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9 fatti importanti sul movimento fetale: come sapere se il tuo bambino sta bene

Le future mamme sono molto preoccupate e hanno paura di perdere il primo movimento fetale durante la gravidanza. Tuttavia, gli shock carini non sono solo una piacevole sensazione di unità con il loro piccolo miracolo, ma anche un indicatore accurato del corretto sviluppo e benessere del bambino. Anche nella pancia, il bambino può spiegare abbastanza chiaramente a sua madre cosa vuole. Quali movimenti indicano disagio e quando dovresti correre in ospedale? Come tenere traccia dell'attività fetale?

Quando il ragazzo ha imparato a muoversi?

Il bambino inizia a muoversi molto prima del momento in cui la mamma avverte i primi shock.

L'attività muscolare si manifesta molto prima della formazione del sistema nervoso, dello scheletro e di altri organi. Già il 21 ° giorno di gravidanza, un piccolo cuore batte. All'inizio della nona settimana, si forma il sistema nervoso, compaiono i primi riflessi. Alla nona settimana, il bambino ingoia l'acqua amniotica, che in effetti è già un movimento piuttosto complesso.

È noto dalle lezioni di biologia scolastiche che la muscolatura del viso umano è composta da diverse dozzine di muscoli. Può singhiozzare. Alla 10a settimana, un piccolo miracolo è in grado di cambiare in modo indipendente la traiettoria del suo movimento, ma è ancora inosservato dalla madre. Alla sedicesima settimana di sviluppo, il bambino è in grado di distinguere i suoni e reagire ad essi. Differisce nell'intonazione, sente l'umore della madre. Una settimana dopo, apre e chiude gli occhi, sbatte le palpebre.

Alla 18a settimana, l'omino sa già molto:

  • dita il cordone ombelicale con piccole mani,
  • stringe e apre i pugni,
  • tocca la testa,
  • cambia la posizione del corpo.

In quale fase della gravidanza i bambini imparano a manipolare la madre ea creare conforto da soli?

Nella ricerca, alcuni si coprivano il viso con le penne quando sentivano suoni sgradevoli o forti.

Nelle prime fasi si forma il concetto di comfort e si capisce che è in grado di influenzare l'intensità degli stimoli esterni. La briciola farà rotolare la madre dalla schiena a un lato con forti scosse o le ricorderà che è importante mantenere la calma quando la donna incinta si innervosisce.

Il movimento è l'unico modo per comunicare con tua madre, per comunicare i tuoi sentimenti. Dalla natura e dall'intensità dei movimenti della madre e dei medici, giudicano le condizioni del bambino.

Come riconoscere il primo saluto del tuo bambino?

Dal giorno in cui il bambino ha preso a calci la pancia della madre per la prima volta, le donne percepiscono il feto come un bambino, si sentono come una futura madre in piena misura. Questo è ciò che dicono gli psicologi.

Le mamme hanno paura di perdere i primi movimenti fetali durante la prima gravidanza, perché non sanno che aspetto hanno. Ma poi dicono: “. non può essere confuso con niente, è indimenticabile ".

Spesso, le donne incinte descrivono i loro sentimenti come segue:

  • una bolla d'aria è salita in superficie;
  • il pesce si è avviato;
  • una farfalla con i palmi chiusi sta cercando di decollare;
  • la palla rotolò.

Oltre a bellissimi confronti poetici, le donne attribuiscono soprattutto la somiglianza dei primi movimenti del bambino alla banale flatulenza. Poiché durante la gravidanza l'apparato digerente "vive secondo le proprie regole" e spesso "piace con sorprese", le mamme possono perdere i primi tremori esitanti delle briciole, scambiandole per peristalsi intestinale.

Puoi sentire il tuo bambino anche alla 13a settimana. Quando dicono che ogni gravidanza è diversa, stiamo parlando di tutti i processi. I medici attirano l'attenzione delle madri sul periodo di 16-22 settimane di gravidanza, quando dovresti ascoltare attentamente il bambino.

20-22 settimane è il periodo in cui i movimenti del bambino diventano più ordinati e assomigliano a un neonato. In 30 minuti, un uomo di cinque mesi è in grado di fare 20-60 movimenti diversi. E se si tiene conto del fatto che anche il bambino è cresciuto, è impossibile perdere i frullati o confonderlo con qualcosa. In questo momento, i movimenti diventano distinti e le madri primipare non dovrebbero aver paura di non essere in grado di riconoscerli..

Importante! Se il bambino non si fa sentire a 22 settimane di gestazione, dovresti consultare un medico.

Quando inizia il periodo di agitazione tangibile?

A partire dalle 24 settimane, il bambino comunica continuamente con la madre nell'unico modo a sua disposizione: il movimento. Una donna incinta impara a capire il bambino ancor prima che nasca. Dal "comportamento" delle briciole puoi giudicare molto.

L'omino riferisce gioia, ansia, benessere, disagio, persino il suo temperamento. E potrà anche "salutare" papà e le persone care che non vedono l'ora di vederlo. A 6 mesi, si avverte movimento sulla superficie della pancia.

Il movimento del feto è incredibilmente piacevole da sentire, soprattutto durante la prima gravidanza, e anche il modo più semplice e sicuro di autodiagnosi. Con una diminuzione o un aumento dell'attività del bambino, la madre dovrebbe giudicare le sue condizioni e informare il medico in tempo.

Importante! La mancanza di movimento per 12 ore è inaccettabile. Il tasso di attività per un feto di sei mesi è di 10-15 movimenti all'ora, con intervalli di 3-4 ore, quando il bambino dorme.

Un'attività eccessiva può indicare disagio. Il bambino chiede quindi alla madre di sedersi o sdraiarsi più comodamente, o viceversa, di fare una passeggiata. Quando una donna si sdraia sulla schiena, il feto stringe le vene grandi e riceve meno ossigeno. Successivamente, la madre può avvertire tremori intensi. Lo stesso effetto può essere osservato se si sta seduti a lungo nella posizione "a gambe incrociate"..

Basta girarsi su un fianco o sedersi in un modo più adatto in gravidanza: sul bordo di una sedia, le gambe leggermente divaricate in modo che la pancia si trovi comodamente. Quando la mamma si siede al computer per molto tempo o per strada, devi fare delle pause e una ginnastica praticabile facile, fermarti e scendere dall'auto più spesso. Altrimenti, i calci irritabili non ti faranno aspettare a lungo..

Di solito si calma dopo un po 'dopo che il fattore fastidioso è stato rimosso. Ma se il bambino tamburella instancabilmente per diverse ore o giorni, i movimenti procurano dolore alla donna incinta, questo non dovrebbe essere tollerato. Il medico può determinare con maggiore precisione la causa del comportamento irrequieto.

Fidget è più mobile durante il periodo di 24-32 settimane. Inoltre, la frequenza dei movimenti diminuisce, ma la forza rimane la stessa o aumenta. La 25a settimana di gravidanza è il momento in cui il corpo è completamente formato e ora non resta che crescere. Ciò significa che la pancia della casa si sta avvicinando sempre di più. Quando l'addome si abbassa e il bambino viene inserito nel canale del parto con la testa, diventa completamente scomodo muoversi. Si scopre solo per allungare le braccia o le gambe.

Molte madri notano che prima del parto, il bambino si calma completamente e si prepara a nascere. Ma ci sono anche quelli più capricciosi che reagiscono violentemente ai vincoli della libertà di movimento..

Importante! Nelle fasi successive, il movimento del bambino può causare disagio e persino dolore. Molto spesso nell'ipocondrio. Non è spaventoso, è solo molto angusto per il bambino.

Perché le madri sentono i loro bambini in momenti diversi?

Le madri primipare si tormentano semplicemente con la domanda: quando puoi sentire i tremori preziosi? Ci sono diversi fattori che influenzano la sensibilità della madre:

  1. peso: la madre sentirà prima le scosse di un bambino grande;
  2. sensibilità individuale;
  3. costituzione corporea della madre - le madri magre sentono il movimento prima di quelle che stanno ingrassando intensamente;
  4. problemi intestinali;
  5. volume del liquido amniotico.

Lascia che le sensazioni delle donne incinte siano tutt'altro che inequivocabili, ma tutti i bambini iniziano a muoversi attivamente e in modo ordinato dalle 16-18 settimane. Prima di allora, tutti i movimenti sono più simili alla contrazione muscolare caotica riflessa.

Importante! Il movimento tardivo non è sempre un segno di deviazione. Questo è spesso il risultato di errori nel calcolo dell'età gestazionale. Con un ciclo prolungato, la differenza tra termini ostetrici e reali può essere di 1-3 settimane. Ma non farà male andare sul sicuro e andare di nuovo dal dottore..

Qual è la differenza tra dimenarsi durante una seconda gravidanza?

Per la seconda volta o durante la terza gravidanza, la mamma sente il suo bambino 1-3 settimane prima, che è l'unica differenza. In primo luogo, ha a che fare con l'esperienza. Una donna consapevole della questione non confonderà più i tremori tanto attesi con nient'altro.

In secondo luogo, tale sensibilità è anche associata all'utero, che non è tornato completamente al suo stato originale dopo la nascita del bambino più grande. I muscoli addominali si indeboliscono, quindi la pancia è visibile molto prima.

Se il movimento si avverte solo nella parte inferiore dell'addome

In base alla posizione delle spinte, la madre può determinare la posizione del bambino nella pancia. Se si osserva movimento sopra l'ombelico, il bambino si trova nella posizione corretta con la testa in giù. Ma il movimento nell'addome inferiore parla a favore della presentazione della culatta, cioè con le gambe o le natiche verso il basso.

Ma non preoccuparti. Prima delle 32 settimane, c'è un'alta probabilità che il bambino si ribalti da solo. Nella pratica medica, ci sono casi in cui i bambini hanno assunto la posizione corretta pochi giorni prima del parto. Il medico può anche aiutare il bambino a rotolare. Ma anche se è testardo e non vuole aspettare il parto a testa bassa, allora con la medicina moderna l'esito del parto sarà comunque positivo..

La situazione è più complicata con la presentazione trasversale. Il bambino è in posizione sdraiata, cioè le gambe e la testa sono sui lati e la spalla è rivolta verso il canale del parto. In una situazione del genere, il parto naturale è escluso. Il bambino nasce con taglio cesareo. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi: la presentazione trasversale è un evento molto raro..

Il tono ridotto dei muscoli dell'utero e dell'addome porta anche al movimento nell'addome inferiore. A volte questo è accompagnato da disagio nella regione perineale. Il più delle volte osservato nelle madri con una seconda gravidanza e altro ancora.

I fibromi oi fibromi uterini apportano le proprie modifiche alla gravidanza, poiché interferiscono con il bambino in una pancia stretta. E se la testa non ha abbastanza spazio accanto alla neoplasia, allora ci saranno le gambe.

L'acqua alta consente al bambino di rotolare costantemente ed è difficile per i medici prevedere esattamente come nascerà il bambino. Ma la madre, dimenandosi, capirà in che posizione si trova il bambino.

Una quantità insufficiente di liquido amniotico, al contrario, limita il movimento e il bambino potrebbe non avere il tempo di assumere la posizione corretta.

Come capire un bambino?

Esistono diversi metodi per contare il numero di movimenti del bambino, che si basano sul principio del "contare fino a dieci". Solo il termine e l'oggetto dello studio differiscono. I più famosi sono:

  1. Md Pearson;
  2. md Cardiff;
  3. Test di Sadovsky;
  4. test britannico.

Le prime tre tecniche sono quelle più comunemente utilizzate. La metodologia di D. Pearson si basa sul mantenimento di un calendario speciale di movimenti a partire dalla 28a settimana. La mamma ascolta i peli dalle 9:00 alle 21:00. L'ora del decimo movimento è registrata nel calendario.

  1. fissiamo il tempo della prima mescolata;
  2. sono considerati movimenti di qualsiasi natura diversi dal singhiozzo: sobbalzi, rotolamenti, colpi di stato;
  1. si inserisce l'ora della decima agitazione.

Cosa indicano i risultati:

  • un intervallo di venti minuti tra la prima e la decima percussione segnala il corretto sviluppo delle briciole;
  • anche la durata dello studio di 30-40 minuti è accettabile, forse il bambino stava riposando o ha un carattere calmo;
  • quando passa un'ora o più dall'inizio del conteggio al decimo movimento, la mamma non dovrebbe esitare ad andare dal medico.

Per il metodo Cardiff, è possibile utilizzare la stessa tabella. In questo caso, il punto chiave è la velocità di movimento negli stessi intervalli di tempo 9: 00-21: 00. In altre parole, se nelle 12 ore assegnate la briciola ha ricordato se stessa almeno 10 volte, significa che va tutto bene. Quando la madre non riesce a contare il numero richiesto di tremori, significa che il bambino non sta bene..

Il metodo Sadowski monitora la reazione del bambino ai pasti della madre. Una donna incinta dovrebbe ascoltare i movimenti entro un'ora dopo aver mangiato. Se riesci a contare 4 o più, allora va tutto bene.

Se la reazione è debole, è necessario ripetere lo studio dopo il pasto successivo.

Importante! Una deviazione di 1,5 volte dalla norma in una direzione o nell'altra indica problemi con la salute del bambino.

Un forte movimento del bambino spesso segnala l'ipossia. In uno stato di abbandono, l'attività eccessiva è sostituita da movimenti lenti inespressivi.

Per una diagnosi tempestiva, vengono eseguiti ultrasuoni e CTG (cardiotocografia). Il CTG consente di valutare il battito cardiaco del bambino e di fare la diagnosi corretta. Lo studio dura circa 30 minuti, durante i quali la madre registra tutti i movimenti del bambino utilizzando un apposito sensore. Durante la guida, la frequenza dovrebbe aumentare di 15-20 battiti.

Importante! Il battito cardiaco del tuo bambino non dovrebbe essere monotono. La frequenza cardiaca varia da 120 a 160 battiti al minuto.

L'ipossia è evidenziata da:

  • 60-90 battiti al minuto;
  • battito cardiaco monotono;
  • mancanza di risposta al movimento.

Deviazioni minori dalla norma vengono corrette da una terapia speciale volta a migliorare il flusso sanguigno nella placenta. Una grave ipossia è un'indicazione per il taglio cesareo immediato, se il tempo lo consente. Inoltre, alla mamma può essere prescritta la dopplerometria. Si consiglia di eseguire il CTG una volta alla settimana, a partire dalla 28a settimana di gravidanza.

È possibile far muovere o calmare il bambino?

Le madri notano che il bambino spesso "si muove" quando la madre cerca di sdraiarsi o dormire. Inoltre, il bambino risponde dopo un delizioso pranzo. I medici dicono che il bambino ha più energia per muoversi..

I bambini si godono il dolce dimenarsi della pancia mentre fanno la spesa o fanno i lavori domestici. Durante questo periodo dormono più spesso. Dopo la nascita, questa abitudine persiste a lungo. Molti devono essere cullati a lungo, portati in braccio, cullati in un passeggino. E quando la mamma cerca di sdraiarsi, il bambino, a quanto pare, diventa annoiato e poco interessante.

Per stimolare il bambino, puoi mangiare qualcosa di gustoso e sdraiarti a riposare. O viceversa, fai ginnastica leggera, fai una passeggiata, ascolta musica e poi rilassati. Il bambino piacerà sicuramente alla mamma con un calcio amichevole. Inoltre, a riposo, la madre diventa più sensibile..

Anche la comunicazione di papà con un piccolo miracolo è importante. Il tocco e la voce del papà calma sia il bambino che la mamma dopo lo stress o l'eccitazione. E viceversa, il bambino vorrà ringraziare papà per la comunicazione e accarezzare la pancia.

Finalmente

Il panico non è il miglior consigliere in nessuna situazione, specialmente quando si trasporta un bambino amato. In qualunque fase della gravidanza sia una donna, una decisione tempestiva e corretta e la consapevolezza di tutti i problemi elimineranno la maggior parte dei problemi.

Movimenti dolorosi (

Movimenti dolorosi (

Ragazze! Qualcuno ha movimenti dolorosi? È una patologia o no? All'ecografia, il medico è rimasto sorpreso: il bambino appoggia le dita dei piedi contro la faringe interna. Ne ho persino scritto nella conclusione e ho detto: se continua così, allora si scaverà una via d'uscita. Mi fa male, non riesco a dormire. In 2 precedenti gravidanze, questo non era. Ho ancora una sutura cesareo (10 anni fa), forse fa lo stesso male?

Ho anche movimenti piuttosto dolorosi. Mi chiedo se è stato lo stesso durante le prime gravidanze e non ricordo))) In questo momento sono seduto, e lui mi sta battendo gli organi con forza)))

Ho avuto forti dolori quando il bambino ha preso a calci la vescica e sotto la costola

Grazie. E poi mi siedo già e invento ogni tipo di patologia. Quindi resisterò.

Dillo al dottore all'appuntamento, può dire qualcosa di utile

Lei parla. I suoi consigli: sdraiarsi per 10 minuti su un lato, 10 sull'altro e così via per un'ora. Tutti.
Capisco che non sia possibile convincere un bambino a rotolare. Almeno sdraiati con il tuo bottino, almeno quattro in piedi, almeno esci in bagno. Quando non è più insopportabile esco e lì si addormenta. Ho paura per il collo. All'improvviso, la verità, provocherà la divulgazione. Vedi di nuovo il dottore venerdì. Ti chiederò di guardare il collo.

Sono la seconda incinta. Ora, probabilmente lo stesso dolore per il movimento, ma anche con il primo bambino nelle fasi successive, era impossibile dire che stava scalciando - si stava solo muovendo. Ho sempre pensato che fosse molto esagerato quando dicono: calciano molto forte, probabilmente un futuro calciatore! Ma aspetterò, forse il mio sarà crocifisso entro la fine del trimestre.

Non preoccuparti, ci sono anche movimenti dolorosi, o meglio colpi))))) Mio figlio maggiore mi ha picchiato oh-ho, a volte si è piegato dal dolore, anche se mi ha picchiato di più sotto le costole, e il secondo figlio non mi ha mai fatto male, quindi qui tutto è individuale))) Una cosa che posso dire è che dopo la nascita con il figlio maggiore, è anche impossibile dormire accanto a lui, può facilmente calciare o calciare con la mano in un sogno)))

Ho avuto qualcosa di simile con la seconda, mi ha preso a calci duramente sulla cistifellea e non potevo mangiare e nemmeno bere nulla, vomitavo bile per irritazione, erano già circa 7 mesi. ber. Per tre giorni non ho mangiato nulla, sono stato ricoverato in ospedale, dove sono stato nutrito con un contagocce. Mentre stava scalciando non potevo mangiare e lei scalciava finché non è stata nutrita, questo è un circolo vizioso. Bene, poi ho iniziato a mangiare lentamente e tutto è passato. Quindi non far morire di fame i tuoi figli :)) Mia figlia sta bene, è nata a 38 settimane, sana, attiva, ha già 10 anni.. Quindi abbi pazienza, penso che andrà tutto bene!

Ultima modifica di Action; 08.10.2013 alle 12:31.

Cause di dolore addominale durante la gravidanza

Quindi, ieri tu ed io abbiamo iniziato una discussione sulla questione relativa al verificarsi di un sintomo come il dolore addominale. È iniziata una discussione sulle cause del dolore di varia origine, sia associate alla gravidanza stessa che non dipendenti da essa. Continuiamo ad analizzare le principali ragioni dello sviluppo del dolore che può infastidire una futura mamma..

Dolore nella zona pubica

Il corpo di una donna incinta secerne costantemente un ormone speciale, la relaxina, che ha un effetto preciso sui legamenti e sulla cartilagine, l'area di giunzione del bacino osseo. Come risultato dell'azione di questo ormone, c'è un ammorbidimento e una divergenza di alcune articolazioni nella regione delle ossa pelviche, in particolare nella regione del pube, l'area della sinfisi pubica (uno speciale ponte cartilagineo tra la giunzione delle ossa pelviche) diverge leggermente. Questa sinfisi pubica è in grado di espandersi un po ', entro un centimetro, per aumentare le dimensioni dell'anello osseo pelvico e facilitare ulteriormente il passaggio della testa e del corpo del bambino durante il parto..

Spesso le ossa nell'area dell'articolazione pubica divergono e formano uno spazio vuoto, che può dare dolore di varia intensità nell'area pubica, nella proiezione della sinfisi pubica. Le sensazioni dolorose possono variare da una gravità appena percettibile a un dolore abbastanza pronunciato e una sensazione di pressione sul bacino, particolarmente pronunciata in posizione eretta. Inoltre, il dolore può verificarsi quando si cammina o si cambia la postura del corpo, i movimenti nello spazio da orizzontale a verticale, quando si cammina sulle scale e si solleva una gamba in posizione eretta. Per alleviare questi dolori, può essere utile indossare un tutore prenatale per mantenere sollevato l'utero del bambino usando una sedia morbida o una palla da ginnastica (fitball)..

I medici di pratica osteopatica possono aiutare con il verificarsi di tali dolori, rimuovono i morsetti dei nervi e dei muscoli. Il dolore è percepito dalle donne in modo diverso a causa del fatto che il grado di rilassamento dei legamenti e delle articolazioni è diverso e la soglia di sensibilità al dolore è diversa per tutti. Inoltre, le future mamme provano ansia e paura, che intensificano i sentimenti negativi e portano al fatto che il dolore sembra essere più forte. In ogni caso, se il dolore si manifesta nella zona pubica o sopra di essa, consultare un medico.

Oppressione allo stomaco

Verso la metà della gravidanza, e più spesso all'inizio del terzo trimestre, una donna incinta ha una sensazione di tensione nell'addome inferiore, mentre l'utero si indurisce e si deforma. Diventa come una "pietra", ed è difficile sentire attraverso il muro del bambino. Tali stress possono durare da pochi secondi a un paio di minuti e possono essere ripetuti fino a dieci volte al giorno senza alcuna periodicità. Questo si chiama contrazioni di allenamento o in un altro modo sono chiamate contrazioni di Breston-Hicks..

Allo stesso tempo, le sensazioni non portano dolore in quanto tale, solo una spiacevole sensazione di compressione e compattazione, tuttavia, nonostante la quasi indolore di questo evento, preoccupa molto la futura mamma. Vale la pena ricordare che tali contrazioni di allenamento non sono pericolose, preparano l'utero per ulteriori contrazioni già normali, insegnano agli elementi muscolari a lavorare attivamente. Ma se le contrazioni diventano dolorose, frequenti e si ripetono dopo un certo intervallo di tempo - 20-30 minuti o più, devi immediatamente andare in ospedale - questo potrebbe essere l'inizio di un parto prematuro..

Dolore quando si sposta il bambino

Dalla seconda metà della gravidanza, la crescita del bambino diventa molto attiva e rapida e la madre riconosce già chiaramente i suoi movimenti nella cavità uterina. Man mano che il bambino cresce, diventa sempre più angusto in lei e non ha abbastanza spazio attivo per il movimento. Il bambino inizia a muoversi non così intensamente come prima, ma allo stesso tempo aumenta la forza dei suoi sobbalzi e movimenti. Il bambino muove le braccia e le gambe, muove la testa e la madre sente chiaramente i suoi movimenti all'interno del suo corpo, ea volte i suoi movimenti possono persino essere dolorosi. Particolarmente sgradevoli e sensibili possono essere le spinte del bambino nell'area sotto le costole, soprattutto nella parte destra, dove si trova il fegato, e anche le spinte nella parte inferiore dell'addome, soprattutto con la vescica piena, possono essere sensibili. Sentimenti allo stesso tempo da pressanti a dolorosi, a seconda della forza e della durata.

Questi fenomeni sono del tutto naturali e non dovrebbero causare alcuna preoccupazione, sebbene un bambino grande in una madre piuttosto snella possa "battere" dolorosamente le costole e lo stomaco con le gambe. Quando compaiono movimenti particolarmente bruschi e forti, è necessario provare a cambiare la posizione: puoi piegare la testa verso il basso, stare in piedi o sederti, sdraiarti su un fianco, girarti in modo che il bambino cambi leggermente la posizione nell'utero. Vale anche la pena rilassarsi e fare alcuni respiri profondi ed espirazioni, puoi accarezzarti lo stomaco e parlare con tuo figlio, chiedendogli di calmarsi. Spesso queste azioni sono sufficienti per calmare il bambino. Se i movimenti del bambino sono innaturalmente forti e si preoccupa costantemente allo stomaco, dovresti consultare un medico e determinare se il bambino ha segni di ipossia (carenza di ossigeno).

Segni di una minaccia di gravidanza

Il dolore addominale durante la gravidanza non è sempre innocuo, spesso manifestazioni come il dolore addominale sono sintomi di malattie pericolose e gravi, che implicano cure mediche immediate e un trattamento intensivo per prevenire l'aborto. Spesso, la comparsa di dolore all'addome, soprattutto nella parte bassa e bassa della schiena, è un sintomo della minaccia di interruzione della gravidanza, che può portare a un aborto spontaneo o all'insorgenza di un parto prematuro, quando il bambino non è ancora pronto per nascere.

Un aborto spontaneo o un parto prematuro non si verificano all'improvviso, fattori provocatori possono agire nelle fasi iniziali: stress, stress fisico, emozioni negative, che portano al rilascio nel sangue di una porzione di ormoni dello stress che bloccano l'azione degli ormoni che preservano la gravidanza. Allo stesso tempo, nella fase iniziale, che precede l'inizio di un aborto spontaneo, le donne incinte possono notare la comparsa di dolori tiranti nell'addome inferiore, che ricordano la natura del dolore durante le mestruazioni dolorose. Questo tipo di sensazione di solito si manifesta all'interno del bacino, immediatamente sotto il pube, dietro la vescica, mentre può essere dato all'osso sacro e alla parte bassa della schiena, può essere accompagnato da un aumento della minzione o dalla presenza di abbondante muco o sangue, secrezione spalmante dal tratto genitale. Con il rilevamento tempestivo di tali sintomi e l'inizio attivo della terapia, creando una pace completa per la donna, tali dolori possono passare e la minaccia di interruzione passerà.

Se questa fase dell'aborto non è stata riconosciuta in tempo e non vengono prese misure appropriate per mantenere la gravidanza, possono iniziare l'aborto spontaneo o il parto prematuro. Con un aborto all'inizio della gravidanza, il dolore inizia a intensificarsi, acquisisce il carattere di crampi, ripete gli attacchi con una certa frequenza e sono accompagnati da una maggiore scarica dal tratto genitale, che diventa sanguinante, a volte con coaguli. Dal secondo trimestre di gravidanza, il dolore può essere accompagnato da una forte tensione e indurimento dell'utero, dolore su tutta la superficie dell'utero, aggiunta di sangue dal tratto genitale, che richiede una chiamata di emergenza immediata e il ricovero al più presto possibile.

I medici dell'ospedale inizieranno immediatamente le misure per prevenire l'aborto spontaneo eseguendo un esame ecografico di emergenza dell'utero e gli esami necessari. Con gli ultrasuoni è possibile rilevare un aumento del tono dell'utero e la sua forte contrazione, segni di distacco dell'ovulo in breve tempo o distacco della placenta in una fase successiva della gravidanza. Questi dati confermano la minaccia di interruzione. Con gli ultrasuoni, è anche importante determinare la possibilità di adottare misure per preservare la gravidanza: determinano la vitalità del feto, la presenza della sua attività e l'attività cardiaca, che possono dare speranza per la sua conservazione. Nella tarda gravidanza, con la minaccia di parto prematuro, viene eseguito il CTG del feto per determinarne le condizioni e risolvere il problema dell'ulteriore destino della gravidanza.

Uno dei motivi per lo sviluppo del dolore addominale e del sanguinamento pericoloso può essere il distacco prematuro della placenta dalla parete dell'utero, prima della nascita del bambino. Le ragioni di ciò possono essere diverse: trauma addominale, caduta delle donne, accorciamento del cordone ombelicale, problemi con il travaglio, tossicosi delle donne in gravidanza, aumento della pressione. Con il distacco della placenta, possono esserci tensione e indolenzimento dell'utero, la sua irregolarità, mancanza di movimento fetale, sebbene possa non esserci una scarica sanguinolenta. Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita sia del feto che di sua madre a causa della possibilità di massicce emorragie interne dalla parete uterina, pertanto è necessario il ricovero di emergenza e il parto immediato..

Queste sono lontane da tutte le cause del dolore addominale durante la gravidanza, e domani analizzeremo le cause del dolore non ostetriche..

Se molto spesso mescolare fa male.

Ecco cosa si scrive sulle perturbazioni:
Vale la pena monitorare più attentamente i movimenti del bambino dopo 30 settimane di gravidanza. Questi possono essere movimenti leggeri, spinte o ribaltamenti. Il bambino può calmarsi per 3-4 ore, quindi si fa sentire. La norma è la presenza di almeno 10 episodi di movimento al giorno..
Entro 20-22 settimane, quando si formano il midollo spinale e il cervello, i movimenti fetali diventano regolari.
All'inizio, i movimenti del feto sono piuttosto timidi, non coordinati, ma gradualmente vengono ordinati e acquisiscono un certo significato e significato. Entro mezz'ora, un feto di 5 mesi può fare da 20 a 60 spinte, a volte di più, a volte di meno. In generale, il ritmo, il ritmo e la forza dei movimenti variano a seconda dell'ora del giorno..

Entro 24 settimane di gestazione, i movimenti fetali assomigliano a quelli di un neonato. A partire da questa età, il bambino “parla” attivamente con la madre nel linguaggio dei movimenti della sua ansia, gioia, piacere e del proprio benessere. A sua volta, il feto è molto sensibile ai cambiamenti nello stato emotivo della madre. Ad esempio, quando la madre è preoccupata o felice, il bambino può muoversi più attivamente o, al contrario, calmarsi per un po ', è necessario ascoltare i movimenti del bambino. La completa cessazione dell'attività motoria per 12 ore o più è un segnale molto allarmante.

A partire dalla 24a settimana di gravidanza, il feto dovrebbe muoversi in media 10-15 volte all'ora, può dormire per 3 ore e quasi non muoversi. Tuttavia, se il bambino è troppo attivo per diversi giorni o, al contrario, nel giro di pochi giorni la sua attività è diminuita, la donna incinta dovrebbe contattare il proprio ostetrico. Ci sono situazioni in cui è necessario osservare costantemente i movimenti del bambino. In ogni caso, se non senti movimenti fetali per 12 ore, devi consultare un medico. Per stimolare autonomamente il movimento del feto, puoi fare diversi esercizi fisici, esercizi di respirazione trattenendo il respiro, mangiare dolci.

I movimenti fetali improvvisi e molto attivi possono essere il risultato di una posizione scomoda della madre, una posizione in cui viene fornito meno ossigeno al feto, ad esempio, quando una donna si siede a gambe incrociate o si sdraia sulla schiena. In questo caso, è necessario modificare la posizione. Se, per diverse ore, i movimenti rimangono insolitamente attivi, dovresti consultare un medico. Quindi, movimenti lenti e deboli o eccessivamente attivi indicano anche una cattiva condizione del feto.I medici-ostetrici raccomandano di utilizzare il test del movimento fetale D. Pearson "Conta fino a dieci". Su una scheda speciale, il numero di movimenti fetali a partire da 28 settimane di gravidanza viene annotato ogni giorno. Il conteggio delle perturbazioni inizia alle 9:00 e termina alle 21:00. Inizia a contare i movimenti fetali esattamente alle 9 del mattino, registra l'ora del decimo movimento in una tabella o in un grafico. Un piccolo numero di movimenti (meno di 10 al giorno) può indicare una carenza di ossigeno nel feto ed è un motivo per consultare un medico.
La massima attività motoria fetale in crescita si osserva dalla 24a alla 32a settimana di gravidanza. Quindi diminuisce gradualmente; questo è particolarmente evidente al momento del parto. Entro la fine del terzo trimestre, il numero di movimenti può diminuire leggermente, ma la loro intensità e, si potrebbe dire, la loro forza rimangono le stesse o aumentano.

È anche interessante che alla fine della gravidanza i movimenti più attivi si sentano nella posizione degli arti fetali. Quindi, se il bambino giace sottosopra (questo accade nella stragrande maggioranza dei casi), i movimenti si avvertono chiaramente nelle parti superiori dell'utero; se l'estremità pelvica (presentazione podalica) è adiacente all'uscita dall'utero, i movimenti sono più distinti nelle sezioni inferiori. Il calcolo della frequenza dei movimenti fetali per 30 minuti al mattino e alla sera mostra che nelle donne in gravidanza sane entro la sera aumenta.

Mescolando il feto. Come e per quanto tempo ci si sente? Perché e come contare correttamente? Quantità di movimento normale. A settimana mescolare la tavola. Cosa fare se il bambino si muove troppo poco o troppo attivamente?

Quando il feto inizia a muoversi nell'utero?

Il movimento fetale inizia a 7-8 settimane di gestazione, cioè approssimativamente entro la fine del secondo mese.

A 8 settimane, il feto può già rispondere in modo riflessivo all'irritazione con contrazioni o esitazione. Il bambino in questo momento ha una lunghezza del corpo di soli 2,5 cm, ma i suoi movimenti sono possibili, grazie ai muscoli già formati lungo la colonna vertebrale.

A causa delle piccole dimensioni del feto, la futura mamma non può ancora sentire il suo movimento (spesso la donna non sa nemmeno di essere incinta in questo momento). Se una donna va in una clinica prenatale e si sottopone a un esame ecografico (ecografia) dell'utero, il medico può vedere il movimento fetale. La presenza di movimenti fetali su un'ecografia significherà che il feto si sente bene e cresce.

Entro circa 12 settimane, il bambino può già afferrare qualcosa, puoi vedere le espressioni facciali. Inoltre, è all'inizio del secondo trimestre che i movimenti fetali si uniscono alle contrazioni riflesse, che sono chiamate attività muscolare fetale spontanea. L'attività spontanea è un movimento che il feto compie da solo e non come reazione riflessa.

Nell'utero, il feto esegue le seguenti forme di movimenti spontanei:

  • Primo modulo. La costante irritazione dei recettori cutanei (terminazioni nervose sensibili) da parte del liquido amniotico porta al fatto che i muscoli flessori del tronco fetale sono costantemente in un certo tono. È questa costante contrazione tonica che porta alla caratteristica flessione del feto (postura dell'embrione), a causa della quale è posto nella cavità uterina.
  • Seconda forma. Questa forma rappresenta brevi contrazioni periodiche dei muscoli estensori, cioè muscoli, la cui contrazione viola la postura piegata caratteristica del bambino. È importante che tutti i muscoli estensori del tronco, della testa e degli arti siano ridotti. Questa riduzione è chiamata generalizzata (generale). Sono queste contrazioni che la futura mamma avverte a 4-5 mesi di gravidanza come primo movimento. Normalmente, il feto fa da 4 a 8 contrazioni di questo tipo all'ora..
  • Terza forma. Queste contrazioni sono movimenti respiratori. Sebbene il feto non respiri attraverso i polmoni, i movimenti dei muscoli respiratori iniziano già a 14 settimane. Il feto "respira" molto più spesso di un neonato o di un adulto, facendo circa 40 - 70 movimenti respiratori al minuto (un adulto fa circa 20 movimenti). I movimenti respiratori del feto possono essere avvertiti dalla madre, ma in un secondo momento.

A 12 settimane, il feto è già in grado di fare capriole. Successivamente, il bambino esegue movimenti sempre più diversi, sa singhiozzare, sbadigliare e succhiare un pollice. Entro la fine del secondo mese, il feto reagisce al dolore con i suoi movimenti.

Il dolore per lui è un incidente spiacevole per sua madre, che causa il rilascio di adrenalina nel sangue. Se ci sono molti ormoni dello stress nel sangue, il feto si comporta in modo irrequieto, si muove attivamente. Ciò è dovuto al fatto che un piccolo organismo sotto stress del corpo della madre inizia a mancare di ossigeno. Questo lo fa muovere più attivamente. Tuttavia, non solo le esperienze negative di una donna incinta possono causare un movimento attivo del feto, ma anche impulsi positivi indirizzati a lui personalmente. Quindi, se la futura mamma si accarezza la pancia, parla con il bambino, ascolta la musica, anche il bambino può reagire. In questo caso, non stiamo parlando di fame di ossigeno, ma di piacevole stimolazione del sistema nervoso del bambino. I medici dicono che questo è il modo in cui si forma il modo futuro di reagire del bambino agli stimoli esterni..

Come si sente il movimento?

All'inizio, la donna incinta descrive i movimenti del feto con frasi come "il pesce nuotava", "l'onda rotolava", "farfalle nello stomaco". Queste sensazioni non causano disagio. Shock e calci più attivi compaiono già nel terzo trimestre, o meglio al 7 ° mese di gravidanza. In questo momento, l'attività del bambino sarà varia, può sorprendere la madre con la sua capacità di tirare la maniglia, la gamba, la testa e ogni volta che la madre sentirà questi movimenti.

A differenza del tipo di attività "guardami, mamma", anche il bambino può piangere. Questo fenomeno è anche chiamato "respirazione fetale". I medici spiegano questo dal fegato relativamente grande del feto, che preme il diaframma sulla piastra respiratoria. La compressione del nervo frenico provoca irritazione, che si manifesta con contrazioni ritmiche a scatti del diaframma, cioè singhiozzo. La madre sente il singhiozzo del feto come sussulti ritmici o "ticchettio di un orologio". Questo singhiozzo non è considerato un movimento fetale, quindi non viene preso in considerazione nel calcolo del numero dei suoi movimenti..

Quando una donna avverte i primi movimenti del bambino durante la prima e ripetuta gravidanza?

Il movimento fetale è uno dei segni della gravidanza, che, se determinato dal medico durante la palpazione, è considerato un segno affidabile di una posizione interessante. Prima dell'avvento e dell'uso diffuso degli ultrasuoni, il movimento fetale e l'ascolto del suo battito cardiaco erano alcuni dei segni affidabili della gravidanza. Attualmente, la gravidanza viene diagnosticata prima che una donna senta qualcuno che le spinge nella pancia..

Durante la prima gravidanza, una donna sente i movimenti del bambino a 20-21 settimane, mentre nelle gravidanze successive prima - a 18-19 settimane. Ciò è dovuto ad un aumento della sensibilità delle pareti dell'utero durante le gravidanze ripetute. Se una donna è in sovrappeso, i movimenti fetali potrebbero non essere avvertiti fino a 25 settimane.

I movimenti fetali possono essere avvertiti a 14-15 settimane?

In questo momento, il bambino è troppo piccolo per sentire i suoi movimenti. La sensibilità dell'utero e l'istinto materno non possono influenzare i tempi della sensazione dei movimenti fetali, poiché c'è una ragione oggettiva per cui una donna incinta sente shock e calci: questa è la dimensione del feto. Quando il feto raggiunge una certa dimensione, e questo accade tra le 19 e le 20 settimane di gravidanza, la distanza tra il corpo del feto e la parete dell'utero diminuisce. Ciò aumenta le possibilità di queste due strutture in contatto. Ecco perché è impossibile sentire i movimenti fetali prima delle 18 settimane.

Se la futura mamma afferma che il suo bambino si sta già muovendo a 4 mesi, significa che l'età gestazionale è stata inizialmente determinata in modo errato o che la donna ha preso contrazioni intestinali per il movimento del feto.

Per quanto tempo i movimenti sono i più attivi?

Il periodo di massima attività fetale è osservato a 26 - 32 settimane di gestazione. In questo momento, la lunghezza del corpo dell'uomo in crescita è di 36-45 cm e in queste 6 settimane il peso aumenta gradualmente di un chilogrammo intero (da 700 a 1700 grammi). Durante questo periodo, il rapporto tra le dimensioni dell'utero e le dimensioni del feto è più adatto per il bambino a giocare al contenuto del suo cuore. Inoltre, l'utero è già allungato dal liquido amniotico, si trova sopra il livello della piccola pelvi, il che significa che c'è abbastanza spazio per le manovre. Questi 1,5 mesi saranno i più interessanti e irrequieti per la futura mamma, sebbene non tutte le madri abbiano bambini attivi. L'attività del feto in questo momento non può essere paragonata in modo particolare all'attività di altri bambini allo stesso tempo. La velocità di movimento al giorno è un concetto individuale. Il numero massimo di movimenti fetali dipende dalle caratteristiche del sistema nervoso fetale. Ci sono bambini tranquilli e ci sono quelli che prendono a calci senza pietà la pancia della madre. Si ritiene che se un bambino si muove molto attivamente durante la gravidanza, dopo la nascita sarà calmo e, al contrario, i bambini non molto mobili dopo la nascita diventano irrequieti. Pertanto, è necessario confrontare l'attività del feto solo con la sua norma personale, tenendo conto, tuttavia, che il numero minimo di movimenti giornalieri non deve essere inferiore a 10.

32 settimane. Come si muove il bambino?

32 settimane è l'ottavo mese di gravidanza, quando il periodo più violento della vita intrauterina del feto è già alle spalle. A causa del fatto che il bambino si sta avvicinando sempre di più nell'utero, non esegue più ganci affilati con una penna o calci da combattimento con una gamba. Il feto è già abbastanza grande, il suo regime di sonno e veglia è già stato regolato, cioè la futura mamma conosce già le ore in cui al bambino piace dormire e quando vuole allungarsi. Questo periodo più o meno stabile a volte spaventa alcune madri, perché il feto è diventato più calmo. Altre madri non notano un indebolimento dell'attività fetale. Sensazioni così diverse nelle donne in gravidanza portano a pensieri inquietanti sia nel caso della stabilizzazione, sia nel caso della continuazione della stessa attività del bambino. Per mantenere calma la madre per il bambino, le viene regolarmente eseguita un'ecografia, che mostra anche quei movimenti fetali che la donna non sente..

Attività fetale prima del parto a 38-40 settimane

Di solito, il movimento del bambino viene osservato dinamicamente dalla 28 alla 36 settimane di gravidanza, a volte è necessario continuare a osservare nell'ultimo mese fino al parto. È importante che la futura mamma sappia che nell'ultimo mese di gravidanza il feto è già molto grande (pesa già 3 o più chilogrammi) e l'utero non può allungarsi ulteriormente. In questo momento, i movimenti principali sono colpi di stato e capriole. Si ritiene che questo sia il modo in cui il bambino inizia a "cercare" il sito di uscita dall'utero. Trovata l '"uscita" (cervice), il bambino posiziona la testa in questa parte e dirige il diaframma di lato. In questa posizione, i calci saranno avvertiti dalla madre sotto il seno e saranno piuttosto dolorosi. Anche la testa nella zona del collo causerà un notevole disagio, a volte è avvertito come un dolore forte e acuto ("elettrico") nell'addome inferiore. Non c'è niente di sbagliato in questo, perché anche la cervice si sta gradualmente preparando per il parto, che è facilitato dalla testa del feto..

Alcune donne incinte notano che il bambino ha iniziato a muoversi più debole, ma, tuttavia, continua a muoversi. Va bene anche questo.

Sarà molto più pericoloso se improvvisamente il bambino inizia a muoversi troppo attivamente - questo potrebbe significare che gli manca l'ossigeno.

Quanti movimenti possono essere considerati la norma?

Normalmente, il feto dovrebbe muoversi almeno 10 volte in 2 ore. In media, può eseguire 30 movimenti all'ora (gamma di movimenti entro la gamma normale di 16-45). Tra le perturbazioni possono trascorrere 50-75 minuti (questo è considerato il periodo massimo consentito tra due calci). I periodi di sonno quando il bambino è inattivo sono in media 20-40 minuti, meno spesso 90 minuti. Molti medici notano anche che un bambino può addormentarsi per 3 ore e questo non è un problema se può essere "svegliato" usando metodi di provocazione.

Il numero di movimenti fetali dipende dai seguenti fattori:

  • Momenti della giornata. La futura mamma nota che il bambino spinge più spesso la sera e la notte..
  • Le emozioni della mamma. Di solito, sullo sfondo di una situazione stressante, il bambino si muove più attivamente, ma a volte può, al contrario, congelarsi per un po '.
  • L'attività fisica della mamma. Il bambino inizia a muoversi quando la madre è a riposo. Anche una piccola attività fisica riduce di un quarto il numero di movimenti fetali.
  • L'assunzione di cibo. Se la donna incinta ha fame, il bambino reagisce aumentando il numero di movimenti. Dopo aver mangiato, il bambino può anche iniziare a muoversi più attivamente. Il feto reagisce anche all'assunzione di dolci, il che è spiegato dal rilascio di adrenalina (uno degli ormoni dello stress), che è necessaria quando il livello di glucosio nel sangue è basso (se la futura mamma voleva dolci, l'adrenalina influenzerà i muscoli e causerà la distruzione del glicogeno, da cui si forma il glucosio).
  • Suoni. I suoni aspri e forti possono causare l'attivazione dei movimenti fetali e, al contrario, la musica melodica calma calma il bambino.
  • Rimani a lungo in una posizione scomoda. Qualsiasi disagio che una donna incinta sperimenta provoca anche disagio nel feto, a cui reagisce con il movimento. Un altro motivo per il cambiamento del numero di movimenti associati a una posizione scomoda è una violazione dell'afflusso di sangue all'utero o la compressione di grandi vasi da parte dell'utero gravido. Pertanto, si consiglia alle donne incinte, specialmente nelle fasi successive, di sdraiarsi sul lato sinistro. In questa posizione, l'utero è meglio rifornito di sangue e non vi è alcun rischio di compressione dei grandi vasi dietro l'utero..
  • Liquido amniotico. Se c'è poco liquido amniotico intorno al bambino, toccherà più spesso la parete uterina (l'utero si allunga e aumenta non solo a causa della crescita del feto, ma anche a causa di un aumento della quantità di liquido amniotico). Se c'è più acqua del necessario (più di 2 litri nelle fasi successive), la madre potrebbe non sentire tutti i movimenti del feto (ce ne saranno tanti quanti con la normale quantità di acqua, ma non tutti si sentiranno).

Alcuni fattori (sovrappeso, placenta attaccata alla parete anteriore dell'utero) possono, per così dire, assorbire i colpi fetali, quindi la donna non li sentirà o sentirà colpi deboli.

Perché contare il numero di movimenti del bambino nell'utero?

Il conteggio dei movimenti fetali non ha perso la sua importanza anche sullo sfondo dell'emergere di metodi strumentali di monitoraggio del bambino. In base al numero di movimenti del focolare, è attualmente in fase di valutazione la sua condizione. Così come un neonato non può far sapere alla madre che vuole mangiare, bere o ha bisogno di cambiare il pannolino altrimenti, sia piangendo, e il feto, mentre è ancora nel grembo materno, attraverso i movimenti dà alla madre dei "segni".

Pertanto, il movimento fetale è uno dei segni utilizzati per valutare il grado di comfort del bambino nell'utero. Questo indicatore è strettamente correlato alla frequenza cardiaca del bambino e insieme costituiscono il profilo biofisico del feto (BPP). Il BPP riflette l'apporto di ossigeno necessario o insufficiente attraverso il cordone ombelicale al feto. Se l'ossigeno viene fornito in quantità sufficienti, la condizione è chiamata condizione normossica del feto. Se i movimenti diventano troppo attivi o, al contrario, troppo rari - lo stato ipossico del feto (carenza di ossigeno).

L'idea principale alla base della BPP è assicurarsi che quando il feto si muove in modo indipendente, anche la sua frequenza cardiaca aumenti. Questo è chiamato riflesso miocardico fetale (feto - feto, miocardio - muscolo cardiaco). Questo riflesso è molto importante, poiché dal grado di conservazione è possibile giudicare il livello di sviluppo dei centri di regolazione delle funzioni corporee, che si trovano nel cervello (centro respiratorio, centro cardiovascolare, centro del tono muscolare), o meglio la loro sensibilità al livello di ossigeno nel sangue.

La frequenza dei movimenti fetali dipende dai seguenti indicatori:

  • tono vascolare: aumento o diminuzione del tono vascolare (pressione nelle arterie e nelle vene);
  • il livello di sostanze chimiche nel sangue, ad esempio ormoni, glucosio, ossigeno e anidride carbonica;
  • flusso sanguigno nell'utero e nella placenta - dipende dallo stato della placenta, dal sistema di coagulazione del sangue e da altri fattori;
  • equilibrio acido-base del sangue nel feto - dipende dallo stato del suo metabolismo e dal normale sviluppo degli organi.

Quando gli indicatori di cui sopra cambiano, il riflesso miocardico fetale viene disturbato: i movimenti del bambino possono aumentare, ma non c'è battito cardiaco. Inoltre, i medici considerano una condizione pericolosa quando il bambino si muove meno di quanto dovrebbe (questo è molto più pericoloso di quando si muove più attivamente). Ciò significa che il cervello ha smesso di rispondere e i meccanismi di adattamento del feto sono compromessi. La violazione dei meccanismi adattativi si verifica in una serie di condizioni piuttosto gravi che richiedono un monitoraggio più attento delle condizioni della futura gestante e del feto.

La diminuzione dell'attività motoria fetale è considerata un fattore di rischio per i seguenti esiti avversi:

  • malformazioni congenite del feto;
  • nascita prematura;
  • trauma cranico fetale;
  • violazione dello sviluppo del sistema nervoso del feto;
  • basso peso alla nascita;
  • interruzione della gravidanza e natimortalità;
  • debolezza nel travaglio, che costringe il medico a utilizzare l'induzione del travaglio o eseguire un taglio cesareo.

Pertanto, contando i movimenti del feto, monitorando l'aumento o la diminuzione del numero dei suoi movimenti, è possibile identificare nel tempo condizioni pericolose.

Come contare correttamente?

I metodi per il conteggio dei movimenti fetali sono stati proposti con un obiettivo: identificare le condizioni che causano una diminuzione dell'attività fetale e rappresentano un pericolo per il suo sviluppo intrauterino. Il feto esegue il numero massimo di movimenti da 28 a 30 settimane di gestazione. A questo punto, il feto può muoversi circa 600 volte al giorno. Certo, di questi movimenti, la donna incinta ne sente solo alcuni, cioè quelli che provocano colpi contro il muro dell'utero. Tali colpi costituiscono il 75% di tutti i movimenti del bambino. I movimenti all'interno dell'utero, che il feto fa, come se fluttuasse nel liquido amniotico, di solito la madre non sente.

Esistono le seguenti opzioni per il conteggio dei movimenti fetali:

  • autocontrollo: i movimenti di conteggio di una donna da sola;
  • conteggio attivo - utilizzando ultrasuoni (ultrasuoni) e cardiotocografia (CTG).

Durante il conteggio automatico, è importante che la donna sia a conoscenza di tutte le regole per il calcolo dell'attività motoria del feto. Quindi, il singhiozzo di un bambino non è considerato un movimento. Tutti i calcoli del movimento fetale dovrebbero essere eseguiti in posizione sdraiata o seduta, una donna dovrebbe essere emotivamente calma. Un movimento del feto è considerato non solo un colpo alla gamba, ma l'intero gruppo di "calci" e "sobbalzi" effettuati uno dopo l'altro. Se, dopo i "calci di rigore", il ragazzo si è fermato e dopo pochi minuti ha iniziato a spingere di nuovo, allora questo è già il secondo movimento.

Metodi per l'auto-conteggio del movimento fetale sono stati proposti dagli ostetrici britannici Pearson, Cardiff e Sadowski. Le loro differenze risiedono nel conteggio del tempo, ma per il resto sono simili. Tutti questi metodi si basano sulla quantità minima di movimento fetale in 12 ore o in un'ora..

Il metodo di Pearson

Questo metodo è chiamato semplicemente "conta fino a 10" perché la donna incinta deve solo determinare il momento in cui il bambino si muoverà per la decima volta. È necessario monitorare il movimento del feto dalle 9:00 alle 21:00. Cioè, la madre dovrebbe scrivere nella colonna della tabella solo l'ora in cui il feto ha compiuto il decimo "pa". Se il bambino ha completato il suo esercizio minimo in 12 ore, si considera che sia in ordine.

Metodo Cardiff

Questo metodo prevede anche il conteggio del decimo movimento, ma con la differenza che può essere contato arbitrariamente, ovvero la madre segna nella tabella l'ora di inizio del conteggio (può sceglierlo lei stessa) e l'ora in cui il bambino ha completato il decimo esercizio. Il conteggio non deve iniziare alle 9 del mattino, il fatto stesso che in un periodo di 12 ore il feto abbia soddisfatto la norma dei movimenti del corpo nella quantità di 10 è importante.

Metodo Sadowski

Dal momento che tutti i bambini nel grembo materno amano giocare la sera e la notte, Sadowski suggerisce di contare i movimenti dopo le 19:00. Il calcolo del movimento del feto secondo Sadovski inizia dopo il pasto serale, dalle 19 alle 23 ore. È importante che la donna incinta sia seduta o sdraiata su un fianco, è necessario un riposo completo, poiché qualsiasi attività fisica, anche piccola, può spaventare il bambino, e per ora decide di non disturbare sua madre con i suoi movimenti. Si consiglia di svuotare la vescica prima di contare..

L'osservazione viene eseguita per un'ora. Se il bambino si muove 10 volte in un'ora, allora è tutto in ordine con lui. Non puoi contare ulteriormente. Se meno di 4 volte, è necessario continuare a contare i movimenti fetali entro la seconda ora. Se in 2 ore il numero di movimenti raggiungeva 4, allora tutto è in ordine. È considerato ideale se il bambino ha fatto 10 movimenti in 20 minuti o ha terminato prima di questo tempo. Contando il numero di movimenti fetali secondo il metodo Sadovski, la madre registra il numero di movimenti del bambino ogni ora e l'ora esatta del test. A volte il bambino può muoversi e poi fermarsi. Forse si è addormentato. Quindi dovresti aspettare ancora un po 'di tempo, vale a dire l'ora in cui è intrinsecamente la massima attività.

Se un bambino ha bisogno di circa 30 minuti per completare tutti i 10 movimenti, anche questo non è considerato un cattivo indicatore: non tutti i bambini sono ugualmente attivi, ci sono bambini meno attivi. Tuttavia, se il bambino non esegue 10 movimenti entro un'ora, questo dovrebbe allertarlo.

Molti medici suggeriscono di contare i movimenti fetali non solo dopo cena, ma anche dopo ogni pasto, cioè 3 volte al giorno.

Cardiotocografia

La cardiotocografia (cardio - cuore, toko - contrazioni uterine, grafo - scrittura) è una registrazione della frequenza cardiaca fetale, delle contrazioni uterine e dei movimenti fetali. Tutti e tre questi parametri sono correlati tra loro, soprattutto più vicini al parto. Prima del parto, per rilevare questi cambiamenti, è necessario installare tre sensori sull'addome della donna incinta, uno per ogni parametro della cardiotocografia (CTG). Il dispositivo registra i periodi di sonno e il movimento attivo del bambino sotto forma di un grafico. Il tempo di registrazione è di 20-40 minuti. Al termine della registrazione, il dispositivo emette un volantino con un grafico stampato, che il medico può leggere. Il medico analizzerà i cambiamenti dei parametri durante almeno 2 episodi di movimento fetale, che di solito durano circa 15 secondi. Ogni parametro viene valutato in punti - da 0 a 2. Dopo la sua decodifica, viene emessa una conclusione, che indica un normale cardiotocogramma o patologico.

È importante che la futura mamma sappia che gli episodi di movimenti attivi del bambino dovrebbero essere accompagnati da un aumento del suo battito cardiaco (una donna può anche valutarlo in modo indipendente ascoltando il battito cardiaco fetale al momento dei suoi movimenti attivi con uno stetoscopio).

La cardiotocografia viene eseguita a 32 settimane di gravidanza, meno spesso il medico la prescrive prima di questo periodo.

Procedura ad ultrasuoni

L'ecografia fetale consente di eseguire la stessa cardiotocografia, ma in modo più accurato, dettagliato e chiaro. Quindi, se gli altri metodi per calcolare il movimento del feto ti consentono di determinare solo i suoi movimenti attivi, cioè quelli che fa lui stesso, gli ultrasuoni ti consentono di vedere il tono muscolare dei flessori e degli estensori, nonché i movimenti respiratori del feto. Pertanto, l'ecografia consente al medico di valutare tutti e tre i tipi di attività fetale..

I movimenti respiratori possono essere visti con gli ultrasuoni dalla 15 alla 19 settimane di gravidanza, ma diventano più ritmici tra le 22 e le 28 settimane. La respirazione fetale è il processo in cui una serie di contrazioni e rilassamento del diaframma fetale fa entrare il liquido amniotico nelle vie aeree e le fa tornare indietro. Questo può essere visto in una speciale modalità ecografica chiamata "Doppler". Il doppler consente di vedere il flusso del fluido, che, a seconda della direzione, è colorato di rosso o blu. La madre non può sempre sentire questi movimenti del feto, soprattutto nelle prime fasi. In realtà, questo è lo stesso "singhiozzo" del feto. Tale inspirazione ed espirazione ritmica durano da 30 secondi a 2 minuti, mentre il feto esegue da 30 a 90 movimenti respiratori durante questo periodo.

L'osservazione dei movimenti fetali, compresi quelli che esegue di propria iniziativa e quelli necessari per mantenere il tono muscolare, viene eseguita entro 30 minuti. Durante questo periodo di tempo, il bambino dovrebbe squittire per almeno 30 secondi, fare 3 o più movimenti ampi (con una gamba, una maniglia, una testa) e anche raddrizzarsi e piegarsi almeno una volta (questo significa che il tono muscolare è preservato). Tutti i parametri vengono valutati anche su un sistema a punti, dopodiché viene rilasciata una valutazione del profilo biofisico del feto.

Tabella e prova per settimana

A 28 settimane, una donna incinta riceve un foglio di carta su cui è disegnata una tabella. Esistono diversi tipi di tabelle. La prima versione della tabella contiene verticalmente le colonne per settimana, a partire da 28 a 40, e orizzontalmente, il giorno della settimana e l'ora del giorno - mattina e sera. Una donna incinta dovrebbe essere in grado di compilare da sola tale tabella, registrandovi l'ora esatta in cui si è verificato il decimo movimento del feto in 12 ore, cioè secondo il metodo Pearson o Cardiff.

A volte il tavolo sembra diverso. L'ora del giorno è mostrata nelle colonne verticali e la settimana e il giorno della settimana sono orizzontali (in questa versione della tabella ci sono più celle). Inoltre, c'è una sezione in basso in cui è necessario contrassegnare il numero di contrazioni (non il tempo, ma il numero), se ce ne fossero meno di 10 in 12 ore (in questa sezione, il numero di movimenti è segnato verticalmente da 0 a 9). Una donna deve mettere un segno di spunta o una croce nella casella desiderata (ora e numero di movimenti).

C'è anche una tabella per creare un programma di movimento fetale a ore durante il giorno. Questo grafico è chiamato actogram fetale. La registrazione dei movimenti è effettuata dalla donna stessa. Il grafico consente di determinare il tipo di movimento fetale. Ci sono schemi di movimento fetale normali e anormali. È necessario un actogramma orario per valutare la risposta fetale a vari cambiamenti nel corpo femminile durante il giorno.

L'actogramma fetale viene mantenuto come segue:

  • al mattino, una donna inizia a ore a notare ogni movimento del feto, e non importa quanto il bambino spinge;
  • alla fine di ogni ora, è necessario registrare il numero di movimenti nel grafico sotto forma di un punto nel punto, che corrisponde al numero di movimenti sulla scala;
  • se il bambino ha deciso di organizzare una "corsa" lunga, cioè si susseguono calci e sobbalzi, allora la madre o segna i colpi più forti, oppure indica che il bambino ha fatto più di 30 movimenti in un'ora;
  • alla fine della giornata, tutti i punti del foglio sono collegati da una linea, risultando in un grafico dei movimenti fetali.

L'actogramma fetale riflette i bioritmi del bambino, cioè i periodi di sonno e veglia. Ci sono molte opzioni per la norma, perché il feto può essere attivo e inattivo, ma è importante che non ci siano grafici patologici.

I grafici del movimento fetale patologico sono:

  • grafico a picco: attività fisica molto vigorosa per un'ora e poi un lungo periodo di sonno;
  • grafico in calo: una diminuzione graduale del numero di movimenti fetali di ora in ora.

Entrambi i grafici indicano che il bambino sta vivendo una carenza di ossigeno, ovvero movimenti fetali troppo frequenti e gradualmente indeboliti segnalano ugualmente che il bambino non ha abbastanza ossigeno.

I seguenti segnali di pericolo indicano anche lo stato di disagio del feto:

  • meno di 4 movimenti in 2 ore;
  • negli ultimi due giorni il numero di movimenti è diminuito della metà;
  • nell'ultimo giorno, il numero di movimenti fetali è raddoppiato dopo la loro scomparsa;
  • mancanza di movimento fetale per più di 3 ore (3 ore è il tempo massimo in cui il bambino dorme nell'utero).

Se hai almeno una di queste violazioni, devi consultare urgentemente un medico.

Cosa fare se il feto non si muove per più di 3 ore (come "svegliarsi")?

Le gestanti sono molto preoccupate se non sentono i movimenti fetali per molto tempo, anche se l'età gestazionale è tale che di tutti i movimenti fetali se ne può sentire solo una piccola parte. In quei casi, quando un bambino precedentemente attivo ha cessato improvvisamente di essere irrequieto, puoi provocarlo a muoversi..

Puoi far muovere il feto nei seguenti modi:

  • Fare uno spuntino. Come accennato in precedenza, il bambino è molto sensibile ai cambiamenti dei livelli di zucchero nel sangue, quindi mangiare gli farà venire voglia di muoversi. Alimenti come formaggio, cracker, pane tostato al burro di arachidi, yogurt, frutta o noci sono i più adatti per provocare il movimento della frutta. Puoi aggiungere loro del succo naturale..
  • Riscaldamento. Se muovi le braccia e le gambe o cammini a passo svelto e poi ti siedi di nuovo con calma, puoi provocare il movimento fetale. Questa tecnica è particolarmente raccomandata dai ginecologi durante un'ecografia, se il bambino si è addormentato improvvisamente durante l'esame e ha bisogno di essere guardato. L'attività fisica della madre cambia il livello di glucosio nel sangue e il riposo "improvviso" può svegliare il bambino: inizierà a girarsi e rigirarsi.
  • Tocca la pancia. Puoi provare a colpire, solleticare, accarezzare la pancia, cioè fare qualsiasi effetto meccanico sulla pancia, che verrà trasmessa al feto e causerà la sua risposta. Ad esempio, un trasduttore a ultrasuoni posizionato sull'addome durante l'esame fa muovere anche il bambino. Con la provocazione meccanica, è importante non esagerare, tutti i movimenti dovrebbero essere delicati e morbidi.
  • Dedica una torcia alla tua pancia. Già da 22 settimane, i bambini possono distinguere tra luce e oscurità: questo è tutto ciò che il loro organo visivo consente finora. Tuttavia, questa capacità potrebbe essere sufficiente per indurre il bambino a schivare la fonte di luce mentre dorme. Per fare questo, dovrà voltarsi nella direzione opposta e la mamma sentirà sicuramente un tale movimento.
  • Sdraiarsi. Qualsiasi, anche l'attività fisica quotidiana di una donna incinta, ha l'effetto della cinetosi sul bambino. Quando una donna si muove, inizia il "rotolamento", il movimento del liquido amniotico. Al bambino piace, si calma e si addormenta, quindi, se ti stendi sul divano e riposi, allora il bambino può svegliarsi, poiché ha "smesso di pompare". Se la posizione orizzontale non sveglia il bambino, puoi girarti su un fianco.
  • Parla con tuo figlio o canta per lui. L'udito nel feto inizia a svilupparsi dalla sedicesima settimana di gravidanza e il bambino sente i suoni e distingue persino la voce della madre da 22 settimane. Il bambino reagirà anche ai suoni forti in casa. Se gli piace il suono, la sua testa si girerà piuttosto verso la fonte, e in caso contrario, al contrario, si girerà.
  • Suonare. La musica che la madre ascolta da sola o “accende” per il bambino ponendo le cuffie sulla pancia spesso costringe il bambino a esprimere la sua opinione sotto forma di colpi e calci. È importante, tuttavia, che la musica non sia troppo alta, altrimenti il ​​piccolo si spaventerà e si bloccherà.
  • Innervosirsi. Qualsiasi evento emotivo innescherà il rilascio di ormoni dello stress, che influenzerà anche il feto e gli farà sollevare gambe e braccia. La futura mamma può guardare un film, pensare al parto, cioè le emozioni dovrebbero comunque avere una connotazione positiva. Non è necessario immaginare la fine del mondo o altre immagini orribili per far muovere il bambino nell'utero.
  • Trattieni il respiro. Il feto è sensibile ai cambiamenti nel livello non solo di zucchero nel sangue, ma anche di ossigeno, quindi, se trattieni il respiro per un breve periodo, il bambino sentirà che non c'è abbastanza ossigeno e inizierà a dare calci alla madre in modo che non dimentichi di respirare in tempo.

Se tutti i metodi sopra indicati non funzionano, il bambino si è congelato per 4 ore o più, quindi è necessario consultare urgentemente un medico.

Una diminuzione del numero di movimenti fetali può essere un segno delle seguenti patologie:

  • ritardo della crescita intrauterina;
  • un feto di peso ridotto per una data età gestazionale;
  • mancanza di acqua o polidramnios;
  • insufficienza della placenta;
  • violazione della circolazione uteroplacentare;
  • infezione uterina.

Tutte queste patologie possono portare alla cosiddetta gravidanza congelata: questa è la fine dello sviluppo del feto e la sua morte intrauterina.

Se la gravidanza si blocca, non ci sono movimenti fetali per diversi giorni.

Cosa fare se il movimento è troppo attivo e doloroso?

C'è anche la situazione opposta, quando il feto precedentemente calmo inizia a contrarsi più spesso e più intensamente. Ciò potrebbe significare che al bambino manca l'ossigeno. Se il bambino inizia a calciare attivamente quando la madre entra in una stanza soffocante e calda, rimane a lungo in una posizione scomoda, tossisce o ha difficoltà a respirare (con patologia respiratoria), allora devi solo provare a respirare aria fresca e cambiare posizione. Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente perché il feto "respiri" e smetta di muoversi così attivamente. Se ciò non aiuta, è necessario visitare l'ufficio dell'ostetrico-ginecologo il prima possibile e fare una cardiotocografia o un'ecografia.

Molte madri notano che il bambino inizia a muoversi più attivamente dopo il rapporto, il che le rende ansiose. I medici dicono che i rapporti sessuali, o meglio i movimenti ritmici e le contrazioni dell'utero, hanno un effetto calmante sul bambino e, dopo l'orgasmo, il bambino diventa più attivo. Questo è considerato normale, perché, come accennato in precedenza, il bambino si muove più spesso quando la madre è in uno stato rilassato. In assenza di altre controindicazioni, il rapporto sessuale non peggiora le condizioni del feto.

Il movimento fetale doloroso è un segno di nascita imminente nell'ultimo mese. Se la futura mamma sente troppo i colpi del feto, allora forse ha l'oligoidramnios..

Data di nascita per movimento fetale

Questo metodo è classificato come impreciso, ma è ampiamente utilizzato. Si basa sul fatto che durante la prima gravidanza, la madre avverte il movimento fetale a 20-21 settimane e durante le nascite ripetute - a 18-19. Tuttavia, molti fattori possono causare un ritardo. Sia le donne primipare che quelle pluripare possono sentire il movimento solo a 25 settimane.

Quindi, se sai per certo che la diciottesima settimana di gravidanza è in corso, la gravidanza è la seconda o la terza, allora devi aggiungere le restanti 22 settimane di gestazione (gestazione - gravidanza) e ottenere la data approssimativa di nascita. Allo stesso modo, durante la prima gravidanza, è necessario aggiungere 20 settimane alla data del movimento fetale per scoprire quando aspettare il bambino..

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