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Battito cardiaco fetale durante la gravidanza

In base al battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino riceve abbastanza ossigeno e quali sono le sue condizioni generali. Nelle prime fasi della gravidanza, il battito cardiaco può essere sentito in un bambino solo con l'aiuto di dispositivi speciali, mentre dalla metà del secondo trimestre il medico ascolta il cuore con un tubo di legno con uno stetoscopio ostetrico.

Le giovani mamme in attesa sono preoccupate per la domanda, quando compare il battito cardiaco fetale durante la gravidanza? Il battito cardiaco nel nascituro inizia già il 21 ° giorno dopo il concepimento, la frequenza delle sue contrazioni differisce nelle diverse settimane di gravidanza.

  1. La frequenza cardiaca fetale nelle diverse fasi della gravidanza
  2. Cosa cercare quando si ascolta il cuore del feto?
  3. Metodi per ascoltare il battito cardiaco di un bambino nel grembo materno
    1. Ultrasuoni
    2. Stetoscopio
    3. Cardiotocografia (CTG)
  4. Ascoltare il battito cardiaco di un bambino per settimana
  5. Come ascoltare il battito cardiaco fetale a casa?
  6. Come determinare il sesso in base al battito cardiaco?

Frequenza cardiaca fetale nelle diverse fasi della gravidanza

Con ogni settimana di sviluppo dell'embrione nella cavità uterina, cambia anche la sua frequenza cardiaca, causata dal progressivo sviluppo del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del lavoro del cuore. Di seguito è riportata una tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza.

Periodo di gravidanza (ostetrico)

La frequenza cardiaca del nascituro è normale (battiti / min)

Alla 5a settimana di gestazione, la frequenza cardiaca del nascituro è all'incirca uguale a quella della madre, ovvero 80-85 battiti / min. Entro un mese, questo indicatore aumenta ogni giorno di diversi battiti, quindi, entro la fine del 1 ° trimestre di gravidanza, la frequenza cardiaca del bambino è di 170-175 battiti / min..

A partire dalla 15a settimana di gravidanza e fino alla fine dell'intero periodo di gestazione, il ginecologo ad ogni appuntamento nella clinica prenatale controlla regolarmente il lavoro del cuore del bambino nell'utero - ascoltando con uno stetoscopio attraverso la parete addominale anteriore, utilizzando gli ultrasuoni, un Doppler portatile. Dalla 15a settimana di gravidanza, normalmente il numero di battiti cardiaci fetali al minuto non deve superare i 160-170 battiti / min, se questi indicatori sono più alti, allora si può sospettare l'inizio della carenza di ossigeno nel bambino e se il cuore si contrae meno di 130 battiti / min, allora si parla di acuto ipossia, che può minacciare lo sviluppo e persino la vita del bambino. Il controllo rigoroso della frequenza cardiaca è necessario anche per il bambino durante il processo di parto, specialmente nei momenti di contrazioni e tentativi, normalmente 140-160 battiti / min. Ci sono indicazioni che richiedono un monitoraggio continuo del battito cardiaco del bambino durante il parto con un apparecchio CTG, queste includono:

  • ritardato sviluppo intrauterino del bambino sullo sfondo di grave ipossia;
  • gravidanza multipla (nascita naturale di 2 o più feti);
  • stimolazione del travaglio con un contagocce con ossitocina;
  • anestesia epidurale per una donna in travaglio;
  • gravidanza post-termine;
  • parto iniziato prima delle 37 settimane di gestazione;
  • malattie croniche nella madre, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Cosa cercare quando si ascolta il cuore del feto?

La formazione del cuore nell'embrione inizia nelle prime fasi dell'embriogenesi e il lavoro di questo organo è un indicatore importante dello sviluppo del nascituro e dello stato della sua salute. L'ascolto della frequenza cardiaca fetale è necessario durante la gravidanza e durante il parto, poiché sono questi indicatori che suggeriscono varie patologie del corpo del bambino in una fase iniziale del loro sviluppo.

Quando senti un battito cardiaco fetale su un'ecografia? Nonostante il fatto che la pulsazione del rudimento del cuore nell'embrione inizi dal giorno 21, l'ecografia può ascoltare i battiti del cuore solo a 6-7 settimane di gestazione, poiché in questo momento il tubo cavo inizia a trasformarsi in un vero e proprio organo a quattro camere con due ventricoli e due atri.

Quando ascolti il ​​cuore di un nascituro, presta attenzione ai seguenti indicatori:

  1. Frequenza cardiaca: una frequenza cardiaca superiore a 185 battiti / min è chiamata tachicardia fetale, meno di 100 battiti / min è chiamata bradicardia. Entrambe queste condizioni non sono indicatori della norma e richiedono un chiarimento della causa. La frequenza cardiaca fetale non deve superare i 170 battiti / min nel secondo e terzo trimestre.
  2. Suoni cardiaci - normalmente in un bambino sano, che si sviluppa completamente intrauterino, i suoni cardiaci sono chiari e sonori, in presenza di difetti o anomalie dello sviluppo, le contrazioni non sono chiaramente udibili e sfocate.
  3. Frequenza cardiaca: in un feto sano, che si sviluppa in base all'età gestazionale, le contrazioni miocardiche vengono ripetute ritmicamente a intervalli regolari. Nell'ipossia acuta o anomalie nello sviluppo delle valvole cardiache, si sente aritmia, ritmo di galoppo.

Metodi per ascoltare il battito cardiaco di un bambino nel grembo materno

Esistono diversi modi per ascoltare il battito cardiaco fetale nell'utero, a seconda della durata della gravidanza..

A partire dalla 5a settimana di gravidanza, è possibile valutare il lavoro del cuore in un nascituro solo con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni - per via transvaginale e transaddominale. Nelle prime fasi della gravidanza, il metodo a ultrasuoni determina se ci sono contrazioni cardiache, se l'embrione si sviluppa, quanti battiti al minuto pulsa il miocardio. Dalla settimana 12 alla settimana 20, il medico valuta non solo la frequenza cardiaca, ma anche la posizione dell'organo, la presenza di tutte le camere e il lavoro delle valvole cardiache. È in queste fasi della gestazione che la maggior parte dei difetti cardiaci viene rilevata nel feto..

Stetoscopio

Uno stetoscopio ostetrico viene utilizzato per valutare i parametri della contrazione del muscolo cardiaco dopo 20 settimane di gravidanza. Ad ogni appuntamento nella clinica prenatale, il medico determina prima la posizione della testa del bambino e la sua posizione nell'utero, quindi applica un tubo alla parete addominale anteriore della madre e ascolta il suono del cuore fetale. Dalla seconda metà della gravidanza, puoi anche usare uno stetofonendoscopio, ma è usato raramente in ostetricia. Durante il parto, il battito cardiaco viene ascoltato con uno stetoscopio ostetrico ogni mezz'ora, mentre assicurati di prestare attenzione ai suoni cardiaci prima e immediatamente dopo la contrazione.

Cardiotocografia (CTG)

Dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, i parametri della frequenza cardiaca fetale vengono valutati dal CTG almeno una volta per ogni donna incinta. Durante il parto, questa è una procedura obbligatoria che mostra non solo il numero di battiti cardiaci al minuto nel bambino, ma registra anche la reazione del muscolo cardiaco fetale a ciascuna contrazione.

Ascoltare il battito cardiaco di un bambino per settimana

In quale settimana di gravidanza è possibile calcolare la frequenza cardiaca fetale? L'unico modo per farlo nelle prime fasi è solo con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Se non c'è battito cardiaco sullo schermo del monitor a 6 settimane, allora c'è la possibilità che la gravidanza si sia congelata in tali situazioni, la donna deve essere riesaminata su un altro dispositivo.

In quale settimana è udibile la frequenza cardiaca fetale attraverso la parete addominale? Puoi sentire come il cuore del bambino si contrae attraverso la pancia della madre già dalla 20a settimana di gravidanza attaccando uno stetoscopio ostetrico alla parete addominale anteriore, solo prima devi determinare la posizione del feto nell'utero e la sua posizione per sapere da quale lato ea quale altezza applicare il tubo altrimenti non si sentirà nulla.

A volte, con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico, non è possibile ascoltare il cuore del bambino - ciò potrebbe essere dovuto ad alcune condizioni:

  • gravidanza multipla;
  • polidramnios;
  • difetti cardiaci nel nascituro;
  • sovrappeso e gonfiore in una donna incinta;
  • attaccamento della placenta lungo la parete addominale anteriore.

In tali situazioni, viene utilizzato un diverso metodo di ascolto dei parametri del cuore fetale. Se, durante un esame ecografico, il medico sospetta difetti cardiaci nel nascituro, viene inoltre prescritta l'ecocardiografia fetale, la procedura sarà informativa da 20 a 28 settimane di gravidanza. L'ecocardiografia consente di studiare in dettaglio tutte le parti del cuore in un bambino, di valutare il flusso sanguigno e la funzione della valvola, questa procedura è uno studio obbligatorio per le future mamme sopra i 35 anni e per quelle donne incinte che hanno già figli con difetti cardiaci.

A partire da 28-30 settimane, a tutte le future mamme viene prescritta una procedura CTG, un sensore speciale è collegato alla parete addominale anteriore, che registra i parametri del battito cardiaco fetale durante la gravidanza per un certo periodo di tempo. L'esecuzione ripetuta di tale procedura è richiesta per le donne con gravidanza complicata, vale a dire:

  • tossicosi tardiva;
  • la presenza di cicatrici sull'utero dopo aver subito un intervento chirurgico e un taglio cesareo in passato;
  • invecchiamento della placenta prima del tempo;
  • malattie croniche nella futura mamma;
  • diminuzione o aumento della quantità di liquido amniotico;
  • ritardo della crescita intrauterina;
  • gravidanza prolungata oltre 42 settimane.

Gli indicatori CTG sono valutati su una scala di 12 punti: 9-12 punti - lo stato normale del bambino, riceve una quantità sufficiente di ossigeno e si sviluppa completamente, 6-8 punti - ci sono segni di carenza di ossigeno, CTG deve essere ripetuto a giorni alterni e, se necessario, prescrivere un trattamento per una donna incinta, 5 punti o meno - c'è una minaccia per la vita del bambino, soffre di ipossia acuta, la donna deve sottoporsi a un taglio cesareo. Quando si esegue CTG, il ritmo basale e i suoi cambiamenti vengono determinati quando il bambino si muove. Normalmente, il primo indicatore della frequenza cardiaca dovrebbe essere 130-160 battiti in uno stato calmo del feto e fino a 190 battiti con movimenti. Le variazioni del ritmo mostrano quanto i parametri della frequenza cardiaca si discostano in media dagli indicatori basali, normalmente in un feto sano non più di 5-25 battiti / min..

Come ascoltare il battito cardiaco fetale a casa?

Molte donne incinte sono interessate a sapere se è possibile ascoltare il cuore di un bambino da sole a casa? Questo può essere difficile, specialmente all'inizio della gravidanza. A partire dalle 25 settimane, è possibile applicare uno stetoscopio sull'addome in modo che la madre possa sentire il battito del cuore del suo bambino. Il futuro papà può sentire il battito cardiaco del bambino dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza appoggiando l'orecchio alla pancia della moglie. Nel primo trimestre, una donna può ascoltare in modo indipendente il cuore di un bambino usando i moderni doppler fetali.

Come determinare il sesso in base al battito cardiaco?

C'è una teoria secondo cui in base al numero di battiti cardiaci al minuto in un bambino nel grembo materno, è possibile determinarne il sesso, come se i ragazzi avessero una frequenza cardiaca inferiore rispetto alle ragazze. Scientificamente, questo fatto non è stato confermato da nulla, sebbene gli ultrasuoni abbiano rivelato che in un feto maschio il cuore batte in modo regolare e ritmico, mentre nelle ragazze è un po 'caotico. La frequenza cardiaca può cambiare quando il bambino si muove, cambia la posizione del corpo nell'utero e lo stress nella madre, quindi, contando il numero di battiti cardiaci del bambino, si può solo assumere l'uno o l'altro sesso.

La valutazione dei parametri del battito cardiaco del bambino nell'utero è parte integrante del monitoraggio del normale corso della gravidanza. Per la natura e la frequenza dei battiti cardiaci in un bambino, il medico può sospettare violazioni nel suo sviluppo e la presenza di complicazioni nella futura mamma.

Battito cardiaco fetale per settimana: caratteristiche e norme nella tabella

Il battito cardiaco fetale è una caratteristica importante che consente a medici e madri di capire quanto bene si sente il bambino nel grembo materno. Cominciano a misurarlo prima di altri parametri dell'attività vitale e continuano durante la gravidanza e il parto. A questo proposito, le madri hanno molte domande sulla frequenza cardiaca..

Come si forma il cuore?

Il cuore del bambino è uno dei primi a formarsi. La donna non si rende ancora conto di essere incinta e le briciole stanno già subendo intensi processi di organogenesi del cuore e dei grandi vasi. Questo processo inizia nella seconda settimana di gravidanza (dalla data del concepimento).

Nell'embrione, nella prima settimana della sua esistenza, si formano due gemme cardiache: tubi endocardici. Si fondono gradualmente in uno, ma a due strati. La crescita più rapida del tubo si verifica a 3 settimane di gestazione (la prima settimana dopo l'inizio dei periodi mancati). Nonostante le dimensioni in miniatura, il tubo cardiaco dell'embrione ha una struttura piuttosto complessa: ha cinque sezioni, di cui si formeranno atrio, ventricolo, seno venoso, c'è un bulbo arterioso e un tronco.

Il cuore di un bambino acquisisce il suo aspetto caratteristico alla 5a settimana dal giorno del concepimento, cioè alla 7a settimana ostetrica. A questo punto, il cuore è già stato diviso in metà destra e sinistra, separate da due tramezzi.

È interessante notare che la formazione del cuore non si verifica dove si trova solitamente questo organo, ma nella regione cervicale. Man mano che l'organo si sviluppa, scende gradualmente dove sarà il torace in seguito. Lungo la strada, il cuore si capovolge e quelle sezioni che si sono formate in alto sono in basso.

Questo processo è molto complesso e quindi qualsiasi violazione in esso può causare patologia grave, ad esempio, il cuore rimarrà nella regione cervicale o non si girerà, quindi la sua parte superiore verrà abbassata.

A 4 settimane di sviluppo embrionale, si forma un setto interventricolare, l'organo è diviso in 2 parti. Alla sesta settimana di sviluppo del bambino, si forma una finestra ovale nel setto e il cuore diventa a tre camere. Alla settimana 7, inizia il processo di formazione di un altro setto ed entro la fine della settimana 8, inizia il processo di formazione di un altro setto e il cuore diventa a quattro camere, come quello di ciascuno di noi.

Nell'embrione, il cuore inizia a battere alla fine della 5a settimana di gravidanza, questo può essere registrato in base ai risultati degli ultrasuoni. Non ci sono altri modi per sentire un piccolo cuore che batte nelle prime fasi.

Il periodo da 2 a 8 settimane di termine embrionale (da 4 a 10 settimane di gestazione) è fondamentale.

Con qualsiasi fattore teratogeno, la formazione del cuore e dei vasi sanguigni può essere disturbata, il che è irto dello sviluppo di difetti, a volte incompatibili con la vita. Cattive abitudini di una donna, condizioni ambientali sfavorevoli, fattori di produzione dannosi, ecc. Possono avere un tale effetto..

Quando e perché vengono misurati??

Dalla fine della 5a settimana fino al momento stesso del parto, la frequenza cardiaca fetale viene misurata ad ogni esame ecografico. Questo non è un omaggio alla tradizione, ma una caratteristica importante delle condizioni del bambino al momento dell'esame. La frequenza con cui batte il cuore delle briciole è indicata nel protocollo ecografico dalla sigla frequenza cardiaca - frequenza cardiaca.

In diverse fasi della gravidanza compaiono metodi aggiuntivi per ascoltare il cuore del bambino. L'ecocardiografia può essere eseguita da circa 18 settimane ostetriche. L'ecografia con Doppler ea colori dà un'idea non solo di come si forma correttamente il cuore e di come batte, ma anche di come circola il sangue nei grandi vasi.

Dalla metà del secondo trimestre viene utilizzato il metodo di auscultazione: ascolto con un tubo ostetrico con un'ampia estremità distale (stetoscopio). Questo è nell'ufficio di ogni ostetrico-ginecologo e di solito ogni appuntamento programmato di una donna incinta inizia con la procedura di ascolto. Questo metodo non consente di calcolare la frequenza cardiaca in un valore numerico, ma dà al medico un'idea di quanto ritmicamente e chiaramente il cuore del bambino batte, e anche di assumerne la presentazione: quando viene rilevato un battito cardiaco sotto l'ombelico, le donne parlano di presentazione della testa, con un battito nell'ombelico, a destra oa sinistra di esso, suggeriscono una disposizione trasversale delle briciole, e se il battito cardiaco si sente sopra l'ombelico, con un alto grado di probabilità il bambino è in presentazione podalica.

Ma il metodo non è molto preciso, soprattutto con polidramnios, quando i ritmi cardiaci sono scarsamente ascoltati, con oligoidramnios, con gravidanza con gemelli o terzine, e anche se la madre è obesa o con la placenta situata sulla parete frontale.

Dalla 30a settimana di gravidanza, diventa disponibile un altro metodo: CTG (cardiotocografia). Viene eseguito sia secondo le indicazioni che per il monitoraggio di tutte le future mamme. Il metodo si basa sulla registrazione di due indicatori mediante sensori: vengono registrati il ​​battito cardiaco ei movimenti del feto e viene monitorata la connessione tra movimenti e frequenza cardiaca (questo è tipico dei bambini).

Durante il parto, è spesso anche necessario registrare la frequenza cardiaca e le contrazioni collegando i sensori dell'apparato CTG all'addome della donna. In questo modo viene monitorata la condizione del feto durante il parto..

A casa, una donna può sentire il battito del cuore di un bambino in diversi modi, ma tutti hanno il solo scopo di soddisfare la curiosità propria e del futuro padre. Una donna ha bisogno di conoscenze mediche speciali per capire cosa significa questo o quel cambiamento nel ritmo del battito del cuore di un bambino. Non stiamo parlando di situazioni in cui il controllo della frequenza cardiaca a casa è raccomandato da un medico: in questo caso vengono utilizzati speciali monitor fetali portatili, che vengono forniti alla futura mamma per un po 'in modo che possa seguire le raccomandazioni del medico.

Per l'ascolto a casa, è possibile utilizzare anche uno stetoscopio ostetrico - dopo 24 settimane di gravidanza, ma questo metodo non è disponibile per la donna stessa, poiché qualcun altro, ad esempio suo marito, ascolterà. Oggi sono in vendita doppler fetali: piccoli dispositivi con una sonda a ultrasuoni. Puoi usarlo a casa dalla 13-14 settimane di gravidanza..

La difficoltà principale sta nel trovare il punto di ascolto, che, come dimostra la pratica, non funziona subito. Puoi usare un normale fonendoscopio - dopo 32 settimane di gravidanza, o provare ad ascoltare il cuore del bambino con l'orecchio attraverso la parete addominale, ma per questo il bambino deve essere posizionato convenientemente - di fronte alla parete addominale.

La frequenza cardiaca è un indicatore su cui i medici non hanno consenso. Si ritiene più spesso che non abbia un'elevata precisione diagnostica, poiché possono esserci molte ragioni per cui il battito cardiaco può rallentare o accelerare, e anche la solita eccitazione della madre o il suo stato di salute non importante influenzerà sicuramente il risultato della frequenza cardiaca. Perché allora misurare la frequenza cardiaca?

In primo luogo, per la diagnosi della gravidanza stessa - a 5 settimane. Un piccolo uovo fecondato può essere invisibile nella cavità uterina, ma il suo battito e il suo caratteristico suono non consentiranno al medico di vedere il bambino. In secondo luogo, il muscolo cardiaco del bambino reagisce a qualsiasi cambiamento nelle sue condizioni, che può essere importante come parte di una valutazione completa delle condizioni del feto. Come misura indipendente che consente di effettuare una diagnosi, la misurazione della frequenza cardiaca non funziona. Ma integra favorevolmente le informazioni che possono essere raccolte durante l'ecografia, i test di laboratorio.

Ma nel processo di dare alla luce un bambino in un ospedale di maternità, la misurazione della frequenza cardiaca è un'indicazione diretta delle sue condizioni. L'ipossia acuta durante il parto è molto pericolosa per un bambino e la prognosi dipenderà dalla rapidità con cui i medici lo scopriranno e decideranno sull'ulteriore gestione del parto..

Norme

Prima di parlare delle norme sulla frequenza cardiaca, è importante capire che nel processo di formazione del sistema cardiovascolare, il cuore del bambino batte in modo non uniforme. Dopo 8 settimane, il ritmo di solito diventa più sicuro, chiaro.

Molto in questo parametro è individuale. Se una donna soffre di tossicosi o ha un raffreddore o ARVI, la frequenza cardiaca del bambino aumenta sempre e l'esame durante questo periodo darà valori sovrastimati. Se la madre giaceva sulla schiena per molto tempo, a seguito del quale la vena cava è stata schiacciata dall'utero gravido, la frequenza cardiaca può essere ridotta, ma dopo aver cambiato la posizione del corpo dopo un po 'tornerà alla normalità.

Un bambino nel grembo materno è addormentato e sveglio, e in questi due stati ha una frequenza cardiaca diversa. Nelle ultime fasi della gravidanza, il bambino è piuttosto emotivo, sente molto, sente, può essere spaventato e il muscolo cardiaco è il primo a rispondere a questo e fornisce letture sovrastimate della frequenza cardiaca.

Le tariffe per le date in anticipo e in ritardo differiscono, come si può vedere dai dati nelle tabelle..

Tabella dei valori normativi della frequenza cardiaca - date anticipate

Termine, settimane.

Intervallo di frequenza cardiaca (battiti al minuto)

cinque

6

7

8

nove

dieci

undici

12

13

quattordici

Tabella dei valori di frequenza cardiaca standard - seconda metà della gravidanza

Termine, settimane.

Intervallo di frequenza cardiaca (battiti al minuto)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Queste norme possono essere considerate rigide? No, poiché un numero enorme di fattori può influenzare il muscolo cardiaco delle briciole. Una leggera deviazione della frequenza cardiaca in una direzione o nell'altra è abbastanza accettabile.

Se il medico ha determinate preoccupazioni sulla salute e le condizioni del bambino in base ai risultati della frequenza cardiaca, deve prescrivere ulteriori esami.

Deviazioni e ragioni

Eppure, la discrepanza tra il battito del cuore di un bambino e gli standard medi non può che spaventare le donne. Avendo sentito dal medico che la frequenza cardiaca non corrisponde alla norma, la futura mamma inizia a preoccuparsi, il che aggrava ulteriormente la situazione: durante lo stress, il corpo femminile produce una maggiore produzione di adrenalina e cortisone (ormoni dello stress), che non passa inosservata per il muscolo cardiaco del bambino. Pertanto, consideriamo con calma le possibili cause di deviazioni dalla norma..

Diminuzione della frequenza cardiaca

Al tuo bambino è stata diagnosticata la bradicardia. Il cuore batte più lentamente del necessario per tutta la durata della gravidanza. Molto spesso questo accade nell'ultimo, terzo trimestre, quando il bambino diventa angusto, quando la placenta inizia ad invecchiare ed è peggio affrontare il suo scambio di gas e le funzioni nutrizionali..

La bradicardia fetale è considerata una condizione in cui la frequenza cardiaca è ridotta a 110 battiti al minuto o meno. Si noti che durante il CTG, la frequenza cardiaca potrebbe scendere a tali valori, ma poi ritorna ai numeri originali. Bradicardia: una diminuzione persistente della frequenza cardiaca osservata durante l'esame.

Di per sé, la bradicardia non indica alcuna malattia specifica, ma i medici la trattano con molta attenzione, poiché dice sempre che le condizioni del bambino sono significativamente compromesse. Un battito cardiaco fetale lento può essere sentito se una donna conduce uno stile di vita malsano: fuma, usa alcol e droghe durante la gestazione. Spesso il battito cardiaco del bambino rallenta a causa dell'anemia della madre (è per questo motivo che la deviazione della frequenza cardiaca verso una diminuzione si osserva più spesso nel terzo trimestre).

Se una donna ha oligoidramnios o polidramnios, anche le condizioni del feto possono essere compromesse. La violazione della quantità di liquido amniotico viene diagnosticata abbastanza facilmente e durante la gravidanza tali donne sono strettamente monitorate. Il motivo potrebbe essere l'assunzione di farmaci con effetti ipnotici da parte della donna, l'abuso di sedativi. A volte la bradicardia persistente indica malformazioni congenite.

La frequenza rallentata del battito del cuore di un bambino è sempre un segnale allarmante, poiché indica che il bambino è in uno stato di scompenso, cioè il disturbo è già almeno cronico, e il corpo delle briciole non ha più le risorse e le opportunità per compensare ciò che non riceve. La bradicardia può suggerire ipossia cronica intrauterina grave (carenza di ossigeno), insufficienza placentare, infarto placentare, grave conflitto Rh in una donna Rh negativa con un bambino Rh positivo, asfissia meccanica con un cordone ombelicale (intrecciato intorno al collo).

La risposta dei medici alla bradicardia dovrebbe essere immediata. È necessario stabilire il prima possibile la causa che ha portato alla condizione ed eliminarla. Se non è possibile stabilirlo o eliminarlo, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza precoce per salvare la vita del bambino e nel suo interesse.

L'unico caso in cui la bradicardia non è indice di ricovero urgente è la rilevazione di un rallentamento del battito cardiaco dovuto a disturbi circolatori temporanei (una vena cava compressa, il cordone ombelicale schiacciato dal bambino stesso all'interno dell'utero). Di solito a una donna viene chiesto di camminare e camminare per mezz'ora, tornare ed essere nuovamente testata. La bradicardia causata fisiologicamente non è confermata da un esame ripetuto.

Se ancora una volta i risultati della frequenza cardiaca sono sottostimati, la donna viene ricoverata in ospedale, poiché le sue condizioni e le condizioni delle briciole possono richiedere in qualsiasi momento un intervento medico.

Aumento della frequenza cardiaca

Le frequenze cardiache fetali sovrastimate sono meno pericolose di quelle inferiori. È già stato detto che la paura, lo stress potrebbero essere la causa di tali risultati degli esami. Ma anche se non si tratta di stress, il cuore che spesso batte è un segno che il bambino sta lottando, le sue condizioni sono compensate. Una frequenza cardiaca elevata è chiamata tachicardia e si dice che sia quando la frequenza cardiaca è superiore a 175 battiti al minuto. La deviazione deve anche essere stabile e persistente. L'eccezione è il periodo da 8 a 11 settimane di gravidanza, quando un ritmo cardiaco elevato è una norma determinata fisiologicamente..

La ragione dell'aumento della frequenza potrebbe essere le cattive abitudini della madre, così come alcune delle sue malattie. Ad esempio, con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea, quando il livello dei suoi ormoni aumenta, potrebbe esserci un cambiamento nella frequenza cardiaca sia del bambino che di sua madre. In caso di tossicosi grave, se il vomito per una donna diventa abituale, aumenta la probabilità di disidratazione del corpo e in questo caso si ascolta il cuore del bambino con la definizione di tachicardia. La causa della tachicardia fetale può essere la malattia cardiaca della madre, i disturbi del funzionamento dei suoi reni.

Il bambino può avere le sue ragioni personali per il battito cardiaco accelerato: anomalie strutturali della placenta (i suoi difetti), presenza di infezione intrauterina, ipossia nelle fasi iniziali.

La fame di ossigeno, se iniziata di recente, è perfettamente compensata dal corpo del bambino, costringendo le sue ghiandole surrenali a lavorare un po 'più attivamente. Mentre lo stato viene compensato, la frequenza cardiaca aumenta, non appena si verifica la bradicardia, si dice che le condizioni del feto siano peggiorate: ha smesso di combattere e compensare la mancanza di ossigeno. In assenza di assistenza urgente, potrebbe morire.

Va notato che i battiti cardiaci troppo frequenti sono anche caratteristici di alcune anomalie cromosomiche. Ad esempio, un feto con sindrome di Down spesso soffre di tachicardia concomitante. Ma per diagnosticare anomalie cromosomiche, ascoltare il cuore non è sufficiente, per questo esiste un sistema di misure diagnostiche.

Maschio o femmina?

Parlando del battito cardiaco fetale, è difficile non soffermarsi separatamente sull'argomento della determinazione del sesso del nascituro in base alla frequenza cardiaca. Nonostante sia il 21 ° secolo, molti continuano a credere che la frequenza del battito del cuore di un bambino possa indicare il sesso dell'embrione. Credono perché vogliono credere, e altrimenti non è possibile determinare il sesso del bambino nelle prime fasi: un'ecografia fino a 15-16 settimane non può rispondere in modo affidabile alla domanda su quale sesso si aspetta una donna.

Gli esperti dicono che non esiste alcuna relazione tra il sesso del bambino e il suo battito cardiaco. Il sesso del bambino si forma al momento della fusione delle cellule sessuali dei genitori. Se i cromosomi nell'ultima coppia sono di tipo XX, nascerà una femmina, se XY è un maschio. L'organogenesi del cuore si verifica allo stesso modo negli embrioni di entrambi i sessi, l'organo e le sue funzioni si sviluppano nella stessa settimana, altrimenti i medici avrebbero due tabelle diagnostiche: una con una frequenza cardiaca per i ragazzi, l'altra con una frequenza cardiaca per le ragazze.

Allo stesso tempo, i forum delle donne sono pieni di messaggi e discussioni su questo tema, come se nessuno ascoltasse l'opinione degli esperti. Alla ragazza viene attribuito un battito cardiaco più frequente, i ragazzi sono più rari. Nelle ragazze, dicono gli esperti in metodi popolari di determinazione del sesso, il cuore batte in modo incoerente, indistinto e nei ragazzi - ritmicamente. In effetti, il ritmo confuso e sfocato del battito del cuore di un bambino appare solo in un caso - se il bambino ha difetti cardiaci congeniti. E non c'è differenza, un ragazzo dentro il grembo materno o una ragazza. I cuori malati battono davvero in modo diverso da quelli sani.

Se il bambino è sano, il suo sesso non ha importanza: il cuore batterà ritmicamente e chiaramente sia nelle ragazze che nei ragazzi..

Per scoprire il sesso, se è importante, è necessario eseguire un'ecografia dopo 14 settimane o donare il sangue come parte di un test del DNA prenatale non invasivo. Gli ultrasuoni danno una risposta con una precisione dell'80%, un test del DNA - con una precisione del 99%.

Un altro mito comune sulla frequenza cardiaca è che il cuore dei bambini batte più lentamente durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro con crioprotocollo. Come puoi vedere da quanto sopra, questo non è vero. La crioconservazione delle cellule germinali e degli embrioni riduce la loro vitalità, ma non influisce sullo sviluppo dell'embrione, se l'impianto ha avuto successo.

Le madri attente ascoltano il cuore del loro bambino durante un'ecografia oa casa da sole con l'affondamento del proprio cuore, compaiono tenerezza e calma, il livello di stress della donna in questo momento diminuisce e questa è la verità.

Il battito del cuore di un bambino è un segno indiscutibile di nuova vita interiore. Sapere di lei è una cosa, ma ascoltare è un'altra..

Imparerai come viene registrato il battito cardiaco in base ai risultati degli ultrasuoni a 7 settimane di carico nel prossimo video.

Frequenza cardiaca fetale durante la gravidanza

La frequenza cardiaca (FC) è un indicatore importante che consente ai medici di determinare la salute di un nascituro.

È possibile sentire il battito cardiaco fetale già 1 mese dopo il concepimento, ma in questa fase è impossibile contare il numero di battiti senza attrezzature speciali. La frequenza cardiaca varia nelle diverse fasi della gravidanza. Di conseguenza, le norme sulla frequenza cardiaca sono determinate per settimana.

Metodi di misurazione della frequenza cardiaca:

  • Ecografia (esame ecografico). Il modo più comune per valutare le dimensioni del feto, l'età gestazionale, le condizioni della placenta, ecc. Con l'aiuto degli ultrasuoni, ascolta i suoni cardiaci, esamina la struttura del cuore, rivela anomalie;
  • auscultazione. Implica l'ascolto del battito cardiaco con uno stetoscopio. Determina la frequenza cardiaca approssimativa, la chiarezza dei toni e la presentazione del bambino. Anche una persona senza educazione medica può utilizzare il dispositivo, ma è efficace solo dal 3 ° trimestre. In alcuni casi, l'auscultazione non è possibile. Ad esempio, con una donna incinta in sovrappeso, una piccola o grande quantità di liquido amniotico;
  • cardiografia (CTG). Un metodo informativo che consente di determinare il battito cardiaco del bambino, la privazione di ossigeno e adottare misure tempestive. Il dispositivo CTG è dotato di sensori di contrazioni uterine, movimenti fetali. Registrano l'attività dell'utero, esaminano le fasi di veglia e sonno dell'embrione. Il primo CTG viene eseguito dopo 32 settimane. Il secondo è appena prima del parto. In rari casi, il CTG viene eseguito durante l'intero periodo di gravidanza secondo le indicazioni;
  • ecocardiografia. Viene eseguito nel 2-3 trimestre se vi è il sospetto di difetti cardiaci nell'embrione. L'ecocardiografia è un esame ecografico con lo studio delle caratteristiche strutturali del bambino e del flusso sanguigno.

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Grafico della frequenza cardiaca degli embrioni per settimana

Il battito cardiaco fetale durante la gravidanza viene controllato per ogni donna registrata. Questo indicatore consente:

  • confermare il fatto stesso della gravidanza. Dopo il primo ritardo, la donna viene inviata per la diagnosi. Sugli ultrasuoni, dalla 3a settimana, puoi sentire il battito del cuore. Se l'attività cardiaca del feto non viene osservata, dopo un po 'viene eseguita di nuovo un'ecografia. L'assenza di un battito cardiaco indica una gravidanza congelata;
  • valutare le condizioni del feto. Il cuore del bambino è sensibile ai cambiamenti. Lo stress, la malattia materna, la quantità di ossigeno nell'ambiente, le fasi del sonno e del riposo si riflettono immediatamente sulla frequenza cardiaca. Se il cuore batte troppo spesso per molto tempo, l'afflusso di sangue al feto viene interrotto. Se rallentato, indica un peggioramento delle condizioni del bambino. I metodi di correzione dipendono in gran parte da quanto tempo il battito cardiaco è diventato patologico;
  • monitorare le condizioni del feto durante il parto. Durante il parto, il bambino sperimenta un forte stress e mancanza di ossigeno. Il controllo della frequenza cardiaca consente di identificare difficoltà come il clampaggio del cordone ombelicale, distacco della placenta e adottare misure di emergenza per eliminare le conseguenze. Durante il travaglio, la frequenza cardiaca del bambino viene controllata dopo ogni contrazione..

Si crede che il sesso del bambino possa essere determinato dalla frequenza cardiaca fetale. Presumibilmente, le ragazze hanno una frequenza cardiaca di 150-170 battiti al minuto e i ragazzi - 130-150. Pertanto, molte persone pensano che se, secondo gli ultrasuoni, il cuore fetale è 146 battiti al minuto, o, ad esempio, 137, 143, allora nascerà un ragazzo. E chi sarà a 167 colpi, o 158, 172 - ragazzo.

Questa ipotesi non è scientificamente supportata in alcun modo. Il sesso in base alla frequenza cardiaca può essere determinato solo con il 50% di sicurezza. La frequenza cardiaca nei ragazzi e nelle ragazze riflette la capacità di combattere la mancanza di ossigeno. E il genere non ha alcun effetto su questa capacità..

Se vuoi conoscere il sesso del nascituro, contatta uno specialista in ecografia. Puoi determinare il sesso da 15 a 16 settimane.

La frequenza cardiaca cambia non solo in base alle fasi dell'attività del bambino, ma anche in base ai tempi della gravidanza.

  • alla settimana 7, la norma è di 115 contrazioni;
  • l'8, il battito cardiaco può saltare fino a 170 battiti al minuto;
  • per un periodo di 11 settimane, la frequenza cardiaca viene generalmente mantenuta a 150 battiti. Sono consentite deviazioni minori verso l'alto o verso il basso.

A partire dalla tredicesima settimana, i medici costantemente e la frequenza cardiaca tramite ecografia, controllano il carattere e il ritmo, la posizione del cuore.

Dal secondo trimestre, la frequenza delle contrazioni si stabilizza ed è di 140-160 battiti. Se il polso è veloce, ad esempio 170-180, ciò indica carenza di ossigeno. Se basso, inferiore a 120 - circa l'ipossia fetale.

Supervisione medica

Il controllo della frequenza cardiaca viene necessariamente effettuato durante il parto, soprattutto in presenza di eventuali patologie. La frequenza cardiaca è di 140 battiti. Ma a volte può arrivare fino a 155.

Frequenza cardiaca del bambino:

Settimane di gravidanzaContrazioni al minuto
4-680-85
6100-135
7115-130
8Frequenza cardiaca 150 battiti al minuto. Indicatori fino a 170 - entro limiti normali.
9-10170-190
11-40140-160

Pertanto, il numero di 125 colpi è la norma per le fasi iniziali della gravidanza. In seguito, è considerato debole e richiede un esame aggiuntivo..

E il polso 153, 162, 166 battiti al minuto è naturale per periodi di 11-40 settimane, per il 4 ° -7 ° è patologico.

Puoi scoprire il sesso del feto

Nel determinare la frequenza cardiaca, il medico valuta non solo la frequenza cardiaca fetale, ma tiene anche conto di fattori aggiuntivi: la presenza di una malattia nella madre, il tempo di ascolto, il bambino dorme o è in uno stato attivo.

Quando la futura mamma vuole sentire come batte il cuore del bambino, non è necessario visitare la clinica. Il suono dello sviluppo embrionale può essere ascoltato nei seguenti modi:

  • stetoscopio. Un normale tubo ostetrico è poco costoso e ti consente di ascoltare il cuore del tuo bambino. È necessario un assistente paziente. È importante imparare a distinguere il cuore dai suoni dei movimenti del bambino, dal polso e dalla peristalsi della madre. Efficace da 18-25 settimane;
  • doppler fetale. Adatto a chi non ha tempo per padroneggiare lo stetoscopio. Il rilevatore a ultrasuoni portatile funziona secondo il principio CTG, ma non fornisce un'immagine grafica. Il set di solito include le cuffie. Questo dispositivo funziona da 8-12 settimane e puoi usarlo fino alla 38-39a;
  • mettendo l'orecchio allo stomaco. Il metodo è adatto per date successive, nel 3 ° trimestre. Il luogo di attaccamento dipende dalla posizione del feto. Se il tuo bambino è sdraiato a testa in giù, posiziona l'orecchio sotto l'ombelico. Con presentazione podalica - più alta. Di solito questo metodo viene utilizzato dagli uomini per ascoltare la vita emergere nel grembo materno..

Importanti sette giorni

Il cuore del feto è uno dei primi a formarsi. Il suo lavoro è un indicatore speciale dello sviluppo e delle condizioni generali del bambino. Pertanto, l'ascolto viene effettuato durante la gravidanza e durante il parto..

Il monitoraggio regolare del battito cardiaco consente di rilevare patologie cardiovascolari nelle prime fasi.

Il lavoro pronunciato del miocardio inizia dalla 3a settimana, ma è possibile calcolare la frequenza cardiaca da 5-7 giorni all'ecografia. In questo momento, il cuore si trasforma in un vero e proprio organo a quattro camere..

Nelle prime fasi viene utilizzato un sensore transvaginale per ascoltare la frequenza cardiaca; già a 6 settimane è possibile utilizzare un sensore addominale.

Aspettando un bambino sano

Quando si determina la frequenza cardiaca durante la gravidanza, i seguenti indicatori sono importanti:

  • frequenza delle contrazioni. Battito cardiaco troppo veloce, fino a 200 battiti / min e oltre, o lento, inferiore a 100: si tratta di patologie che richiedono esame e diagnosi;
  • la natura dei toni. Un cuore sano suona forte e chiaro. I toni macchiati e opachi indicano una malattia;
  • ritmo. Normalmente, il cuore ripete i battiti a intervalli regolari. Con ipossia acuta e cronica nell'embrione, si osservano difetti della valvola, aritmia.

Le donne in attesa di un bambino vengono sottoposte a 2 ecografie di screening, che determinano anche la frequenza cardiaca durante la gravidanza.

Il primo test viene eseguito alle 12-13 settimane, il secondo il 21 (alcuni si svolgono il 24), il terzo screening viene eseguito il 32.

Mantenere un buon umore

Con l'aiuto degli ultrasuoni, le dimensioni e le condizioni dell'embrione e della placenta, la quantità di liquido amniotico, il luogo del suo attacco nel corpo, nonché la normale frequenza cardiaca fetale, o ci sono deviazioni.

Dalla settimana 19, i battiti cardiaci vengono ascoltati in modo semplice - con uno stetoscopio. L'auscultazione viene eseguita ad ogni visita a una clinica prenatale incinta.

Se si sospettano difetti durante l'ecografia, viene utilizzata l'ecocardiografia. Viene eseguito per un periodo di 18-28 settimane. Il metodo consente di studiare lo stato del cuore e le caratteristiche del flusso sanguigno.

Le indicazioni per l'ecocardiografia sono donne di età pari o superiore a 38 anni che hanno figli con difetti, diabete mellito o malattie infettive durante la gravidanza. Un'altra indicazione è il ritardo della crescita intrauterina..

A 30-32 settimane, viene eseguito il CTG: registrano il cuore del futuro bambino. Nelle prime fasi, CTG non ha significato, poiché il risultato sarà difficile da decifrare. Il CTG consente di determinare la frequenza a 32 settimane, ovvero 140-160 battiti al minuto.

Il CTG può essere prescritto per altri periodi nel caso in cui altri metodi per determinare la frequenza cardiaca nei ragazzi e nelle ragazze non diano un risultato. Le indicazioni sono gestosi tardiva, una cicatrice sull'utero, invecchiamento precoce della placenta, malattie croniche, quantità insufficiente o eccessiva di liquido amniotico, ritardo della crescita intrauterina, infezioni, gravidanza ripetuta.

Circa l'autore: Borovikova Olga

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

La tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana per ragazzi e ragazze è la stessa, non c'è differenza nelle letture. A seconda del periodo, la frequenza cardiaca cambia. È consentita una leggera deviazione da questi dati, ma un aumento o una diminuzione significativa della frequenza cardiaca segnala la necessità di un'ulteriore supervisione medica della donna incinta e del suo bambino prima e dopo il parto..

Quando e come si forma il cuore di un bambino

Il cuore è il motore del corpo umano, è uno dei primi a formarsi nel grembo materno. Già nella prima settimana dell'embrione si formano i tubi endocardici, i rudimenti del cuore. A poco a poco si fondono in uno, iniziando a crescere rapidamente nella terza settimana di gravidanza..

Alla settima settimana ostetrica (la quinta dal giorno del concepimento), il cuore del bambino acquisisce il suo aspetto caratteristico, è diviso da due partizioni nelle metà destra e sinistra.

La formazione del cuore è un processo complesso. Inizia nella regione cervicale e scende gradualmente nella zona del torace. Durante l'abbassamento, si ribalta e la sua parte superiore viene installata dove serve.

Fasi importanti nella formazione del cuore di un bambino:

  1. A 4 settimane, si forma un setto tra i ventricoli del cuore, il cuore è diviso in due parti.
  2. Alla fine della 5a settimana di gravidanza, il cuore inizia a battere (sugli ultrasuoni, questo processo è già registrato).
  3. Alla settimana 7, inizia il processo di formazione di un altro setto.
  4. Entro la fine di 8 settimane, la formazione del setto è completata: il cuore diventa a quattro camere, come negli adulti.

Da quale settimana di gravidanza viene misurata la frequenza cardiaca fetale e perché viene eseguita?

La frequenza cardiaca fetale (frequenza cardiaca fetale) è un indicatore importante della salute del tuo bambino. Ascoltare il battito cardiaco del tuo bambino nella quinta settimana aiuta a diagnosticare la gravidanza.

A partire da 5 settimane, la frequenza cardiaca viene misurata ad ogni ecografia programmata. Dalla 18a settimana ostetrica, i medici, se necessario, eseguono l'ecocardiografia. L'ecografia Doppler fornisce informazioni sulla formazione del cuore di un bambino, su come bussa, su come il sangue circola attraverso i vasi.

Il metodo di ascoltare il battito cardiaco del bambino utilizzando un tubo ostetrico (stetoscopio) viene utilizzato dalla metà del secondo trimestre. Da quel momento, il ginecologo ascolta il battito cardiaco del bambino ad ogni appuntamento programmato della donna incinta. Usando questo metodo, il medico calcola la frequenza cardiaca, ascolta quanto chiaramente e ritmicamente batte il cuore. L'ascolto dà un'idea della presentazione del feto. Se si sente un battito cardiaco sotto l'ombelico della madre, suggeriscono una presentazione della testa, se a destra o sinistra dell'ombelico, una presentazione trasversale, se si sente sopra l'ombelico, il ginecologo presume che il bambino abbia preso una presentazione podalica.

La cardiotocografia fetale (CTG) viene eseguita a partire dalla 30a settimana di gravidanza. I sensori tracciano il movimento fetale, il battito cardiaco.

Durante il parto, l'apparato CTG registra il battito cardiaco del bambino per monitorare le sue condizioni e non perdere l'ipossia fetale acuta.

Tabella della frequenza cardiaca fetale

La frequenza cardiaca fetale dipende da molti parametri. Nelle prime fasi, il cuore batte in modo irregolare, in questo momento il sistema cardiovascolare si sta solo formando. A partire da 8 settimane, il ritmo del battito cardiaco si uniforma, diventa più chiaro.

Gli indicatori della frequenza cardiaca saranno distorti se la madre soffre di tossicosi, non sta bene o ha il raffreddore. Il cuore del bambino batte più velocemente durante questo periodo. La frequenza cardiaca fetale diminuisce se la madre è stata a lungo sdraiata sulla schiena e la vena cava è compressa dall'utero. Dopo aver cambiato la posizione del corpo, dopo un po ', la frequenza cardiaca fetale torna alla normalità.

Quando il bambino dorme nella pancia della madre, ha un battito cardiaco e quando è sveglio, un altro. Lo stato emotivo della madre e del bambino stesso influisce sulla frequenza cardiaca fetale: nelle ultime fasi della gravidanza, sente già e sente, è in grado di spaventarsi. In tali momenti, avrà una frequenza cardiaca elevata..

La frequenza cardiaca fetale all'inizio della gravidanza differisce da quella dei periodi successivi.

Frequenza cardiaca fetale per settimana nella tabella nella prima metà della gravidanza.

Periodo di gravidanza (in settimane)Frequenza cardiaca fetale (in battiti al minuto)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

I medici notano che non vi è alcuna differenza di genere per la frequenza cardiaca fetale. Il cuore di un ragazzo e una ragazza batterà allo stesso modo, differendo solo in termini di gravidanza, ma non di sesso.

Anche l'affermazione che il cuore delle ragazze batte in modo incoerente, indistinto e il cuore dei ragazzi in modo chiaro e ritmico è un'illusione. Questa ipotesi è pura finzione letteraria. Se il feto ha un battito cardiaco confuso e indistinto, questo non è un indicatore della presenza di una ragazza nella pancia della madre, questo è un indicatore di problemi cardiaci.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana per ragazze e ragazzi nella seconda metà della gravidanza.

Periodo di gravidanza (in settimane)Frequenza cardiaca fetale (in battiti al minuto)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Deviazioni dalle norme

Quando la frequenza cardiaca del bambino differisce leggermente dalla norma, ciò non dovrebbe spaventare la madre. Cosa significa se i medici, misurando la frequenza cardiaca fetale, dichiarano una frequenza cardiaca aumentata o diminuita?

Aumento della frequenza cardiaca

La tachicardia viene impostata se questa deviazione non viene registrata in un singolo studio, se è persistente, stabile. Un aumento della frequenza cardiaca può essere provocato dalla paura, dallo stress, quindi questo è un caso isolato. La ragione per una frequenza cardiaca costantemente elevata è:

  • cattive abitudini della mamma;
  • iperfunzione della ghiandola tiroidea in una donna incinta;
  • tossicosi grave;
  • malattie cardiache e renali in una donna incinta;
  • malformazioni della placenta;
  • infezione intrauterina;
  • la fase iniziale dell'ipossia fetale.

La tachicardia nelle fasi iniziali della carenza di ossigeno del feto è una reazione protettiva del bambino, quindi combatte, compensando le sue condizioni. Molto peggio è un battito cardiaco debole, che indica che il bambino ha smesso di combattere..

Diminuzione della frequenza cardiaca

Una diminuzione della frequenza cardiaca è chiamata bradicardia. Questa condizione indica una violazione delle condizioni del bambino. Le ragioni per la frequenza cardiaca ridotta:

  • stile di vita malsano di una donna incinta;
  • anemia di una donna incinta;
  • invecchiamento della placenta;
  • mancanza di acqua o polidramnios;
  • assumere farmaci con un sonnifero per una donna incinta;
  • prendere una donna incinta di sedativi;
  • malformazioni congenite del feto;
  • ipossia fetale cronica intrauterina;
  • insufficienza fetoplacentare;
  • le conseguenze del conflitto Rh;
  • infarto placentare;
  • il cordone ombelicale si è attorcigliato intorno al collo del bambino.

Se i medici hanno accertato la bradicardia, la donna incinta viene ricoverata in ospedale per identificare ed eliminare la causa che ha causato il rallentamento del battito cardiaco del bambino. Il ricovero di emergenza non è richiesto solo se il rallentamento del battito cardiaco è associato a un temporaneo disturbo della circolazione sanguigna (il bambino ha schiacciato la vena cava). In questo caso, alla madre viene chiesto di camminare per mezz'ora e di venire per un secondo esame. La bradicardia indotta dalla fisiologia non viene più rilevata dopo un esame ripetuto.

Produzione

La frequenza cardiaca fetale è un indicatore importante dello sviluppo fetale. Il monitoraggio tempestivo del battito cardiaco aiuta a monitorare le condizioni del bambino e fornirgli l'assistenza necessaria, se necessario.

Grafico della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazione Generale

Ogni madre vuole sentire il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino il prima possibile. Naturalmente, la gravidanza è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopotutto, se riesci a sentire il battito del cuore, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore fetale non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino..

Quando si sente il cuore dell'embrione?

La domanda su quando appare un battito cardiaco fetale è rilevante per ogni futura mamma, così come un punto così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso può essere diverso per ogni donna. Il battito cardiaco può anche essere sentito per la prima volta in momenti diversi.

Le donne che sono interessate a quanto a lungo appare il battito cardiaco dovrebbero capire che il cuore fetale non inizia a battere in un momento. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto che successivamente si svilupperà nei ventricoli del cuore esegue movimenti contrattili. Naturalmente, il periodo in cui si sente il battito cardiaco fetale su un'ecografia arriva dopo.

Il ginecologo ti dirà in quale settimana si sente questo suono: a volte può essere sentito già nelle primissime fasi. In quale misura hCG è udibile e per quanto tempo il battito cardiaco è "visibile" agli ultrasuoni, dipende dalla potenza dell'apparato che viene esaminato. Utilizzando un trasduttore ecografico addominale convenzionale, il medico può sentire i battiti cardiaci già in 5 settimane. E con l'aiuto di un sensore vaginale, i battiti possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende dalla settimana in cui il cuore batte. È diverso nelle diverse fasi della gravidanza..

  • Quando il periodo è di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
  • Nel periodo da 8 a 11 settimane, la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
  • Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino dovrebbe battere nei diversi periodi della gravidanza..

Grafico della frequenza cardiaca fetale per settimana:

TermineBattiti al minuto
4-6 settimane.80-85
6 settimane.100-130
7 settimane.130-150
8 settimane.150-170
9 settimane.170-190
10 settimane.170-190
11 settimane.140-160
12-40 settimane.140-160

Coloro che sono interessati alla tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana per sesso del bambino dovrebbero sapere che sia le ragazze che i ragazzi hanno la stessa frequenza cardiaca.

Il medico valuta non solo la frequenza cardiaca fetale per settimana, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, le malattie della madre e del feto, l'ora in cui viene determinata la frequenza, ecc..

Se la frequenza cardiaca fetale è disturbata per settimana, ciò può essere dovuto a vari motivi.

Perché il ritmo cardiaco è disturbato?

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

  • Le cause di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere associate a vari motivi. Può essere riparato per un breve periodo di tempo, fino a 4 settimane. A 6 settimane, il polso dell'embrione può essere di 100-120 battiti. Un polso di 130 battiti indica anche che tutto va bene con il bambino. Ma se viene registrata una frequenza cardiaca molto bassa, inferiore a 80 battiti, c'è il rischio di perdere la gravidanza.
  • Se un'ecografia di 12 settimane o più indica un battito cardiaco basso, ciò può essere dovuto all'ipossia fetale cronica o alla sua reazione al fatto che il cordone ombelicale è compresso. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, cosa fare, dovrebbe dirlo il medico, guidato dai risultati della ricerca.
  • Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia fetale acuta o cronica, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superata la frequenza del polso di 160 battiti al minuto

  • Nelle prime settimane di gravidanza, questa di solito è una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placentazione.
  • Dopo 12 settimane di gravidanza, il feto può reagire in questo modo ai propri movimenti o allo stress vissuto dalla madre.
  • La tachicardia fetale in termini tardivi può essere dovuta a ipossia fetale cronica o a una reazione al movimento o alla contrazione.

I suoni sono attutiti, i toni si sentono male

  • Se l'ascolto viene eseguito in donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo breve o che lo studio viene eseguito con un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. È anche possibile se la madre è obesa. Ma anche toni scarsamente udibili nelle prime fasi possono essere la prova che il bambino ha una malattia cardiaca, vasi sanguigni.
  • Dopo 12 settimane, si possono sentire toni smorzati se la madre è obesa, così come con insufficienza fetale-placentare, presentazione (se la placenta si trova sulla parete anteriore), oligoidramnios o polidramnios. A volte vengono registrati toni ovattati se la posizione del bambino nell'utero è scomoda per l'ascolto. Tuttavia, non sono esclusi anche i difetti del cuore o dei vasi sanguigni..
  • Nei toni successivi, questo fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o si nota ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

  • Nelle prime fasi, non viene emesso alcun suono del battito cardiaco se il periodo di tempo durante l'ascolto è molto breve o viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza si è interrotta o che sta iniziando un aborto..
  • Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di battito cardiaco può essere o prova di un luogo di auscultazione errato o di un guasto del sensore CTG, oppure si può dire che si è verificata la morte fetale prenatale.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un cuore che batte e una frequenza cardiaca fetale è determinata durante la gravidanza con uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza sta progredendo

Dopo che la futura mamma ha effettuato un test di gravidanza ed è risultato positivo, la donna si reca in ospedale per un'ecografia. Le moderne macchine ad ultrasuoni consentono di sentire il battito del cuore dell'embrione già al primo esame - a 4-5 settimane. Ma se il cuore del bambino non si sente alla prima ecografia, non dovresti farti prendere dal panico. In genere, quando ripeti la procedura, puoi sentire il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come una gravidanza mancata. In una tale situazione, l'interruzione medica della gravidanza viene effettuata con l'aiuto di farmaci speciali. Se si verifica una situazione del genere, si sconsiglia alla donna di rimanere incinta per circa sei mesi dopo..

Per valutare lo sviluppo fetale

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato normale battito cardiaco per quale periodo. Cioè, una normale frequenza cardiaca al minuto è determinata in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione reagisce a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, la frequenza dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. Il livello di ossigeno nell'aria si riflette anche sulla frequenza cardiaca. Tuttavia, qualsiasi violazione associata all'esposizione a tali fattori è temporanea.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per molto tempo, il medico può sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensatorie del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Ciò indica che le condizioni del feto sono peggiorate. In una situazione del genere, a volte viene presa una decisione su una consegna di emergenza. Il medico tiene conto di quale dovrebbe essere il battito cardiaco in quale settimana, e da quando esattamente la patologia si è manifestata, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sperimenta uno stress molto forte, mancanza di ossigeno e compressione. Se tutto va bene, il suo cuore ei suoi vasi sanguigni normalmente sopportano tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono emergenze, come distacco della placenta, clampaggio del cordone, che richiedono cure mediche immediate. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti ha la frequenza cardiaca dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di un'acuta mancanza di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

Procedura ad ultrasuoni

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o meno è l'ecografia. Durante un'ecografia, insieme a una valutazione del battito cardiaco, il medico valuta le condizioni della placenta, le dimensioni del feto.

I toni del cuore vengono ascoltati con molta attenzione e la sua struttura viene studiata se una donna ha già avuto figli con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha sofferto di malattie infettive durante la gravidanza, viene prestata particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore..

Se necessario, durante la gravidanza viene eseguita l'ecografia del cuore fetale. Per quanto tempo eseguire un'ecografia del cuore fetale, determina il medico. Il momento migliore per esaminare l'eco del KG è di 12 settimane. Ma una donna può eseguire un ecocardiogramma a suo piacimento, per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino..

Auscultazione

Questo metodo prevede l'ascolto dei suoni cardiaci utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se sia possibile sentire un battito cardiaco con uno stetoscopio nelle prime fasi è negativa. Il periodo in cui puoi sentire con uno stetoscopio è di 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una serie di indicatori utilizzando un tale dispositivo. Ascolterà la frequenza approssimativa con cui batte il cuore, determinerà la chiarezza dei toni e troverà il luogo in cui vengono ascoltati meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco fetale e determinare la frequenza cardiaca è semplice: questo può essere fatto utilizzando un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire l'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi interferisce), se c'è molto poco o molto liquido amniotico.

Cardiotocografia (CTG)

È un metodo informativo con cui è possibile valutare la frequenza cardiaca fetale. Questa procedura consente la diagnosi precoce della privazione di ossigeno fetale e l'eliminazione tempestiva di questo problema..

Una macchina CTG è un sensore a ultrasuoni che invia e raccoglie segnali riflessi dal cuore. In questo caso, tutti i cambiamenti di ritmo vengono registrati su nastro. Durante la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma anche il sensore di contrazione uterina, con il quale è possibile determinare l'attività dell'utero. I dispositivi più moderni hanno sensori di movimento fetale e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa correggere i movimenti.

L'intero processo di esame CTG richiede circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile registrare il periodo di sonno e l'attività fetale. Ma a volte è necessario esaminare le condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno..

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto dell'età gestazionale in cui è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, il CTG viene eseguito a 32 settimane. Se fatto prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati non saranno informativi. Quando passano 31 settimane, si forma una relazione tra l'attività cardiaca e l'attività motoria fetale..

Molto spesso, una donna incinta viene sottoposta a questo studio due volte: a 32 settimane e appena prima del parto. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario..

Uno specialista decifra il nastro CTG, confronta i risultati ottenuti con i dati delle analisi e degli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è la fonte di una diagnosi definitiva..

Che cos'è CTG "buono"

Si considera un KGT "buono" se gli indicatori sono i seguenti:

  • La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
  • quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
  • non c'è diminuzione della frequenza cardiaca, oppure è molto raro e in piccole quantità.

Il dispositivo analizza questi indicatori e, in base ai suoi risultati, emette uno speciale indice PSP. Se la condizione del feto è normale, questo indice non è più di uno.

Tuttavia, è necessario tenere presente che una varietà di fattori influisce sul funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente..

Perché viene determinato il "cattivo" CTG??

  • Molto spesso, i cambiamenti nel CTG sono determinati se si nota l'ipossia fetale. Un aumento della frequenza cardiaca è caratteristico di una condizione in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
  • Quando si verifica una contrazione o un dimenarsi, la frequenza cardiaca del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale..
  • Brevi cambiamenti sul nastro vengono fissati se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa fetale. Allo stesso tempo, i risultati sembrano gli stessi della carenza di ossigeno, ma il bambino si sente normale..
  • Se i sensori non sono stati collegati correttamente, i risultati ottenuti possono anche essere "cattivi".

Se l'ipossia viene rilevata durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico conduce ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia è confermata, viene eseguito il trattamento o il medico prende una decisione sul parto di emergenza.

Ecocardiografia

L'ecocardiografia viene utilizzata se si sospetta la presenza di difetti cardiaci nel feto a 18-28 settimane di gestazione. Usando questo metodo, puoi determinare le caratteristiche della struttura del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

  • la futura mamma ha già figli a cui sono stati diagnosticati difetti cardiaci;
  • durante la gravidanza sono state trasferite malattie infettive, soprattutto nelle prime settimane;
  • la madre ha difetti cardiaci congeniti;
  • la futura mamma ha più di 38 anni;
  • alla donna viene diagnosticato il diabete mellito;
  • c'è un ritardo nello sviluppo intrauterino del feto;
  • il feto ha malformazioni in altri organi e c'è la possibilità di sviluppare difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo viene utilizzato sia come ecografia bidimensionale, sia utilizzando altre modalità dello scanner a ultrasuoni: modalità Doppler, ecografia unidimensionale. Con questa combinazione di tecniche, diventa possibile studiare a fondo la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso del bambino con il battito del cuore?

Molte donne durante un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate di come determinare il sesso del bambino dal battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e anche tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" secondo la quale tale definizione è possibile, così come l'ipotesi che la dimensione del feto possa aiutare a determinare chi nascerà: un maschio o una femmina.

Si ritiene che le ragazze abbiano una frequenza cardiaca più alta e, a 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questa "credenza", i ragazzi hanno un battito cardiaco di 135-150 battiti. Ma coloro che fanno attivamente domande ai medici: "Come scoprire il sesso di un bambino dal battito cardiaco a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario considerare che questo metodo non è scientificamente provato. Sebbene si creda che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La domanda su quante settimane è possibile determinare il sesso del bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio e la frequenza cardiaca non è un indicatore determinante. Dopotutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza in base alla frequenza è possibile solo con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione secondo cui in questo caso è anche importante che tipo di battito cardiaco ha il feto. Alcuni "esperti" affermano che è più ritmico nei ragazzi e più caotico nelle ragazze..

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo cardiaco coincide con il ritmo della madre, per le ragazze no. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopotutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il sesso. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" il sesso immediatamente, quando il cuore dell'embrione inizia a battere, è meglio avere un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a scoprire il sesso del bambino con elevata precisione.

Il battito cardiaco di un bambino può essere sentito a casa?

Riesci a sentire i battiti del cuore con un fonendoscopio? Per chi è interessato ad ascoltare un battito cardiaco a casa, ci sono diversi metodi da utilizzare. Puoi sentire questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - doppler fetale e, infine, semplicemente avvicinando l'orecchio alla pancia.

Come ascoltare il battito cardiaco a casa, sarà discusso di seguito. Dopotutto, non è necessario frequentare la clinica prenatale per questo. Se la futura mamma e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopotutto, una donna più esperta nota i movimenti fetali precedenti durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere monitorata da un medico..

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore con il più comune stetoscopio ostetrico. Hai bisogno di un tubo ostetrico e chiedere aiuto a qualcuno. Certo, non sarà possibile ascoltare il feto a 12 settimane di gravidanza a casa. Se questa persona non ha esperienza, prima delle 25 settimane non sarà possibile sentire nulla. Ma se il feto viene infastidito per 30 settimane, è molto più facile sentire i battiti. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e prendere la mano. In questo caso, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta: il polso, la peristalsi della donna incinta, il movimento del feto o ancora il suo battito cardiaco.

Utilizzando doppler fetale

Se lo desideri, puoi acquistare un dispositivo speciale: un doppler fetale. Si tratta di un rilevatore a ultrasuoni portatile che funziona come un normale dispositivo CTG, ma l'immagine non viene catturata sulla pellicola. A volte sono incluse anche le cuffie in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di un Doppler, i suoni cardiaci possono essere ascoltati a partire da 8 settimane. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti..

Come i vantaggi di questo dispositivo, va notato la capacità di ascoltare il battito cardiaco nelle prime fasi, nonché la facilità d'uso e la capacità della donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del Doppler sono il costo elevato e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare eccessivamente questo dispositivo.

Mettere l'orecchio allo stomaco

A volte puoi sentire il cuore semplicemente avvicinando l'orecchio alla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, puoi ottenere un risultato positivo solo se la futura mamma non ha troppo grasso..

Devi ascoltare il cuore in un punto specifico dell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se giace a testa bassa, allora devi ascoltare il battito cardiaco sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è consigliabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Nelle gravidanze multiple, il battito cardiaco di ciascun feto si sente in luoghi diversi.

conclusioni

Pertanto, la frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo di un bambino. La frequenza cardiaca viene monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che le patologie cardiache gravi sono molto rare e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, per controllare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti e il medico ne tiene conto. Ma la futura mamma stessa dovrebbe stare molto attenta alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: Laureato in Farmacia presso il Rivne State Basic Medical College. Laureato alla Vinnitsa State Medical University dal nome M.I. Pirogov e stage alla sua base.

Esperienze lavorative: Dal 2003 al 2013 - ha lavorato come farmacista e responsabile di un'edicola di farmacia. È stata premiata con certificati e riconoscimenti per molti anni di lavoro coscienzioso. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati su pubblicazioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

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