Principale / Concezione

Sterilità femminile (N97)

Incluso:

  • incapacità di rimanere incinta
  • sterilità femminile NAS

Esclude: infertilità relativa (N96)

Associato a malformazione congenita delle tube di Falloppio

Tubo:

  • ostruzione
  • blocco
  • stenosi

Associato a malformazione uterina congenita

Difetto di impianto dell'ovulo

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Indici ICD-10

Cause esterne di lesione - I termini in questa sezione non sono diagnosi mediche, ma descrizioni delle circostanze in cui si è verificato l'evento (Classe XX. Cause esterne di morbilità e mortalità. Codici colonna V01-Y98).

Medicinali e sostanze chimiche - Tabella dei medicinali e delle sostanze chimiche che hanno causato avvelenamento o altre reazioni avverse.

In Russia, la Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come un unico documento normativo per tenere conto dell'incidenza, delle ragioni per cui la popolazione fa appello alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte..

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 27 maggio 1997, n. 170

Una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2022.

Abbreviazioni e simboli nella classificazione internazionale delle malattie, revisione 10

NOS - nessun chiarimento aggiuntivo.

NCDR - non classificato / i altrove.

† - il codice della malattia sottostante. Il codice principale in un sistema a doppia codifica, contiene informazioni sulla principale malattia generalizzata.

* - codice opzionale. Un codice aggiuntivo nel sistema di doppia codifica, contiene informazioni sulla manifestazione della principale malattia generalizzata in un organo o un'area separata del corpo.

N97.9 Infertilità femminile, non specificata

L'infertilità femminile è l'incapacità di una donna di concepire un bambino in modo naturale. Il rischio aumenta con l'età, molto spesso le donne sopra i 35 anni sono colpite. In rari casi, la malattia è causata da una patologia cromosomica. I fattori di rischio includono stress, aumento dell'attività fisica e sovrappeso o sottopeso..

In circa la metà dei casi, nelle coppie incapaci di concepire, la donna è sterile. La capacità di concepire diminuisce con l'età, nella maggior parte dei casi scende all'età di 35 anni, il che crea difficoltà con l'inizio della gravidanza nelle donne di età superiore a questa età.

Esistono numerose malattie femminili che possono influenzare uno o più dei processi necessari per la gravidanza..

Problemi con l'ovulazione. Una causa comune di infertilità femminile è l'incapacità di rilasciare un uovo maturo dall'ovaio, che normalmente si verifica ogni ciclo mensile. L'ovulazione è controllata da una complessa interazione di ormoni prodotti dall'ipotalamo (parte del cervello), dalla ghiandola pituitaria e dalla ghiandola tiroidea. Una malattia comune e ben curabile che porta all'infertilità femminile è la sindrome dell'ovaio policistico, che può essere accompagnata da uno squilibrio ormonale che rende impossibile l'ovulazione. Le malattie della tiroide come l'ipotiroidismo possono anche portare a squilibri ormonali che influenzano la frequenza dell'ovulazione. Uno squilibrio simile può essere osservato nelle malattie della ghiandola pituitaria, ad esempio con il prolattinoma, un tumore benigno della ghiandola pituitaria. Le ragioni dei disturbi dell'ovulazione sono diverse e non sono sempre note in un dato momento. A volte le donne che hanno assunto farmaci contraccettivi orali per molti anni possono impiegare del tempo per ripristinare il loro normale ciclo ormonale dopo che la contraccezione è stata annullata. Anche l'esercizio fisico intenso, lo stress, l'obesità o il sottopeso possono influenzare i livelli ormonali.

La menopausa precoce è anche associata a insufficienza ovarica. La disfunzione ovarica a volte si sviluppa senza una ragione apparente, ma può anche essere dovuta a intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia. In rari casi, è presente una patologia dello sviluppo ovarico dovuta a un'anomalia cromosomica, come, ad esempio, la sindrome di Turner.

Problemi con la fecondazione e il movimento delle uova. Il percorso di movimento dell'uovo dall'ovaio all'utero può essere bloccato se la tuba di Falloppio è danneggiata. Il danno alla tuba di Falloppio può derivare da un processo infiammatorio nella regione pelvica, che, a sua volta, può svilupparsi come complicazione di malattie sessualmente trasmissibili, come la cervicite da clamidia. Tali infezioni possono procedere senza sintomi e possono essere diagnosticate solo consultando un medico per l'infertilità..

L'endometriosi, una condizione caratterizzata dalla formazione di tessuto fibroso e cisti nella regione pelvica, può anche interessare le tube di Falloppio, che ostruiscono il percorso dell'uovo verso l'utero.

In alcune donne, la fecondazione di un uovo con uno sperma è impossibile, perché il muco normalmente prodotto dalla cervice contiene anticorpi che distruggono lo sperma del partner prima che possano raggiungere l'uovo, o è troppo viscoso per consentire all'ovulo fecondato di passare nell'utero.

Problemi con l'introduzione dell'uovo nel rivestimento dell'utero. Se il rivestimento dell'utero viene danneggiato da un'infezione come la gonorrea, l'impianto di una cellula fecondata potrebbe non essere possibile. I problemi ormonali possono anche essere la ragione per cui il rivestimento dell'utero non è sufficientemente preparato per ricevere un uovo..

La maggior parte delle cause di infertilità femminile oggi possono essere identificate durante l'esame. Una donna può determinare quando sta ovulando e se si verifica affatto, utilizzando un dispositivo speciale disponibile sul mercato o tenendo un registro giornaliero della temperatura basale. Se il medico sospetta che la paziente stia ovulando in modo irregolare, può periodicamente eseguire un esame del sangue per il livello dell'ormone progesterone durante il ciclo mestruale (dopo l'ovulazione normalmente aumenta). Inoltre, è possibile eseguire una serie di ecografie delle ovaie durante il ciclo mestruale per determinare se si sta verificando l'ovulazione e un campione di tessuto uterino può essere prelevato dalla donna per escludere patologie..

Se l'esame mostra che la donna non sta ovulando, potrebbe sottoporsi a ulteriori esami del sangue che determinano il livello degli ormoni tiroidei e di altri ormoni. Per stimolare l'ovulazione, al paziente può essere prescritto un ciclo di trattamento farmacologico.

Se la donna ovula normalmente e anche il liquido seminale del suo partner è normale, il medico verificherà la presenza di problemi che potrebbero interferire con la fecondazione dell'ovulo da parte dello sperma. Ad esempio, a una paziente può essere chiesto se sta facendo sesso durante l'ovulazione e verrà raccolto un campione di muco prodotto dalla cervice (raccolto entro poche ore dal rapporto sessuale) per testare gli anticorpi allo sperma. Se il test rileva la presenza di anticorpi, sono possibili diverse opzioni di trattamento. Ad esempio, lo sperma del partner può essere iniettato direttamente nella cavità uterina, che ne impedisce il contatto con il muco.

Se la causa dell'infertilità non può essere determinata, un ulteriore esame mirerà a determinare se c'è un blocco nelle tube di Falloppio o patologia dell'utero. I metodi utilizzati includono la laparoscopia. La scelta del metodo di trattamento dipende dal problema esistente; quando i tubi sono bloccati, è possibile utilizzare la microchirurgia e per l'endometriosi viene selezionato un ciclo di trattamento farmacologico.

Riferimento medico completo / Per. dall'inglese E. Makhiyanova e I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Infertilità femminile

Incluso:

  • incapacità di rimanere incinta
  • sterilità femminile NAS

Esclude: infertilità relativa (N96)

Sterilità femminile dovuta alla mancanza di ovulazione

Sterilità femminile di origine tubarica

Associato a malformazione congenita delle tube di Falloppio

Tubo:

  • ostruzione
  • blocco
  • stenosi

Sterilità femminile di origine uterina

Associato a malformazione uterina congenita

Difetto di impianto di ovociti

Sterilità femminile di origine cervicale

Sterilità femminile associata a fattori maschili

Altre forme di infertilità femminile

Sterilità femminile, non specificata

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Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, 10a revisione.
Come rivisto e integrato dall'Organizzazione mondiale della sanità 1996-2019.
Ultime modifiche all'ICD-10 (a partire dal 2020) apportate dall'OMS nel 2019.

Infertilità primaria: ICD-10

Quali sono i nomi delle diverse forme di infertilità per eziologia

Genesi poco chiara

L'infertilità di origine sconosciuta appartiene al codice ICD-10 n. 97.9 e viene rilevata nel 5-10% dei casi. Questa forma di infertilità è posta dai medici nel caso in cui non sia possibile stabilirne la causa. Allo stesso tempo, una coppia che desidera concepire un figlio non può farlo per un anno..

Durante l'esame, gli specialisti non possono identificare alcun ostacolo alla fecondazione o anomalie congenite nei partner. Anche con l'ausilio dei metodi diagnostici più avanzati, a volte è impossibile identificare difetti funzionali e anatomici dell'apparato riproduttivo di entrambi i pazienti.

Endocrino

In caso di violazione del processo di maturazione dell'uovo, la diagnosi di infertilità endocrina viene effettuata secondo il codice ICD-10 n. 97.0, che si manifesta nel 30-40% dei casi. La violazione della funzione riproduttiva di una donna, può essere causata da una mancanza di normale follicologenesi nelle ovaie.

Le cause della patologia possono essere:

  • rottura della tiroide e delle ghiandole surrenali;
  • fallimento funzionale nel sistema riproduttivo.

L'infertilità endocrina si manifesta in assenza di ovulazione e interruzioni del ciclo mestruale.

Origine cervicale

I polipi nel canale cervicale o la sua erosione possono causare infertilità di origine cervicale (codice ICD 97.3). Il muco diventa così denso che gli spermatozoi che sono entrati nell'utero non possono passare.

Anche se lo sperma riesce a penetrare nella cavità uterina, il muco, velenoso nella sua composizione chimica, porta alla morte inevitabile degli spermatozoi.

Origine del tubo

L'infertilità di origine tubarica si verifica nel 20-60% dei casi ed è il codice ICD 97.1. È caratterizzato da aderenze nell'area pelvica e patologie delle tube di Falloppio. Tutto ciò porta a un blocco della libera circolazione dell'uovo e all'impossibilità della sua penetrazione nell'utero..

I seguenti motivi possono portare alla sterilità delle tube:

  • anomalie congenite;
  • endometriosi genitale;
  • tubercolosi genitale;
  • salpingite;
  • operazioni chirurgiche nell'addome o negli organi pelvici;
  • aborto.

Suggeriamo di guardare un video sull'infertilità delle tube:

Uterino

L'infertilità uterina (codice ICD 97.2) può essere causata da:

  1. Difetti di nascita. Sottosviluppo dell'utero, raddoppio, forma a sella o completa assenza di questo organo.
    Nella cavità uterina, la patologia può svilupparsi sotto forma di un setto, che blocca la penetrazione dello sperma nella sua cavità.
  2. Vizi acquisiti. Si presentano come risultato di interventi intrauterini o dopo i processi infiammatori trasferiti dell'endometrio, che successivamente portano a deformità cicatriziali della cavità uterina, aderenze intrauterine (sinechia).

Con questa forma di infertilità, una donna, di regola, ha dolori periodici nell'addome inferiore, indipendentemente dalla regolarità del ciclo mestruale..

Associato a fattori maschili

Secondo il codice ICD, questa patologia è numerata 97.4 ed è diagnosticata nelle coppie sposate nel caso in cui una donna non abbia anomalie nella funzione riproduttiva sessuale e gli uomini abbiano queste anomalie. In questo caso, lo spermogramma rivela una bassa capacità fertilizzante..

Le cause della patologia possono essere:

  • inquinamento ambientale;
  • malnutrizione;
  • obesità;
  • cattive abitudini (abuso di alcol e fumo);
  • depressione e ansia costanti;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali e alcuni antibiotici;
  • raffreddori e ipotermia;
  • fattori dannosi sul lavoro;
  • infezioni trasmesse sessualmente;
  • lesione testicolare;
  • varicocele;
  • disturbi endocrini nel corpo;
  • stile di vita passivo.

Il potenziale di un uomo con questa patologia potrebbe non essere compromesso, ma la probabilità di concepimento è notevolmente ridotta. Per escludere che l'infertilità femminile sia associata a fattori maschili, un uomo deve essere sottoposto a screening per possibili infezioni e superare un test postcoitale e uno spermogramma.

Diagnosi di infertilità maschile

Diagnostica

  • • Fattore maschile. Lo sperma può essere esaminato sia nel proprio ambiente (sperma) che nel muco della cervice. I seguenti test vengono utilizzati per valutare il fattore maschile • Analisi dello sperma
  • • Indicatori normali: volume - 2, 5-6, 0 ml; numero di spermatozoi - più di 20 milioni in 1 ml; più del 75% dello sperma deve essere mobile; qualità del movimento - grado di mobilità da debole (1 grado) ad alto (4 gradi); morfologia - più del 70% dello sperma normale
  • • Standard spermatozoi fertili (secondo WHO): numero di spermatozoi - 20 × 106 / ml; motilità - più del 25% degli spermatozoi mobili 60 minuti dopo l'eiaculazione; morfologia: oltre il 50% della forma normale; nessuna agglutinazione; volume dell'eiaculato - più di 2 ml; la viscosità dello sperma è normale; pH 7, 2 - 7, 8; leucociti - meno di 1,0 × 106 / ml
  • • Test postcoitale: a metà del ciclo mestruale, il muco cervicale ottenuto 2–12 ore dopo il rapporto viene esaminato al microscopio per determinare il numero totale di spermatozoi e il grado della loro motilità. Il test è considerato soddisfacente se più di 10 spermatozoi mobili sono visibili in ciascun campo visivo ad alto ingrandimento. Criteri per un risultato del test insoddisfacente: pochissimi o nessun spermatozoo (azoospermia); la maggior parte degli spermatozoi è immobile; la motilità degli spermatozoi è caratterizzata da movimenti oscillatori piuttosto che traslazionali
  • • Gli anticorpi anti-sperma possono essere rilevati sia negli uomini (nel liquido seminale o nel siero del sangue) che nelle donne (nelle secrezioni del tratto genitale o nel siero del sangue)
  • • Test della capacità dello sperma di fecondare un uovo
  • • Determinazione dell'acrosina spermatica. L'acrosina è un enzima contenuto nella testa dello sperma, che provoca la dissoluzione della zona pellucida e facilita la penetrazione dello sperma attraverso la membrana glicoproteica dell'uovo
  • • Il test di fecondazione degli ovociti è usato raramente, tranne nel caso della fecondazione in vitro. Questa tecnica consente di valutare la capacità degli spermatozoi non solo di penetrare nel citoplasma dell'uovo, ma anche di iniziare la sua scissione..
  • • Fattore coitale (vedi infertilità femminile) Correzione del fattore di infertilità maschile
  • • Farmaco: correzione dei fattori alla base dei disturbi (ad esempio, malattie della tiroide, eccesso di prolattina, malnutrizione, ecc.)
  • • Inseminazione artificiale con seme di donatore
  • • Correzione chirurgica: chirurgia ricostruttiva dopo la sterilizzazione
  • • Trattamento chirurgico del varicocele. ICD-10
  • • N46 infertilità maschile.

Infertility ICD 10, classificatore internazionale

L'infertilità mkb 10 è una malattia associata al problema di concepire un bambino. Quando una coppia sposata ha rapporti sessuali regolari non protetti durante tutto l'anno, ma la gravidanza non si verifica.

Spesso, una coppia sposata, secondo le statistiche, il 35% non ha figli per colpa di nessuna donna, ma per infertilità maschile. Pertanto, per determinare la causa della malattia, è necessario sottoporsi a un esame completo per entrambi i partner. Se si riscontrano problemi di salute in una donna e in un uomo, viene prescritto un trattamento complesso per una coppia reciprocamente sposata.

Qualificazione

ICD-10 è la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. Un documento normativo stabilito per tutti gli ospedali, che viene utilizzato per registrare le malattie, che descrive il motivo per visitare un medico.

Il codice ICD è stato utilizzato in tutte le regioni della Federazione Russa dal 1997.

L'ICD 10 è qualificato dal codice di diagnosi della malattia:

  • 0 - i problemi con l'ovulazione bloccano il concepimento dell'embrione.
  • 1 - aderenze nelle tube di Falloppio, che complica la loro pervietà.
  • 2 - malattia dell'utero.
  • 3 - problemi con il canale cervicale.
  • 4 - assenza di figli causata da fattori maschili.
  • 8 - altri tipi di assenza di figli.

Per ottenere un risultato, è meglio contattare un istituto medico con attrezzature moderne e medici professionisti..

Trattamento dell'infanzia

Se c'è un problema con il sistema endocrino, è importante normalizzare lo sfondo ormonale del corpo, il trattamento della malattia viene prescritto individualmente per ogni donna, dopo un esame diagnostico. Con l'eccesso di peso, è necessario regolare la dieta, normalizzare il peso corporeo

Raccomandano anche farmaci che stimolano l'ovulazione. Se, dopo un corso di terapia, il concepimento non si verifica entro un anno, è necessario condurre uno studio sulla pervietà delle tube di Falloppio.

Spesso l'infertilità femminile è associata a varie malattie ginecologiche: fibromi uterini, endometriosi, ovaie policistiche, deformazione uterina, problemi al canale cervicale. Tutte queste malattie possono essere identificate durante l'esame. Se vengono identificati nelle prime fasi, dopo un trattamento adeguato, puoi rimanere incinta e dare alla luce un bambino..

Quando viene diagnosticata l'infertilità, entrambi i coniugi vengono esaminati e viene prescritto anche un trattamento reciproco.

Tipi di condizioni patologiche per gradi

Primario

A una paziente viene diagnosticata l'infertilità di primo grado se non rimane incinta entro 12 mesi dalla regolare attività sessuale ea condizione che la donna non sia stata precedentemente incinta e non abbia partorito. La forma primaria può essere innescata da una serie di fattori avversi, come un malfunzionamento del sistema endocrino e una struttura anormale degli organi riproduttivi.

Secondario

Il secondo grado di infertilità è dato alle donne che hanno precedentemente avuto una gravidanza. In questo caso, il risultato del concepimento precedente non ha importanza (parto, aborto, gravidanza ectopica o congelata direttamente avvenuti). Un grado secondario di infertilità può svilupparsi per gli stessi motivi del primario.

Ma ci sono anche una serie di fattori che provocano questa patologia. Tali fattori di disturbo femminile sono:

  • interruzione artificiale della gravidanza e sviluppo di complicanze;
  • endometriosi;
  • disturbi ormonali;
  • subire lesioni agli organi pelvici;
  • danno alle tube di Falloppio a seguito di un intervento chirurgico;
  • infiammazione e infezione degli organi genitali;
  • ostruzione delle tube di Falloppio;
  • menopausa precoce.

Assoluto (grado 3)

Che cos'è - 3 gradi di infertilità nelle donne?

Il terzo grado si riferisce al caso in cui non vi è alcuna possibilità di concepimento naturalmente nelle donne e negli uomini non vi è alcuna possibilità di fecondare un ovulo a causa di anomalie dello sperma.

L'infertilità assoluta femminile si verifica per i seguenti motivi:

  • mancanza di organi riproduttivi;
  • anomalie del loro sviluppo, che portano all'incapacità di concepire e avere un bambino.

Le cause dell'infertilità maschile assoluta sono l'azoospermia, ovvero l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale a causa di anomalie congenite o infiammazioni insorte a seguito di precedenti chemioterapici o dopo interventi chirurgici allo scroto.

La diagnosi di infertilità assoluta è molto rara e la scienza non si ferma, cercando di ridurre al minimo l'incapacità di avere figli. Questa è sia maternità surrogata che bambini in provetta.

Negli uomini

Anche l'infertilità nei maschi ha le sue caratteristiche..

Le ragioni

I fattori causali dell'infertilità di primo grado nei maschi sono:

  • Malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie. Durante il processo infiammatorio vengono prodotti anticorpi che portano alla comparsa di uno stato immunitario antisperma. L'infiammazione può essere di eziologia virale, fungina, batterica. Prima di iniziare il trattamento per la malattia, è necessario trovare la fonte dell'infezione, scoprire l'agente patogeno.
  • Varicocele. È una dilatazione delle vene del funicolo spermatico. Si verifica il surriscaldamento dei testicoli, a seguito del quale è possibile una reazione autoimmune contro gli spermatozoi.
  • Malattie sistemiche somatiche. Tubercolosi, diabete mellito, asma bronchiale, danno epatico cirrotico, malattie delle vie respiratorie, traumi craniocerebrali, patologia dell'apparato digerente, disturbi ormonali possono causare spermatogenesi compromessa, la struttura degli spermatozoi e la loro capacità fertilizzante.
  • Squilibrio ormonale. Situazioni stressanti, superlavoro, violazione del regime e equilibrio nutrizionale sono le ragioni del cambiamento nel rapporto degli ormoni nel corpo di un uomo. Le opzioni per modificare l'equilibrio delle sostanze ormonali possono essere ipogonadismo, iperestrogenismo, iperprolattinemia..

Sintomi

Spesso non si osserva un quadro clinico specifico nell'infertilità maschile primaria. I sintomi possono essere molto variabili, a seconda del fattore che ha causato l'infertilità della forma primaria.

Diagnostica

Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta obbligatoria di anamnesi di vita, malattia, patologie concomitanti che potrebbero servire da fattore in questa patologia. Viene eseguito un esame per identificare anomalie anatomiche.

Il principale metodo diagnostico è lo spermogramma. L'analisi deve essere eseguita più volte (circa 2-3), prima della procedura, astenersi da rapporti sessuali, masturbarsi per 3 giorni. Valuta la forma, le dimensioni, la mobilità e la maturità degli spermtozoi.

Anche l'ecografia è preziosa. Attraverso di essa è possibile visualizzare l'anatomia degli organi genitali e diagnosticare possibili patologie. È imperativo eliminare lo squilibrio ormonale nel corpo. Determina la concentrazione nel sangue di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti, testosterone e progesterone.

Attenzione! Se una coppia si sottopone a un esame per infertilità, allora è consigliabile eseguire tutti gli studi in una clinica con un'ulteriore precisa installazione della causa di questa patologia e la nomina della terapia corretta

Trattamento

Per trattare questa condizione, dovresti:

  • Normalizza la routine quotidiana.
  • Bilancia la tua dieta.
  • Evita i pericoli, sia professionali che domestici.
  • Diagnostica e cura le patologie del tratto urogenitale.
  • Effettua la terapia vitaminica.

Se viene rilevata una violazione della spermatogenesi, allora:

  • Tratta le malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario.
  • Correggere lo squilibrio endocrino.
  • Effettuare una terapia sostitutiva con farmaci androgeni.

Il regime di trattamento e la sua durata sono determinati su base individuale. La chirurgia è indicata per il varicocele. L'operazione chirurgica migliora il deflusso del sangue venoso dall'area testicolare. Le vene possono essere ligate, indurite o ligate. Il risultato è che non ci sono fenomeni stagnanti, il metabolismo torna alla normalità, si osserva il ripristino della spermatogenesi. Per le anomalie congenite è indicata la chirurgia plastica.

Previsione

La terapia complessa dell'infertilità maschile ha una prognosi favorevole. La patologia diagnosticata tempestivamente e la terapia correttamente selezionata aumentano significativamente le possibilità di gravidanza.

È allegato anche un video sull'infertilità maschile:

L'infertilità primaria è una patologia che non è rara in questi giorni. La sua causa può risiedere sia nel corpo maschile che in quello femminile. Per una diagnosi più accurata delle possibili cause, è necessario sottoporsi a un esame congiunto con specialisti..

Codice ICD 10 infertilità

Codice ICD-10 N46 Infertilità maschile.

L'EPIDEMIOLOGIA DELL'INFERTILITÀ MASCHILE

L'infertilità negli uomini è una manifestazione di varie condizioni patologiche e non la loro forma nosologica. Tuttavia, a causa della sua chiara definizione e significato clinico, questo fenomeno ha acquisito un significato clinico indipendente. La ragione del 40% dei matrimoni sterili sono le violazioni nel sistema riproduttivo maschile, il 45% - nelle femmine e il 5-10% - una combinazione di fattori di infertilità maschili e femminili. Spesso l'esame non rivela alcun cambiamento negli sposi.

EZIOLOGIA (CAUSE) DELL'INFERTILITÀ MASCHILE

Le cause dell'infertilità maschile possono essere classificate in base alla natura dei cambiamenti patologici (ad esempio genetici, endocrini, infiammatori, traumatici) e alla loro localizzazione (ipotalamo, ghiandola pituitaria, testicoli, dotti deferenti, organi bersaglio degli androgeni). Tutti i fattori eziologici sono divisi in tre gruppi: pre-testicolare, testicolare e post-testicolare.

PRINCIPALI CAUSE DI INFERTILITÀ MASCHILE

Disturbi pretesticolari (patologia dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria). Difetto congenito nella secrezione di GnRH (p. Es., Sindrome di Kallman, sindrome di Prader-Willi). Difetto acquisito nella secrezione di GnRH, ipopituitarismo (a seguito di tumore, trauma, ischemia, radiazioni). ZPR. Deficit isolato di LH (sindrome di Pasqualini). Iperprolattinemia (dovuta ad adenoma ipofisario, esposizione a farmaci). Disfunzione di altre ghiandole endocrine, assunzione di farmaci ormonali.

Disturbi testicolari. Anomalie cromosomiche (sindrome di Klinefelter). Anorchismo congenito e acquisito. Aplasia isolata dell'epitelio spermatogeno (Sertoli-cellulare o sindrome di Del Castillo). Criptorchidismo. Varicocele. Lesione testicolare (trauma, torsione, orchite). Disturbi causati da malattie sistemiche o fattori esogeni. Carenza di androgeni o resistenza a loro.

Disturbi post-testicolari. Ostruzione dei vasi deferenti (congenita, acquisita). Ipospadia. Disturbi della funzione o della motilità degli spermatozoi (p. Es., Disturbi autoimmuni, infezioni delle ghiandole accessorie).

PATOGENESI DELL'INFERTILITÀ MASCHILE

L'infertilità dovuta all'ipogonadismo si verifica a seguito di violazioni delle funzioni generative (spermatogenesi) e ormonali (steroidogenesi), meno spesso - solo generative. L'infertilità è spesso associata a manifestazioni di carenza di androgeni. L'ipogonadismo può verificarsi dalla nascita o svilupparsi durante la pubertà, l'età adulta o la vecchiaia.

DIAGNOSTICA DELL'INFERTILITÀ MASCHILE

In caso di infertilità, l'esame di due partner è obbligatorio (ed è meglio iniziare con l'esame di un uomo). L'obiettivo è stabilire l'infertilità e determinarne la causa. La valutazione della fertilità di un uomo non è difficile, tuttavia, la causa dell'infertilità non è facile da identificare e nel 15-20% dei casi ciò non può essere fatto e l'infertilità è riconosciuta come idiopatica. Il processo diagnostico per l'infertilità maschile consiste in diverse fasi successive. Dovrebbe essere eseguito con costi economici minimi e includere mezzi principalmente non invasivi.

ANAMNESI Include il chiarimento delle caratteristiche della vita sessuale, la gravidanza nei partner sessuali, nonché informazioni su malattie passate, operazioni, fattori negativi.

ESAME FISICO PER L'INFERTILITÀ MASCHILE

L'esame obiettivo determina la gravità delle caratteristiche sessuali secondarie (la carenza di androgeni si manifesta con un fisico eunucoide, scarsa crescita dei capelli, ginecomastia). La palpazione dello scroto rivela la presenza di testicoli, le loro dimensioni (indicatori medi: lunghezza - 4,6 cm, larghezza - 2,6 cm, volume - 18,6 ml) e consistenza (normalmente densamente elastica), nonché cambiamenti nell'epididimo e nelle vene varicose funicolo spermatico (varicocele). Elimina le lesioni infiammatorie della prostata e delle vescicole seminali.

STUDI DI LABORATORIO NELL'INFERTILITÀ MASCHILE

L'esame dell'eiaculazione (sprermogramma) è la fase principale nella diagnosi di infertilità maschile. L'eiaculato per la ricerca si ottiene dopo 2-3 giorni di astinenza dalla masturbazione (preferibilmente) o dal rapporto interrotto. L'eiaculato viene consegnato al laboratorio a temperatura ambiente entro 1 ora dalla raccolta. Gli indicatori standard attualmente adottati per la valutazione dello sperma sono presentati in tabella. 19-1.

Tabella 19-1. Valori normali dei parametri dell'eiaculato (linee guida dell'OMS, 1999)

Infertilità secondo ICD

L'infertilità secondo l'ICD è codificata da uno speciale codice alfanumerico, che i pazienti vedono ripetutamente nelle cartelle cliniche e non hanno idea del suo significato.

Sembra molto più facile scrivere il nome della malattia che cercare il codice necessario nell'enorme elenco di patologie.

Dopotutto, il registro include fino a 3 volumi! Una classificazione unificata consente infatti di ridistribuire le risorse finanziarie a livello statale, ottimizzare il lavoro dei centri medico-scientifici, a seconda delle informazioni ricevute..

Cos'è l'ICD

La classificazione internazionale delle malattie è un documento standardizzato a livello mondiale: un elenco di patologie che semplifica la raccolta di dati sulle cause di morbilità e mortalità. Grazie al metodo comune di codifica delle informazioni per la maggior parte degli stati, statistici ed epidemiologi possono navigare più facilmente nella modifica dei principali indicatori di salute.

Importante. Il registro consente di organizzare il lavoro delle istituzioni mediche nelle città, gestire il sistema sanitario nel paese nel suo complesso e stabilire le priorità per la ricerca più importante al mondo

Classificazione delle malattie secondo ICD-10

Dal 1994, la versione della decima revisione o ICD-10 abbreviato è in vigore ovunque. Oggi è in fase di sviluppo una nuova versione 11 del codice, che dovrebbe essere rilasciata tra un paio d'anni.

Nella struttura del documento, 22 gruppi di malattie sono crittografati con lettere latine. L'infertilità femminile secondo l'ICD è elencata sotto il codice generale N97. Questa patologia è caratterizzata dall'incapacità del paziente di concepire un bambino con una vita sessuale regolare senza contraccezione..

Sterilità femminile secondo ICD

Nella classificazione internazionale, l'assenza di concepimento è suddivisa in sottogruppi che hanno causato la patologia.

La malattia è crittografata come segue:

  • Disturbi dell'ovulazione N97.0 (squilibrio ormonale, anovulazione, alterazioni endocrine, effetti tossici);
  • Fattori tubarici N97.1 (alterazioni infiammatorie, aderenze, gravidanza ectopica precedente);
  • Patologia uterina N97.2 (anomalie strutturali, difetti di impianto);
  • N97.3 cause cervicali;
  • Disturbi N97.4 associati a fattori maschili (incompatibilità immunologica);
  • N97.8 altri tipi (endometriosi, fibromi);
  • N97.9 Causa sconosciuta.

L'infertilità primaria secondo ICD-10 consente di esprimere numericamente il numero di coppie sposate che non hanno mai concepito durante una regolare attività sessuale. Nelle donne c'è un sottosviluppo della struttura degli organi genitali, una posizione anormale dell'utero, gravi disturbi ormonali che portano a una persistente mancanza di ovulazione.

Il codice dell'infertilità secondaria secondo ICD-10 mostra quantitativamente le pazienti che hanno una storia di gravidanza, indipendentemente dall'esito: parto, aborto spontaneo, aborto, localizzazione ectopica dell'embrione. Di solito, il verificarsi di infertilità è associato a frequenti interventi nella cavità uterina, malattie infiammatorie, comparsa di tumori, cattive abitudini, disturbi metabolici.

Infertilità maschile secondo ICD

I rappresentanti del sesso più forte hanno il codice di infertilità ICD-N46. Il codice implica una violazione della qualità dello sperma di un uomo, patologie associate all'eiaculazione. Il meccanismo di innesco dell'incapacità di concepire un bambino è: infiammazione, vene varicose dell'apparato genitale, anomalie nella struttura degli organi riproduttivi.

La necessità dell'applicazione

L'utilizzo di un'unica codifica consente di individuare i principali problemi di salute, di unire gli sforzi nella lotta alle più comuni cause di mortalità, morbilità.

Determinando il tipo principale di codice di infertilità secondo ICD-10 negli adulti, viene calcolato il reindirizzamento dei mezzi di determinazione, trattamento delle cause più comuni che influenzano la salute riproduttiva. La revisione del documento riflette costantemente i risultati scientifici della medicina nel campo della demografia, della pratica medica in generale.

Conclusione

La codifica ICD per l'infertilità non ha importanza per la maggior parte dei pazienti. Inoltre, quando si fornisce la documentazione sul luogo di lavoro o per altri motivi, nella colonna viene indicato un codice per la malattia sottostante. Non tutti sono pronti a comunicare agli altri la vera causa della patologia, quindi l'ICD 10 è un modo legale abbastanza conveniente per aggirare questo momento..

Nella vita, un'unica crittografia delle unità nosologiche consente alla comunità mondiale di giudicare il livello di infertilità di un particolare paese o città, le cause di questa patologia, che contribuisce alla formazione di un programma per prevenire e prevenire l'assenza di concepimento tra la popolazione.

Sintomi

Vale la pena pensare alla salute riproduttiva se almeno una gravidanza non si è verificata entro un anno dalla data di cessazione della protezione del partner. Altri sintomi sono spesso assenti. Solo gli esami di laboratorio, abbinati a un esame competente, riveleranno le ragioni sulla base delle quali si formerà la diagnosi.

L'infertilità è considerata assoluta solo quando una donna non ha l'utero o le ovaie. Altrimenti, è considerato relativo. Dopo l'esame e il trattamento, la diagnosi di infertilità primaria può essere ritirata. Non è raro che le donne partoriscano uno o anche più figli dopo essere stati considerati sterili.

Negli uomini

Il segno principale negli uomini è l'assenza di gravidanza in ogni partner con cui l'uomo ha avuto rapporti sessuali senza protezione.

L'infertilità si verifica spesso con altre patologie, come:

  • assenza di entrambi i testicoli;
  • agenesia del dotto deferente;
  • anomalie cromosomiche e geniche;
  • varicocele, torsione testicolare, criptorchidismo;
  • malattie infiammatorie del sistema riproduttivo di natura non infettiva;
  • infezioni trasmesse sessualmente.

Sono caratterizzati dai propri sintomi: vari mal di testa della funzione sessuale, problemi di minzione, secrezione dell'uretra, sindrome del dolore.

Tra le donne

La manifestazione principale è l'assenza di gravidanze entro 12 mesi. Altrimenti, potrebbe essere asintomatico.

Altri segni si verificano se la gravidanza non si verifica a causa di malattie concomitanti, questi includono:

  • cicli irregolari;
  • amenorrea;
  • essere in sovrappeso o sottopeso;
  • dolore addominale inferiore;
  • aumento della temperatura corporea;
  • perdite vaginali insolite;
  • sanguinamento intermestruale.

Patogenesi

L'ovulazione è il processo di rilascio di un uovo maturo dal follicolo, regolato da ormoni sessuali e neurotrasmettitori ipofisari.

Le fasi dell'ovulazione sono normali:

  1. Riduzione dell'ormone follicolo-stimolante e degli estrogeni nel sangue,
  2. Aumento dell'ormone luteinizzante e del progesterone,
  3. Rottura del follicolo,
  4. Rilascio di uova,
  5. Catturalo dai villi della tuba di Falloppio e spostati nella cavità uterina.

L'ovulazione si verifica nelle donne in età riproduttiva ogni mese il 14 ° giorno del ciclo mestruale. Questo processo è regolato dagli ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria attraverso un feedback universale tra loro e le ovaie..

Con una concentrazione insufficiente di alcuni ormoni nel sangue, si verifica una rapida rottura del follicolo. Con relativa ipoestrogenemia, si osservano lievi cambiamenti a livello dell'endometrio: esfolia parzialmente. Ciò porta allo sviluppo della sindrome ovulatoria con il quadro clinico corrispondente: dolore e spotting.

L'infiammazione locale e le aderenze nelle tube portano a un movimento improprio dell'uovo, all'indurimento della capsula ovarica e alle pareti delle tube di Falloppio. La rottura dei tessuti infiammati e la peristalsi delle tube di Falloppio dense sono accompagnate da dolore.

Sintomi

Normalmente, il processo di ovulazione è impercettibile. Di solito, le donne non sanno nemmeno quando hanno esattamente un rilascio di uova. Sono energici, praticano sport, nuotano, visitano discoteche e altri luoghi pubblici, in una parola conducono uno stile di vita attivo. Solo pochi possono sentire un leggero aumento della quantità di secrezione sierosa dall'utero. Ma ci sono quelli che sono meno fortunati: l'ovulazione dolorosa li "perseguita" ogni volta. Un intenso dolore addominale priva una donna di tutte le solite gioie, della capacità di fare le cose di tutti i giorni e persino di fare sesso.

Nonostante il fatto che la sindrome ovulatoria non sia accompagnata da cambiamenti organici negli organi del sistema riproduttivo, può causare problemi funzionali nel corpo.

Segni clinici della sindrome ovulatoria:

  • Il dolore è spesso unilaterale, localizzato nell'addome inferiore e si irradia all'inguine, regione sacro-lombare. Si intensifica durante la deambulazione, il coito, lo sforzo fisico e i movimenti improvvisi. Il dolore è lieve o acuto, a lungo o breve termine, tirante o lancinante.
  • Perdite vaginali sierose o sanguinolente scarse a causa del leggero distacco dell'endometrio causato da bassi livelli di estrogeni e mancanza di progesterone.
  • L'aumento della libido durante l'ovulazione è associato alla natura del corpo femminile. È durante questo periodo che il concepimento e la procreazione sono possibili..
  • Il dolore e la sensibilità delle ghiandole mammarie sono un segno della loro preparazione per la gravidanza e la successiva allattamento. Di solito il dolore al petto non dura a lungo e termina prima che si formi il corpo luteo.
  • Debolezza, irritabilità e pianto. L'instabilità emotiva è associata a cambiamenti nei livelli ormonali.
  • Aumento della temperatura corporea a 37,5-37,7 ° С.
  • In rari casi, nausea e vomito.
  • Gonfiore delle labbra.

È necessaria una visita urgente da un medico in presenza di dolore pronunciato nell'addome inferiore, che si combina con un progressivo deterioramento delle condizioni generali, svenimenti improvvisi, sanguinamento abbondante dalla vagina, nausea lancinante e vomito ripetuto, febbre, brividi e altri sintomi che durano più di 2 giorni.

Prevenzione

Per la profilassi durante il periodo di ovulazione anticipata, si raccomanda di escludere un'attività fisica significativa e limitare l'attività sessuale (tenendo conto della pianificazione della gravidanza). La gravità delle manifestazioni dolorose è significativamente ridotta o si interrompono completamente con la normalizzazione della dieta, del sonno e del riposo, una diminuzione dello stress e altri carichi. Il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie ginecologiche è particolarmente efficace, riducendo il rischio che si verifichino rifiutando l'aborto e procedure invasive irragionevoli, prevenendo gravidanze indesiderate e contraendo infezioni a trasmissione sessuale.

Trattamento

Il trattamento conservativo per le donne include:

  • eliminazione dell'infiammazione;
  • correzione dei disturbi endocrini;
  • ricezione di dyufaston o dei suoi analoghi;
  • terapia vitaminica;
  • controllo dell'ovulazione mediante ultrasuoni o strisce reattive;
  • trattamento di patologie concomitanti non ginecologiche.

Il trattamento chirurgico è indicato per:

  • mioma uterino;
  • Cisti ovariche;
  • ostruzione delle tube di Falloppio;
  • endometriosi.

Se inefficace, si consiglia la fecondazione in vitro, la maternità surrogata.

L'eliminazione del fattore maschile si ottiene eliminando infezioni, terapia antinfiammatoria, trattamento chirurgico per cause anatomiche di infertilità.

La lunga assenza di gravidanza fa paura, ci sono pensieri che i loro figli non lo saranno più. Ma l'infertilità è estremamente raramente assoluta: con un approccio competente e un rinvio tempestivo ai medici, è reale diventare genitori felici!

Infertilità femminile e maschile: codice ICD-10

L'infertilità secondo l'ICD è codificata da uno speciale codice alfanumerico, che i pazienti vedono ripetutamente nelle cartelle cliniche e non hanno idea del suo significato. Sembra molto più facile scrivere il nome della malattia che cercare il codice necessario nell'enorme elenco di patologie. Dopotutto, il registro include fino a 3 volumi! Una classificazione unificata consente infatti di ridistribuire le risorse finanziarie a livello statale, ottimizzare il lavoro dei centri medico-scientifici, a seconda delle informazioni ricevute..

Cos'è l'ICD

La classificazione internazionale delle malattie è un documento standardizzato a livello mondiale - un elenco di patologie che semplifica la raccolta di dati sulle cause di morbilità e mortalità. Grazie al metodo comune di codifica delle informazioni per la maggior parte degli stati, statistici ed epidemiologi possono navigare più facilmente nella modifica dei principali indicatori di salute.

Importante. Il registro consente di organizzare il lavoro delle istituzioni mediche nelle città, gestire il sistema sanitario nel paese nel suo complesso e stabilire le priorità per la ricerca più importante al mondo.

Classificazione delle malattie secondo ICD-10

Dal 1994, la versione della decima revisione o ICD-10 abbreviato è in vigore ovunque. Oggi è in fase di sviluppo una nuova versione 11 del codice, che dovrebbe essere rilasciata tra un paio d'anni.

Nella struttura del documento, 22 gruppi di malattie sono crittografati con lettere latine. L'infertilità femminile secondo l'ICD è elencata sotto il codice generale N97. Questa patologia è caratterizzata dall'incapacità del paziente di concepire un bambino con una vita sessuale regolare senza contraccezione..

Sterilità femminile secondo ICD

Nella classificazione internazionale, l'assenza di concepimento è suddivisa in sottogruppi che hanno causato la patologia.

La malattia è crittografata come segue:

  • Disturbi dell'ovulazione N97.0 (squilibrio ormonale, anovulazione, alterazioni endocrine, effetti tossici),
  • Fattori tubarici N97.1 (alterazioni infiammatorie, aderenze, precedente gravidanza ectopica),
  • Patologia uterina N97.2 (anomalie strutturali, difetti di impianto),
  • N97.3 cause cervicali,
  • Disturbi N97.4 associati a fattori maschili (incompatibilità immunologica),
  • N97.8 altri tipi (endometriosi, fibromi),
  • N97.9 Causa sconosciuta.

L'infertilità primaria secondo ICD-10 consente di esprimere numericamente il numero di coppie sposate che non hanno mai concepito durante una regolare attività sessuale. Nelle donne c'è un sottosviluppo della struttura degli organi genitali, una posizione anormale dell'utero, gravi disturbi ormonali che portano a una persistente mancanza di ovulazione.

Il codice dell'infertilità secondaria secondo ICD-10 mostra quantitativamente le pazienti che hanno una storia di gravidanza, indipendentemente dall'esito: parto, aborto spontaneo, aborto, localizzazione ectopica dell'embrione. Di solito, il verificarsi di infertilità è associato a frequenti interventi nella cavità uterina, malattie infiammatorie, comparsa di tumori, cattive abitudini, disturbi metabolici.

Infertilità maschile secondo ICD

I rappresentanti del sesso più forte hanno il codice di infertilità ICD-N46. Il codice implica una violazione della qualità dello sperma di un uomo, patologie associate all'eiaculazione. Il meccanismo di innesco dell'incapacità di concepire un bambino è: infiammazione, vene varicose dell'apparato genitale, anomalie nella struttura degli organi riproduttivi.

La necessità dell'applicazione

L'utilizzo di un'unica codifica consente di individuare i principali problemi di salute, di unire gli sforzi nella lotta alle più comuni cause di mortalità, morbilità.

Determinando il tipo principale di codice di infertilità secondo ICD-10 negli adulti, viene calcolato il reindirizzamento dei mezzi di determinazione, trattamento delle cause più comuni che influenzano la salute riproduttiva. La revisione del documento riflette costantemente i risultati scientifici della medicina nel campo della demografia, della pratica medica in generale.

Conclusione

La codifica ICD per l'infertilità non ha importanza per la maggior parte dei pazienti. Inoltre, quando si fornisce la documentazione sul luogo di lavoro o per altri motivi, nella colonna viene indicato un codice per la malattia sottostante. Non tutti sono pronti a comunicare agli altri la vera causa della patologia, quindi l'ICD 10 è un modo legale abbastanza conveniente per aggirare questo momento..

Nella vita, un'unica crittografia delle unità nosologiche consente alla comunità mondiale di giudicare il livello di infertilità di un particolare paese o città, le cause di questa patologia, che contribuisce alla formazione di un programma per prevenire e prevenire l'assenza di concepimento tra la popolazione.

Infertilità maschile e femminile ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie secondo la revisione 10 della malattia è una struttura generalmente accettata che codifica per malattie specifiche e per i loro tipi. ICD-10 è costituito da tre volumi: 1 - classificazione principale, 2 - istruzioni per l'uso per gli utenti, 3 - indice alfabetico della classificazione.

Questa classificazione è destinata ai medici piuttosto che ai pazienti. In caso di infertilità, il codice ICD 10 aiuta il medico a scoprire la diagnosi del paziente che è venuto in visita, senza diagnosticare e raccogliere anamnesi.

Tra le donne

L'infertilità è una condizione che colpisce circa 1 coppia su 10. Ai coniugi viene diagnosticata questa condizione se i tentativi di concepire entro 1 anno non hanno avuto successo. Circa il 50% dell'assenza di un figlio è dovuto a fattori femminili.

Le cause più comuni di infertilità femminile sono:

  • problemi con l'ovulazione;
  • danno alle tube di Falloppio;
  • età (con il suo aumento, la fertilità di una donna tende a diminuire);
  • problemi con l'introduzione dell'uovo nel rivestimento dell'utero.

L'infertilità secondo ICD-10, associata alla mancanza di ovulazione, ha il codice N97.0. Questo tipo di incapacità di concepire può essere associato a squilibri ormonali, bulimia, anoressia, escrescenze benigne e cisti sulle ovaie, sovrappeso, problemi alla tiroide, stress costante, abuso di alcol e droghe. Inoltre, l'assenza di ovulazione può essere causata da cicli mestruali estremamente brevi..

L'infertilità femminile secondo ICD-10 di origine tubarica o uterina ha i codici N97.1 e N97.2. Questi tipi di incapacità di concepire per una donna possono essere causati da uno dei seguenti fattori:

  • malattie infiammatorie degli organi genitali femminili;
  • endometriosi o formazione di fibromi;
  • processo adesivo nella piccola pelvi;
  • patologie croniche;
  • precedente gravidanza ectopica (ectopica);
  • difetto di nascita.

Il DES somministrato alle donne per prevenire l'aborto spontaneo o il parto prematuro può portare a problemi di fertilità nel feto.

L'infertilità femminile con codice ICD-10 N97.3 significa problemi con il muco dal canale cervicale. Il muco cervicale anormale può anche causare un'assenza prolungata di gravidanza. Impedisce allo sperma di raggiungere l'uovo o rende difficile la penetrazione.

Inoltre, si distinguono infertilità associata a fattori maschili (N97.4), altre forme (N 97.8) e una forma non specificata (N97.9). Se l'infertilità è primaria, secondo ICD-10, il paziente avrà il codice N97. Significa che una donna sessualmente attiva non ha mai avuto una gravidanza. Se l'infertilità è secondaria, secondo l'ICD-10 viene inserito un codice che indica la causa della malattia (da N97.1 a N97.9).

Diagnostica

Nel primo volume della Classificazione Internazionale delle Malattie, indico i metodi di indagine necessari per determinare la causa dell'infertilità. Per valutare il sistema riproduttivo di una donna, i medici utilizzano i seguenti test:

  • analisi del sangue;
  • esame del seno e della regione pelvica mediante ultrasuoni;
  • un campione di muco cervicale per determinare la presenza o l'assenza di ovulazione;
  • laparoscopia per rilevare aderenze o tessuto cicatriziale, visualizzare lo stato degli organi pelvici.

Viene eseguita anche una radiografia, utilizzata in combinazione con un colorante. Ciò rende più facile per i medici determinare se c'è un'ostruzione nelle tube di Falloppio per l'ingresso dello sperma..

Negli uomini

L'infertilità maschile nell'ICD-10 è una sottoclasse del dipartimento "Malattie degli organi genitali maschili", a questo problema viene assegnato il codice N46. L'infertilità maschile di solito si verifica a causa di sperma cattivo, numero di spermatozoi insufficiente o problemi di eiaculazione. Lo sperma è considerato cattivo se la vita delle cellule germinali maschili è troppo breve. Le deviazioni dalla norma sono causate da uno dei seguenti fattori:

  • processi infiammatori nei genitali;
  • vene varicose nello scroto;
  • testicoli sviluppati in modo anomalo.

Esiste un numero enorme di sindromi diverse che possono portare all'incapacità di concepire un bambino naturalmente. L'infertilità maschile nell'ICD-10 è divisa in tre parti: 1 - infertilità maschile, 2 - matrimonio sterile, 3 - sindromi diverse.

Nell'ultima sezione si notano i problemi di infertilità, solo i codici ICD-10 non sono inclusi in articoli separati o sono considerati nell'ambito della corrispondente malattia. Questi includono problemi con il concepimento negli uomini..

Diagnostica

La diagnosi di infertilità maschile viene effettuata attraverso un'accurata raccolta dell'anamnesi e l'esame obiettivo del paziente. Un uomo ha bisogno di un'analisi dello sperma per determinarne la quantità e la qualità, un esame del sangue per rilevare infezioni o problemi ormonali e macchie dall'uretra. Sarà inoltre necessario sottoporsi a un esame fisico del pene, dello scroto e della prostata.

L'infertilità secondo ICD-10 ha anche regimi di trattamento. La terapia del problema si verifica utilizzando metodi tradizionali, che includono:

  • assumere farmaci per aumentare la produzione di sperma;
  • l'uso di farmaci antibatterici per il trattamento di patologie infettive;
  • prendendo ormoni per migliorare gli squilibri ormonali.

Sfortunatamente, l'infertilità non può essere prevenuta, specialmente quando il problema è geneticamente o correlato alla malattia. Tuttavia, la riduzione dell'abuso di alcol, il fumo e il mantenimento di stili di vita sani riducono la probabilità di infertilità maschile..

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Infertilità

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