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Cause e conseguenze dell'acqua bassa durante la gravidanza

L'articolo discute gli oligoidramnios durante la gravidanza. Parliamo delle cause e delle conseguenze di questa condizione, di quanto sia pericoloso per la donna incinta e il feto, il trattamento necessario. Imparerai come determinare l'oligoidramnios nelle donne in gravidanza, quale prevenzione aiuterà a prevenire lo sviluppo della patologia, le recensioni delle donne.

Cosa significa oligoidramnios durante la gravidanza

La malnutrizione (oligoidramnios) è una patologia del liquido amniotico, durante la quale, durante la gravidanza a termine, si verifica una diminuzione della loro quantità a 500 ml o meno. Secondo varie fonti, questa condizione si verifica in 0,3-5,5 casi di tutte le nascite..

Incinta e feto

Il liquido amniotico, o liquido amniotico, è la fonte di nutrimento per il bambino nell'utero. Contengono sostanze nutritive, vitamine, ossigeno e ormoni: tutto ciò che è necessario per la crescita e lo sviluppo del feto. Inoltre, tutti i prodotti metabolici (urina, muco, ecc.) Vengono rilasciati nel liquido amniotico. Il liquido amniotico protegge dall'influenza di fattori dannosi e varie infezioni. Quando il travaglio si avvicina, il sacco amniotico esercita una pressione sulla cervice, che porta alla sua apertura.

In diverse fasi della gravidanza, c'è una diversa quantità di liquido amniotico associata a cambiamenti nelle esigenze del feto in crescita. Nelle prime 6 settimane di gravidanza, la quantità di liquido amniotico è piccola, ma già nel 3 ° trimestre, cioè a 38 settimane, il loro livello raggiunge 1-1,5 litri, che è la norma. Nelle prossime 2 settimane (39-40 settimane), la quantità di liquido amniotico diminuisce a 600 ml, il che significa l'inizio del travaglio precoce.

Nel caso in cui gli indicatori del liquido amniotico siano inferiori, stiamo parlando di acqua bassa di vario grado. In pratica, ci sono stati casi in cui la futura mamma non aveva quasi liquido amniotico. A proposito, molte donne incinte si chiedono cosa sia più pericoloso, la mancanza di acqua o polidramnios durante la gravidanza. Va notato che entrambe queste condizioni rappresentano una certa minaccia sia per la donna incinta che per il feto, quindi richiedono una certa attenzione da parte del medico..

A seconda della gravità, gli esperti distinguono la mancanza d'acqua moderata, grave e relativa.

Con acqua bassa moderata, il livello del liquido amniotico devia leggermente dalla norma. In questo caso, una dieta speciale è raccomandata per una donna incinta, in cui la dieta dovrebbe contenere molte verdure e frutta fresca, nonché cibi contenenti una grande quantità di vitamine e minerali. Allo stesso tempo, la futura mamma dovrebbe essere sotto costante controllo medico per prevenire il possibile deterioramento della condizione.

Con oligoidramnios gravi, è necessario un trattamento ospedaliero con l'uso di farmaci, poiché una tale condizione può causare una serie di gravi complicazioni in un bambino.

L'acqua bassa relativa si osserva nella tarda gravidanza ed è più spesso dovuta all'invecchiamento della placenta. Con la diagnosi corretta, puoi sperare in una prognosi positiva e riportare tutto alla normalità. La cosa principale è che lo sviluppo del feto non è disturbato e la futura mamma sarà sotto la stretta supervisione dei medici.

Di norma, per motivi di salute, alle donne con oligoidramnios viene somministrato un taglio cesareo.

Cause dell'acqua bassa

I fattori che influenzano l'aspetto dell'oligoidramnios nelle donne non sono completamente compresi. Secondo la pratica medica, nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di una condizione patologica nelle diverse fasi della gravidanza è influenzato dai seguenti motivi:

  • Alta pressione sanguigna durante la gravidanza. Un aumento della pressione sanguigna può apparire in ogni futura mamma, ma questo fenomeno è insignificante durante la gravidanza. Con un forte aumento della pressione sanguigna, possono svilupparsi oligoidramnios, specialmente nella tarda gravidanza. Il meccanismo di formazione di tale patologia è dovuto a un malfunzionamento della placenta a causa di un flusso sanguigno alterato a causa di un aumento della pressione sanguigna nella madre. In questo caso, la gravità dell'acqua bassa dipende dagli indicatori di pressione. L'acqua bassa sullo sfondo dell'ipertensione può portare a ritardi nello sviluppo del feto (ritardo di dimensioni rispetto alla norma).
  • Gravidanze multiple, durante le quali la distribuzione del flusso sanguigno nella placenta comune non è uniforme. Ciò porta al fatto che uno dei frutti riceve più ossigeno e sostanze nutritive, mentre l'altro non riceve quasi nulla. Spesso una tale patologia si osserva in uno dei feti nei gemelli sullo sfondo della sindrome di bypass (scarico) di sangue nella placenta da un feto all'altro. Molto spesso, tali violazioni sono minori e non rappresentano una minaccia per il bambino..
  • Gravi patologie congenite e malformazioni fetali, comprese patologie renali e anomalie genetiche nello sviluppo del viso. Di regola, una tale gravidanza viene interrotta.
  • Mancato sviluppo dell'epitelio della vescica fetale o ridotta funzione secretoria della membrana acquosa.
  • Infezioni batteriche posticipate, ma non completamente guarite. In questo caso, la flora patogena può essere sia nel canale del parto che nel liquido amniotico, che viene determinato utilizzando analisi speciali.
  • Disturbi metabolici, in particolare obesità.
  • Gravidanza post-termine: in questo caso, si verifica l'invecchiamento e il distacco della placenta, che porta a un deterioramento dell'esecuzione delle sue funzioni. Molto spesso, in una situazione del genere, viene causato il parto artificiale..
  • Perdita di liquido amniotico dovuta a danni alla membrana.

La donna incinta ha mal di pancia

Segni

L'acqua bassa non causa deviazioni specifiche nel benessere della futura mamma. I sintomi di una grave mancanza d'acqua sono:

  • nausea;
  • debolezza;
  • bocca asciutta;
  • dolori doloranti durante i movimenti fetali: dalla 20a settimana di gravidanza, l'attività del bambino nell'utero aumenta in modo significativo e se c'è una mancanza di liquido amniotico, la sua funzione amniotica viene persa, il che porta a un forte dolore. Per questo motivo, solo uno specialista può diagnosticare la patologia con l'aiuto di una visita ginecologica ed ecografia;
  • ritardo nella dimensione dell'utero dalla norma in una determinata fase della gravidanza;
  • incoerenza della circonferenza addominale in una determinata fase della gravidanza;
  • mobilità fetale limitata;
  • disturbi del sonno;
  • perdita di appetito.

In che modo l'oligoidramnios influisce su una donna incinta

L'acqua bassa, soprattutto se pronunciata, rappresenta una minaccia particolare sia per il feto che per la futura mamma. Con una quantità insufficiente di liquido amniotico all'inizio della gravidanza e nel 2 ° trimestre, si verificano spesso aborti spontanei. L'acqua bassa è anche pericolosa nella tarda gravidanza, poiché in questo caso è irta di parto prematuro.

Le contrazioni durante il parto con oligoidramnios sono piuttosto dolorose e praticamente inefficaci, inoltre, in questo caso, c'è una lenta dilatazione della cervice. Un'attività lavorativa così debole è di lunga durata e quando la vescica fetale viene aperta, si osserva una piccola quantità di liquido denso colorato dalle feci fetali.

Perché l'oligoidramnios è pericoloso per un bambino

Il liquido amniotico è il luogo di crescita e sviluppo del feto. La loro carenza influisce negativamente sulla crescita e lo sviluppo del bambino nell'utero. Nelle prime fasi della gravidanza, questa condizione può portare alla formazione di piede torto nel bambino e lussazioni congenite dei fianchi, varie deformità del cranio. Nelle fasi successive, una tale patologia è pericolosa come complicazione del travaglio..

Con oligoidramnios, il sacco amniotico non porta all'apertura della cervice o causa solo la sua piccola apertura. Questo è il motivo per cui il parto si verifica più spesso con un taglio cesareo..

Ignorare il trattamento dell'oligoidramnios durante la gravidanza può portare a una serie di conseguenze negative. Grave oligoidramnios è pericoloso con tali complicazioni in un bambino come:

  • deformazione del sistema scheletrico fetale (trauma alle grandi articolazioni e alla colonna vertebrale);
  • sviluppo anormale degli arti;
  • asfissia che porta alla rottura del sistema nervoso centrale;
  • fusione della superficie del feto con l'amnion, seguita dalla comparsa di malformazioni;
  • arresto della crescita;
  • sottopeso;
  • pelle eccessivamente secca e comparsa di rughe su di essa;
  • la nascita di un bambino con un peso ridotto e una vitalità insufficiente.

Importante: nella maggior parte dei casi, durante la gravidanza con acqua bassa moderata, nascono bambini sani. Potrebbe esserci solo una leggera malnutrizione del feto di varia gravità, il che è abbastanza naturale, poiché la malnutrizione e l'oligoidramnios sono una conseguenza dell'insufficienza placentare. Allo stesso tempo, in futuro, questi bambini sono spesso malati e molto eccitabili..

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, lo specialista prescrive un esame ecografico, che consente di stabilire la quantità di liquido amniotico e, quando si conferma la diagnosi, stabilire la gravità dell'oligoidramnios e le condizioni del feto. Inoltre, se si sospetta una malattia, viene eseguita una visita ginecologica..

Per diagnosticare la patologia, viene utilizzato il calcolo dell'AFI (indice del liquido amniotico). Questo indicatore viene calcolato misurando in 4 punti dello spazio libero tra il feto e la parete uterina. I numeri risultanti vengono aggiunti e quindi divisi per 4.

Nel caso in cui l'indice sia di 5-8 cm, ciò significa la normale quantità di liquido amniotico. Con un indice di liquido amniotico di 2-5 cm, stiamo parlando di una moderata mancanza d'acqua. Se l'IAI è inferiore a 2 cm, ciò indica una pronunciata mancanza di acqua.

La quantità ottimale di liquido amniotico, in base alla durata della gravidanza, è mostrata nella tabella sottostante.

Età gestazionaleTasso IFA, ml
16 settimane73-201
17 settimane77-211
18 settimane80-220
19 settimane83-225
20 settimane86-230
21 settimane89-235
22 settimane92-238

Per identificare la vera causa dell'oligoidramnios, a una donna incinta viene prescritto:

  • test e strisci per batteri e malattie a trasmissione sessuale;
  • CTG del feto per determinare lo stato del bambino nell'utero;
  • ecografia ed ecografia Doppler per determinare il livello del liquido amniotico, la qualità della circolazione sanguigna nel cordone ombelicale, l'arteria cerebrale fetale e le arterie uterine di una donna, il grado di ritardo dello sviluppo.

Incinta all'appuntamento dal dottore

Trattamento

Non esiste una strategia di trattamento specifica per oligoidramnios. Tutto dipende da quale fattore ha provocato la condizione patologica. In caso di disturbi metabolici e obesità, alla donna incinta vengono prescritti farmaci e la dieta viene regolata.

Molto spesso, con oligoidramnios, viene prescritto un trattamento complesso con l'uso di vitamine e medicinali per migliorare il metabolismo nella placenta, farmaci per il trattamento della malattia sottostante che ha causato l'oligoidramnios. Con oligoidramnios moderati, la terapia viene eseguita a casa e il trattamento di oligoidramnios gravi con ipertonicità uterina viene eseguito in un ospedale.

Per eliminare una forma moderata di patologia, gli esperti raccomandano di rimuovere qualsiasi attività fisica, assumere i farmaci prescritti, essere regolarmente monitorati da uno specialista e passare a una dieta arricchita con vitamine e microelementi utili.

Con oligoidramnios è possibile prescrivere un'ecografia ogni settimana, ecografia Doppler - una volta ogni 3 giorni, cardiotocografia fetale straordinaria per monitorare l'anomalia e prevenirne lo sviluppo e adottare misure tempestive per preservare la salute del bambino e della donna.

Gravi oligoidramnios, che minacciano la salute del feto, possono portare a un parto precoce, ma solo se i tempi della gravidanza lo consentono.

Nel caso in cui venga rilevato oligoidramnios con malformazioni fetali nelle prime fasi della gravidanza, gli esperti decidono di interrompere la gravidanza.

Nel caso in cui i risultati ecografici mostrano l'invecchiamento della placenta e dell'oligoidramnios, viene prescritta la terapia per l'insufficienza placentare. A tale scopo, in regime ambulatoriale, vengono utilizzati farmaci come Actovegin e Curantil..

L'oligoidramnios grave nelle donne in gravidanza, accompagnato da ipossia fetale, viene solitamente eliminato con il taglio cesareo, anche se la gravidanza è prematura. Ciò è dovuto al fatto che il feto sta vivendo gravi sofferenze e la presenza di ipossia in esso può portare a gravi conseguenze..

In alcuni casi, una procedura come l'amnioinfusione aiuta a prevenire lo sviluppo di problemi nel feto. Durante questo, il medico posiziona la soluzione salina nell'utero attraverso la sua cervice. Questa tecnica consente di far fronte a problemi come la rottura prematura della placenta o l'essiccazione del cordone ombelicale..

La prognosi dipende dalla durata della gravidanza. Se una patologia viene rilevata prima delle 28 settimane e viene fatta una diagnosi di "oligoidramnios", gli esperti, per ragioni mediche, insistono per interrompere la gravidanza. Se si riscontra un basso indice di liquido amniotico fino a 34 settimane, viene prescritto un trattamento appropriato. Se risulta inefficace, allora in questo caso c'è solo una via d'uscita: la nascita prematura..

Prevenzione

Come prevenire l'acqua bassa durante la gravidanza? È sufficiente seguire questi consigli:

  • escludere una forte attività fisica, ma allo stesso tempo fare piacevoli passeggiate all'aria aperta;
  • mangiare equilibrato e almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni;
  • visitare un ginecologo in modo tempestivo e fare tutti i test necessari che aiuteranno a determinare la presenza di fattori che causano oligoidramnios e sottoporsi immediatamente al trattamento necessario.

Recensioni

Nel 1 ° trimestre di gravidanza, mi è stato diagnosticato un oligoidramnios moderato. Il medico ha raccomandato di mangiare più frutta e verdura fresca per saturare il corpo con vitamine e minerali. Ho anche ridotto la mia attività fisica e ho iniziato a camminare solo la sera prima di andare a letto. Verso il 2 ° trimestre, la condizione è tornata alla normalità, ha dato alla luce un bambino forte.

Veronica, 24 anni

Nel 2 ° trimestre di gravidanza, quando il bambino ha iniziato a muoversi più attivamente, spesso ha iniziato a sentire un forte dolore all'addome. Sono andato dal medico per un consulto, ho superato i test e mi sono sottoposto a un'ecografia, si è scoperto che la causa di questa condizione è l'oligoidramnios. Ha subito le cure necessarie, ha rivisto la sua dieta ed è riuscita a stabilizzare le sue condizioni in circa 2 mesi.

Svetlana, 35 anni

A 34 settimane di gravidanza mi è stato diagnosticato un oligoidramnios. Il parto è stato effettuato con taglio cesareo. Il bambino è nato con un peso ridotto, 2,2 kg. Si è scoperto che la mia mancanza d'acqua è iniziata da circa 30 settimane, ma a causa del fatto che il trattamento non è stato effettuato in modo tempestivo, ciò ha influito sul peso del bambino.

L'acqua bassa durante la gravidanza è una condizione pericolosa, ma solo se ha una forma pronunciata e il trattamento viene ignorato. Nella maggior parte dei casi, con una terapia tempestiva, il bambino nasce forte e senza problemi di salute. Abbi cura di te e della tua facile consegna!

Acqua bassa durante la gravidanza

Oggi parleremo dei fattori di presenza di acqua bassa, sintomi di manifestazione, metodi di trattamento e quali conseguenze possono sorgere per il bambino e la futura mamma.

Una diminuzione della quantità di liquido amniotico è chiamata acqua bassa. In medicina, si ritiene che questa sia una condizione patologica che interrompe il normale corso della gravidanza. Questo fenomeno è piuttosto raro - solo il 4% dei casi.

Perché è così necessario che un bambino abbia il liquido amniotico:

  • è la sua protezione dalle lesioni;
  • consente al feto di muoversi, il che contribuisce al suo corretto sviluppo;
  • più vicino alla data di nascita, aiutano il bambino a prendere la posizione corretta;
  • quando il feto si muove, una donna avverte movimenti più fluidi che non le causano dolore.

Segni di acqua bassa

Il verificarsi dei seguenti segni può parlare ed essere un segnale di acqua bassa:

  • con una piccola forma di acqua bassa:

- non ci sono sintomi, la salute della futura mamma rientra nei limiti normali;

- puoi scoprire la riduzione di questo parametro usando gli ultrasuoni.

  • con acqua bassa forte:

- una donna non si sente bene, si può avvertire secchezza delle fauci;

- i movimenti del bambino sono accompagnati da dolore;

- Di tanto in tanto, il dolore si verifica nell'addome inferiore;

- le dimensioni dell'addome e lo stato dell'utero non corrispondono all'età gestazionale.

Di seguito una tabella con i parametri dell'AFI (indice del liquido amniotico) durante la gravidanza:

Quali sono le cause della mancanza d'acqua

Una serie di motivi contribuiscono alla mancanza di acqua in una donna incinta:

  • Malformazione acquisita dei reni, in cui, di regola, l'oligoidramnios appare dal primo trimestre di gravidanza
  • Malattia cronica in una donna (diabete mellito, ecc.)
  • Fallimento nel metabolismo
  • Disidratazione del corpo
  • Nicotina
  • Malattia infettiva posticipata (raffreddore, influenza e altre malattie)
  • Malattia del sistema riproduttivo
  • Se stai rimandando tuo figlio
  • Perdita di liquido amniotico

Conseguenze dell'acqua bassa

Una diminuzione del volume del liquido amniotico può diventare pericolosa e portare gravi conseguenze per il bambino e la futura madre stessa e portare a una serie di complicazioni:

  • Le pareti dell'utero iniziano ad aderire strettamente al sacco fetale, il che provoca una pressione sul bambino. È difficile per il bambino muoversi e prende una posizione scomoda, che in futuro minaccia di piede torto, curvatura della colonna vertebrale, fusione della membrana fetale con la pelle.
  • Con un contatto prolungato tra il feto e il liquido amniotico, possono apparire fili che sembrano nastri e fili (legamenti di Simonart). La loro formazione può portare all'amputazione degli arti fetali e ad altre lesioni..
  • Nel 2 ° e 3 ° trimestre, la donna avverte costantemente dolore nell'addome inferiore. Mescolando le briciole, la futura mamma sperimenta sensazioni dolorose.
  • Lavoro debole, che è accompagnato da forti contrazioni, e la cervice si apre molto lentamente.
  • Il sanguinamento può iniziare alla fine del travaglio.

Acqua bassa a 20-21 settimane di gestazione

Di norma, l'oligoidramnios viene diagnosticato dal secondo trimestre di gravidanza (dalla 21a settimana circa). Richiede un esame estremamente accurato e coerente per rilevare anomalie cromosomiche e mutilazioni fetali. In questo momento, la probabilità che si verifichino è molto maggiore rispetto ad altri..

Bassa marea a 31-34 settimane di gestazione

Nelle fasi successive della gravidanza, da circa 31 a 35 settimane, la quantità di liquido amniotico, il più delle volte, diminuisce a causa della fuoriuscita di liquido amniotico. È possibile utilizzare guarnizioni speciali che determineranno se l'acqua sta effettivamente perdendo..

Trattamento dell'oligoidramnios

Al momento è impossibile aumentare il volume del liquido amniotico con un metodo artificiale. La patologia rivelata prima della 28a settimana di gravidanza è spesso raccomandata per interruzione, poiché è impossibile prevedere tutte le conseguenze e il suo esito.

In un secondo momento, la donna viene ricoverata in un ospedale, dove verranno prese una serie di misure per supportare le funzioni vitali del feto.

Il piano di trattamento viene redatto individualmente per ogni donna, a seconda della causa dell'oligoidramnios..

Inoltre, oltre ai farmaci prescritti, è imperativo condurre studi che aiutino a monitorare le condizioni del bambino e tenere sotto controllo la quantità di liquido amniotico: ecografia, doppler, cardiotocografia.

Se il trattamento non ha l'effetto atteso, il medico può decidere di partorire precocemente con taglio cesareo.

Una leggera diminuzione del liquido amniotico è considerata normale e non trattata, ma richiede un monitoraggio costante da parte di un medico, limitando l'attività fisica intensa, l'aderenza a un regime delicato.

Il verificarsi di acqua bassa in una donna non sempre diventa garante di patologie e mutilazioni fetali. Semplicemente per il medico, questo diventa un segnale per un'osservazione più attenta e approfondita della gravidanza. La deviazione tempestiva rilevata dalla norma nel volume del liquido amniotico e l'inizio del trattamento, di regola, ha un esito favorevole..

Perché l'acqua bassa può verificarsi a 21 settimane di gestazione?

Il polidramnios si verifica molto più spesso dell'acqua bassa. L'acqua bassa suggerisce che nel corpo della donna sono iniziati processi che minacciano la vita del feto..

Le cause della mancanza d'acqua a 21 settimane non sono ancora completamente comprese. Secondo le statistiche, i motivi sono:

Tessuto epiteliale poco sviluppato che copre il liquido amniotico

Varie patologie nello sviluppo del feto. Tali disturbi includono l'eredità genetica e lo sviluppo renale compromesso..

Alta pressione nelle arterie, comune nelle donne incinte. Naturalmente, la pressione cambia in tutte le future mamme durante la gravidanza, ma se tutto procede normalmente, queste deviazioni non dovrebbero causare serie preoccupazioni. Se la pressione salta forte, potrebbe comparire oligoidramnios..

L'acqua bassa a 21 settimane può verificarsi a causa di varie infezioni che non sono state completamente curate. In questo caso, la flora patogena si trova anche nel fluido intorno al bambino..

L'acqua bassa a 21 settimane di gestazione può verificarsi a causa del portamento di più feti. Questo processo è direttamente correlato alla distribuzione irregolare del sangue nella placenta. Cioè, un frutto riceve nutrienti in eccesso, mentre l'altro li manca..

Quindi, cosa minaccia l'oligoidramnios durante la gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, l'oligoidramnios causa l'aborto. Le donne incinte con questa diagnosi hanno molte più probabilità di avere un parto prematuro..

Cosa c'è di più pericoloso nella mancanza d'acqua? I bambini di tali madri soffrono di ipotrofia di vari gradi di complessità, con moderata mancanza di acqua, la perdita di peso è del 20% e con un pronunciato - 75%. L'80% delle nascite nelle donne con oligoidramnios sono con travaglio indebolito. In 2 casi su 10, con grave mancanza d'acqua, si verifica ipossia fetale acuta.

Sentimenti di una donna

L'acqua bassa durante la gravidanza a 21 settimane influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Durante il movimento attivo del bambino, la madre può provare forti dolori. Inoltre, l'oligoidramnios può portare a un aborto spontaneo..

Che si tratti di mancanza d'acqua moderata o grave, c'è una complicazione del travaglio. Questo può manifestarsi nella debolezza del processo di nascita: tentativi minori e contrazioni deboli.

Ciò è dovuto alla bassa pressione della vescica fetale, che non è in grado di influenzare la preparazione del canale del parto. Il taglio cesareo deve essere eseguito in meno di 34 settimane.

In questo caso, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci speciali che possono stimolare le contrazioni..

Prevenzione

Alle madri con una tale diagnosi viene prescritto un trattamento complesso, necessario per migliorare il metabolismo e il flusso sanguigno uterino, e anche per stabilire lo scambio di gas nel sistema feto-placenta-madre.

Il trattamento avviene sotto regolare supervisione: alla futura mamma viene eseguita un'ecografia ogni settimana e un'ecografia Doppler dei vasi una volta ogni 3 giorni. Il medico può prescrivere altri trattamenti..

Con un trattamento tempestivo, le condizioni del feto migliorano. Se ciò non accade, la madre si sta preparando per un futuro taglio cesareo. Se le condizioni del bambino si deteriorano bruscamente, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza.

Diagnosi di mancanza d'acqua

A seconda della diminuzione del grado di liquido amniotico, l'oligoidramnios può essere suddiviso in 2 gruppi: con oligoidramnios grave e moderato. Durante un'ecografia, viene calcolato l'indice del liquido amniotico. Se questo valore è inferiore a 2 cm, si tratta di una marcata mancanza di acqua e, se da 2 a 5 cm, è moderata. L'aspetto dell'oligoidramnios non dipende dall'età del paziente. Si verifica sia nelle madri multipare che nelle primipare..

Qual è la minaccia dell'oligoidramnios durante la gravidanza? La metà dei pazienti con questa diagnosi è a rischio di interruzione della gravidanza. Nel 30% dei casi, insieme a una moderata mancanza d'acqua, si sono verificati processi infettivi e infiammatori.

Moderata mancanza d'acqua

Questa diagnosi viene fatta da circa 1/3 delle donne. Se ti è stato diagnosticato questo per un massimo di 30 settimane, niente panico. Innanzitutto, controlla un'altra macchina ad ultrasuoni. Successivamente, prova a identificare i motivi che hanno portato alla mancanza di acqua. Molto spesso, la causa di una moderata mancanza di acqua è rappresentata da vari processi infettivi, nonché da un disturbo nel lavoro degli organi escretori del bambino e della madre..

Il risultato e il corso del travaglio sono influenzati dal momento in cui si verifica e dal grado di manifestazione di questo disturbo. Se l'oligoidramnios si verifica nell'ultimo periodo, questo è il peggior segno prognostico per un bambino..

In caso di osservazione di oligoidramnios all'inizio del terzo periodo e viene diagnosticato un ritardo nello sviluppo di un bambino, i medici raccomandano vivamente di interrompere la gravidanza.

Il trattamento dell'oligoidramnios comporta il trattamento della malattia con farmaci. Il trattamento farmacologico viene eseguito per ottimizzare il flusso sanguigno dell'utero e della placenta, nonché lo scambio di gas. Se le condizioni del bambino si deteriorano bruscamente, viene eseguito un intervento chirurgico.

Grave oligoidramnios

A causa della pronunciata mancanza di acqua durante la gravidanza a 21 settimane, si presentano le stesse difficoltà della moderata mancanza di acqua.

Allora, qual è il pericolo di mancanza d'acqua? Questo tipo di gravidanza è solitamente caratterizzato da dolori acuti, di solito nel momento in cui il bambino si sta muovendo. Le pareti dell'utero iniziano a spremere fortemente il corpo del bambino, il che può causare la curvatura della colonna vertebrale e di altre parti del corpo. Il feto diventa meno mobile, la sua pelle si disidrata.

Analisi Prima di iniziare il trattamento diretto dell'oligoidramnios a 21 settimane, il medico deve diagnosticare la causa che ha portato a questa malattia. In questo caso, la donna in travaglio dovrà sottoporsi ai seguenti test: Ecografia Doppler ed esame ecografico, sulla base del quale verrà stabilito:

Oligoidramnios moderato a 21 settimane di gestazione

Oligoidramnios moderato a 21 settimane di gestazione

Ciao.
Chi ha incontrato un problema come la mancanza d'acqua? In che modo questo ha influenzato il corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino?

Ho 21 settimane. L'ecografia ha mostrato una moderata mancanza d'acqua (indice 98). Ho fatto un'ecografia per tre settimane prima dello screening e l'acqua era normale (110). Non è chiaro dove siano scomparsi. Il dottore non ha risposto a questa domanda, mi ha mandato in ospedale. In ospedale hanno detto che se non c'è dolore, allora puoi essere curato a casa con le pillole e poi fare una seconda ecografia.
La mia scarica si è intensificata fortemente nell'ultima settimana, viene versata dritta, liquida, bianca, inodore. Ho iniziato a guidare, a scapito della fuoriuscita di liquido amniotico, perché l'acqua era scomparsa da qualche parte. Il dottore ha detto che se ci fosse una perdita d'acqua, scorrerebbe lungo le gambe. Le dico che potrebbero gocciolare goccia a goccia, lei non ha reagito in alcun modo. Candele prescritte dal mughetto.

Eppure, l'ecografia ha mostrato una forte ipertonicità. E il dottore indagando, non ha trovato alcun tono. E quale di loro sia sbagliato non mi è chiaro. Ma sono rimasto sorpreso a scapito del tono, perché per due settimane solo come da ospedale, ho preso Ginipral in un contagocce e in pillole. Cioè, in teoria, non dovrebbe esserci tono.
Non so cosa fare. Quanto è pericolosa la mia situazione?

Ciao.
Chi ha incontrato un problema come la mancanza d'acqua? In che modo questo ha influenzato il corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino?

Ho 21 settimane. L'ecografia ha mostrato una moderata mancanza d'acqua (indice 98). Ho fatto un'ecografia per tre settimane prima dello screening e l'acqua era normale (110). Non è chiaro dove siano scomparsi. Il dottore non ha risposto a questa domanda, mi ha mandato in ospedale. In ospedale hanno detto che se non c'è dolore, allora puoi essere curato a casa con le pillole e poi fare una seconda ecografia.
La mia scarica si è intensificata fortemente nell'ultima settimana, viene versata dritta, liquida, bianca, inodore. Ho iniziato a guidare, a scapito della fuoriuscita di liquido amniotico, perché l'acqua era scomparsa da qualche parte. Il dottore ha detto che se ci fosse una perdita d'acqua, scorrerebbe lungo le gambe. Le dico che potrebbero gocciolare goccia a goccia, lei non ha reagito in alcun modo. Candele prescritte dal mughetto.

Eppure, l'ecografia ha mostrato una forte ipertonicità. E il dottore indagando, non ha trovato alcun tono. E quale di loro sia sbagliato non mi è chiaro. Ma sono rimasto sorpreso a scapito del tono, perché per due settimane solo come da ospedale, ho preso Ginipral in un contagocce e in pillole. Cioè, in teoria, non dovrebbe esserci tono.
Non so cosa fare. Quanto è pericolosa la mia situazione?

Il mio amico aveva una mancanza d'acqua, questo non ha influito sullo sviluppo del feto. Va bene. ma il trattamento non ha cambiato il quadro, quindi è rimasta poca acqua fino alla fine della gravidanza. Lei stessa non poteva partorire, hanno fatto il cesareo, ma è più incline a credere che il feto sia grande e che lei sia piccola. Ho avuto acqua alta moderata, sono stato trattato. Ma è rimasto anche fino alla fine della gravidanza. Inoltre non ha influenzato lo sviluppo del bambino, ma la nascita è stata molto complicata. E non preoccuparti troppo del tono. Ho avuto l'intera gravidanza e ho riportato fino a 39 settimane e 3 giorni. Maggiori dettagli http://beremennost.net/prichiny-malo. i-beremennosti

Il tono può essere una reazione al sensore a ultrasuoni. Ho una quarta gravidanza e sono sempre stata tonica. Il dottore dice che va tutto bene. Ma cerco di mentire in questi momenti. A scapito della perdita d'acqua, non sono d'accordo con il medico, perché l'acqua può fuoriuscire un po '. Acquista un test per perdite d'acqua, costa circa 400 rubli. Se il test non viene mostrato, almeno ti calmerai, ma se ci sono ancora perdite, allora vai da un altro dottore.

Grazie per le tue risposte.
Ho letto di test per perdite d'acqua, ci sono molte recensioni su Internet in cui questi test erano sbagliati. poiché reagiscono all'ambiente ph. normalmente è acido e diventa alcalino in caso di perdite d'acqua. ma gli alcali possono provenire dall'urina, dallo sperma nella vagina e dalle infezioni vaginali (come il mughetto). cioè, il risultato può essere distorto da questi fattori.
e ho anche letto che lo scarico può aumentare dall'assunzione di nausee mattutine, e ora lo sto prendendo.
Non lo so ancora.

Ti racconto la mia situazione. Sono andata in un ospedale per maternità in un'altra città (stavo visitando i miei genitori) a circa 19 settimane. L'uzistka ha guardato per 5 minuti, poi ha detto - non vedo i vasi nel cordone ombelicale e nei reni, il bambino è seduto sul papa (non vede nemmeno il pavimento) - presentazione podalica, cresciuta più tardi, ma è meglio che tu vada a casa tua (non ha dato alcuna conclusione e non ha preso soldi). Ho lasciato un po 'di guardia. Sono andato alla mia consulenza a 20 settimane. iscriversi a un altro posto era già problematico. Là mia zia ha guardato e ha detto: moderata mancanza d'acqua, il bambino è nel bacino, si vede davvero male, ma mi ha guardato, ha visto anche il pavimento. Ma per tutto il tempo rimase senza fiato che non c'era abbastanza acqua, ma non misurò l'indice. Sono uscito sul meno, sono andato a leggere su Internet. Ho letto delle conseguenze della mancanza di acqua nelle prime fasi, ruggito come un beluga. Ha spaventato anche i suoi genitori. Hanno anche detto di fare test per le infezioni - non ho niente. Quindi il cervello si è acceso, è andato all'ecografia nel centro perinatale. Dico misurami esattamente quante acque, qual è l'indice. Misurato - 126. Dicono che la diagnosi non è confermata. Dopo 3 settimane sono andato a un consulto, è stata prescritta un'ecografia di controllo, ancora una volta hanno messo oligoidramnios moderati. Il ginecologo dice che poi bevi antibiotici. Non li ho presi, dopo 1,5 settimane sono tornato in clinica perinatale per misurare l'indice. Di nuovo, tutti parlano normalmente. Con questo pezzo di carta è entrato in pista. un appuntamento con un ginecologo, dico che non bevo antibiotici, perché Non vedo letture. A proposito, ci sono anche parametri della circonferenza addominale, che dovrebbe aumentare in media di 1 cm a settimana e l'altezza del fondo uterino, in cm, è approssimativamente uguale all'età gestazionale in settimane. Quindi questi parametri sono assolutamente normali per me e crescono normalmente. Il bambino cresce normalmente con gli ultrasuoni. Quindi molti nervi sono stati sprecati. Una settimana dopo, terza ecografia di screening, spero non trovino nient'altro :)

Quindi si scopre che l'ecografia può essere sbagliata? Dopo un po 'voglio fare un'ecografia in un altro posto, vedrò cosa dicono lì.
Ho acquistato una guarnizione per rilevare perdite d'acqua. È stato così difficile trovarla nella nostra città, ha chiamato tutte le farmacie ed era in una sola. È necessario tenere premuto per 12 ore, quindi mostra il risultato. Ma è scritto che non solo l'ingresso di acqua sul tampone può dare un risultato positivo, ma anche lo scarico quando c'è un'infezione. Quindi non puoi indovinare cosa esattamente. Ma penso, in ogni caso, acqua o infezione: devi vedere un medico.

Come si è comportato il test? Non sono ancora andato dal dottore?

Sì, per niente. Deve essere indossato per 12 ore, quindi è visibile solo il risultato. Forse domani ti farò sapere se va tutto bene. E se no, non te lo dirò quasi, corro subito in ospedale.
Tuttavia, sono preoccupato, poiché ho letto su Internet che questi pad di prova potrebbero essere sbagliati.

Julia, non dovresti preoccuparti troppo dello scarico, mentre io la mattina e la sera il mio scarico è aumentato molto, era impossibile fare a meno dei salvaslip. Dovevo cambiarli più di una volta al giorno, naturalmente tutto questo mi dava fastidio. Non appena è stato annullato per me e la selezione è andata via immediatamente.
Ho avuto poca acqua nella mia prima gravidanza. Non sono stato trattato in alcun modo, forse non era così grave. L'unica cosa che ha colpito la bambina era che aveva la pelle molto secca alla nascita. L'avrei considerata la norma, solo il pediatra, guardando subito, ha detto che avevi il farmaco.
A scapito dell'ipertonia. Nel mio caso è stato come. Durante la settimana, tutte le sere non mi sentivo bene, dormirò la notte, la mattina sto bene e la sera non mi sento bene. Il marito ha sondato il suo stomaco più volte la sera e ha detto che lo stomaco non è duro. Poi mi dice: molto probabilmente è il tono del muro di fondo. Venerdì sono andato dal dottore e ho detto tutto questo, all'inizio non mi credeva, poiché lo stomaco è morbido. Ho insistito per l'ecografia e cosa. è stata riscontrata ipertonicità sulla parete di fondo.

Vengo assunto per via orale per via orale, quindi non so nemmeno se influisce sulla dimissione.
Oggi ho indossato un assorbente per perdite d'acqua. All'inizio è diventata verde e blu, avevo già paura. Ma poi l'ha tirata fuori, l'ha messa ad asciugare per 20 minuti ed è tornata gialla. Il giallo è la norma. Significa che non è stata rilevata alcuna perdita d'acqua.
E poi sembrerebbe che ho dovuto lasciar andare. Ma no. Nelle secrezioni, ho trovato una specie di grani marroni 2 pezzi delle dimensioni di piccole perle. Duro, diverso da qualsiasi altra cosa, che si sbriciola nelle mani. Ovviamente non sangue. E così mi sono chiesto di nuovo cosa potesse essere. È strano, niente del genere dovrebbe uscire dalla vagina.

Acqua bassa a 21 settimane di gestazione, rischi per il feto

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Acqua bassa a 21 settimane. Chi ha affrontato

Ragazze, mettete la mancanza d'acqua. Il limite più basso. Nessun tono. Perchè forse? Che succede con la vescica fetale, microcrack? Come trattare in questo momento?

Commenti degli utenti

Ce l'aveva un amico, solo per il tuo mandato. Poi è tornato alla normalità

In precedenza ho fatto un'ecografia a 18 settimane, era normale, ora non è sufficiente ((chtoli che perde, molto strano

In ogni caso, rifare prima l'ecografia. Non essere nervoso e non finire

Ho, al contrario, polidramnios ?? ♀️ e le ragioni sono le stesse infezioni che sono improbabili o ho avuto ARVI nel primo trimestre, non mi sono ammalato ed è da lì che viene la xs e cosa fare al riguardo ?

Mi sembra che l'oligoidramnios sia peggiore (e il tuo polidramnios ancora non scompare? L'ospedale non è stato esaminato per questo?

Esaminato, esiste una norma, come al limite superiore della norma e anche nell'LCD, e nei polidramnios a pagamento ?? ♀️

B
Penso di essere incinta da 7. E nessuno mi ha detto niente. Ma il bambino nello stomaco poteva essere visto ad occhio nudo quando rotolava da un lato all'altro)

Forse l'hanno solo misurato. Lì misureranno la profondità delle tasche. E il sensore era fuori posto e il bambino potrebbe essersi spostato. Non preoccuparti.

Non ti è uscito niente?

Infezioni croniche, produzione dannosa se non c'è niente, quindi non pensarci nemmeno. Tutto andrà bene.

Avevo 9.3 -9.6 ha detto le norme. Riguardo alle norme, non preoccuparti. In generale, la vera mancanza d'acqua è difficile da trovare, fallo con un altro uzist e avrai un risultato diverso. Lo rifarei prima di preoccuparmi

Sì, ci sono anche proteine ​​nelle urine ((sorsi di stomaco (

hai passato l'urina? Non hai dato il tono? Ho bevuto magnesio dalla tonicità o sei sul progesterone?

Sì, domani mattina riprenderò l'urina

Nessun tono. E per quanto tempo hai avuto così tanta acqua? Ho guardato, a mio parere, l'inizio di ((

al secondo screening ea 3 lo stesso era, rispettivamente, di 19 e 30 settimane

Il fatto è che prima stavo bene, ora è diminuito ((

Vorrei rifare l'ecografia, l'uzista mi ha detto che ci sono errori di misura per poterlo già sapere con certezza

E il doppler è normale.
L'acqua bassa è spesso un segno di insufficienza placentare..

Il doppler sembra essere in anticipo. Ho anche proteine ​​nelle urine, domani andrò in una clinica pagata per riprenderle

Doppler da 12 settimane lo fanno.
Proteine ​​+ mancanza d'acqua... avrei corso con il Doppler... ?? ♀️

Mi è stato persino detto in uno a pagamento che il Doppler viene eseguito da 26 a 28 settimane

I tuoi ospedali e le tue cliniche private fanno schifo ?? ♀️
Da 12 settimane (dal primo screening) ho fatto fare un Doppler al centro perinatale.
Ora è già scritto in tutti i protocolli, condurre il Doppler delle arterie uterine per identificare il gruppo a rischio di preeclampsia.

All'inizio guardavano solo il cordone ombelicale, come tutti gli altri

È solo che il cordone ombelicale non viene guardato fino a 20 settimane, se solo i vasi vryatli possono essere visti in questo momento ??
Pertanto, a 12 settimane doppler delle arterie uterina destra e uterina sinistra.

ha scritto in modo errato il flusso sanguigno nel dotto venoso guardare 1 screening

microcrack del fetale è la perdita di acqua. Ho avuto una perdita. perdita, penso che capiresti che il liquido viene periodicamente versato da te. ci possono essere molte ragioni, e la principale è che hai un BORDER OF NORM, cioè il bambino ha abbastanza acqua. e come un buon uzista mi ha spiegato (e le acque mi sembravano quasi ogni giorno con perdite) che un bambino può sdraiarsi in modo che le sacche d'acqua siano visualizzate meno o sdraiarsi, ad esempio, ha lasciato una grande tasca da sola e ci ha infilato il cordone ombelicale, sembrerà una piccola tasca e un uzista inesperto conterà un po 'iazh per questo motivo. in generale, se nulla scorre fuori da te, non preoccuparti, iazh può cambiare ogni giorno, può crescere a dismisura (l'ho capito in 2 mesi di ecografia quotidiana?).

sul collo - non ha niente a che fare con esso. l'acqua mi è uscita fuori per 7 settimane con un collo lungo e chiuso, la lunghezza era di 3,5-4 cm.

Ho anche letto del collo che in questo caso nulla dipende da esso. Ma l'uzista sembra avere esperienza, lavorava in maternità dal 99

e, a proposito, la mancanza di acqua critica quando viene sollevata la questione del parto è inferiore a 2 Iazh. e poi, sotto il controllo di ktg e bridg, tirano le ragazze (con me in reparto c'era una ragazza 2-3 ed è stata tirata per un mese). quindi non preoccuparti nemmeno alle 9. puoi iniziare a bere molto da 2 litri di acqua, ma queste sono misure così così relative, soprattutto perché puoi ancora gonfiarti all'improvviso.

Non può essere curato. Le acque vengono costantemente rinnovate. Molto probabilmente una sorta di infezione.

Sono stato costantemente controllato, che forse non ci penserò, l'uzista ha detto che le acque erano normali, non nuvolose, niente del genere

Avevo polidramnios, le acque erano normali e niente del genere. La bolla è forata e sono di colore verde-verde. Non puoi indovinare affatto. Come mi ha detto il dottore, mi sono ammalato un po ', ho tossito, la gola mi faceva un po' male, il moccio è uscito un po 'e l'acqua poteva diventare verde. Così è con oligoidramnios

Bevi Borjomi, satura il corpo di ossigeno e migliora la circolazione sanguigna, il corpo lavorerà ossigeno e l'acqua tornerà alla normalità.

Sono attratto da Essentuki 17, li bevo costantemente))

21 settimane di gravidanza

21 settimane di gestazione - 23 ostetrico

Un periodo di gestazione di 21 settimane è di 23 ostetrico. Una settimana molto significativa, perché è da questo momento che il feto è considerato vitale e il bambino nato ha una possibilità... Tuttavia, non è ancora grande. Allattare un bambino del genere (e nascerà con un peso di circa 500 grammi) è un processo lungo e costoso. I bambini nati con un peso corporeo estremamente basso di solito hanno un numero enorme di patologie associate all'immaturità di organi e sistemi. Fortunatamente, non ci sono troppe nascite pretermine così presto e ci sono modi per ritardare il travaglio. Dopotutto, in un mese il bambino peserà il doppio, il che significa che ci saranno il doppio delle possibilità di una vita piena in caso di parto prematuro..

Sentimenti e sentimenti della futura mamma a 21 settimane

Il sonno per la futura mamma sta diventando sempre più problematico. Soprattutto se ha molta acqua e un frutto grande. Ma la comodità è una cosa. È importante determinare su quale lato è meglio dormire. Ciò significa non sdraiarsi sul lato da cui si trova la placenta per garantirne il normale funzionamento. Se non lo sai, chiedi al tuo ginecologo.

L'iperpigmentazione è comune per le future mamme. Molti sviluppano il cosiddetto cloasma. Aree della pelle con pigmentazione luminosa. Questo è particolarmente evidente sul viso. Ma questo fenomeno è temporaneo. Dopo il parto, la pelle si riprenderà, le macchie scompariranno. Il cloasma non è monitorato dagli oncologi. Questa non è una neoplasia maligna. L'unica raccomandazione dei medici è di evitare la luce solare aperta e utilizzare la protezione solare se necessario..

Pancia: dimensioni, pigmentazione, smagliature, ombelico

Sembra che la pancia stia crescendo con crescente accelerazione. Alcune mamme ne sono persino intimidite. Soprattutto se erano magri prima della gravidanza e praticamente non aumentavano di peso durante la gravidanza. Come avviene questo? Il fatto è che l'utero cresce normalmente di circa 1 cm di altezza in una settimana. La circonferenza dell'addome aumenta della stessa quantità, che viene regolarmente misurata dal ginecologo. Cioè, in questa fase della gravidanza, la pancia della mamma è già visibile sopra l'ombelico (l'altezza del fondo dell'utero è di 23 cm) e la circonferenza dell'addome è già superiore a 80 cm.Questo è normale. E non parla di bolle alla deriva, polidramnios e altri "orrori" che si possono leggere sui forum delle mamme. Psicologi e medici generalmente consigliano loro di leggere meno..

A proposito, se sei interessato a guardare la crescita della tua pancia, tieniti qualcosa come un diario. Può essere un normale quaderno generale. Scatta una foto una volta alla settimana, incolla una foto lì e descrivi i tuoi sentimenti nella ventunesima settimana di gravidanza, e così via, settimanalmente, cioè. Qualche tempo dopo il parto, sarà molto interessante per te guardarlo. Quindi ne inizierai uno simile per tuo figlio, osserverai la sua crescita e sviluppo.

E ancora sulla pancia. Molte madri sono preoccupate per l'ombelico, che è uscito completamente o parzialmente. Dopo il parto, si metterà a posto. La pelle dell'addome è molto tesa, possono apparire delle strie. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi questo è inevitabile. Ma le smagliature dopo il parto inizieranno a schiarirsi e dopo un po 'diventeranno completamente bianche. Sarà visibile solo sulla pelle abbronzata. Le strie rimarranno bianche.

La pancia si scurisce sempre di più. Al centro, una striscia è già ben disegnata. In effetti, tutti hanno questa striscia, ma a causa di sbalzi ormonali, inizia a manifestarsi chiaramente. La pigmentazione andrà via dopo il parto. Per alcuni sarà più veloce, per altri verrà via più lentamente. Ma dopo 1-1,5 anni non sarà sicuramente evidente.

Il prurito si verifica a causa di un forte stiramento della pelle. Non dovrebbe essere costante e grave, altrimenti il ​​medico potrebbe sospettare problemi al fegato. Se non c'è patologia, una normale crema per bambini aiuterà a sbarazzarsi del prurito. Assicurati di idratare la pelle in modo che non prude..

Un problema serio è lo sviluppo del conflitto Rh

Se la futura mamma ha un fattore Rh negativo e il suo partner ne ha uno positivo, c'è la possibilità di sviluppare un conflitto Rh. I suoi segni iniziali sono visibili con gli ultrasuoni a 21 settimane o 22 settimane di gravidanza. Questi includono:

  • un aumento dello spessore della placenta e non di 1-2 mm, ma di più;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale e nel torace in un bambino;
  • ingrossamento del fegato e della milza;
  • idrocefalo;
  • violazione del flusso sanguigno uterino fetale;
  • un aumento della quantità di acqua amniotica (formazione di polidramnios).

Non ci sono dubbi sul conflitto Rh con un aumento progressivo dei titoli anticorpali nel sangue. La prognosi dipende in gran parte dal flusso sanguigno nell'arteria cerebrale media fetale.

Ogni futura mamma che ha anticorpi nel sangue dovrebbe essere esaminata e monitorata presso un centro perinatale multidisciplinare. Se possibile, i medici aiuteranno il bambino e prolungheranno la gravidanza al massimo termine nell'interesse del feto.

Va notato che il conflitto Rh non dà sintomi speciali. Almeno, il benessere della futura mamma non soffre se la quantità di liquido amniotico non aumenta troppo rapidamente. Questo può provocare una rapida crescita dell'utero..

Polidramnios e acqua bassa

La dimensione dell'addome (l'altezza del fondo e della circonferenza) dipende dalla quantità di liquido amniotico. E già in questo momento potrebbero essere troppi o troppo pochi..

Secondo le statistiche, l'oligoidramnios è più comune del polidramnios. Ma entrambi sono pericolosi per il nascituro. Un bambino non può esistere in utero senza le acque circostanti. Il polidramnios a questo proposito non è così pericoloso, l'eccitazione è causata dai motivi che l'hanno provocata. Come abbiamo scritto poco prima, questo è spesso un conflitto Rh, così come un'infezione intrauterina del feto, malformazioni in esso, diabete gestazionale nella madre. In un secondo momento, nel terzo trimestre, un moderato polidramnios (indice del liquido amniotico da 240 a 280 mm circa) è uno dei segni che un grande feto sta crescendo all'interno della madre.

Il polidramnios non viene trattato. Se c'è troppa acqua, viene eseguito l'amniodrenaggio: il liquido in eccesso viene rimosso attraverso piccole forature della vescica fetale. Questo aiuta a prolungare la gravidanza. La procedura viene ripetuta periodicamente, poiché la quantità di liquido amniotico aumenta di nuovo.

L'acqua bassa, così come il polidramnios, non viene trattata. Ma con l'acqua bassa, a volte continuare a portare un bambino è pericoloso per la sua vita. Questo è se l'oligoidramnios diventa critico: l'indice del liquido amniotico è inferiore a 50 mm. Ciò si verifica spesso con malformazioni del sistema urinario del feto e perdita di liquido amniotico. Fino a quando l'acqua è criticamente piccola, la donna viene monitorata in ospedale, dove le vengono somministrate iniezioni di antibiotici (con una vescica fetale lacerata, qualsiasi infezione dalla vagina della madre può colpire il bambino) e desametasone per la rapida maturazione dei polmoni di un bambino che rischia di nascere prematuramente.

È possibile diagnosticare polidramnios o oligoidramnios con elevata precisione agli ultrasuoni. Durante l'esame e la palpazione dell'addome, il medico può anche sospettare queste deviazioni, ma sono gli ultrasuoni a confermarle..

Maturazione prematura della placenta

La placenta è un organo temporaneo progettato per fornire ossigeno e nutrimento al bambino in utero. Nel terzo trimestre di gravidanza, e talvolta un po 'prima, inizia a cambiare, invecchiare o maturare, come si suol dire. Non ci sono sintomi di questo, è visibile solo sugli ultrasuoni. È importante che il processo di maturazione non proceda troppo rapidamente, perché questo può portare a una mancanza di nutrizione e ossigeno nel bambino. Inoltre, la maturazione prematura della placenta è uno dei chiari segni della gestosi..

Oltre alla tossicosi tardiva, le cause della patologia sono il fumo e le malattie infettive. Se alla madre viene diagnosticata un'insufficienza fetoplacentare, molto probabilmente darà alla luce un bambino piccolo prima del tempo.

In questo momento viene spesso posta la placenta del primo grado di maturità, mentre su tutte le piastre dovrebbe esserci ancora zero. I medici prescrivono Actovegin e Curantil come "profilassi". Ma non è necessario riceverli. E non è un dato di fatto che la placenta continuerà a maturare rapidamente. Il primo grado può persistere fino alla successiva ecografia programmata a 32 settimane.

Cosa succede al feto a ventuno settimane dal suo sviluppo

Se fai un'ecografia ora, puoi vedere che il bambino non è più così magro. Comincia ad accumulare grasso. Ancora un po 'e sugli ultrasuoni in formato 3D o 4D, sarà possibile vedere bene non solo cosa succede al feto a 21 settimane gestazionali e così via, ma anche il suo viso e scattare bellissime foto.

Il grasso si deposita non solo sotto la pelle, ma anche attorno ai suoi organi interni, diventando un supporto per loro. Senza questo, il loro funzionamento al di fuori dell'utero sarà impossibile. La pelle delle dita rimane rugosa.

Il bambino si sta muovendo attivamente e anche la madre lo sente. Quindi, il feto sviluppa le sue articolazioni, conduce una sorta di allenamento..

La pelle del bambino è ancora sottile. Attraverso di essa sono chiaramente visibili le ghirlande ei vasi, che intrecciano tutti gli organi del bambino, nutrendoli e garantendo la crescita. Ma molto presto il grasso renderà la pelle del bambino più densa..

Il medico può ora ascoltare facilmente il battito cardiaco del bambino utilizzando un tubo speciale: uno stetoscopio ostetrico. Alcuni problemi di ascolto si verificano solo se la placenta si trova lungo la parete anteriore dell'utero. Il luogo in cui viene ascoltato il cuore del bambino dipende dalla sua posizione. Ma molto spesso il cuore può essere sentito sul lato dell'addome della donna incinta, verso il quale è girata la parte posteriore del bambino.

Alcune mamme cercano di ascoltare il battito cardiaco dei loro bambini con stetoscopi regolari. Non è un compito facile, ma alcuni riescono. Devi ascoltare come se il cuore battesse doppio (il polso del bambino è 2 volte più veloce del nostro con te). È meglio scoprire dove si sente meglio il cuore del bambino direttamente dal medico. O semplicemente ricorda il punto in cui è appoggiato il suo stetoscopio ostetrico.

La fetometria del feto è ora la seguente (valori medi):

BPR - 52-64 mm;
LZ - 67-81 mm;
OG - 190-224 mm;
Liquido di raffreddamento - 160-201 mm;
BC - 37-45 mm;
PC - 34-42 mm;
KP - 29-37 mm;
KG- 34-42 mm.

Settimana 21, segnalazione di una gravidanza al lavoro (video):

21 settimane di gravidanza al lavoro

Consiglio alle future mamme - se il bambino smette di muoversi o la natura dei movimenti è cambiata

Sicuramente hai sentito la raccomandazione che devi contare il numero di movimenti del bambino su base giornaliera, o meglio la "serie" di questi movimenti. E dovrebbero essercene almeno 10. Certo, se tutto va bene con gli ultrasuoni, non è necessario contarli tutti i giorni. Ma se non senti il ​​bambino per 12 ore, allora è il momento di "suscitarlo". Prova a massaggiare leggermente l'utero, mangia qualcosa di dolce, preferibilmente cioccolato. Se è la prima volta con te, di solito il bambino si fa sentire spesso, può avere senso visitare il medico in modo che possa ascoltare il battito cardiaco del bambino. È questione di un minuto. E ti calmi. Anche in questi casi è possibile acquistare un doppler fetale per uso domestico..

In questo periodo, le madri iniziano a sentire i cosiddetti singhiozzi fetali. Questi sono i suoi esercizi di respirazione. Ci sono molte opinioni su questo argomento. Alcuni medici dicono che il singhiozzo troppo frequente è un segno di ipossia fetale. Ma non è così.

Anche i movimenti troppo frequenti del bambino non sono un segno di problemi. A volte i bambini possono reagire in questo modo alla luce intensa se la mamma decide improvvisamente di prendere il sole, per esempio. Se non si tratta di luce, di solito una piacevole passeggiata all'aria aperta aiuta. Fa addormentare il bambino. È molto peggio se i movimenti diventano troppo poco frequenti. A volte questo accade "per il tempo". Come gli adulti, i bambini non ancora nati amano dormire in questo momento. Ma in generale, la tendenza a diminuire l'attività del bambino è un motivo per sottoporsi a Doppler.

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