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Bassa placentazione a 20 settimane.

Le ragazze sono state sottoposte a un'ecografia programmata alla settimana 20 a Simashko oggi. Il medico ha detto che il bambino è normale, femminile) La scadenza è stata fissata in più rispetto all'ostetrico-ginecologo 21 settimane e tre giorni. Nessun tono. Anche se sento il dolore che mi tira lo stomaco negli ultimi 3 giorni la sera. Cosa può essere se non un tono? L'ecografia indicava anche una bassa placentazione. A quanto ho capito, questo non è molto buono, soprattutto in questo momento. Ho solo pensato che sarebbe stato il momento di mettersi al lavoro e partire per chiedere aiuto. Al lavoro, solo stress continuo. Chi ha lavorato quanto tempo prima del decreto? Condividi la tua esperienza, qualcuno ha avuto una bassa placentazione in questo momento? Cosa ti ha consigliato il tuo medico? Il primo figlio, e anche i 29 anni di cui vorrei occuparmi)

Bassa placentazione a 20 settimane di gestazione

Entro la ventesima settimana di gravidanza, nel corpo appare un organo speciale, con l'aiuto del quale il bambino nell'utero riceve tutto il necessario per un ulteriore sviluppo. La placenta è formata dal rivestimento interno dell'utero. Diventa, per così dire, un intermediario tra due organismi. Attraverso di esso, il bambino riceve cibo e ossigeno dalla madre e attraverso di esso vengono rimossi i prodotti metabolici. La placenta cresce di dimensioni con il bambino man mano che crescono i suoi bisogni. Ma il processo di deposizione di una placenta può essere soggetto a varie interruzioni. L'articolo si concentrerà sulla placenta bassa o sulla placenta previa bassa.

Cos'è?

La placenta dovrebbe normalmente formarsi nella parte superiore dell'utero vicino all'embrione. Il "cuscino" da bambini si attacca e si sviluppa dove non ci sono patologie: cicatrici, nodi miomatosi. Una placenta bassa significa che l'embrione è ancorato al fondo dell'utero, vicino alla sua faringe. Perché questa disposizione è considerata sbagliata? Perché la bassa placentazione è pericolosa durante la gravidanza? Il fatto è che la placenta, aumentando di dimensioni, può bloccare il canale del parto attraverso il quale il bambino non sarà in grado di passare in futuro..

La placenta bassa viene diagnosticata quando la placenta si forma a una distanza di 6 cm dal sistema operativo uterino.

Sintomi e cause della placenta previa bassa

Se la placenta è attaccata all'utero nel posto sbagliato, la donna incinta presenta i seguenti sintomi:

  • Bassa pressione sanguigna,
  • Ipossia fetale,
  • Gestosi.

In alcuni casi, non ci sono sintomi. Ciò è dovuto all'ancoraggio dell'organo non molto basso. Il problema può essere diagnosticato solo mediante ultrasuoni.

Se il feto è fissato molto in basso, i reclami del paziente saranno gli stessi di un aborto spontaneo:

  • Dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena.
  • Perdite vaginali sanguinolente.

Quando viene diagnosticata una bassa placentazione, i medici consigliano ai pazienti di non perdere di vista i minimi cambiamenti che si verificano. La placenta può esfoliare senza essere notata. Il sanguinamento vaginale è un pericolo.

Importante! Con una placenta previa bassa, il feto riceve nutrienti e ossigeno insufficienti. Il suo sviluppo armonioso ne soffre..

Molte donne incinte sono preoccupate per la vita del loro bambino, pertanto si consiglia ai medici particolarmente sospettosi di rimanere calmi e sperare in un esito positivo della gravidanza. Molto spesso accade che la posizione della placenta cambi in meglio: l'utero cresce e assume una posizione normale. Se il secondo trimestre è segnato da cattive notizie, è probabile che la fine del terzo trimestre sarà più generosa di eventi felici. In effetti, durante questo periodo, la placenta ha tutte le possibilità di inserirsi senza conseguenze per la madre e il feto..

Importante! Solo il 10% dei pazienti a cui è stata diagnosticata una bassa placenta subisce un aborto su consiglio di un medico.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

La bassa placentazione si verifica per una serie di motivi:

  • I cambiamenti patologici nel rivestimento dell'utero possono provocare infezioni, vari processi infiammatori, aborto.
  • Complicazioni derivanti da parto precedente.
  • Nodi miomatosi.
  • Endometriosi.
  • Sottosviluppo e infiammazione della cervice.
  • Gravidanza multipla.
  • Gravidanza legata all'età.

La bassa placentazione è più comune nelle donne che sono già state incinte. Il resto della placenta si forma normalmente..

Un'ecografia di routine alla settimana 20 aiuterà a identificare il problema. A 19-20 settimane di gravidanza, il medico di solito prescrive un'ecografia. Se l'esame ha mostrato che la placenta è stata fissata in basso, ma la faringe non è stata bloccata, cioè non c'è presentazione placentare, si può sperare in un completamento con successo della gravidanza. Poiché nel processo di sviluppo e aumento delle dimensioni, potrebbe aumentare leggermente.

Bassa placentazione durante la gravidanza 21 settimane

All'inizio della seconda metà della gravidanza, compaiono vari cambiamenti nel corpo. Il bambino è già cresciuto, ha più peso. Alla futura mamma viene prescritto un secondo esame ecografico, che aiuterà a identificare possibili disturbi dello sviluppo degli organi interni e del cervello. La placenta del bambino non solo nutre e fornisce ossigeno, ma protegge anche da varie tossine e microrganismi. Le sue pareti sono una barriera affidabile.

In questo momento, i ginecologi consigliano ai loro pazienti di monitorare da vicino la loro salute:

  • Se una donna incinta ha una scarica sanguinante, è necessario consultare un medico urgente. Una placenta a bassa sicurezza in questo momento può portare a un letto d'ospedale.
  • Questo periodo diventa decisivo con l'aumento dell'organo. Può essere più basso e bloccare il canale del parto, che viene diagnosticato come una presentazione placentare, oppure potrebbe aumentare durante questo periodo. Ma, di regola, la presentazione bassa scompare in 9 donne incinte su 10, il che suggerisce che i problemi, di regola, rimangono indietro.
  • Puoi essere certo che il parto andrà bene se l'intervallo tra la placenta e la faringe è di 6 cm o più. Altrimenti, i medici dovranno riparare la placenta perforando la vescica fetale.
  • Un paziente a cui viene diagnosticata una bassa placentazione a 21 settimane sarà attentamente monitorato. Dovrebbe essere partorito da un medico altamente professionale..
  • Con lo sviluppo di una presentazione placentare completa, l'uscita del bambino sarà completamente bloccata, il bambino stesso può girarsi verso di lui non con la testa, se necessario, ma con le gambe. Pertanto, l'unica applicazione possibile in questo caso è un taglio cesareo, che viene eseguito per un periodo di 38 settimane. Questo viene fatto per evitare complicazioni..

Posizione bassa della placenta a 22 settimane

Man mano che il bambino cresce, la placenta può salire dove dovrebbe essere. Quindi il bambino non è in pericolo e la donna incinta può risolversi con il parto naturale. Tuttavia, ci sono situazioni in cui non si alza e la presentazione si sviluppa quando il canale del parto si blocca. La situazione è aggravata da un cambiamento nella posizione del bambino quando gira le gambe verso il basso.

La placenta bassa minaccia lo sviluppo dell'ipossia. Viene diagnosticato quando il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Per questo motivo, si verifica un ritardo nello sviluppo. Ecco perché entro la 22a settimana di gravidanza, la placenta dovrebbe essere completamente formata..

Se viene diagnosticata una bassa placenta, da un periodo di 22 settimane, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione dei medici. Poiché in qualsiasi momento può iniziare il distacco della placenta, che termina con un aborto spontaneo.

Affinché il parto vada bene, dovresti fare tutto ciò che ti dice il medico. Spesso le donne incinte a cui è stata diagnosticata una bassa placentazione sono in ospedale sotto la supervisione dei medici, poiché la vita del bambino dipende dal benessere della madre..

La placenta può svilupparsi in modo errato a 22 settimane sotto l'influenza di una situazione ambientale sfavorevole nella regione, nonché di condizioni di lavoro dannose.

Perché una placenta bassa è pericolosa?

Questa malattia può causare spiacevoli conseguenze per la futura mamma e il feto. Il bambino diventa ogni giorno più grande, il che aumenta la pressione sulla regione inferiore dell'utero. La placenta bassa subisce un grande stress e si sposta gradualmente verso il basso, aumentando il rischio di presentazione o distacco della placenta. Può anche minacciare il sanguinamento vaginale..

Nel migliore dei casi, si svilupperà un bambino che ha “scelto” un posto così sfortunato per l'ancoraggio, ricevendo una quantità di risorse insufficiente. Poiché la circolazione sanguigna nella parte inferiore dell'utero non è attiva come nella parte superiore. Lo scenario peggiore è un aborto spontaneo.

La benda aiuterà

Se la placenta è bassa, i medici consigliano di indossare sempre una benda. Aiuta a mantenere una pressione stabile in questo organo durante carichi forti. Se lo trascuri, la futura mamma può superare i problemi: inizierà un sanguinamento grave.

La vita sessuale è possibile?

Se la bassa placentazione non è gravata da altri problemi, ad esempio, non c'è sanguinamento, non c'è distacco delle membrane, quindi i medici non vietano il sesso. Tuttavia, al fine di prevenire il verificarsi di conseguenze spiacevoli, è necessario osservare alcune restrizioni al contatto:

  • Il partner sessuale dovrebbe essere gentile e attento..
  • La posizione dovrebbe essere mantenuta laterale.
  • Assicurati di osservare l'igiene.

Cosa fare con una bassa placentazione?

La bassa placentazione non viene trattata con farmaci. I medici osservano la donna incinta e aspettano che l'organo si alzi e prenda una posizione migliore. La prognosi è generalmente buona. Molto spesso, tutto finisce bene, quindi non dovresti trattare la diagnosi come una frase.

La posizione bassa della placenta richiede cambiamenti nel normale regime di gravidanza. Ha bisogno di agire secondo le raccomandazioni dei medici, monitorare costantemente il suo benessere e stare attenta. I medici consigliano di aderire alle seguenti regole:

  • Non esagerare, mantieni la calma,
  • Riduci l'attività fisica,
  • Non puoi eseguire movimenti improvvisi e alzare le braccia molto in alto,
  • Abbandona i trasporti pubblici.

Importante! È necessario ricordare la seguente regola: qualsiasi sanguinamento vaginale richiede cure mediche urgenti. È inoltre necessario sottoporsi a esami ecografici programmati alle date di gravidanza indicate..

Pertanto, una placenta bassa può causare aborto spontaneo. Ma se ti prendi cura della tua salute e segui le prescrizioni del medico, la gravidanza molto spesso ha un esito positivo..

Qual è il pericolo della placenta previa bassa durante la gravidanza e cosa fare?

La posizione bassa della placenta spaventa le future mamme e provoca loro molte paure sull'esito della gravidanza e del parto. Qual è il suo pericolo e cosa fare se la diagnosi di "bassa placentarietà" è già suonata, lo diremo in questo materiale.

Cos'è

La placenta è un organo unico. Appare solo durante la gravidanza e scompare dopo la nascita del bambino. Il compito della placenta è fornire al bambino il nutrimento, la consegna di tutte le sostanze, le vitamine e l'ossigeno necessari per la sua normale crescita e sviluppo. Allo stesso tempo, la placenta aiuta a rimuovere i prodotti metabolici delle briciole nel corpo della madre..

La placenta previa è un concetto che designa la posizione di questo organo temporaneo e molto necessario nella cavità uterina. La presentazione è sempre una patologia, perché il termine stesso ha il significato di trovare la placenta sul percorso lungo il quale dovrà passare il bambino durante il parto.

Normalmente, il punto di attacco della placenta dovrebbe essere tale che il "luogo infantile" del bambino non interferisca con la nascita. Se parliamo di presentazione, significa che la placenta si trova in basso, bloccando parzialmente o completamente l'uscita alla piccola pelvi.

Una bassa placentazione è comune all'inizio della gravidanza. Fino a 20 settimane di gravidanza, presentazione parziale o marginale è registrata in circa il 10% delle donne in gravidanza. Ma la placenta ha la capacità di elevarsi al di sopra della regione cervicale, seguendo le pareti dell'utero che crescono con il feto. Pertanto, entro la 30a settimana di gravidanza, solo il 3% delle donne incinte ha la presentazione e entro 40 settimane - solo lo 0,5-1% delle future mamme. Il processo di sollevamento della placenta sopra è chiamato migrazione..

La placenta è finalmente formata solo da 10-12 settimane di gravidanza. Prima di questo, il luogo di "crescita interna" dell'ovulo nell'endometrio è chiamato corion. Esistono tre tipi di presentazione.

  • Completo: la faringe interna è completamente coperta dalla placenta. Questa è una condizione minacciosa molto pericolosa in cui il parto spontaneo è impossibile e c'è un'alta probabilità di morte del feto o della madre a causa di sanguinamento spontaneo massiccio..
  • Incompleto: la placenta copre parzialmente il sistema operativo interno della cervice. Anche il parto naturale indipendente, nella maggior parte dei casi, è impossibile, il pericolo per il bambino e la madre è grande.
  • Bassa o inferiore: la placenta si trova sopra l'ingresso del canale cervicale, ma la distanza da essa al "seggiolino del bambino" non supera i 7 centimetri. La faringe interna non è chiusa dalla placenta. Se il "posto del bambino" è troppo basso e colpisce il bordo della faringe, la presentazione è chiamata marginale.

Il parto naturale con una tale placenta previa è del tutto possibile, tuttavia, richiederanno un'attenzione speciale da parte dei medici e delle donne incinte: la massima cautela nel processo di portare un feto.

I medici possono determinare il tipo e il grado di presentazione mediante un'ecografia. Ad ogni ecografia programmata, viene prestata molta attenzione alla placenta. La sua localizzazione è determinata sulla parete anteriore o posteriore dell'utero e viene misurata la distanza dall'OS interno (l'ingresso del canale cervicale) al bordo del "posto del bambino".

Se è di almeno 3 centimetri, diagnosticare "placenta bassa" o "primo grado di placenta previa".

Va notato che la presentazione inferiore è la più sicura di tutti e tre i tipi di presentazione. Le previsioni dei medici con lui sono più favorevoli, ma una tale disposizione del "posto del bambino", ovviamente, non è nemmeno una variante della norma. Esistono alcuni pericoli e rischi.

Cause di bassa placentazione

In generale, è quasi impossibile influenzare in qualche modo il sito di formazione della placenta. Apparirà dove l'ovulo sarà in grado di prendere piede al momento dell'impianto..

Un ovulo fecondato viene impiantato nella cavità uterina circa 8-9 giorni dopo la fecondazione, da quel momento si forma un corion, che successivamente diventa placenta. È impossibile determinare esattamente dove "galleggerà" l'uovo fecondato. Ma ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità che la blastocisti si ancorerà troppo in basso..

Prima di tutto, questi fattori includono patologie della struttura dell'utero, malattie del sistema riproduttivo della donna, le conseguenze degli interventi chirurgici.

Quindi, nelle donne che soffrono di processi infiammatori dell'endometrio, che hanno subito aborto o altro curettage, con una storia di taglio cesareo, le possibilità di una bassa placentazione durante la gravidanza successiva sono più alte. Tali ragioni sono chiamate uterine o intrauterine. Questi includono:

  • endometriosi;
  • operazioni eseguite sull'utero - (aborto, rimozione di fibromi, curettage diagnostico, taglio cesareo);
  • parto precedente complicato;
  • fibromi uterini;
  • sottosviluppo e struttura congenita anormale del corpo dell'utero;
  • incompetenza della cervice (insufficienza istmico-cervicale);
  • gravidanza con più feti contemporaneamente.

Il motivo della fissazione dell'ovulo nella parte inferiore dell'utero può anche essere la carenza enzimatica delle membrane stesse. Tali ragioni per lo sviluppo di una placenta bassa sono chiamate fetali. Questi includono:

  • disturbi ormonali in una donna;
  • malattie infiammatorie delle appendici, tube di Falloppio, ovaie.

Nelle gravidanze ripetute, è più probabile una placenta bassa rispetto alla prima gravidanza. Più una donna partorisce, maggiore è la probabilità di sviluppare una placenta inferiore ad ogni gravidanza successiva.

Si ritiene che siano a rischio sia le donne in sovrappeso che le donne che non sono state in grado di smettere di fumare all'inizio della gravidanza. Se nella gravidanza precedente la placenta si trovava bassa, con un'alta probabilità, secondo gli esperti, il "posto del bambino" si troverà al di sotto e nella gravidanza successiva. Inoltre, esiste una certa dipendenza genetica: una donna può ereditare la tendenza ad abbassare la placenta da sua madre..

Diagnosi e sintomi

Una placenta previa bassa può essere indicata da spotting in qualsiasi fase della gravidanza. Il medico può essere confuso dall'aumento dei valori dell'altezza del fondo dell'utero, che sono in anticipo rispetto al periodo effettivo di gravidanza, nonché dalla posizione errata del feto nella cavità uterina - la presentazione pelvica o trasversale del bambino è spesso accompagnata da una bassa placentazione.

La scarica sanguinante dal tratto genitale con placenta previa inferiore di solito compare per la prima volta dopo 12-13 settimane di gravidanza. Possono essere più o meno abbondanti. Spesso durano fino alla consegna..

Ma l'emorragia più comune è nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando le pareti dell'utero sono talmente tese che si verificano micro-distacchi parziali del "posto del bambino" dall'endometrio uterino..

In un terzo delle donne in gravidanza con bassa placenta, tale sanguinamento si osserva dopo 35 settimane di gravidanza. Sei donne su dieci soffrono di emorragie abbastanza abbondanti durante il travaglio. Anche una forte tosse negligente, risate, sesso, stitichezza, esercizio fisico e forte stress possono provocare sanguinamento nelle donne in gravidanza con una posizione bassa della placenta. Qualsiasi tensione dei muscoli uterini è pericolosa per il leggero distacco e l'esposizione dei vasi sanguigni.

Nelle donne in cui una bassa placentarietà si manifesta con sanguinamento episodico o persistente, si osservano spesso diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia, pressione sanguigna bassa, vertigini e attacchi di debolezza improvvisa.

Se si sospetta una placenta previa, il medico non esegue un esame intravaginale manuale, perché questo può provocare un travaglio prematuro o sanguinamento, che può essere fatale sia per il feto che per la donna incinta.

La scansione a ultrasuoni è considerata il miglior metodo diagnostico. L'ecografia permette di determinare la posizione del "seggiolino per bambini" con precisione millimetrica.

A volte la posizione bassa della placenta non ha sintomi. La donna non si lamenta di nulla e solo l'ecografista alla visita successiva attira l'attenzione sul fatto che il "posto del bambino" è più basso di quanto vorrebbe. In questo caso è necessario un monitoraggio più attento dello stato della placenta: vengono prescritti ed eseguiti a 12, 20 (o 21-22) settimane ea 30 settimane gli ultrasuoni di controllo atti a tracciare il processo di migrazione. Se necessario, possono essere consigliate scansioni più frequenti.

Pericoli e rischi

Ciò che minaccia una posizione placentare bassa non è difficile da indovinare. Nelle prime fasi, è pericoloso con la minaccia di aborto spontaneo, e in un'età gestazionale più solida, con la minaccia di parto prematuro. Nelle donne con un tale problema alla fine del secondo e terzo trimestre, si sviluppa spesso la gestosi, il che aumenta solo i rischi di un esito sfavorevole. La metà delle donne in gravidanza soffre di anemia da carenza di ferro.

Se la placenta si forma nelle prime fasi ed è attaccata in basso, la probabilità che il bambino prenda una posizione errata nella cavità uterina aumenta del 50%. Il bambino sceglierà istintivamente una posizione in cui la sua testa non entrerà in contatto con nulla, compresa la placenta.

Il bambino con un alto grado di probabilità non accetterà una presentazione cefalica, ma una presentazione podalica, che complicherà notevolmente il processo del parto o addirittura sarà un'indicazione per un taglio cesareo.

Per un bambino, una placenta bassa è un fattore di rischio per la probabilità di sviluppare ipossia. La fame cronica prolungata di ossigeno può causare la morte di un bambino, cambiamenti irreversibili nelle strutture del suo cervello.

Inoltre, l'insufficienza placentare, che si sviluppa se il "seggiolino per bambini" viene omesso, può portare a un ritardo nello sviluppo fetale. La parte inferiore dell'utero è meno ben fornita di sangue rispetto al corpo e al fondo dell'utero, motivo per cui il bambino riceverà meno nutrienti di cui ha bisogno.

La posizione anormale dell'organo che alimenta il bambino è pericolosa. Se la placenta è attaccata in basso, una donna in qualsiasi momento può sperimentare sanguinamento, che può avere conseguenze molto tristi..

Trattamento

Nonostante il livello della medicina moderna, non esiste un modo universale per trattare la bassa placentazione. Non esistono tali pillole e iniezioni per aumentare il "posto del bambino" più in alto. Possiamo solo sperare che la migrazione avvenga da sola, e nella maggior parte dei casi questo è esattamente ciò che accade..

Il compito dei medici è far fronte rapidamente al sanguinamento periodico e mantenere una gravidanza il più a lungo possibile: fino a quando il bambino non è completamente vitale. Il rispetto delle raccomandazioni mediche è una priorità assoluta per ogni donna incinta con una placenta bassa.

Per ridurre il tono dell'utero vengono prescritti farmaci antispastici: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Per ricostituire la carenza di ferro di una donna incinta, si consiglia di seguire corsi di preparazioni di ferro "Ferrum Lek", "Sorbifer". Per un migliore flusso sanguigno uteroplacentare, per eliminare i sintomi di ritardato sviluppo del bambino, insufficienza fetoplacentare, si raccomandano "Curantin", "Trental", così come acido folico, vitamine del gruppo B, "Ascorutin" e vitamina E ad alte dosi terapeutiche.

Abbastanza spesso, una donna è raccomandata per la somministrazione giornaliera di una soluzione di magnesio per via intramuscolare (10 ml ciascuna) e di Magne B 6 compresse due volte al giorno. In caso di deficit ormonale, prescrivere "Utrozhestan" o "Duphaston" in un dosaggio individuale. Con un decorso asintomatico si può essere curati a casa, con frequenti episodi di sanguinamento, si consiglia di sottoporsi a cure in day hospital presso una clinica ginecologica specializzata.

In un secondo momento, una donna più spesso di altre donne in gravidanza dovrà visitare un ginecologo e fare un CTG del feto per assicurarsi che l'attività cardiaca del bambino sia normale e che non vi sia una carenza di ossigeno pronunciata. È probabile che la terapia farmacologica continui fino alla nascita se la placenta non sale.

Raccomandazioni per la futura mamma

Come già accennato, una donna dovrà stare estremamente attenta. Le viene prescritto un regime calmo, situazioni stressanti, attività fisica, sollevamento pesi, piegarsi in avanti sono controindicati per lei. Con una placenta bassa, non dovresti mai saltare, viaggiare su strade sconnesse in auto o in autobus per qualsiasi periodo di tempo, perché l'agitazione può provocare gravi emorragie.

Una donna non dovrebbe fare sesso perché l'orgasmo stimola i muscoli uterini, il che aumenterà la probabilità di distacco della placenta. Non solo il rapporto sessuale diretto è proibito, ma anche altre forme di soddisfazione sessuale: sesso orale, anale e masturbazione. Qualsiasi azione che può portare a una contrazione dei muscoli uterini è controindicata.

Anche viaggiare in aereo è indesiderabile. La posizione ottimale per il riposo (e devi riposare in ogni minuto libero) è sdraiato sulla schiena con le gambe capovolte. Se non puoi sdraiarti (la donna è al lavoro), dovresti alzare le gambe più in alto in posizione seduta.

Per fare questo, puoi usare un piccolo poggiapiedi improvvisato..

Come partorire?

Con una bassa placenta, il parto può avvenire sia naturalmente che mediante intervento chirurgico - taglio cesareo. La decisione finale sulla tattica dell'assistenza ostetrica è determinata a circa 35-36 settimane di gravidanza in base ai risultati dell'ecografia di controllo.

Se la placenta non è aumentata, molto probabilmente i medici consiglieranno un parto tempestivo. Il taglio cesareo viene eseguito se una donna ha una placenta bassa combinata con una presentazione pelvica o trasversale del feto, se è incinta di due gemelli o terzine, se l'utero presenta cicatrici da precedenti interventi chirurgici.

Stanno anche cercando di inviare donne incinte di età superiore ai 30 anni che hanno subito diversi aborti e hanno una storia ginecologica complicata per l'intervento chirurgico. Se la gravidanza è stata accompagnata da sanguinamento regolare, può essere preso in considerazione anche un taglio cesareo programmato.

A volte la necessità di un intervento chirurgico d'urgenza sorge già durante il parto, ad esempio, se l'emorragia non si ferma dopo il passaggio dell'acqua, se c'è una debolezza delle forze di lavoro.

In assenza di secrezione sanguinolenta, una cervice uterina pronta e matura, dimensioni normali del bacino, un bambino di taglia media che si trova nella presentazione cefalica, è consentito il parto indipendente.

La stimolazione del travaglio con medicinali a bassa presentazione non viene eseguita in ogni caso, il lavoro dovrebbe svilupparsi in modo indipendente.

Recensioni

Secondo le recensioni lasciate dalle madri su Internet, nella maggior parte dei casi, entro la settimana 30, la posizione della placenta è stata stabilita entro limiti normali. Ciò significa che le violazioni rivelate a 20-21 settimane non sono una condanna, ma solo una difficoltà temporanea. Il parto con placenta bassa anche nella maggior parte dei casi è proceduto in modo abbastanza soddisfacente, i bambini sani sono nati.

Durante la gravidanza, secondo le donne, è abbastanza difficile seguire costantemente tutte le raccomandazioni, il più difficile è il divieto di relazioni intime. Per questo motivo, molte persone deteriorano temporaneamente i rapporti con il coniuge, la gravidanza procede sullo sfondo di preoccupazioni e stress..

Per informazioni sul pericolo di placenta previa bassa, vedere il prossimo video.

revisore medico, specialista in psicosomatica, madre di 4 figli

Bassa placentazione durante la gravidanza a 20 settimane e altri periodi

Una delle condizioni più importanti per una gravidanza normale è la salute e la posizione della placenta. Questo organo unico collega il feto in via di sviluppo con il corpo della madre. Una patologia come la bassa placentazione durante la gravidanza richiede un'attenzione speciale. La settimana 20 è il periodo in cui vengono diagnosticate anomalie nella formazione della placenta.

Cause ed essenza del fenomeno

La formazione della placenta, di regola, viene completata entro 16-17 settimane, ma la sua crescita non si ferma fino alla fine della gestazione. A causa dell'aumento e dello sviluppo, l'organo sostiene il corpo del bambino, fornendogli ossigeno e sostanze biologicamente attive.

L'embrione, lasciando le tube di Falloppio, spesso si unisce alle pareti dell'utero materno più vicino al fondo. Tuttavia, accade che sia fissato molto più in basso, vicino alla faringe, cioè vicino all'uscita dall'utero. Questa è una placenta bassa e viene diagnosticata se la distanza tra la placenta e la faringe non supera i 6 cm.

I medici non hanno fretta di discutere in modo inequivocabile le ragioni della posizione anormale dell'organo materno: il meccanismo di sviluppo di questo fenomeno non è completamente compreso. Tuttavia, i medici identificano i seguenti fattori provocatori per il basso attaccamento dell'embrione:

  • danno endometriale dovuto all'aborto;
  • le conseguenze della raschiatura;
  • le conseguenze delle malattie infettive;
  • parto multiplo;
  • la madre ha più di 35 anni;
  • il taglio cesareo trasferito;
  • fibromi uterini;
  • caratteristiche personali della struttura degli organi genitali in una donna.

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La posizione non standard dell'organo viene determinata durante un esame ecografico di routine. I periodi più frequenti per rilevare una bassa placenta durante la gravidanza sono 18, 19, 20, 21 e 22 settimane. Naturalmente, è desiderabile rilevare una tale patologia il prima possibile. Dopotutto, le deviazioni nello sviluppo del posto di un bambino influenzano lo sviluppo del feto e costituiscono anche la minaccia di aborto spontaneo.

Pericolo di bassa placentazione durante la gravidanza

Se alla futura mamma è stata diagnosticata una placenta bassa alla settimana 19 o prima, niente panico. Di regola, il punto del suo attaccamento aumenta man mano che l'utero cresce e si allunga, per cui è molto più alto della posizione "sbagliata". Molto spesso, prima delle 30-34 settimane, la posizione dell'organo diventa normale..

Tuttavia, che tipo di pericolo in altri periodi può nascondere una bassa placentazione durante la gravidanza? La settimana 20 a questo proposito è decisiva, perché nella maggior parte dei casi è da questo momento che viene eseguita la terza ecografia programmata. Da questo punto in poi, dovresti monitorare attentamente le tue condizioni e seguire tutte le prescrizioni del medico.

A 19-22 settimane, l'individuazione della patologia consente ancora di controllare la situazione. Tuttavia, è importante capire che con l'aumentare del termine, aumenta anche il rischio di conseguenze negative. Quindi, l'embrione si sviluppa e preme sulla parete inferiore dell'utero. Per questo motivo, la placenta è costantemente esposta a stress, a causa del quale può esfoliare.

Il fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore di esso, ha un migliore apporto di sangue rispetto alla faringe. Ecco perché una bassa placentazione durante la gravidanza a 21-22 settimane impedisce al feto di assumere una quantità sufficiente delle sostanze necessarie. In questo momento, possono verificarsi sintomi che indicano il pericolo di aborto spontaneo, come dolore nell'addome inferiore e sanguinamento. Durante questo periodo, è importante monitorare le secrezioni e, se viene trovato sangue, consultare immediatamente un medico. Esiste anche un rischio particolarmente elevato di aborto spontaneo a causa di distacco della placenta. In questo momento, i casi gravi di patologia spesso richiedono il ricovero in ospedale..

La bassa placentazione durante la gravidanza a 22 settimane è determinata anche dallo screening ecografico. E se si è scoperto che la distanza dalla faringe interna non supera ancora i 6 cm, allora c'è il rischio di bloccare l'ingresso dell'utero, che impedirà il parto naturale.

Come già accennato, nella maggior parte dei casi, man mano che il feto cresce, il punto del suo attaccamento aumenta. Tuttavia, questo processo richiede un attento monitoraggio..

Cosa si può fare con una diagnosi di "bassa placentazione"?

Indipendentemente dal termine, la diagnosi non dovrebbe causare panico. In primo luogo, la situazione potrebbe cambiare con il progredire della gravidanza. Ma, anche se tutto rimane com'è, un comportamento competente aiuterà a evitare conseguenze spiacevoli o fatali. I medici raccomandano di aderire a queste regole:

  • evitare sforzi eccessivi e sforzi fisici, anche se si tratta di ginnastica dolce o speciale per donne in gravidanza;
  • abbandonare completamente i rapporti sessuali per il periodo di gestazione;
  • cercare di evitare i trasporti pubblici;
  • si consiglia di alzare le gambe con un cuscino durante il sonno o in posizione seduta;
  • non rifiutare il ricovero in ospedale se il medico curante insiste su di esso;
  • sanguinamento in qualsiasi momento dovrebbe essere la ragione per andare in un'ambulanza.

Sfortunatamente, oggi non ci sono metodi farmacologici per far fronte alla bassa placentazione. Di solito, i ginecologi ei loro pazienti aspettano pazientemente che l'organo ritorni alla sua posizione normale, che si verifica più spesso all'inizio del terzo trimestre. È anche considerato normale cambiare la posizione del seggiolino del bambino dopo 34-35 settimane, quando il corpo della donna è quasi pronto per il parto..

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Pertanto, il trattamento nel caso di una diagnosi di "bassa placentazione" consiste, prima di tutto, nel monitoraggio costante e nell'esame pianificato. Inoltre, la futura mamma deve attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del ginecologo presente. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di una gravidanza di successo con una tale patologia e la sua felice risoluzione..

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La bassa placentazione non è una diagnosi, ma un avvertimento

Qualsiasi deviazione dalla norma ascoltata dalla futura mamma all'appuntamento del medico o durante l'esame è allarmante. La bassa placentazione non fa eccezione. Quanto sia pericolosa questa condizione e come prevenirne le conseguenze negative, considereremo più in dettaglio.

Normale posizionamento della placenta e bassa placentazione

Quando un ovulo fecondato termina il suo percorso attraverso la tuba di Falloppio ed entra nell'utero, si attacca a una delle sue pareti. Normalmente, la cellula si troverà più vicino al fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore di questo organo. Parlano di bassa placentazione quando la distanza dall'utero alla faringe uterina non supera i 6 centimetri

Ma accade che l'uovo, per qualche motivo, sia attaccato alla parte inferiore dell'utero, più vicino all '"uscita". Questa condizione è una bassa placentazione. È importante ricordare che questa diagnosi viene effettuata quando la distanza dall'utero alla faringe uterina è di 6 centimetri o inferiore.

Bassa placenta e placenta previa

Quando la placenta scende così in basso da bloccare l'ingresso dell'utero, appare la placenta previa. È importante non essere confusi: con una bassa placentazione, la faringe uterina è aperta, con presentazione - parzialmente o completamente chiusa.

Le future mamme spesso combinano questi concetti in uno solo, iniziando a farsi prendere dal panico. Ma, nonostante la somiglianza, c'è una differenza molto importante in queste diagnosi: con una bassa placentazione, il parto naturale è del tutto possibile, a differenza della presentazione, in presenza della quale c'è un'alta probabilità di parto per taglio cesareo.

Sintomi di bassa placentazione

Maggiore è la distanza tra la placenta e la faringe uterina, meno è probabile che compaiano sintomi di bassa placentazione. Quando il sedile del bambino si abbassa, fino alla presentazione, compaiono segni simili a quelli di un aborto spontaneo:

  • tirando dolore addominale;
  • mal di schiena;
  • sanguinamento: rosso o marrone.

Se il dolore addominale può essere sicuro e indicare una distorsione, il sanguinamento è un sintomo molto pericoloso, che richiede una consultazione urgente da parte di uno specialista in gravidanza o di un medico di emergenza.

Cause della posizione bassa della placenta

Ad oggi, la medicina non fornisce una risposta esatta alla domanda sulle cause della bassa placentazione. Nessuno sa perché l'uovo è attaccato in un posto o nell'altro nell'utero. Ma sono stati identificati fattori che influenzano il fatto che l'embrione non si troverà nel solito posto:

  • precedenti malattie infiammatorie;
  • interventi chirurgici, in particolare, una storia di aborto;
  • endometriosi;
  • la presenza di cicatrici sull'utero;
  • mioma;
  • difetti anatomici nella struttura dell'utero (curva, utero a due corna, ecc.);
  • patologie vascolari negli organi pelvici.

Rischi e impatto del basso placentamento sulla gravidanza

Lo stato della placenta bassa non è ovviamente pericoloso come la presentazione, ma comporta anche rischi significativi:

  • Quando il feto in crescita preme sull'utero, inizia a "opprimere" il posto del bambino. E questo è irto di sanguinamento uterino e, in casi estremi, distacco della placenta.
  • È stabilito dalla natura in modo che l'afflusso di sangue sia migliore nella parte inferiore dell'utero che in basso. Pertanto, il feto, attaccato alla sua parte inferiore, rischia di ricevere meno nutrienti vitali e ossigeno..

Allo stesso tempo, va ricordato che questa diagnosi non è definitiva. Dopotutto, il seggiolino di un bambino durante la gravidanza può cambiare ripetutamente la sua posizione. Questo processo è chiamato "migrazione placentare".

Migrazione della placenta

La migrazione è un processo che nella maggior parte dei casi corregge una patologia come la bassa placentazione. È importante capire che la placenta stessa non si muove effettivamente. Il cambiamento nella sua posizione è il risultato della proliferazione del miometrio, lo strato muscolare dell'utero. In termini semplici, la placenta migra mentre l'utero cresce. La migrazione della placenta avviene sempre solo in una direzione: dal basso verso l'alto, dal sistema operativo interno dell'utero al fondo.

È grazie a questo fenomeno che i medici non si concentrano sulla posizione della placenta fino al terzo trimestre: è stato dimostrato che nel 95% dei casi la placenta si solleva da sola, assumendo la posizione corretta.

Diagnosi di bassa placentazione

La posizione della placenta è determinata dalla diagnostica ecografica. Inoltre, sulla base dei risultati degli ultrasuoni e del Doppler, il medico sarà in grado di determinare se c'è una carenza di nutrienti (in base alle dimensioni del feto e alla loro adeguatezza all'età) e di ossigeno (in base alla valutazione del flusso sanguigno durante la dopplerometria).

Ecco perché, se viene rilevata una bassa placentazione, è necessario non trascurare le raccomandazioni del medico e partecipare alle consultazioni, oltre a sottoporsi a ricerche tutte le volte che viene raccomandato dal ginecologo che guida la gravidanza.

Tempistica per stabilire una bassa placentazione e migrazione placentare

Tipicamente, un'ecografia mostrerà una bassa placentazione a 20-22 settimane, al momento del secondo screening di routine. Da questo momento in poi, una donna deve aderire a un regime protettivo. I medici attendono fino a 36 settimane per modificare la posizione della placenta. Solo dopo questo periodo lo stato di "bassa placentazione" viene preso in considerazione dal medico, che in futuro prenderà il parto.

Trattamento della bassa placentazione e caratteristiche del regime protettivo

Non appena la futura mamma scopre questa diagnosi, le prime domande che pone al medico sono se può essere curata e se è necessario cambiare il regime. Consideriamo questi aspetti in modo più dettagliato.

Trattamento di bassa placentazione

Ad oggi, non ci sono farmaci che possono influenzare il cambiamento nella placenta della sua posizione. Pertanto, in presenza di questa patologia, i medici scelgono sempre una tattica di attesa. Oppure, se la placenta non assume la posizione desiderata, il metodo di consegna viene corretto se necessario. È importante ricordare che la placenta bassa di per sé non è un'indicazione per il taglio cesareo..

Modalità guardia

A causa del rischio di sanguinamento uterino e distacco della placenta, i medici raccomandano vivamente che una donna incinta mantenga un regime protettivo. Potrebbe essere necessario stare attenti fino alla nascita..

Il regime di protezione comprende le seguenti misure:

  1. Limita l'attività fisica. Qualsiasi sport deve essere cancellato. È consentito solo camminare a passo sostenuto.
  2. Non fare movimenti bruschi. La placenta, che è già sotto pressione, potrebbe non resistere allo strappo e quindi inizierà il distacco.
  3. Riduci al minimo i viaggi, soprattutto sui mezzi pubblici. Stress, tremori e movimenti improvvisi sono altamente indesiderabili con una bassa placentazione.
  4. Alza le gambe mentre sei seduto. Una leggera elevazione delle gambe aumenterà la circolazione sanguigna e aiuterà a prevenire l'ipossia fetale.
  5. Limitare rigorosamente il peso degli oggetti presi in mano. Il sollevamento pesi è una causa molto comune dell'inizio del sanguinamento uterino. Peso massimo consentito - 2 kg.
  6. Alzati da una posizione prona senza strappi, usando le mani e senza usare, se possibile, i muscoli addominali.

All'autore di questo articolo è stata diagnosticata anche una bassa placentazione durante la gravidanza. Io, spaventato dopo l'ecografia, "lana" Internet e "torturato" il dottore - cosa fare, come ripararlo. E il ginecologo mi ha dato due ottimi consigli, secondo me. Il primo consisteva nelle parole "regime senza fanatismo": sì, è necessario limitare il carico, non fare movimenti bruschi. Ma questo non significa che devi "ibernare" come un orso in inverno. Perché stando costantemente a letto, l'afflusso di sangue negli organi pelvici si deteriora, e questo è pericoloso per il bambino che, a causa di una posizione impropria, rischia di ricevere meno sostanze necessarie alla vita. Inoltre, nessuna ventilazione di un appartamento o di una casa può essere paragonata a una passeggiata all'aria aperta. Solo il sangue ossigenato è in grado di trasferire sufficientemente questo stesso ossigeno a un bambino in crescita.

Il secondo consiglio che mi è stato dato dal mio medico riguardava un esercizio statico universale: la posizione del ginocchio-gomito. È universale in quanto sarà utile con un aumento del tono dell'utero e con patologia della posizione della placenta e anche nel caso di una posizione errata del feto.

Questo esercizio è unico per diversi motivi:

  • riduce la pressione sulla faringe uterina e sulla placenta bassa;
  • migliora il flusso sanguigno;
  • cambia la direzione della gravità.

Ho fatto questo esercizio 3-4 volte al giorno per 15 minuti. Dopodiché, è stato necessario mentire per 30-40 minuti.

Di conseguenza, seguendo questi suggerimenti, al prossimo screening, ho sentito che la placenta è aumentata notevolmente, a un livello normale. È impossibile dire con certezza cosa abbia influenzato esattamente la sua migrazione e se qualcosa. Ma una cosa posso dire con certezza: non è andata peggio e ho fatto tutto il possibile per cambiare la situazione..

Galleria fotografica: caratteristiche della modalità di sicurezza

Sesso con bassa placentazione

Di regola, il medico esclude categoricamente il sesso con una placenta bassa..

Ma poiché esistono diversi tipi di sesso, le donne incinte hanno spesso una domanda: se tutti i tipi di contatto intimo debbano essere limitati o il sesso vaginale direttamente.

Con una bassa placentazione, è necessario escludere qualsiasi tipo di sesso che:

  • provoca eccitazione, portando a un afflusso di sangue negli organi pelvici;
  • produce un effetto fisico diretto sulla vagina o sul retto.

Pertanto, con una bassa placentazione, il riposo sessuale è raccomandato per tutti i tipi di sesso..

Parto con placenta bassa

Se entro la fine della gravidanza la placenta non ha cambiato il suo posto e la diagnosi di "placentazione bassa" rimane, il medico valuterà attentamente i fattori di accompagnamento:

  • se c'è ipossia fetale;
  • se il bambino è posizionato correttamente;
  • c'è un intreccio del cordone ombelicale;
  • è la distanza dall'ingresso dell'utero inferiore a 2 cm.

In presenza di queste condizioni, il medico probabilmente deciderà su un taglio cesareo.

In altri casi, il fatto stesso della posizione bassa della placenta non influisce sul processo di consegna e una donna incinta potrebbe dare alla luce un bambino da sola.

Video: bassa placentazione durante la gravidanza

La placenta bassa non è una frase, ma un segnale che dovresti prestare particolare attenzione al tuo nuovo stato e prenderti cura del tuo futuro bambino. E poi la "situazione interessante" si concluderà con un felice incontro della madre e delle sue briciole.

Bassa placentazione: ogni millimetro conta

Il fondo dell'utero si trova... in alto. È lì, più vicino al fondo (cioè dall'alto) che dovrebbe essere attaccata la placenta. Ma questo non sempre accade, e in circa il 15% dei casi, le future mamme scopriranno durante un esame ecografico di routine la posizione bassa della placenta.

Qual è la minaccia ed è possibile fare qualcosa?

La posizione bassa della placenta è dove?

Di solito si parla di una bassa placenta quando rimangono 5,5-6 cm dalla faringe dell'utero al bordo della placenta. Il medico vede questo risultato anche sull'ecografia programmata a 12 settimane e ne prende nota nella scheda della futura mamma. In così poco tempo, non importa, perché la placenta cresce e si sposta fino alla 36a settimana di gravidanza.

Perché la posizione bassa della placenta è pericolosa?

I medici hanno due motivi di preoccupazione.

Scarso afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero rispetto a quella superiore. Più scarso è l'apporto di sangue alla placenta, meno nutrienti riceve il bambino..

La pressione che il feto in crescita esercita sulla placenta - dopotutto, nessuno ha annullato la forza di gravità! La placenta compressa non solo non soddisfa pienamente le sue funzioni, ma può anche esfoliare, che diventerà già una minaccia diretta per la gravidanza.

Ma, come abbiamo già sottolineato, fino alle 22-24 settimane tutto questo non è di fondamentale importanza..

Bassa migrazione della placenta

Durante la gravidanza, la placenta si muove e questo non sorprende.

In primo luogo, è un organo vivente, in cui alcune aree possono morire e altre possono crescere..

In secondo luogo, deve soddisfare i bisogni nutrizionali del bambino, il che significa che deve aumentare di dimensioni man mano che il bambino cresce..

In terzo luogo, si attacca al muro delle dimensioni mutevoli dell'utero e la sua posizione cambia insieme al suo allungamento.

È possibile prevedere il movimento della placenta in base al luogo del suo attacco, che il medico nota durante la prima ecografia.

"La posizione più favorevole è sulla parete posteriore dell'utero, che è più vicino alla colonna vertebrale. Si allunga meno durante la gravidanza e, molto probabilmente, entro la metà del termine, la placenta avrà il tempo di raggiungere un'altezza sicura.

La posizione meno favorevole è dal basso e dalla parte anteriore: è questa parte dell'utero che si estende più di tutto e la placenta semplicemente potrebbe non avere il tempo di "strisciare" più in alto.

Perché la placenta si attacca così in basso?

Il motivo, infatti, è uno: danno all'endometrio dell'utero in quei luoghi in cui la placenta dovrebbe normalmente essere attaccata. Ma può essere causato da una varietà di circostanze. Tra loro:

cicatrici dopo taglio cesareo o altre operazioni sul corpo dell'utero;

danno ai tessuti dopo un aborto o la rimozione di neoplasie;

cambiamenti nell'endometrio dopo malattie infettive;

grandi neoplasie (ad esempio, fibromi uterini), che di per sé non impediscono la gravidanza, ma "occupano i posti migliori";

malformazioni del corpo dell'utero (ad esempio, una sella o un utero a due corna);

gravidanze multiple (i gemelli possono avere placente sia comuni che separate, e nel secondo caso, uno di loro è spesso attaccato troppo in basso).

È chiaro che non puoi aggiustare in alcun modo la forma dell'utero o della cicatrice dopo l'operazione, ma chi è avvisato è già armato! Ora sai che non dovresti perdere un'ecografia programmata alla 12a settimana di gravidanza..

Bassa placentazione a 12 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Niente! Per un breve periodo di tempo, anche non la posizione di maggior successo della placenta non influisce sul corso della gravidanza. Ascolta le raccomandazioni del medico (possono riguardare la limitazione dell'attività fisica e l'assunzione aggiuntiva di un complesso di vitamine e minerali), controlla attentamente la tua salute, contatta immediatamente la clinica prenatale per perdite di sangue e dolore nell'addome inferiore (tuttavia, questo dovrebbe essere fatto in qualsiasi momento e per qualsiasi posizione della placenta).

"E non perdere la prossima ecografia: di solito è programmata dopo 10 settimane!

Bassa placentazione a 22 settimane di gestazione. Qual è il prossimo?

Molto probabilmente, durante il prossimo esame, il medico afferma che la placenta è già migrata lungo la parete dell'utero e non puoi più aver paura del corso della tua gravidanza. Se la placenta si trova ancora nella gola dell'utero, allora, ahimè, dovrai prendere alcune misure.

Limita l'attività fisica. Anche serie speciali di esercizi per donne incinte possono ferirti ora, per non parlare della corsa, del salto, del sollevamento pesi...

Rifiuta l'intimità, almeno dalle sue forme tradizionali con profonda penetrazione. Non disturbare l'area dell'utero a cui è attaccata nuovamente la placenta..

Cerca di riposare di più, se riesci a sdraiarti, sdraiati (ti ricordi che la gravità sta lavorando contro di te ora?) Metti un piccolo cuscino sotto i tuoi piedi durante il sonno.

“Ma la regola più importante è non preoccuparti! È molto probabile che la situazione cambi entro la 36a settimana di gravidanza.!

Bassa placentazione a 36 settimane di gestazione. Parto con placenta bassa

"Se sei sfortunato e la placenta è ancora all'estremità della faringe dell'utero (ricorda, la cifra critica è di 5,5 cm), allora molto probabilmente avrai pianificato il ricovero e un taglio cesareo..

Molte donne sono dell'umore giusto per un parto naturale e temono che "tutto sia andato storto". Ma in questo caso l'intervento chirurgico è del tutto giustificato: la placenta volumetrica impedisce al bambino di "uscire", il che ritarda e complica seriamente il parto, e inoltre (e questo è il più pericoloso) può esfoliare prima del tempo. Fino alla nascita del bambino e al primo respiro, la placenta e il cordone ombelicale sono anche i suoi organi respiratori, senza di essi l'ipossia si insedia rapidamente, il bambino letteralmente "soffoca" anche nel grembo materno. Una situazione tragica che richiede un intervento di emergenza e il risultato può essere molto peggiore rispetto a un'operazione pianificata!

Infine, con la posizione borderline della placenta - gli stessi 5,5-6 centimetri, quando è possibile anche il parto naturale, ma c'è ancora il rischio di uno sviluppo sfavorevole della situazione, il medico può perforare la vescica fetale proprio all'inizio del travaglio.

"Quando il liquido amniotico viene versato, la testa del bambino affonda rapidamente nella faringe uterina e preme e spinge via la placenta.

Tuttavia, una tale decisione è possibile solo se il bambino si trova correttamente; bassa placentazione e presentazione podalica - indicazioni univoche per la consegna operativa.

Ricorda, non importa come procede la tua gravidanza, la cosa principale è la salute della madre e del bambino. L'ostetricia moderna può gestire le situazioni più difficili, l'importante è mantenere la calma e seguire le raccomandazioni del medico.!

Bassa placentazione durante la gravidanza a 20 settimane e altri periodi

Una delle condizioni più importanti per una gravidanza normale è la salute e la posizione della placenta. Questo organo unico collega il feto in via di sviluppo con il corpo della madre. Una patologia come la bassa placentazione durante la gravidanza richiede un'attenzione speciale. La settimana 20 è il periodo in cui vengono diagnosticate anomalie nella formazione della placenta.

Cause ed essenza del fenomeno

La formazione della placenta, di regola, viene completata entro 16-17 settimane, ma la sua crescita non si ferma fino alla fine della gestazione. A causa dell'aumento e dello sviluppo, l'organo sostiene il corpo del bambino, fornendogli ossigeno e sostanze biologicamente attive.

L'embrione, lasciando le tube di Falloppio, spesso si unisce alle pareti dell'utero materno più vicino al fondo. Tuttavia, accade che sia fissato molto più in basso, vicino alla faringe, cioè vicino all'uscita dall'utero. Questa è una placenta bassa e viene diagnosticata se la distanza tra la placenta e la faringe non supera i 6 cm.

I medici non hanno fretta di discutere in modo inequivocabile le ragioni della posizione anormale dell'organo materno: il meccanismo di sviluppo di questo fenomeno non è completamente compreso. Tuttavia, i medici identificano i seguenti fattori provocatori per il basso attaccamento dell'embrione:

  • danno endometriale dovuto all'aborto;
  • le conseguenze della raschiatura;
  • le conseguenze delle malattie infettive;
  • parto multiplo;
  • la madre ha più di 35 anni;
  • il taglio cesareo trasferito;
  • fibromi uterini;
  • caratteristiche personali della struttura degli organi genitali in una donna.

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La posizione non standard dell'organo viene determinata durante un esame ecografico di routine. I periodi più frequenti per rilevare una bassa placenta durante la gravidanza sono 18, 19, 20, 21 e 22 settimane. Naturalmente, è desiderabile rilevare una tale patologia il prima possibile. Dopotutto, le deviazioni nello sviluppo del posto di un bambino influenzano lo sviluppo del feto e costituiscono anche la minaccia di aborto spontaneo.

Pericolo di bassa placentazione durante la gravidanza

Se alla futura mamma è stata diagnosticata una placenta bassa alla settimana 19 o prima, niente panico. Di regola, il punto del suo attaccamento aumenta man mano che l'utero cresce e si allunga, per cui è molto più alto della posizione "sbagliata". Molto spesso, prima delle 30-34 settimane, la posizione dell'organo diventa normale..

Tuttavia, che tipo di pericolo in altri periodi può nascondere una bassa placentazione durante la gravidanza? La settimana 20 a questo proposito è decisiva, perché nella maggior parte dei casi è da questo momento che viene eseguita la terza ecografia programmata. Da questo punto in poi, dovresti monitorare attentamente le tue condizioni e seguire tutte le prescrizioni del medico.

A 19-22 settimane, l'individuazione della patologia consente ancora di controllare la situazione. Tuttavia, è importante capire che con l'aumentare del termine, aumenta anche il rischio di conseguenze negative. Quindi, l'embrione si sviluppa e preme sulla parete inferiore dell'utero. Per questo motivo, la placenta è costantemente esposta a stress, a causa del quale può esfoliare.

Il fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore di esso, ha un migliore apporto di sangue rispetto alla faringe. Ecco perché una bassa placentazione durante la gravidanza a 21-22 settimane impedisce al feto di assumere una quantità sufficiente delle sostanze necessarie. In questo momento, possono verificarsi sintomi che indicano il pericolo di aborto spontaneo, come dolore nell'addome inferiore e sanguinamento. Durante questo periodo, è importante monitorare le secrezioni e, se viene trovato sangue, consultare immediatamente un medico. Esiste anche un rischio particolarmente elevato di aborto spontaneo a causa di distacco della placenta. In questo momento, i casi gravi di patologia spesso richiedono il ricovero in ospedale..

La bassa placentazione durante la gravidanza a 22 settimane è determinata anche dallo screening ecografico. E se si è scoperto che la distanza dalla faringe interna non supera ancora i 6 cm, allora c'è il rischio di bloccare l'ingresso dell'utero, che impedirà il parto naturale.

Come già accennato, nella maggior parte dei casi, man mano che il feto cresce, il punto del suo attaccamento aumenta. Tuttavia, questo processo richiede un attento monitoraggio..

Cosa si può fare con una diagnosi di "bassa placentazione"?

Indipendentemente dal termine, la diagnosi non dovrebbe causare panico. In primo luogo, la situazione potrebbe cambiare con il progredire della gravidanza. Ma, anche se tutto rimane com'è, un comportamento competente aiuterà a evitare conseguenze spiacevoli o fatali. I medici raccomandano di aderire a queste regole:

  • evitare sforzi eccessivi e sforzi fisici, anche se si tratta di ginnastica dolce o speciale per donne in gravidanza;
  • abbandonare completamente i rapporti sessuali per il periodo di gestazione;
  • cercare di evitare i trasporti pubblici;
  • si consiglia di alzare le gambe con un cuscino durante il sonno o in posizione seduta;
  • non rifiutare il ricovero in ospedale se il medico curante insiste su di esso;
  • sanguinamento in qualsiasi momento dovrebbe essere la ragione per andare in un'ambulanza.

Sfortunatamente, oggi non ci sono metodi farmacologici per far fronte alla bassa placentazione. Di solito, i ginecologi ei loro pazienti aspettano pazientemente che l'organo ritorni alla sua posizione normale, che si verifica più spesso all'inizio del terzo trimestre. È anche considerato normale cambiare la posizione del seggiolino del bambino dopo 34-35 settimane, quando il corpo della donna è quasi pronto per il parto..

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Pertanto, il trattamento nel caso di una diagnosi di "bassa placentazione" consiste, prima di tutto, nel monitoraggio costante e nell'esame pianificato. Inoltre, la futura mamma deve attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del ginecologo presente. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di una gravidanza di successo con una tale patologia e la sua felice risoluzione..

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