Fattori locali che aumentano la sensibilità dell'endometrio agli estrogeni:
    - infiammazione, infezione;
    - danno meccanico alla mucosa uterina (aborto, ecc.).
  • Disturbi dell'immunità.
  • Fatica.
  • Malattie dell'utero: fibromi, endometriosi, ecc..

Leggi tutto sui sintomi, le forme e il trattamento dell'iperplasia endometriale in dettaglio qui:
Trattamento dell'iperplasia endometriale

È possibile rimanere incinta con iperplasia endometriale?

L'esame di donne che soffrono di infertilità nel 70% dei casi ha rivelato iperplasia endometriale diffusa, nell'11% - focale.

Non solo iperplasia ghiandolare atipica, ma anche semplice dell'endometrio con gravidanza nella maggior parte dei casi incompatibile senza trattamento.

L'iperplasia endometriale atipica è una condizione precancerosa pericolosa e richiede un trattamento aggressivo. In condizioni di terapia continua o trattamento chirurgico radicale di questa forma di iperplasia, la gravidanza è impossibile..

Infertilità endocrina con iperplasia endometriale

L'anovulazione è la causa più comune dell'iperplasia endometriale tipica nelle giovani donne..

Esistono due principali meccanismi di anovulazione:

  • atresia follicolare,
  • persistenza dei follicoli.
Perché la gravidanza è impossibile con l'atresia del follicolo?

L'atresia follicolare è un processo patologico di sviluppo inverso e morte del follicolo dominante nell'ovaio. La cellula uovo nel follicolo anormale non matura, muore. Nessuna ovulazione - nessun concepimento.

Perché la gravidanza è impossibile con la persistenza del follicolo?

La persistenza del follicolo è un lento sviluppo patologico del follicolo, che porta a una violazione del ciclo ovarico. La cellula uovo all'interno del follicolo persistente si sviluppa normalmente e raggiunge la piena maturità. Ma per vari motivi lei è sua non se ne va, cioè, l'ovulazione non si verifica.

Il follicolo anormale continua a produrre estrogeni durante il ciclo mestruale anovulatorio. Alla fine, il ciclo termina con sanguinamento uterino: il concepimento è impossibile.

Ecco perché l'estrogenia, l'iperplasia endometriale e l'infertilità si sviluppano sullo sfondo dell'anovulazione..

Comune a entrambe le varianti del ciclo anovulatorio è l'assenza di un corpo luteo a tutti gli effetti, il che significa una carenza di progesterone. Questo problema nella maggior parte dei casi viene eliminato dalla terapia ormonale sostitutiva..

Infertilità uterina con iperplasia endometriale

Processi iperplastici endometriali - la causa del 5% delle forme uterine di infertilità.

Nel 90% delle donne con iperplasia endometriale, l'immunità locale è alterata e la sensibilità endometriale agli ormoni è compromessa. Il debole effetto locale del progesterone non influenza la transizione dell'endometrio dalla crescita alla secrezione. La membrana mucosa "immatura" e alterata dell'utero non è in grado di "accettare" un ovulo fecondato.

Diagnosi di iperplasia endometriale

Quali sono gli studi prioritari per una donna con sospetta iperplasia endometriale e disturbi di infertilità??

Lo spessore dell'endometrio è valutato dalla dimensione M-Echo antero-posteriore. Gli indicatori di norma cambiano in base alle fasi del ciclo mestruale.

Norme di spessore endometriale nei diversi giorni del ciclo

Segni ecografici di iperplasia endometriale:

  • Valori M-Echo in aumento.
  • Disomogeneità della struttura, confini irregolari dell'endometrio.
  • Presenza di inclusioni eco-positive e / o eco-negative nell'endometrio.

L'isteroscopia è un esame visivo della cavità uterina utilizzando attrezzature speciali. Questa procedura conferma o esclude la diagnosi di iperplasia endometriale. Sotto il suo controllo, viene eseguito il curettage della mucosa uterina - rimozione chirurgica dell'endometrio alterato.

Analisi istologica di campioni endometriali. Biopsia di Paypel per iperplasia endometriale

Finale la diagnosi e la forma dell'iperplasia endometriale, così come il trattamento individuale del paziente, sono determinati dopo istologia - esame del tessuto endometriale rimosso al microscopio.

A volte i campioni di tessuto dall'utero vengono ottenuti non mediante curettage, ma utilizzando una pipel curette (biopsia). Questo metodo è meno traumatico, ma meno informativo. Viene utilizzato nelle donne nullipare o per monitorare l'efficacia del trattamento per l'iperplasia.

Gravidanza dopo iperplasia endometriale

L'iperplasia ghiandolare tipica (cistica ghiandolare) nelle donne in età fertile è più spesso trattata con progesterone, progestinici o contraccettivi orali combinati.

  • I progestinici sono medicinali naturali o sintetici che agiscono come progesterone.

Ad esempio: Dufaston 20 mg, Utrozhestan 200 mg, Norkolut 5 mg, ecc. Il corso del trattamento è di 6 mesi.

  • COC - contraccettivi orali combinati.

Per il trattamento vengono utilizzati agenti ormonali estrogeni-gestageni a basso dosaggio. Il corso del trattamento è di 6 mesi.

Tutti i farmaci vengono assunti su base individuale sotto la supervisione di un medico..

Per una terapia efficace dell'iperplasia endometriale e del successivo insorgere della gravidanza, è importante che la paziente normalizzi il suo stile di vita: sbarazzarsi delle cattive abitudini (fumo compreso), perdere peso, muoversi di più, curare malattie croniche.

La gravidanza è possibile con l'iperplasia endometriale uterina: cosa si può fare per rimanere incinta?

L'attività degli organi del sistema riproduttivo femminile è regolata dagli ormoni. La violazione del loro equilibrio porta inevitabilmente a patologie che impediscono la gravidanza. Una di queste malattie è l'iperplasia endometriale. È quasi impossibile rimanere incinta con l'iperplasia endometriale. Con una tale malattia, il ciclo mestruale viene interrotto. Esistono diversi tipi di iperplasia endometriale, una delle quali è combinata con processi oncologici.


È molto importante diagnosticare l'iperplasia endometriale in modo tempestivo per prevenirne lo sviluppo. Pertanto, è necessario essere regolarmente esaminati da un ginecologo..

A cosa serve l'endometrio?

L'endometrio è una barriera naturale che impedisce alle pareti dell'utero di aderire tra loro. In assenza di gravidanza, le pareti dell'organo muscolare genitale di solito si toccano, ma non si attaccano tra loro a causa dell'endometrio, che non consente lo sviluppo di aderenze.

Ma lo scopo più importante della mucosa, forse, può essere considerato quello di fornire le condizioni per l'attaccamento dell'ovulo nello spazio interno dell'utero. Dopo la fecondazione riuscita dell'uovo, l'endometrio si allenta e nel senso letterale della parola si trasforma in quel terreno fertile da cui germoglierà un seme: una nuova vita. Durante la gestazione, la superficie interna dell'utero aumenta il numero di vasi sanguigni e ghiandole. La rete vascolare cresce per entrare successivamente nella struttura della placenta, che alimenta il feto con ossigeno e varie sostanze utili.

Il meccanismo di sviluppo dell'iperplasia endometriale

Il principale provocatore della modifica patologica dell'endometrio è l'estrogenismo. Gli estrogeni promuovono la divisione cellulare sana e lo sviluppo delle ghiandole uterine nell'endometrio. È grazie agli estrogeni che l'utero ripristina la funzionalità del suo strato interno dopo giorni critici. La principale fonte di estrogeni sono i follicoli ovarici. Durante l'ovulazione, non appena la cellula uovo pronta per la fecondazione lascia il follicolo, la produzione di estrogeni diminuisce e il follicolo che scoppia diventa esso stesso il corpo luteo dell'ovaio.

L'ormone progesterone ha la funzione opposta dell'estrogeno. Questa sostanza sopprime la divisione delle cellule del tessuto mucoso, impedisce alle ghiandole dell'utero di espandersi e le mette in uno stato di secrezione. Il progesterone stesso appare nel corpo luteo dell'ovaio. Pertanto, dopo l'ovulazione, il livello di estrogeni nel sangue diminuisce e il progesterone, al contrario, aumenta..

Il progesterone prepara l'endometrio a ricevere l'embrione: sotto l'influenza delle ghiandole uterine viene prodotto uno speciale segreto che scioglie la mucosa uterina, la aumenta di volume e favorisce la proliferazione del flusso sanguigno. Con una concentrazione sufficiente di progesterone, il tono dell'utero diminuisce leggermente, dopo di che vengono create tutte le condizioni per un impianto affidabile dell'embrione e uno sviluppo stabile della gravidanza.

Con una mancanza di progesterone:

  • la gravidanza viene interrotta;
  • le cellule endometriali iniziano a dividersi in modo incontrollabile, il che porta alla degradazione delle ghiandole uterine - in altre parole, all'iperplasia del rivestimento uterino.

Questa patologia è il risultato di una carenza acuta di progesterone o del suo effetto estremamente debole sull'endometrio. Non è un caso che l'aborto spontaneo e l'infertilità siano i principali segni clinici dell'iperplasia endometriale..

Perché si sviluppa l'iperplasia endometriale?

Il grado di predisposizione di una donna allo sviluppo di questa patologia dipende in gran parte dalle condizioni generali del suo corpo. Molte malattie possono contribuire a uno squilibrio nel rapporto degli ormoni:

  • imperfezione del ciclo mensile (stiamo parlando di anovulazione, insufficienza del corpo luteo o fase luteale troppo breve);
  • la presenza di specifiche neoplasie nelle ovaie che contribuiscono alla produzione di estrogeni;
  • ovaie policistiche;
  • disturbo dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria;
  • disfunzione della ghiandola tiroidea;
  • malattia surrenale;
  • peso corporeo criticamente elevato;
  • diabete;
  • patologia epatica;
  • ipertensione arteriosa;
  • reazioni infiammatorie associate a infezione;
  • lesioni al rivestimento dell'utero (ad esempio, a causa della pulizia);
  • fatica;
  • un sistema immunitario indebolito;
  • malattie dell'utero (ad esempio fibromi).

La gravidanza è possibile con l'iperplasia endometriale?

Nella maggior parte dei casi, è impossibile concepire e mantenere un bambino con iperplasia endometriale senza un trattamento preventivo. Dopo una terapia complessa, le capacità riproduttive del corpo della donna vengono ripristinate e il bambino può essere pianificato.

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario prima sottoporsi a un esame completo per determinare la forma dell'iperplasia, nonché lo stadio del suo abbandono..

Iperplasia ghiandolare endometriale e gravidanza

Con una forma ghiandolare di patologia, lo strato mucoso dell'endometrio cresce moderatamente, mentre lo scarico dal tratto genitale è scarso. Per un altro tipo di patologia, ghiandolare-cistica, è caratteristico un quadro clinico più vivido, espresso dalla crescita attiva dell'endometrio con formazione di cisti e polipi. Secondo i medici, queste forme di iperplasia escludono la gravidanza.

Iperplasia endometriale atipica e gravidanza

Questa è la forma meno favorevole di patologia, in cui la struttura delle cellule dello strato ghiandolare dell'endometrio subisce cambiamenti drammatici. Il risultato di una tale degenerazione è spesso la comparsa di formazioni maligne. La gravidanza con questo tipo di iperplasia endometriale è possibile, tuttavia, finisce invariabilmente con un aborto spontaneo qualche tempo dopo il concepimento, poiché i metodi di trattamento di questa malattia sono prevalentemente di natura aggressiva.

Se la violazione è stata rilevata troppo tardi, diventa necessario eseguire un trattamento anti-cancro e in alcuni casi anche la resezione dell'utero. Periodi irregolari o un cambiamento pronunciato nella loro natura dovrebbero essere un motivo per contattare un medico.

Iperplasia endometriale focale e gravidanza

Questa forma della malattia non esclude la probabilità di gravidanza, poiché non colpisce l'intero endometrio, ma le sue singole parti. Tuttavia, le possibilità dell'embrione per un ulteriore sviluppo normale sono trascurabili..

Se il concepimento è avvenuto, allora ai primi segni di gravidanza, è importante che una donna si registri immediatamente in una clinica prenatale e visiti regolarmente un ginecologo, poiché le conseguenze di una posizione "interessante" in caso di iperplasia endometriale non sono le più rosee:

  • la comparsa di patologie intrauterine nel feto;
  • sviluppo dell'endometriosi dell'utero;
  • degenerazione di focolai di iperplasia in tumori cancerosi;
  • interruzione anticipata spontanea della gravidanza.

Una complicazione è solitamente indicata da un dolore tirante nell'addome inferiore.

Iperplasia endometriale diffusa e gravidanza

Con l'iperplasia diffusa, l'endometrio cresce quasi ovunque, interessando così l'intero utero. Anche se si verifica l'ovulazione, è improbabile che un ovulo fecondato si impianti con successo nella mucosa modificata. Inoltre, la forma diffusa della malattia interrompe la regolarità del tipo mestruale, il che complica ulteriormente il concepimento..

È impossibile esitare con il trattamento dell'iperplasia endometriale diffusa, poiché la membrana mucosa modificata inizierà a crescere nello strato muscolare dell'utero. In realtà, questo processo è una condizione che facilita lo sviluppo del cancro..

Cos'è questa patologia

L'endometrio è lo strato che copre la cavità uterina. È mensilmente coinvolto direttamente nell'ovulazione. Un graduale aumento delle dimensioni dei suoi tessuti connettivi si verifica nel giorno significativo della possibile fusione delle cellule germinali maschili e femminili. Tali cambiamenti sono necessari affinché l'ovulo fecondato possa ancorarsi saldamente nella cavità uterina e continuare il suo sviluppo nei tessuti endometriali. Se lo strato interno dell'utero è troppo sottile, il concepimento già avvenuto verrà interrotto, provocando un aborto spontaneo.


Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'infertilità è causata dalla proliferazione dell'endometrio. Questa deviazione è associata a disturbi dello sfondo ormonale di una donna, a cui lo strato uterino reagisce bruscamente. La mancanza di progesterone in combinazione con un eccesso di estrogeni impedisce all'endometrio di svilupparsi in una forma ciclica naturale. Cresce costantemente, quindi una donna non ovula..

L'iperplasia endometriale è una forte proliferazione patologica della mucosa uterina di natura benigna. È accompagnato da violazioni delle caratteristiche strutturali e delle capacità funzionali dei tessuti..

L'iperplasia dell'endometrio dell'utero è pericolosa perché a causa di essa il ciclo mestruale "si perde", inizia un abbondante sanguinamento uterino al di fuori dei cicli. Tuttavia, le cisti e i polipi più pericolosi dell'endometrio, che sono la causa dello sviluppo di tumori maligni.

È difficile determinare la causa attendibile del "litigio" tra progesteroni ed estrogeni. Tuttavia, i medici ritengono che questo processo sia influenzato da tali fattori:

  • Tumore ovarico;
  • Cisti ovariche;
  • Disturbi neuroendocrini;
  • Patologia tiroidea;
  • Diabete;
  • Disfunzioni delle ghiandole surrenali e del fegato;
  • Ipertensione;
  • Mioma dell'utero;
  • Obesità.

Va notato gravi fattori provocatori che influenzano lo squilibrio ormonale di una donna:

  • Processi infiammatori e infettivi;
  • Interventi chirurgici sulla cavità uterina (curettage, aborto e altri danni meccanici alla mucosa);
  • Difesa immunitaria ridotta;
  • Stress prolungato frequente.

L'iperplasia endometriale è una formidabile patologia che si colloca al secondo posto tra le malattie del sistema riproduttivo. Sta diventando una causa comune di infertilità femminile..

Complicazioni dell'iperplasia endometriale

La patologia senza un trattamento adeguato comporta molti problemi:

  1. La degenerazione delle cellule modificate della mucosa in formazioni maligne. L'adenocarcinoma endometriale di tipo 1 si sviluppa nell'8% dei casi.
  2. Infertilità. I livelli ormonali interrotti e la struttura morfologica distorta del tessuto endometriale portano a aborti ricorrenti e sanguinamento uterino regolare.
  3. Anemia. La perdita di sangue influisce negativamente sulla salute di una donna, poiché provoca lo sviluppo di anemia.

Segni di iperplasia endometriale

Il sintomo principale della patologia è il sanguinamento dal tratto genitale di varia intensità. Per la natura dello scarico di sangue, si distinguono i seguenti tipi di sanguinamento:

  • ciclico, che è rappresentato da periodi abbondanti e prolungati;
  • aciclico, che non è correlato al normale ciclo mestruale. Appare principalmente dopo un ritardo delle mestruazioni.

Secondo la gravità, il sanguinamento dovuto all'iperplasia endometriale è:

  • abbondante;
  • prolungato, con moderata perdita di sangue;
  • semestrale, con sanguinamento sbavante.

Quasi sempre, il sintomo principale della patologia è accompagnato da piccoli sintomi aggiuntivi:

  • ipertensione;
  • una serie di chili in più;
  • umore instabile;
  • debolezza generale;
  • apatia;
  • peli del corpo e del viso in eccesso.

Segni di patologie dello sviluppo

È quasi impossibile diagnosticare in modo indipendente l'iperplasia endometriale. Ciò è dovuto al fatto che una tale malattia non ha sintomi specifici. Fondamentalmente, le donne si rivolgono a un ginecologo lamentandosi di non poter rimanere incinta, infertilità. Una tale complicazione sorge sullo sfondo di una malattia trascurata, le sue fasi precedenti possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • un aumento della durata delle mestruazioni;
  • fallimento del ciclo mestruale;
  • la comparsa di mestruazioni abbondanti;
  • la presenza di un piccolo sanguinamento uterino;
  • forte dolore nella regione addominale inferiore.

Se si verificano questi segni, è necessaria una visita medica urgente. Ciò è dovuto al fatto che quando la patologia viene rilevata in una fase precoce, il suo trattamento è notevolmente semplificato. E una terapia efficace ti consente di mantenere la capacità di concepire un bambino.

Quando compaiono i suddetti segni di patologia, è necessario prestare attenzione alla presenza di fattori che provocano il suo sviluppo. Le principali cause della malattia includono:

  • terapia ormonale irrazionale;
  • disfunzione, tumori, ovaie policistiche;
  • disturbi del sistema immunitario;
  • fibromi uterini;
  • ipertensione;
  • malattie delle ghiandole endocrine;
  • endometriosi;
  • la presenza di patologie veneree;
  • diabete;
  • mastopatia;
  • aborti frequenti, curettage;
  • difetti uterini congeniti;
  • obesità;
  • patologia epatica;
  • predisposizione genetica.

Più fattori di rischio ha una donna che influenzano lo sviluppo della malattia, maggiore è la probabilità di iperplasia..

Metodi per diagnosticare l'iperplasia endometriale prima della gravidanza

Se si sospetta questa violazione nella struttura dell'endometrio per una donna che sta tentando senza successo di rimanere incinta, vengono mostrati diversi studi prioritari.

Ecografia transvaginale

L'utero viene esaminato mediante ultrasuoni per valutare la natura dei cambiamenti nei suoi tessuti, determinare lo spessore della mucosa e trovare aree affette da iperplasia e polipi. La procedura viene eseguita introducendo un sensore speciale nella vagina il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale.

Lo spessore della membrana endometriale dipende dal ciclo mestruale:

  • nella sua prima fase gli indicatori di spessore non superano i 3-4 mm;
  • nella seconda fase del ciclo, queste cifre aumentano a 12-15 mm.

Indubbia evidenza dell'iperplasia endometriale secondo gli ultrasuoni è l'ispessimento onnipresente della mucosa con bordi lisci chiaramente visualizzati e una riflessione uniforme delle onde ultrasoniche. I polipi sembrano formazioni con contorni ben visibili, inquadratura ecogena sottile e alta densità acustica. La presenza di tessuto affetto da un tumore maligno è determinata da aree con ecogenicità eterogenea e bordi frastagliati. Prestare attenzione ai segni ecografici indicativi della patologia:

  • lo spessore della mucosa varia da 14,6 a 15,4 mm;
  • i polipi hanno una dimensione di 16,1 - 17,5 mm;
  • l'adenocarcinoma è indicato dai numeri 19,7 - 20,5 mm.

Si noti che nonostante l'elevata informatività del metodo ecografico, il verdetto finale sulla malattia basato sui dati di questa indagine da solo non viene emesso.

Isteroscopia della mucosa uterina

Per pre-confermare o confutare la diagnosi di alterazioni patologiche nell'endometrio dell'utero, utilizzare il metodo dell'isteroscopia. L'esame consiste in un esame visivo dello spazio interno dell'utero utilizzando attrezzature speciali. Nella stessa fase dell'esame, sotto il controllo di apparecchiature altamente sensibili in caso di iperplasia endometriale, viene eseguito il curettage della cavità uterina per rimuovere la mucosa alterata.

Analisi istologica di materiale biologico

Il verdetto finale sulla malattia, la sua forma e natura viene emesso dopo l'istologia: uno studio di laboratorio su un frammento rimosso di tessuto endometriale al microscopio. Sulla base delle informazioni ricevute, sviluppano anche le tattiche di trattamento ottimali per il paziente. Dato che la natura dell'iperplasia endometriale è esclusivamente l'analisi istologica, una diagnosi affidabile può essere fatta solo se sono disponibili i risultati dell'esame istologico..

Diagnostica e trattamento

I test diagnostici vengono eseguiti dopo aver esaminato una donna su una sedia ginecologica e averla interrogata. Il medico presta attenzione ai segni che possono indicare una malattia esistente. Al paziente vengono assegnati test per malattie infettive e livelli ormonali. Le seguenti procedure sono considerate altrettanto importanti:

  • Isteroscopia. Questa procedura può portare a spiacevoli complicazioni. Per questo motivo, è consigliabile non eseguire la malattia fino alla fase critica..
  • Esame ecografico degli organi pelvici.
  • Idrosonografia.
  • Istologia.

In alcuni casi, può essere eseguita un'analisi delle condizioni dei reni e di altri organi vitali. Insieme ai sintomi caratteristici, una donna inizia a notare un deterioramento del benessere generale, una diminuzione della capacità lavorativa, la presenza di condizioni depressive.

Il processo di trattamento comprende diverse fasi. Il sanguinamento si ferma se necessario. Per questo, una donna viene ricoverata in un ospedale..

Se il livello degli ormoni viene deviato, viene prescritta la somministrazione di farmaci su base ormonale. Se la malattia persiste, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Viene eseguito il curettage della cavità uterina o la rimozione parziale dell'organo.

RIFERIMENTO! Uno dei modi per combattere l'iperplasia è l'assunzione di gestageni..

Dopo un trattamento complesso, è necessario un monitoraggio costante della salute del paziente. I test vengono eseguiti regolarmente e il ciclo mestruale viene monitorato. Nel processo di ripristino del corpo, si consiglia a una donna di evitare lo stress e di eseguire la terapia vitaminica.

L'appello iniziale di una donna a un medico si verifica a causa dell'incapacità di rimanere incinta. La diagnostica viene eseguita con metodi di esame intrauterino e esame istologico. Viene stabilita la natura dei cambiamenti cellulari e viene diagnosticata una delle possibili forme di iperplasia endometriale:

  • focale;
  • diffondere;
  • atipico;
  • cistica ghiandolare;
  • stromale ghiandolare.

Dopo aver stabilito la natura dei cambiamenti nella mucosa, viene prescritto un trattamento individuale, tra cui:

  • farmaci ormonali;
  • contraccettivi orali;
  • gestagens;
  • multivitaminici;
  • preparati di ferro.

In casi difficili, viene prescritto un trattamento chirurgico: curettage della cavità uterina, seguito da terapia ormonale, che impedisce la comparsa di nuove escrescenze. Il periodo di trattamento è lungo, da sei mesi o più.

Trattamento dell'iperplasia endometriale prima della gravidanza

L'iperplasia endometriale e la gravidanza non sono la combinazione più desiderabile, pertanto, la pianificazione di un bambino dovrebbe essere fatta solo dopo un trattamento completo della malattia.

I metodi per correggere questo problema sono prevalentemente ormonali. Il programma di trattamento si basa sui seguenti gruppi di farmaci:

  • contraccettivi orali combinati (COC). Mersilon, Yarina, Lindinet e fondi simili sono prescritti secondo lo schema per i prossimi sei mesi. Tali farmaci sono necessari alle donne in età fertile sotto i 35 anni e agli adolescenti con periodi abbondanti e (o) intermittenti con forma ghiandolare, ghiandolare-cistica del disturbo o con polipi. I COC vengono utilizzati anche nelle dosi di carico come parte della cosiddetta emostasi ormonale. Tale trattamento è prescritto per le ragazze in situazioni di emergenza - per fermare il sanguinamento e fare a meno della pulizia chirurgica. I contraccettivi vengono assunti 2 - 3 compresse al giorno, riducendo gradualmente la dose a 1 compressa al giorno. Il trattamento richiederà 21 giorni. Se non ci sono dinamiche positive e la situazione diventa critica, l'utero viene raschiato;
  • gestagens (Dyufaston, Utrozhestan). Questi farmaci iniziano a bere dai 16 ai 25 giorni del ciclo mensile e vengono assunti anche in corsi che durano dai 3 ai 6 mesi. La loro versatilità sta nel fatto che sono adatti a pazienti di tutte le età con qualsiasi forma di ispessimento endometriale. Il dispositivo contraccettivo intrauterino Mirena a base di gestageni sta attualmente mostrando ottimi risultati. Agisce localmente, il che non si può dire dei gestageni orali, che differiscono nell'azione sistemica. L'adattamento ormonale dura 5 anni. Il principale svantaggio di Mirena è che la sua presenza provoca una scarica sanguinolenta in una donna tra le mestruazioni nei primi 3-6 mesi dopo l'inizio dell'uso. C'è anche disagio psicologico: alcune donne sono molto preoccupate per la presenza di un corpo estraneo nell'utero;
  • agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Lukrin-depot, Zoladex). Con l'aiuto di farmaci di questo gruppo, è possibile controllare la connessione tra ipotalamo e ghiandola pituitaria, che garantisce il normale funzionamento delle ghiandole endocrine nelle donne con mioma uterino, endometriosi, iperplasia endometriale. Sotto l'influenza di questi agenti ormonali, la ghiandola pituitaria perde parzialmente la sua sensibilità e la produzione di ormoni gonadotropici, che regolano la funzione delle gonadi, diminuisce. Il risultato è una condizione nota come fenomeno di castrazione dei farmaci. Questo è un processo reversibile: dopo la sospensione del farmaco, la ghiandola pituitaria ripristina il normale processo di controllo della fertilità dopo 14-21 giorni. Questo metodo di trattamento è adatto a donne di età superiore ai 35 anni con qualsiasi forma di iperplasia endometriale. Il corso dell'assunzione di un farmaco ormonale in questo gruppo va da 3 a 6 mesi.

La correzione di una violazione dipende in gran parte dalla sua forma. Quindi, le donne che soffrono di ispessimento atipico della mucosa dell'utero richiedono un'attenzione particolare da parte degli specialisti. Vengono sottoposti a un'ecografia pianificata con un intervallo di 3, 6 e 12 mesi dopo la pulizia e l'inizio della terapia ormonale. Solo monitorando lo stato della loro salute in dinamica, si può giudicare l'efficacia delle misure adottate. Se l'iperplasia di questa forma si ripresenta, è necessario ricorrere alla resezione dell'utero.

Se, con la ripetuta crescita eccessiva della superficie interna dell'utero con polipi, così come con le forme ghiandolari e ghiandolare-cistiche della malattia, la correzione ormonale non dà un risultato positivo e il paziente non diventerà madre in futuro, è indicata una procedura per la distruzione totale del tessuto endometriale. Per questo, con l'aiuto di un isteroscopio, viene utilizzato un metodo elettrochirurgico e laser di escissione della mucosa uterina. L'intervento avviene in anestesia endovenosa generale.

Lo stesso giorno (almeno un giorno dopo), dopo la pulizia o rimozione posticipata della membrana endometriale, la donna torna a casa. Per 3-10 giorni, sarà comunque infastidita da scarso scarico misto a sangue. Dopo la distruzione dell'endometrio, i frammenti del tessuto asportato vengono solitamente mescolati con le secrezioni. È così che dovrebbe essere, di cui il medico avvertirà sicuramente il paziente.

Insieme all'uso di farmaci ormonali, a una donna vengono prescritte vitamine. Di solito è vitamina C, vitamine del gruppo B, preparati di ferro. Aiuteranno anche i sedativi a base naturale. La prima volta dopo l'intervento chirurgico, è necessario alternare attentamente le modalità di attività fisica e un buon riposo. Puoi tornare alla vita intima 2 settimane dopo la pulizia..

Come prevenire lo sviluppo dell'iperplasia endometriale

La prevenzione si basa sulla cura di sé e sull'amore. Le seguenti misure aiuteranno a prevenire lo sviluppo di terreno fertile per la modifica dell'endometrio:

  • visite dal ginecologo una volta ogni sei mesi;
  • trattamento delle infezioni genitali e dei processi infiammatori in tempo;
  • uso di COC come prescritto da uno specialista;
  • regolazione tempestiva del ciclo mensile in caso di sua violazione;
  • controllo del peso corporeo, sbarazzarsi del peso in eccesso;
  • evitare l'aborto, cioè una pianificazione responsabile della gravidanza;
  • smettere di dipendenze come il fumo;
  • prevenzione del ristagno della circolazione sanguigna negli organi pelvici attraverso una regolare attività fisica.

Misure preventive


Ogni donna può assicurarsi contro l'iperplasia se esegue una serie di azioni. Prima di tutto, dovresti prenderti cura dell'igiene intima regolare e della pulizia del rapporto..

Ciò fornirà protezione contro le malattie infettive. Gli esami preventivi da parte di un ginecologo e di un endocrinologo prevengono i disturbi ormonali.

Anche una corretta alimentazione gioca un ruolo importante in questo problema. I disturbi metabolici possono portare non solo all'iperplasia, ma anche ad altre spiacevoli conseguenze. Si consiglia di escludere dalla dieta cibi grassi, salati e affumicati..

Le irregolarità mestruali sono molto più facili da determinare se si tiene un calendario speciale. In esso, è necessario annotare la data di inizio delle mestruazioni e la loro intensità. Un tale calendario è anche molto rilevante durante la pianificazione della gravidanza. Il grafico del periodo basato sull'analisi di più cicli aiuta a determinare il giorno dell'ovulazione.

Se vengono rilevati sintomi di iperplasia endometriale, è necessario contattare la clinica prenatale il prima possibile. La diagnosi precoce della malattia contribuisce alla sua eliminazione precoce.

È possibile trattare l'iperplasia endometriale durante la gravidanza?

Il concepimento, come abbiamo già scoperto, può verificarsi con una forma focale di patologia. Ciò accade quando l'embrione entra in un'area sana del rivestimento uterino e vi è attaccato. Tuttavia, tali casi dovrebbero essere percepiti piuttosto come un'eccezione alla regola e non sperare in un miracolo. L'iperplasia endometriale all'inizio della gravidanza diventa causa di aborti spontanei e complicazioni varie, se il feto conserva ancora per qualche tempo le funzioni vitali.

Oggi non ci sono prove scientifiche di un effetto benefico della gravidanza sul decorso della malattia. Tutto è esattamente l'opposto: la gravidanza sullo sfondo dell'iperplasia endometriale diventa molto problematica e richiede la vigile attenzione degli specialisti. Inoltre, non dimentichiamo che in alcuni casi una malattia trascurata rende una donna sterile e in altri degenera in un tumore canceroso. A questo proposito, la decisione più prudente sembra essere quella di pianificare una gravidanza dopo il trattamento dell'iperplasia endometriale..

Metodo di trattamento della malattia

La terapia dell'iperplasia nelle donne in età riproduttiva consiste nell'uso di metodi di trattamento conservativi, che consentono di mantenere la capacità di avere figli. Se una donna ha sanguinamento uterino, la prima cosa che il medico prescrive è una procedura per il curettage medico dell'utero.

Quindi vengono utilizzati agenti ormonali, la cui azione è quella di abbassare il livello di estrogeni, il suo effetto sull'endometrio. In media, il corso del trattamento dura 6 mesi, quindi la terapia riabilitativa viene eseguita per altri sei mesi. Ha lo scopo di:

  • normalizzare i livelli ormonali;
  • ripristino del ciclo mestruale;
  • riportare i processi di ovulazione alla normalità;
  • ripresa della funzione riproduttiva.

Se il trattamento conservativo non è efficace, alla donna viene assegnata un'operazione. Molto spesso questo viene fatto con forme avanzate di patologia. L'intervento chirurgico prevede l'uso della resezione isteroscopica. Questa tecnica di terapia consente di mantenere la capacità di avere figli..

Se l'iperplasia è complicata dalla presenza di patologie concomitanti (malattia dell'ovaio policistico, tumori), il medico può prescrivere un intervento più serio. Questa è la resezione dell'utero, dell'ovaio, che priva una donna della sua funzione riproduttiva. Ecco perché è molto importante diagnosticare la patologia nelle prime fasi e iniziare il trattamento in tempo..

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