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Parto naturale dopo cesareo: è possibile?

Dopo che l'anestesia e gli antisettici apparvero nel 19 ° secolo, gli ostetrici iniziarono a praticare attivamente le operazioni di taglio cesareo. Successivamente, con l'avvento degli antibiotici e il miglioramento della chirurgia, il taglio cesareo divenne un'operazione medica abbastanza comune. Nei grandi ospedali che si occupano di parto complicato, la percentuale di queste operazioni può raggiungere il 40-50%. Il taglio cesareo ha salvato molte vite materne e infantili.

Ma l'operazione di taglio cesareo ha messo in discussione il portamento di una nuova gravidanza, e ha automaticamente risolto il problema di un secondo parto: solo un cesareo era seguito da un cesareo. È stato categoricamente sconsigliato rimanere incinta per la terza volta: i rischi sono troppo grandi.

Com'è oggi? È possibile dare alla luce bambini naturalmente dopo un taglio cesareo??

Quando puoi pianificare una nuova gravidanza dopo un taglio cesareo??

Un'ulteriore pianificazione è particolarmente importante per la gravidanza dopo un taglio cesareo. Dopo il primo parto cesareo, è importante prendersi cura della propria salute e discutere la contraccezione con il medico. Devi proteggerti attentamente dalla gravidanza per almeno due anni, in modo che si possa formare una cicatrice ricca e completa sull'utero. Questo è necessario se hai intenzione di diventare mamma almeno ancora una volta..

La capacità di concepire nelle donne dopo un taglio cesareo ritorna con l'arrivo della prima mestruazione (e anche prima), ma la capacità di sopportare e dare alla luce completamente un bambino dipenderà dallo stato del corpo. Sono noti casi di gravidanza riuscita e nascita di bambini concepiti diversi mesi dopo il taglio cesareo, ma questo è associato a un grande rischio.

Il momento più favorevole per l'inizio della prossima gravidanza è considerato da due a tre a dieci anni dopo il taglio cesareo..

Di solito, se la gravidanza dopo CS si verifica nei primi mesi dopo il parto, i medici raccomandano di interromperla. È importante ricordare che anche se vuoi davvero un altro bambino dopo una SC, la gravidanza precoce dopo l'intervento chirurgico può mettere te e i tuoi medici in una situazione di scelta molto difficile. Sarà pericoloso sia portare una gravidanza con una cicatrice immatura e non formata, sia interrompere la gravidanza. A volte, è accettabile solo un aborto medico precoce fino a sei settimane. L'interruzione strumentale, d'altra parte, può mettere un grande punto interrogativo sulla tua fertilità. Pertanto, la tempistica della pianificazione del secondo bambino dopo il COP dovrebbe essere affrontata in modo molto responsabile..

Dopo il primo parto chirurgico, l'utero deve essere riposato e l'opportunità di riparare i tessuti nella cicatrice. La sutura stessa guarisce abbastanza rapidamente, ma i tessuti intorno ad essa, specialmente lungo la linea di incisione, saranno molto delicati e fragili per molto tempo, e i rischi di gravi complicazioni durante una gravidanza precoce aumentano notevolmente.

Entro due o tre anni dal momento dell'operazione, la sutura è completamente formata e diventa tessuto muscolare, misto o connettivo. La prima opzione per il parto naturale sarà l'ideale in futuro, ma con una sutura del tessuto connettivo, non sarà consentito loro di partorire da soli, una tale sutura non resisterà allo stretching. Idealmente, la pianificazione dovrebbe iniziare con una visita dal medico e un esame dettagliato..

Ma non vale la pena rimandare la gravidanza per molto tempo. Con l'età, l'elasticità dei tessuti diminuisce e aumenta il rischio di travaglio grave. Dopo i 35 anni si consiglia a molte donne in gravidanza con precedente taglio cesareo di sottoporsi a un secondo intervento secondo le relative indicazioni.

Gestione della gravidanza dopo il taglio cesareo

Avere un taglio cesareo in passato non influisce sul concepimento e sulla gravidanza, si manifesta come al solito. Ma la comparsa dei primi segni di gravidanza è un motivo per una visita immediata da un medico e una registrazione.

In presenza di una cicatrice sull'utero, l'esame della donna incinta verrà eseguito più spesso del solito, sarà registrata da un medico, l'ecografia verrà eseguita più spesso per determinare lo stato della sutura e valutare la salute del bambino. Gli ultrasuoni saranno particolarmente frequenti nella tarda gravidanza, così come durante una gravidanza multipla o complicata. In queste situazioni, le pareti dell'utero possono allungarsi più velocemente del solito e la cicatrice sarà più difficile da adattare allo stress sempre crescente..

È possibile partorire naturalmente dopo un taglio cesareo??

In precedenza in medicina, c'era una regola inequivocabile che dopo un taglio cesareo, il parto ripetuto può essere fatto anche solo attraverso un taglio cesareo. Fortunatamente, questa affermazione ha perso la sua rilevanza oggi. Oggi, in connessione con la condotta del CS secondo gli standard moderni, esiste la possibilità di un parto naturale con una cicatrice sull'utero. Ciò è dovuto alla diffusa introduzione nella pratica di fili semisintetici e sintetici per cuciture, fornendo un più completo recupero. Inoltre, oggi viene utilizzata un'incisione fisiologica dell'utero nel segmento inferiore invece di un'incisione longitudinale. Secondo un certo numero di esperti, il parto riuscito dopo CS è possibile nel 60-70% dei casi..

Figura 1. Viene praticata un'incisione corporale verticalmente nella parte superiore dell'utero. Attualmente, viene eseguito in caso di minaccia per la vita del feto, della placenta previa e della posizione trasversale del feto. Dopo l'incisione corporale dell'utero, la nascita attraverso il canale del parto vaginale è impossibile.

Figura 2. La sezione trasversale inferiore dell'utero è più fisiologica ed è associata a una minore perdita di sangue e a un minor rischio di infezione postpartum. Il travaglio successivo con guarigione favorevole può passare attraverso il canale del parto naturale.
Immagini dal sito http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Quindi, di per sé, la presenza di una cicatrice sull'utero dopo un parto precedente non è ancora un'indicazione assoluta per ulteriori tagli cesarei. Al contrario, un certo numero di organizzazioni di esperti in Europa, America e Russia affermano che il parto naturale è ancora più desiderabile per le donne che hanno subito un precedente taglio cesareo..

Ma, di regola, il parto naturale è possibile solo dopo un CS, e se c'erano due o più cesarei di seguito, diventa troppo pericoloso partorire naturalmente..

Gestione del lavoro dopo il taglio cesareo

Partorire dopo un precedente taglio cesareo solo in ospedale. Il parto a domicilio con una cicatrice sull'utero è un rischio molto alto, poiché c'è sempre una minaccia di rottura della sutura durante il parto. Questo è mortale per la madre e il bambino e solo cure mediche immediate possono salvarli..

Rendendosi conto del possibile rischio, non tutti gli ospedali per la maternità intraprendono la gestione del parto naturale nelle donne che hanno precedentemente partorito con taglio cesareo. Ma ci sono ospedali ostetrici, dove, se indicato, si pratica il parto naturale nelle donne con cicatrice sull'utero.

Se la questione del parto naturale viene risolta positivamente, di solito vengono eseguiti come previsto in un determinato giorno. Le controversie tra medici su questo argomento non si placano, poiché ci sono due opinioni diametralmente opposte..

Alcuni esperti ritengono che sia necessario un ricovero programmato in un ospedale per la maternità, dove la vescica fetale viene perforata e indotta artificialmente durante il travaglio. Ciò è necessario affinché il parto avvenga di giorno, quando il team operativo è in loco. I medici dicono che questo è necessario per la sicurezza del feto e della donna in travaglio, nel caso sia necessario un taglio cesareo di emergenza.

Gli oppositori del parto programmato sono convinti che per le donne con una cicatrice sull'utero, sia particolarmente importante che il parto inizi spontaneamente e vada senza intervento medico in modo naturale. Questo aiuta a prevenire possibili complicazioni, la peggiore delle quali è la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Ed è il meno probabile con un'apertura regolare della cervice e il parto più naturale.

Tali nascite di solito richiedono più tempo, guidale con molta attenzione e cerca di non usare metodi di stimolazione e sollievo dal dolore. Dopo che il bambino è nato e la placenta, la cicatrice sarà attentamente valutata manualmente in anestesia.

Che il parto naturale è meglio che operativo?

Sembrerebbe, perché le donne in travaglio dovrebbero essere tormentate se un'incisione può essere praticata in anestesia epidurale, salvando anche il bambino da possibili traumi alla nascita? Perché non tutti partoriscono senza dolore e fatica?

Ma non tutto è così semplice come sembra. In primo luogo, l'intervento di CS, che al profano sembra semplice e veloce, è in realtà una manipolazione chirurgica complessa, con una grande percentuale di complicanze, alcune delle quali piuttosto gravi e, in rari casi, fatali per la madre..

Una delle complicazioni comuni è il sanguinamento dovuto a una contrazione dell'utero e all'infiammazione del rivestimento interno dell'utero - endometrite. Possono svilupparsi anche gravi complicanze della chirurgia come la peritonite (infiammazione del peritoneo). Con CS ripetute, la percentuale di complicanze aumenta invariabilmente, poiché si tratta di un intervento ripetuto nello stesso luogo e trauma tissutale. Pertanto, i medici non consigliano di eseguire un taglio cesareo più di due volte..

In secondo luogo, è stato dimostrato che il parto naturale è uno stress fisiologico necessario per il bambino, permettendogli di prepararsi al primo respiro e alla vita extrauterina. È stato dimostrato che i bambini nati naturalmente sono meno inclini a raffreddori e allergie e si adattano più velocemente all'ambiente esterno. Pertanto, anche con le indicazioni per un taglio cesareo, molti medici cercano di attendere l'inizio naturale delle contrazioni e di dare alla donna "un travaglio", e solo prima dell'inizio del periodo di parto ricorrono alla chirurgia.

Quando è necessario un taglio cesareo??

Le indicazioni per il taglio cesareo possono essere suddivise in assoluto e relativo.

Le condizioni assolute includono condizioni in cui il parto naturale è impossibile: rottura prematura o precoce della placenta, bacino anatomicamente stretto, tumori nella piccola pelvi, grave gestosi con pericolo di vita, gravi patologie degli organi interni che possono portare alla morte durante il parto.

Le indicazioni relative includono difficoltà in questa particolare gravidanza, associate a un rischio molto elevato di parto naturale. Questi includono anomalie durante il parto (ad esempio, travaglio congelato), presentazione anormale, postmaturità, miopia nella madre e molti altri.

La seconda nascita in futuro dipenderà dalle indicazioni per la prima COP. Con indicazioni assolute dall'anatomia, anche il secondo travaglio avverrà chirurgicamente. Ma se il primo SC era per indicazioni relative, è passato abbastanza tempo e la cicatrice è ben formata, puoi risolvere completamente il problema a favore del parto naturale.

Il desiderio di una donna in travaglio o di un medico non è un'indicazione per un intervento chirurgico. Pertanto, se il medico insiste per un taglio cesareo senza dare alcuna spiegazione, consultare un altro medico..

Potrò partorire naturalmente?

Le tue possibilità di avere un parto naturale sono abbastanza alte se:

  • la prima CS è stata eseguita secondo le relative indicazioni;
  • dopo l'operazione, la guarigione è avvenuta senza complicazioni;
  • il bambino nato è sano;
  • una cicatrice sull'utero nel segmento inferiore;
  • la gravidanza ripetuta procede senza complicazioni;
  • secondo gli ultrasuoni, la placenta è fuori dalla zona cicatriziale;
  • la cicatrice è in buone condizioni, non c'è assottigliamento delle pareti dell'utero;
  • il peso del bambino non è superiore a 3,8 kg;
  • Hai voglia di un parto naturale.

Come riprendersi rapidamente da un taglio cesareo?

Una donna non può sempre dare alla luce un bambino da sola. Le ragioni possono essere molte: un feto troppo grande, placenta previa piena, un alto grado di miopia, altre malattie e caratteristiche in cui è indicato solo l'intervento chirurgico. Ma nessuno rimuove le responsabilità di prendersi cura del bambino dalle spalle delle donne, quindi la domanda su come tornare rapidamente alla normalità e recuperare dopo l'intervento chirurgico preoccupa tutti i pazienti.

I primi giorni dopo un taglio cesareo:

RIFERIMENTO! Il taglio cesareo è un'importante procedura chirurgica durante la quale i tessuti di una donna incinta vengono asportati per estrarre il feto all'esterno. Viene eseguito sia in anestesia generale che spinale.

- quando alzarsi dopo l'intervento?

Il paziente trascorre il primo giorno dopo l'operazione nel reparto di terapia intensiva. Le prime 12 ore non le è permesso di alzarsi, ma è sconsigliato anche sdraiarsi sul letto. Affinché i coaguli di sangue escano e il processo di adesione non inizi all'interno, una donna deve assolutamente muoversi: girarsi da un lato all'altro, muovere le gambe. Cerca di appoggiare i piedi sul letto e di sollevare leggermente i fianchi, dondolarli avanti e indietro, quindi abbassarli. Quindi gira la gabbia toracica prima a sinistra, poi a destra. Fai tutto in modo fluido e ordinato!

Il tuo medico monitorerà costantemente la tua salute: controlla la pressione e il polso, la quantità di secrezioni, la contrattilità dell'utero. Dipende da questi indicatori: quando ti è permesso di alzarti e sederti.

Ti sarà permesso di alzarti solo la prima volta in presenza di un'infermiera. Se ti senti stordito, non preoccuparti, è normale. Siedi per qualche minuto, respirando profondamente. Non sarai in grado di raddrizzarti subito, quindi non sforzarti. Dovrai camminare nei primi giorni, piegandoti un po 'in avanti, in modo da non disturbare ancora una volta la cucitura.

ATTENZIONE! Non appena la donna e il bambino vengono trasferiti al postpartum e lasciati soli, la madre deve già prendersi cura del bambino da sola. Pertanto, non funzionerà. Dovresti camminare di più lungo il corridoio (almeno per brevi distanze) - in questo modo l'utero si contrarrà più velocemente.

- quanto non puoi spingere dopo il taglio cesareo?

Una donna su due deve affrontare un fastidio come la stitichezza dopo il parto. Spesso si verificano emorroidi (soprattutto nelle ultime fasi, quando il feto preme sul retto con tutta la sua massa). Impossibile spingere in questi casi! Innanzitutto, è possibile provocare la comparsa di crepe nella mucosa, sanguinamento e persino prolasso del retto. E in secondo luogo, a causa della forte tensione dei muscoli del peritoneo e dell'utero, una sutura fresca può iniziare a sanguinare.

IMPORTANTE! I punti dopo il taglio cesareo sono generalmente ben cuciti e non possono disperdersi così facilmente, ma gli sforzi avranno un effetto negativo sulla guarigione.

Quanto segue aiuta a evitare la stitichezza:

  • Rispetto di una dieta speciale con molte verdure fresche e cereali, prodotti a base di latte fermentato, pane di crusca, molto liquido.
  • Assunzione di farmaci: Duphalac, Normase, Portalak (se la madre sta allattando); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (se il bambino viene nutrito artificialmente). È consentito l'uso di candele - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, candele con olio di olivello spinoso.
  • Ricette popolari: un decotto a base di fichi, tisane e decotti di frutta (ortica, radici di valeriana, finocchio, anice, cumino).

- Quanto tempo ci vuole per rimuovere il catetere?

Un catetere per la deviazione delle urine è un must: c'è un alto rischio di danneggiare la vescica durante l'intervento chirurgico. Pertanto, monitorando il volume e il colore dell'urina e in particolare se il sangue è entrato nelle urine, è possibile ridurre questo rischio.

Dopo la procedura, il catetere rimane nella vescica per un giorno o due e, in generale, non provoca sensazioni spiacevoli. E la rimozione è rapida e indolore: con un respiro profondo.

Regole di recupero dopo il taglio cesareo:

Una donna dovrebbe essere preparata al fatto che il recupero dopo un taglio cesareo durerà più a lungo che dopo un parto naturale..

- normalizzazione del ciclo mestruale dopo taglio cesareo

Il processo inverso di ristrutturazione interna inizia dal giorno stesso in cui il bambino nasce, ma se durante il parto naturale dura circa sei mesi, il completo recupero del corpo dopo il taglio cesareo avverrà entro 3 anni. Le mestruazioni arriveranno molto prima: il ciclo normale viene ripristinato in 3-4 mesi.

Non confondere lo spotting postpartum - lochia - con le mestruazioni. Non sono così abbondanti, ma imbrattanti, giorno dopo giorno cambiano colore da marrone a trasparente, poi scompaiono del tutto. L'aspetto della lochia è un processo naturale, che indica la guarigione del rivestimento uterino.

RIFERIMENTO! L'allattamento al seno accelera il recupero del corpo e dell'utero. È stato scoperto che il latte umano contiene 20 ormoni, uno dei quali è la prolattina. Ha un effetto deprimente sulla produzione di progesterone, responsabile della maturazione dell'uovo e della sua fissazione nell'utero. Più spesso una donna mette il bambino al seno, più prolattina viene prodotta, rispettivamente, più lungo è solitamente il periodo di assenza delle mestruazioni. A volte non vengono per 8-10 mesi.

- normalizzazione dell'allattamento al seno dopo l'intervento chirurgico

Le donne che hanno subito un taglio cesareo hanno inizialmente una serie di difficoltà con l'allattamento al seno. L'attaccamento precoce (immediatamente dopo il parto) non può essere eseguito, poiché la madre è abbastanza spesso in terapia intensiva al giorno. Non portano lì le briciole, ad es. non c'è alimentazione per 24 ore. Pertanto, il latte non arriva immediatamente, ma dopo 4-5 giorni. Al bambino viene data una miscela speciale da una bottiglia in questi giorni. Poiché il meccanismo di suzione del capezzolo e del seno è leggermente diverso, il bambino deve adattarsi alle mutate condizioni. Anche la condizione fisica della madre e i cambiamenti ormonali nel corpo che sono iniziati, influenzano. Inoltre, i contagocce spesso causano gonfiore e anche nel petto: si gonfia, diventa duro e reagisce dolorosamente al tatto..

Pertanto, ricorda alcune regole importanti:

  • Assicurati di massaggiare il seno e di estrarre il latte se arriva. È sufficiente farlo ogni 3-4 ore per 15 minuti per ciascuna ghiandola. Fai tutto in modo ordinato e con attenzione, senza spremere o strappi.
  • Metti il ​​tuo bambino al seno in modo che non solo lui, ma anche tu ti senta a tuo agio. Puoi farlo stando sdraiato su un fianco o posizionando il bambino sullo stomaco e premendo forte.
  • Non dovresti sentire dolore mentre succhi! Se la bocca del bambino è spalancata, il mento viene premuto contro il petto e il labbro inferiore è rivolto verso l'esterno: stai facendo tutto bene.
  • Devi nutrire il bambino su richiesta, ma se dorme più di 4 ore durante la notte, dovresti svegliarlo e nutrirlo.

- restauro della carrozzeria

Ricorda: il periodo di recupero dura per ogni donna in modo diverso. Dipende da diversi fattori:

  • Caratteristiche individuali dell'organismo. Com'è stata l'operazione, se ci sono state complicazioni (suppurazione di suture o resti di placenta nell'utero) - tutto ciò non aggiunge emozioni positive e ritarda il processo di guarigione. Vale anche la pena menzionare la soglia del dolore. Questo indicatore è diverso per ogni persona: qualcuno dimentica il dolore dopo un paio di giorni o non vi presta attenzione, e qualcuno non è in grado di dormire completamente e prendersi cura di se stesso, per non parlare del bambino.
  • Stato psicologico. Dipende non solo dalla natura della donna e dal suo stato morale, ma anche dal clima in famiglia, dai rapporti con il coniuge e altri parenti stretti, dall'atteggiamento nei confronti del neonato.

Più attiva è la madre, più velocemente si riprenderà dall'operazione. Tuttavia, è importante non danneggiare e fare solo ciò che il medico permetterà! La moderazione è la condizione principale. Una grande pancia influisce sulla postura e sull'andatura. I muscoli addominali perdono il tono, l'andatura diventa a forma di anatra. Tutto questo può essere affrontato, ma non immediatamente, ma gradualmente. L'atletica leggera è consentita 10 settimane dopo l'intervento. Sono consentiti lo yoga e il nuoto. Cammina il più possibile, indossa un corsetto e tacchi bassi. Un buon effetto rilassante è dato da un massaggio alla schiena e al collo.

- fare sport dopo il taglio cesareo

Già un paio d'ore dopo l'operazione, puoi fare un automassaggio: accarezza l'addome con movimenti circolari da sinistra a destra e dall'alto verso il basso. Prendi una pallina da tennis: scrivi cerchi con essa, partendo dall'ombelico, in senso orario.

6-8 mesi dopo il taglio cesareo, puoi fare esercizi per rafforzare i muscoli delle cosce, dell'addome e della vita, partendo dal più leggero. Sono ammessi pilates, acquagym, ballo, corsa.

ATTENZIONE! È vietato utilizzare manubri e altri pesi dopo l'intervento chirurgico per un anno! Rimandare per un po 'ciclismo, pallavolo e sollevamento pesi. Se durante l'esercizio senti capogiri, divergenza della cucitura, secrezione da essa o dalla vagina, dolore all'addome, interrompi immediatamente la pratica e scegli un altro metodo in futuro.

- igiene dopo il taglio cesareo

Nella maternità, le infermiere si occuperanno del trattamento delle cuciture. Quando verranno rimossi (dopo 5-8 giorni - dovrai farlo da solo. Il dolore nel sito di incisione per i primi 3-4 giorni è normale. È importante indossare una benda dopo il parto e andare in bagno in tempo. A volte possono essere necessari antidolorifici, anche questo non lo è. deviazione.

Cosa fare a casa:

  1. Lavarsi le mani prima di ogni trattamento.
  2. La cucitura viene lavata durante la doccia con un gel speciale e asciugata con un tovagliolo di carta usa e getta. È meglio non usare la spugna: i microbi possono accumularsi nelle sue pieghe.
  3. Dopo il bagno, l'area danneggiata viene trattata con clorexidina, acido salicilico diluito o un altro disinfettante.
  4. Indossare biancheria intima di cotone di dimensioni adeguate. Non dovrebbe tirare la pelle, premere e strofinare.
  5. 2-3 settimane dopo la sutura cesareo, puoi iniziare a spalmare con un gel rigenerante: aiuterà la pelle a tornare alla normalità più velocemente.

IMPORTANTE! Primo bagno - non prima di una settimana dopo l'operazione!

Cosa non fare la prima volta dopo un taglio cesareo?

  • Trasportare pesi
  • Il massimo che puoi sollevare è un bambino. Niente borse e scatole pesanti, soprattutto dal pavimento.
  • Filtrare la pressa e fare movimenti bruschi (inclinazioni, svolte).
  • Strofina la cucitura con un panno.
  • Mangia cibi grassi, dolci e fritti. Sono vietati legumi, cavoli, cibi in scatola e pane bianco.
  • Fare sesso.
    Il divieto è imposto per 1,5-2 mesi, ma in presenza di complicazioni (infiammazione interna, endometriosi, suppurazione della sutura, ecc.) - Fino al permesso del ginecologo.

RIFERIMENTO! Pianifica il tuo prossimo concepimento non prima di 3 anni dopo il taglio cesareo. Lascia che la cucitura guarisca completamente e il corpo si riprenda.

Conclusione

Preparati per alcune difficoltà dopo un taglio cesareo, ma non tremare di paura, ma affrontale completamente armati. Seguendo tutti i consigli, puoi riprenderti abbastanza rapidamente ed evitare spiacevoli complicazioni. Ci vuole impegno, ma i risultati ne valgono la pena..

Dieta dopo il taglio cesareo: come rimediare

Dieta dopo il taglio cesareo: come rimediare

Il taglio cesareo è un'operazione chirurgica e quindi una donna impiega un certo tempo per riprendersi. Affinché il corpo femminile si riprenda rapidamente, è necessario aderire a una dieta speciale. Nei primi giorni dopo un taglio cesareo, i medici monitorano l'utero, l'intestino e il sistema genito-urinario. Per evitare complicazioni, è importante scegliere una dieta adeguatamente composta, che ti permetta di iniziare il recupero del corpo sin dai primi giorni dopo l'intervento..

Quanto spesso dovresti mangiare al giorno? Quali pause dovresti fare tra i pasti? Preferisco porzioni grandi o piccole? Cosa puoi mangiare nei primissimi giorni dopo l'intervento? Cosa non si dovrebbe mangiare? Diamo risposte a tutte queste domande.

Il primo giorno dopo il taglio cesareo: caratteristiche nutrizionali

Il primo giorno dopo il parto richiede l'eliminazione di qualsiasi alimento solido dalla dieta. Dopo che la mamma ha ripreso i sensi dopo l'anestesia, si consiglia di bere acqua minerale non gassata. Come supplemento, puoi usare succo di frutta, preferibilmente succo di limone, poiché ti consente di:

  • migliorare l'immunità;
  • recuperare le forze dopo l'intervento chirurgico;
  • interrompere qualsiasi processo infiammatorio.

Il resto degli oligoelementi e delle vitamine, la donna riceve già attraverso un contagocce. Il medico avverte sempre che dopo un taglio cesareo il primo giorno, non è possibile consumare pasti completi. Tuttavia, già dal secondo giorno, la dieta diventerà più varia..

La dieta non è l'unica cosa importante da osservare per le donne in travaglio. Dovresti anche prestare attenzione all'igiene personale. I medici consigliano di evitare di lavare i cosmetici, poiché la loro composizione spesso contiene sostanze chimiche e additivi che possono portare a reazioni allergiche e interferire con la guarigione.

Se la composizione dei cosmetici contiene molte formule incomprensibili, siliconi, parabeni, allora in questo caso dovresti lasciare il prodotto fino a tempi migliori. La durata di conservazione superiore a un anno indica anche la presenza di vari conservanti, che sono additivi chimici.

È possibile utilizzare cosmetici naturali per ridurre al minimo l'irritazione e le reazioni allergiche dopo un taglio cesareo. Per una rapida guarigione, sono adatti cosmetici contenenti estratti di calendula, camomilla, macadamia. Coloranti, solfati: tutto questo è superfluo.

Il secondo giorno dopo il taglio cesareo: caratteristiche nutrizionali

Le donne possono utilizzare pasti speciali, suddivisi per giorno, per aiutarle a riprendersi più velocemente da un intervento chirurgico. Se il cesareo non ha dato complicazioni, allora in questo caso, il secondo giorno, la dieta diventerà molto più ampia. Ad esempio, ora puoi includere alimenti come:

  • brodo di pollo con una piccola quantità di verdure;
  • bollito magro, arrotolato in purè di patate;
  • formaggio magro;
  • yogurt bianco;
  • succhi, tè, bevande alla frutta, gelatine, composte.

Il volume di liquidi che bevi il secondo giorno dopo il taglio cesareo non deve superare 1,5 litri.

Tutti i casi sono individuali, quindi è meglio consultare un medico sulla nutrizione. Qualsiasi altro alimento dopo l'intervento chirurgico può danneggiare solo lo stomaco e l'intestino della donna in travaglio. Tuttavia, il terzo giorno dopo il taglio cesareo, sono possibili altre aggiunte alla dieta..

Il terzo giorno dopo il taglio cesareo: caratteristiche nutrizionali

Il terzo giorno dopo il taglio cesareo è l'occasione per assaggiare cibi più vari. Ad esempio, ora la dieta include:

  • cotolette di vapore;
  • porridge sull'acqua;
  • formaggio;
  • mele cotte;
  • purea di verdure e carne per bambini;
  • kefir (in caso di stitichezza).

I prodotti che vengono prescritti nei primi tre giorni dopo l'intervento sono il più neutri possibile e non provocano problemi intestinali. Non dovrebbero portare a costipazione e formazione di gas. Tutto il cibo è riscaldato. Non usarli troppo freddi o troppo caldi.

3 giorni dopo l'operazione, nella dieta vengono inseriti altri alimenti utili per l'allattamento..

Stitichezza dopo taglio cesareo: come affrontarla

Dopo un taglio cesareo, le donne soffrono di stitichezza costante, ma non puoi spingere, poiché questo può danneggiare i punti. Tutto inizia con la maternità, ma continua a casa disturbando la donna. Come trovarsi in una situazione del genere? È meglio consultare il proprio medico. La stitichezza è di due tipi:

  • costipazione atonica;
  • costipazione spastica;

Con la stitichezza atonica, un taglio cesareo porta ad una diminuzione della motilità intestinale. Di conseguenza, può verificarsi la paresi, che sarà accompagnata da sintomi come gonfiore e peggioramento dell'escrezione di gas. Una corretta alimentazione può aiutare a far fronte a questo tipo di stitichezza, che include:

  • muesli;
  • oli vegetali;
  • cereali, zuppe con cereali;
  • crusca d'avena;
  • pane nero;
  • frutta e verdura, frutta secca;
  • kefir, latte cotto fermentato e yogurt.

In questo caso, non dovresti mangiare cibi come:

  • tè forte;
  • semolino;
  • pane di grano;
  • pasta al burro;
  • porrige di riso;
  • mirtilli;
  • Pera;
  • legumi.

Dopo un taglio cesareo, è meglio bere a piccole dosi a stomaco vuoto un infuso di erbe che includa semi di cumino, anice e finocchio. Puoi trovare miscele già pronte in vendita. L'infuso va consumato fresco circa mezz'ora prima dei pasti..

La stitichezza spastica è causata dal fatto che nel processo di taglio cesareo potrebbero esserci rotture, che portano a morsetti intestinali. In questo caso, l'alimentazione dovrebbe essere la seguente:

  • pesce bollito;
  • piatti di carne macinata;
  • formaggio;
  • olio d'oliva;
  • pasta leggera;
  • marmellate;
  • purea di verdure;
  • frutti e bacche senza fibre grossolane.

In caso di stipsi spastica, alcuni alimenti saranno controindicati. Ciò comprende:

  • Manzo;
  • Maionese;
  • biscotti;
  • torte fritte (e tutto fritto in generale);
  • cioccolato;
  • Pane bianco;
  • salsicce;
  • salse.

La normalizzazione della dieta aiuta a risolvere rapidamente il problema della stitichezza. Allo stesso tempo, è importante aderire a una dieta in modo che l'allattamento passi senza interruzioni..

Dieta dopo la dimissione

Se il taglio cesareo non ha dato complicazioni e le condizioni del tratto gastrointestinale sono soddisfacenti, in questo caso la dieta della donna può essere la più varia possibile. Ovviamente ci sono ancora delle eccezioni e devono essere rispettate. Alcuni alimenti sono proibiti durante l'allattamento. Gli specialisti determinano l'elenco dei prodotti consentiti dopo lo scarico:

  • latte e prodotti lattiero-caseari;
  • verdure che non portano ad un aumento della produzione di gas;
  • fiocchi di latte;
  • carne;
  • mele, pere, pesche, banane, prugne;
  • oli vegetali e di burro;
  • uova;
  • complessi vitaminici;

Importante: le banane sono un prodotto piuttosto controverso, perché, nonostante la loro vendita diffusa, per noi sono ancora un frutto esotico. Se ci sono pregiudizi contro di loro, è meglio escluderli dalla dieta..

I prodotti presentati sopra non danneggeranno in alcun modo la donna e la sua salute, non porteranno a reazioni allergiche nel bambino. Tuttavia, la dieta ha ancora i suoi limiti. Il periodo più difficile è la prima settimana dopo il taglio cesareo. In questo momento, è meglio rimuovere dalla dieta:

  • miele;
  • aglio;
  • agrumi;
  • Frutti esotici;
  • fragole;
  • maionese e spezie;
  • carota;
  • prodotti affumicati;
  • cibo in scatola;
  • salsicce;
  • cioccolato.

Una corretta alimentazione in questa fase contribuirà a migliorare la qualità dell'allattamento e ad abbreviare significativamente il periodo di recupero per la donna in travaglio. Così, sarà in grado di tornare rapidamente alla vita normale, senza mettere a rischio la sua salute e la salute del suo bambino..

Partorire da soli dopo il taglio cesareo? potrei!

4 novembre 2010, ore 18.40. La voce dell'ostetrica suonò inaspettatamente forte: "Nargiza, hai una ragazza!" Ragazza... Sì, sì, sapevo che ci sarebbe stata una ragazza, anche se non ho riconosciuto il sesso del bambino sull'ecografia. Nel vortice di sentimenti crescenti di amore e tenerezza per la piccola creatura e di stanchezza per tutto ciò che è accaduto per quasi 20 ore, un pensiero pulsava nella mia testa come un punto luminoso: “Ho partorito. SI. "

Il mio primo parto è stato nel gennaio 2009, per motivi medici, per mancanza di travaglio, è stato eseguito un taglio cesareo d'urgenza. Successivamente, ho chiesto al ginecologo che mi ha osservato nel reparto postpartum sulla possibilità di un parto naturale dopo il taglio cesareo, al quale mi è stato detto che era del tutto possibile. Ad essere onesto, non ci credevo ed ero mentalmente preparato a far nascere il nostro secondo figlio con l'aiuto di un'operazione. Il secondo che abbiamo programmato in cinque anni.

Da qualche parte a metà marzo 2010, io e mio marito abbiamo appreso che presto saremmo diventati genitori per la seconda volta: il test ha mostrato le due adorate strisce. Ricordo ancora lo stato di shock e depressione che si è impadronito di me nel momento in cui ho visto il risultato del test di gravidanza: dopotutto, era passato così poco tempo dal primo parto, avevo paura che semplicemente non avrei potuto sopportare il bambino a causa della cicatrice "fresca". utero. Il marito, al contrario, era molto felice e iniziò ad aspettare sua figlia..

Sono andato alla consultazione il giorno successivo. Il nostro medico locale mi ha guardato con grande sorpresa quando la domanda: "Allora cosa, salverai?" Ho risposto di sì.

"Ho sentito parlare molto dell'atteggiamento irresponsabile nei confronti della mia salute, che c'è un grande rischio di lasciare il primo figlio senza madre, ma né i" rimproveri "del medico né le offerte dei parenti di abortire hanno cambiato la mia decisione di partorire.

Per saperne di più sulle difficoltà che puoi affrontare durante la gravidanza dopo un taglio cesareo, nonché per avere il maggior numero di informazioni sul parto naturale dopo un parto operatorio, mi sono spostato nella vastità della rete mondiale. Certo, c'erano molte informazioni, comprese informazioni piuttosto contraddittorie: dall'informazione che il parto successivo dopo un taglio cesareo è possibile solo attraverso un'operazione, alle affermazioni che il parto naturale dopo un taglio cesareo è possibile, indipendentemente da come indicazioni operazione precedentemente eseguita.
Ovviamente, come sempre, la verità era una via di mezzo. Dopo aver riassunto tutte le informazioni studiate, mi sono reso conto di quanto segue:

"La capacità di una donna di partorire da sola dopo un taglio cesareo è principalmente dovuta alla tecnica di eseguire un taglio cesareo..

Nel caso in cui la donna sia stata sottoposta a taglio cesareo corporale (sutura verticale), il parto naturale, purtroppo, è impossibile. Fortunatamente, questo non era il mio caso, poiché la mia sutura è orizzontale nel segmento inferiore dell'utero, che di per sé ha già dato la possibilità di partorire da solo.

Di cosa hanno paura i medici

Di cosa hanno paura i medici, perché il problema di scegliere un metodo di parto successivo per le donne che hanno subito un taglio cesareo è così urgente? Naturalmente, tutto è dovuto all'elevata probabilità di una tale complicazione come la rottura dell'utero lungo la cicatrice.

Secondo le statistiche che ho raccolto dal World Wide Web, il rischio di rottura dell'utero nella cicatrice va dall'1% al 5% del numero totale di donne che partoriscono da sole dopo un taglio cesareo. Anche io temevo la rottura dell'utero. Il fatto è che, a causa di una gravidanza così inaspettata, non ho avuto il tempo di condurre uno studio sulla cicatrice, che potrebbe fornire le informazioni più affidabili e complete sulla sua vitalità, e l'isteroscopia durante la gravidanza è impossibile.

"La rottura dell'utero è probabile quando la cicatrice è incompetente, che è determinata non solo dal suo spessore (inferiore a 3,5 mm), ma anche dalla sfocatura dei contorni, discontinuità della cicatrice.

La gestione della gravidanza delle donne con una cicatrice sull'utero, mi è sembrato, richiede una maggiore attenzione da parte del ginecologo. Tuttavia, rispetto alla gestione della gravidanza precedente, non ho riscontrato differenze evidenti. L'unica cosa, durante la prima ecografia a 12 settimane, il medico con attenzione, per quanto consentito dal metodo diagnostico ecografico, ha esaminato la cicatrice. Come si è scoperto, era sottile (5 mm), ma allo stesso tempo era uniforme, con un contorno chiaro.

Scegliere un medico

Più la data del parto era vicina, più iniziai a pensare seriamente alla possibilità di partorire da solo, alla scelta di un ospedale per la maternità e di un medico. Alla fine sono arrivata alla decisione di partorire nello stesso ospedale di maternità del mio primo figlio, e senza alcun accordo preventivo con i medici. Tuttavia, mio ​​marito non ha sostenuto la mia decisione e ha preso la mia parola che sarei andato a consultare un medico-ginecologo che conoscevo per concludere successivamente un contratto per la fornitura di un servizio.
Siamo andati dal dottore. All'inizio della conversazione, il medico mi ha detto in modo inequivocabile che riteneva necessario eseguire un secondo parto con taglio cesareo: "Non c'è bisogno di compiere imprese!" Non posso dire di essere stato motivato da una sete di successo, ma ho rifiutato i servizi di questo medico. A quel tempo, non avevo indicazioni per un intervento chirurgico, c'erano tutte le condizioni in cui è possibile un parto naturale:

  1. Una donna incinta ha solo una cicatrice uterina benestante.
  2. La prima operazione è stata eseguita per indicazioni "transitorie" - le cosiddette indicazioni per un intervento chirurgico che sono apparse per la prima volta durante un parto precedente e potrebbero non apparire necessariamente in.
  • ipossia fetale intrauterina cronica - insufficiente apporto di ossigeno al feto durante la gravidanza. Questa condizione può verificarsi per vari motivi, ma non si ripresenterà durante la prossima gravidanza;
  • debolezza del lavoro - contrazioni insufficientemente efficaci che non portano all'apertura della cervice;
  • presentazione podalica: il feto si trova con l'estremità pelvica verso l'uscita dall'utero. Questa posizione del feto di per sé non è un'indicazione per un intervento chirurgico, ma serve come motivo per un taglio cesareo solo in combinazione con altre indicazioni e non si ripete necessariamente durante la gravidanza successiva. Altre posizioni fetali anormali, ad esempio una posizione trasversale (mentre il bambino non può nascere spontaneamente), possono anche non essere ripetute durante la gravidanza successiva;
  • frutti grandi (più di 4000 g);
  • parto prematuro (si considera che il parto pretermine avvenga prima di 36-37 settimane di gravidanza);
  • malattie infettive identificate in una precedente gravidanza, in particolare una esacerbazione dell'infezione da herpes dei genitali, poco prima del parto, motivo di un taglio cesareo, non si verificano necessariamente prima del parto successivo.
  1. La prima operazione deve essere eseguita nel segmento uterino inferiore con un'incisione trasversale.
  2. Il periodo postoperatorio dovrebbe essere tranquillo.
  3. Il primo figlio deve essere sano.
  4. Questa gravidanza dovrebbe procedere senza complicazioni..
  5. L'esame ecografico eseguito durante la gravidanza a termine non mostra segni di cedimento della cicatrice.
  6. Deve esserci un feto sano.
  7. Il peso stimato del feto non deve superare i 3800 grammi.

Ricovero prenatale

A 38 settimane, ho fatto un rinvio all'ospedale, poiché nel mio caso si trattava di un ricovero prenatale obbligatorio. È vero, sono arrivato direttamente in ospedale a 39 settimane. Il 1 ° novembre 2010, sono andata al dipartimento di patologia delle donne in gravidanza per il ricovero prenatale, il mio PDD era il 7 novembre. La dottoressa responsabile del nostro reparto si è rivelata una piacevole giovane donna. Dopo esami e test, mi ha sostenuto nel mio desiderio di partorire da solo. La data di scadenza è stata fissata per il 5 novembre con un gel stimolante.

Nella notte tra il 2 e il 3 novembre, mi sono svegliato da contrazioni leggere, che non si sono fermate fino al mattino, ma non erano molto forti e non sono aumentate. Il 3 novembre mio marito è venuto a prendermi e mi ha portato a casa per la giornata, il che ha reso tutti incredibilmente felici, specialmente mio figlio. La sera mio marito mi portò in ospedale e decidemmo che il giorno dopo sarebbe venuto a prendermi e mi avrebbe portato a fare una passeggiata. Il tempo in ospedale scorre lento, quindi sono andato a letto presto, intorno alle 22:00. Tuttavia, intorno alle 11 ho avuto di nuovo le contrazioni, come la notte precedente. Non riuscivo a dormire e camminavo lungo il corridoio.

"Alle tre del mattino l'ostetrica di turno, vedendo il mio barcollare, mi ha fatto contare le contrazioni, si è scoperto che erano abbastanza regolari e prolungate.

Hanno chiamato un medico, l'esame ha mostrato un'apertura di 1,5 dita (in effetti, era più o meno lo stesso quando esaminato il 1 novembre). Abbiamo deciso di aspettare e di non portarmi al reparto maternità. Tuttavia, alle sei del mattino, dopo l'esame di un altro medico, si è scoperto che l'apertura di 3 dita, e mi hanno comunque mandato a partorire (mio figlio non ha aspettato alcuna stimolazione e lui stesso ha determinato quando è nato).

Reparto di maternità

Nel reparto maternità ho ricevuto un soprannome: mi chiamavano "Cicatrice". Lo stesso processo del parto, credo, non era diverso dalle altre donne in travaglio. Le contrazioni, che per qualche motivo si sono rivelate non meno prolungate rispetto al primo parto, le ho sopportate stoicamente: respiravo, ascoltavo musica e camminavo tutto il tempo lungo il corridoio. Durante il parto, i medici hanno eseguito con me le stesse manipolazioni che con altre donne in travaglio: CTG, esame; ispezione, CTG. L'unica testa. dipartimento al primo esame ha chiesto: "Vuoi partorire da solo?" e, udendo una risposta affermativa, disse: "Bene, partorisci!"

"Quando sono iniziati i tentativi, mi sono spaventata e ho chiesto di mettermi sotto i ferri, a cui mi hanno detto:" Andiamo a partorire! " Sono andato, e da qualche parte nel corridoio ho sentito: "Vai presto, è nata la Cicatrice"..

Non descriverò il processo in sé, anche se, devo dire che nel processo di espulsione del feto, si sono verificati diversi momenti divertenti e dialoghi con i medici. Risultato: ho partorito, me stesso! Contrariamente a tutti i dati ecografici, il feto si è rivelato piuttosto grande (4000 g), quindi è stata necessaria un'episiotomia, altrimenti non ho avuto rotture o lesioni.

Dopo il parto, mentre la mia simpatica bambina veniva lavata, misurata, pesata, mi è stata fatta l'anestesia endovenosa e un esame manuale dell'utero, necessario per tutte le donne con una cicatrice sull'utero che hanno partorito naturalmente. Non sono stati trovati difetti di cucitura.
Il periodo postpartum non è stato diverso.
Per così dire, un poscritto: oggi, a quasi quattro mesi dal parto, sono una madre abbastanza felice di due bambini.

"Confrontando le sensazioni dopo il parto attraverso un taglio cesareo e un parto naturale, posso dire inequivocabilmente che dopo la seconda nascita ho una sensazione di naturalezza e completezza del processo.

Il recupero dopo il parto nel secondo caso è stato più veloce e più facile. Nel mio esempio, si può vedere che la possibilità di un parto naturale dopo un taglio cesareo è abbastanza reale. Spero che la mia storia aiuti le donne che si trovano nella stessa situazione con meno preoccupazioni ad affrontare l'intera gravidanza e ad avere inizialmente un atteggiamento positivo nei confronti del parto..

Avrai successo !! Salute a te e ai tuoi figli!

Recupero dopo taglio cesareo

Il recupero postpartum non è un processo facile, anche per le donne che hanno partorito attraverso un canale del parto naturale. Cosa possiamo dire del taglio cesareo, quando quelli postoperatori si uniscono a tutti i problemi postpartum! Ti diremo cosa può prendere una giovane madre per riprendersi più velocemente dopo questo intervento..

Lyudmila Petrova
Ostetrico-ginecologo della categoria di qualifica più alta, capo del dipartimento di maternità dell'ospedale di maternità n. 16, San Pietroburgo

Possibili conseguenze dell'operazione

Il taglio cesareo è l'operazione di consegna del feto rimuovendo la parete addominale e l'utero attraverso un'incisione. L'utero postpartum ritorna al suo stato originale entro 6-8 settimane. Trauma all'utero durante l'intervento chirurgico, edema,

la presenza di emorragie nell'area della sutura, una grande quantità di materiale di sutura rallenta l'involuzione dell'utero e predispone al verificarsi di complicanze purulento-settiche postoperatorie nell'area pelvica con il coinvolgimento dell'utero e delle appendici nel processo. Queste complicazioni dopo il taglio cesareo si verificano 8-10 volte più spesso che dopo il parto vaginale. Complicazioni come endometrite (infiammazione dello strato interno dell'utero), annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (infiammazione del tessuto periuterino) influenzano ulteriormente la funzione riproduttiva della donna, perché può portare a irregolarità mestruali, sindrome del dolore pelvico, aborto spontaneo, infertilità.

Lo stato iniziale di salute delle donne, la scelta di un metodo e una tecnica razionali per eseguire l'operazione, la qualità del materiale di sutura e della terapia antibatterica, nonché la gestione razionale del periodo postoperatorio, la prevenzione e il trattamento delle complicanze associate al parto operatorio, determinano l'esito favorevole dell'operazione..

Un'incisione trasversale nel segmento inferiore dell'utero viene eseguita parallelamente alle fibre muscolari circolari, in un punto in cui non ci sono quasi vasi sanguigni. Pertanto, danneggia meno di tutto le strutture anatomiche dell'utero, il che significa che interrompe il processo di guarigione nell'area operativa in misura minore. L'uso di moderne suture sintetiche riassorbibili favorisce la ritenzione a lungo termine dei bordi della ferita sull'utero, che porta a un processo di guarigione ottimale e alla formazione di una ricca cicatrice sull'utero, che è estremamente importante per le gravidanze successive e il parto.

Prevenzione delle complicanze dopo il taglio cesareo

Attualmente, al fine di prevenire la morbilità materna dopo taglio cesareo, vengono utilizzati antibiotici moderni altamente efficaci con un ampio spettro di azione, poiché il ruolo delle associazioni microbiche, virus, micoplasmi, clamidia, ecc. È importante nello sviluppo dell'infezione. Durante un taglio cesareo, gli antibiotici profilattici vengono somministrati dopo che il cordone ombelicale è stato tagliato a ridurre il loro impatto negativo sul bambino. Nel periodo postoperatorio si prediligono brevi cicli di terapia antibiotica per ridurre l'apporto di farmaci al neonato attraverso il latte materno; con un decorso favorevole del taglio cesareo dopo l'intervento chirurgico, gli antibiotici non vengono affatto somministrati.

Il primo giorno dopo il taglio cesareo, la donna dopo il parto si trova nel reparto di terapia intensiva sotto la stretta supervisione del personale medico, mentre vengono monitorate le attività di tutto il suo corpo. Sono stati sviluppati algoritmi per la gestione post-taglio cesareo: adeguato rifornimento della perdita di sangue, anestesia, mantenimento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altri corpi. È molto importante nelle prime ore dopo l'operazione monitorare lo scarico dal tratto genitale, perché c'è un alto rischio di sanguinamento uterino a causa di una violazione della contrattilità dell'utero causata da una lesione operativa e dall'azione dei farmaci Nelle prime 2 ore dall'intervento viene effettuato un gocciolamento endovenoso costante di farmaci riducenti l'utero: OSSITOCINA, METILERGOMETRINA, un impacco di ghiaccio viene posto sul basso addome.

Dopo l'anestesia generale, possono verificarsi dolore e mal di gola, nausea e vomito.

Il sollievo dal dolore dopo l'intervento chirurgico è di grande importanza. Già dopo 2-3 ore vengono prescritti analgesici non narcotici, 2-3 giorni dopo l'operazione, il sollievo dal dolore viene effettuato secondo le indicazioni.

Il trauma operativo, l'ingresso nella cavità addominale durante l'operazione del contenuto dell'utero (liquido amniotico, sangue) causa una diminuzione della motilità intestinale, si sviluppa la paresi: gonfiore, ritenzione di gas, che può portare a infezioni del peritoneo, suture sull'utero, aderenze. Un aumento della viscosità del sangue durante e dopo l'intervento chirurgico contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e al loro possibile blocco di vari vasi.

Al fine di prevenire la paresi intestinale, le complicanze tromboemboliche, migliorare la circolazione sanguigna periferica, eliminare la congestione nei polmoni dopo la ventilazione artificiale, è importante l'attivazione precoce della donna dopo il parto a letto..

Dopo l'operazione, si consiglia di girarsi nel letto da una parte all'altra, entro la fine del primo giorno si consiglia di alzarsi presto: prima bisogna sedersi sul letto, abbassare le gambe, quindi iniziare ad alzarsi e camminare un po '. Devi alzarti solo con l'aiuto o sotto la supervisione di uno staff medico: dopo aver mentito per un tempo abbastanza lungo, sono possibili vertigini, cadute.

Entro i primi giorni dall'operazione, è necessario iniziare la stimolazione farmacologica dello stomaco e dell'intestino. Per questo, vengono utilizzati PROZERIN, CERUKAL o UBRETID, inoltre viene fatto un clistere. Con un decorso semplice del periodo postoperatorio, la peristalsi intestinale viene attivata il secondo giorno dopo l'operazione, i gas se ne vanno da soli e il terzo giorno, di regola, c'è una sedia indipendente.

Il 1 ° giorno, la puerpera viene data da bere acqua minerale senza gas, tè senza zucchero con limone in piccole porzioni. Il 2 ° giorno viene prescritta una dieta ipocalorica: cereali liquidi, brodo di carne, uova alla coque. Da 3-4 giorni dopo una sedia indipendente, il puerpera viene trasferito a una dieta generale. Si sconsiglia di assumere cibi troppo caldi o troppo freddi; i cibi solidi dovrebbero essere introdotti gradualmente nella dieta.

Il 5-6 ° giorno vengono eseguiti esami ecografici dell'utero per chiarire la sua contrazione tempestiva.

Nel periodo postoperatorio, la medicazione viene cambiata quotidianamente, l'esame e il trattamento delle suture postoperatorie con uno degli antisettici (alcol etilico al 70%, tintura di iodio al 2%, soluzione di permanganato di potassio al 5%). I punti dalla parete addominale anteriore vengono rimossi il 5-7 ° giorno, dopodiché il problema della dimissione a casa viene risolto. Succede che la ferita sulla parete addominale anteriore venga suturata con una sutura "cosmetica" intradermica con materiale di sutura riassorbibile; in questi casi non sono presenti cuciture esterne removibili. La dimissione viene solitamente eseguita il 7-8 ° giorno.

Stabilire l'allattamento al seno dopo il taglio cesareo

L'allattamento al seno è spesso difficile dopo un taglio cesareo. Sono causati da una serie di ragioni, tra cui dolore e debolezza dopo l'intervento chirurgico, sonnolenza del bambino sullo sfondo dell'uso di antidolorifici o adattamento compromesso del neonato durante il parto, l'uso di miscele per dare "riposo" alla madre. Questi fattori rendono difficile stabilire l'allattamento al seno. In connessione con la necessità di una dieta ipocalorica per 4 giorni, la formazione dell'allattamento si verifica sullo sfondo di una carenza nella dieta di una donna che allatta di macro e microelementi, che influisce non solo sulla quantità, ma anche sulla qualità del latte. Quindi, la secrezione giornaliera di latte dopo il taglio cesareo è quasi 2 volte inferiore rispetto al parto spontaneo; il latte contiene un basso contenuto di ingredienti principali.

È importante assicurarsi che il bambino sia attaccato al seno per le prime 2 ore dopo l'intervento. Attualmente, la maggior parte degli istituti ostetrici opera in base al principio del soggiorno congiunto di madre e figlio.

Pertanto, se tutto è andato senza complicazioni, puoi esprimere il desiderio di lasciare il bambino accanto a te e iniziare l'allattamento al seno sotto la supervisione del personale, non appena l'anestesia scompare e hai la forza di prendere il tuo bambino tra le braccia (circa 6 ore dopo l'operazione). Le donne che allattano al seno la cui alimentazione è rimandata per vari motivi (la nascita di bambini che richiedono un trattamento speciale, il verificarsi di complicazioni nella madre) dovrebbero ricorrere all'estrazione del latte durante le ore di alimentazione per stimolare l'allattamento.

Una delle condizioni principali per un allattamento al seno di successo dopo un taglio cesareo è trovare una posizione in cui la donna si senta a proprio agio nel nutrire il suo bambino. Il primo giorno dopo l'operazione, è più facile nutrirsi stando su un fianco. Alcune donne trovano questa posizione scomoda. questo allunga le cuciture, così puoi allattare stando seduto e tenendo il bambino sotto il braccio ("pallone da calcio da sotto il braccio" e "sdraiato sul letto"). In queste posizioni, i cuscini sono posizionati sulle ginocchia, il bambino si sdraia su di essi nella posizione corretta, mentre il carico viene rimosso dalla zona di cucitura. Quando si riprende in seguito, la madre può nutrire il bambino stando sdraiata, seduta e in piedi..

Per stimolare l'allattamento vengono utilizzati metodi fisioterapici di stimolazione della lattazione (UFO delle ghiandole mammarie, UHF, massaggio vibratorio, esposizione ultrasonica, stimolazione sonora "bioacustica"), fitoterapia: un decotto di semi di cumino, aneto, origano, anice, ecc. Per migliorare la composizione qualitativa del latte materno, è necessario introdurre additivi alimentari (proteine ​​specializzate e prodotti vitaminici) nella dieta di una madre che allatta: Femilak-2, Milky Way, Mama Plus, Enfimama. Tutte queste attività hanno un effetto benefico sugli indicatori dello sviluppo fisico dei bambini durante la loro permanenza in maternità e la madre viene dimessa con l'allattamento consolidato..

Ginnastica dopo taglio cesareo

6 ore dopo l'operazione, puoi iniziare i più semplici esercizi terapeutici e massaggiare il torace e l'addome. Puoi farli senza un istruttore, sdraiato a letto con le ginocchia leggermente piegate:

    accarezzamento circolare con un palmo su tutta la superficie dell'addome in senso orario da destra a sinistra, su e giù lungo i muscoli del retto dell'addome, dal basso verso l'alto e dall'alto verso il basso obliquamente - lungo i muscoli addominali obliqui - per 2-3 minuti;

accarezzando le superfici anteriore e laterale del torace dal basso verso l'alto fino alla regione ascellare, il lato sinistro viene massaggiato con la mano destra, il destro - con la sinistra;

le mani vengono poste dietro la schiena e la regione lombare viene accarezzata con la superficie dorsale e palmare delle mani nella direzione dall'alto verso il basso e ai lati;

respirazione profonda del torace, per il controllo, i palmi sono posizionati sul petto: al conteggio di 1-2, viene preso un respiro profondo con il petto (il torace si solleva), a scapito di 3-4, viene eseguita un'espirazione profonda, mentre i palmi sono leggermente premuti sul petto;

respirare profondamente nell'addome, i palmi delle mani, trattenendo l'area delle cuciture, inspirare contando 1-2, gonfiando l'addome, contando 3-4 espirando, aspirando il più possibile lo stomaco;

rotazione dei piedi, senza sollevare i talloni dal letto, alternativamente in una direzione e nell'altra, descrivendo il cerchio più grande possibile, piegando i piedi verso e lontano da te stesso;

flessione ed estensione alternate delle gambe sinistra e destra, il tallone scorre lungo il letto;

tossire mentre si sostiene l'area della cucitura con i palmi delle mani.

Ripeti gli esercizi 2-3 volte al giorno.

Recupero fisico dopo taglio cesareo

L'irrigazione calda del corpo in alcune parti della doccia è possibile già da 2 giorni dopo l'operazione, ma puoi fare una doccia completamente dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Quando si lava la cucitura, è meglio usare sapone senza profumo per non ferire la crosta. Puoi immergerti nella vasca da bagno non prima di 6-8 settimane dopo l'operazione. a questo punto, la superficie interna dell'utero guarisce completamente e l'utero ritorna al suo stato normale. Andare allo stabilimento balneare è possibile solo 2 mesi dopo la visita del medico.

Affinché la cicatrice postoperatoria si dissolva più velocemente, può essere lubrificata con un unguento al prednisone o un gel CONTRACTUBEX. Nell'area della cicatrice, si può avvertire intorpidimento fino a 3 mesi, fino a quando i nervi sezionati durante l'operazione non vengono ripristinati.

Il ripristino della forma fisica dopo un taglio cesareo non ha poca importanza. Dal primo giorno, si consiglia di indossare una benda dopo il parto. Il bendaggio allevia la lombalgia, aiuta a mantenere una corretta postura, accelera il ripristino dell'elasticità dei muscoli e della pelle, previene la rottura delle suture, aiuta a guarire le ferite postoperatorie. Tuttavia, non è desiderabile indossarlo per molto tempo. i muscoli devono lavorare, contrarsi. Di norma, la benda viene indossata per diverse settimane dopo il parto, concentrandosi sulle condizioni dei muscoli addominali e sul benessere generale. Gli esercizi terapeutici dovrebbero essere iniziati 6 ore dopo l'operazione, aumentando gradualmente la sua intensità. Dopo aver rimosso i punti e aver consultato un medico, puoi iniziare a fare esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli della parete addominale anteriore (esercizio di Kegel - compressione e rilassamento del pavimento pelvico con un aumento graduale della durata fino a 20 secondi, retrazione dell'addome, sollevamento del bacino e altri esercizi), che provoca afflusso di sangue agli organi pelvici e accelera il recupero. Quando si eseguono esercizi, non solo viene ripristinata la forma fisica, ma vengono rilasciate anche endorfine - sostanze biologicamente attive che migliorano lo stato psicologico di una donna, riducono la tensione, una sensazione di depressione, bassa autostima.

Il sollevamento di pesi superiori a 3-4 kg non è consigliato per 1,5-2 mesi dopo l'operazione. Puoi iniziare attività più attive 6 settimane dopo il parto, dato il tuo livello di forma fisica pre-gravidanza. Il carico viene aumentato gradualmente, evitando esercizi di forza sulla parte superiore del corpo, perché questo può ridurre l'allattamento. I tipi attivi di aerobica e corsa non sono raccomandati. In futuro, se possibile, è consigliabile impegnarsi in un programma individuale con un allenatore. Dopo allenamenti ad alta intensità, i livelli di acido lattico possono aumentare e, di conseguenza, il sapore del latte si deteriora: diventa acido e il bambino si rifiuta di allattare. Pertanto, praticare qualsiasi tipo di sport per una donna che allatta è possibile solo alla fine dell'allattamento al seno e non durante l'allattamento - dopo il ripristino del ciclo mestruale.

I rapporti sessuali possono essere ripresi 6-8 settimane dopo l'intervento chirurgico visitando un ginecologo e parlando di un metodo di contraccezione.

Seconda e terza nascita dopo il taglio cesareo

Il ripristino graduale del tessuto muscolare nell'area della cicatrice uterina avviene entro 1-2 anni dall'intervento. Circa il 30% delle donne dopo il taglio cesareo prevede di avere più figli in futuro. Si ritiene che più favorevole per l'inizio della gravidanza e del parto sia il periodo di 2-3 anni dopo l'operazione del taglio cesareo. La tesi "dopo un taglio cesareo, il parto attraverso un canale del parto naturale è impossibile" sta diventando irrilevante. Per una serie di motivi, molte donne tentano un parto vaginale dopo un taglio cesareo. In alcune istituzioni, la percentuale di nascite naturali con una cicatrice sull'utero dopo il taglio cesareo è del 40-60%.

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