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La lunghezza del canale cervicale in una donna incinta: norme, cause e tipi di patologie

Prima della gravidanza, molte donne non pensano nemmeno a quanto sia complesso il loro corpo, ad esempio, qual è il canale cervicale, dove si trova e quali funzioni svolge. Ma l'imminente maternità ti costringe a prestare maggiore attenzione al tuo corpo e alle sue caratteristiche. Il canale cervicale svolge un ruolo importante durante la gravidanza, quindi tutte le future mamme dovrebbero saperne di più..

L'esito della gravidanza dipende in gran parte dalle condizioni della cervice e del canale al suo interno. Quando inizia il travaglio, come procederà, c'è una minaccia di avere un bambino in anticipo - tutto questo può essere suggerito dal medico durante una visita ginecologica.

Posizione

Il canale cervicale è la parte interna della cervice che unisce la cavità genitale e la vagina. In medicina, di solito è chiamata faringe, poiché è un'apertura. Durante le mestruazioni, il sangue mestruale viene escreto attraverso questa faringe nella vagina e, nel processo di rapporti sessuali non protetti, le cellule sessuali maschili - cellule spermatiche - vi entrano.

Il diametro del sistema operativo esterno e interno, situato nel canale cervicale, è in media di 2-3 mm. Durante una visita ginecologica, la faringe esterna in una donna nullipare sembra un punto. Dopo il parto e l'aborto, la faringe si presenta come uno spazio vuoto specifico.

La lunghezza del canale cervicale è di circa 4 cm per le donne nullipare e di 7-8 cm per quelle con una storia di parto o aborto indotto. La membrana mucosa che riveste le pareti della faringe cervicale è chiamata endocervice.

Come cambia il canale cervicale durante la gravidanza

Quando si verifica la gravidanza, il canale cervicale assume una caratteristica tinta bluastra invece del solito rosa. Spesso è su questa base che il medico determina che una donna è nella posizione.

Dopo il concepimento, all'interno del canale cervicale si forma un denso tappo mucoso, che per i successivi 9 mesi diventa una protezione per il bambino. Il muco è attivamente prodotto dall'endocervice. L'ingorgo diventa una barriera affidabile sul percorso di batteri patogeni e virus che minacciano dall'esterno.


Poco prima dell'inizio del travaglio, il tappo si stacca, liberando così il canale del parto. Questo evento può verificarsi sia 2 ore prima della consegna che 2 settimane: è difficile prevedere il momento esatto. Il tappo staccato sembra muco giallo o trasparente striato di sangue. Non tutte le donne notano la sua scarica, poiché il più delle volte lascia l'utero della futura madre in parti, sotto forma di piccole secrezioni mucose. Leggi di più su come il tappo mucoso lascia durante la gravidanza →

La norma del canale cervicale durante la gestazione

Normalmente, il sistema operativo esterno del canale cervicale e la cervice stessa durante la gravidanza sono chiusi in un anello stretto. Ciò consente al corpo della donna di mantenere il feto all'interno dell'utero per tutto il periodo di gestazione..

Quando il corpo femminile inizia a prepararsi al parto, si verifica un graduale ammorbidimento e levigatura della cervice, finalizzato a facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Allo stesso tempo, inizia l'espansione del canale cervicale, che è rimasto ben chiuso durante la gravidanza. Con l'inizio delle contrazioni, il canale cervicale si apre gradualmente da 1-2 a 10 cm Maggiori informazioni su come la cervice si apre prima del parto →

A seconda del grado di apertura del canale cervicale, i medici determinano il tempo previsto per il parto e la prontezza anatomica della donna per loro. Quando la larghezza del canale cervicale raggiunge i 10 cm, si forma un unico canale del parto, costituito dall'utero, dal canale cervicale e dalla vagina.

Se il canale cervicale è dilatato

Un'ecografia del canale cervicale durante la gravidanza può rilevare che si espande prima del previsto. A volte la patologia si trova durante una visita pianificata alla clinica prenatale.

Durante l'esame sulla sedia, il ginecologo può notare che la donna incinta ha un canale cervicale simile a una fessura e l'apertura è iniziata (la cervice manca il dito del medico). Ciò significa che il travaglio pretermine può iniziare in qualsiasi momento. Di solito questa situazione si verifica dopo la 20a settimana..

Perché si verifica questa condizione? In primo luogo, la ragione potrebbe risiedere nello squilibrio ormonale: la presenza nel corpo di un aumento del livello di ormoni sessuali maschili, che stimolano la maturazione della cervice..

In secondo luogo, possiamo parlare di gravidanze multiple, in relazione alle quali si crea una grave pressione sul collo dell'organo genitale. In terzo luogo, le cause possono essere traumi e patologie dello sviluppo del canale cervicale stesso.

La gravidanza può essere persa se non vedi un medico. Il trattamento viene effettuato in un ospedale. Con la fornitura di assistenza tempestiva, la prognosi per portare il feto prima del termine rimane favorevole.

Patologia

La funzione principale del canale cervicale è mantenere la gravidanza. Se, per qualche motivo, il corpo non riesce a far fronte all'obiettivo, possono insorgere patologie che minacciano la futura mamma con un inizio prematuro del travaglio.

Insufficienza istmico-cervicale

Se la faringe cervicale si è rivelata dilatata e manca ancora molto tempo prima della nascita prevista, stiamo parlando di insufficienza istmico-cervicale. In questo caso, l'organo genitale non può svolgere le funzioni assegnategli e trattenere il feto. Molte donne affrontano una diagnosi del genere a 18-20 settimane di gravidanza, è in questo momento che il bambino inizia ad aumentare intensamente di peso.

Normalmente, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza in un periodo di 20 settimane è di 5-7 cm e il diametro non è superiore a 6 mm. Se questi indicatori non soddisfano i criteri normali, ad esempio, il canale cervicale viene accorciato a 2-3 cm, il medico minaccia un aborto spontaneo o un parto prematuro. Leggi di più sulle norme della lunghezza della cervice per settimana →

Le cause della patologia sono disturbi ormonali, gravidanze multiple, anomalie del canale cervicale. Per prevenire l'aborto, alla donna vengono somministrati farmaci per rafforzare la cervice e viene posizionato un pessario ostetrico. Se questi metodi non sono efficaci, il medico posiziona punti chirurgici attorno al canale cervicale. La rimozione dei punti viene praticata prima dell'inizio del travaglio.

Polipo faringe

Un polipo del canale cervicale durante la gravidanza, rilevato durante un esame, può spaventare la futura mamma. Ma prima, devi scoprire la natura della malattia per scoprire quale polipo è in questione: vero o deciduale. Per fare ciò, il ginecologo prescrive la colposcopia per la futura mamma, nonché esami istologici e citologici..

Un polipo deciduo, infatti, è una formazione pseudopolipica o polipoide che appare esclusivamente sullo sfondo della gravidanza e scompare da sola dopo il parto.

La pseudopolipia deciduale è il risultato di uno squilibrio ormonale nel corpo. Non richiede la rimozione chirurgica, generalmente cercano di non toccarlo, è possibile solo il trattamento con antisettici. Lo pseudopolipo scompare da solo dopo la nascita del bambino o inizia il processo di sviluppo inverso nei primi giorni dopo il parto.

Meno comune è un vero polipo del canale cervicale durante la gravidanza. Di solito, una tale patologia appare anche prima che si verifichi il concepimento e la previene attivamente. Se una donna vuole rimanere incinta, si raccomanda la rimozione chirurgica del vero polipo, nonché il corso necessario del trattamento farmacologico. Solo allora il bambino può essere pianificato.

Ma a volte un vero polipo del canale cervicale si sviluppa dopo il concepimento, già durante la gravidanza. In questo caso, cercano di non toccarlo, aspettando la nascita del bambino. Allo stesso tempo, durante l'intero periodo, viene effettuato un attento monitoraggio di eventuali cambiamenti nell'istruzione per prevenire complicazioni.

Solo in situazioni gravi un tale polipo dovrebbe essere rimosso durante il trasporto di un bambino. Ciò è possibile a condizione che la vita della donna sia in pericolo..

Endocervicite

Questa diagnosi indica la presenza di infiammazione nel canale cervicale, causata da infezioni. La malattia viene diagnosticata durante l'esame, mentre il medico preleva un tampone dal canale cervicale e lo invia al laboratorio.

A seconda del tipo di agente patogeno, lo specialista seleziona il corso di trattamento necessario. Per le future mamme, è preferibile utilizzare preparati locali: supposte o capsule vaginali, che hanno un effetto antimicrobico e antinfiammatorio. I farmaci vengono selezionati tenendo conto della durata e del tipo di malattia infettiva. Per prevenire l'infezione del feto, il trattamento dell'endocervicite è obbligatorio.

Prevenzione

Affinché non ci siano motivi per preoccupazioni inutili, è importante che la futura mamma controlli il suo benessere e non ignori gli esami medici tempestivi nella clinica prenatale. La preparazione alla gravidanza è di grande importanza, durante la quale vengono escluse eventuali patologie ginecologiche ed endocrine e, se necessario, vengono trattate.

Inoltre, una donna deve osservare l'igiene della zona intima: lavarsi quotidianamente e cambiarsi spesso. È vietato utilizzare il metodo di irrigazione durante la gravidanza, poiché un effetto esterno sul canale cervicale può causarne l'infezione o danneggiare la mucosa. Questo vale anche per i rapporti sessuali troppo attivi: i rapporti sessuali violenti possono portare alle stesse conseguenze. Maggiori informazioni sulle posizioni sessuali pericolose e sicure durante la gravidanza →

La condizione del canale cervicale durante la gravidanza è un indicatore importante da cui dipende la nascita di un bambino. Per prevenire possibili problemi, si consiglia di visitare un medico in tempo, fare il test e sottoporsi a un'ecografia. Monitorare la tua salute e la gravidanza può combattere qualsiasi complicazione.

Autore: Olga Rogozhkina, ostetrica-ginecologa,
appositamente per Mama66.ru

La lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza e le cause delle anomalie

Con l'inizio della gravidanza, il corpo della donna "passa" a un nuovo regime. Ora tutto ciò che accade in esso è finalizzato a preservare e mantenere una nuova vita. Ciò è particolarmente vero per il sistema genito-urinario e i suoi organi. Abbiamo già menzionato quali cambiamenti si verificano, ad esempio, con la cervice. Oggi parliamo del canale cervicale.

Qual è il canale cervicale?

Il canale cervicale è l'area della cervice che collega la cavità uterina alla vagina. Questo canale, infatti, è un buco, chiamato anche faringe. È attraverso di lui che il sangue viene rilasciato durante le mestruazioni e, durante i rapporti non protetti, diventa una porta per lo sperma. Il canale cervicale è rivestito da cellule epiteliali che secernono muco (secrezioni). La larghezza del canale è in media 7-8 mm e la sua forma può essere diversa. Dipende da molti fattori, tra cui: l'età della donna, la presenza o l'assenza di parto, il background ormonale.

Come cambia il canale cervicale durante la gravidanza?

Con l'inizio della gravidanza, il colore del canale cervicale cambia: diventa cianotico. A proposito, su questa base, il medico può stabilire una gravidanza precoce. Durante la gravidanza, il canale cervicale è ben chiuso con un tappo mucoso, che protegge il bambino e la placenta dalla penetrazione di microrganismi patogeni dalla vagina. Questo tappo è formato dal muco, che, come abbiamo appena detto, è prodotto dalle cellule del canale cervicale. Quando la spina si stacca - e questo accade poco prima del parto: per qualcuno in 2 settimane, per qualcuno in 2-3 ore - una donna osserva un muco incolore o giallastro, a volte sono visibili strisce di sangue in esso.

Poco prima del parto, il lume del canale cervicale si espande e raggiunge i 10 cm di diametro.

Patologie della gravidanza associate al canale cervicale:

- insufficienza istmico-cervicale

Alcune donne durante la gravidanza non pensano nemmeno a cosa sia il canale cervicale e quale funzione svolge. Altri stanno studiando attentamente questo problema, poiché è stata diagnosticata un'insufficienza istmico-cervicale. Questo termine indica l'incongruenza della cervice, che si apre nelle prime fasi della gravidanza e non è in grado di trattenere l'ovulo fecondato in crescita. Di norma, questo si manifesta a 16-18 settimane, quando il bambino sta rapidamente ingrassando e persino si muove attivamente. In questo caso, c'è una significativa minaccia di fallimento della gravidanza. La causa di questa situazione potrebbe essere una maggiore quantità di ormoni sessuali maschili che ammorbidiscono la cervice. Un altro motivo di questa condizione possono essere gravidanze multiple, in cui c'è una maggiore pressione sulla cervice. Altre cause di insufficienza ischemico-cervicale sono il trauma cervicale e le anomalie del suo sviluppo. La ricerca tempestiva di assistenza medica ti consente di risolvere questo problema e preservare la gravidanza. In alcuni casi, sarà necessaria un'operazione in cui vengono posizionate suture attorno al canale cervicale, che impediscono l'apertura del canale. Le suture vengono rimosse immediatamente prima del parto. In alcuni casi, soprattutto dopo 24 settimane, il medico può utilizzare alcuni dispositivi: anelli ostetrici, pessari.

- cervicite durante la gravidanza

L'endocervicite (cervicite) è un'infiammazione del canale cervicale che si verifica a causa della presenza di infezioni genitali. La malattia viene diagnosticata durante una visita ginecologica. Per confermare la diagnosi, il medico prende il muco per i test. In particolare, semina dal canale cervicale per flora, analisi per clamidia, ureaplasma e micoplasma, striscio generale.

Durante la gravidanza, questa malattia può essere combinata con l'infiammazione nella vagina. Il trattamento dell'endocervicite in questo periodo consiste nell'uso di farmaci "locali", che, ad esempio, sono supposte antinfiammatorie.

Cervice durante la gravidanza: quali lunghezze sono la norma

Il dispositivo del sistema riproduttivo femminile consente di fornire le condizioni necessarie per portare un bambino. La cervice durante la gravidanza gioca un ruolo importante: la sua struttura e le sue funzioni saranno discusse di seguito. La valutazione della biometria della cervice ha valore diagnostico per monitorare il normale portamento del feto.

Determinare la lunghezza del collo per settimane del periodo di gestazione aiuterà a identificare una serie di patologie gravi entro un lasso di tempo accettabile e ad adottare misure per correggerle. Qual è la lunghezza della cervice è normale e ciò indica patologia - questo è descritto in dettaglio nell'articolo.

  1. La struttura della cervice
  2. Metodi per determinare la lunghezza del canale cervicale
  3. Norme della lunghezza della cervice durante la gravidanza
  4. Cause di valori patologici dei valori del canale cervicale
  5. Allungamento del canale cervicale durante la gravidanza - patologia?
  6. Ciò che provoca deviazioni del parametro dai valori accettabili
  7. Metodi di correzione

La struttura della cervice

La cervice è strutturalmente un anello di tessuto muscolare situato nella parte inferiore dell'utero. La sua funzione principale è quella di collegare questo organo con il canale vaginale. Inoltre, attraverso il canale cervicale, il flusso mestruale viene escreto. Attraverso la cervice, lo sperma raggiunge l'uovo per la fecondazione..

Normalmente, il parametro della lunghezza del collo dovrebbe essere compreso tra 34 e 35 millimetri. In un organo, due unità strutturali sono condizionatamente distinte:

  • Sezione interna, situata più vicino all'utero (utero).
  • Sezione esterna, localizzata più vicino alla vagina.

La forma della cervice può cambiare. Prima della consegna, ha una forma piatta che sembra un cilindro. Dopo il parto, l'organo assume una forma trapezoidale. Inoltre, i parametri della cervice possono cambiare dopo interventi chirurgici che interessano quest'area anatomica..

Durante la gravidanza, il canale cervicale deve essere chiuso. Durante la ricerca, non solo viene determinato il valore totale, ma anche la lunghezza della parte chiusa della cervice - questo è richiesto per identificare il rischio di parto prematuro.

Funzioni della cervice, importanti quando si trasporta un bambino

  • Durante la gravidanza, la cervice ha funzioni determinanti, che includono:
  • Protettivo. Consiste nel prevenire la penetrazione di agenti patogeni - agenti patogeni di malattie infettive. Il meccanismo per l'attuazione di questa funzione è la produzione di muco speciale, da cui si forma il tappo..
  • Tenere il bambino all'interno dell'utero. Per implementare questa funzione, la lunghezza del canale cervicale è estremamente importante. La deviazione del parametro dalla norma verso il basso compromette la capacità della cervice di trattenere il bambino.

Quindi quanto dovrebbe durare la cervice durante la gravidanza? Prima di rispondere a questa domanda, dovresti studiare i modi di studiare il parametro.

Metodi per determinare la lunghezza del canale cervicale

Com'è lo studio dei parametri della dimensione della cervice? La lunghezza della cervice durante la gravidanza è determinata in due modi principali, vale a dire:

  • durante una visita medica da un ginecologo, mentre il medico esamina al tatto non solo la lunghezza, ma anche la densità della cervice, la sua localizzazione ed espansione;
  • cervicometria mediante ultrasuoni, che consente di valutare la lunghezza e la maturità della cervice.

Dalla ventesima settimana, la lunghezza del collo viene registrata settimanalmente, poiché è alla ventesima settimana che questo parametro inizia a cambiare. È necessario studiare qual è la norma per la lunghezza della cervice durante la gravidanza.
La dimensione della cervice in diversi periodi di gravidanza

La lunghezza normale della cervice durante la gravidanza in termini numerici dipende dal periodo di gestazione. Il periodo dopo 20 settimane è più importante (la lunghezza della cervice a 20 settimane è di 40 mm), ma nelle prime fasi della gravidanza è anche consigliabile determinare il valore del parametro. La norma per settimane in periodi diversi è divulgata in un formato tabella di seguito.

Tabella delle norme per la lunghezza della cervice entro settimane di gravidanza

Norme della lunghezza della cervice durante la gravidanza

La cervice a 12 settimane di gestazione, a 13 settimane e fino a 15 settimane non differisce in lunghezza dalla dimensione della cervice in una donna non incinta, soggetta alla sua salute ginecologica. La dimensione del canale cervicale dell'utero a 16 settimane e quindi inizia già ad aumentare. La lunghezza della cervice a 19 settimane è di circa 39 mm. Il canale cervicale dovrebbe aumentare ulteriormente e la cervice a 21 settimane ha già una lunghezza di 40 mm. La lunghezza massima della cervice viene raggiunta entro 29 settimane.

Pertanto, fino alla 29a settimana, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza aumenta gradualmente. Per questo motivo, la risposta alla domanda se la cervice possa allungarsi durante la gravidanza è inequivocabilmente affermativa..

Preparare la cervice per il parto

Cambiamenti nella lunghezza della cervice durante la gravidanza:

  • dopo 29 settimane, per un certo periodo, il canale cervicale si accorcia - fino a 32 settimane;
  • la lunghezza della cervice a 31 settimane di gestazione, così come alla 30a settimana, dovrebbe essere compresa tra 30 e 33 millimetri;
  • la cervice a 32 settimane ha circa la stessa lunghezza;
  • a 33 settimane e oltre fino a 36, ​​c'è un leggero aumento della lunghezza della cervice;
  • a 34 settimane ea 35 settimane di gestazione, il valore del parametro varia da 33 a 36 mm.

La lunghezza della cervice a 36 settimane e ulteriormente diminuisce. Il corpo si prepara per il parto, la faringe si apre, la struttura del canale cervicale cambia, la cervice si ammorbidisce. La lunghezza della cervice prima del parto è ridotta per l'apertura tempestiva della faringe e l'inizio del travaglio.

Pertanto, la dimensione normale e accettabile della cervice durante la gravidanza per settimane aiuta a verificare i valori dei parametri ottenuti durante lo studio e ad identificare deviazioni dalla norma. È particolarmente consigliabile controllare la lunghezza della cervice prima del parto..

Cause di valori patologici dei valori del canale cervicale

La lunghezza della cervice durante la gravidanza viene registrata per settimane per identificare una condizione patologica come l'insufficienza istmico-cervicale. Si manifesta con una lunghezza eccessivamente corta del canale cervicale e viene diagnosticata dopo la ventesima settimana durante il secondo esame programmato mediante ultrasuoni.

Tra i motivi che provocano la progressione dell'insufficienza istmico-cervicale includono:

  • Sottosviluppo dell'utero.
  • Patologie endocrine.
  • Patologie congenite dell'anatomia della cervice, manifestate da un numero insufficiente di fibre del tessuto connettivo e un relativo aumento della percentuale di fibre muscolari lisce.
  • Ipoplasia congenita della cervice.
  • Lesioni alla cervice durante l'aborto, alla nascita di un bambino grande e in altre situazioni.

L'accorciamento della cervice consente di effettuare tali previsioni in base a valori di lunghezza specifici:

  • meno di un centimetro: la consegna avverrà a 32 settimane o prima - da 30.
  • Da 1 cm a 1,5 cm: la consegna avverrà a 33 settimane.
  • da 1,5 cm a 2 cm - a 34 settimane;
  • da 2 cm a 2,5 cm - a 36 settimane di gestazione.

Anche la dimensione della cervice 28 mm è patologica e richiede monitoraggio. Un valore piccolo provoca un'apertura prematura del canale cervicale e, di conseguenza, un inizio prematuro del parto.

Va notato che anche con una corretta correzione della condizione e una gravidanza a tutti gli effetti, i pazienti con ICI sono a rischio di travaglio rapido o rapido. Nelle primipare, la durata di un parto rapido può richiedere circa 4 ore, una veloce - circa 6 e in multipare - circa 2 e 4, rispettivamente.

Pertanto, la deviazione dalla norma della lunghezza della cervice durante la gravidanza nella direzione più piccola consente di valutare il rischio di travaglio prematuro, rapido e rapido e di adottare misure tempestive per correggere la situazione..

Allungamento del canale cervicale durante la gravidanza - patologia?

Tuttavia, non solo l'accorciamento della cervice può portare a problemi nel portare il feto. Il canale cervicale può allungarsi e le ragioni possono essere:

  • caratteristiche anatomiche congenite della cervice;
  • infiammazione frequente degli organi del sistema riproduttivo;
  • lesione alla cervice;
  • interventi chirurgici.

Una cervice allungata può provocare disturbi nei processi di fecondazione, portare un bambino, travaglio.

La struttura della faringe uterina è disturbata, la placenta potrebbe non attaccarsi correttamente. Non è raro che una donna rinvii una gravidanza perché il sistema riproduttivo non è pronto per il parto.

Una cervice lunga è spesso caratterizzata da una struttura dura, poco estensibile, motivo per cui non matura entro la data prevista di parto.

Inoltre, in questo caso, la durata del periodo con contrazioni è prolungata, il che indebolisce il corpo femminile e porta a un deterioramento del travaglio. Molto spesso, in tali situazioni, è richiesta la stimolazione del lavoro..

Ciò che provoca deviazioni del parametro dai valori accettabili

Se analizzi le informazioni di cui sopra, puoi capire che la lunghezza della cervice per settimane di gravidanza può discostarsi da valori accettabili nei seguenti casi:

  • Squilibrio ormonale. Gli ormoni controllano il normale corso della gravidanza, la preparazione degli organi del sistema riproduttivo della donna per il parto, quindi eventuali fluttuazioni dell'equilibrio endocrino possono provocare violazioni dell'anatomia e della funzionalità della cervice.
  • Trauma alla cervice prima - durante aborti, interventi chirurgici, durante il parto precedente. Le lesioni al canale cervicale possono causare sia accorciamento che allungamento.
  • Malattie infettive del sistema riproduttivo. Frequenti patologie infettive e infiammatorie causano danni significativi alla salute riproduttiva di una donna.
  • Caratteristiche dell'anatomia in un caso clinico specifico.
  • Situazioni stressanti. Non c'è da stupirsi che dicano che la pace è estremamente importante per una donna incinta. Uno stato stabile del sistema nervoso consente di mantenere un equilibrio neuroumorale accettabile. Lo stress frequente provoca varie patologie quando si porta un feto.

Il controllo costante del valore del parametro è necessario non solo nei casi precedenti. La gestione della gravidanza deve tenere conto delle dimensioni del canale cervicale

Metodi di correzione

Per determinare le misure per correggere la condizione, è necessario prendere in considerazione il grado di accorciamento e il periodo di gravidanza del bambino. Una serie specifica di misure è prescritta dal ginecologo che conduce la gravidanza.

Esistono i seguenti modi per correggere la condizione:

  • la nomina di tocolitici e progesterone;
  • sutura sulla cervice (viene rimossa prima del parto);
  • installazione di uno speciale anello di gomma - un pessario, che aiuta a ridurre il carico sul canale cervicale.

Un minimo di stress e un'adeguata preparazione per il parto dovrebbero essere in primo luogo

Inoltre, è necessario proteggere la cervice durante la gravidanza in questo modo:

  • ridurre al minimo qualsiasi attività fisica;
  • rifiutarsi di fare sesso prima del parto;
  • prendere sedativi a base di erbe e antispastici in consultazione con il medico.

Le misure di cui sopra consentiranno a una donna di trasportare un bambino anche con un breve canale cervicale, riducendo il rischio di parto prematuro..

Non ci sono modi per aumentare le dimensioni della cervice, come allungare la cervice - ci sono solo metodi di correzione e raccomandazioni riguardanti lo stile di vita presentati sopra.

In ogni caso, è importante stare molto attenti alla propria salute e seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del proprio medico. Lo specialista sa quale dovrebbe essere la dimensione della cervice in periodi diversi e come correggere la condizione in caso di deviazioni dalla norma.

Ruolo del canale cervicale in gravidanza

La maggior parte delle future mamme prima della loro prima gravidanza non immaginava nemmeno cosa fosse un canale cervicale. Poche persone sanno dove si trova e quale funzione svolge. Ma poiché il canale cervicale svolge un ruolo importante durante la gravidanza, è necessario conoscerlo il più possibile..

  1. Cos'è il canale cervicale ea cosa serve
  2. Come cambia il canale cervicale durante la gravidanza
  3. Problemi che sorgono con il canale cervicale durante la gravidanza
  4. Esame del canale durante la gravidanza
  5. Tariffe del canale durante la gravidanza
  6. Segni di patologia in una donna incinta
  7. Se il canale cervicale è dilatato, cosa fare
  8. Trattamento e prevenzione dell'ICI nelle donne in gravidanza
  9. Metodo non chirurgico
  10. Trattamento operativo
  11. Video: canale cervicale durante la gravidanza

Cos'è il canale cervicale ea cosa serve

I medici lo chiamano anche faringe. Considerando dove si trova il canale cervicale, vale la pena notare che questo è il segmento che collega l'utero e la vagina.

Il diametro della gola non supera i 3 mm. In una ragazza che non ha partorito, quando esaminata da un ginecologo, questo canale assomiglia a un piccolo punto. Ma una donna che ha già figli ha un piccolo divario.

La lunghezza della gola in una donna che non ha un figlio è di 4 cm, in una donna che ha partorito fino a 8 cm.

Nelle donne che partoriscono una seconda volta, è abbastanza normale che la faringe possa perdere un dito durante l'esame..

Allo stesso tempo, la lunghezza della cervice non deve superare i 2 cm.

Come cambia il canale cervicale durante la gravidanza

Dopo il concepimento, il colore rosa naturale diventa più vicino al blu. È per questo motivo che il ginecologo determina che una donna sta portando un bambino..

Durante la gravidanza, si forma un tappo di muco all'interno della gola. Protegge il nascituro..

Quando inizia il travaglio, si allontana. Il momento esatto in cui ciò accade non si può dire. La rimozione della spina può avvenire un paio d'ore prima dell'inizio della consegna e due settimane.

Non in tutti i casi, le donne hanno il tempo di notare la sua partenza, poiché ciò accade in parte.

Problemi che sorgono con il canale cervicale durante la gravidanza

Ora che è diventato completamente chiaro cos'è il canale cervicale, è necessario scoprire le ragioni dell'aspetto e le conseguenze a cui porta la sua patologia..

Un paio di settimane prima del parto, la cervice si apre gradualmente. Quando ciò accade prima, la lunghezza del canale cervicale diminuisce. Questo può provocare un parto prematuro..

Spesso questa patologia si verifica nel secondo trimestre. Si verifica a causa di insufficienza istmico-cervicale.

Lei, a sua volta, appare per insufficienza ormonale, patologie congenite, aborti precedentemente eseguiti e lesioni della cervice. Quando si conferma la diagnosi di una donna incinta, si consiglia di suturare la cervice.

I polipi si formano spesso durante la gravidanza. È causato da cambiamenti ormonali..

Per determinare se un polipo è benigno o maligno, i medici eseguono una colposcopia, uno striscio per l'oncologia e una biopsia del canale cervicale.

Quando il polipo è benigno e non dà fastidio, il trattamento può essere posticipato fino al periodo postpartum. A volte scompare da solo.

Un altro problema comune è l'endocervicite. La causa dell'aspetto sono vari microbi patogeni. Penetrano nella ferita, che può apparire a causa di lesioni meccaniche. Il processo infiammatorio può eventualmente diffondersi alla cervice e al suo strato muscolare.

Puoi ferirti dopo:

  • curettage diagnostico;
  • cattiva gestione degli strumenti di ispezione;
  • dispositivi intrauterini che sono stati utilizzati senza la supervisione di medici;
  • aborto;
  • rottura della cervice alla nascita.

Inoltre, l'aspetto dell'infiammazione può essere influenzato dalla maggiore sensibilità della membrana mucosa ai componenti dei farmaci contraccettivi..

Va notato che i microbi come la clamidia e lo stafilococco possono causare l'infiammazione del canale anche se non è ferito..

L'endocervicite può portare ad un aumento del tono uterino, mancanza di ossigeno al feto, allentamento delle membrane e parto prematuro..

Esame del canale durante la gravidanza

Uno dei test principali durante la gravidanza è la coltura batterica dal canale cervicale..

Il rilevamento tempestivo dell'accumulo di microrganismi pericolosi, offre una garanzia della nascita di un bambino sano.

Viene presa una macchia per l'esame assolutamente indolore.

Tariffe del canale durante la gravidanza

In uno stato normale, il canale cervicale è chiuso saldamente. Ciò consente di mantenere il feto all'interno dell'utero per l'intero periodo di gestazione..

Prima del parto, la cervice si ammorbidisce e si leviga gradualmente. Da questo punto in poi, il canale cervicale si espande. Si apre gradualmente da un paio di centimetri a 10.

Quando la gola si apre, i medici determinano la prontezza del paziente per il parto..

Durante la gravidanza, la lunghezza della cervice cambia. Dopo aver stimato le sue dimensioni durante la diagnosi, il medico sarà in grado di dire con precisione il momento del concepimento.

Normalmente, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza è fino a 4 cm, se questa cifra è più alta, può verificarsi un aborto spontaneo.

Una faringe leggermente più corta può essere nelle donne pluripare.

Segni di patologia in una donna incinta

Non ci sono sintomi evidenti di ICI. È possibile scoprire che una donna ha una patologia solo dopo uno scarico prematuro dell'acqua. Ma vale comunque la pena contattare un ostetrico-ginecologo che conduce una gravidanza con una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, minzione frequente e dimissione.

Il medico può fornire informazioni accurate sulle condizioni della faringe dopo aver esaminato la vagina e la cervice..
Quello che dice dell'ICN è;

  • la cervice è più corta del normale;
  • le sue pareti sono assottigliate e ammorbidite;
  • il bordo esterno del canale è leggermente aperto;
  • una o due dita passano attraverso il canale.

Durante l'esame da parte di un medico, una vescica fetale può essere vista allo specchio..

Con l'endocervicite, c'è una scarica abbondante, che può contenere pus. Durante lo sviluppo di questa patologia, una donna incinta avverte prurito e bruciore durante la minzione. Possono essere presenti sensazioni dolorose nell'addome inferiore.

All'esame, l'endocervicite è indicata da grave rossore e gonfiore. Se la patologia non viene rilevata in tempo, può trasformarsi in una forma cronica..

Se il canale cervicale è dilatato, cosa fare

Nei casi in cui il paziente ha un'espansione del canale cervicale, il medico solleva la questione della necessità di ricovero.

Questo è il sintomo principale dell'insufficienza ischemico-cervicale. Durante questo periodo, la cervice si apre prematuramente. Il frutto, crescendo nel tempo, la mette ancora più sotto pressione, provocandone un'ulteriore apertura.

In caso di gravidanza multipla, in quasi tutti i casi si osserva un ingrossamento della faringe..

Per eliminare la patologia, vengono utilizzate tecniche mediche e chirurgiche..

I farmaci sono prescritti per normalizzare i livelli ormonali o per eliminare l'aumento del tono dell'utero.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato quando viene rilevata una patologia cervicale, le sue lesioni o un polipo esistente.

Con le crescite polifere, viene eseguito un ciclo di trattamento e, se necessario, la formazione viene rimossa.

Trattamento e prevenzione dell'ICI nelle donne in gravidanza

Se viene rilevato un ICI, si consiglia a una donna di astenersi dall'intimità, rinunciare allo sport, evitare lo stress fisico e nervoso.

A una donna incinta possono essere prescritti farmaci che riducono il tono dell'utero.

Se la causa della patologia è un disturbo ormonale, vengono prescritti farmaci ormonali.

Metodo non chirurgico

Questo metodo è sicuro per la futura mamma e suo figlio, è semplice e senza sangue. Viene utilizzato in regime ambulatoriale per qualsiasi periodo. Questo metodo dà un buon risultato con violazioni minori..

La correzione non chirurgica dell'ICI viene eseguita utilizzando un anello ostetrico. Viene applicato sulla cervice, riducendo il carico e distribuendo la pressione su di esso. Posizionare un anello è semplice, senza conseguenze per una donna incinta.

Dopo la procedura di installazione, il paziente è sotto controllo medico.

In caso di scarica sanguinolenta, l'anello viene rimosso prima del previsto.

Trattamento operativo

Viene prescritta un'operazione con un aumento dell'apertura della faringe esterna o dell'intera cervice.

Non eseguire correzioni chirurgiche per gravi malattie del sistema cardiovascolare e degli organi interni.

Durante l'operazione, un materiale speciale viene applicato alla cervice, che ne impedisce l'ulteriore divulgazione.

L'operazione viene eseguita in anestesia endovenosa. In questo caso, vengono utilizzati quei farmaci che causeranno danni minimi al feto..

La prevenzione della patologia include una visita tempestiva a un medico.

Dovresti anche osservare l'intervallo tra le gravidanze di 2 anni..

Quando si verifica una gravidanza, è necessario contattare la clinica prenatale il prima possibile e aderire a tutte le raccomandazioni di uno specialista.

Cosa significa la diagnosi "Il canale cervicale è ingrandito" durante la gravidanza e in sua assenza??

in Ginecologia 6 ottobre 2018 912 Visite

Questo sintomo in alcuni casi è un segno formidabile degli attuali processi patologici, sebbene a volte sia considerato come una componente dei cambiamenti naturali nel sistema riproduttivo. Pertanto, una conclusione isolata sulla presenza di dilatazione del canale cervicale non è una causa inequivocabile di allarme. Deve essere valutato in relazione a una specifica situazione clinica..

Il canale cervicale: cos'è e qual è la sua funzione?

Il canale cervicale (canalis cervicis uteri) è uno spazio lineare naturale all'interno della cervice che collega la cavità uterina con il lume della vagina. In condizioni normali ha una forma fusiforme dovuta a 2 costrizioni terminali fisiologiche. Si chiamano faringe esterna e interna..

Il canale cervicale è rivestito da uno speciale epitelio colonnare, che svolge una funzione barriera e secretoria. Il muco prodotto dalle sue cellule contiene una grande quantità di glicoproteine ​​ed è, infatti, un idrogel con una struttura a pori fini. Inoltre, la sua consistenza, acidità e permeabilità non sono costanti, ma cambiano a seconda del background ormonale della donna, del giorno del suo ciclo e di una serie di altri fattori.

Il canale cervicale ha diverse funzioni:

  • Barriera

Il muco contenuto nel lume del canale è un ostacolo naturale a batteri e virus, formando un "tappo" e prevenendo così l'infezione ascendente della cavità uterina. Inoltre, i tessuti cervicali hanno un sistema immunitario locale che fornisce una protezione aggiuntiva contro la maggior parte dei microrganismi. È rappresentato da cellule immunocompetenti, prodotte da loro fattori umorali e anticorpi. È grazie alla cervice che la cavità uterina mantiene la sua sterilità..

  • Creazione di una barriera ad azione selettiva al percorso dello sperma

Lo sfondo ormonale che cambia durante il ciclo ovarico-mestruale influenza l'acidità e la viscosità del muco cervicale, che ha un effetto regolatore sulle cellule germinali maschili. Prima dell'ovulazione, il tappo mucoso si liquefa, i suoi pori aumentano di diametro, il pH diventa alcalino e il canale cervicale si apre leggermente. Tutto ciò crea condizioni favorevoli per la penetrazione dello sperma dalla vagina nella cavità uterina. E il flusso inverso parietale del muco che si verifica durante questo periodo è un fattore che consente di "eliminare" le cellule germinali maschili funzionalmente incomplete che non sono in grado di muoversi in modo mirato e progressivo.

  • Rimozione della secrezione mestruale e postpartum dalla cavità uterina

La cervice è il modo naturale e unico per evacuare il sangue, l'endometrio rigettato, i segreti fisiologici e patologici. La violazione della sua pervietà porta all'accumulo di secrezioni, la progressiva espansione della cavità uterina con il lancio di contenuti nelle tube di Falloppio, provoca un processo infiammatorio.

  • Formazione del canale del parto, garantendo la naturale espulsione del feto, delle sue membrane e del distacco della placenta

Ciò è fornito dall'espansione, dall'accorciamento e dalla centralizzazione della posizione della cervice durante le contrazioni nel 1 ° periodo di lavoro..

Il canale cervicale è spesso considerato come una speciale formazione anatomica, prestando particolare attenzione ad esso durante l'esame di una donna.

Cosa significa: il canale cervicale è ingrandito?

Normalmente, in una donna nullipare adulta con genitali sufficientemente sviluppati, la lunghezza del canale cervicale è in media di 3,5-4,5 cm e il diametro nella parte più larga non supera gli 8 mm. La sua faringe esterna ha una forma arrotondata e un diametro di 5-6 mm. E dopo il parto, in modo naturale, assume una forma a fessura con numerose tracce divergenti radialmente di strappi di tessuto lungo i bordi e non si chiude più così ermeticamente.

La larghezza consentita del lume del canale cervicale al di fuori del processo del travaglio è fino a 8 mm. Un aumento del diametro al di sopra di questo indicatore è la base per la diagnosi di dilatazione (dilatazione). Ciò è completato da un accorciamento della cervice, che a volte viene utilizzato come criterio indipendente..

Un canale cervicale chiuso è la norma durante la gravidanza fino all'inizio del travaglio. Si dice della sua espansione oltre la dimensione media in diversi casi:

  • c'è un'espansione della faringe interna fino a 2 mm o più già alla fine del primo trimestre di gestazione, con un diametro normale del resto del canale cervicale;
  • il canale cervicale è espanso a fessura nel terzo superiore, mentre spesso si nota un aumento significativo del numero di ghiandole cervicali;
  • c'è una deformazione a forma di imbuto della faringe interna, quando si eseguono ultrasuoni 3D e competenze specialistiche sufficienti, è spesso possibile riparare anche il prolasso delle membrane;
  • espansione del canale in tutto, con una diminuzione simultanea della lunghezza della cervice, il suo ammorbidimento.

Diagnostica

L'esame pelvico di base di routine di solito non riesce a confermare la presenza di dilatazione, a meno che non vi sia un ostio aperto. Per una diagnosi affidabile sono necessarie tecniche di imaging vitale e di solito è sufficiente l'ecografia. In questo caso si preferisce il sensore vaginale, sebbene sia possibile utilizzarne uno convenzionale transaddominale. La misurazione della cervice durante l'ecografia è chiamata cervicometria..

Un metodo di imaging più accurato è la risonanza magnetica degli organi pelvici. Naturalmente, questa tecnica non viene utilizzata per la diagnosi primaria della patologia cervicale. La risonanza magnetica viene eseguita nella seconda fase dell'esame del paziente per determinare in modo affidabile la natura dei suoi cambiamenti.

L'analisi di uno striscio durante l'espansione del canale cervicale è un metodo diagnostico aggiuntivo che consente di confermare la presenza di un processo infiammatorio e determinarne la natura. Per escludere le malattie sessualmente trasmissibili come causa di cervicite, viene eseguito un esame del sangue sierologico per le infezioni principali.

Perché è pericoloso?

Se il canale cervicale viene ingrandito in assenza di gravidanza, ciò non rappresenta un pericolo immediato per la vita della donna. Ma tale dilatazione è un sintomo di vari processi patologici nella cervice o nel corpo dell'utero, che richiede una diagnosi adeguata e un trattamento completo tempestivo..

La dilatazione del canale cervicale durante la gravidanza è chiaramente un segno patologico. Può essere una manifestazione:

  • Minacciare l'aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Allo stesso tempo, oltre all'espansione del canale cervicale sugli ultrasuoni, ci sono segni di ipertonicità patologica dell'utero. Può essere rilevato anche l'inizio del distacco dell'ovulo con ematoma retrocoriale, mantenendo la vitalità dell'embrione.
  • Insufficienza istmico-cervicale, che viene diagnosticata dal 2 ° trimestre di gravidanza. Ulteriori segni diagnostici ecografici di questa condizione sono un'espansione a forma di imbuto della faringe interna, una diminuzione della lunghezza della cervice per un periodo inferiore a 20 settimane a 3 cm, una diminuzione del rapporto tra la lunghezza della cervice e il suo diametro (a livello della faringe interna) inferiore a 1,5. L'insufficienza istmico-cervicale è la causa dell'aborto spontaneo abituale.
  • Aborto in corso o aborto spontaneo incompleto (inizio gravidanza), travaglio pretermine iniziato (dopo 26 settimane di gestazione).

Pertanto, se durante la gravidanza viene diagnosticato un allargamento del canale cervicale, il medico deve determinare le tattiche terapeutiche il prima possibile e valutare la fattibilità del ricovero urgente.

Le principali cause di patologia

Perché il canale cervicale è ingrandito? Ci sono molte ragioni per questa condizione:

  1. La minaccia di interruzione della gravidanza.
  2. Polipo del canale cervicale.
  3. Lesioni cistiche della cervice (la cosiddetta cisti di Nabotov), ​​di solito con contenuto anecoico. Può essere più piccole cisti fino a 1 mm di diametro.
  4. Altre formazioni neoplastiche benigne della cervice. Possibili fibromi, sarcomi, emangiomi, leiomiomi.
  5. Adenocarcinoma di alto grado della cervice.
  6. Mioma "nascente" o polipo endometriale.
  7. Endometriosi, adenomiosi.
  8. Cervicite acuta o cronica (infiammazione della mucosa del canale cervicale), compreso lo sviluppo dovuto a malattie sessualmente trasmissibili.
  9. Tumori del corpo dell'utero di dimensioni significative, che portano allo stiramento del sistema operativo interno.

Nelle donne in età riproduttiva, si può osservare un'espansione fino a 12 mm o più per qualche tempo dopo il completamento dell'aborto spontaneo o medico, durante il periodo di recupero dopo il parto, dopo interventi medici e diagnostici con bougienage della cervice.

In menopausa, la dilatazione può essere dovuta alla progressiva atrofia dei tessuti uterini su uno sfondo di marcata carenza di estrogeni. Allo stesso tempo, di solito il canale cervicale viene espanso in modo non uniforme, è possibile una concomitante omissione del fornice della vagina e dell'utero. E poiché il processo di involuzione del sistema riproduttivo correlato all'età progredisce nel periodo postmenopausale, la dilatazione viene sostituita da un restringimento a 3 mm o meno e la successiva atresia (crescita eccessiva).

Cosa fare?

Le tattiche di trattamento sono determinate dalla causa principale dei cambiamenti nella cervice.

Pessario ostetrico sulla cervice per impedirne l'apertura

In presenza di polipi e tumori si risolve il problema del trattamento chirurgico, mentre nelle donne in età riproduttiva si prediligono le operazioni di conservazione degli organi. L'eccezione è l'adenocarcinoma. In questo caso, con lesioni estese e segni di malignità con invasione dei tessuti circostanti, può essere presa una decisione su un intervento radicale con estirpazione dell'utero e successiva chemioterapia e radioterapia secondo i principi del trattamento del cancro cervicale..

Con la cervicite e le cisti endocervicali, la terapia conservativa è indicata utilizzando farmaci antibatterici e antinfiammatori sistemici e locali. Inoltre, nel caso di una MST confermata, viene eseguita sotto la supervisione di un dermatovenerologo, con trattamento simultaneo di tutti i partner sessuali ed esame dei membri della famiglia. Una donna in futuro dovrebbe essere registrata dinamicamente e sottoporsi regolarmente a test di controllo per malattie sessualmente trasmissibili e HIV.

In caso di adenomiosi confermata, la terapia viene eseguita secondo le attuali linee guida cliniche. Di solito iniziano con un trattamento conservativo complesso che utilizza farmaci ormonali e antinfiammatori. Come misure ausiliarie, vengono prescritti fisioterapia, assorbenti, vitamine. Con una terapia comune e non suscettibile di terapia conservativa dell'adenomiosi, è indicato il trattamento chirurgico.

L'espansione rivelata del canale cervicale sugli ultrasuoni durante la gravidanza è la base per una soluzione urgente al problema del ricovero di una donna incinta in connessione con un aborto minacciato o un parto prematuro. Vengono prescritti ormoni, antispastici, preparati di magnesio e altri tocolitici e viene prevenuta l'insufficienza placentare. In caso di insufficienza istmico-cervicale diagnosticata e una storia di aborti spontanei, vengono prese ulteriori misure per rafforzare la cervice.

  • L'applicazione di punti di sutura speciali sul collo, che vengono rimossi in un periodo di 38 settimane. Attualmente vengono utilizzate diverse varianti di sutura con un'efficacia approssimativamente uguale, la scelta del metodo rimane con il medico.
  • Installazione di un pessario: uno speciale anello in lattice posto sulla cervice per impedirne l'apertura. Possibile solo nelle prime fasi dell'insufficienza istmo-cervicale, a volte in aggiunta alla sutura.
  • In media, in presenza di insufficienza istmo-cervicale, la gravidanza può essere prologo in 2/3 dei casi.

La dilatazione del canale cervicale è un importante reperto diagnostico che richiede una valutazione completa delle condizioni della donna e la ricerca della causa principale di tale dilatazione. La patologia richiede un'attenzione particolare nelle donne in gravidanza, poiché è un segno di un alto rischio di interruzione della gravidanza in corso. Esami preventivi regolari e visite a un ostetrico-ginecologo, che esegue l'ecografia come indicato da un medico, ci consentono di diagnosticare questa patologia in modo tempestivo e selezionare il trattamento ottimale con perdite minime per il paziente.

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Come viene eseguita la cervicometria durante la gravidanza?

La cervicometria è un metodo di ricerca non invasivo nella pratica ostetrica e ginecologica, che ha lo scopo di esaminare lo stato della cervice. La cervicometria durante la gravidanza è considerata una procedura necessaria, poiché la lunghezza e le condizioni della cervice dipendono dal momento del parto e dalla stessa capacità di portare il bambino alla data richiesta.

La cervicometria è un esame ecografico della cervice, delle sue condizioni e della lunghezza. Ciò è particolarmente importante durante il periodo in cui una donna trasporta un bambino, perché la conservazione della gravidanza e il normale corso del travaglio dipendono dalla posizione normale e dalla lunghezza della cervice..

Il metodo cervicometrico si basa sulla diversa capacità dei tessuti di riflettere le onde ultrasoniche provenienti da un trasduttore ecografico, che vengono poi visualizzate su un apposito monitor. È uno studio ampiamente disponibile a causa dei suoi bassi costi economici. Inoltre, i suoi vantaggi includono un elevato contenuto di informazioni, velocità, possibilità di utilizzarlo in regime ambulatoriale. Usando questa tecnica, è possibile ottenere informazioni sugli indicatori della lunghezza del canale cervicale, sulla faringe esterna e interna, sulla pervietà del canale cervicale. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile fare una previsione sui tempi di inizio del travaglio, prescrivere un trattamento appropriato se vengono rilevate deviazioni dagli indicatori medi normali, ovvero prendere le misure necessarie nel tempo.

Con l'aiuto della cervicometria viene effettuata una valutazione oggettiva del rischio di insorgenza di parto prematuro nelle donne con gravidanze singole e multiple.

Questo studio viene eseguito su consiglio di un medico e se indicato. La cervicometria può essere prescritta più volte durante la gravidanza. Questa analisi non deve essere abbandonata, poiché una valutazione errata dei fattori di rischio per la nascita pretermine può portare a conseguenze negative sia per la madre che per il bambino..

La cervicometria viene eseguita tra 15 e 16 settimane e ripetuta a 20 settimane se i risultati del test iniziale sollevano domande da parte del medico. Si raccomanda alle donne sane che non hanno avuto precedenti problemi con la gravidanza di sottoporsi alla procedura per un periodo da 12 a 22 settimane per assicurarsi che il sistema operativo cervicale sia chiuso e che non siano necessarie procedure aggiuntive per salvare la vita del bambino.

La ricerca può essere eseguita in diversi modi:

  • Trasduttore ecografico transvaginale con vescica vuota;
  • Trasduttore transaddominale per vescica piena. Va notato che lo studio, che viene eseguito utilizzando una sonda transvaginale, è più affidabile, poiché la cervice viene visualizzata su un piano migliore per la revisione di uno specialista..

    A chi è consigliato eseguire la cervicometria durante la gravidanza:

    • Donne con una storia ostetrica e ginecologica gravata. Se si è verificato un inizio prematuro del travaglio, aborti tardivi, interventi chirurgici nell'area genitale, la cervicometria viene eseguita di nuovo, con una differenza di diverse settimane;
    • Donne con gravidanze multiple. Se 2 o più bambini stanno trasportando, viene effettuato un doppio esame;
    • Si consiglia alle donne con una cervice corta o insufficienza ischemico-cervicale di eseguire il test regolarmente per monitorare i cambiamenti nella posizione e nella lunghezza della cervice. Tra gli studi dovrebbe richiedere da una settimana a un mese.

    Non ci sono praticamente controindicazioni per la ricerca. La cervicometria è un metodo diagnostico non invasivo e indolore che fornisce risultati accurati e informazioni accurate. Ecco perché, in caso di rischio di interruzione prematura della gravidanza, i medici raccomandano di eseguire questo test..

    La lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza è normale

    I valori medi normali della lunghezza del canale cervicale in base ai risultati della cervicometria sono:

    • Da 16 a 22-23 settimane di gravidanza: questo è 40-45 mm;
    • Da 24 a 28-29 settimane di gravidanza: 35-40 mm;
    • Da 32 a 36-39 settimane di gestazione: 30-35 mm.

    La cervice più lunga di 30 mm indica il rischio più basso di travaglio precoce. Se la lunghezza CM è inferiore a 15 mm durante la gravidanza con un feto e 25 mm, se il bambino ha 2 o più anni, la donna deve sottoporsi a terapia per preservare il bambino in ospedale.

    Quando si esamina la faringe interna, viene valutata la sua forma:

    • La forma a forma di T è determinata se la faringe è chiusa. Questa è una variante della norma;
    • La forma a forma di Y si osserva se la cervice è maturata prematuramente, con un grado di maturazione ancora maggiore, la forma cambia a V e a forma di U;
    • Se c'è un prolasso delle membrane del feto, il CM assume la forma di una clessidra.

    Patologie che lo studio rivela

    Se la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza con un bambino è inferiore a 25-30 mm, la donna viene inviata per un esame ecografico di controllo in ogni settimana successiva di gravidanza e per una consultazione specialistica per decidere ulteriori tattiche di gravidanza.

    Se il canale cervicale viene accorciato a 25 mm, viene effettuata una diagnosi di insufficienza istmico-cervicale. Ciò significa che una donna ha un alto rischio che l'inizio del travaglio arrivi prima del tempo, il che in futuro potrebbe avere conseguenze negative per il nascituro, poiché il feto non è abbastanza maturo per esistere al di fuori dell'utero. Pertanto, in caso di parto prematuro, il neonato deve essere attentamente monitorato da neonatologi esperti..

    Può verificarsi una condizione come un aborto spontaneo ricorrente. Cioè, la cervice non può sostenere il peso del feto, del liquido amniotico e, di conseguenza, l'interruzione della gravidanza si verifica in un secondo momento. Per ridurre il carico sulla cervice, l'ostetrico-ginecologo inserisce un anello di silicone (pessario) nella vagina per aiutare a mantenere chiusa la faringe. Inoltre, il pessario inclina leggermente l'utero all'indietro, a causa del quale la pressione della massa del feto con liquido amniotico sulla regione cervicale diminuisce. Questa procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale e non richiede molto tempo. Dopo aver installato il pessario, la donna può tornare immediatamente a casa..

    Se il canale cervicale è troppo corto, c'è un alto rischio di sviluppare un'infezione intrauterina, poiché viene prodotto meno muco. Il muco cervicale è una buona barriera protettiva contro l'ingresso di microrganismi nella cavità CM a causa dell'alto livello di pH. Il feto è molto sensibile al processo infettivo, perché il suo sistema immunitario non si è ancora formato. Le conseguenze dell'infezione intrauterina trasferita possono lasciare un'impronta su tutta la vita del bambino, poiché si formano malformazioni fetali, sepsi congenita. Un'infezione intrauterina non riconosciuta e non trattata può portare alla morte intrauterina o alla morte di un neonato nei primi giorni o ore di vita a causa dello sviluppo di shock settico, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, trombosi dell'arteria ombelicale, ipossia e altri motivi.

    In caso di identificazione della cervice istmica. fallimento, la donna è soggetta a ricovero obbligatorio nel dipartimento di patologia della gravidanza, le viene prescritto un trattamento con progesterone. Può anche essere installato un pessario (vedi sopra). I medici raccomandano vivamente, in questa situazione, di essere sotto controllo 24 ore su 24 fino al parto..

    Pertanto, il canale cervicale durante la gravidanza dovrebbe essere esaminato per le donne con una storia ostetrica e ginecologica gravata o gravidanze multiple. In casi gravi o dubbi, la cervicometria può essere eseguita più volte su indicazione di un ostetrico-ginecologo durante l'intero periodo di gravidanza.

    Non aver paura e rifiuta la ricerca proposta. Durante le deviazioni riconosciute negli indici CMM, rispondono bene al trattamento conservativo, sia in ambito ambulatoriale che ospedaliero, con l'aiuto di preparati a base di progesterone o con l'introduzione di un anello di silicone (pessario) nella vagina. Anche con lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale, la gravidanza può essere estesa fino al momento ottimale per l'inizio del travaglio.

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