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La gravidanza è possibile dopo la laparoscopia?

La gravidanza dopo la laparoscopia è condotta da un ostetrico-ginecologo

Cos'è la laparoscopia

Non tutte le donne rimangono incinte subito dopo aver smesso di usare la contraccezione. Quando il concepimento non si verifica per molto tempo, si consiglia di sottoporsi agli esami più semplici - da testare per le infezioni genitali, per sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici. Se i metodi conservativi non sono in grado di determinare il problema, la laparoscopia delle tube di Falloppio può aiutare. Aiuta a identificare cosa impedisce esattamente la fecondazione dell'uovo e ad eliminare immediatamente questo fattore..

La laparoscopia è un metodo chirurgico moderno. Il chirurgo non esegue un'incisione nella parete addominale, come in un'operazione addominale, ma esegue diversi fori attraverso i quali l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale per creare uno spazio operatorio. Lo strumento principale è il laparoscopio. Fornisce la visualizzazione degli organi interni e viene utilizzato in combinazione con altri strumenti laparoscopici.

Dopo la fine dell'operazione, le suture vengono applicate ai siti di incisione.

La laparoscopia viene spesso utilizzata non solo come diagnostica pianificata, ma anche come operazione di emergenza. Le indicazioni sono:

  • sanguinamento intra-addominale di eziologia inspiegabile;
  • rottura ovarica;
  • gravidanza ectopica e rottura della tuba di Falloppio;
  • torsione della gamba, tumori ovarici.

Una gravidanza ectopica richiede un ricovero immediato in quanto può portare a gravi complicazioni come la peritonite.

La laparoscopia aumenta significativamente le possibilità di una donna di rimanere incinta, a condizione che venga identificato e corretto un problema che interferisce con il concepimento.

Indicazioni

La gravidanza dopo la laparoscopia si verifica quando la causa dell'infertilità viene eliminata

Indicazioni per la laparoscopia diagnostica:

  • Ostruzione dei tubi. A causa di infezioni genitali, malattie infiammatorie, possono formarsi aderenze all'interno delle tube di Falloppio. Interferiscono con l'avanzamento dell'uovo dall'ovaio nella cavità uterina..
  • Malattia dell'ovaio policistico. Con questa malattia, non si verifica la formazione di un follicolo dominante, da cui esce un uovo a metà del ciclo. La mancanza di ovulazione causa anche infertilità. Si osserva anche irregolarità del ciclo mestruale. La malattia dell'ovaio policistico si verifica a causa dell'aumentata produzione di insulina, dell'eccessiva produzione di androgeni, della disregolazione delle ghiandole surrenali.
  • Mioma dell'utero. È un tumore benigno della muscolatura liscia e del tessuto connettivo. L'istruzione può variare da pochi millimetri a diversi centimetri. I nodi miomatosi interferiscono con l'impianto di un ovulo fecondato nella cavità uterina. Il mioma è un tumore dipendente dall'ormone che colpisce l'attività delle ovaie. Uno dei sintomi indiretti dei fibromi è l'assenza di ovulazione..
  • Endometriosi Questo è il nome della crescita patologica dello strato interno dell'utero. La presenza di focolai di endometriosi è una causa comune di infertilità. La blastocisti non può invadere il miometrio danneggiato.

Non ci sono controindicazioni assolute alla laparoscopia. Tuttavia, ci sono fattori di rischio:

  • obesità: in questo caso, lo spazio operativo tra la parete addominale e gli organi interni è limitato;
  • età - a causa della presenza di malattie concomitanti, in particolare malattie del sistema cardiovascolare, nonché sensibilità all'ipotermia negli anziani;
  • precedenti operazioni sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi - comportano il rischio di sviluppare processi adesivi.

Come sta andando l'operazione

L'operazione richiede poca preparazione preliminare. Dovrai superare esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue per l'HIV, l'epatite B e C e la sifilide (reazione di Wasserman), uno striscio generale sulla flora, un ECG, ecc. Alcuni giorni prima della laparoscopia, è necessario iniziare una dieta, eliminare cibi grassi e prodotti che formano gas... La sera prima dell'operazione, dovresti rifiutare la cena.

È richiesta la preparazione pre-farmaco. Il medico può prescrivere antistaminici e sedativi o farmaci che inibiscono la trasmissione degli impulsi nervosi. Aiutano a rilassare il sistema nervoso. Il successivo tasso di recupero del corpo dipende da una premedicazione di alta qualità..

La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale.

La parete addominale viene perforata con un trequarti, in totale verranno eseguite 3-4 forature. Attraverso un trocar, l'anidride carbonica viene fornita nella cavità addominale, attraverso l'altro, un laparoscopio e gli strumenti vengono introdotti per eseguire le procedure chirurgiche. Le neoplasie rimosse, i tessuti asportati vengono rimossi anche attraverso i fori del trocar.

La fase finale è la rimozione del sangue e dei fluidi fisiologici, le suture interne vengono applicate utilizzando fili autoassorbibili, le suture cosmetiche vengono applicate sulla pelle.

Periodo di recupero

Il periodo postoperatorio continua fino a quando il corpo non è completamente ripristinato. La sua durata dipende dal tipo di anestesia utilizzata, dalla durata dell'intervento chirurgico, dallo stato di salute generale della donna, dalla presenza di patologie croniche che impediscono una rapida riabilitazione..

Il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:

  • non appena il medico lo consente, è necessario stabilire un'attività fisica: sedersi, alzarsi, spostarsi nel reparto;
  • il primo giorno dopo l'anestesia, vale la pena astenersi dal mangiare, quindi puoi mangiare gradualmente cibi dietetici al vapore;
  • è molto importante svuotare tempestivamente le viscere e la vescica, non puoi tollerare l'impulso.

Per tre o quattro settimane dovresti astenersi dall'attività fisica. La vita sessuale può essere ripresa solo con il permesso di un medico..

Durante il periodo di recupero, è necessario avvisare i seguenti sintomi:

  • arrossamento della pelle nel sito delle cuciture;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la comparsa di pus o icore dalle ferite operative;
  • dolore addominale acuto.

Quando compaiono, vale la pena contattare il chirurgo per un esame..

Quanto velocemente puoi rimanere incinta?

La gravidanza dopo la laparoscopia può essere facile e senza complicazioni

Il tempo per iniziare la pianificazione attiva della gravidanza dipende dal tipo di problema eliminato con l'aiuto della laparoscopia.

  • Se è stata eseguita l'escissione delle aderenze delle tube di Falloppio, dovrebbero passare almeno due mesi. È necessario attendere questo tempo in modo che il corpo possa riprendersi e l'edema formato dopo l'intervento è uscito dalle tube di Falloppio..
  • Se l'operazione è stata programmata a causa della malattia policistica, il concepimento può essere pianificato in un mese. È impossibile ritardare, poiché il problema della formazione di più cisti può ripresentarsi dopo sei mesi.
  • Dopo la cauterizzazione dei fuochi dell'endometriosi, è necessario attendere tre mesi. Se, dopo l'operazione, alla donna viene prescritta una terapia ormonale, significa che la pianificazione attiva inizierà solo dopo il suo completamento..
  • Quando si rimuovono i nodi fibrosi, sarà necessario attendere circa sei mesi. Il rivestimento interno dell'utero dovrebbe guarire correttamente. Durante questo periodo, il medico potrebbe prescriverle contraccettivi orali. È inoltre necessario un monitoraggio ecografico periodico: è necessario assicurarsi che nuovi nodi miomatosi non si sviluppino nell'utero.

Se la laparoscopia è stata eseguita urgentemente a causa di una gravidanza extrauterina, dovrebbero passare 6-8 mesi, indipendentemente da come è stato rimosso l'ovulo e se la tuba di Falloppio è stata conservata. Una lunga pausa è necessaria per il completo ripristino dei livelli ormonali, poiché la rimozione di una gravidanza extrauterina è un forte fattore di stress per il corpo.

Più di due terzi delle donne hanno maggiori probabilità di rimanere incinta dopo una laparoscopia riuscita. In assenza del risultato desiderato, i medici possono raccomandare la fecondazione in vitro - fecondazione in vitro. Con l'aiuto della fecondazione in vitro, anche le donne che hanno perso entrambe le tube di Falloppio possono portare un bambino.

Com'è la gravidanza dopo la laparoscopia

L'inizio di una gravidanza uterina dopo la laparoscopia procederà allo stesso modo delle donne che non hanno dovuto ricorrere alla chirurgia. Una donna incinta dovrebbe essere registrata, regolarmente testata ed esaminata dal suo medico. Nel primo, secondo e terzo trimestre verrà eseguita un'ecografia del feto, che consentirà di determinare se il bambino ha anomalie congenite, come sta andando il suo sviluppo.

Il corso della gravidanza è influenzato da molti fattori. Questa è l'età e il peso della donna, le malattie croniche esistenti, la storia ostetrica e ginecologica. È necessario monitorare i livelli di nutrizione e pressione sanguigna, assumere complessi vitaminici come prescritto da un medico. Se compaiono reclami - dolore addominale, secrezione sanguinolenta - dovresti informarne immediatamente il tuo ginecologo.

Possibili complicazioni

Le complicanze della laparoscopia tubarica sono rare

Le conseguenze negative dopo la laparoscopia sono rare. Possono essere attivati ​​dai seguenti fattori:

  • complicazioni da anestesia;
  • mancato rispetto delle raccomandazioni mediche durante il periodo di recupero;
  • bassa qualifica di chirurgo;
  • apparecchiature mediche difettose.

I principali effetti collaterali che potrebbero infastidirti dopo la laparoscopia includono:

  • una sensazione di pienezza nella cavità addominale;
  • sindrome del dolore;
  • mal di testa intenso.

Questi fenomeni spiacevoli sono la reazione del corpo ai farmaci anestetici e una grande quantità di anidride carbonica nella cavità addominale.

Il danno accidentale agli organi interni è considerato la complicazione più pericolosa, ad esempio la perforazione dell'utero - perforazione della sua parete. È anche possibile una reazione allergica ad alcuni farmaci utilizzati..

Affinché la laparoscopia abbia successo, è necessario prepararsi con cura, assicurarsi che non ci siano controindicazioni e scegliere un chirurgo altamente qualificato. Il corso della gravidanza in caso di insorgenza deve essere monitorato da un medico. Dovresti contattarlo in anticipo..

Quando puoi pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia?

Pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia è un momento importante e cruciale. Gli organi riproduttivi devono riprendersi, soprattutto quando si tratta di un'operazione per eliminare una malattia ginecologica. La procedura può essere di natura diagnostica o terapeutica e in ognuno di questi casi è previsto un periodo di ripristino della funzione riproduttiva della donna. Quindi quanto tempo dopo la laparoscopia puoi rimanere incinta?

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Quali sono le indicazioni per la laparoscopia ginecologica?

La laparoscopia è un'operazione mininvasiva che può essere utilizzata per trattare una vasta gamma di malattie, comprese quelle nel campo della ginecologia. I medici in questo campo incontrano spesso pazienti che non sono in grado di concepire un bambino. Spesso questa deviazione è causata da una violazione della struttura interna degli organi riproduttivi. In questo caso, dopo la laparoscopia, le possibilità di rimanere incinta aumentano notevolmente..

  • neoplasie nella cavità uterina;
  • fibromi uterini;
  • policistico;
  • gravidanza extrauterina;
  • cisti ovarica;
  • endometrite;
  • infertilità;
  • dolore nella regione pelvica di eziologia indeterminata;
  • aderenze negli organi pelvici.

Inoltre, la procedura può essere eseguita ai fini della diagnosi per determinare la diagnosi o stabilire la causa di una particolare malattia.

La durata dell'operazione è di circa 40 minuti. Viene eseguito in anestesia generale. L'essenza di questo intervento è eseguire tre piccole forature. Le ferite, nella maggior parte dei casi, vengono suturate per via intradermica, dopo di che vengono applicate medicazioni sterili.

Una caratteristica della laparoscopia è l'assenza di cicatrici nei siti di puntura e un rapido periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Il paziente deve giacere in ospedale solo 2-3 giorni.

Pianificazione della gravidanza dopo la laparoscopia

Quando è possibile rimanere incinta dopo un'operazione laparoscopica, il medico decide, guidato dagli indicatori dell'intensità del ripristino del pieno funzionamento del sistema riproduttivo.

Dopo una gravidanza extrauterina

Una gravidanza ectopica significa che l'ovulo non è attaccato alla parete dell'utero, ma nella tuba di Falloppio o nelle appendici. Allo stesso tempo, è possibile che i tessuti del presunto sito di impianto dell'embrione possano rompersi a causa della mancanza di un'opportunità di sviluppo a tutti gli effetti, che minaccia la salute e, in alcuni casi, anche la vita di una donna.

Un attacco embrionale errato viene eliminato dalla chirurgia laparoscopica. Per quanto riguarda la pianificazione, dopo la laparoscopia per rimuovere una gravidanza extrauterina, è necessario attendere 6 mesi. Questo periodo è sufficiente per la completa guarigione della parete delle tube di Falloppio e il ripristino della sua pervietà..

In caso di gravidanza precedente, il rischio di reimpianto dell'embrione nell'ovidotto e la sua rottura è molto alto.

Dopo il trattamento delle tube

Nel caso di una procedura per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio, ci vorranno almeno 3 mesi per ripristinare il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Questo tipo di operazione è quasi sempre accompagnato da danni al tessuto tubarico e formazione di edema.

Il gonfiore scompare circa 30 giorni dopo la procedura. In circa un altro mese, l'equilibrio degli ormoni nel corpo verrà ripristinato. E la gravidanza dopo la laparoscopia può essere pianificata solo dopo il primo ciclo fisiologico.

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Dopo il trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è una malattia in cui le cellule endometriali crescono al di fuori di questo strato interno delle pareti dell'utero. La laparoscopia è prescritta per rimuovere la cisti endometriosica o eliminare altri focolai della malattia al fine di ripristinare la funzione riproduttiva.

È possibile rimanere incinta dopo la laparoscopia per rimuovere le lesioni endometriosiche? Decisamente sì. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario attendere 3 mesi prima di pianificare una gravidanza.

Nello spazio post-sovietico e nei paesi sviluppati, i protocolli di trattamento sono diversi: prescriviamo farmaci ormonali al paziente che creano una menopausa artificiale e la medicina progressiva consiglia una gravidanza dopo 3 mesi, poiché è il miglior rimedio per l'endometriosi.

Dopo la laparoscopia diagnostica

La laparoscopia può essere eseguita anche ai fini della diagnosi, quando il medico ha bisogno di scoprire la vera causa della malattia. È possibile pianificare il concepimento di un bambino dopo la laparoscopia diagnostica non prima di 3 mesi dopo la procedura. Durante questo periodo, organi e tessuti hanno il tempo di riprendersi e anche lo sfondo ormonale viene ripristinato.

Se il processo di fecondazione si verifica immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ciò può provocare l'interruzione prematura della gravidanza a causa della disfunzione delle appendici o della formazione di insufficienza placentare durante l'intervento chirurgico sull'utero o sui canali uterini.

Dopo fibromi uterini

La pianificazione della gravidanza dopo la laparoscopia nel caso di fibromi uterini è caratterizzata dal periodo di recupero più lungo - circa 12 mesi. Le pareti dell'utero dopo la rimozione dei nodi miomatosi dovrebbero riprendersi completamente. Inoltre, come supporto, a una donna viene spesso prescritta una terapia ormonale, durante la quale il medico monitora le condizioni del paziente per escludere ricadute..

Dopo la rimozione della cisti, policistica

È possibile pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia per rimuovere le cisti ovariche e la malattia policistica non prima di 6 mesi dopo. Durante questo periodo, si verifica un ripristino completo del tessuto delle appendici..

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Riassumendo tutto quanto sopra, facciamo una piccola conclusione:

  1. La chirurgia laparoscopica è una chirurgia mininvasiva altamente efficace con traumi minimi.
  2. Ci sono un certo numero di malattie e anomalie nel sistema riproduttivo che vengono eliminate durante la laparoscopia..
  3. Il periodo di recupero dopo tale operazione è diverso in tutti i casi, da 3 a 12 mesi.
  4. La gravidanza normale dopo la chirurgia laparoscopica si verifica nell'85% delle donne entro il primo anno.
  5. Le possibilità di concepimento aumentano se si organizza una preparazione completa del corpo per la gravidanza e per la gravidanza.

I primi 30 giorni dopo l'intervento sono vietati i rapporti non protetti. Altrimenti, quando la gravidanza si verifica durante questo periodo, il rischio di una sua interruzione spontanea prematura è molto alto..

Cosa sai di questa procedura? Forse tu stesso oi tuoi amici avete riscontrato personalmente la necessità della laparoscopia?

Gravidanza dopo laparoscopia: con malattia policistica, cisti ovarica, endometriosi, dopo che tempo è possibile la gravidanza

Purtroppo non tutte le donne riescono a rimanere incinta “facilmente e facilmente”, senza ritardi e problemi. Diverse malattie ginecologiche diventano un ostacolo alla maternità e in questi casi la medicina viene in soccorso. La chirurgia laparoscopica, che può essere eseguita sia per l'incapacità di rimanere incinta, sia per il trattamento di qualsiasi patologia ginecologica, è uno dei metodi che aiuta a diventare madre. D'altra parte, i pazienti che hanno subito questa manipolazione hanno molte domande: quando puoi rimanere incinta, cosa è necessario per questo, l'operazione causerà infertilità e altri?.

Laparoscopia: qual è l'essenza

La laparoscopia, che tradotto dal greco significa "guardare l'utero", è un metodo chirurgico moderno, la cui essenza è eseguire operazioni chirurgiche attraverso piccoli fori (fino a 1,5 cm) nella quantità di tre. Con l'aiuto della laparoscopia, vengono operati gli organi della regione addominale e pelvica. La laparoscopia è ampiamente utilizzata in ginecologia, in quanto consente di raggiungere sia le appendici (tube e ovaie) che l'utero.

Lo strumento laparoscopico principale è il laparoscopio, dotato di illuminazione e videocamera (tutto ciò che accade nella piccola pelvi viene visualizzato su uno schermo televisivo). Vari strumenti laparoscopici vengono inseriti attraverso gli altri 2 fori. Per fornire lo spazio operatorio, la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Di conseguenza, l'addome si gonfia e la parete addominale anteriore si alza sopra gli organi interni, formando una cupola.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Innanzitutto va notato che con un approccio laparoscopico il chirurgo vede molto più ampi e con maggiore precisione gli organi su cui opera a causa del multiplo ingrandimento ottico di quest'area. Altri vantaggi includono:

  • basso trauma degli organi (non entrano in contatto con guanti, aria e tamponi di garza);
  • insignificante perdita di sangue;
  • brevi periodi di degenza in ospedale (non più di due o tre giorni);
  • non c'è praticamente dolore (tranne che per una sensazione di distensione dell'addome nel primo - secondo giorno dopo l'operazione, fino a quando il gas non viene assorbito);
  • assenza di cicatrici ruvide, ad eccezione dei punti di fori di sutura;
  • periodo di riabilitazione veloce (non richiede riposo a letto);
  • bassa probabilità di formazione di aderenze postoperatorie;
  • la possibilità di diagnosi simultanea e trattamento chirurgico;

Tra gli svantaggi della laparoscopia, va notato:

  • richiede l'anestesia generale, che è irta di varie complicazioni;
  • richiede chirurghi appositamente formati;
  • incapacità di eseguire alcune operazioni per via laparoscopica (grandi dimensioni del tumore, operazioni associate alla sutura dei vasi sanguigni).

Esame prima della laparoscopia

Prima della laparoscopia, come prima di qualsiasi altra operazione chirurgica, è necessario sottoporsi a un determinato esame, il cui elenco comprende:

  • esame del paziente sulla sedia ginecologica;
  • analisi del sangue generale (con piastrine e conta leucocitaria);
  • analisi generale delle urine;
  • test di coagulazione del sangue;
  • chimica del sangue;
  • gruppo sanguigno e fattore Rh;
  • sangue per epatite, sifilide e infezione da HIV;
  • strisci ginecologici (dalla vagina, cervice e uretra);
  • esame ecografico degli organi pelvici;
  • fluorografia ed elettrocardiografia;
  • spermogramma del marito in caso di laparoscopia per infertilità.

La chirurgia laparoscopica è prescritta per la prima fase del ciclo, subito dopo la fine delle mestruazioni (circa 6-7 giorni).

Indicazioni per

La laparoscopia viene eseguita sia per indicazioni pianificate che di emergenza. Le indicazioni per la chirurgia laparoscopica immediata sono:

  • gravidanza ectopica (ectopica);
  • cisti ovarica rotta;
  • torsione delle gambe della cisti ovarica;
  • necrosi del nodo del mioma o torsione del nodo subseroso dei fibromi uterini;
  • malattie infiammatorie purulente acute delle appendici (formazione tubo-ovarica, pyovar, piosalpinge)

Ma, di regola, le operazioni laparoscopiche vengono eseguite in modo pianificato (non tutte le cliniche sono dotate di attrezzature speciali). Le indicazioni per loro sono:

  • legatura delle tube di Falloppio come metodo contraccettivo;
  • sterilizzazione temporanea (bloccaggio delle tube di Falloppio con clip);
  • vari tumori e formazioni simili a tumori delle ovaie (cisti);
  • ovaio policistico;
  • endometriosi genitale (adenomiosi ed endometriosi ovarica);
  • fibromi uterini (più nodi per miomectomia, rimozione di nodi subserous sul peduncolo, amputazione dell'utero, a condizione che sia piccolo);
  • infertilità tubarica, l'intersezione delle aderenze nella piccola pelvi;
  • anomalie degli organi genitali interni;
  • rimozione dell'ovaio / ovaie o rimozione dell'utero (amputazione ed estirpazione);
  • ripristino della pervietà delle tube di Falloppio;
  • dolore pelvico cronico di eziologia inspiegabile;
  • diagnosi di amenorrea secondaria.

Controindicazioni

La chirurgia laparoscopica, come la laparotomia, ha una serie di controindicazioni. Le controindicazioni assolute sono:

  • malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;
  • emorragia cerebrale;
  • coagulopatia (emofilia);
  • insufficienza dei reni e del fegato;
  • malattie maligne degli organi pelvici più di 2 gradi più la presenza di metastasi;
  • shock e coma di qualsiasi eziologia.

Inoltre, la chirurgia laparoscopica è vietata per "sue" ragioni specifiche:

  • esame incompleto e inadeguato dei coniugi in presenza di infertilità;
  • la presenza di malattie infettive acute e croniche genitali e generali o in caso di guarigione meno di 6 settimane fa;
  • salpingo-ooforite subacuta o cronica (il trattamento chirurgico viene eseguito solo con infiammazione purulenta acuta delle appendici);
  • indicatori patologici di laboratorio e metodi di esame aggiuntivi;
  • 3 - 4 gradi di purezza dello striscio vaginale;
  • obesità.

Laparoscopia: quando rimanere incinta

E ora, finalmente, è arrivato il momento clou dell'articolo: quando puoi pianificare una gravidanza o anche "essere attiva" dopo un'operazione laparoscopica? Non è facile rispondere inequivocabilmente a questa domanda, poiché molto dipende non solo dalla diagnosi per la quale è stata eseguita l'operazione, ma anche da patologie ginecologiche concomitanti, da eventuali difficoltà durante l'operazione e nel periodo postoperatorio, dall'età della donna e dalla presenza / assenza di ovulazione prima dell'intervento..

Dopo l'ostruzione delle tube (infertilità tubulo-peritoneale)

Se è stata eseguita un'operazione laparoscopica per l'ostruzione delle tube di Falloppio (dissezione delle aderenze), i medici, di regola, consentono di pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo.

Come si spiega questo? Dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio e la dissezione delle aderenze che le tirano, le tube stesse rimangono in uno stato di edema per un po 'di tempo e, per tornare alla normalità, hanno bisogno di tempo. L'edema si attenua in circa un mese, ma anche il corpo ha bisogno di riposo - si riprenderà dopo l'operazione, "regolerà" il lavoro delle ovaie.

È innegabile che meno tempo è trascorso dopo la separazione delle aderenze, maggiori sono le possibilità di concepimento, ma. Sullo sfondo di tubi edematosi, iperemici e "in stato di shock", c'è un'alta probabilità di una gravidanza extrauterina, motivo per cui i medici raccomandano di aspettare. E affinché l'attesa non sia dolorosa, vengono prescritti contraccettivi orali combinati, solitamente monofasici, per un periodo di tre mesi. Una tale nomina di pillole ormonali persegue non solo l'obiettivo di prevenire "il momento sbagliato della gravidanza", ma anche di dare riposo alle ovaie, che, dopo che le pillole sono state cancellate, inizieranno a funzionare (ovulare) in una modalità potenziata.

Dopo la rimozione della cisti

Dopo la laparoscopia per la cisti ovarica con gravidanza, dovresti anche prenderti il ​​tuo tempo. La rimozione laparoscopica della cisti ovarica viene eseguita con molta attenzione, solo la cisti ovarica stessa viene esfoliata e rimane tessuto sano.

Le funzioni delle ovaie vengono ripristinate nella maggior parte dei casi entro un mese. Eppure, i medici consigliano di posticipare la gravidanza desiderata per almeno 3 e preferibilmente 6 mesi.

Per questo periodo vengono solitamente prescritti contraccettivi orali monofasici, che proteggono dal concepimento non pianificato, consentono alle ovaie di riposare e normalizzano i livelli ormonali. Se la gravidanza si è verificata prima del periodo concordato, potrebbero esserci problemi con il suo corso, quindi non dovresti ritardare la visita di un medico e la registrazione.

Dopo policistico

La malattia dell'ovaio policistico è caratterizzata dalla presenza di molte piccole cisti sulla superficie delle ovaie. L'operazione può essere eseguita in tre modi:

  • cauterizzazione - quando vengono eseguite più tacche sulla capsula ovarica;
  • resezione a cuneo: escissione di una parte dell'ovaio insieme alla capsula;
  • decorticazione - rimozione di parte della capsula ovarica compattata.

Dopo tali operazioni con la malattia policistica, la capacità di concepire (ovulazione) viene ripristinata per un breve periodo (massimo un anno). Pertanto, la pianificazione della gravidanza deve essere iniziata il prima possibile (circa un mese dopo l'operazione, quando il riposo sessuale viene annullato).

Dopo una gravidanza extrauterina

Dopo la laparoscopia per una gravidanza extrauterina, i medici vietano categoricamente di rimanere incinta per sei mesi (non importa se è stata eseguita una tubectomia o se l'ovulo è stato covato dal tubo con la sua conservazione). Questo periodo è necessario per ripristinare i livelli ormonali dopo una gravidanza interrotta (così come dopo un aborto spontaneo). Per 6 mesi dovresti proteggerti assumendo pillole ormonali.

Dopo l'endometriosi

La laparoscopia dell'endometriosi consiste nella rimozione della cisti endometrioide o nella cauterizzazione dei focolai endometrioidi sulle superfici degli organi e del peritoneo con dissezione simultanea delle aderenze. La gravidanza ha un effetto benefico sul decorso dell'endometriosi, poiché inibisce la crescita dei fuochi e la formazione di nuovi. Ma in ogni caso, i medici raccomandano di pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo..

Di norma, la chirurgia laparoscopica è completata dalla nomina della terapia ormonale, il cui periodo può durare sei mesi. In questo caso, la gravidanza può essere pianificata dopo la fine del corso della terapia ormonale..

Dopo fibromi uterini

Se è stata eseguita la miomectomia conservativa laparoscopica (cioè la rimozione dei nodi miomatosi preservando l'utero), l'utero ha bisogno di tempo per formare cicatrici "buone" benestanti. Inoltre, le ovaie devono anche "riposare" per funzionare in modo efficace. Pertanto, la pianificazione della gravidanza è consentita non prima di 6-8 mesi dopo l'operazione. Durante questo "periodo di riposo", si consiglia di prendere contraccettivi orali e regolare esame ecografico dell'utero (per il processo di guarigione e la consistenza delle cicatrici).

La gravidanza che si verifica prima del periodo concordato può causare la rottura dell'utero lungo la cicatrice, che è irta della sua rimozione.

Laparoscopia: possibilità di gravidanza

La probabilità di gravidanza entro un anno dalla chirurgia laparoscopica è presente nell'85% delle donne. Gravidanza dopo la laparoscopia, quanto tempo è possibile (entro mesi):

  • dopo 1 mese, il 20% delle donne rileva un test di gravidanza positivo;
  • entro 3-5 mesi dall'intervento, il 20% delle pazienti rimane incinta;
  • entro 6-8 mesi, il fatto di gravidanza è stato registrato nel 30% delle pazienti;
  • entro la fine dell'anno, la gravidanza desiderata si è verificata nel 15% delle donne.

Tuttavia, il 15% delle donne rimane, dopo aver subito la laparoscopia, in cui non si verifica la gravidanza. In tali situazioni, i medici raccomandano di non ritardare l'attesa, ma di ricorrere alla fecondazione in vitro. Dopotutto, più tempo è passato dopo l'operazione, minori sono le possibilità di concepire un bambino..

Riabilitazione dopo laparoscopia

Dopo aver subito la laparoscopia, la riabilitazione del corpo avviene molto più velocemente rispetto alla laparotomia (incisione della parete addominale). La sera, alla donna è permesso di alzarsi e camminare e la dimissione viene eseguita dopo un paio - tre giorni. È anche consentito iniziare a mangiare il giorno dell'intervento, ma i pasti dovrebbero essere frazionari e ipocalorici.

I punti, se sono stati imposti, vengono rimossi per 7 - 8 giorni. Di norma, non ci sono sensazioni dolorose pronunciate, ma nei primi giorni possono disturbare i dolori all'addome dovuti al gas introdotto nella cavità addominale. Dopo che è stato assorbito, i dolori scompaiono.

Per 2-3 settimane, si consiglia di limitare il sollevamento pesi (non più di 3 kg) e l'attività fisica e il riposo sessuale deve essere osservato per circa un mese.

Ciclo mestruale dopo la laparoscopia

Dopo aver subito un intervento laparoscopico, nella maggior parte dei casi, le mestruazioni arrivano in tempo, il che indica il normale funzionamento delle ovaie. Subito dopo l'operazione può comparire una moderata secrezione mucosa o sanguinolenta, che è considerata normale, soprattutto se l'intervento è stato eseguito sulle ovaie.

È possibile continuare la scarica sanguinolenta minore per tre settimane con il passaggio alle mestruazioni. A volte c'è un ritardo nelle mestruazioni da 2 a 3 giorni a 2 o 3 settimane. Per un periodo più lungo, consultare un medico.

Ogni mese dopo una gravidanza extrauterina, che è stata rimossa per via laparoscopica, si verifica in media in un mese, più o meno alcuni giorni. Nei primi giorni dopo la rimozione laparoscopica di una gravidanza extrauterina, compaiono macchie da lievi a moderate, il che è assolutamente normale. Questa scarica è associata al rigetto della decidua (dove l'embrione avrebbe dovuto attaccarsi, ma non attaccato) dalla cavità uterina.

Prepararsi alla gravidanza dopo la laparoscopia

Al fine di aumentare le possibilità di concepimento e ridurre il rischio di possibili complicazioni della gravidanza desiderata, il primo passo è sottoporsi a un esame:

  • visita obbligatoria dal ginecologo;
  • test clinici generali (sangue, urine), secondo indicazioni, biochimica e glicemia;
  • Test PCR per infezioni genitali (se rilevato, trattamento obbligatorio);
  • strisci dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra;
  • determinazione dello stato ormonale (secondo le indicazioni) e correzione delle violazioni;
  • Ultrasuoni del sistema riproduttivo;
  • consulenza genetista (preferibilmente per tutte le coppie sposate).

È possibile che sia necessario un esame più ampio, ad esempio una colposcopia o un'ecografia delle ghiandole mammarie, che viene decisa dal medico che sta osservando la donna.

Durante la pianificazione della gravidanza, si consiglia di seguire una serie di regole:

  • assumere acido folico per almeno tre mesi prima della gravidanza programmata;
  • abbandonare completamente le cattive abitudini, compreso il futuro padre;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo (passeggiate all'aria aperta, attività fisica e sportiva moderata);
  • riconsiderare la propria alimentazione a favore di una sana e fortificata;
  • evitare il più possibile situazioni stressanti;
  • calcolare o determinare i giorni di ovulazione (secondo uno speciale test di ovulazione) e "essere attivi" durante questo periodo.

Com'è la gravidanza dopo la laparoscopia?

Fatte salve le scadenze dopo le quali è consentita la gravidanza e le raccomandazioni durante il periodo di pianificazione, la gravidanza, di regola, procede senza complicazioni. Tutte le deviazioni dal normale corso del periodo di gestazione non sono associate all'operazione laparoscopica eseguita, ma al motivo per cui è stata eseguita l'operazione.

Ad esempio, quando la gravidanza si verifica dopo che la laparoscopia delle ovaie è trascorsa prima di 3 mesi, il rischio di minaccia di interruzione nelle prime fasi aumenta a causa di un fallimento della funzione di formazione degli ormoni delle ovaie. Pertanto, in questa situazione, è probabile che il medico prescriva farmaci progesterone e antispastici per prevenire l'aborto spontaneo. Lo sviluppo di altre complicazioni della gestazione non è escluso:

  • infezione intrauterina dovuta a malattie infiammatorie croniche degli organi genitali;
  • polidramnios (come conseguenza dell'infezione);
  • placenta previa (dopo la rimozione dei nodi miomatosi);
  • insufficienza fetoplacentare (disfunzione ormonale, infezione);
  • posizione e presentazione errate del feto (intervento chirurgico sull'utero).

Il corso del lavoro

L'operazione laparoscopica posticipata non è un'indicazione per un taglio cesareo pianificato, pertanto il parto viene effettuato attraverso il canale del parto vaginale. Le uniche eccezioni sono quelle operazioni che sono state eseguite sull'utero (rimozione di nodi fibrosi o ricostruzione dell'utero a causa di anomalie dello sviluppo), poiché dopo di esse rimangono cicatrici sull'utero, creando un rischio di rottura durante il parto. Le complicazioni possibili del parto sono associate alla presenza di patologie ginecologiche per le quali è stata eseguita la laparoscopia e non all'operazione:

  • anomalie delle forze di nascita;
  • lavoro prolungato;
  • emorragia postpartum precoce;
  • subinvoluzione postpartum dell'utero.

Domanda risposta

Risposta: la chirurgia laparoscopica non può essere inefficace. In ogni caso, per qualsiasi motivo (ovaio policistico, cisti o ectopico), il chirurgo ha eliminato tutte le formazioni patologiche. Sei mesi, ovviamente, sono già un periodo decente, ma la gravidanza può avvenire in 9 o 12 mesi. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico.

Risposta: In primo luogo, è necessario chiarire quanto tempo dopo l'operazione non si verifica la gravidanza. Se è trascorso meno di un anno, non dovresti preoccuparti, potrebbe essere necessario sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici e fare esami del sangue per gli ormoni (progesterone, estrogeni, prolattina, testosterone). In alcuni casi, il medico prescrive un esame più dettagliato per chiarire la causa dell'infertilità. È possibile che l'operazione sia stata eseguita per l'ostruzione delle tube e sia stata ripristinata la pervietà, ma c'è anche anovulazione o qualche patologia nello sperma del marito.

Risposta: Sì, dopo un'operazione laparoscopica, non importa per quale motivo è stata eseguita, è necessario assumere pillole ormonali. Non solo proteggono da gravidanze indesiderate, ma normalizzano anche gli ormoni e danno riposo alle ovaie.

La gravidanza è possibile dopo la laparoscopia ovarica?

Sullo sfondo dei problemi del sistema riproduttivo, molte donne non sono in grado di concepire un bambino. Per aumentare le possibilità di fecondazione, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. Poiché si tratta di un'operazione, molte donne temono che dopo che sia stata eseguita non saranno in grado di dare alla luce un bambino. Secondo i medici, la gravidanza dopo la laparoscopia dell'ovaio è del tutto possibile se si seguono rigorosamente tutte le istruzioni.

Problemi che vengono eliminati con il metodo laparoscopico

La laparoscopia è un metodo di diagnostica e trattamento, grazie al quale è possibile sbarazzarsi di patologie ginecologiche. Dopo un tale intervento chirurgico, non ci sono danni al tessuto muscolare. Come dimostra la pratica, aumenta la probabilità di rimanere incinta dopo la laparoscopia.

Durante l'intervento chirurgico sulla parete addominale anteriore, vengono praticate 3 incisioni. Uno è inserito in un laparoscopio (una sonda speciale dotata di una videocamera), gli altri due sono utilizzati per strumenti chirurgici standard. Per aumentare lo spazio, la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Alla fine, l'addome si gonfia, formando una cupola, il che semplifica notevolmente il processo operativo..

Prima della procedura, è necessario superare un esame delle urine e del sangue, sottoporsi a un esame ginecologico. Sono anche prescritti metodi diagnostici strumentali: ECG, ultrasuoni.

Indicazioni per la laparoscopia prima del concepimento

L'operazione viene eseguita come da programma e in casi di emergenza. Nella prima opzione, la donna viene ricoverata in ospedale e preparata per un intervento chirurgico. Le manipolazioni sono mostrate nei seguenti casi:

  • un'operazione eseguita bendando, tagliando le tube di Falloppio come metodo contraccettivo;
  • sterilizzazione per un tempo limitato;
  • neoplasie patologiche del tessuto ovarico derivanti da una violazione dei processi di proliferazione e differenziazione cellulare;
  • infiammazione degli organi genitali femminili;
  • fibromi uterini;
  • una condizione in cui la gravidanza non si verifica a causa della disfunzione e della struttura delle tube di Falloppio;
  • violazioni della forma, dimensioni, localizzazione, numero, simmetria, proporzioni degli organi genitali interni ed esterni;
  • rimozione di organi riproduttivi (amputazione, estirpazione);
  • diagnosi di assenza secondaria di mestruazioni durante il ciclo.

Nel secondo caso viene prescritto un intervento chirurgico di emergenza. Tra le indicazioni per la chirurgia urgente si distinguono le seguenti patologie:

  • gravidanza extrauterina;
  • violazione dell'integrità della membrana della cisti ovarica con successiva emorragia nella cavità addominale;
  • patologie croniche dell'apparato riproduttivo (dismenorrea, fibromi uterini, PCOS, endometriosi);
  • con volvolo, flessione della gamba della cisti;
  • violazione della vascolarizzazione e nutrizione dei fibromi uterini, causando cambiamenti irreversibili nei tessuti della formazione nodulare;
  • malattie infiammatorie purulente acute delle appendici.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

In pratica, ci sono casi in cui una donna è controindicata per la laparoscopia:

  • la presenza di processi patologici che si sviluppano nel sistema circolatorio;
  • obesità grave;
  • una rara malattia ereditaria associata a coagulazione alterata, scarsa coagulazione del sangue;
  • sindrome da disfunzione renale, che porta a un disturbo di acqua, elettroliti, azoto e altri tipi di metabolismo;
  • cancro pelvico con metastasi;
  • infiammazione dei fogli parietali e viscerali del peritoneo, manifestata dalla formazione di aderenze nella regione retroperitoneale;
  • neoplasie maligne.

A volte i medici fanno eccezioni ed eseguono la laparoscopia anche se è presente una delle condizioni di cui sopra.

Quando puoi rimanere incinta dopo la laparoscopia?

Il momento esatto della gravidanza non è noto in quanto dipende da molti fattori. Preso in considerazione:

  • diagnosi;
  • storia delle malattie ginecologiche;
  • la comparsa di complicanze dovute all'intervento chirurgico eseguito;
  • l'età del paziente;
  • se c'erano prima l'ovulazione e il concepimento.

Puoi iniziare a pianificare la tua gravidanza subito dopo l'intervento. È importante prestare particolare attenzione alla salute. Ci sono una serie di linee guida che dovrebbero essere seguite. Bisogno di:

  • iniziare a prendere complessi vitaminici;
  • camminare regolarmente all'aria aperta;
  • rifiutare le cattive abitudini;
  • normalizzare la routine quotidiana, il sonno di una donna dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno;
  • evitare lo stress;
  • bilanciare la dieta;
  • per ridurre il peso in eccesso.

Dopo il trattamento dei tubi ostruiti

Con questa diagnosi, la gravidanza può essere pianificata non prima di 3 mesi dopo, poiché dopo la dissezione delle neoplasie situate sugli organi mucosi della piccola pelvi, vengono trascinate.

Indubbiamente, meno tempo è passato dalla dissezione delle aderenze, maggiori sono le possibilità di concepire un bambino. Ma a causa delle gravi condizioni dei tubi, può svilupparsi una gravidanza extrauterina, quindi si consiglia un'attesa più lunga. I medici prescrivono farmaci complessi monofasici. Grazie ai farmaci è possibile prevenire una gravidanza prematura. Il loro effetto positivo sta anche nel fatto che i contraccettivi aiutano a rilassare le ovaie..

Dopo la rimozione delle formazioni cistiche

Se l'operazione è stata eseguita per rimuovere la cavità patologica negli organi, che ha un muro e un contenuto, non dovresti affrettarti a concepire un bambino. La donna non ha motivo di preoccuparsi poiché la laparoscopia viene eseguita con attenzione. Il chirurgo rimuove la cisti senza danneggiare i tessuti sani. Le ovaie torneranno alla normalità tra 30 giorni, ma gli esperti consigliano di non affrettarsi: è meglio aspettare sei mesi. Durante questo periodo, è necessario assumere contraccettivi orali. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare una gravidanza non pianificata e ripristinerà i livelli ormonali..

Se i sintomi che indicano una gravidanza vengono diagnosticati prima del periodo prescritto, dovresti immediatamente chiedere consiglio a un istituto medico.

Dopo ovaio policistico

La malattia policistica è una malattia in cui si verifica un aumento del numero di cisti sulla superficie dell'ovaio. Il recupero richiede circa un anno.

Dopo la laparoscopia per la gravidanza ectopica

In questo caso, non dovresti nemmeno pensare alla gravidanza dopo la rimozione della cisti ovarica entro 6 mesi, poiché ciò minaccia lo sviluppo di complicanze dopo la laparoscopia. Durante questo periodo, si consiglia di assumere farmaci contraccettivi..

Dopo l'endometriosi

Se dovessi fare la laparoscopia e l'isteroscopia a causa del fatto che le cellule endometriali sono cresciute al di fuori dello strato, sarà più difficile concepire un bambino. Ciò è spiegato dal fatto che le donne in questa posizione non hanno una vera ovulazione, sebbene le mestruazioni avvengano regolarmente. Non essere arrabbiato e pensa che non potrai mai più avere figli, poiché le possibilità di concepire rimangono.

Dopo la rimozione dei fibromi uterini

Dopo l'operazione, deve trascorrere un mese prima che la donna inizi ad avere una vita sessuale attiva. A volte il periodo può essere aumentato, poiché il processo di recupero dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Con la laparoscopia dell'endometriosi, il medico cauterizza le aree patologiche nell'epitelio uterino. Per chiarire i tempi di attesa, puoi consultare uno specialista.

Il concepimento precoce minaccia la rottura dell'utero lungo la linea della cicatrice, che porterà alla completa rimozione dell'organo.

Concezione con complicazioni dopo la laparoscopia

Dopo la laparoscopia, le cisti ovariche possono avere complicazioni. Se si osservano le seguenti patologie, la maternità felice dovrebbe essere dimenticata a lungo:

  1. Infezione derivante da una cattiva pulizia degli strumenti utilizzati durante l'operazione. I sintomi includono febbre, debolezza, gonfiore e macchie rosse nell'area dell'intervento, perdite vaginali scure.
  2. Emorragia nell'area dell'intervento. La pelle può apparire di colore più chiaro e la pressione sanguigna può diminuire. Possono essere presenti anche vertigini, perdita di coscienza, dolore o gonfiore, aumento della frequenza cardiaca, secrezione dai genitali.
  3. Ricaduta della patologia che impedisce il normale concepimento. Meglio rimandare il concepimento fino a quando il problema non sarà risolto..
  4. Adesioni formate nelle tube di Falloppio, nella piccola pelvi. Ciò è dovuto a un processo infiammatorio che altera la funzionalità dei genitali di una donna. In questo caso, è impossibile dare alla luce un bambino..
  5. Interruzione ormonale nel corpo, a causa della quale potrebbe esserci un aborto spontaneo. Il sintomo principale è un'interruzione del ciclo mestruale. Si consiglia di assumere pillole ormonali per rimanere incinta.

Se si osserva almeno uno dei suddetti segni, è necessario visitare immediatamente un medico. Lo specialista prescriverà un trattamento o eseguirà una seconda operazione. Se nella prima settimana c'è un aumento della temperatura corporea e un fallimento del ciclo mestruale, non dovresti farti prendere dal panico, poiché questo è un lavoro normale per ripristinare il corpo. Quando tali fenomeni vengono diagnosticati più a lungo del periodo prescritto, dovresti immediatamente cercare aiuto..

Pianificazione della gravidanza

Molte donne non sanno quando fare sesso e rimanere incinte dopo la laparoscopia. Gli esperti consigliano di aspettare almeno un mese.

Non preoccuparti. Come mostra la pratica, una donna dopo l'operazione si aspetta una prognosi favorevole. La laparoscopia non può provocare infertilità e influire sull'ulteriore concepimento.

Le difficoltà possono comparire in pazienti che hanno riscontrato problemi ginecologici in precedenza. Il 20% delle ragazze ha concepito un bambino 30 giorni dopo la procedura. Nel 15% dei pazienti non era possibile concepire un bambino in 12 mesi, poiché prima avevano malattie ginecologiche.

Perché la gravidanza non si verifica

Molte donne non riescono a concepire un bambino dopo aver rimosso una cisti ovarica, poiché ci sono fattori che impediscono la fecondazione naturale:

  • scarsa qualità dell'operazione;
  • identificato altre patologie;
  • inosservanza delle raccomandazioni del medico;
  • frequenti shock nervosi.

Si consiglia di mantenere un atteggiamento positivo e fare ciò che ami per divertirti. È meglio non rimanere bloccati dalla gravidanza, poiché a volte il concepimento non si verifica a causa di fattori psicologici.

Per aumentare la possibilità di fecondazione, dopo il rapporto sessuale, una donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena per 10-15 minuti. Ciò impedirà la fuoriuscita di sperma..

È stato riscontrato che dopo la chirurgia laparoscopica, il concepimento si verifica nell'85% dei pazienti. Il 15% rimane incinta dopo 30 giorni e il 20% dopo 6-12 mesi.

È necessario seguire il consiglio del medico, poiché l'ulteriore concezione e il periodo durante il quale questo processo può essere eseguito dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano..

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Molte donne credono che sia impossibile dare alla luce un bambino sano dopo la laparoscopia, ma questa opinione è errata. Se la futura mamma segue rigorosamente le istruzioni dello specialista e attende il periodo prescritto, la gravidanza passerà senza complicazioni. Se il concepimento si verifica prima, c'è il rischio di interruzione della gravidanza a causa di una violazione della funzione di produzione di ormoni delle ovaie.

Il corso del lavoro

Di solito le donne partoriscono naturalmente dopo la laparoscopia. L'esecuzione di un taglio cesareo pianificato è prescritta solo in casi estremi. Le cicatrici rimangono sull'organo, che si romperà sotto forte stress. Tra le complicazioni del travaglio, si distinguono:

  • violazione dell'involuzione e non conformità dell'utero con termini normali;
  • fase iniziale di abbondante perdita di sangue, che è lo 0,5% del peso corporeo di una donna;
  • lungo processo di parto;
  • complicazione del parto, caratterizzata da una violazione della funzione contrattile dell'utero, i processi di rivelazione precoce della cervice, aborto spontaneo.

Una donna che ha subito una procedura laparoscopica non dovrebbe preoccuparsi, poiché nella maggior parte dei casi il risultato dell'intervento è favorevole. La cosa principale è non farsi prendere dal panico.

È possibile concepire un bambino dopo la laparoscopia: quando aspettarsi una gravidanza

Molti pazienti temono che una gravidanza dopo la laparoscopia sia improbabile o che vada via con complicazioni. Tuttavia, non lo è. La procedura viene eseguita solo per eliminare i fattori che hanno causato l'infertilità. È vero, non è necessario affrettarsi ad avere un figlio: il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Quanto dipende dal tipo di intervento, dal tipo di patologia e dalle caratteristiche individuali della donna.

Come sta andando la gravidanza dopo l'intervento

La laparoscopia non influisce in alcun modo sulla capacità di una donna di rimanere incinta. Questa è un'operazione delicata durante la quale i tessuti degli organi interni sono minimamente danneggiati. Al contrario, la procedura ha lo scopo di sbarazzarsi di patologie con cui è difficile concepire un bambino..

Tuttavia, nel 15% dei casi, dopo la laparoscopia ginecologica, non è possibile rimanere incinta. Il problema non sta nell'operazione, ma in quelle malattie che il paziente aveva prima della procedura. Le difficoltà derivano da un trattamento infruttuoso o dall'incuria delle raccomandazioni del medico.

Importante! Se la gravidanza non si è verificata entro 1 - 1,5 anni, i ginecologi raccomandano l'inseminazione artificiale.

La gravidanza dopo la laparoscopia non presenta complicazioni, proprio come nelle donne sane. Inoltre, la chirurgia non è una ragione diretta per un taglio cesareo. Ogni situazione è considerata individualmente. Un'eccezione è la chirurgia sull'utero. Dopo di loro, rimangono cicatrici che possono causare rotture durante il parto..
In alcuni casi, le donne in travaglio hanno complicazioni. Tra loro:

  • sanguinamento precoce dopo il parto;
  • lavoro prolungato;
  • subinvoluzione dell'utero;
  • anomalie della forza di nascita.

Tuttavia, tutte le conseguenze negative non appaiono dovute alla laparoscopia, ma a malattie che hanno richiesto un intervento chirurgico e impedito la gravidanza..

Quando puoi rimanere incinta dopo la laparoscopia

Non esiste un momento esatto in cui pianificare una gravidanza dopo l'inizio della laparoscopia. Dipende tutto da:

  • tipo di malattia;
  • che tipo di operazione è stata eseguita;
  • com'è stato l'intervento;
  • c'erano delle complicazioni;
  • l'età del paziente;
  • tempistica dell'ultima ovulazione.

Informazioni aggiuntive! Anche nelle situazioni più favorevoli, è possibile avere un figlio non prima di 1 - 1,5 mesi. Il periodo di riabilitazione richiede così tanto tempo, durante il quale l'intimità è controindicata.

Le probabilità che una donna rimanga incinta dopo la laparoscopia sono molto alte. La percentuale di pazienti che hanno concepito un bambino entro un anno è dell'85%. Le statistiche dicono che di loro:

  • Il 20% è rimasto incinta nei primi 3 mesi;
  • nel 20% la gravidanza si è verificata tra 3 e 5 mesi dopo la laparoscopia;
  • 30% - dopo sei mesi;
  • 15% - dopo un anno.

Fattori importanti per il successo del concepimento sono la correttezza del trattamento prescritto e la conformità del paziente alle prescrizioni del medico. È necessario seguire rigorosamente il piano terapeutico, seguire tutte le raccomandazioni, assumere i farmaci prescritti.
In media, si consiglia di pianificare un bambino 3 mesi dopo la laparoscopia. Se la gravidanza si è verificata prima, ad esempio, nel primo ciclo, è necessario un monitoraggio costante in ospedale e la supervisione medica.

Dopo la rimozione della cisti ovarica

La laparoscopia con cisti ovarica è una delle procedure più parsimoniose. La formazione viene accuratamente rimossa senza toccare i tessuti sani. Il recupero primario è veloce - in 7-10 giorni.

Tuttavia, la riabilitazione di base e la guarigione dei tessuti richiedono 4 settimane dopo l'operazione. Solo dopo questo periodo è consentito fare sesso. Ma la gravidanza si consiglia di posticipare di almeno 3 mesi, meglio - per sei mesi, poiché ci vuole tempo per ripristinare le funzioni degli organi e dei livelli ormonali. Inoltre, il paziente deve assumere contraccettivi orali da 3 a 6 mesi. Aiuteranno a regolare l'equilibrio degli ormoni e daranno riposo alle ovaie.

Se il concepimento si verifica nei primi 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, c'è un'alta probabilità di complicazioni, tra cui gravidanza ectopica e aborto spontaneo. In questo caso è necessario un esame approfondito e un'osservazione costante da parte di un medico..

Dopo ovaio policistico

La pianificazione della gravidanza dopo la laparoscopia ovarica per la malattia policistica deve essere iniziata il prima possibile, alla fine del periodo di recupero. Ciò è dovuto al fatto che con una tale diagnosi, una donna può rimanere incinta entro 12 mesi. Inoltre le possibilità stanno rapidamente diminuendo.

Quando viene diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), il paziente ha un gran numero di cisti. Vengono rimossi sezionando le capsule delle formazioni.

È auspicabile che la gravidanza avvenga da 1 a 3 mesi dopo la laparoscopia per PCOS, poiché l'ovulazione viene ripristinata per un breve periodo - fino a 1 anno. Anche in futuro è probabile la sclerocistosi (degenerazione delle ovaie con formazione di numerose piccole cisti). Nel 30% dei casi porta alla sterilità permanente..

Dopo l'ostruzione dei tubi

Se è stata eseguita la laparoscopia delle tube di Falloppio per sezionare le aderenze, è necessario avere un bambino non prima di 3 mesi.

Durante l'operazione, per eliminare l'ostruzione, le tube di Falloppio vengono trascinate. Rimangono edematose per un mese intero. E il pieno recupero avviene in 3 mesi.

Importante! Sebbene l'idrosalpinge (ostruzione delle tube di Falloppio) riduca significativamente le possibilità di una donna di avere un bambino, non è necessario affrettarsi. Il concepimento precoce può portare a una gravidanza ectopica.

Per consentire alle ovaie di riposare e di recuperare le tube di Falloppio, durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti farmaci ormonali combinati. Solo dopo il completamento del trattamento farmacologico puoi pensare alla gravidanza.

Dopo una gravidanza extrauterina

È possibile avere un bambino dopo una gravidanza extrauterina solo sei mesi dopo. Prima di questo, i tentativi sono severamente vietati..
Dopo una condizione patologica così grave, il corpo ha bisogno di un lungo riposo. È necessario il ripristino completo dello stato ormonale. Altrimenti, il rischio di riattaccamento dell'ovulo è alto..

Informazioni aggiuntive! L'ovulo fecondato viene rimosso mediante estrusione o estirpazione (pipectomia) della tuba di Falloppio. Indipendentemente dal metodo chirurgico di trattamento, la possibilità di rimanere incinta è piuttosto alta.

Per il periodo di riabilitazione vengono prescritti agenti ormonali. Secondo le indicazioni, vengono sostituiti con contraccettivi orali. OK è preferibile, poiché salvano una donna da una gravidanza prematura.

Dopo la rimozione dei fibromi uterini

La gravidanza dopo la laparoscopia dei fibromi uterini (miomectomia) è consentita dopo 6-8 mesi. L'operazione viene eseguita per eliminare nodi e neoplasie tagliandoli dall'organo. Nonostante la tecnica parsimoniosa, ci vorranno almeno sei mesi per formare una cicatrice a tutti gli effetti.

Importante! Se la gravidanza si verifica prima, c'è un'alta probabilità di rottura della cicatrice non ancora completamente guarita, che porterà alla rimozione dell'utero.

Entro sei mesi a un anno, al paziente viene prescritto un ciclo di agenti ormonali combinati e farmaci sintomatici (antidolorifici, complessi multivitaminici, medicinali per la contrazione uterina). È anche necessario condurre regolarmente gli ultrasuoni.

La prognosi più positiva per l'estrazione del mioma subseroso (benigno). Inoltre, la laparoscopia in questo caso è una misura estrema. La formazione è sensibile agli ormoni, quindi si presta bene a trattamenti conservativi.

Dopo l'endometriosi

L'endometriosi o cisti ovarica endometrioide è una formazione di cavità costituita da cellule endometriali e piena di sangue mestruale accumulato. Oltre all'intervento chirurgico finalizzato alla rimozione della capsula e alla dissezione delle aderenze, è necessaria una terapia ormonale a lungo termine.

Con la laparoscopia della cisti ovarica endometrioide, è auspicabile che la gravidanza avvenga il prima possibile. È stato dimostrato che inibisce la crescita di focolai di formazione patologica e previene la comparsa di nuovi.
Tuttavia, la gravidanza deve essere pianificata al termine del trattamento completo. Dura dai 3 ai 6 mesi.

Complicazioni e cause di fallimento


Se rimani incinta immediatamente dopo la laparoscopia, è probabile che si sviluppino le seguenti complicazioni:

  • aborto nei primi mesi di gravidanza - si verifica dopo il trattamento con laparoscopia per ovaio policistico;
  • insufficienza placentare - è preceduta dal ripristino della pervietà delle tube di Falloppio delle aderenze nella piccola pelvi;
  • processi infiammatori e infettivi - si sviluppano a causa di un ridotto livello di immunità dopo l'intervento chirurgico, possono essere complicati da polidramnios, insufficienza fetoplacentare;
  • presentazione errata del feto - dopo la rimozione dei nodi miomatosi.

Pertanto, il paziente deve essere costantemente monitorato dal medico curante, eseguire test clinici (urine, sangue, strisci), condurre un esame ecografico.

I tentativi falliti di concepire sono attribuiti a 2 fattori principali:

  1. Endometriosi;
  2. Cicli anovulatori.

Per escluderli, è necessario monitorare i cicli ovulatori, misurare la temperatura basale dal primo mese.
Inoltre, la probabilità di gravidanza è influenzata da:

  • sfondo ormonale instabile;
  • anomalie immunitarie che portano alla distruzione dello sperma;
  • sottopeso o sovrappeso acuto.

Per identificare ed eliminare queste cause, è necessario consultare un medico che si occupa di un problema specifico: un immunologo, nutrizionista, endocrinologo.

Perché non c'è ovulazione dopo la laparoscopia

Il ciclo mestruale con chirurgia endoscopica si riprende rapidamente. L'ovulazione dopo la laparoscopia avviene nel primo mese. Questo si riferisce alle operazioni che sono state eseguite per eliminare le cause di infertilità. Se sono stati rimossi organi vitali, non stiamo parlando di una gravidanza normale. Lo stesso è il caso in presenza di altre patologie che portano alla sterilità..

I primi giorni una donna può osservare lo spotting dalla vagina. Sono considerati normali, soprattutto se l'operazione è stata eseguita sulle ovaie. La leucorrea può persistere fino a 3 settimane, dopodiché scorre dolcemente nelle mestruazioni.

Informazioni aggiuntive! Durante le operazioni sull'utero e sulle appendici, le mestruazioni possono essere ritardate di 3-21 giorni. Vale la pena preoccuparsi se non se ne vanno da 3 settimane.

Se non c'è ovulazione dopo la laparoscopia, i motivi possono essere:

  1. Patologie sistemiche. La gravidanza è influenzata negativamente dalle deviazioni nel lavoro dei sistemi endocrino e cardiovascolare, altre malattie dell'utero e delle appendici.
  2. Sottopeso. Il desiderio di perdere peso, con l'approccio sbagliato, influisce negativamente sulla funzione riproduttiva. La mancanza di massa provoca la mancanza di ovulazione.
  3. Obesità. Proprio come un'acuta mancanza di peso, il suo eccesso è irto di disturbi ormonali, deviazioni nel ciclo ovulatorio. Stiamo parlando di obesità diagnosticata: non c'è bisogno di provare a perdere qualche chilo in più con qualsiasi mezzo. Se necessario, la perdita di peso è controllata da un medico.
  4. Allattamento. Se una donna allatta al seno, l'ovulazione è esclusa..
  5. Assunzione di farmaci ormonali. Sono prescritti per l'eliminazione e come terapia di supporto nel trattamento delle patologie degli organi pelvici. Soprattutto i farmaci contenenti estrogeni inibiscono l'ovulazione. Non è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci per rimanere incinta più velocemente. Le indicazioni e le controindicazioni per la loro ammissione sono determinate esclusivamente dal medico. Il rifiuto spontaneo provoca ricadute della malattia e complicazioni durante il trasporto di un bambino.
  6. Menopausa precoce. Può iniziare nelle donne sopra i 40 anni.
  7. Loop "vuoti". In media, le ragazze hanno 1-2 cicli all'anno senza ovulazione. Il loro numero aumenta dopo 30 anni.

Per uno qualsiasi dei problemi di cui sopra, è prescritto un esame completo. È necessario identificare le cause patologiche e determinare la riserva ovarica. Se necessario, viene prescritta la stimolazione farmacologica dell'ovulazione con farmaci di uno dei 4 gruppi:

  • contenente ormoni della gonadotropina della menopausa - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
  • che contengono l'ormone follicolo-stimolante (FSH) - sono considerati i più parsimoniosi, poiché sono il più vicino possibile agli ormoni naturali, tra questi farmaci "Puregon", "Gonal-f";
  • ridurre il livello di estrogeni - "Klostilbegit", "Duphaston", "Serofen", "Clomid";
  • promuovere la rottura del follicolo e il rilascio dell'uovo - "Horagon", "Profazi", "Pregnil", "Ovitrel".

Dopo la prima stimolazione dell'ovulazione, la gravidanza si verifica nel 75% delle donne. Tuttavia, la procedura non viene prescritta più di 6 volte di seguito, poiché è irta di numerose complicazioni:

  • deterioramento delle ovaie;
  • aumento di peso;
  • malfunzionamento del sistema digestivo;
  • la formazione di cisti;
  • disturbi del sistema nervoso centrale;
  • interruzioni ormonali.

Come accelerare il concepimento dopo la laparoscopia

Per rimanere incinta con successo dopo la laparoscopia e trasportare un feto, è necessario sottoporsi a una serie di esami:

  • test clinici generali - sangue, urina e strisci (dalla vagina, cervice, uretra);
  • diagnostica ecografica;
  • test che rilevano i livelli ormonali;
  • test per infezioni genitali;
  • esami aggiuntivi se necessario: ecografia delle ghiandole mammarie, colposcopia, ecc..

È inoltre necessario visitare regolarmente un ginecologo e un genetista. Inoltre, la consultazione e l'esame sono necessari per entrambi i partner..

I seguenti consigli aiuteranno ad accelerare la gravidanza:

  • traccia il ciclo: le maggiori possibilità di fecondazione dell'ovulo durante l'ovulazione, puoi calcolarlo con il metodo del calendario, utilizzando i test o tracciare il momento in cui l'uovo lascia l'ovaio mediante la diagnostica ecografica;
  • bere vitamine - 3 mesi prima della gravidanza pianificata, è necessario iniziare a prendere acido folico (vitamina B9);
  • abbandonare le cattive abitudini - almeno 2 mesi prima della gravidanza è necessario smettere di fumare e bere, questo consiglio si applica a entrambi i partner;
  • condurre uno stile di vita sano: un sonno costante e un programma di riposo, una corretta alimentazione e un'attività fisica regolare aiuteranno a concepire un bambino prima;
  • se possibile, elimina lo stress;
  • non rimanere bloccato - i continui tentativi falliti di rimanere incinta rapidamente dopo la laparoscopia fungono anche da fattore di stress e influenzano il concepimento;
  • al termine del rapporto, sdraiati in posizione orizzontale per 15 minuti: ciò aumenterà la probabilità di gravidanza;
  • non esagerare - ci vuole tempo per la massima concentrazione di sperma, si consiglia di fare sesso ogni 2 giorni.

Se una coppia sana non rimane incinta dopo sei mesi di tentativi attivi, è necessario consultare un medico. Aiuterà a identificare ed eliminare il fattore causale..

È possibile eseguire la laparoscopia durante la gravidanza

La laparoscopia durante la gravidanza è prescritta secondo rigorose indicazioni per:

  • cisti;
  • formazioni maligne;
  • torsione dell'ovaio o del nodo miomato;
  • necrosi del nodo miomato;
  • appendice.

Il metodo minimamente invasivo della chirurgia endoscopica è considerato il tipo di intervento chirurgico più sicuro. È il più sicuro possibile per madre e bambino. Tuttavia, le complicazioni non sono escluse:

  • rottura o danno all'utero;
  • tachicardia e ipertensione;
  • pleurite;
  • tromboembolia.

Importante! La laparoscopia durante la gravidanza, come qualsiasi trattamento, è prescritta solo se ci sono gravi minacce per la salute della madre, quelle che supereranno le possibili conseguenze per il feto.

Il secondo trimestre è considerato ottimale per l'operazione, quando gli organi del bambino si sono già formati e la dimensione dell'utero è relativamente piccola. Ma se necessario per le donne incinte, la laparoscopia viene eseguita in qualsiasi momento.

La laparoscopia non riduce le possibilità di una donna di rimanere incinta e avere un bambino sano. Secondo le statistiche, nel periodo fino a un anno dopo l'operazione, il concepimento avviene nell'85% dei pazienti e il 62% di loro partorisce naturalmente senza complicazioni. Inoltre, questo tipo di intervento chirurgico è il più delicato e può essere eseguito anche durante la gestazione..

E 'Importante Conoscere La Pianificazione

Quale dovrebbe essere un passeggino

Parto

Fasi di selezione Fase uno. Determina in quali condizioni camminerai. Per fare ciò, devi rispondere alle seguenti domande: a che piano abiti; ti aiuteranno a portare il passeggino; è possibile lasciarla all'ingresso; qual è la larghezza delle porte; caratteristiche climatiche della regione.

È possibile per una madre che allatta i biscotti di farina d'avena

Concezione

Quando allatti al seno, devi essere molto selettivo nella tua dieta. Molte prelibatezze preferite sono escluse dal menu, lasciando il posto solo al cibo giusto e sano che non danneggerà il bambino.

Isofra baby

Nutrizione

Commenti degli utentiAnche noi abbiamo già avuto 2,5 settimane di annusare, nostra figlia grugnisce, sbuffa dentro, c'era solo verde. Lor nel policlinico prescriveva anche il lavaggio con aqualor o acquamaris e albucid.

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Infertilità

Il menu di un bambino fino a un anno non è molto vario, quindi assolutamente tutti i bambini sono felici di provare nuovi prodotti, gustare biscotti dolci, anche acquistati in un negozio, con estasi.