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FIVET con infezione da HIV: reale o no?

Solo dieci anni fa, le persone con infezione da HIV non potevano contare su un caloroso benvenuto nell'ufficio di un riproduttologo. Coppie discordanti - coppie in cui uno dei partner ha l'HIV - i medici hanno dissuaso l'idea di avere un figlio o anche semplicemente rifiutato i servizi. Fortunatamente, negli ultimi anni, sono emerse molte opportunità per migliorare la qualità della vita delle persone con infezione da HIV. Farmaci speciali aiutano a controllare la malattia, consentendo ai pazienti di vivere una vita piena, creare famiglie e, infine, pianificare la nascita di un bambino..

L'HIV e la gravidanza non si escludono a vicenda. Le cliniche di tutto il mondo rendono la fecondazione in vitro positiva all'HIV per concepimento sicuro, gravidanza e parto sano. La Russia non fa eccezione: sono apparse cliniche domestiche che offrono la fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV come l'unico modo per concepire in sicurezza. L'efficacia della fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV è confermata clinicamente e a livello legislativo. In particolare, uno degli ordini del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia afferma che questa malattia non è considerata nel nostro paese come una controindicazione all'inseminazione artificiale..

Come viene eseguita la fecondazione in vitro con l'HIV

Quindi, è possibile che le persone con infezione da HIV abbiano la fecondazione in vitro? In caso affermativo, in che modo questa procedura differirà dall'inseminazione artificiale standard? La fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV a Mosca e in altre città rimane l'unico modo per dare alla luce un bambino sano e non infettare un partner. A causa delle specificità della malattia, le fasi e il costo della fecondazione in vitro sono leggermente diversi dalla fecondazione in vitro convenzionale. Se parliamo del costo della fecondazione in vitro per l'infezione da HIV, il costo dell'inseminazione artificiale sarà più alto a causa della necessità di procedure aggiuntive: purificazione dello sperma, test HIV dello sperma purificato, costi della terapia antiretrovirale, ecc..

  • FIVET per l'infezione da HIV in un uomo
    La fecondazione in vitro per l'AIDS in un uomo differisce nella fase di preparazione dello sperma per la procedura di inseminazione artificiale. Tutte le altre fasi della fecondazione in vitro, inclusi l'esame, la stimolazione ormonale delle ovaie, la puntura dell'ovulo e il trasferimento dell'ovulo fecondato, sono le stesse della fecondazione in vitro convenzionale. Qual è la preparazione dello sperma di un uomo sieropositivo per la fecondazione in vitro? Per preparare lo sperma alla fecondazione, la porzione raccolta dell'eiaculato subisce una purificazione in più fasi. Una centrifuga e un lavaggio vengono utilizzati per pulire lo sperma dallo sperma infetto malato. Entrambe queste procedure hanno lo scopo di escludere gli spermatozoi inattivi e le inclusioni estranee. La pulizia dello sperma ti consente di ottenere abbastanza sperma sano per l'inseminazione artificiale. Lo sperma purificato deve essere testato per l'HIV mediante PCR. L'inseminazione artificiale viene eseguita solo quando il risultato della PCR è negativo. Ciò consente di eliminare completamente l'infezione.
  • FIVET per donne con infezione da HIV
    Le donne con infezione da HIV possono avere figli sani. La fecondazione in vitro elimina la probabilità di infezione del partner e riduce al minimo il rischio di infezione fetale. Prima della fecondazione in vitro, un paziente sieropositivo presenta un elenco completo dei test necessari, confermando che non ha controindicazioni al portare e dare alla luce un bambino, e anche che questo metodo di inseminazione artificiale sarà efficace per lei.

Va notato che un momento favorevole per la fecondazione in vitro è la fase subclinica del decorso dell'infezione da HIV, quando può essere controllata con farmaci appropriati. Nelle fasi acute e di incubazione dello sviluppo dell'HIV, la fecondazione in vitro non viene eseguita, poiché è pericolosa per il corpo del paziente e aumenta significativamente il rischio di trasmettere la malattia al bambino.

Se tutti i test sono in ordine, è possibile avviare la stimolazione ormonale delle ovaie per ottenere più ovuli invece di uno. Insieme al corso degli ormoni, al paziente viene prescritta anche la terapia antiretrovirale. Implica l'assunzione di farmaci di supporto altamente efficaci che abbassano il virus nel sangue a un livello sicuro per il feto. In questo modo si riduce al minimo il rischio della cosiddetta contaminazione verticale. In questa fase è importante garantire la compatibilità dei farmaci ormonali con i farmaci antiretrovirali..

Al termine della stimolazione, le uova mature vengono rimosse mediante puntura e fecondate con lo sperma del partner. Questa fase viene eseguita come al solito. Tra gli embrioni ottenuti, uno di altissima qualità viene selezionato e trasferito nell'utero del paziente mediante un apposito catetere. Di solito solo un embrione viene trasferito durante la fecondazione in vitro con l'HIV. Questo viene fatto per motivi di sicurezza, poiché non sono raccomandate procedure invasive dopo il trasferimento dell'embrione, in particolare la riduzione dell'embrione. Dopo il successo dell'attaccamento dell'embrione, si osserva una gravidanza. La terapia antiretrovirale sarà necessaria per tutta la gravidanza. È sicuro per lo sviluppo del feto, che è stato confermato dalla pratica medica mondiale. Fatti salvi tutti gli standard di sicurezza, una terapia antiretrovirale adeguata e tempestiva, il rischio di infezione del bambino si riduce all'1-2%. Il test PCR per l'HIV in un neonato viene eseguito il secondo giorno dopo il parto.

Dove viene eseguita la fecondazione in vitro con l'infezione da HIV?

Per i pazienti che decidono di sottoporsi a una procedura di fecondazione in vitro, è importante scegliere una buona clinica con un'esperienza positiva nel lavoro con persone con infezione da HIV. Sfortunatamente, nonostante l'HIV non sia ufficialmente una controindicazione per l'inseminazione artificiale, molte cliniche pubbliche e private rifiutano di fornire servizi ai pazienti sieropositivi. Sfortunatamente, anche alcune delle istituzioni mediche della capitale si rifiutano di fare la fecondazione in vitro con l'HIV. Naturalmente, i pazienti hanno una domanda: come trovare un medico per la fecondazione in vitro con infezione da HIV, dove viene eseguita questa procedura e ci sono garanzie in assenza di infezione.

Il dottor Lazarev Alexander Pavlovich lavora nel campo della medicina riproduttiva da oltre 30 anni. Più di una dozzina di lavori scientifici sono stati pubblicati sotto la sua paternità. Il dottor Lazarev è uno dei primi specialisti della riproduzione in Russia a lavorare con pazienti sieropositivi. Da parte sua sono tanti i ringraziamenti dei pazienti che hanno ritrovato la gioia della paternità e della maternità, nonostante la terribile malattia. Pertanto, se stai cercando una clinica per la fecondazione in vitro con HIV a Mosca, vieni per un consulto con il dottor Lazarev.

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È sicuro fare la fecondazione in vitro con l'HIV?

È abbastanza difficile per le donne infettate dal virus dell'immunodeficienza rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano. La fecondazione in vitro è un modo comodo e abbastanza sicuro per concepire e dare alla luce un bambino sano. La nostra eroina Tatiana ha deciso di condividere la sua storia e dare qualche consiglio alle donne che hanno deciso di fare la fecondazione in vitro.

Mio marito ed io stiamo insieme da 3 anni e durante tutto questo tempo non sono riuscita a rimanere incinta. Abbiamo superato una serie di esami e alla fine abbiamo deciso di fecondare in vitro. Dirò subito che mio marito è sieropositivo, ma io no. Un anno fa mi sono interessato alla questione della pulizia dello sperma e della fecondazione in vitro. Nel centro per l'AIDS, un ginecologo e uno specialista in malattie infettive hanno solo aggiunto benzina sul fuoco, si sono rivoltati contro mio marito e mi hanno chiesto costantemente perché avevo bisogno di lui in quel modo. Non volevo assolutamente lasciare mio marito, andammo dal dottore insieme, facemmo dei test. Ho pensato molto, soppesato tutti i pro e i contro e ho deciso che sarebbe stato meglio fare l'inseminazione artificiale. Questa è una procedura di inseminazione artificiale, per la quale viene prelevato lo sperma di un donatore. Tuttavia, al centro perinatale locale, un giovane medico mi ha spiegato che l'inseminazione non è affatto necessaria e che posso dare alla luce un bambino sano da mio marito con una bassa carica virale..

Dopo l'ammissione al centro perinatale, siamo andati al centro per l'AIDS e ci siamo fatti una terapia per noi stessi. Mentre mio marito faceva la terapia per abbassare la mia carica virale, mi sono sottoposta a vari esami. Era necessario assicurarsi di non avere deviazioni. Ad esempio, la completa assenza di infezioni a trasmissione sessuale, anche i livelli ormonali dovrebbero essere normali. Inoltre, è necessario monitorare l'ovulazione, eseguire un'ecografia (controllare l'endometrio). L'ovulazione avviene una volta al mese. Ecco perché è impossibile ritardare la questione del concepimento. Il corpo femminile deve essere completamente pronto per il momento della fecondazione. Il marito ha anche superato diversi test: per infezione, spermogramma, ecc..

Siamo stati in grado di ridurre la carica virale al livello desiderato solo nel gennaio di quest'anno. Abbiamo preparato i risultati di tutti i test e, infine, è stata eseguita la fecondazione in vitro. Per molto tempo ho temuto che non funzionasse, però dopo poche settimane ho donato il sangue e il risultato ha mostrato che ero incinta. Adesso sono all'ottavo mese e l'ecografia mostra che presto diventeremo genitori di un bellissimo ragazzo.

Infine, vorrei dare alcuni suggerimenti che io stesso ho ricevuto al centro per l'AIDS in preparazione alla fecondazione in vitro. Il primo e, probabilmente, il principale è che non puoi fare la fecondazione in vitro con un'alta carica virale. La seconda è che è necessario eseguire la procedura di "pulizia" dello sperma. Il giorno in cui le uova mature vengono prelevate da una donna, il marito deve donare lo sperma, che verrà utilizzato per l'inseminazione artificiale. Il processo di purificazione del seme si svolge in più fasi. Nella prima fase, le cellule mobili a tutti gli effetti vengono isolate dall'eiaculato, dopo di che le cellule selezionate vengono centrifugate. Gli spermatozoi ottenuti per centrifugazione vengono lavati con terreno nutritivo fresco. La centrifuga viene quindi utilizzata di nuovo due volte. La fase finale è il posizionamento dello sperma selezionato in un mezzo nutritivo fresco e in un'incubatrice per un periodo da venti minuti a un'ora.

Inoltre, mentre ti prepari per la fecondazione in vitro, è meglio che ti astenga dai rapporti sessuali con tuo marito o usi il preservativo. Devi anche essere preparato al fatto che la fecondazione in vitro è una procedura piuttosto costosa. Se una coppia non ha problemi di infertilità, la percentuale di successo della fecondazione in vitro è persino maggiore di quella delle coppie normali. Questo è circa il 50%, inoltre, circa l'80% di tutti i concepiti, ha partorito.

FIVET per pazienti con infezione da HIV

L'infezione da HIV è uno dei problemi medici e sociali più urgenti. Inoltre, attualmente, viene prestata sempre maggiore attenzione alla creazione delle condizioni per la vita più appagante per le persone con questa patologia cronica. Dopo tutto, un'adeguata terapia antiretrovirale consente di ottenere una bassa carica virale nel corpo di una persona con infezione da HIV e posticipa in modo significativo l'insorgenza di gravi complicanze. Tali pazienti rimangono in grado di lavorare a lungo e creare famiglie.

L'infezione da HIV non è più vista come una chiara controindicazione al parto. Ma raggiungere una gravidanza naturalmente non è raccomandato per queste coppie. La migliore opzione di concepimento per le persone con HIV - programmi di fecondazione in vitro.

Come la fertilità è collegata all'infezione da HIV

La presenza del virus dell'immunodeficienza umana nel corpo nel suo complesso influisce negativamente sulla funzione riproduttiva nelle persone infette di entrambi i sessi. Ciò è dovuto allo sviluppo di patologie infettive e infiammatorie aspecifiche croniche degli organi genito-urinari, la frequente associazione di questa infezione con altre malattie sessualmente trasmissibili. Ci sono prove di una graduale diminuzione della qualità dello sperma negli uomini con infezione da HIV, una diminuzione del numero di spermatozoi prodotti in essi, nelle donne - una diminuzione della ricettività dell'endometrio. Pertanto, parlano dell'effetto negativo diretto del virus dell'immunodeficienza umana sulla fertilità..

Tuttavia, la presenza di infezione da HIV in almeno uno dei coniugi non significa una perdita inequivocabile della capacità della coppia di concepire in modo indipendente. Ma i medici raccomandano di evitare la gravidanza naturale. Ciò è dovuto a una serie di fattori:

  • I tentativi di concepimento naturale sono associati al rifiuto di usare contraccettivi di barriera durante il rapporto. E questo significa un aumento tangibile del rischio di infezione del partner nelle coppie sierologicamente discordanti, ovvero quando un solo coniuge è infetto da HIV.
  • Anche una significativa diminuzione della carica virale nel sangue di un uomo sullo sfondo della terapia antiretrovirale non sempre significa una notevole diminuzione del numero di particelle virali nel suo sperma. Pertanto, i tentativi di concepire naturalmente da un uomo con infezione da HIV sono comunque associati ad una maggiore probabilità di infezione di una donna.

Per molto tempo, alle coppie in cui almeno un partner è infetto da HIV è stato legalmente vietato utilizzare le tecnologie di riproduzione assistita (ART) per ottenere una gravidanza nella Federazione Russa. Ma nel 2012, nei commenti all'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 107n, questo divieto è stato revocato. E attualmente l'infezione da HIV non è inclusa nell'elenco delle controindicazioni assolute per il concepimento con l'uso di ART.

Perché la fecondazione in vitro è l'opzione preferita per le persone con infezione da HIV

Nella maggior parte dei paesi sviluppati, la fecondazione in vitro per l'infezione da HIV di uno o entrambi i coniugi è considerata il miglior metodo di concepimento. Inoltre, per utilizzare questa tecnica, una coppia non deve essere diagnosticata con bassa fertilità. Dopo tutto, la fecondazione in vitro con l'HIV non è fondamentalmente un modo per superare l'infertilità, ma una vera opportunità per dare alla luce un bambino sano. Fatte salve tutte le raccomandazioni e la preparazione tecnicamente corretta del materiale prima della fecondazione, la probabilità di trasmissione del virus all'embrione non supera il 3%. Grazie alla fecondazione in vitro, è possibile ottenere la nascita di un bambino senza infezione da HIV, anche se entrambi i suoi genitori biologici sono infetti. Ma questo è precisamente lo scopo principale dell'appello di tali coppie a un riproduttologo..

L'uso della fecondazione in vitro per i coniugi con infezione da HIV evita anche l'infezione di una donna nelle coppie sierologicamente discordanti.

Quando la fecondazione in vitro non viene ancora eseguita per l'infezione da HIV

Le controindicazioni all'uso della fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV sono specificate nell'appendice all'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 107n. Questi includono:

  • Il periodo di incubazione dell'infezione da HIV in qualsiasi coniuge.
  • Stadio acuto dell'infezione da HIV (2A, 2B, 2C).
  • Gravi malattie somatiche concomitanti in una donna, associate ad un alto rischio di minaccia per la sua salute e persino la vita durante il periodo di gestazione e parto.
  • Alcune condizioni di salute mentale che precludono un processo decisionale informato e / o una successiva genitorialità.
  • La presenza di altre malattie infettive e infiammatorie nella donna nella fase acuta.

La fecondazione in vitro per con infezione da HIV viene eseguita solo quando la loro malattia è in fase subclinica. In caso contrario, la procedura viene rinviata fino a quando entrambi i coniugi non raggiungono lo stato clinico richiesto..

Caratteristiche della preparazione per la fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV

La procedura di fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV è diversa dal normale protocollo. E l'importanza fondamentale è assegnata alla fase preparatoria. In questo caso, l'elenco delle misure necessarie viene effettuato tenendo conto di quale coniuge è il portatore del virus. Vengono svolte in aggiunta all'indagine di base volta a valutare la fertilità e la salute generale dei futuri genitori. La formazione specialistica comprende:

  • Quando una donna è affetta da HIV, le deve essere prescritta una terapia preliminare con farmaci antiretrovirali. Senza tale trattamento, la fecondazione in vitro non viene eseguita per le persone con infezione da HIV a San Pietroburgo. Il suo schema è coordinato con lo specialista del centro AIDS.
  • Prima della fecondazione in vitro per un uomo con infezione da HIV, non è prescritta una precedente terapia antiretrovirale. La sua preparazione comprende un'accurata pulizia dello sperma da lui donato dai virus con conferma della sua sicurezza virale, la successiva selezione di spermatozoi di qualità sufficiente.

Il virus dell'immunodeficienza non penetra nelle cellule riproduttive maschili; è contenuto in una concentrazione sufficientemente elevata nel liquido seminale. Pertanto, un lavaggio accurato dello sperma di un uomo con infezione da HIV è sufficiente per ridurre al minimo il rischio di infettare il suo partner sieronegativo e il nascituro..

È importante capire che la pulizia dell'eiaculato è d'obbligo, anche se entrambi i coniugi sono infetti. Dopotutto, questa elaborazione dello sperma mira a ottenere una probabilità molto bassa di trasmissione dell'HIV all'embrione..

Come viene eseguita la fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV

Le fasi principali del protocollo IVF per infetti da HIV a San Pietroburgo includono:

  • Stimolazione dell'iperovulazione. Lo schema di utilizzo dei farmaci ormonali non presenta differenze fondamentali rispetto a quello del protocollo di base. Viene compilato tenendo conto dei dati di una valutazione preliminare dello stato endocrino di una donna. In questa fase viene effettuato il monitoraggio ecografico per monitorare la maturazione del follicolo e la diagnosi tempestiva di una possibile sindrome da iperstimolazione.
  • Puntura dei follicoli e raccolta delle uova mature (ovociti) pronte per l'ovulazione. Vengono lavati dal fluido follicolare, morfologicamente completi e posti in un mezzo nutritivo in un'incubatrice.
  • La consegna dello sperma da parte di un uomo viene eseguita il giorno della puntura del follicolo. Se è infetto da HIV, il suo eiaculato viene lavato più volte utilizzando una tecnologia speciale per liberare lo sperma dallo sperma infetto. Quindi vengono centrifugati in un gradiente di densità. Gli spermatozoi non precipitati vengono posti in un mezzo nutritivo e controllati per i virus. Per questo, vengono utilizzati solo i metodi sierologici più sensibili. Lo sperma può essere fecondato solo se ripetuti test hanno mostrato una chiara assenza dell'agente patogeno dell'infezione da HIV.
  • Fecondazione. Si raccomanda di eseguire la fecondazione in vitro per i pazienti con infezione da HIV utilizzando ICSI. Ma se solo una donna è infetta, è anche possibile utilizzare la tecnica di base con la miscelazione di una porzione di spermatozoi con ogni uovo selezionato. Entro la fine del primo giorno, vengono valutati il ​​numero e la qualità degli zigoti formati durante la fecondazione. I più promettenti continuano a incubare fino a raggiungere lo stadio di blastocisti..
  • Selezione dell'embrione di altissima qualità e suo trasferimento a una donna. Di solito viene eseguita 5 giorni dopo la puntura. Una caratteristica importante della fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV è il trasferimento di un solo embrione. Gli embrioni rimanenti possono essere crioconservati.

Dopo il completamento delle procedure del protocollo IVF, segue un periodo di attesa. 2 settimane dopo il trasferimento dell'embrione, la donna viene sottoposta a un esame del sangue per l'ormone fetale hCG ea 5-6 settimane - un'ecografia per confermare il fatto della gravidanza, visualizzazione dell'ovulo nell'utero e nel cuore fetale.

Dove andare per le coppie con l'HIV

La fecondazione in vitro per con infezione da HIV è uno dei protocolli ART tecnologicamente più complessi e impegnativi. Ed è effettuato solo in un piccolo numero di grandi centri di riproduzione. Ciò è dovuto ai severi requisiti per l'attrezzatura della clinica.

Dovrebbe avere un incubatore specializzato separato della 2a classe di protezione anti-infettiva, attrezzature moderne per la purificazione completa dello sperma, la capacità di condurre rapidamente i test sierologici più sensibili. I professionisti devono essere autorizzati a lavorare con materiale potenzialmente infettivo, seguire una formazione adeguata ed essere sufficientemente qualificati.

La fecondazione in vitro per con infezione da HIV a San Pietroburgo viene eseguita presso la clinica ICLINIC per la medicina riproduttiva. Questa è una moderna istituzione specializzata con tutte le attrezzature necessarie e sufficiente esperienza nell'implementazione riuscita dei protocolli della direzione corrispondente. I coniugi con infezione da HIV hanno la possibilità di avere un figlio sano, anche se gli sono già state diagnosticate varie forme di infertilità. E contattare ICLINIC è un'opportunità per loro di diventare genitori felici, nonostante le loro malattie..

FIVET per l'infezione da HIV

La fecondazione in vitro per pazienti con infezione da HIV è una procedura di fecondazione in vitro eseguita da genitori HIV positivi. Negli ultimi anni, gli sviluppi nel campo della medicina riproduttiva hanno permesso alle coppie affette da HIV o discordanti di diventare genitori felici di un bambino sano. L'HIV non è più una controindicazione per la gravidanza.

Il centro di trattamento dell'infertilità "IVF su Petrovka" conduce la fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV. Attrezzature moderne, aderenza alle regole di preparazione per la procedura, nonché un team di medici professionisti - garantiscono il completamento con successo del protocollo IVF.

Cos'è l'infezione da HIV

L'infezione da HIV è una malattia che colpisce il sistema immunitario umano. La malattia inibisce le funzioni protettive del corpo, portando allo sviluppo di infezioni secondarie. A seconda della gravità del corso, si distinguono diverse fasi dell'HIV. Il trattamento consiste in una terapia antiretrovirale regolare per ridurre la riproduzione del virus. Affinché l'HIV esista, sono necessarie condizioni speciali. Il virus muore rapidamente al di fuori del corpo, è instabile alle alte temperature. L'HIV persiste a lungo nella linfa e nei prodotti sanguigni utilizzati per la trasfusione.

La fecondazione in vitro per l'infezione da HIV consente di eseguire l'inseminazione artificiale di una donna infetta con la successiva nascita di un bambino sano. Ciò è diventato possibile grazie ai moderni metodi di medicina riproduttiva. L'infezione da HIV non è una controindicazione per la gravidanza. Molte coppie sperano di diventare genitori di un bambino sano.

Infezione di un bambino con fecondazione in vitro

Secondo le statistiche, l'infezione da HIV nei bambini nati da IVF viene trasmessa nel 2-3% dei casi. Mentre il concepimento naturale porta al 95% di infezione.

I dati ottenuti ci consentono di concludere che la fecondazione in vitro consente ai genitori con infezione da HIV di partorire e dare alla luce un bambino sano..

Una coppia infetta che decide di concepire un bambino utilizzando la fecondazione in vitro dovrebbe consultare uno specialista della fertilità. Nella fecondazione in vitro sulla clinica Petrovka, il ricevimento è condotto da specialisti con molti anni di esperienza nelle migliori istituzioni mediche in Europa, Stati Uniti e Israele. Il medico esegue la quantità necessaria di misure diagnostiche e determina un ulteriore piano d'azione per la coppia.

Eco per le coppie sieropositive a Mosca

La quantità di preparazione per la fecondazione in vitro delle coppie con infezione da HIV dipende dalla presenza di malattie concomitanti.

  • Una donna deve sottoporsi a una diagnostica, che consente di stabilire il grado di danno al sistema riproduttivo. Se vengono rilevati endometriosi, nodi miomatosi, polipi e altre malattie, si consiglia di trattarli. A causa della presenza di immunodeficienza, la terapia può richiedere molto tempo. Ma questo non è un motivo per rifiutare la fecondazione in vitro..
  • A un uomo è richiesto di passare uno spermogramma, che determinerà il grado di attività dello sperma. Ulteriore depurazione dell'eiaculato dall'infezione, consente l'utilizzo di biomateriali per la fecondazione.

La durata della preparazione è determinata dal protocollo selezionato. In media, ci vogliono dai 15 ai 30 giorni.

Formazione delle donne

La fecondazione in vitro nelle donne con infezione da HIV viene eseguita solo nella fase subclinica. Ciò riduce al minimo il rischio di infezione fetale.

I metodi principali per preparare una donna sieropositiva includono:

  • Corso preliminare di terapia antiretrovirale. Un trattamento speciale mira a ridurre la concentrazione del virus nel sangue. Ciò riduce al minimo la possibilità di infezione..
  • Corso di stimolazione ormonale. Il trattamento attiva le ovaie. In modo simile, viene monitorata la loro capacità funzionale. Il controllo ecografico regolare consente di determinare il periodo di maturazione dei follicoli per la raccolta delle uova. La particolarità della stimolazione ormonale di una donna con infezione da HIV è la selezione di un farmaco e il suo dosaggio compatibili con la terapia antiretrovirale.
  • Trasferimento di 1 embrione nella cavità uterina. Il protocollo di fecondazione in vitro in presenza di infezione da HIV in una donna implica l'impianto di 1 embrione. Da un lato, la possibilità di completamento con successo del protocollo diminuisce, ma allo stesso tempo aumenta la possibilità di concepire un bambino sano. Se si decide di impiantare diversi embrioni, viene eseguita un'ulteriore riduzione dell'embrione. Di conseguenza, possono verificarsi infezioni e traumi dell'embrione. La riduzione del rischio di gravidanze multiple è un altro vantaggio del trasferimento di 1 embrione.
  • Assunzione regolare di vitamine. L'immunodeficienza influisce negativamente sulle condizioni dell'intero organismo. Per aumentare le possibilità di fecondazione e concepimento di successo di un bambino sano, è necessario seguire corsi di vitamine e oligoelementi.
  • Segui una dieta razionale ed equilibrata.

Formazione degli uomini

La formazione speciale per un uomo con infezione da HIV prima di entrare nel protocollo IVF è la seguente:

  • Analisi dello sperma. Ti consente di determinare il grado di attività dello sperma. La successiva purificazione dell'eiaculato dai virus consente l'utilizzo del biomateriale ottenuto per la fecondazione.
  • Pulizia dell'eiaculato in due fasi. La flottazione implica un effetto medicinale sullo sperma con successivo lavaggio del biomateriale. Quindi l'eiaculato viene sottoposto a doppia centrifugazione.
  • Selezione dello sperma di altissima qualità. L'embriologo raccoglie lo sperma attivo e di alta qualità. Il metodo PCR controlla il grado della loro infezione da HIV. Con una corretta pulizia, non viene rilevato alcun virus.
  • FIVET ripetuta quando si rileva lo sperma infetto dopo la pulizia.
  • Fecondazione dell'uovo. La preferenza è data al metodo ICSI, in cui lo spermatozoo entra nell'ovocita in condizioni di laboratorio. Ciò aumenta le possibilità di fertilizzazione riuscita e di avere un bambino sano..

L'immunodeficienza influisce negativamente sullo stato del sistema riproduttivo maschile. L'attività dello sperma è notevolmente ridotta. La FIVET convenzionale potrebbe non portare alla fecondazione.

  • Rifiuto del rapporto sessuale pochi giorni prima della consegna del biomateriale. La misura è necessaria per aumentare il numero di spermatozoi attivi nel materiale di prova.

Il centro di trattamento dell'infertilità "IVF su Petrovka" esegue la fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV. Nel loro lavoro, gli specialisti della clinica utilizzano attrezzature moderne che aumentano le possibilità di completamento con successo del protocollo di fecondazione in vitro con la nascita di un bambino sano..

Programma di fecondazione in vitro per con infezione da HIV

Attualmente, le tecnologie di riproduzione assistita aiutano non solo quelle famiglie che soffrono di infertilità e da molti anni non possono rimanere incinte naturalmente, ma anche quelle persone a cui viene diagnosticato l'HIV. Ora in tutto il mondo, viene prestata particolare attenzione a questa patologia e per queste persone che sono infette, vengono create tutte le condizioni per la loro piena vita. Gli scienziati hanno da tempo dimostrato che un'adeguata terapia antiretrovirale può ritardare l'insorgenza di gravi complicanze. Queste persone creano famiglie e non necessariamente con coloro che hanno la stessa diagnosi, e ovviamente vogliono, come tutti gli altri, avere i propri figli, vivere una vita piena, e attualmente l'infezione da HIV non è una controindicazione per il parto.

Conoscendo le vie di trasmissione di questa infezione, non è consigliabile che la gravidanza avvenga naturalmente, ma è meglio chiedere aiuto a uno specialista della riproduzione. Analizzeremo in dettaglio la fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV, tutti i pro e contro, le regole per questa procedura e dove devi andare se hai un problema del genere. Dopotutto, molti non sanno nemmeno che esiste un programma del genere e la domanda più comune è se la fecondazione in vitro è infetta da HIV nel nostro paese?

Come viene eseguita la fecondazione in vitro per le persone con HIV?

L'uso della fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV è ora consentito in Russia, poiché in precedenza era legalmente controindicato per queste coppie utilizzare tecnologie aggiuntive, anche in quelle in cui un solo partner era infetto. Ora fanno la fecondazione in vitro da HIV, indipendentemente da chi sia il portatore di questa infezione.

La presenza di questo virus influisce negativamente sulla funzione riproduttiva del corpo. La qualità dello sperma dell'uomo inizia a diminuire, ovvero il numero di spermatozoi diminuisce. E le donne hanno notato violazioni che non consentono il normale impianto nell'utero. Naturalmente, tutti questi cambiamenti non avvengono immediatamente, ma gradualmente nel tempo..

Quindi chiedi, perché i medici sono contrari al concepimento naturale in quelle coppie in cui solo un partner è infetto? Il motivo è che queste coppie hanno bisogno di rinunciare alla contraccezione per concepire naturalmente, il che aumenta notevolmente il rischio di infezione del loro partner, anche se sono in terapia antiretrovirale..

Anche la fecondazione in vitro viene infettata da HIV per il seguente motivo: quando si utilizza questa tecnologia, c'è un'alta probabilità di avere un bambino sano. Se segui tutti gli appuntamenti ed esegui una preparazione approfondita, la probabilità di infezione dell'embrione è solo del 3%. Tutto questo è il primo motivo per cui queste coppie vanno dai dottori..

Controindicazioni

Come per qualsiasi altra malattia, ci sono controindicazioni, vale a dire:

  • la presenza di una donna con malattie infiammatorie nella fase acuta;
  • la presenza di malattie mentali, in cui i genitori successivi possono abbandonare il bambino;
  • stadio acuto dell'infezione da HIV;
  • periodo di incubazione dell'infezione da HIV.

Formazione

La procedura di fecondazione in vitro richiede un'attenta preparazione. L'insieme delle misure preparatorie dipende da quale dei coniugi è infetto.

La fecondazione in vitro per le donne con infezione da HIV viene eseguita solo dopo una terapia antiretrovirale preliminare, prescritta in un centro speciale per l'AIDS. La preparazione per un uomo è un po 'diversa: puliscono lo sperma donato dai virus, dopo di che vengono selezionati spermatozoi di alta qualità, perché questo virus è contenuto solo nello sperma. Questa procedura evita l'infezione dell'embrione e più a fondo questa procedura viene eseguita, minore è il rischio di avere un bambino infetto.

Procedura di fecondazione in vitro

La clinica si occupa dei contagiati da HIV dal momento in cui gli sposi sono preparati e poi monitora l'intero periodo della gravidanza. Esistono diverse fasi della procedura di fecondazione in vitro stessa, vale a dire:

  1. stimolazione dell'iperovulazione;
  2. puntura del follicolo;
  3. consegna di sperma maschile e sua elaborazione completa;
  4. fecondazione;
  5. selezione di embrioni;
  6. infusione nel corpo di una donna.

Quando tutti questi passaggi sono stati completati, due settimane dopo, viene donato il sangue per hCG e viene eseguita una diagnosi ecografica per confermare il fatto della gravidanza, visualizzare l'ovulo.

Dove viene eseguita la fecondazione in vitro per l'infezione da HIV?

Tutto ciò viene eseguito in cliniche specializzate nel nostro paese, che dispongono delle attrezzature necessarie e di specialisti con qualifiche sufficienti. E per partecipare al programma - FIVET con assicurazione medica obbligatoria per persone con infezione da HIV, è necessario scoprire in anticipo quali documenti è necessario preparare e se la clinica prescelta può accettarti per il trattamento.

L'infezione da HIV non è più una condanna, anche con questa malattia mortale le persone dovrebbero vivere pienamente ed essere in grado di dare alla luce bambini sani.

FIVET con HIV a Mosca

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FIVET e HIV fino a poco tempo fa erano considerati incompatibili, se uno dei partner era sieropositivo, allora ricevevano il rifiuto di effettuare la fecondazione e non c'era possibilità di dare alla luce un bambino sano. Al giorno d'oggi la medicina non si ferma e si sta sviluppando rapidamente nel campo della medicina riproduttiva, ora una coppia che ha un HIV positivo ha l'opportunità di dare alla luce un bambino sano, poiché è la fecondazione in vitro che è l'unico metodo che consente a una coppia del genere di diventare genitori felici. Per realizzare questo sogno, il medico riproduttivo prepara con molta attenzione e accuratamente il corpo della donna, osservando tutte le misure di sicurezza per l'inizio della gravidanza e creando le condizioni per il suo esito positivo..

La fecondazione in vitro per le donne con infezione da HIV alcuni anni fa non utilizzava tali cellule per la fecondazione, ma grazie all'avvento di moderne tecnologie in grado di eliminare le cellule dal virus, la probabilità di fecondazione in vitro è diventata possibile e come risultato di tale fecondazione, i bambini non sono portatori del virus dell'immunodeficienza. Qual è lo stato di salute dopo eco?

HIV e probabilità di avere un bambino sano

La fecondazione in vitro per infezione da HIV viene eseguita se uno o entrambi i partner sono portatori del virus, mentre la probabilità di avere un figlio malato è di circa il 3%, mentre circa il 97% dei bambini nati da genitori infetti durante la gravidanza naturale ne sono portatori virus insidioso.

La fecondazione in vitro è un metodo moderno di tecnologie riproduttive aggiuntive che offre a molte coppie senza figli la possibilità di avere un figlio sano. Recentemente, nel nostro paese, anche le coppie discordanti con infezione da HIV hanno ricevuto tale opportunità, quando uno dei partner è portatore del virus e aumenta la probabilità di avere un figlio malato, e questo metodo consente di ridurre al minimo la probabilità di avere un bambino infetto.

La fecondazione in vitro con infezione da HIV è spesso correlata e se una coppia vuole avere un bambino sano con una diagnosi accertata di uno dei genitori o di entrambi, solo la procedura di fecondazione in vitro consentirà di ottenere il materiale e purificarlo dalla carica virale e, di conseguenza, la probabilità di prole sana nel 97% dei casi aumenta.

E solo uno specialista della riproduzione esperto ti aiuterà a dare alla luce un bambino non infetto, mentre ti dà consigli su come comportarti, prepara il tuo corpo per la stimolazione e la fecondazione e purifica il materiale biologico sia della donna che del partner dai virus.

Condizioni ecologiche

Per condurre la fecondazione in vitro con infezione da HIV, è necessaria un'attenta preparazione di una donna che ha un test HIV positivo. In questo caso, va ricordato che la procedura di fecondazione in vitro non viene eseguita durante il periodo di esacerbazione o durante il periodo di incubazione, poiché la probabilità del percorso di trasmissione verticale da madre a figlio è molto alta e la probabilità di infezione del bambino è quasi inevitabile. Quindi, tra le principali condizioni per eseguire la fecondazione in vitro di una donna con infezione da HIV ci sono le seguenti:

  • la malattia si verifica nella fase subclinica, poiché è in questa fase che l'infezione del feto viene ridotta al minimo
  • senza fallo, una donna del genere subisce un ciclo completo di terapia antiretrovirale al fine di ridurre la carica virale nel corpo della donna, il che riduce la probabilità di infezione fetale
  • La stimolazione dell'iperovulazione viene eseguita con molta attenzione e sotto la stretta guida di un medico esperto - riproduttologo, poiché è possibile l'interazione di farmaci antiretrovirali e ormonali e il loro conflitto, che porta a effetti collaterali
  • Il cibo dovrebbe essere fortificato e arricchito con microelementi, poiché il corpo è sotto stress al momento della terapia antiretrovirale e ormonale.

Anche la fecondazione in vitro per un uomo con infezione da HIV richiede una formazione speciale. Per fare ciò, prima di tutto, viene effettuato un esame dello sperma, che consente di valutare il livello di attività, la vitalità e la probabilità di fecondazione riuscita dell'uovo. Dopo aver determinato la carica virale, lo sperma viene donato e gli specialisti di laboratorio lo puliscono dai virus, il che consente di prevenire lo sviluppo di infezioni in una donna sana e in un nascituro. È la purificazione del seme che avviene in più fasi:

  • fase di flottazione che termina con la centrifugazione
  • la fase di controllo in laboratorio per la presenza di virus e l'effetto su di esso di alcuni farmaci, contribuendo alla purificazione dell'eiaculato e al successivo lavaggio.
  • Quindi la fase di preparazione viene eseguita nuovamente mediante centrifugazione, lavaggio e nuovamente centrifugazione.
  • Selezione delle cellule di altissima qualità e più vitali e metterle su un mezzo nutritivo per 1 ora.
  • La fase della diagnostica di controllo mediante PCR per escludere la presenza di virus nel materiale biologico.

Formazione

Tale preparazione dello sperma porta quasi sempre alla ricezione di sperma puro - senza virus, che consente di eseguire con successo la fecondazione in vitro ad eccezione dell'infezione della futura mamma e del bambino. Ma, se, tuttavia, il medico ha dubbi sulla qualità dello sperma, si consiglia di trasferire la fecondazione in vitro un'altra volta..

Considerando questa fase di preparazione degli spermatozoi, nella maggior parte dei casi, riducono la loro attività, quindi le possibilità di fecondazione in una "provetta" sono molto basse, pertanto è consuetudine fecondare tale coppia utilizzando la tecnologia ICSI, che permette di iniettare lo sperma direttamente nell'ovulo e aumentare le probabilità di un esito favorevole del concepimento.

Inoltre, la tecnica di fecondazione in vitro non è praticamente diversa da quella standard, solo il reimpianto viene eseguito non due, ma solo un embrione, il che aumenta significativamente la probabilità di avere un bambino sano, ma le possibilità di gravidanza, ovviamente, diminuiscono. Questo dovrebbe essere fatto con l'obiettivo che se, nel reimpianto di due embrioni, tutti attecchiscono e si sviluppa una gravidanza multipla, allora dovrai ricorrere alla procedura per la riduzione di uno degli embrioni e l'ulteriore studio del corion, che è irto di danni all'altro embrione o alla sua infezione.

Quindi, la fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV viene eseguita solo dopo la preparazione preliminare della coppia e l'ottenimento di informazioni complete sul metodo e sulla tecnica di fecondazione. Solo dopo la completa adeguatezza dei genitori, il loro esame completo, informando la coppia sulle possibili complicazioni e sulle conseguenze della procedura di fecondazione in vitro - il medico prescriverà solo un protocollo di stimolazione. Se una coppia infetta non ha problemi con il concepimento, la probabilità di un esito favorevole della gravidanza è quasi del 60% e se una donna è portatrice di infezione da HIV, la probabilità di fecondazione riuscita è significativamente ridotta e non supera il 20% dei risultati positivi.

La fecondazione in vitro per con infezione da HIV a Mosca da quasi 20 anni è l'unico metodo che consente di dare alla luce un bambino sano e allo stesso tempo il partner rimane libero dall'infezione, il che aumenta notevolmente la qualità della vita. La differenza in tale fecondazione è la purificazione del seme, il trattamento antiretrovirale prima dell'inizio del protocollo di fecondazione, l'analisi del seme per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

La fecondazione in vitro viene eseguita con l'HIV a Mosca? Si terrà nel nostro paese? Questa domanda interessa tutte le coppie senza figli che hanno appreso della loro malattia o coppie che possono avere figli, ma che hanno appreso della presenza di immunodeficienza in loro o in uno di loro, al fine di escludere l'infezione del feto. Oggigiorno in Russia la fecondazione in vitro per le coppie con infezione da HIV viene eseguita senza restrizioni significative, ma è necessario ricordare le caratteristiche principali durante la fecondazione in vitro in tali coppie. Prima di tutto, questi sono:

  • la procedura di fecondazione viene eseguita solo dopo una diagnosi approfondita e un ciclo di terapia antiretrovirale, che consente di ridurre la carica virale e quindi non aggravare l'immunodeficienza.
  • terapia ormonale personalizzata
  • terapia antiretrovirale durante la gravidanza per ridurre il percorso di trasmissione verticale dalla madre al feto.

La sicurezza della procedura di fecondazione in vitro in una coppia con infezione da HIV ha alcune peculiarità. Quindi, la situazione più favorevole è l'inseminazione artificiale con risultati positivi all'HIV in un uomo, poiché lo sperma di un partner infetto è soggetto a diverse fasi di purificazione, che massimizzano la probabilità di infezione del feto e della donna. E se la tecnica di purificazione dello sperma non è stata violata, non c'è praticamente alcuna possibilità di infezione attraverso lo sperma..

Tutte le coppie in cui un solo partner è portatore dell'infezione devono osservare i punti principali durante la pianificazione della gravidanza:

  • in tali coppie, i rapporti sessuali dovrebbero essere protetti utilizzando il preservativo, che protegge il 99% dall'infezione dell'altro partner
  • La probabilità di infezione non è esclusa con una bassa carica virale nel sangue, nello sperma o nelle secrezioni vaginali
  • con processi infiammatori degli organi pelvici e la presenza di un'infezione a trasmissione sessuale, aumenta il rischio di infezione del partner
  • tali coppie dovrebbero pianificare una gravidanza per dare alla luce un bambino sano
  • se una donna viene infettata durante la gravidanza o il concepimento, la probabilità di un percorso di trasmissione verticale aumenta in modo significativo. Per ridurre il rischio di contagio è opportuno ricorrere alle tecnologie di riproduzione assistita, ampiamente utilizzate nel nostro Paese e approvate per le coppie sieropositive dal 2003..
C'è un ritardo dopo un errore eco?

Per poter condurre una FIVET gratuita secondo la politica OMI, è necessario registrarsi sul nostro sito web, presentare una domanda e solo allora, dopo aver considerato il tuo problema, il Ministero della Salute ti rilascerà un rinvio per la procedura di FIVET a spese dei fondi OMI. Nella clinica prenatale del tuo luogo di residenza, dovresti sottoporsi a un esame completo e richiedere una quota di fertilizzazione a spese delle casse di assicurazione medica obbligatoria. Se hai cittadinanza russa, passaporto, polizza di assicurazione medica obbligatoria, sarai inserito in lista d'attesa per la fecondazione in vitro a scapito dell'assicurazione medica. Buona fortuna a te e alla tua coppia all'inizio della gravidanza!

Eco HIV+

  • 9 febbraio 2017
  • Risposte

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La fecondazione in vitro è infetta da HIV?

Nonostante l'HIV, oggi sempre più famiglie vogliono avere un bambino e sentirsi genitori felici. Ma non tutte le coppie sono d'accordo su questo passaggio cruciale perché c'è il rischio di trasmettere l'infezione a un bambino piccolo. Questo pericolo aumenta soprattutto quando la madre è portatrice dell'infezione. Per risolvere questo problema, oggi i medici offrono una fecondazione in vitro a coppie discordanti per l'infezione da HIV.

Cos'è l'infezione da HIV

L'infezione da HIV è una malattia influenzata dal virus dell'immunodeficienza umana. È accompagnato dalla sindrome da immunodeficienza acquisita, che colpisce lo sviluppo di infezioni secondarie e tumori a causa della profonda soppressione delle difese del corpo. L'infezione da HIV può avere una varietà di percorsi. Per alcuni, la malattia dura solo 2-3 mesi, mentre per altri dura 20 anni. Il metodo principale per studiare l'infezione da HIV è la rilevazione di specifici anticorpi antivirali e dell'RNA virale. Oggi i pazienti affetti da HIV vengono trattati con farmaci antiretrovirali, che riducono la riproduzione del virus..

L'HIV è un virus volatile. Muore istantaneamente al di fuori del corpo umano, è sensibile all'influenza della temperatura. È ben conservato nella linfa e nei suoi preparati necessari per la trasfusione. Il virus ha una struttura antigenica variabile.

La fonte dell'infezione da HIV rimane la persona: la persona che soffre di AIDS e il portatore. non sono stati trovati serbatoi naturali di HIV-1. C'è un'opinione secondo cui gli scimpanzé selvatici rimangono l'ospite naturale. Le scimmie africane possono trasportare l'HIV-2. La suscettibilità all'HIV non è stata riscontrata in altre specie animali.

Il virus è osservato in alta concentrazione nella linfa, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nelle secrezioni durante le mestruazioni. Può fuoriuscire dal latte umano, dalle lacrime, dalla saliva e dal liquido cerebrospinale. Tutto questo vale per i fluidi biologici, in modo che rappresentino un rischio epidemiologico minimo..

Possibilità di infettare un bambino con FIVET

La fecondazione in vitro per le persone con infezione da HIV è una manipolazione molto scrupolosa e paziente. Infatti, a dispetto della natura, incoraggia la nascita di una nuova vita in una provetta. Non molto tempo fa, per il protocollo di inseminazione artificiale, gli ovuli di donne malate non erano coinvolti, poiché era considerato un esperimento molto rischioso, ma oggi casi simili sono all'ordine del giorno per gli specialisti della riproduzione. Ciò è dovuto al fatto che oggi le procedure per l'inseminazione artificiale hanno ricevuto un potente sviluppo, che è diventato possibile anche dalle cellule germinali di una persona infetta per ottenere un embrione assolutamente sano. L'infezione da HIV in caso di gravidanza si verifica nei bambini estremamente raramente, solo nel 2% - 3%.

Questi indicatori sono considerati estremamente bassi, se teniamo conto del fatto che con il concepimento naturale di un bambino, il processo di infezione si verifica nel 95% dei casi. Quindi per quelle famiglie che sono affette da HIV, ma sognano di diventare genitori, non c'è bisogno di rischiare, ma dovresti visitare subito un centro riproduttivo. Lì, uno specialista esperto condurrà una diagnosi approfondita, darà una valutazione e ti dirà cosa è necessario per diventare genitori felici di un bambino sano..

Eco per infetto da HIV - fase preparatoria

Come inizia una preparazione speciale per il trapianto di sperma in un uovo in una provetta e quanto ne versa dipende dallo stato di salute riproduttiva dei partner. Se una donna ha l'endometriosi, i fibromi uterini, una cisti nelle ovaie, allora dovrai essere paziente, poiché ci vorrà del tempo per eseguire manipolazioni preliminari rispetto ai pazienti relativamente sani. Se una donna non ha anticorpi contro la rosolia, viene vaccinata e la fecondazione in vitro dovrà essere posticipata per diversi cicli mestruali. Questo serve a prevenire l'infezione degli embrioni. Se dopo aver passato uno spermogramma l'uomo ha scarsi risultati, all'inizio dovrà assumere farmaci e forse anche sdraiarsi sul tavolo operatorio.

Se i coniugi hanno carenza vitaminica, ipovitaminosi, la durata del trattamento sarà di circa 3 mesi (che è tipico per la pianificazione della gravidanza tradizionale). Misure preparatorie prima della fecondazione in vitro, ICSI è determinato tenendo conto del protocollo selezionato. Il tradizionale programma di preparazione per la fecondazione in vitro sarà di 15-30 giorni. Per protocolli lunghi e super lunghi, la preparazione richiederà 1-3 mesi.

Formazione delle donne

Ogni paziente che ha uno stato HIV positivo deve sapere che la fecondazione in vitro non viene eseguita durante il periodo di incubazione e durante un'esacerbazione, poiché il rischio di infezione del feto in questo momento è estremamente alto. La fecondazione in vitro può essere eseguita in presenza di uno stadio subclinico persistente dello sviluppo della malattia. Solo in tali condizioni il rischio di infezione fetale sarà ridotto al minimo..

Anche prima del protocollo di fecondazione in vitro, il paziente con infezione da HIV deve sottoporsi a un corso speciale di terapia con farmaci antiretrovirali. Grazie a loro, è possibile ridurre la concentrazione di infezione nel corpo di una donna. Minore è la concentrazione di HIV nel corpo, minore è il rischio di infezione fetale.

Prima di ogni protocollo di fecondazione in vitro, vengono utilizzati trattamenti stimolanti gli ormoni. Grazie a lui si attiva il lavoro delle ovaie ed è possibile controllarne la funzionalità. Questo è estremamente importante per la raccolta tempestiva delle uova e per un aumento del loro numero. Ma in questo caso, la selezione dei farmaci ormonali dovrebbe essere eseguita con estrema cautela. Devono essere perfettamente compatibili con i farmaci antiretrovirali.

Le misure successive non sono diverse da quelle tipiche della fecondazione in vitro convenzionale. Ma invece di 3-4 embrioni, solo 1 embrione viene inviato alla futura mamma con una malattia diagnosticata nella cavità uterina. Naturalmente, questo riduce le possibilità di un esito positivo del caso, ma se si verifica una gravidanza, le possibilità di avere un bambino sano aumentano.

Con l'introduzione di 2-3 embrioni e l'inizio della gravidanza, sarà necessario eseguire la riduzione e lo studio del corion, e questo può causare lesioni all'embrione e alla sua infezione. Inoltre, il trapianto di un embrione ha un altro vantaggio: la possibilità di sviluppare gravidanze multiple diminuisce più volte e non ha senso eseguire la riduzione..

Per eseguire la fecondazione in vitro, un paziente infetto deve:

  • fare un corso terapeutico con farmaci antiretrovirali;
  • seguire un corso terapeutico utilizzando farmaci ormonali.

Inoltre, una donna deve riconsiderare la sua dieta. Durante questo periodo, il suo corpo è esposto a un grande stress, quindi può farcela solo se c'è una grande assunzione di vitamine e vari oligoelementi..

Formazione degli uomini

Quando uno stato di HIV positivo è stato confermato nel sesso più forte, quindi prima di eseguire la fecondazione in vitro, un uomo deve sottoporsi a una formazione speciale. Prima di tutto, deve superare uno spermogramma per determinare il livello di attività dello sperma. Quindi dona lo sperma per la pulizia. In questo modo, puoi proteggere la futura mamma dall'infezione e garantire la nascita di un bambino sano..

La purificazione del seme dovrebbe avvenire in due fasi: flottazione e centrifugazione. L'eiaculato viene accuratamente diagnosticato in laboratorio, quindi influenzato dai farmaci e accuratamente lavato. Poi arriva la fase di centrifugazione, dopo il lavaggio e la centrifugazione.

Quando tutte queste procedure sono finite, viene selezionato lo sperma attivo e di alta qualità. Sono posti in un ambiente speciale dove giacciono per circa 1 ora. Ora puoi procedere all'analisi di controllo per determinare l'infezione da HIV utilizzando il metodo PCR. Secondo le statistiche, dopo le procedure di pulizia, non c'è infezione nello sperma, quindi gli specialisti della riproduzione possono procedere in sicurezza alla fase successiva del protocollo IVF: il processo di fecondazione delle uova.

Quando, dopo aver superato l'analisi principale, lo specialista avrà dubbi sulla qualità del materiale e sulla presenza di infezione in esso, consiglierà alla coppia di provare nuovamente la procedura di fecondazione in vitro, ma solo dopo un certo tempo. C'è un'altra opzione: utilizzare i servizi dei donatori.

La fase successiva del protocollo IVF prevede la fecondazione dell'uovo. In questo caso, ciò avverrà utilizzando il protocollo ICSI. Questo metodo prevede l'introduzione dello sperma direttamente nel citoplasma dell'uovo. Pertanto, è possibile aumentare le possibilità di fecondazione..

L'uso dell'ICSI è associato al fatto che durante la pulizia e varie diagnostiche, la qualità del materiale maschile è ampiamente ridotta e lo sperma perde la sua attività. Se esegui la fecondazione in vitro convenzionale, la fecondazione delle uova viene osservata abbastanza raramente..

Il fattore fondamentale in questo caso è il rifiuto di un uomo dal rapporto sessuale per 4-7 giorni prima che il materiale venga consegnato per la diagnosi e la pulizia. ciò consente di aumentare il numero di spermatozoi attivi e le possibilità di un esito positivo.

Preparazione generale degli sposi

Ogni coppia discordante dovrebbe ricevere tutte le informazioni necessarie dal medico, e dovrebbero anche ricevere risposte complete alle loro domande. Lo specialista della riproduzione è obbligato ad avvertire i futuri genitori dei possibili rischi e anche del fatto che la fecondazione in vitro non consente al 100% di rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano. Darà anche raccomandazioni, grazie alle quali è possibile prevenire la trasmissione dell'infezione al feto ed essere il più franco possibile con i suoi clienti..

Segreti per ottimizzare la formazione

Devi prima scoprire quali sono i test richiesti e qual è la loro "data di scadenza". Ciò ti consentirà di snellire l'erogazione dei test partendo da quelli validi da molto tempo. Inoltre, i pazienti sono tenuti a scoprire quali test dipendono dal giorno delle mestruazioni, quali devono essere eseguiti a stomaco vuoto. Se necessario, fissare prima un appuntamento per la donazione di sangue, urina e altri esami. Scopri quali manipolazioni sono gratuite e quali sono a pagamento. Prima di firmare un contratto, dovresti studiarlo attentamente..

A causa del loro delicato problema, le persone con infezione da HIV sono obbligate a ricevere la massima attenzione da parte dei medici, poiché da questo dipenderà il futuro di un ometto nato da una provetta e del mondo intero. Se oggi più coppie infette vedono un medico, allora meno persone con lo stato di HIV abiteranno il pianeta terra..

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