Principale / Analisi

È possibile rimanere incinta con un'ernia ombelicale

La risposta a questa domanda preoccupa i pazienti con una diagnosi simile che stanno progettando di concepire. Tutto dipende dalle dimensioni della protrusione e dai risultati dell'esame. In generale, i medici ritengono che un'ernia ombelicale non influisca in alcun modo sulla fertilità, ma può aumentare durante il parto e il parto. È meglio sbarazzarsi di questa malattia in anticipo e pianificare la gravidanza 1-2 anni dopo l'operazione..

Tuttavia, a volte un'ernia ombelicale è già formata in una donna incinta. In questo caso, è necessario sottoporsi a un esame aggiuntivo e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Un'ernia ombelicale è una protuberanza o una protuberanza del contenuto dell'addome, localizzata nell'ombelico. Gli organi interni della cavità addominale si gonfiano verso l'esterno a causa del fallimento dei muscoli della stampa.

Un tubercolo rialzato sull'ombelico non causa alcun disagio alla maggior parte dei pazienti. Se premi un po 'sull'ernia, si sentirà un pop e gli organi del peritoneo si posizioneranno per un po'. Tuttavia, farlo da soli è pericoloso, quindi è meglio non rischiare, ma consultare un medico esperto..

Alla fine della gravidanza, la pressione all'interno dell'addome aumenta notevolmente e, a causa di ciò, una donna può provare dolore nell'ernia ombelicale..

Questa malattia può svilupparsi in pazienti di sesso, età e bambini diversi..

Un'ernia ombelicale è difficile da perdere. Una sporgenza ben definita appare nell'area dell'ombelico. All'inizio può essere rotondo e molto piccolo. Quando il paziente giace sulla schiena, l'ernia scompare completamente.

La progressione della malattia può portare alle seguenti manifestazioni.

  1. L'utero della donna incinta aumenta di dimensioni e gli organi della cavità addominale e del sacco erniario vengono spremuti. Una piccola sporgenza può essere vista vicino all'ombelico, ma è vuota, e quando viene premuto, c'è un caratteristico "pop".
  2. L'ernia, insieme a tutto il suo contenuto, non scompare con il corso della gravidanza, ma, al contrario, non si regola nemmeno in posizione orizzontale. Quando il paziente tende i muscoli addominali (quando tossisce o defeca), l'ernia inizia a pulsare e ferire.

Inoltre, nella tarda gravidanza, un'ernia può causare disagio alla paziente, provocando stitichezza, nausea ed eruttazione..

Le ragioni

  • Muscoli addominali molto deboli. Se una donna ha muscoli molto deboli nell'addome che non sono in grado di resistere alla pressione dall'interno, i muscoli possono disperdersi e l'ernia si gonfierà nell'anello ombelicale. Il rischio di sviluppare questo disturbo aumenta nella tarda gravidanza..
  • Cattiva eredità. Un'ernia ombelicale è stata diagnosticata a un parente stretto.
  • Malformazioni congenite.
  • La protrusione era nella prima infanzia, ma poi si è adattata da sola ed è scomparsa. Se hai avuto un'ernia prima della gravidanza, ma non hai subito l'operazione in tempo, assicurati di indossare una benda speciale dopo il primo trimestre. Aiuterà a rafforzare i muscoli e non permetterà all'ernia di crescere (apparire).
  • Seconda o terza gravidanza. Con ogni nuovo bambino, il tono muscolare nell'addome diminuisce, l'ombelico aumenta di diametro.
  • Gravidanza matura (oltre 30 anni).
  • Alto grado di obesità.
  • Feto troppo grande o gemelli portatori.
  • Carichi elevati sui muscoli addominali (durante il sollevamento pesi, ad esempio).

Quanto è pericoloso

Un'ernia ombelicale in una donna incinta diventa pericolosa solo se c'è il rischio di pizzicarla. Un frammento dell'intestino entra nell'anello ombelicale del paziente e la protrusione non scompare nemmeno nella posizione orizzontale del corpo. In questo caso, la donna ha una serie di sintomi spiacevoli e può svilupparsi una trombosi vascolare. Il paziente necessita di ricovero urgente e intervento chirurgico. Altrimenti, potrebbe iniziare la necrosi intestinale, che inevitabilmente porta alla morte..

Una donna con un'ernia ombelicale può rimanere incinta, trasportare e dare alla luce un bambino sano.

  • Se c'è un sacco erniario vuoto, è sufficiente indossare una benda e biancheria intima elastica. Il parto sarà spontaneo e naturale.
  • I pazienti con una piccola ernia piena di contenuti sono visti da un medico. Il permesso per il parto naturale viene rilasciato individualmente, a seconda delle caratteristiche del corpo della donna.
  • Si consiglia di rimuovere chirurgicamente una grande ernia con anse intestinali all'interno, nel momento più appropriato per questo. C'è un'alta probabilità di partorire attraverso un taglio cesareo. Se l'ernia è grande, il paziente in qualsiasi momento ha il rischio di aborto spontaneo, la comparsa di false contrazioni.
  • La violazione del rigonfiamento con riempimento è una ragione per un intervento chirurgico di emergenza. Il bambino nasce dal taglio cesareo. La violazione del rigonfiamento durante la gravidanza è pericolosa per la salute e la vita sia della futura mamma che del feto. La minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro e ipossia infantile è in rapido aumento. In questo caso, il rischio di intervento chirurgico è pienamente giustificato e inferiore alle conseguenze della progressione della patologia.

Trattamento

È possibile eliminare completamente un'ernia ombelicale solo dopo un'operazione chirurgica. La procedura è abbastanza semplice e veloce, ma non è consigliabile eseguirla durante il trasporto di un bambino. L'unica eccezione è il rischio di infrazioni intestinali e necrosi..

Se l'ernia è piccola e il paziente non si preoccupa, l'operazione viene posticipata fino alla nascita del bambino e al termine del periodo di allattamento. Il fatto è che la procedura viene eseguita in anestesia generale e le sostanze tossiche penetrano facilmente nella placenta o nel latte materno attraverso il sangue..

Prevenzione

La ragione principale per lo sviluppo di un'ernia ombelicale è la debolezza dei muscoli addominali. Ecco perché, con una tale diagnosi, l'uso di medicinali o rimedi popolari è inefficace. Una profilassi tempestiva previene la formazione di un'ernia ombelicale e ti salverà dalla necessità di un intervento chirurgico. È sufficiente aderire ad alcune semplici raccomandazioni dei medici.

  1. Tieni traccia del tuo peso e della tua alimentazione.
  2. Fai regolarmente semplici esercizi addominali. Questo non solo migliorerà la tua salute, ma renderà anche bella la tua figura..
  3. Non sollevare mai pesi.
  4. Quando si trasporta un bambino, indossare una benda e biancheria intima elastica che allevierà il carico sui muscoli della stampa.

Massaggi e ginnastica manterranno il tuo corpo in buona forma. Le misure preventive sono particolarmente importanti per i pazienti che hanno una predisposizione alla formazione di un'ernia ombelicale. Presta la dovuta attenzione alla tua salute, segui tutte le raccomandazioni dei medici per portare e dare alla luce il bambino desiderato.

Ernia ombelicale durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo difficile per il corpo femminile. La futura mamma affronta spesso una serie di condizioni spiacevoli: bruciore di stomaco, vene varicose, emorroidi. L'ernia ombelicale durante la gravidanza non fa eccezione. La malattia non rappresenta un pericolo particolare per la vita di una donna e di un bambino. Nella maggior parte dei casi, l'unico segno della malattia è una protrusione nell'ombelico, altri sintomi compaiono solo con un decorso complicato. Il trattamento radicale dell'ernia per le donne in gravidanza non viene eseguito, si consiglia di indossare una benda ed escludere l'influenza di fattori provocatori.

Cos'è

Un'ernia ombelicale è una protrusione di organi interni all'esterno della cavità addominale attraverso l'anello ombelicale. Anse intestinali, fogli peritoneali, tessuto adiposo possono sporgere.

La malattia si verifica non solo nelle donne in gravidanza, in media il 5% dell'intera popolazione adulta è malata. Tuttavia, le donne durante la gravidanza sono più suscettibili all'insorgenza della patologia, che è associata a una serie di fattori provocatori. Le possibilità di insorgenza di ernia aumentano con gravidanze ripetute e multiple, feto di grandi dimensioni.

Ragioni per la formazione di un'ernia durante la gravidanza

L'anello ombelicale è uno dei punti più deboli della pancia. Nell'ombelico non c'è strato di muscoli e grasso sottocutaneo, che crea i prerequisiti per la formazione di un'ernia.

L'influenza di fattori provocatori sullo sfondo della debolezza della parete addominale porta all'insorgenza della malattia. I fattori provocatori includono quelli che aumentano la pressione intra-addominale:

  • tosse cronica;
  • stitichezza frequente;
  • sollevamento pesi;
  • obesità.

Uno di questi fattori è la gravidanza. L'allargamento dell'utero aumenta la pressione intra-addominale, che porta alla divergenza muscolare nell'anello ombelicale. Più grande è l'utero, maggiore è la pressione intra-addominale.

Nel 1 ° trimestre, un'ernia è estremamente rara, c'è un'alta probabilità di sviluppo di un processo patologico nel 2 ° e 3 ° trimestre. Dopo il parto, la protrusione di solito rimane.

Come si manifesta la malattia

I sintomi clinici della malattia dipendono dalla dimensione della protrusione, dal contenuto dell'ernia (intestino, omento o altri organi), dalla presenza di patologie e complicanze concomitanti.

Con un corso semplice

Il principale e spesso l'unico segno della malattia in un decorso non complicato è la presenza di una formazione sferica nell'ombelico. Quali caratteristiche ha tale educazione:

  • diminuisce in posizione orizzontale;
  • aumenta in posizione eretta;
  • viene regolato quando viene premuto;
  • aumenta con la tosse, sforzandosi.

Nel 3 ° trimestre, il sacco erniario rimane quasi vuoto, alla palpazione della formazione, si avverte il vuoto.

Possono comparire ulteriori sintomi, che dipendono dal contenuto della protrusione. Se le anse dell'intestino tenue sporgono, si verifica ulteriore dolore nell'ombelico, costipazione, flatulenza e nausea. Se sporge l'omento maggiore, il dolore di solito non è intenso e non ha una localizzazione specifica.

Se ci sono complicazioni

Quando un'ernia viene violata, il quadro clinico cambia: c'è dolore acuto all'addome, feci e ritenzione di gas, vomito. I sintomi spesso si sviluppano in modo acuto, per diverse ore.

Metodi diagnostici

È possibile sospettare la presenza di un'ernia ombelicale a casa dai suoi sintomi caratteristici (una protrusione sferica nell'ombelico). Per osservare e scegliere le tattiche di trattamento, è necessario consultare un medico. A volte sono necessari test aggiuntivi.

Quando vedere un dottore

Un medico dovrebbe essere consultato se viene rilevata una sporgenza nell'ombelico. Questa non è un'indicazione per il ricovero in ospedale o il trattamento di emergenza, ma non vale la pena ritardare.

Se, oltre alla protrusione, c'è un intenso dolore addominale, ritenzione di feci, vomito, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Molto probabilmente, c'è stata una violazione dell'ernia.

Diagnostica aggiuntiva

La diagnosi di un'ernia ombelicale è generalmente semplice. Il medico esaminerà e palpa la formazione, raccoglierà anamnesi e reclami.

Sono necessarie ulteriori diagnosi solo se ci sono complicazioni. In questo caso, di solito viene prescritto un esame ecografico (ecografia). La radiografia (panoramica, contrasto, erniografia) nelle donne in gravidanza non viene utilizzata.

Cosa fare se viene rilevata un'ernia

L'unico metodo efficace per sbarazzarsi della protrusione è la chirurgia (ernioplastica). Ma durante la gravidanza, il trattamento radicale della malattia non viene effettuato, poiché l'operazione può influire negativamente sulla salute del bambino. Pertanto, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi sicuri per il bambino e la mamma..

Prima di partorire

Durante la gravidanza, non è desiderabile eseguire un intervento chirurgico, pertanto viene utilizzato un approccio conservativo al trattamento.

Cosa aiuterà a sbarazzarsi della patologia:

  • indossare una speciale benda alta;
  • limitare l'attività fisica pesante;
  • trattamento di malattie che si manifestano come tosse;
  • aderenza a una dieta ricca di fibre (prevenzione della stitichezza).

Nella maggior parte dei casi, il rispetto di queste raccomandazioni consente di evitare pericolose complicazioni della malattia. Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dal fatto che la protrusione persista dopo il parto..

Se, durante la gravidanza, l'ernia viene strangolata, è indicata un'operazione di emergenza. Il volume e il tipo di intervento chirurgico dipendono dalla durata della gravidanza.

Dopo il parto

Dopo il parto, la protrusione può scomparire da sola. Ciò è facilitato rafforzando i muscoli addominali e indossando una benda..

Se la protrusione non è scomparsa dopo il parto, viene indicata un'operazione pianificata. L'operazione può essere aperta o laparoscopica, in ogni caso viene utilizzata l'anestesia generale (anestesia).

Nella prima fase dell'intervento chirurgico, viene eseguita la riparazione dell'ernia: il sacco erniario con il suo contenuto viene asportato. Inoltre, la plastica viene realizzata utilizzando tessuti locali o materiale sintetico. La scelta della tecnica dipende dalle dimensioni dell'orifizio dell'ernia (sutura per una taglia piccola, protesi sintetica per una grande).

Azioni preventive

Ovviamente è impossibile influenzare la debolezza della parete addominale nella regione ombelicale. Ma puoi escludere l'influenza di fattori provocatori, riducendo così la probabilità di sviluppare la malattia. Come prevenire lo sviluppo della patologia:

  • rafforzare i muscoli addominali prima della gravidanza;
  • con aumento del peso corporeo - segui una dieta ipocalorica, muoviti di più;
  • mangiare più frutta, verdura ed erbe (prevenzione della stitichezza);
  • sottoporsi a regolari visite mediche.

Perché la patologia è pericolosa?

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Le complicanze sono relativamente rare durante la gravidanza..

Il pericolo principale sta nella violazione della protrusione, quando gli organi non possono essere inseriti nel sacco erniario. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nell'intestino o nel grande omento viene interrotta, il che può portare alla necrosi dei tessuti..

Il rischio di violazione di una protrusione erniaria è maggiore dopo il parto. In presenza di patologia, è imperativo essere osservati da un chirurgo. Se necessario, viene visualizzata un'operazione pianificata.

video

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Istruzione: Università medica statale di Rostov, specialità "Medicina generale".

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Ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

Sicuramente non una sola gravidanza nel nostro tempo passa senza complicazioni, piccoli problemi, forza maggiore. E uno di questi problemi durante il trasporto di un bambino è un'ernia ombelicale. Cos'è questa malattia? Come agire e cosa fare in questo caso per la futura mamma?

Brevemente sull'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale è un processo patologico. Questo è un rigonfiamento degli organi addominali dovuto all'indebolimento dei muscoli dell'anello ombelicale.

Va notato che ogni donna incinta è a rischio di formazione di ernia ombelicale. Le possibilità che si verifichi aumentano con gravidanze multiple e ripetute, un grande feto e polidramnios, nonché nelle donne di età superiore ai 30 anni..

Ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico quando viene trovata un'ernia ombelicale. Se l'ernia era prima della gravidanza, dovresti consultare un chirurgo prima di rilevarne i sintomi. Ti osserverà e, se necessario, prescriverà una terapia per ridurre al minimo i rischi di complicanze.

Di solito, l'ernia non si forma nel primo trimestre. I più pericolosi in termini di aspetto sono il 2 ° e il 3 ° trimestre. Il motivo è che il bambino cresce nell'utero materno, l'utero aumenta e la pressione intra-addominale aumenta. I muscoli che sono indeboliti da tale pressione non trattengono gli organi - ed è così che si forma la protrusione dell'ernia..

Sintomi di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

I segni di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza sono molto tipici. Questa è una formazione oblunga o arrotondata nell'area dell'ombelico. Tale protrusione può essere facilmente regolata con una leggera pressione o in una posizione orizzontale della donna. Tuttavia, in un secondo momento, tale riduzione è impossibile. La massa aumenta e pulsa quando provi, ad esempio, quando tossisci. Gli attacchi di dolore sono caratteristici durante i periodi di movimento fetale nelle fasi successive..

Ernia ombelicale e gravidanza: sintomi e trattamento

La gravidanza è un periodo in cui malattie dimenticate da tempo spesso si fanno sentire o compaiono di nuove. Questo è comprensibile, poiché il corpo della donna viene ricostruito, il carico su tutti i sistemi e gli organi aumenta. Un'ernia ombelicale durante la gravidanza - cioè la sporgenza degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale - non è rara, perché i muscoli addominali ricevono sempre un carico aggiuntivo durante il trasporto di un bambino.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, un'ernia non è pericolosa né per la futura mamma né per il feto..

Continua a leggere: cause, sintomi della malattia, come puoi fare a meno di un intervento chirurgico prima del parto.

Sette cause di ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

Questa patologia si verifica a causa dei cambiamenti fisiologici della gravidanza che accompagnano:

  • aumento della pressione intra-addominale (l'utero in crescita preme sugli organi interni);
  • allungando l'anello ombelicale simultaneamente con un aumento delle dimensioni dell'addome;
  • diminuzione del tono dei muscoli addominali e dell'anello ombelicale.

Ma tali cambiamenti sono fisiologici, cioè normali e si notano assolutamente in tutte le donne che portano un bambino. Ma un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza è un fenomeno patologico e non tutti ce l'hanno. Ecco 7 motivi principali e fattori provocatori:

Eredità (problemi simili con i parenti).

Una protrusione preesistente, anche molto tempo fa e adattata spontaneamente (ad esempio, nell'infanzia). Inoltre, se prima della gravidanza c'era un'ernia non operata e periodicamente prolasso.

Seconda e successive gravidanze (ogni volta che il tono muscolare è più basso e il diametro dell'ombelico è più grande).

Gravidanze multiple, polidramnios, feto di grandi dimensioni (l'utero è più grande rispetto alla gravidanza normale e preme ancora più intensamente sugli organi interni).

La donna ha più di 30 anni (il tono dei muscoli addominali diminuisce con l'età).

Muscoli addominali inizialmente deboli e non allenati.

Sintomi tipici

Un'ernia ombelicale durante la gravidanza si manifesta con sintomi caratteristici, facilmente riconoscibili. Il sintomo principale è una protrusione nell'ombelico, che si verifica dal 2-3 trimestre di gravidanza, cioè quando l'addome inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni. In un primo momento, la dimensione della formazione è piccola, ha una forma arrotondata e appare solo in posizione eretta, e in posizione orizzontale "lascia".

In futuro, sono possibili due opzioni per lo sviluppo di un'ernia:

L'utero in crescita "spinge" gli organi addominali fuori dal sacco erniario. La sporgenza, sebbene rimanga, è "vuota", che palpando o provando a riposizionarla è determinata dal caratteristico suono di "scoppiettante" o "scoppio di bolle".

Il contenuto (anse intestinali o omento) viene preservato e con l'aumentare del termine la formazione non diminuisce più anche in posizione supina. Quando si tossisce, si tende durante i movimenti intestinali, così come quando il bambino si muove nelle fasi successive, la protrusione si gonfia, pulsa.

A questo si aggiungono altri sintomi spiacevoli: dolore all'ombelico o in tutto l'addome, costipazione, eruttazione, nausea. Sono queste ernie le più pericolose, specialmente se il loro contenuto sono anse intestinali: c'è un alto rischio di intrappolamento nel 3 ° trimestre o durante il parto. Con grandi ernie ombelicali e la gravidanza può procedere in modo anomalo, complicato da minacce di interruzione o false contrazioni.

Come trattare? Operare o no?

Per i pazienti adulti, l'unico metodo di trattamento di un'ernia ombelicale è un'operazione che appartiene alla categoria delle elementari e viene eseguita in qualsiasi ospedale chirurgico. Ma durante la gravidanza, cercano di evitare il trattamento chirurgico se non c'è il rischio di violazione. L'operazione è rimandata fino al parto e al termine dell'allattamento al seno della donna, poiché gli agenti tossici utilizzati per l'anestesia entrano nel sangue del bambino (attraverso la placenta o attraverso il latte materno).

I ritardi nel trattamento chirurgico sono spiegati dal fatto che di solito una protrusione erniaria non è pericolosa né per la donna incinta né per il feto. Il verificarsi di un'ernia ombelicale e di una gravidanza, che procede e termina in modo sicuro, è assolutamente reale. Ma dovresti assolutamente essere regolarmente osservato non solo dall'ostetrico-ginecologo, ma anche dal chirurgo, che sceglierà la tattica della gravidanza e del parto, a seconda delle dimensioni e del contenuto della protrusione.

La scelta delle tattiche per la gestione della gravidanza e del parto per diversi tipi di ernie ombelicali:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere a destra)

Sacca erniaria vuota

Osservazione da parte di un medico, che indossa una benda e biancheria intima elastica

Spontaneo, attraverso il canale del parto naturale

Piccola ernia con contenuto

Osservazione da parte di un medico, che indossa una benda e biancheria intima elastica

È deciso su base individuale. Il parto spontaneo è possibile

Grande ernia con contenuto

La questione dell'operazione viene decisa individualmente. Quando escono le anse intestinali, spesso scelgono un'operazione pianificata in un tempo relativamente sicuro

Probabilmente un taglio cesareo

L'unica situazione in cui è sempre indicato l'intervento chirurgico è un'ernia ombelicale strozzata nelle donne in gravidanza. Anche al di fuori della gravidanza, la violazione rappresenta una seria minaccia, poiché la circolazione sanguigna negli organi schiacciati viene rapidamente interrotta, si sviluppa la necrosi dei tessuti e dopo di essa - peritonite (infiammazione del peritoneo) - una grave complicanza pericolosa per la vita.

L'infrazione sullo sfondo della gravidanza è doppiamente pericolosa, poiché sia ​​la madre che il bambino soffrono; possibile sviluppo della minaccia di interruzione della gravidanza, aborto spontaneo, parto prematuro, ipossia fetale, ecc. Pertanto, anche un'operazione con anestesia danneggerà il bambino molto meno che posticipare l'operazione in caso di violazione.

Misure di prevenzione

In assenza di protuberanze ernarie in passato, si consiglia a una donna incinta di indossare una benda ed eseguire esercizi speciali per rafforzare e mantenere i muscoli addominali.

Se una donna che intende dare alla luce un bambino ha un'ernia ombelicale, allora per evitare un'ulteriore combinazione di questa ernia ombelicale e gravidanza, una riparazione pianificata dell'ernia e una plastica dell'anello ombelicale dovrebbero essere eseguite in modo tempestivo (almeno un anno prima del concepimento pianificato).

È possibile partorire con un'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale durante la gravidanza si sviluppa in molte pazienti, specialmente durante il trasporto di un secondo figlio e di quelli successivi. Questa condizione patologica è di grande preoccupazione per le donne. Ma i medici consigliano: non dovresti preoccuparti prima di sottoporsi a diagnosi e consultazione.

Ragioni per la formazione di un'ernia nelle donne in gravidanza

La patologia ombelicale si forma per ragioni fisiologiche associate alla condizione di una donna durante la gravidanza:

  • la pressione intra-addominale è notevolmente aumentata a causa di un aumento dell'utero;
  • il tono dei muscoli dell'anello ombelicale e dell'addome diminuisce a causa dell'aumento del carico su di essi;
  • l'anello ombelicale è troppo teso e allungato.

Tuttavia, la maggior parte delle donne ha questi fattori fisiologici. Altre circostanze sono in grado di provocare la comparsa di un'ernia sullo sfondo:

  • fattore ereditario: i parenti stretti soffrivano di rigonfiamenti;
  • ernia non operata prima della gravidanza, anche durante l'infanzia, anche se si è adattata da sola;
  • aumento del peso corporeo o obesità;
  • seconda, terza o successive gravidanze: i muscoli si allungano ad ogni gestazione e il diametro dell'ombelico aumenta;
  • feto di grandi dimensioni o più feti, nonché una grande quantità di liquido amniotico;
  • una donna di età superiore ai 30 anni - la stampa addominale perde il suo tono con l'età;
  • muscoli addominali non allenati.

Anche in presenza di fattori predisponenti, non si può essere sicuri che apparirà la patologia.

Ci sono ragioni sufficienti per provocare un'ernia ombelicale durante la gravidanza. Tuttavia, alcuni di essi possono essere prevenuti se conduci uno stile di vita sano, controlli la tua salute e ti prepari in anticipo per la gravidanza..

Formazione di ernia dopo il parto

In alcune donne, dopo il parto compare una protrusione ombelicale, che può essere causata da un improvviso aumento di peso o dall'accumulo di liquidi nell'addome. Un'ernia dopo il parto può anche verificarsi sullo sfondo di una gravidanza ripetuta, che si è verificata troppo presto dopo la prima nascita del bambino.

Sintomi di patologia ombelicale

Determinare la violazione è abbastanza semplice dai sintomi visivi. Sembra un tubercolo ombelicale che, se premuto, torna indietro. Può formarsi edema, ma non c'è dolore senza violazione. Man mano che la formazione aumenta, il disagio aumenta. I segni di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza includono:

  • sensazione di bruciore nell'istruzione;
  • disagio quando viene premuto;
  • aumento dei sintomi con movimenti intestinali o tosse;
  • arrossamento della pelle o comparsa di una tinta blu;
  • problemi alle feci;
  • eruttazione, gonfiore e flatulenza.

Una donna malata perde l'appetito e, con l'apparenza di una violazione, avverte un dolore acuto nell'ernia.

I sintomi di violazione comprendono, oltre al dolore: febbre, vomito, forte gonfiore, incapacità di riposizionare la protrusione, sintomi di ostruzione intestinale. La neoplasia diventa rossa e si gonfia molto.

Il processo di lavoro quando sporge

Se a una donna viene diagnosticata una semplice patologia senza l'inclusione di organi nel sacco, non vi è alcun divieto sul processo di nascita. Puoi partorire naturalmente senza stimoli. Se una parte degli organi entra nel sacco erniario, mentre è molto piccolo, puoi anche partorire naturalmente.

Un parto naturale con una grande ernia ombelicale è impossibile; una donna avrà bisogno di un taglio cesareo. Inoltre, quando la borsa viene violata, viene prescritto un parto di emergenza con rimozione parallela dell'ernia..

Gravidanza dopo rimozione di un'ernia

Le donne che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la patologia ombelicale durante la gravidanza aumentano significativamente il rischio di recidiva. Tuttavia, non ci sono restrizioni sul trasporto di un bambino. È importante attenersi alle raccomandazioni del medico, seguire misure preventive e assicurarsi di utilizzare un tutore prenatale. Al momento della registrazione, è necessario informare il medico della presenza di un'operazione in passato, in modo che ad ogni esame ed ecografia venga valutata prima di tutto lo stato della parete addominale.

Metodi per diagnosticare la protrusione ombelicale

Per la maggior parte degli specialisti, la determinazione di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza è un processo semplice che non richiede diagnostica e analisi strumentali. Tuttavia, per chiarire lo stato della placenta e degli organi interni, spesso è necessaria l'ecografia..

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi assicurarti che non vi siano violazioni, studiare lo stato degli organi coinvolti nel processo. Viene anche prescritta la gastroscopia. I raggi X non vengono utilizzati durante la gravidanza, poiché sono pericolosi per la salute del bambino.

Metodi di trattamento del paziente

Il modo in cui i medici consigliano di trattarlo dipende dal tipo di ernia ombelicale:

  • Ernia vuota senza organi nella borsa. Usa una benda durante la gravidanza, visita un medico, il parto può essere naturale.
  • Patologia minore che coinvolge gli organi. Richiede anche di indossare una benda e di monitorare le condizioni della parete addominale.
  • Ernia superiore a 2 cm con inclusione di organi. L'operazione è possibile durante periodi sicuri di gravidanza. Parto - principalmente tramite taglio cesareo.
  • Ernia strangolata. Viene eseguita un'operazione di emergenza, se il periodo è sufficiente, possono eseguire un taglio cesareo.

Durante l'operazione, l'orifizio dell'ernia viene tirato insieme utilizzando il tessuto del paziente oppure viene cucita una rete per chiudere il cancello e prevenire le recidive. La seconda opzione è preferibile, ma è più costosa e può avere alcune controindicazioni durante la gravidanza.

Contenere rigonfiamenti durante la gravidanza

Affinché la formazione non aumenti e gli organi non vi passino attraverso l'anello ombelicale, i medici consigliano ai pazienti di ricorrere alle seguenti tattiche per rallentare la malattia:

  • non dovresti gestire l'ernia da solo e cercare di risolverlo;
  • è vietato sforzare e sollevare pesi;
  • è necessario prevenire la stitichezza in modo che non vi sia un aumento della tensione dei muscoli del peritoneo;
  • è vietato praticare sport intensi;
  • bisogno di riposare più spesso;
  • è importante mangiare bene, escludendo cibi nocivi e pesanti.

L'utero, sollevandosi, nella maggior parte dei casi aiuta ad eliminare gli organi interni dalla zona interessata. Pertanto, il sacco erniario è solitamente vuoto..

Durante la gravidanza, il trattamento di un'ernia ombelicale con farmaci o interventi chirurgici è raramente prescritto. In pratica, tali sporgenze richiedono solo il 3-5% dei casi..

Complicazioni e conseguenze di un'ernia ombelicale

I medici non considerano la patologia un disturbo grave che richiede cure mediche immediate. Tuttavia, a volte un'ernia ombelicale porta a spiacevoli complicazioni durante la gravidanza, che sono associate ad un aumento del livello di stress e ad un'elevata pressione intracavitaria:

  • nella cavità addominale e nell'utero c'è una violazione della circolazione sanguigna;
  • l'ernia è trattenuta;
  • appare la stitichezza cronica;
  • il travaglio pretermine inizia con la violazione;
  • aborto spontaneo o ipossia fetale si verifica quando il sacco viene violato.

Quando il sacco erniario viene pizzicato, la circolazione sanguigna è compromessa.

La violazione può essere sospettata da un dolore intenso e acuto che non scompare. Se un'ernia non trattenuta viene regolata e scompare quando la donna assume una posizione sdraiata, la borsa bloccata non verrà regolata indietro.

La conservazione a lungo termine della violazione porta a una conseguenza così grave come la peritonite, se si verifica una necrotizzazione acuta dei tessuti intestinali. Dopo il parto, un'ernia può essere complicata dalla coprostasi - ostruzione intestinale.

Prevenzione della malattia

Diverse misure preventive aiuteranno a prevenire un'ernia ombelicale durante la gravidanza:

  • prima di concepire un bambino, devi sbarazzarti del peso in eccesso;
  • è importante iniziare a rafforzare i muscoli addominali 1-2 anni prima della gravidanza desiderata;
  • la dieta deve essere equilibrata e corretta;
  • con inattività fisica, è necessario aumentare l'attività fisica;
  • durante e dopo la gravidanza è utile indossare una fasciatura che sostenga i muscoli;
  • non sollevare pesi.

La prevenzione riduce significativamente il rischio di formazione di ernia ombelicale, soprattutto nelle donne che ne sono predisposte.

L'ernia ombelicale dell'addome durante la gravidanza è una patologia comune che può essere associata a vari motivi. Non in tutti i casi richiede una riduzione immediata e un intervento chirurgico. È importante monitorare le sue condizioni e seguire le raccomandazioni del medico.

Ernia ombelicale durante la gravidanza: cosa fare

Spesso la gravidanza diventa per una donna un periodo di esacerbazione o l'insorgenza di malattie che considerava atipiche per se stessa. Un'ernia ombelicale diventa una delle patologie più comuni durante la gravidanza..

Tuttavia, con un controllo e un trattamento adeguati, i rischi di complicanze per una donna e un bambino sono praticamente assenti..

Questa malattia è pericolosa? È possibile partorire con un'ernia ombelicale? Quali complicazioni possono sorgere durante la gravidanza e durante il processo del travaglio? Queste e molte altre domande riguardano le future mamme.

  1. Cos'è un'ernia ombelicale
  2. Perché durante la gravidanza si verifica un'ernia ombelicale
  3. Perché la malattia è pericolosa per le donne incinte?
  4. Sintomi dello sviluppo di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza
  5. Diagnosi della malattia
  6. Trattamento della patologia durante la gravidanza
  7. Parto con ernia ombelicale
  8. Prevenzione
  9. Gravidanza dopo la rimozione di un'ernia ombelicale
  10. Video: ernia ombelicale durante la gravidanza - sintomi

Cos'è un'ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale è una condizione patologica speciale della parete addominale umana, in cui gli organi interni sporgono letteralmente nell'area dell'anello ombelicale.

Questa malattia può essere:

  • Congenita;
  • Acquisita.

L'ernia ombelicale congenita viene diagnosticata subito dopo la nascita al primo pianto. In questo momento, nell'area dell'ombelico appare una specie di palla, che segnala la presenza di patologia.

L'ernia ombelicale acquisita si verifica spesso nelle donne durante la gravidanza a causa dello stiramento dei muscoli addominali.

Nell'infanzia, questa malattia può andare via da sola con un trattamento adeguato con massaggi e fisioterapia. Agli adulti viene assegnata un'operazione..

Nella maggior parte dei casi, la prognosi nelle persone con ernia ombelicale è favorevole ed è ben trattata con un intervento chirurgico.

Perché durante la gravidanza si verifica un'ernia ombelicale

Il meraviglioso tempo di attesa di ogni donna per un bambino è accompagnato da gravi cambiamenti fisiologici nel corpo..

Le principali cause di ernia ombelicale durante la gravidanza sono:

  • Deboli muscoli addominali di una donna incinta
  • La presenza di un'ernia durante l'infanzia;
  • L'età di una donna incinta ha più di 35 anni;
  • Predisposizione genetica;
  • Bambino grande;
  • Polidramnios;
  • Gravidanza multipla;
  • Seconda e successive gravidanze.

Molto spesso, sono i muscoli deboli a diventare la causa di questa malattia. Pertanto, per ridurre il rischio di sviluppare un'ernia durante la gravidanza, si consiglia di rafforzare la parete addominale prima della gravidanza..

Nella maggior parte dei casi, un'ernia ombelicale non dà complicazioni, ma è necessario un monitoraggio regolare da parte di un medico.

Perché la malattia è pericolosa per le donne incinte?

Nonostante il fatto che questa malattia non appartenga al gruppo di patologie gravi, tuttavia, molte donne sono preoccupate che un'ernia ombelicale sia pericolosa durante la gravidanza.

Possibili complicazioni di un'ernia ombelicale durante la gravidanza:

  • Stipsi;
  • Violazione della circolazione sanguigna nella cavità addominale e, di conseguenza, nell'utero;
  • Ernia pizzicata.

La manifestazione negativa più pericolosa è la violazione dell'ernia. In questa condizione, il sacco erniario è compresso e la circolazione sanguigna degli organi è completamente disturbata..

Le ragioni principali per un'ernia pizzicata:

  • Aumento della pressione intra-addominale;
  • Trauma addominale;
  • Tosse;
  • Intervento chirurgico.

Sintomi di un'ernia strozzata:

  • Dolore acuto all'addome e all'ernia;
  • Abbassare la pressione sanguigna;
  • Disturbo del ritmo cardiaco;
  • Pallore;
  • Nausea e vomito.

Il pizzicamento o la violazione di un'ernia è pericoloso per le condizioni di una donna, violazione della circolazione sanguigna negli organi schiacciati. Ciò provoca lo sviluppo di necrosi tissutale e peritonite concomitante..

Le conseguenze di una violazione di un'ernia per un bambino:

  • Nascita prematura;
  • Aborto spontaneo;
  • Ipossia fetale.

Sintomi dello sviluppo di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

La presenza di un'ernia ombelicale durante la gravidanza è caratterizzata dalla presenza di sintomi come la presenza di una sorta di protrusione ombelicale. Questa formazione non si nota immediatamente e non prima del secondo trimestre..

Ciò è dovuto al fatto che solo da questo periodo l'utero inizia ad aumentare attivamente di dimensioni.

Fino al 3 ° trimestre di gravidanza, questa formazione può essere corretta mettendo la donna incinta in orizzontale. Successivamente, diventa più difficile farlo e alla fine della gravidanza è completamente impossibile..

Il resto dei sintomi dipende da quali organi addominali sono caduti nel sacco erniario.

Se l'omento sporge, non c'è dolore. La donna nota un difetto esclusivamente estetico.

Se le anse intestinali entrano nel sacco erniario, è possibile osservare una varietà di disturbi digestivi:

  • Stipsi;
  • Brontolio degli intestini;
  • Dolore;
  • Nausea;
  • Sensazione generale di disagio.

Diagnosi della malattia

Se trovi sintomi caratteristici per questa malattia, dovresti contattare il tuo medico il prima possibile..

Dopo un esame esterno, a una donna incinta devono essere prescritti i seguenti metodi diagnostici:

  • Esame ecografico della protrusione esistente;
  • Gastroscopia;
  • Analisi generale delle urine;
  • Analisi del sangue generale;
  • Esofagogastroduodenoscopia.

Dopo aver ricevuto conclusioni su ciascun metodo di ricerca, una donna deve sottoporsi a una consultazione obbligatoria con un chirurgo, che prescriverà ulteriori trattamenti.

Trattamento della patologia durante la gravidanza

Come e come trattare un'ernia ombelicale durante la gravidanza è deciso esclusivamente dal medico curante.

Il metodo principale per trattare l'ernia negli adulti è la chirurgia. Ma per le donne incinte, questo metodo non è desiderabile..

Se possibile, cercano di evitarlo. L'operazione verrà pianificata immediatamente dopo il processo di consegna.

Il trattamento e il monitoraggio dell'ernia durante la gravidanza dipendono dal tipo.

  • Un sacco erniario vuoto presuppone solo l'osservazione di un medico e di indossare una benda;
  • Si osserva anche una piccola ernia con contenuto che richiede l'uso di speciali dispositivi di fissaggio;
  • Una grande ernia con contenuto coinvolge l'operazione come pianificato;
  • La violazione di un'ernia è urgentemente operata.

Pertanto, per l'intervento chirurgico obbligatorio è richiesta solo la violazione. Minaccia la vita di donne e bambini. Tutti gli altri casi possono essere semplicemente osservati da un medico.

Cercano di posticipare l'operazione mentre la donna è incinta. L'anestesia è molto dannosa per il bambino. Ma in una situazione di pizzicamento, l'operazione e l'effetto dell'anestesia sono meno dannosi delle possibili conseguenze in assenza di intervento chirurgico.

Parto con ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale in una donna determina le possibili opzioni per il parto. La modalità di consegna dipende anche dal tipo di ernia..

Un sacco erniario vuoto non impone alcuna restrizione al processo di nascita. Pertanto, una donna può partorire naturalmente senza stimoli aggiuntivi..

Una piccola ernia con contenuto ti consente di partorire naturalmente, ma prima del parto è necessaria la consultazione di un medico.

L'ernia di grandi dimensioni suggerisce il parto tramite taglio cesareo.

Ogni caso è considerato individualmente.

In caso di violazione di un'ernia, il parto viene effettuato nello stesso momento dell'operazione per rimuoverlo con taglio cesareo.

Pertanto, la presenza di un'ernia ombelicale non è un fattore limitante per la possibilità di travaglio..

Fatta salva la necessaria supervisione e la consultazione tempestiva con un medico, le donne di solito partoriscono naturalmente. Questo processo non è diverso da quello delle donne sane..

Prevenzione

Seguendo semplici regole, ogni donna incinta può ridurre al minimo il rischio di sviluppare un'ernia ombelicale durante la gravidanza..

La prevenzione di un'ernia ombelicale include:

  1. Uso obbligatorio di una benda per le donne incinte;
  2. Esercizio per donne incinte;
  3. Controllo del peso e rispetto delle regole dietetiche.

Non si può sostenere che il rispetto di queste raccomandazioni proteggerà al 100% dal verificarsi di un'ernia, ma ridurrà il rischio di sviluppo in larga misura.

Le bende per le donne incinte possono essere trovate in qualsiasi farmacia, è importante solo scegliere la taglia giusta. Qualsiasi farmacista può aiutare con questa domanda..

Un'ottima opzione di esercizio per una donna incinta è lo yoga, il fitness speciale o il nuoto..

Gravidanza dopo la rimozione di un'ernia ombelicale

A volte capita che una donna rimanga incinta dopo un'operazione per rimuovere un'ernia ombelicale. Come procederà una tale gravidanza? Quali complicazioni possono sorgere? È richiesto un monitoraggio speciale delle condizioni della donna?

Va notato subito che nelle donne dopo una precedente ernia, il rischio di recidiva con l'inizio della gravidanza è molto più alto. Non ci sono restrizioni speciali per queste donne..

Hai solo bisogno di osservare attentamente le misure preventive e indossare biancheria intima elastica speciale per donne incinte e bende speciali.

Non dovresti rinunciare alla gravidanza e al parto se hai avuto questa malattia in passato. Non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza.

Al momento della registrazione, è importante informare immediatamente il medico di questo in modo che dalle prime settimane venga effettuato un monitoraggio speciale delle condizioni della parete addominale.

Il verificarsi di un'ernia ombelicale in una donna incinta è un evento frequente nella pratica ostetrica. Nella maggior parte dei casi, non richiede misure speciali per eliminare questa condizione patologica..

È importante consultare un medico in modo tempestivo quando compaiono i primi sintomi. Dopo aver superato l'esame, lo specialista prescriverà il trattamento necessario e controllerà le condizioni della donna e del bambino.

L'ernia ombelicale di solito non è un fattore limitante nella scelta del metodo di consegna.

Solo situazioni eccezionali possono richiedere un intervento chirurgico speciale.

Gravidanza con ernia ombelicale

Post Zvezdulka »21 dicembre 2015, 00:56

Ragazze che hanno portato un bambino già con un'ernia ombelicale

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Inserito da helgabat »21 dicembre 2015 01:27

Ri: Ragazze che hanno portato un bambino già con un ombelicale

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Post Zvezdulka »21 dicembre 2015, 12:54

Ri: Ragazze che hanno portato un bambino già con un ombelicale

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Messaggio di Mamalina "21 dicembre 2015, 13:14

Ri: Ragazze che hanno portato un bambino già con un ombelicale

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Post Zvezdulka »21 dicembre 2015, 15:19

Ri: Ragazze che hanno portato un bambino già con un ombelicale

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Messaggio di Mamalina "21 dicembre 2015 16:11

Ri: Ragazze che hanno portato un bambino già con un ombelicale

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Post Zvezdulka »22 dicembre 2015, 10:03

Ragazze che hanno portato un bambino già con un'ernia ombelicale

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Messaggio di helgabat »22 dicembre 2015 16:04

Trattamento dell'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

La gravidanza è lo stato più felice per una donna. Portare in grembo un bambino tanto atteso è un periodo cruciale in cui la salute diventa la priorità principale nella vita della futura mamma. Quando si pianifica il concepimento, i genitori si preparano con cura in modo che una nuova vita inizi nelle migliori condizioni e si sviluppi normalmente durante tutte le 40 settimane..

Il punto principale in questo è il mantenimento dello stato di salute e psicologico della donna in stabilità ed equilibrio. Patologie croniche degli organi interni, deviazioni nel lavoro sistemico e funzionale dell'intero organismo: questi sono i problemi che devono essere risolti anche prima che l'embrione appaia nell'utero. Tuttavia, non è sempre possibile affrontare quelle patologie che la futura mamma ha acquisito molto prima della gravidanza e l'intero periodo di gestazione dovrebbe essere diviso con la maggior parte di esse..

Gravidanza e patologie chirurgiche

Durante il periodo di trasporto di un bambino, il quadro clinico di alcune malattie può cambiare. La gravidanza cambia non solo la posizione topografica degli organi interni, ma anche la reazione dell'intero organismo al processo infiammatorio. Allo stesso tempo, aumenta la variabilità dei sintomi di alcune malattie, rendendo difficile l'identificazione di molti processi infiammatori. Oltre a rappresentare una minaccia per la salute materna, le condizioni chirurgiche acute possono danneggiare il feto, spesso portandolo alla morte..

Ernia ombelicale e gravidanza: chi dà fastidio a chi?

Tra i principali problemi che possono danneggiare la madre e il bambino c'è lo sviluppo di un'ernia ombelicale durante la gravidanza. La patologia si verifica più spesso durante la gestazione ripetuta, quando la parete addominale anteriore è piuttosto allungata. Inoltre, un momento "conveniente" per lo sviluppo di un'ernia ombelicale è il polidramnios, un grande feto, nascite multiple, ecc..

Un'ernia ombelicale può anche essere di natura congenita, apparire durante l'infanzia o svilupparsi in un periodo successivo. Le ragazze con ernia congenita vengono osservate fin dalla tenera età e, se necessario, eseguono misure chirurgiche per rafforzare la parete addominale anteriore. Lo sviluppo della patologia in una donna durante la gravidanza è spiegato dal graduale allungamento dell'anello ombelicale, attraverso il quale successivamente emerge il sacco erniario con tutto il suo contenuto (anse dell'intestino, omento, peritoneo, ecc.).

Il decorso di un'ernia ombelicale è generalmente favorevole. È raramente violato, non dà complicazioni, ma, tuttavia, la patologia richiede un monitoraggio costante del chirurgo e l'aderenza a tutte le raccomandazioni.

Manifestazione di ernia ombelicale nelle donne in gravidanza

Di solito, i sintomi nelle donne in gravidanza sono tipici di questa malattia. Questa patologia è facile da determinare osservando l'area vicino all'ombelico. Se lì viene visualizzata una protrusione, che diminuisce con una posizione orizzontale, possiamo parlare della presenza di un'ernia. Spesso questa patologia scompare senza alcun disagio. Ma dovrebbe essere chiaro che la presenza di un'ernia richiede un esame specialistico. Inoltre, l'automedicazione è severamente vietata..

Di regola, una piccola sporgenza appare nell'area dell'ombelico, particolarmente evidente in posizione eretta, che può essere facilmente regolata dalla donna stessa. Spesso questo non causa alcun disagio, ma è “per il momento”. Di norma, nel tempo, la stitichezza appare a causa di disturbi circolatori, ipotensione intestinale e movimento lento delle feci. La probabilità di trombosi mesenterica aumenta, sebbene questa sia raramente diagnosticata.

Debolezza del tessuto connettivo

Ritardare la chiusura dell'anello ombelicale durante l'infanzia

Violazione di un'ernia ombelicale durante la gravidanza

La violazione dell'ernia può diventare una pericolosa complicazione della patologia. Si manifesta all'improvviso, a partire da un forte dolore all'ombelico e dall'incapacità di correggere la protrusione. Un segno speciale è l'incapacità di sentire una scossa quando si tossisce. Un aspetto importante è il fatto che la donna incinta sia già a conoscenza della presenza della sua patologia, pertanto consultazioni periodiche sono un prerequisito per la gestione dell'intero periodo di gestazione.

È importante notare che un'ernia ombelicale nella maggior parte dei casi non presenta pizzicotti, ma se una donna avverte ancora attacchi di nausea e bruciore di stomaco, è necessario consultare un chirurgo. In caso di dolore addominale, è necessario un ricovero urgente per determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Spesso i sintomi della malattia possono essere attenuati. Le sensazioni dolorose sono minori o mascherate da dolore in altre parti del corpo. La supervisione del chirurgo per le donne con ernia ombelicale dovrebbe essere accompagnata dal consiglio di un ostetrico-ginecologo al fine di prevenire le complicazioni della situazione. Lo specialista dirà alla donna incinta come proteggersi da una condizione acuta e cosa fare in caso di deterioramento della salute.

I segni di violazione sono gli stessi di un addome acuto. In questo momento possono verificarsi rapidi disturbi circolatori e necrotizzazione degli organi interni. Pertanto, la violazione dell'ernia ombelicale è pericolosa non solo per la madre, ma anche per il nascituro..

Sintomi per i quali è necessario un aiuto urgente:

Aumento della nausea e del vomito

Difficoltà nell'evacuazione dei gas

Aumento del dolore all'ombelico

Incapacità di correggere l'ernia

Aumento della temperatura corporea

La comparsa di tensione nel sacco erniario

Deterioramento del benessere generale

Un'ernia ombelicale contenuta nelle donne incinte richiede naturalmente un intervento chirurgico urgente. Tuttavia, questo non è un motivo per interrompere la gravidanza, poiché l'operazione stessa e il periodo di recupero avvengono senza complicazioni. Va notato che se a una donna vengono diagnosticati fibromi uterini, la sua violazione può verificarsi durante le contrazioni, che è accompagnata da dolore insopportabile e richiede una correzione chirurgica.

Diagnosi di un'ernia ombelicale durante la gravidanza

I metodi per rilevare la patologia sono:

Esame ecografico della protrusione erniaria

Fluoroscopia del tratto gastrointestinale e del duodeno

Erniografia (introduzione del mezzo di contrasto sotto il controllo della radiografia)

Ulteriori analisi secondo le indicazioni

Preparazione per la chirurgia

Se il trattamento di un'ernia ombelicale durante la gravidanza comporta tattiche chirurgiche, una donna deve sottoporsi a una serie di misure preparatorie. Tra questi ci sono tali studi e analisi:

Emocromo generale e dettagliato

Analisi generale delle urine

Campione di sangue per fattore Rh e gruppo

Campione di zucchero nel sangue

Test di Wasserman, per l'HIV, l'epatite

Dovresti anche informare il tuo medico se stai assumendo farmaci o hai allergie..

Ernia ombelicale: trattamento nelle donne in gravidanza

Di norma, la tecnica del trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza differisce poco dai metodi standard..

Ernia ombelicale, trattamento con metodi standard

I metodi secondo Sapezhko e Mayo sono comunemente usati. La loro tecnica consiste nel suturare il sito di uscita dell'ernia (anello ombelicale). Per questo, viene utilizzato un innesto automatico (il tessuto del paziente). Tuttavia, questi metodi hanno un inconveniente significativo: un lungo periodo di riabilitazione, che è di circa 1 anno. C'è anche un alto rischio di ricaduta.

A modo di Mayo

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. L'ernia è circondata da due incisioni che catturano l'intera piega pendente del grasso. Ad una distanza di 5 cm attorno alla circonferenza, l'aponeurosi viene sezionata dal tessuto sottocutaneo. Durante questo, vengono prese le misure necessarie per garantire l'omeostasi. Quando il sacco erniario viene aperto, le aderenze vengono accuratamente separate e gli organi interni o le loro parti vengono inseriti nella cavità addominale.

La fase successiva dell'operazione è l'escissione della sacca, la preparazione dei suoi bordi e la sutura trasversale. L'apertura dell'ernia è allargata da incisioni trasversali della linea bianca e aponeurosi fino a raggiungere il bordo interno. Successivamente, vengono applicate le suture in modo che il lembo superiore si trovi su quello inferiore. Con cuciture interrotte della seconda fila, è attaccato con un duplicato.

L'operazione si conclude con la sutura del tessuto e della pelle.

Metodo Sapezhko

Le misure chirurgiche sono accompagnate da anestesia generale. Intorno all'ernia vengono praticate incisioni arcuate accoppiate per rimuovere la pelle tesa insieme all'ombelico. Può essere conservato solo con piccole dimensioni di ernia.

Ulteriori azioni corrispondono al metodo Mayo sopra descritto. L'orifizio dell'ernia viene sezionato su entrambi i lati fino alla linea bianca dell'addome. Nella parte superiore dell'incisione viene catturata la diastasi dei muscoli retti e la porta dell'ernia nella parte epigastrica. I bordi del colletto sono accuratamente rifiniti. Quindi, con movimenti attenti, il peritoneo viene esfoliato e suturato con una sutura continua, viene fornita l'emostasi.

Successivamente, i fili sintetici n. 5 o 6 vengono cuciti insieme ai bordi dell'aponeurosi e al settore postero-mediale della guaina del retto. Quindi la fibra e la pelle vengono suturate a strati.

Il metodo Sapezhko è considerato più fisiologico, poiché la linea bianca è ridotta e le fibre dei muscoli retti sono raddrizzate. Ciò ha un effetto positivo in futuro per il recupero addominale.

Ernia ombelicale, trattamento con nuovi metodi

L'endoscopia viene utilizzata per posizionare un impianto a rete sopra o sotto l'anello ombelicale. Non ci sono praticamente svantaggi di questa tecnica. E i vantaggi sono un periodo di riabilitazione più breve, che è di circa 1 mese e una bassa percentuale di ricadute. Inoltre, i vantaggi includono la possibilità di utilizzare qualsiasi tipo di anestesia, che è più preferibile per una donna incinta..

Tuttavia, va ricordato che questa tecnica può aumentare la pressione intra-addominale, il che è indesiderabile per le donne in gravidanza. La gestione delle donne in gravidanza con ernia ombelicale è determinata rigorosamente individualmente. È importante non auto-medicare, ma contattare immediatamente un chirurgo per evitare di danneggiare il corpo di una donna e un bambino.

Metodi alloplastici

Le forme complesse di ernie ombelicali possono essere operate utilizzando materiali sintetici e biologici. Tuttavia, durante la gravidanza, ci sono raramente casi di dimensioni significative di un'ernia ombelicale. Durante tutte le 40 settimane, il feto si sviluppa e con esso cresce l'utero. È lei che interpreta il ruolo di un cerotto che impedisce ai visceri di entrare nel sacco erniario.

Il modo più semplice è suturare l'innesto. Ma questo metodo ha i suoi svantaggi. Il primo è l'accettazione del carico da parte dell'innesto solo dopo l'autoplastica. Il secondo svantaggio è la possibilità di effetti collaterali e segni di alienazione: accumulo di contenuti sierosi, suppurazione, fistole. Ciò è provocato dalla posizione dell'innesto nel grasso sottocutaneo..

Esistono 2 modi per posizionare gli impianti a rete:

Posizionamento della rete sull'aponeurosi (anello ombelicale), sotto la pelle. Tale intervento chirurgico viene eseguito quando l'orifizio erniario è ampio e non può essere suturato a causa delle sue grandi dimensioni.

Posizionamento della rete sotto l'aponeurosi (anello ombelicale). Questa tecnica è spesso utilizzata dai chirurghi ed è ottimale. Il metodo differisce dal precedente per l'assenza di numerosi svantaggi, un breve periodo di recupero e l'assenza di ricadute in futuro..

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia ombelicale

Dopo l'operazione, la futura mamma deve monitorare la sua salute ancora più attentamente, poiché ciò consentirà di dare alla luce un bambino sano senza complicazioni. Per un rapido recupero e guarigione di una ferita postoperatoria, è necessario indossare biancheria intima speciale. Si consiglia di attenersi a tutte le prescrizioni degli specialisti, nonché di consultare regolarmente un ostetrico-ginecologo e un chirurgo. Per prevenire il verificarsi di un'ernia ombelicale, utilizzare una benda, ginnastica, leggero massaggio.

Durante l'intero periodo della gravidanza, è necessario monitorare le condizioni dell'ernia ombelicale e, in caso di rimozione, ricaduta. Un'ernia ombelicale non è affatto una frase per una donna durante questo periodo. La schiacciante percentuale di casi di patologia durante il trasporto di un bambino finisce positivamente e non comporta alcun pericolo per il futuro bambino.

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