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È possibile rimanere incinta con un basso AMH?

La domanda più frequente sui forum oggi è come rimanere incinta con un AMG basso: le recensioni di molte donne che sono diventate madri felici indicano che questo è abbastanza reale. Come rimanere incinta se l'ormone anti-mulleriano è abbassato? Ogni ostetrico-ginecologo nella sua pratica può affrontare una domanda così eccitante, e per una buona ragione. Dopotutto, AMG è il prodotto più importante che partecipa al lavoro del ciclo mestruale e qualsiasi cambiamento in esso può diventare un segnale di interruzione delle ovaie.

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Informazioni utili su AMG

Pochissime persone sanno che sin dall'inizio non abbiamo un genere specifico. Nella sesta settimana di gravidanza, l'embrione ha due dotti: lupi e müller. Il canale del Lupo cresce nel dotto deferente e le tube di Falloppio, l'utero e parte della vagina si sviluppano dal dotto mulleriano. A 9-12 settimane di gestazione avviene una separazione dei sessi, nell'embrione femminile il dotto del Lupo si riduce e nel testicolo maschile secerne una sostanza speciale che scioglie il dotto mulleriano. È questa sostanza che viene chiamata l'ormone anti-Mülleriano..

Nelle donne, la formazione della sostanza inibitoria Müller si verifica a 33-35 settimane di gestazione nelle cellule dei follicoli. La sua produzione non è prodotta nel cervello, come altri ormoni, ma direttamente nelle ovaie e dipende completamente dal loro lavoro..

Come funziona AMG

Normalmente, ogni mese nel 5-7 ° giorno del ciclo mestruale, si formano fino a 10 follicoli di alta qualità nell'ovaio di 5-8 mm di dimensione, l'ormone follicolo-stimolante - FSH è responsabile di questo, in questo momento l'AMH diminuisce bruscamente per passare a un'altra fase del ciclo. Inoltre, solo un follicolo matura fino a 25 mm e, sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante, si rompe con il rilascio dell'uovo, ad es. si verifica l'ovulazione. È questo processo di maturazione dei follicoli e la loro capacità di fertilizzare che mostra il livello di MG nel corpo..

In senso letterale, l'AMG è uno specchio della riserva follicolare. Ma oltre a questo, l'ormone mulleriano funge da protettore: ritarda la crescita prematura dei follicoli e salva dall'influenza eccessiva dell'FSH.

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Questo prodotto può essere non solo declassato, ma anche aumentato. Se l'ormone anti-Mülleriano aumenta, ciò porta alla formazione di troppi follicoli e all'incapacità di rimanere incinta, oppure può essere un sintomo di malattie più pericolose del corpo femminile: tumori, ovaio policistico.

Il motivo della diminuzione dell'amg o del suo aumento può essere scoperto dal medico curante e solo il medico può decidere quale diagnostica deve essere eseguita e se l'ovulazione è stimolata o gli ovociti sono congelati.

Come prendere AMG

Il livello di AMH è un indicatore molto informativo che mostra la quantità di riserva ovarica e la risposta alla stimolazione, ad es. sul numero di follicoli di qualità nell'ovaio. Questo prodotto agisce in modo paracrino - influenza la funzione di altre cellule, ma è ancora considerato ormonale, quindi è necessario eseguire un esame del sangue il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale, al mattino a stomaco vuoto.

Quando fare il test

È necessario effettuare l'analisi nelle seguenti situazioni:

  • con la solita infertilità;
  • con sospetto di formazione nelle ovaie o polcistico;
  • con la tarda pubertà;
  • dopo aver stimolato l'ovulazione;
  • con trattamento chirurgico degli organi pelvici;
  • tutte le donne che si preparano per la gravidanza;
  • donne che pianificano la loro prima gravidanza dopo 30 anni;
  • tutte le donne sopra i 34 anni;
  • con eredità sfavorevole;
  • con diabete mellito;
  • con prematurità o peso ridotto del primo bambino.

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Formazione

Ma prima di andare in laboratorio, devi prendere in anticipo le misure necessarie:

  1. Smettere di fumare, almeno un'ora prima del check-in.
  2. Elimina l'alcol e l'assunzione di cibi grassi o piccanti al giorno.
  3. Elimina lo stress e le situazioni simili allo stress.
  4. Elimina qualsiasi attività fisica.

Quali sono le norme di AMG

Il tasso AMG può essere visto in questa tabella.

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Se il livello del fattore di crescita è inferiore al normale, ciò indica malattie come: insufficienza ovarica prematura, obesità, endometriosi, ecc. E un aumento dell'AMG è un indicatore della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e dei tumori. In entrambi i casi, si osserva infertilità, poiché non c'è ovulazione.

Nota che MG fa parte di analisi complesse, quindi, oltre ad esso, dovresti assolutamente passare di più:

  • L'FSH è un ormone responsabile della maturazione e della qualità dei follicoli;
  • LH è un ormone che provoca l'ovulazione;
  • estradiolo;
  • inibina B.

Solo un medico può interpretare i risultati.

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano

Considerando che la MG è un indicatore dello stato di lavoro delle ovaie e della riserva follicolare, allora con un basso AMH si può osservare una scarsa riserva e l'assenza di un follicolo dominante con una cellula uovo, rispettivamente, e l'ovulazione.

Per determinare il numero di follicoli e la presenza di ovulazione, il medico può inviare un'ecografia. È con gli ultrasuoni che puoi capire con precisione quanto è ridotto l'apparato follicolare e se c'è stata l'ovulazione. E se durante un'ecografia il medico determina la presenza di ovulazione entro 3 cicli e nelle analisi il rapporto tra FSH e LH sarà entro il range normale, allora una donna con MG bassa avrà la possibilità di concepire un bambino da sola o con l'aiuto della fecondazione in vitro.

In questo caso, i medici possono dare una risposta positiva alla domanda se sia possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-Mülleriano..

Vale la pena ricordare che ci sono fattori individuali che riducono il livello dell'ormone anti-Mülleriano, che non sono una patologia e un indicatore della funzione del sistema riproduttivo..

Questi fattori includono:

  • menopausa;
  • Intervento chirurgico;
  • fumare;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali;
  • peso in eccesso;
  • chemioterapia;
  • campionamento di materiale di scarsa qualità;
  • stress fisico o mentale.

Importante: poiché la MG nel periodo embrionale è responsabile del sesso, chi rimane incinta può dare alla luce un bambino con un sesso indeterminato (ermafrodito).

È possibile aumentare l'AMG

Il trattamento non dovrebbe mirare ad aumentare il livello di AMH stesso, ma alla causa che lo ha abbassato. È severamente vietato assumere farmaci senza consultare uno specialista. Solo un medico può identificare la causa e redigere un piano individuale per le tattiche di somministrazione e il regime di trattamento del paziente.

Se la diminuzione della MG è associata a neoplasie nelle ovaie, in questo caso il medico farà riferimento al trattamento chirurgico oa una clinica oncologica..

Conclusione

Si noti che ogni ovulazione di per sé è un microtrauma dell'ovaio, quindi, con l'età, la funzione riproduttiva delle ovaie è semplicemente esaurita e diventa più difficile rimanere incinta. E un basso fattore di crescita del follicolo allo stesso tempo non è una questione confortante, ma comunque non è una frase!

Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne rimane incinta anche con MG estremamente bassa. Per fare questo, ogni donna ha bisogno di passare attraverso una serie di studi prima di pianificare una gravidanza, questo aiuterà a identificare ed eliminare il problema nel tempo..

È possibile rimanere incinta con l'ormone anti-mulleriano basso o alto

Il livello dell'ormone AMH è uno degli indicatori più importanti della salute riproduttiva di una donna. Se l'ormone anti-mulleriano viene abbassato, è possibile rimanere incinta? Questa domanda viene posta da molte donne che vogliono dare alla luce un bambino dopo i 40 anni. Questo limite di età introduce cambiamenti nel corpo, che potrebbero non essere ancora evidenti all'esterno..

Le donne più giovani hanno meno probabilità di affrontare la necessità di quantificare l'AMH. Eppure, una diminuzione o un aumento di questo ormone rispetto alla norma è possibile a qualsiasi età. È possibile giudicare la possibilità di una gravidanza solo con una diagnosi completa. La sola determinazione dell'ormone anti-Mülleriano non è sufficiente.

Ormone anti-mulleriano nelle donne

Una certa quantità di AMG nel sangue di una donna viene sintetizzata dalla nascita al momento dell'estinzione della funzione riproduttiva. Gli indicatori di questa sostanza consentono di valutare la funzione delle ovaie e scoprire la probabilità di fecondazione. L'ormone anti-Müller (chiamato anche sostanza inibitoria di Müller) è prodotto dai follicoli antrali. Per qualche motivo, può scendere o, al contrario, salire.

Durante il periodo di sviluppo intrauterino, un certo numero di uova viene deposto in un embrione femminile. Dalla nascita alla pubertà, diminuisce. Entro la pubertà, le gonadi della ragazza contengono circa 300 mila uova. Durante l'età riproduttiva, questa riserva diminuisce mensilmente. L'indice ormonale consente di determinare la riserva rimanente.

Come sapete, il concepimento non può avvenire senza lo sviluppo di cellule germinali femminili. Se il valore di altri ormoni è in grado di cambiare durante il ciclo, il livello dell'ormone anti-mulleriano rimane costante. Non è influenzato dal giorno del ciclo e da altri fattori. Cambia solo con l'età.

L'ormone anti-Mülleriano è estremamente importante per il concepimento. Con la sua diminuzione critica, non funzionerà per rimanere incinta. Questa sostanza reagisce in modo sensibile ai processi che si verificano nel corpo, che può essere invisibile esternamente. Anche l'aumento dei punteggi AMG non è molto buono. In questo caso, dovrai cercare un problema alle ovaie..

La valutazione della funzione riproduttiva di una donna non è prescritta per tutti i pazienti. L'analisi viene solitamente eseguita quando indicato. Puoi anche donare il sangue per l'ormone anti-mulleriano da solo, se sei interessato a conoscere il valore quantitativo della riserva ovarica.

Quando e come fare il test

Per prescrivere un'analisi per AMG, il paziente deve avere le seguenti indicazioni:

  • infertilità di origine sconosciuta;
  • sviluppo sessuale ritardato;
  • sospetto di un tumore ovarico a cellule della granulosa;
  • sindrome dell'ovaio policistico o sospetto di esso;
  • terapia antiandrogenica e necessità di valutarne la qualità;
  • preparazione per l'uso delle tecnologie di riproduzione assistita.

In molte istituzioni mediche, si consiglia di eseguire un test ormonale il 5 ° giorno del ciclo. Tuttavia, per la determinazione dell'ormone anti-mulleriano, l'intervallo di giorni accettabili varia da 3 a 7. La pratica medica a lungo termine mostra che questa sostanza non cambia durante l'intero ciclo. La quantità di riserva ovarica non può essere influenzata da fattori esterni e nemmeno da farmaci. Nonostante la stabilità dell'AMH, lo studio viene ancora condotto all'inizio del ciclo mestruale nelle donne in età riproduttiva e in qualsiasi giorno per i pazienti in menopausa.

Lo studio prevede il prelievo di sangue da una vena. Di solito non è richiesta alcuna preparazione preliminare. Si sconsiglia al paziente di consumare cibi grassi e alcol un giorno prima dello studio. Un'ora prima di prendere il materiale, non si dovrebbe fumare ed essere soggetti a disagio emotivo. È meglio programmare il tempo per l'analisi nelle ore mattutine. Occorrono da 2 a 5 giorni lavorativi per studiare il valore quantitativo di AMG. I risultati ottenuti possono essere i seguenti:

  • 0-0,8 criticamente basso;
  • abbassato 0,8-1;
  • la norma per le donne è 1-2,5;
  • aumentato 2,5-7 e più.

Le unità di variazione generalmente accettate per l'ormone anti-Mülleriano sono nanogrammi per millilitro.

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano

Una diminuzione degli indici dell'ormone anti-mulleriano indica che le ovaie non hanno più la loro precedente riserva ovarica e stanno gradualmente esaurendo le loro risorse. I seguenti fattori influenzano la diminuzione dei valori di AMH:

  • menopausa e menopausa (in questo momento nelle donne la funzione mestruale si interrompe e il periodo riproduttivo termina);
  • operazioni e resezioni eseguite sulle ovaie (una diminuzione della riserva ovarica è dovuta all'asportazione di parte dell'ovaio insieme ai follicoli);
  • sviluppo insufficiente della ghiandola sessuale (anomalie congenite nella struttura delle ovaie);
  • patologia dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria (viene eseguita una produzione insufficiente di ormoni, che comporta cambiamenti patologici nelle funzioni del sistema riproduttivo);
  • violazione dei processi metabolici nel corpo.

Le ragioni del declino non sono sempre l'impulso per il raggiungimento di valori AMG critici. Tutti i pazienti non possono essere classificati in un'unica classificazione. È anche impossibile dire con certezza se sia possibile rimanere incinta con un AMH basso. Per rispondere a questa domanda, è necessario condurre un esame completo e studiare la storia ginecologica del paziente..

Quando gli indicatori dell'ormone anti-mulleriano sono al di sotto del normale, ma non hanno valori critici, la gravidanza non è esclusa. La probabilità di concepimento diminuisce, ma rimane nel ciclo naturale. Se applichi la correzione ormonale e stimoli le ovaie, aumenterà la possibilità di un risultato positivo..

La probabilità di essere incinta con un basso AMH può essere determinata utilizzando il test dell'ormone follicolo-stimolante. Se il suo valore non supera i 10-15 mIU, una donna può rimanere incinta da sola. Un aumento dell'FSH indica che le ovaie stanno lavorando sodo, il momento della menopausa si avvicina e la probabilità di gravidanza tende a zero..

Con un alto FSH e un basso AMH, la gravidanza non è possibile. In una tale situazione, i metodi di trattamento ben noti non aiutano. A una donna con una tale immagine di test di laboratorio viene offerta la fecondazione in vitro utilizzando materiale donatore.

Se una donna ha un AMH basso e una gravidanza indipendente non si verifica entro 6-12 mesi, allora dovresti pensare all'uso di tecnologie di riproduzione assistita. Tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e sulla base di ulteriori ricerche, il ginecologo può scegliere una certa tattica d'azione:

  • stimolazione dell'ovulazione;
  • fecondazione in vitro;
  • FIVET con materiale da donatore (quando il proprio AMG è estremamente basso).

Come aumentare l'AMG

Ad oggi, non ci sono fondi che hanno conquistato la fiducia di specialisti che potrebbero aumentare il volume della riserva ovarica e il numero di uova nell'ovaio. Altrimenti, non ci sarebbe l'essenza del problema derivante da una diminuzione dell'ormone anti-Mülleriano. La terapia ormonale sostitutiva fornisce un ritardo temporaneo nella riduzione di questa sostanza..

Il trattamento prevede l'uso di farmaci che impediscono alle ovaie di funzionare per il momento giusto. Questa tecnica viene utilizzata per le donne con prerequisiti per una diminuzione della riserva ovarica, che pianificano una gravidanza in futuro. La tecnica è abbastanza comune e ha risultati positivi. Una condizione importante per tale terapia è l'inizio tempestivo.

Ci sono molte discussioni su come aumentare l'AMG. Le donne che si preparano alla fecondazione in vitro sono particolarmente attive in tali dibattiti. Con una diminuzione critica della riserva ovarica, la procedura ART non viene eseguita. A questo proposito, i pazienti stanno cercando di trovare tutti i tipi di agenti non tradizionali e medicinali che aumentano i valori di AMH..

Numerosi esperimenti hanno portato alla conclusione che la vitamina D3 e il deidroepiandrosterone (DHEA) possono aumentare i livelli di ormone anti-mulleriano. Questa tecnica viene utilizzata attivamente quando gli indicatori sono inferiori a 0,5 ng / ml. La fecondazione in vitro con un basso AMH viene eseguita utilizzando una doppia dose di sostanze stimolanti o fertilizzando un uovo di donatore.

Aumento dell'ormone anti-Mülleriano durante la pianificazione della gravidanza

È possibile una gravidanza con una leggera diminuzione dell'AMH. La probabilità di concepimento sarà tanto maggiore quanto maggiore sarà il valore dell'indicatore ridotto. Sulla base di questa affermazione, i valori aumentati dell'ormone anti-Mülleriano possono essere considerati un buon risultato. Ma non è sempre così. Le ragioni dell'aumento degli indicatori sono varie anomalie nelle ovaie: tumori, neoplasie, malattia policistica, difetti congeniti dello sviluppo e patologia dei recettori LH.

I riproduttologi credono: se una donna ha un AMH elevato, il successo la aspetterà nel protocollo IVF. È importante scegliere le giuste tattiche di azione. Spesso le donne con livelli ematici elevati di questa sostanza non vengono stimolate.

Se gli agenti ormonali vengono utilizzati per migliorare l'attività delle ovaie, allora in dosi minime e molto lievi. Il pericolo che l'ormone anti-mulleriano sia elevato risiede nell'iperstimolazione. Allo stesso tempo, molti follicoli si formano nelle ovaie e le ghiandole stesse aumentano più volte. Nel ciclo con iperstimolazione ovarica non viene eseguito il reimpianto dell'embrione, pertanto il protocollo viene ritardato di diversi mesi.

Come abbassare l'AMG

La necessità di ridurre gli indicatori AMG sorge quando i valori digitali di questa sostanza raggiungono 7 o più. Spesso questo accade con la sindrome dell'ovaio policistico, quando non c'è ovulazione.

È possibile normalizzare il livello di AMH solo ripristinando l'ovulazione. Per questo vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici. La perforazione delle ovaie ha un buon effetto. Dopo la procedura, la funzione ovulatoria viene ripristinata nel primo mese.

Ormone antimulleriano e FIVET

La fecondazione in vitro prevede un esame preliminare completo. A una donna vengono assegnati vari test, inclusa la determinazione della quantità di AMH, FSH e altre sostanze importanti. Eseguire la fecondazione in vitro con valori normali di AMH, se ci sono altri motivi per l'assenza di gravidanza (non ci sono tube di Falloppio o sono impraticabili, c'è un fattore maschile o viene determinata infertilità di origine sconosciuta). In questa situazione, le domande con la stimolazione non si presentano e per la donna viene utilizzato lo schema standard..

È possibile anche la fecondazione in vitro con AMH basso, ma solo se l'FSH è normale. Il livello di AMH per la fecondazione in vitro non deve essere inferiore a 0,8 ng / ml. In questa condizione, gli specialisti della riproduzione usano una grande dose di agenti ormonali per stimolare le ovaie. La fecondazione in vitro con AMH basso può essere eseguita in due modi:

  1. un protocollo lungo in cui si effettua una lunga stimolazione (più di un mese) e si ottiene una debole risposta ovarica (3-5 follicoli);
  2. un protocollo breve che è caratterizzato da una risposta ovarica moderata e produce fino a 10 follicoli maturi.

L'AMH dopo la fecondazione in vitro può diminuire ancora di più, pertanto, la stimolazione per una donna viene sempre eseguita con grande attenzione, valutando i benefici ei rischi attesi. Se il paziente ha bassi valori di ormone anti-mulleriano, ma la stimolazione è stata eseguita e ha mostrato un buon risultato, si consiglia di congelare gli embrioni. In futuro, la preferenza è data ai crioprotocoli nella fecondazione in vitro e l'ormone anti-mulleriano non viene preso in considerazione..

Se il livello di AMH durante la fecondazione in vitro (durante la preparazione) è considerato criticamente basso, alla coppia viene offerta la procedura ICSI. Il trattamento dell'infertilità prevede l'iniezione di sperma direttamente nell'uovo, il che aumenta le possibilità di un esito positivo. Quando la norma per la fecondazione in vitro supera significativamente gli indicatori trovati in una donna, la fecondazione in vitro viene eseguita utilizzando materiale donatore.

Quando si verifica una gravidanza, la paziente deve essere sotto controllo medico. Alla futura mamma deve essere prescritta una terapia di supporto, poiché il rischio di interruzione della gravidanza rimane alto.

Basso contenuto di AMH, è possibile rimanere incinta? ECO

L'ormone anti-mulleriano (AMH) è un indicatore della salute del sistema riproduttivo di una donna. La concentrazione di questo ormone è determinata dalla riserva ovarica. La norma dell'AMH nelle donne è 1,0-2,5 ng / ml. Maggiori dettagli per età

La valutazione dell'ormone anti-mulleriano durante la pianificazione di una gravidanza consente di prevedere quante uova sono presenti nelle ovaie e se è possibile concepire un bambino.

  • 1 Motivi per una diminuzione dell'AMH
  • 2 È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano?
  • 3 FIVET con deficit di AMH
  • 4 È possibile aumentare l'AMG?

Ragioni per la diminuzione dell'AMH

Una diminuzione dell'ormone anti-mulleriano inferiore a 1 ng / ml si verifica nelle seguenti condizioni:

  • Declino correlato all'età della funzione riproduttiva. Nelle donne sopra i 40 anni, l'AMH raramente supera questi valori. Nelle donne in postmenopausa, la concentrazione dell'ormone nel sangue è inferiore a 0,16 ng / ml.
  • Diminuzione della riserva ovarica delle ovaie.
  • Obesità.

Nel contesto dello studio del livello di AMH, è importante considerare il concetto di riserva ovarica. Questa è una riserva individuale di follicoli che viene depositata nelle gonadi anche prima della nascita. Al momento della nascita, le ovaie di una ragazza contengono fino a 7 milioni di uova. Alla prima mestruazione, ce ne sono solo 500mila..

La riserva follicolare ovarica non viene ripristinata. Per tutta la vita, una donna consuma costantemente uova. Ad ogni ciclo mestruale passato con l'ovulazione, il loro numero si riduce. Diverse uova vengono lanciate in crescita contemporaneamente, ma solo una di esse diventa dominante, mentre le altre muoiono. Meno spesso, diverse uova mature finiscono nell'ovulazione e quindi possono verificarsi gravidanze multiple..

Normalmente, la riserva ovarica diminuisce con l'età. Una donna di 35 anni ha un numero di ovuli significativamente inferiore rispetto a una ragazza di 18-25 anni. In menopausa, la riserva è esaurita e la funzione riproduttiva della donna termina.

L'ormone anti-Mülleriano viene sintetizzato nelle ovaie durante tutto il periodo riproduttivo ed è associato alla crescita dei follicoli. L'analisi per AMG mostra lo stato della riserva ovarica. La diminuzione dell'AMH al di sotto di 1 ng / ml indica che la donna ha una ridotta disponibilità di ovociti e la probabilità di gravidanza è bassa.

Ragioni per una diminuzione prematura della riserva ovarica:

  • Eredità. La menopausa precoce e la diminuzione dell'offerta di uova sono determinate geneticamente.
  • Operazioni chirurgiche. La resezione ovarica provoca una diminuzione della riserva.
  • Malattie autoimmuni.
  • Assunzione di farmaci che influenzano la funzione ovarica (chemioterapia).
  • Radiazione irradiazione delle appendici uterine.
  • Cattive abitudini. Si ritiene che il fumo riduca la riserva ovarica e porti alla cessazione prematura della funzione ovarica..
  • Stress prolungato.

È possibile rimanere incinta con un basso ormone anti-mulleriano?

La produzione di AMH avviene nelle ovaie. Gli ormoni ipofisari (LH e FSH) non influenzano la sua sintesi. Il livello dell'ormone anti-mulleriano consente di determinare in modo univoco la riserva ovarica.

Una bassa concentrazione di AMG indica che il numero di follicoli nelle ovaie è ridotto. Un livello ormonale di 0,6-1 ng / ml riduce drasticamente le possibilità di concepire un bambino. È possibile una gravidanza spontanea, ma l'ovulazione non si verifica in ogni ciclo e l'attesa può richiedere molto tempo. In questa situazione, è indicata una procedura di fecondazione in vitro con stimolazione farmacologica dell'ovulazione. Con una diminuzione dell'AMH inferiore a 0,6 ng / ml, la probabilità di concepimento è estremamente bassa.

Circa l'1% delle donne di 35 anni ha una menopausa precoce. In media, la loro fertilità diminuisce 10 anni prima rispetto ad altri..

La carenza di AMH nella fase di pianificazione della gravidanza richiede una diagnostica aggiuntiva:

  • L'FSH è un ormone che determina la maturazione dei follicoli. L'analisi viene inviata il 3-5 ° giorno del ciclo. Nell'età riproduttiva, la sua norma è 1,3-9,9 UI / ml (nella fase follicolare).
  • Esame ecografico per valutare la possibile ovulazione.

AMH e FSH nel complesso sono i principali marcatori della riserva ovarica. Un aumento dell'FSH sullo sfondo di una diminuzione dell'AMH indica una deplezione ovarica. Con una normale concentrazione di ormone follicolo-stimolante, le possibilità di gravidanza rimangono.

In medicina, ci sono casi di concepire un bambino con un basso AMH - inferiore a 0,5 ng / ml. Non dovresti essere guidato da queste situazioni. La probabilità di una gravidanza indipendente con un basso livello di ormoni è l'eccezione piuttosto che la regola.

FIVET con deficit di AMG

La procedura di fecondazione in vitro è indicata se è impossibile concepire un bambino naturalmente. La fecondazione in vitro viene eseguita in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria ea pagamento. Per il libero passaggio della procedura vengono assegnate delle quote, ma il loro numero è limitato. In questa situazione, solo le donne vengono inviate alla procedura, in cui è probabile che il concepimento di un bambino abbia successo..

Secondo le statistiche mediche, le donne con bassi livelli di ormone anti-mulleriano hanno una prognosi peggiore nei programmi di tecnologia di riproduzione assistita rispetto ai pazienti della stessa età con concentrazioni normali di AMH..

Nel programma di fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria, prendono con un livello di AMH di almeno 1 ng / ml. Un tasso inferiore riduce le possibilità di concepire un bambino:

  • Con una concentrazione insufficiente dell'ormone, è difficile ottenere una crescita follicolare adeguata in risposta alla stimolazione farmacologica dell'ovulazione. Il numero di uova non sarà sufficiente per la procedura. Un'altra situazione è possibile, quando le ovaie non rispondono affatto alla stimolazione..
  • Con un AMH ridotto, aumenta il rischio di anomalie cromosomiche fetali.

Se, in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, una donna non è inclusa nel programma di fecondazione in vitro, può sottoporsi a proprie spese alla procedura in una clinica privata. Nelle istituzioni mediche non governative, la fecondazione in vitro viene eseguita con un livello di AMH inferiore a 1 ng / ml.

Oltre all'AMG, è necessario valutare altri indicatori. I seguenti fattori peggiorano la prognosi della fecondazione in vitro:

  • Livello di FSH superiore a 15 UI / ml.
  • Volume ovarico fino a 2 cm 3.
  • Meno di 5 follicoli antrali il 3 ° giorno del ciclo.
  • Età della donna dopo i 40 anni.

In caso di prognosi infausta, si consiglia la fecondazione in vitro utilizzando ovuli di donatori.

È possibile aumentare l'AMG?

L'ormone anti-mulleriano è un indicatore della sicurezza della riserva ovarica delle uova. L'influenza del livello di AMH nel sangue non avrà alcun effetto. L'ormone anti-mulleriano è un indicatore del numero di uova. Non regola il lavoro delle ovaie e il suo aumento artificiale non influirà in alcun modo sul funzionamento degli organi riproduttivi..

In ginecologia, non esistono metodi di lavoro affidabili che aumentano le possibilità di un risultato FIV favorevole. Non c'è modo di influenzare la riserva ovarica. Se la scorta di uova è esaurita, è impossibile riprendersi in questa fase di sviluppo della medicina. Farmaci o non farmaci non possono risolvere questo problema.

Le donne che pianificano una gravidanza dopo i 35 anni di età devono essere esaminate e valutare il livello dell'ormone anti-mulleriano. Se l'AMH è ridotto, dovresti pensare alla preparazione preliminare delle uova. Per questo, i follicoli vengono ottenuti in un ciclo naturale e quindi congelati. In futuro, le uova congelate possono essere utilizzate nel programma IVF.

Il congelamento degli ovociti viene praticato non solo con la diminuzione correlata all'età della riserva di flusso di uova. La procedura è consigliata prima della chirurgia ovarica traumatica, della radioterapia e della chemioterapia. Questa tattica ti consente di salvare le uova e concepire un bambino..

Ormone anti-mulleriano abbassato: è possibile rimanere incinta

L'ormone anti-mulleriano è uno dei segni distintivi della salute sessuale di una donna. Se i pazienti giovani incontrano raramente picchi di questo ormone, le donne di età superiore ai 40 anni hanno spesso disturbi simili. Sebbene le deviazioni dalla norma possano verificarsi a qualsiasi età. Per determinare il livello di AMH, è necessario eseguire un esame del sangue. Se l'ormone anti-mulleriano viene abbassato, non sarà facile rimanere incinta. Tuttavia, è impossibile giudicare lo stato del sistema riproduttivo di una donna solo dai suoi indicatori..

È possibile rimanere incinta con un basso AMH, ma non sarà facile.

Cos'è l'ormone anti-mulleriano?

L'ormone anti-Mülleriano viene prodotto nella femmina subito dopo la nascita. Continua a essere sintetizzato nel corpo fino a quando la funzione riproduttiva non è esaurita. Dal suo livello, si può giudicare il lavoro delle ovaie e la probabilità di un concepimento di successo..

Inoltre, l'ormone anti-Müller è chiamato sostanza inibitoria Müller. I follicoli antrali sono responsabili della sua sintesi. Il livello di AMH non è sempre stabile, a volte aumenta e talvolta, al contrario, scende bruscamente.

Anche nel grembo materno, il feto femmina riceve un certo numero di uova. Dopo la nascita di una ragazza e prima dell'inizio della pubertà, il numero di queste uova diminuisce. Il loro numero medio al momento della pubertà sarà di circa 300.000. Dopo essere entrati in età riproduttiva, le scorte di uova iniziano a essere consumate. Il livello AMG consente di valutare queste riserve. Se la produzione di ormoni sessuali femminili nel corpo viene interrotta, la gravidanza è impossibile. Gli indicatori AMG non cambiano durante il ciclo. Il suo livello diminuisce solo nel tempo..

Quando i valori di AMH sono bassi, la gravidanza non è possibile. L'ormone reagisce anche a tali processi nel corpo di una donna che lei stessa non nota. Tuttavia, anche livelli elevati di AMH non sono la norma. Tali indicatori indicano violazioni nel lavoro delle ovaie..

Senza alcuna ragione oggettiva, il medico non prescriverà un test AMH per il paziente. Lo studio è consigliato solo a quelle donne che hanno indicazioni per questo. Puoi anche donare il sangue per determinare tu stesso il livello di AMH. I valori ottenuti caratterizzeranno la riserva ovarica delle ovaie..

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive una donazione di sangue a una donna per determinare il livello di AMH nei seguenti casi:

  1. La paziente non può rimanere incinta.
  2. Con un ritardo nello sviluppo sessuale della ragazza.
  3. Se c'è il sospetto di un tumore a cellule della granulosa delle ovaie.
  4. Il paziente ha sintomi di malattia dell'ovaio policistico o il medico sospetta una tale diagnosi.
  5. Il paziente è sottoposto a terapia antiandrogenica e necessita di essere valutato per la sua efficacia.
  6. Donna in preparazione per la fecondazione in vitro.

Come prendere AMG

Si consiglia di donare il sangue per l'analisi il 5 ° giorno del ciclo, sebbene ciò possa essere fatto dal 3 ° al 7 ° giorno del ciclo. Come mostra la pratica, i valori AMG non cambiano durante questo periodo. I fattori esterni non influenzano il livello di AMH, i suoi valori non fluttuano durante l'assunzione di farmaci. Tuttavia, gli esperti raccomandano di donare il sangue per la ricerca proprio all'inizio del ciclo mestruale. Questo vale per tutte le donne in età riproduttiva. Se il paziente è entrato nel periodo climaterico, può sottoporsi allo studio in qualsiasi momento per lei conveniente..

Il sangue viene prelevato da una vena. Non sono necessarie misure preparatorie. Tuttavia, una donna dovrà comunque seguire alcuni consigli. Il giorno prima della donazione del sangue, è necessario smettere di consumare bevande alcoliche e cibi grassi. Evita di fumare e stressarti per un'ora prima dello studio. Molto spesso, la donazione di sangue viene prescritta al mattino. Ci vorranno da 2 a 5 giorni per valutare i risultati.

Interpretazione dei dati ottenuti in base ai valori AMG:

  • 0-0,8 - livello molto basso;
  • 0,8-1 - valori diminuiti;
  • 1-2.5 - indicatore della norma;
  • 2.5-7 - alto livello.

L'AMG è misurato in nanogrammi per ml di sangue. Ulteriori dettagli su indicatori e norme sono descritti qui..

È possibile rimanere incinta se l'ormone anti-mulleriano è basso

Se i valori dell'ormone anti-mulleriano sono bassi, le ovaie hanno già esaurito la loro scorta principale di uova. Se l'ormone anti-mulleriano è basso, è possibile rimanere incinta, ma sarà più difficile. Gli scienziati identificano i seguenti fattori che influenzano il livello di AMH nel corpo:

  1. Menopausa e periodo della menopausa nella vita di una donna. Le mestruazioni in questo momento si interrompono, la funzione riproduttiva svanisce gradualmente.
  2. Interventi chirurgici posticipati sulle ovaie o loro resezione. Quando a un paziente manca una parte dell'ovaio o un organo completamente, il livello di AMH sarà basso.
  3. Sottosviluppo ovarico, come anomalia congenita.
  4. Malattie della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Queste parti del cervello regolano il lavoro delle gonadi, quindi le loro patologie influenzano la funzione riproduttiva femminile in generale..
  5. Fallimento del metabolismo nel corpo, che può essere dovuto a vari motivi.

Allo stesso tempo, nelle donne esposte a questi fattori, il livello di AMH non sempre diminuisce, poiché il corpo di ogni paziente è individuale. Non si può affermare in modo inequivocabile che una gravidanza con bassi valori di AMH sia impossibile. Per identificare la causa dell'infertilità, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

Se l'ormone anti-mulleriano è basso, ma non raggiunge valori critici, puoi rimanere incinta.

Se il livello di AMH è basso, ma non ha raggiunto livelli critici, la donna mantiene la capacità di concepire. Le possibilità di fertilizzazione di successo non sono così grandi, ma non dovrebbero essere considerate zero. Soggetto a terapia ormonale, aumenta la probabilità di gravidanza.

Oltre a valutare il livello di AMH, le donne dovranno donare il sangue per l'ormone follicolo-stimolante. Se è nell'intervallo di 10-15 mIU, il paziente può continuare a provare a concepire in modo indipendente, senza l'uso di farmaci e senza ulteriore stimolazione delle ovaie..

Alto FSH basso AMH

Un livello elevato di FSH indica che le ovaie stanno lavorando al massimo e il paziente inizierà presto la menopausa. In questo caso, le possibilità di fertilizzazione riuscita sono minime..

Se il livello di AMH è basso e il livello di FSH è alto, la gravidanza non si verificherà. Il problema può essere risolto con il metodo IVF utilizzando un ovulo di donatore. Si raccomanda vivamente di considerare questo modo di procreare per i pazienti che non hanno avuto successo nei tentativi di concepire un bambino negli ultimi 6 mesi.

Ci sono diverse opzioni che un medico può suggerire a una donna:

  • Stimolazione dell'ovulazione.
  • FIVET secondo lo schema standard utilizzando il nostro materiale.
  • FIVET utilizzando un ovulo di donatore.

Quest'ultimo metodo è adatto per le donne i cui valori di AMH sono ridotti a livelli critici..

Modi per aumentare l'ormone anti-Mülleriano

Attualmente non ci sono farmaci che aumenterebbero il numero di ovociti nell'ovaio. Sebbene la ricerca in questo settore sia in corso. Nonostante sia impossibile aumentare i valori di AMH, esiste un modo per rallentare l'esaurimento della riserva ovarica. Questo è possibile grazie alla terapia ormonale..

Per aumentare l'ormone anti-Mülleriano, i ginecologi prescrivono spesso Ovariamin e Compositum per 2 mesi. Ricorda, l'automedicazione è molto pericolosa.!

A una donna vengono prescritti farmaci che rallentano la funzione delle ovaie per il periodo richiesto. Questa terapia è adatta per i pazienti che intendono concepire un bambino in futuro. Questo metodo è usato abbastanza spesso, quindi i suoi risultati sono ben noti. Tuttavia, affinché la terapia ottenga l'effetto desiderato, è necessario avviarla il prima possibile..

La ricerca per trovare metodi per aumentare l'AMH continua ad essere attivamente perseguita. Il fatto è che con i suoi tassi estremamente bassi, la fecondazione in vitro non viene eseguita per le donne. I pazienti disperati cercano di affrontare il problema in ogni modo possibile. Ricorrono non solo alla correzione del farmaco, ma anche a metodi di trattamento non tradizionali..

Come dimostrano i test degli ultimi anni, la vitamina D3 e il deidroepiandrosterone aiutano ad aumentare il livello di AMH. Se i valori dell'ormone anti-mulleriano diminuiscono a 0,5 ng, la fecondazione in vitro viene eseguita per le donne sotto la copertura di una doppia dose di stimolanti o l'ovulo del donatore viene utilizzato per la fecondazione.

Alti livelli di ormone anti-mulleriano e gravidanza

Molte donne possono essere felici di apprendere che i loro livelli di ormone anti-Mülleriano sono elevati nel loro corpo. Secondo il loro pensiero logico, le possibilità di un concepimento di successo in una situazione del genere dovrebbero essere alte. Tuttavia, non c'è sempre motivo di gioia. Un eccesso significativo dei valori AMG spesso indica problemi di salute. Una situazione simile può essere creata da tumori ovarici, escrescenze cancerose, ovaie policistiche, anomalie congenite nello sviluppo degli organi genitali, patologie dei recettori dell'ormone luteinizzante.

Gli specialisti della riproduzione ritengono che i pazienti con livelli elevati di AMH abbiano un'alta probabilità di successo della fecondazione in vitro. A queste donne non viene prescritta una stimolazione aggiuntiva..

A volte vengono ancora utilizzati agenti ormonali, ma la preferenza è data a farmaci non aggressivi. I dosaggi saranno minimi. Con un alto livello di AMH, i pazienti durante la fecondazione in vitro possono sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica. Un gran numero di follicoli inizia a formarsi in essi. Le stesse ovaie aumentano notevolmente di dimensioni. In una tale situazione, la fecondazione in vitro è impossibile. La donna ha bisogno di cure, quindi la procedura di reimpianto di embrioni viene posticipata per qualche tempo. Possono essere necessari diversi mesi.

Metodi per abbassare l'ormone anti-mulleriano

È necessario dirigere gli sforzi per ridurre il livello dell'ormone anti-Mülleriano quando i suoi indicatori raggiungono 7 ng o aumentano ancora di più. Spesso una situazione simile si verifica nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. In tali pazienti, l'ovulazione è del tutto assente..

Affinché il livello di AMH torni alla normalità, è necessario compiere sforzi per ripristinare l'ovulazione. Il trattamento è molto spesso un farmaco, ma se l'assunzione di farmaci non consente di ottenere l'effetto desiderato, ricorrono all'intervento chirurgico. Una procedura consolidata come la perforazione ovarica. Permette loro di ripristinare la loro capacità ovulatoria durante il primo ciclo..

Fecondazione in vitro e ormone anti-mulleriano

Prima della procedura di fecondazione in vitro, il paziente viene indirizzato per una diagnosi completa. Una donna dovrà superare molti test, in particolare il sangue per AMH, FSH e altri ormoni. Se i valori di AMH rimangono all'interno dell'intervallo normale, ma ci sono altri motivi di infertilità, ad esempio una donna non ha le tube di Falloppio o sono cresciute aderenze, il paziente è indicato per la fecondazione in vitro. La stimolazione ovarica viene eseguita secondo lo schema classico.

Se i valori dell'ormone anti-mulleriano sono ridotti e il livello di FSH rimane entro il range normale, è possibile anche la fecondazione in vitro. Tuttavia, i valori di AMG non dovrebbero essere inferiori al segno critico di 0,8 ng. Alla donna vengono prescritte alte dosi di stimolanti. La fecondazione in vitro in una tale situazione può essere eseguita con 2 metodi:

  1. La stimolazione viene eseguita a lungo (per un mese o più). La risposta ovarica sarà debole, non matureranno più di 5 follicoli.
  2. La stimolazione viene eseguita per un breve periodo di tempo. La risposta ovarica è moderata, in esse maturano circa 10 follicoli.
Dopo un tentativo di fecondazione in vitro, i valori dell'ormone anti-mulleriano possono scendere ancora più in basso.

Pertanto, la stimolazione viene sempre eseguita con estrema cautela. È importante valutare qualitativamente tutti i possibili rischi. A condizione che l'AMH della donna sia ridotto, ma la stimolazione abbia dato una risposta follicolare positiva, gli embrioni dovrebbero essere congelati. In futuro, i medici saranno in grado di eseguire la procedura di fecondazione in vitro con il loro utilizzo. I valori AMG per il periodo di implementazione del protocollo possono essere ignorati.

ICSI e AMG

La procedura ICSI è offerta a quelle donne il cui livello di AMH è abbassato a livelli critici. In questo caso, lo sperma viene iniettato nell'uovo mediante iniezione. Ciò aumenta la probabilità di una gravidanza di successo. Se ICSI non porta il risultato desiderato, la fecondazione in vitro viene eseguita utilizzando un ovulo di donatore.

Una procedura eseguita con successo richiede un'attenta supervisione medica del paziente. In queste donne, il rischio di interruzione della gravidanza rimane elevato..

Scrivi nei commenti se hai superato tale analisi? Perché l'hai passato e qual è stato il risultato? Fai domande e condividi esperienze. Valutazione dell'articolo dal basso a stelle. Grazie della visita. Possano i tuoi test essere sempre normali.

Io vivo in Miracle.

Chi ha un AMH basso e si è verificata una gravidanza. Condividi la tua esperienza come hai fatto? Quante di noi sono così (con un basso AMH e rimangono incinte tra di noi)?

Questa voce è stata pubblicata da I believe in Miracle. 26 ottobre 2011

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Basso AMH: come aumentare, cause di diminuzione e gravidanza indipendente

L'ormone anti-mulleriano (AMH) è prodotto nel corpo da uomini e donne. La sua formazione inizia con la nascita di una persona e raggiunge il suo massimo volume in età adulta. Quindi la concentrazione dell'ormone nel corpo diminuisce gradualmente.

Perché l'ormone anti-mulleriano è al di sotto del normale?

L'AMH è responsabile della funzione riproduttiva. La norma per gli uomini è 0,49-5,98 ng / ml, per le donne - 1,0-2,5 ng / ml. Con l'età, il livello diminuisce e all'età di 50 anni raggiunge lo 0. Se una donna in età riproduttiva ha un indicatore inferiore a 0,2, allora ha bisogno di cure.

Un ormone abbassato è una conseguenza di una condizione patologica. Nelle donne, con una diminuzione del suo livello, diminuiscono le funzioni delle ovaie e diminuisce il numero di follicoli che devono produrre ovuli destinati alla fecondazione. Negli uomini, con una diminuzione della sostanza, si verificano anomalie del sistema riproduttivo e si sviluppa infertilità.

Cosa dice il basso livello di AMH??

Una diminuzione dell'AMH indica la presenza della malattia. L'ormone anti-mulleriano basso si verifica con tali patologie:

  • sottosviluppo delle ovaie nelle donne e testicoli negli uomini;
  • in entrambi i sessi, pubertà precoce;
  • patologia delle gonadi e produzione insufficiente di ormoni da parte loro.

Per normalizzare il livello, è necessario curare la patologia che ha provocato una diminuzione dell'indicatore. Se l'indicatore viene mantenuto a un livello basso per lungo tempo, può causare infertilità maschile e femminile, che sarà molto difficile da curare..

Diminuzione dell'AMH nelle donne

Se il paziente ha un ormone ridotto, significa che c'è una malattia nel corpo. Un livello inferiore a 1 ng / ml può essere una conseguenza di tali patologie:

  • pubertà precoce della ragazza;
  • anomalia cromosomica;
  • infertilità;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • menopausa;
  • una diminuzione del numero di uova sane;
  • diminuzione del numero di follicoli sani;
  • menopausa;
  • disfunzione delle ovaie;
  • endometriosi;
  • tumore ovarico.

Nelle ragazze, una bassa concentrazione si verifica con disfunzione ovarica, endometriosi, tumore ovarico granulocitario. L'anoressia può causare una diminuzione della concentrazione di una sostanza nel sangue. Nelle donne adulte, una diminuzione della norma è causata dal sovrappeso.

Diminuzione dell'AMH negli uomini

Nei giovani uomini, un basso AMH si verifica durante lo sviluppo sessuale iniziale. Negli uomini adulti, una diminuzione dell'indicatore può causare:

  • anorchismo, cioè assenza congenita di testicoli;
  • fallimento della funzione testicolare;
  • Sindrome da persistenza del dotto mulleriano (patologia congenita genetica, quando una persona sviluppa segni di falso ermafroditismo).

AMH basso e gravidanza spontanea

Molte persone chiedono se la gravidanza è possibile con bassi livelli di AMH. Se consulti un medico che determinerà il motivo della diminuzione dell'indicatore, puoi curare la malattia che ha causato una diminuzione della produzione di questa sostanza ormonale.

È possibile aumentare l'indicatore se la sua diminuzione è stata causata da stress o superlavoro fisico. In questo caso, il riposo, l'eliminazione dello stress, la normalizzazione dello stile di vita aiuteranno ad aumentare le prestazioni. La menopausa precoce è difficile da prevenire, ma puoi combattere la menopausa, che è causata da una ridotta funzione riproduttiva.

Durante il trattamento con agenti ormonali si verifica un AMH molto basso. Pertanto, se il paziente usa farmaci ormonali, è necessario avvisare il medico di questo. Le persone chiedono se è possibile aumentare l'AMH con i rimedi popolari. La sostanza non dovrebbe essere aumentata con tali metodi..

Con una diminuzione dell'indicatore, il medico curante deve determinare se è necessario stimolare le ovaie affinché producano uova o se sia necessario risolvere il problema del metodo di fecondazione della fecondazione in vitro con l'aiuto di un ovulo donatore. L'inseminazione artificiale è ormai diffusa e utilizzata in molte cliniche..

Il trattamento del paziente deve essere prescritto da un medico; non puoi assumere farmaci da solo o aumentare l'AMH nelle donne con rimedi popolari. Spesso, un tasso ridotto è accompagnato da un aumento dell'FSH (ormone follicolo-stimolante). Potrebbero esserci altri motivi per il declino.

Cosa fare se l'ormone è basso?

Consideriamo cosa fare con un AMH basso e come aumentare l'indicatore. Va temuta una diminuzione dell'indicatore dell'età riproduttiva e puberale. In questo momento, il corpo funziona attivamente con i follicoli. Se le donne anti-Mülleriane hanno bassi livelli di ormoni, consultare un ginecologo.

Se la paziente sta pianificando una gravidanza, è necessaria la consulenza di un endocrinologo. Le persone chiedono se è possibile rimanere incinta se l'AMH è basso. Il motivo del basso tasso dovrebbe essere determinato dal medico e sviluppato un regime di trattamento per la malattia. Se durante la preparazione alla gravidanza è stato rilevato un indicatore basso, il medico può raccomandare di cambiare il metodo di fecondazione e di portare il bambino..

Come puoi aumentare i tuoi livelli ormonali?

I pazienti sono interessati a come aumentare l'AMH nelle donne. Il trattamento con vitamina D3 e DHEA è prescritto per aumentare il tasso. Il medico dovrebbe tenere conto del fatto che il contenuto dell'ormone può cambiare in diversi periodi dell'anno. In estate la sua concentrazione è del 18% superiore a quella invernale. Ciò è dovuto ad un aumento della formazione di vitamina D3 in estate sotto l'influenza della luce solare.

Considera come ottenere una maggiore AMG, cosa significa per il corpo femminile. Se l'ormone anti-Mülleriano del paziente viene ridotto, viene prescritta la vitamina D3, sotto l'influenza della quale la sostanza inizia a essere prodotta dalle cellule della granulosa. DHEA aumenta il numero di follicoli sani. Per aumentare il livello ormonale, il corso della terapia dovrebbe durare circa 3 mesi..

Se il trattamento viene prescritto alla vigilia dell'inseminazione artificiale, è possibile aumentare significativamente il numero di uova sopravvissute dopo l'introduzione dell'embrione e ridurre la probabilità di anomalie cromosomiche. Se una donna desidera controllare il livello di AMH, è necessario contattare il centro IVF, dove decifreranno i risultati dell'analisi del sangue e prescriveranno un trattamento con una percentuale ridotta. Grazie a una terapia tempestiva, è possibile prevenire malattie come l'infertilità e altre..

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