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Pericolo di gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza

Tutte le donne in attesa di un bambino devono essere testate per determinare il gruppo sanguigno e il rhesus. Ciò è necessario per identificare le donne con un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza il prima possibile. Perché i medici devono conoscere il fattore Rh del sangue di una futura madre e quale effetto ha sullo sviluppo del bambino?

In questo articolo, considereremo cosa sono il fattore Rh e il conflitto Rh, perché 1 gruppo sanguigno negativo è pericoloso durante la gravidanza e come portare e dare alla luce un bambino sano, nonostante il fattore Rh negativo del sangue della madre.

Cos'è il fattore Rh e il conflitto Rh

Il fattore Rh è una proteina speciale che si trova sulla superficie delle cellule del sangue. Se questa proteina è presente sulle cellule del sangue, allora dicono che il fattore Rh è positivo e, quando viene indicato il gruppo sanguigno, scrivono le lettere Rh e mettono un più accanto ad essa. Quando non ci sono proteine ​​sulle cellule del sangue, si considera che il fattore Rh sia negativo e questo è indicato da un segno meno. Vorrei sottolineare che l'85% di tutte le persone sul pianeta ha un fattore Rh positivo.

Esiste una cosa come il conflitto Rh: questa è una situazione in cui una donna che trasporta un bambino ha un sangue Rh negativo e un futuro bambino ne ha uno positivo. Ad esempio, se una donna durante la gravidanza ha un gruppo sanguigno negativo 4 e il padre del bambino ha 3 positivi, allora c'è la possibilità che il bambino abbia un sangue rhesus positivo.

Ciò è dovuto al fatto che l'ereditarietà del fattore Rh avviene secondo determinate leggi:

  • se il padre e la madre hanno un Rh positivo, anche il bambino sarà positivo;
  • se entrambi i genitori hanno un fattore Rh negativo, il bambino avrà lo stesso;
  • se uno dei genitori ha un Rh negativo e l'altro ha un positivo, allora il Rh del sangue del bambino è determinato con una probabilità dal 50% al 50%.

Situazioni in cui una donna durante la gravidanza ha un gruppo sanguigno negativo 1, 2, 3 o 4 e il bambino che sta trasportando è positivo, sono pericolose per la salute del bambino.

Qual è il pericolo quando una donna ha un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza

La madre e il bambino nella sua pancia sono strettamente legati l'uno all'altro. Nonostante il fatto che il movimento del sangue di una donna e di un bambino avvenga attraverso diversi vasi sanguigni, esiste la possibilità di mescolare il sangue a causa di alcuni fattori, ad esempio, quando la placenta è staccata. Perché la situazione è pericolosa quando il sangue di un bambino con un fattore Rh positivo entra nel flusso sanguigno di una donna con un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza??

Il sistema immunitario della futura mamma percepirà le cellule del sangue del bambino come estranee e inizierà a produrre anticorpi contro di loro, che poi entreranno nel corpo del bambino e tenteranno di distruggere il "nemico". Di conseguenza, nel sangue del bambino si verifica una maggiore degradazione dei globuli rossi (globuli rossi che trasportano ossigeno), che porta a danni agli organi interni del bambino a causa della carenza di ossigeno. I più colpiti sono il cervello, i reni, il fegato, la milza. Questa condizione è chiamata malattia emolitica fetale. Se il conflitto Rh è grave, è possibile la morte fetale intrauterina. Nei casi in cui un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza ha portato ad un "lieve" conflitto Rh, il bambino nasce con anemia del neonato o con ittero.

La miscelazione del sangue di una donna con un fattore Rh negativo e del sangue di un bambino con uno positivo può anche verificarsi durante il travaglio, al momento della rottura della placenta. In questi casi, i medici parlano della malattia emolitica del neonato. Questi bambini ricevono una trasfusione di sangue con un fattore Rh negativo. Inoltre, questa operazione deve essere eseguita entro 36 ore dalla nascita del bambino..

Se una donna ha un gruppo sanguigno 2 negativo durante la gravidanza e il padre di suo figlio è positivo, il conflitto Rh non si verifica sempre. Esiste la possibilità che il portamento del bambino avvenga in modo sicuro e senza complicazioni. E già nel processo del parto, il sangue si mescolerà e il corpo della donna svilupperà ancora anticorpi contro le cellule con un fattore Rh negativo.

Se una donna con un gruppo sanguigno 4 negativo durante la gravidanza per la prima volta non ha avuto un conflitto Rh con un bambino, o ha proceduto in una forma lieve, allora c'è un'alta probabilità che con il successivo portamento di un bambino avrà un grave conflitto Rh. Dal momento che dopo la prima gravidanza, nel suo corpo si sono già formati degli anticorpi che attaccheranno le cellule del sangue con un fattore Rh positivo.

Come dare alla luce un bambino sano

Se una donna ha un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza, questa non è una frase per la salute e la vita del bambino. Nel nostro tempo, la scienza medica ha fatto grandi passi in avanti e da tempo sono stati sviluppati farmaci che aiutano a prevenire o ridurre il grado di conflitto Rh tra madre e figlio. La cosa principale che una donna con un fattore Rh negativo deve fare se vuole sopportare e dare alla luce un bambino sano è registrarsi per la gravidanza in una clinica prenatale in tempo, visitare regolarmente un ginecologo, fare tutti i test necessari e, naturalmente, seguire tutti gli ordini del medico.

Quando la futura mamma ha un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza, deve, dal concepimento del bambino e fino alle 32 settimane di gestazione, donare sangue venoso una volta al mese per determinare gli anticorpi contro i globuli Rh positivi. Dalle 32 alle 35 settimane di gravidanza, una donna dona il sangue da una vena due volte al mese e poi settimanalmente. I risultati di questi test consentono ai ginecologi di monitorare la concentrazione di anticorpi nel sangue di una donna incinta in dinamica e notare l'inizio del conflitto Rh tra madre e bambino nel tempo.

Al giorno d'oggi esiste un vaccino profilattico contro il conflitto Rh, contiene un'immunoglobulina anti-Rh. Il vaccino viene somministrato a una donna incinta in un periodo di 27-28 settimane se gli anticorpi contro i globuli Rh positivi non sono stati rilevati nei risultati delle analisi del sangue da una vena. Il medico deve decidere le misure per prevenire il conflitto Rh e la donna incinta deve seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Concezione (fattore Rh del sangue)

Cos'è il fattore Rh?

Il fattore Rh (fattore Rh) è una proteina del sangue che si trova sulla superficie delle cellule del sangue: gli eritrociti. Se questa proteina è presente, significa che la persona ha un fattore Rh positivo, altrimenti è negativo. Il fattore Rhesus è determinato dall'antigene. Esistono cinque antigeni principali, ma è Rh quello indicato dall'antigene D. L'85% della popolazione mondiale ha fattori Rh positivi. Come determinare il tuo fattore Rh? È sufficiente donare il sangue da una vena una sola volta. Questo indicatore non cambia per tutta la vita. Nell'embrione, l'affiliazione Rh si forma già nel primo trimestre di gravidanza. La definizione di questo indicatore è molto importante per la futura mamma, poiché nel caso di una madre Rh-negativa e di un bambino Rh-positivo, sono possibili varie complicazioni della gravidanza. In questo caso, sarà particolarmente importante seguire le istruzioni del medico, evitare infezioni e raffreddori, oltre allo stress. Inoltre, su diversi siti ci sono i cosiddetti calcolatori che determinano il fattore Rh del nascituro..

Va ricordato che il sangue viene donato a stomaco vuoto. Un test rapido Rh può essere eseguito presso qualsiasi laboratorio indipendente in cui viene prelevato il sangue (ad esempio, Invitro). Il prezzo dipende dal listino prezzi della clinica stessa. Puoi conoscere il costo dell'analisi immediatamente prima della consegna. Puoi anche donare il sangue e scoprire il tuo rhesus gratuitamente se diventi un donatore. Per fare ciò, è necessario compilare un modulo per registrarsi come donatore di sangue presso l'istituzione appropriata.

Inoltre, il fattore Rh gioca un ruolo importante nella trasfusione di sangue. Ci sono due persone coinvolte nella trasfusione: il ricevente (la persona che riceve il sangue) e il donatore (la persona che dona il sangue). Se il sangue è incompatibile, il ricevente potrebbe avere complicazioni dopo la trasfusione.

Il mito più comune tra le coppie è che il gruppo sanguigno (come il fattore Rh) è ereditato da un uomo. In effetti, l'eredità del fattore Rh da parte di un bambino è un processo piuttosto complesso e imprevedibile e non può cambiare durante la vita. Ma vale la pena ricordare che in rari casi (circa l'1% degli europei) viene determinato un tipo speciale di fattore Rh, uno debolmente positivo. In questo caso, Rh è determinato positivo o negativo. Quindi, sui forum sorgono domande "perché il mio rhesus è passato da meno a più?", E sembrano anche leggende che questo indicatore potrebbe cambiare. La sensibilità del metodo di prova gioca un ruolo importante qui..

Non meno popolare richiesta su Internet è "oroscopo del gruppo sanguigno". Ad esempio, in Giappone, viene prestata molta attenzione alla decodifica per gruppo sanguigno. Che tu ci creda o no, dipende da te.

Nel mondo esiste un tatuaggio medico, le cui foto possono essere facilmente trovate in rete. Cosa significano questi tatuaggi ea cosa servono? La sua designazione è abbastanza pragmatica: in caso di lesioni gravi, quando è necessaria una trasfusione di sangue urgente o un intervento chirurgico e la vittima non è in grado di fornire al medico informazioni sul suo gruppo sanguigno e sul rhesus. Inoltre, tali tatuaggi (semplice applicazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh) dovrebbero essere posizionati in luoghi accessibili al medico: spalle, petto, braccia.

Fattore Rh e gravidanza

La compatibilità dei fattori Rh durante la gravidanza è uno dei test effettuati nella clinica prenatale. Quando una donna si iscrive a un ginecologo, dovrà donare il sangue per determinare il gruppo e il fattore Rh. Può influenzare in modo significativo il corso dei prossimi nove mesi. Se il bambino eredita un Rh positivo dal padre e la madre è negativa, la proteina nel sangue del bambino non è familiare al corpo della madre. Il corpo della madre "considera" il sangue del bambino una sostanza estranea e inizia a produrre anticorpi, attaccando le cellule del sangue del bambino. Con un conflitto di rhesus durante la gravidanza, il feto può manifestare anemia, ittero, reticolocitosi, eritroblastosi, idropisia del feto ed edema del neonato (negli ultimi due casi, la probabilità di morte del bambino è alta).

Gruppo sanguigno e fattore Rh: compatibilità

La ragione dell'incompatibilità può essere non solo il sangue Rh, ma anche il gruppo.

Quali sono i gruppi sanguigni? Si distinguono per la presenza di proteine ​​specifiche..

Quattro gruppi:

  • il primo (si verifica più spesso) - O - non ci sono proteine ​​specifiche in esso;
  • il secondo - A - contiene la proteina A;
  • il terzo - B - contiene la proteina B;
  • il quarto (il più raro di tutti) - AB - contiene sia la proteina di tipo A che la proteina di tipo B..

La prima mamma (Rh negativa) può provocare un conflitto:

  • per una proteina del secondo gruppo (A);
  • per una proteina del terzo gruppo (B);
  • per la proteina Rhesus (positiva).

Il secondo (Rh negativo) nella mamma può provocare un conflitto:

  • per una proteina del terzo gruppo (B);
  • per una proteina del quarto gruppo (B);
  • per la proteina Rhesus (positiva).

Il terzo (fattore Rh negativo) nella madre può provocare un conflitto:

  • per una proteina del secondo gruppo (A);
  • per una proteina del quarto gruppo (A);
  • per la proteina Rhesus (positiva).

Il quarto non è in conflitto con nessun altro gruppo..
L'unico caso in cui è possibile una reazione immunitaria: se la madre ha il quarto gruppo e Rh è negativo, e il padre è positivo.

Tabella 1. Statistiche

Possibile gruppo sanguigno del bambino (probabilità,%)

Incompatibilità dei gruppi sanguigni per la gravidanza

In un approccio responsabile ed equilibrato alla pianificazione della gravidanza e del parto, i futuri genitori devono tenere conto non solo della salute del proprio corpo, ma anche di molti fattori che possono influire sulla salute del nascituro. Uno di questi fattori sono i gruppi sanguigni incompatibili dei futuri genitori..

Quali sono i gruppi sanguigni

In medicina, si distinguono i seguenti tipi di gruppi sanguigni:

  • 1 gruppo sanguigno - 0 (I).
  • 2 gruppo sanguigno - A (II).
  • 3 gruppo sanguigno - B (III).
  • 4 gruppo sanguigno - AB (IV).

A seconda che l'antigene, meglio noto come fattore Rh, sia presente o assente sulla superficie dei globuli rossi, il sangue può essere Rh positivo (Rh +) o Rh negativo (Rh-).

Il gruppo sanguigno di una persona è una caratteristica costante. È dovuto alle leggi genetiche e non cambia sotto l'influenza di fattori esterni. È possibile determinare il gruppo sanguigno del nascituro dal terzo mese di sviluppo intrauterino.

Di norma, la maggior parte dei medici nega che i futuri genitori abbiano gruppi sanguigni incompatibili per concepire un bambino. L'incapacità di una donna di fertilizzare, portare una gravidanza e dare alla luce un bambino sano è più dovuta all'incompatibilità immunologica e genetica di un uomo e una donna, nonché alla produzione di anticorpi nel sangue da parte del corpo femminile contro lo sperma del partner.

Grafico del gruppo sanguigno dei genitori per il concepimento

Fattore Rh

Gruppi sanguigni incompatibili dei genitori per la gravidanza possono essere dovuti al fattore Rh. Questo fattore nella pianificazione della gravidanza non deve essere trascurato in ogni caso..

Per il concepimento, l'antigene Rh non ha importanza. Inoltre non influisce sullo sviluppo e sul portamento di un bambino se una donna rimane incinta per la prima volta o se lei e suo marito hanno un gruppo sanguigno Rh positivo.

Solo nel caso in cui una donna ha un fattore Rh negativo e il padre del nascituro ha Rh positivo, ciò può portare all'incompatibilità dei gruppi sanguigni della madre e del bambino che nasce e, di conseguenza, allo sviluppo di una condizione pericolosa per la vita del bambino come Conflitto isoimmune Rh - un fattore meglio noto come conflitto sanguigno Rh durante la gravidanza.

Un conflitto durante la gravidanza nasce perché il sangue Rh negativo della madre reagisce agli eritrociti del bambino in via di sviluppo, sulle cui membrane sono presenti proteine ​​specifiche, come un organismo estraneo. Di conseguenza, il corpo femminile inizia a produrre attivamente anticorpi diretti contro il feto..

Le conseguenze del conflitto Rh per una donna incinta possono essere irreversibili e includere:

  • nella minaccia di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza o al parto prematuro;
  • nella formazione di edema intraorganico nel feto, che può portare a un ritardo della crescita intrauterina;
  • nello sviluppo di una malattia emolitica in un neonato, caratterizzata dalla distruzione (emolisi del sangue) dei suoi eritrociti da parte delle cellule del sangue materno, che continua a circolare nel corpo del bambino per qualche tempo dopo il parto.

Per la donna stessa, lo sviluppo di un conflitto autoimmune non rappresenta alcun pericolo. Si sentirà bene anche se il feto in via di sviluppo inizia a soffrire in utero..

Pertanto, è estremamente importante per le donne incinte, nelle quali sono stati rilevati anticorpi nel sangue attraverso il test di Coombs, seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico che monitora lo sviluppo della gravidanza, donare il sangue per l'esame in modo tempestivo e non trascurare un esame ecografico, poiché aiuterà a identificare la comparsa di edema nel bambino e l'inizio dello sviluppo malattia emolitica.

Tabella dei conflitti Rh del sangue durante la gravidanza

Ci sono sempre complicazioni

Se una donna con fattore Rh negativo rimane incinta per la prima volta nella sua vita, non ci sono ancora anticorpi specifici nel suo sangue. Pertanto, la gravidanza procederà in modo completamente normale e non ci saranno minacce per la salute e la vita del nascituro. Immediatamente dopo il parto, le verrà iniettato siero D anti-rhesus, che aiuterà a fermare la formazione di questi anticorpi..

Inoltre, poiché gli anticorpi nel sangue di una donna Rh negativa non scompaiono da nessuna parte nel tempo, ma al contrario, il loro numero ad ogni gravidanza successiva aumenta solo, l'introduzione di questo siero è indicata dopo ogni gravidanza, indipendentemente da come finisce (parto, spontaneo o farmaco aborto).

Se una donna con un fattore Rh negativo ha già anticorpi nel sangue, la somministrazione di siero è strettamente controindicata.

Tipi di conflitti

C'è anche il concetto di gruppi sanguigni incompatibili durante la gravidanza nella madre e nel bambino, che può anche portare allo sviluppo di un conflitto, ma già secondo il sistema ABO.

Questo tipo di complicanza è comune quanto l'incompatibilità Rh, ma le sue conseguenze sono meno catastrofiche. Può svilupparsi se la madre ha 1 gruppo sanguigno, cioè non contiene agglutinogeni e il bambino eredita qualsiasi altro gruppo dal padre e, di conseguenza, il suo sangue contiene antigeni A e B, sia separatamente che insieme.

Un conflitto nel sistema ABO può svilupparsi anche durante la prima gravidanza, ma il feto non svilupperà condizioni patologiche e non ci saranno segni di anemia. Ma proprio come nel caso del conflitto Rh, nei primi giorni dopo la nascita, il livello di bilirubina nel sangue del bambino sarà notevolmente aumentato e per eliminare le manifestazioni di ittero patologico in lui, sarà necessario attuare le stesse misure terapeutiche del caso di un conflitto isoimmune secondo Rh - fattore.

Fattori Rh di madre e figlio

Ancora incompatibili per la nascita di un bambino possono essere i gruppi sanguigni di lui e della madre nel caso in cui la futura mamma abbia una storia di una malattia come la trombocitopenia, cioè una diminuzione del numero di piastrine nel suo sangue. In questo caso, la donna subisce la formazione di anticorpi diretti contro le piastrine fetali.

Conclusione

Durante la visita iniziale alla clinica prenatale, la futura mamma riceverà inizialmente una raccomandazione per donare il sangue per determinare il suo gruppo sanguigno e gli accessori Rh. Se il gruppo sanguigno e il fattore Rh (-) sono determinati, il coniuge riceverà lo stesso rinvio. Se i fattori Rh dei futuri genitori coincidono, non ci sarà sviluppo di conflitto autoimmune.

Nel caso di vari fattori Rh degli sposi, la gravidanza procederà sotto la supervisione rafforzata del ginecologo, al fine di determinare precocemente i segni dello sviluppo del conflitto Rh durante la gravidanza tra la madre e il feto, nonché la crescita dei segni di malattia emolitica nel bambino. Se vengono identificati, la donna avrà bisogno di ricovero urgente e cure specifiche..

In nessun caso dovresti essere arrabbiato e rifiutare la gravidanza e la nascita di un bambino se, per un motivo o per l'altro, i gruppi sanguigni dei futuri genitori sono incompatibili.

Fatta salva un'attenta osservazione medica dello sviluppo della gravidanza, il rispetto di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del ginecologo, è possibile, se non evitato, minimizzare tutte le conseguenze negative causate dai diversi tipi di sangue dei futuri genitori. Ci auguriamo che tu abbia scoperto quali sono i gruppi sanguigni incompatibili per la gravidanza..

"Nemici di sangue". Gravidanza e conflitto Rh

Fattore Rh negativo in una donna incinta, conflitto Rh

La maggior parte di noi non ha dovuto pensare a cosa fosse il fattore Rh. Ciò non sorprende: dopotutto, nella vita ordinaria, la sua presenza o assenza non comporta conseguenze dolorose. Questo problema diventa rilevante solo quando si tratta di gravidanza..

Il fattore Rh è una proteina (o antigene Rh) che si trova sulla superficie dei globuli rossi - globuli rossi umani. Fu identificato per la prima volta nelle scimmie Rhesus, da cui prese il nome. Gli scienziati hanno scoperto il fattore Rh circa 70 anni fa. La loro scoperta ha contribuito a determinare che alcune persone hanno lo stesso fattore Rh e, di conseguenza, sono Rh-positive. In un'altra parte dell'umanità, il fattore Rh non è stato trovato; queste persone sono considerate Rh negativo.

Il fattore Rh viene ereditato come un tratto forte e dominante. Ecco perché la maggior parte (circa l'85%) delle persone ce l'ha. Il sangue di queste persone è Rh positivo. Il restante 15% non ce l'ha: ha sangue Rh negativo. Pertanto, sangue Rh positivo indica la presenza della proteina Rh (o fattore Rh) e sangue Rh negativo indica l'assenza di questo fattore..

Un fattore Rh negativo non viene avvertito in alcun modo da una persona nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, durante la gravidanza, una mancata corrispondenza tra l'affiliazione Rh della madre e del feto può causare il cosiddetto conflitto Rh..

Potenziale rischio
Rhesus di papàRhesus della mammaBambino RhesusProbabilità di conflitto
un vantaggioun vantaggio75% in più, 25% in menoNon
un vantaggiomeno50% più o 50% meno50%
menoun vantaggio50% più o 50% menoNon
menomenomenoNon

Conflitto: chi è la colpa?

La sensibilizzazione Rh (conflitto Rh) è la produzione nel corpo di una madre Rh negativa di anticorpi agli antigeni del sistema Rh fetale, cioè a una proteina situata sugli eritrociti del bambino.

Il problema può sorgere solo quando la futura mamma è Rh-negativa, cioè non c'è fattore Rh nel suo sangue, e il futuro padre è Rh-positivo allo stesso tempo (il fattore Rh è determinato nel suo sangue), quindi il bambino può ereditare Rh da lui - affiliazione. Pertanto, il bambino, come suo padre, sarà Rh positivo (il fattore Rh si formerà nel suo sangue). La formazione dell'affiliazione Rh del bambino è completata entro l'ottava settimana di gravidanza.

Si scopre che la futura mamma sta portando il suo bambino, che differisce da lei in presenza del fattore Rh nel sangue, mentre lei stessa non ha questo fattore Rh. Il sistema immunitario della madre riconosce una proteina estranea - il fattore Rh del bambino - e inizia a combatterla. La lotta contro il "nemico" si svolge come segue: il corpo della madre secerne gli anticorpi Rh, che iniziano ad attaccare gli eritrociti del feto.

I risultati di questa lotta possono essere molto disastrosi. I globuli rossi (eritrociti) nel sangue del feto vengono distrutti e uccisi. Di conseguenza, il numero totale di globuli rossi delle briciole diminuisce e si sviluppa anemia (anemia). Distruggendo, gli eritrociti fetali secernono bilirubina, una sostanza che è una tossina per il bambino. Circolando nel sangue del bambino, la bilirubina lo avvelena e paralizza gli organi vitali del corpo del bambino. Questa condizione è chiamata malattia emolitica fetale. Senza un trattamento specifico e tempestivo avviato, il feto può morire, quindi, il sospetto dello sviluppo del conflitto Rh è un'indicazione per il ricovero in una clinica specializzata.

È importante capire che complicazioni così gravi della gravidanza come il conflitto Rh e la malattia emolitica del bambino si verificano solo in un caso - se il futuro bambino ha una madre Rh negativa e un padre Rh positivo. Ma anche con un papà Rh positivo, è molto probabile (fino al 50% di probabilità) che il bambino sia Rh negativo, come sua madre, e nessuna complicanza lo minaccia!

In tutti gli altri casi:

  • padre e madre sono Rh positivi,
  • padre e madre sono Rh negativi,
  • il padre è Rh negativo, la madre è Rh positivo - lo sviluppo del conflitto Rh e della malattia emolitica del feto è impossibile.

Va detto che anche se si sviluppa un bambino Rh positivo, una madre Rh negativo non sviluppa necessariamente un conflitto Rh, cioè, in questo caso, gli anticorpi contro gli eritrociti del feto non si formeranno sempre nel corpo della madre. In una donna Rh-negativa che rimane incinta per la prima volta nella sua vita, il rischio di sviluppare un conflitto Rh è solo del 10%. In assenza di complicanze (formazione di anticorpi) nella prima gravidanza, lo stesso grado di rischio (10%) rimane nella gravidanza successiva..

Anche se gli anticorpi Rh si trovano nel sangue di una donna incinta, ciò non significa un rischio del 100% di malattie fetali, perché il bambino ha così tanti difensori. Ci sono filtri biologici speciali nel sangue della futura mamma, nelle acque che circondano il bambino e, naturalmente, nell'organo principale della gravidanza: la placenta. Questi filtri bloccano gli anticorpi Rh, intrappolandoli e impedendogli di raggiungere il bambino. Tuttavia, l'efficacia di tale protezione dipende in gran parte dalla salute generale della futura mamma e dal corso della gravidanza. Sfortunatamente, le malattie croniche di una donna incinta (principalmente infezioni) e le complicanze della gravidanza (minaccia di interruzione, tossicosi, distacco parziale della placenta) riducono l'efficacia della protezione e aumentano il rischio di sviluppare un conflitto Rh. Normalmente, durante la gravidanza, una piccola quantità di sangue fetale entra nel flusso sanguigno della madre, che è insufficiente per la sensibilizzazione, tuttavia, in presenza di sanguinamento, ipertensione arteriosa, durante le manipolazioni ostetriche e gli interventi intrauterini, il volume di sangue fetale che entra nel flusso sanguigno della donna aumenta. Pertanto, l'esecuzione di studi invasivi durante la gravidanza (tecniche che includono la micro-puntura della vescica fetale e la raccolta di cellule fetali, cordone ombelicale, placenta del liquido fetale) aumenta il rischio di sviluppare conflitto Rh e malattia emolitica fetale. Inoltre, un grande volume di sangue entra nel flusso sanguigno di una donna durante un aborto artificiale o spontaneo e un taglio cesareo.

Gli anticorpi Rh in una donna il cui sangue non contiene il fattore Rh possono formarsi durante l'aborto: aborto spontaneo (aborto spontaneo), aborto medico e con lo sviluppo di una gravidanza extrauterina. L'incidenza di anticorpi in vari tipi di aborto è di circa il 3%. Questi anticorpi circolano nel sangue della donna per tutta la vita e possono causare conflitti Rh durante la gravidanza successiva, anche dopo molti anni. Di conseguenza, la gravidanza successiva può provocare una malattia emolitica fetale o un aborto spontaneo..

Tutte le future mamme dovrebbero ricordare l'importanza di mantenere la loro prima gravidanza con un fattore Rh negativo. Nel valutare se interrompere la prima gravidanza, pensa alle possibili complicazioni, alla gravità della malattia emolitica, alla complessità del suo trattamento, all'aborto nelle gravidanze successive e al grande rischio di non avere figli! Forse questo sarà un argomento pesante a favore del mantenimento della gravidanza, aiuterà a mantenere il futuro bambino in buona salute e ti darà felicità..

Prevenzione del conflitto Rh

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti, tra le altre cose, stabilire il tuo gruppo sanguigno e l'affiliazione Rh. Nel caso in cui il fattore Rh non venga rilevato (ovvero, la futura mamma è Rh negativo), è necessario stabilire il fattore Rh del futuro padre. In ogni caso, dovresti registrarti entro e non oltre 7-8 settimane di gravidanza: questo ti consente di iniziare a esaminare la futura mamma in modo tempestivo e prevenire lo sviluppo di molte complicazioni.

Immediatamente dopo la registrazione presso la clinica prenatale, a una futura mamma Rh negativa verrà assegnato un esame del sangue speciale. Questa è un'analisi per rilevare gli anticorpi Rh nel sangue e la loro quantità, o titolo anticorpale. Se non vengono trovati anticorpi, la prossima volta che il sangue viene testato per gli anticorpi a 18-20 settimane, quindi mensilmente. In assenza di anticorpi Rh e lo sviluppo positivo della gravidanza a 28 settimane, a una donna viene iniettato un farmaco speciale che impedisce la produzione di anticorpi nel sangue di una madre Rh-negativa. Questo farmaco si chiama immunoglobulina Rhesus. Dopo l'iniezione del farmaco, il sangue non viene più testato per gli anticorpi.

Se vengono rilevati anticorpi o la gravidanza viene ripetuta, dopo il completamento delle gravidanze precedenti, non è stata somministrata l'immunoglobulina anti-Rh, si sono verificati aborti o aborti medici o sono nati bambini Rh-positivi - il test anticorpale regolare viene eseguito mensilmente fino alla 32a settimana di gravidanza. Dalla 32a alla 35a settimana di gravidanza, questa analisi viene eseguita già due volte e dopo la 35a settimana, il sangue viene controllato per gli anticorpi una volta alla settimana, fino alla nascita stessa. Quando compaiono gli anticorpi, viene determinato il loro titolo.

Se gli anticorpi Rh vengono rilevati in qualsiasi fase della gravidanza, la futura mamma viene inviata per un esame a una clinica specializzata nel problema del conflitto Rh. Se gli anticorpi non vengono rilevati, la donna incinta continua a essere monitorata in una normale clinica prenatale, ripetendo regolarmente il test degli anticorpi.

Dopo che il bambino è nato e il cordone ombelicale è stato incrociato, il sangue del cordone ombelicale viene prelevato direttamente in sala parto per determinare il fattore Rh del bambino. Se il neonato, come sua madre, risulta essere Rh negativo, non c'è rischio di sviluppare una malattia emolitica. Nel caso in cui il bambino abbia ereditato un rhesus positivo dal papà, un'altra dose di immunoglobulina viene somministrata al genitore. Ciò garantisce la prevenzione del conflitto Rh nella prossima gravidanza. Il farmaco richiesto per questa procedura viene somministrato entro 48 ore dalla consegna. Questo farmaco dovrebbe essere in tutti gli ospedali per la maternità; viene somministrato a tutte le donne Rh-negative che non hanno avuto anticorpi al momento del parto. Ma se sai che probabilmente avrai bisogno dell'introduzione di immunoglobuline, allora è meglio chiedere in anticipo se c'è un farmaco nell'ospedale in cui stai per partorire. Dopo il parto, devi chiedere quale fattore Rh ha il tuo bambino e, se è positivo, se ti è stata iniettata l'immunoglobulina. È meglio se questo viene fatto nel blocco dell'asta, nelle prime 2 ore dopo il parto..

La donna Rh negativa senza sensibilizzazione (rilevamento di anticorpi che indicano il verificarsi di conflitto Rh) può partorire in un normale ospedale per la maternità che non ha specializzazione nella gestione della gravidanza e del parto in conflitto Rh.

Come sconfiggere la malattia emolitica?

Se viene rilevata una malattia emolitica del feto (un aumento del numero di anticorpi nel sangue), la donna incinta viene ricoverata nel reparto di patologia di un ospedale di maternità specializzato. Un ulteriore esame viene effettuato nell'ospedale di maternità. La condizione del feto viene valutata mediante ultrasuoni, doppler e cardiotocografia. Questi studi aiutano anche a identificare i primi segni di conflitto Rh. Come risultato dell'attacco iniziale di anticorpi materni, la placenta si ispessisce, la quantità di liquido fetale aumenta e il fegato e la milza del bambino aumentano di dimensioni. Tali manifestazioni di conflitto Rh sono facilmente rilevabili mediante ultrasuoni.

Altri due studi - dopplerometria e CTG - consentono una valutazione funzionale delle condizioni del bambino, in altre parole, per monitorare il suo benessere. L'esame doppler è un tipo di ecografia, in cui viene determinato il livello del flusso sanguigno nelle arterie uterine, nei vasi della placenta e nel cordone ombelicale. La sua crescita e il suo sviluppo dipendono dalla circolazione sanguigna tra la madre e il bambino, perché con il sangue il feto riceve ossigeno e sostanze nutritive. Con lo sviluppo del conflitto Rh, il flusso sanguigno placentare peggiora.

Il CTG, o cardiomonitoraggio fetale, è uno studio hardware che consente di monitorare e registrare la frequenza cardiaca fetale (FC) su un nastro speciale. I toni del cuore delle briciole sono il principale indicatore del suo benessere. Con un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca, si può sospettare un generale deterioramento del benessere del feto.

In presenza di indicazioni (un rapido aumento del numero di anticorpi, significativa sofferenza del feto), viene eseguita la cordocentesi: l'introduzione di un ago nei vasi del cordone ombelicale del bambino e la trasfusione di sangue intrauterina al feto.

La procedura è la seguente: sotto il controllo degli ultrasuoni, attraverso la parete addominale anteriore della madre con l'aiuto di un catetere, penetrano nella vena del cordone ombelicale e trasfondono il feto da 20 a 50 ml della preparazione di sangue del donatore Rh-negativo del gruppo I. Questa misura aiuta a indebolire la risposta immunitaria del corpo della futura mamma. Questo effetto si ottiene riducendo il numero relativo di eritrociti Rh-positivi. Grazie a ciò, le condizioni del bambino migliorano e la gravidanza si sviluppa in sicurezza. Le trasfusioni intrauterine possono essere eseguite ripetutamente fino alla 34a settimana di gravidanza. Dopo questo periodo, il feto è considerato vitale e, se necessario, viene risolto il problema del parto precoce.

Per il trattamento della malattia emolitica del feto, vengono utilizzati anche i seguenti metodi:

La plasmaferesi è una tecnica di purificazione del sangue. Con la plasmaferesi, le tossine e i prodotti patologici vengono rimossi dal plasma (parte liquida del sangue). Per fare ciò, il sangue viene prima prelevato e quindi restituito attraverso un filtro al plasma..

Immunosorbimento plasmatico - il metodo si basa sulle molecole caricate ™ di prodotti nocivi contenuti nel sangue, che, passando attraverso il sorbente (carbone attivo), "aderiscono" ad esso. Il sangue viene fatto passare attraverso i filtri al carbone e restituito in una forma purificata.

Impianto di innesto cutaneo: un pezzo della pelle del futuro papà viene "impiantato" nella moglie durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. È simile alla chirurgia plastica (come nel trattamento delle ustioni gravi). Quando un lembo di pelle del futuro papà inizia a "mettere radici" in un posto nuovo, il corpo della madre lo riconosce come un tessuto estraneo. Questa è una sorta di falsa pista: l'immunità di una donna incinta mette tutte le sue forze nella lotta contro un agente più alieno. Allo stesso tempo, la produzione di anticorpi contro il Rh del bambino è ridotta, il che rende possibile prolungare la gravidanza.

L'immunoglobulina anti-linfocitica è un farmaco che provoca la distruzione parziale delle cellule immunitarie della madre. L'immunità della donna incinta diminuisce, il che porta a una diminuzione della produzione di anticorpi e a un miglioramento delle condizioni del bambino.

L'esame e il trattamento del conflitto Rh tra madre e feto vengono effettuati solo in un ospedale specializzato. La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico. Con un trattamento tempestivo avviato, la prognosi per mamma e bambino è favorevole.

Per questioni mediche, assicurati di consultare un medico in anticipo

Cosa minaccia un fattore Rh negativo in una donna durante la gravidanza e come influisce sul feto

Un fattore Rh negativo in una donna durante la gravidanza con un feto Rh positivo può portare a complicazioni gestazionali, parto prematuro e danni agli organi interni del bambino. Ciò è dovuto all'isoimmunizzazione (sensibilizzazione) - la produzione di anticorpi da parte del corpo della madre, la cui azione è diretta agli eritrociti fetali contenenti un antigene estraneo.

Le donne con rhesus negativo dovrebbero considerare il rischio di incompatibilità eritrocitaria durante il concepimento e adottare misure preventive per prevenire il conflitto rhesus.

La possibilità del concepimento

Il sistema ematopoietico fetale inizia a formarsi nella seconda metà del primo trimestre di gestazione. Ciò significa che le complicazioni della gravidanza con un fattore Rh negativo non influenzano la possibilità di concepimento..

La probabilità di rimanere incinta al primo tentativo dipende solo da fattori che influenzano l'ovulazione, la motilità degli spermatozoi, nonché la compatibilità individuale dei genotipi dei futuri genitori.

Prima del concepimento, è necessario confrontare i gruppi sanguigni dei futuri genitori, analizzare la storia per eventi che potrebbero portare alla sensibilizzazione dell'immunità materna e pianificare la gestazione tenendo conto dei risultati della ricerca. I bambini di una madre con 1 gruppo negativo e un padre con 2, 3 o 4 gruppi positivi sono a maggior rischio..

Come influisce sul corso della gravidanza

L'incompatibilità di rhesus tra madre e figlio non è garanzia di un conflitto immunitario. Normalmente esiste una barriera ematoplacentare tra il flusso sanguigno del feto e della donna portatrice, che impedisce la miscelazione dei due tipi di sangue e lo sviluppo di una risposta immunitaria.

Una certa quantità di globuli rossi del bambino può entrare nel corpo della madre durante il periodo di 8-12 settimane. all'ottava settimana di gravidanza, il sistema ematopoietico inizia a formarsi nel feto e fino a 12 settimane l'elemento formante della barriera ematoplacentare (placenta) non ha ancora una struttura chiara.

Durante la gestazione del primo figlio in assenza di fattori di rischio, si osserva raramente sensibilizzazione. Ciò è dovuto al fatto che al contatto prima della formazione della placenta si formano anticorpi M (Ig M) di breve durata, che sono presenti nel sangue a bassa concentrazione, praticamente non penetrano nella barriera ematoplacentare e non rappresentano una minaccia per il feto.

Ad esempio, se una donna ha un gruppo negativo 2 e il feto ha un 3 positivo, la probabilità di isoimmunizzazione durante la prima gravidanza è bassa, ma c'è il rischio di incompatibilità del gruppo sanguigno. Se il secondo figlio ha un gruppo 3 negativo, il che è possibile a causa della dominanza del fattore Rh positivo nel padre, la risposta immunitaria non influenzerà il secondo feto.

I fattori di rischio per il conflitto Rh sono:

  • storia di trasfusioni di sangue Rh-positivo;
  • studi invasivi della salute fetale (biopsia del tessuto corionico, raccolta di sangue del cordone ombelicale e liquido amniotico fetale);
  • il verificarsi di sanguinamento dovuto al distacco precoce della placenta;
  • lo sviluppo di patologie che pregiudicano l'integrità dei villi coriali (gestosi, diabete mellito, alcune infezioni virali, compresa l'influenza);
  • isoimmunizzazione intrauterina di una bambina Rh-negativa alla nascita da una madre Rh-positiva;
  • interruzione artificiale della gravidanza per più di 8 settimane;
  • aborto spontaneo (aborto spontaneo);
  • sanguinamento dovuto a danni alla placenta durante la separazione del posto del bambino o durante il parto;
  • ingestione di sangue del cordone ombelicale nel corpo della madre durante il parto naturale;
  • taglio cesareo.

In presenza di fattori di rischio aggiuntivi o in gravidanze ripetute, nel sangue della madre si formano anticorpi a lunga vita (Ig G), che formano un'immunità permanente. Quando l'antigene D rientra nel corpo, le Ig G, di piccole dimensioni, vengono rilasciate attivamente nel flusso sanguigno, penetrano nella barriera placentare e provocano la disintegrazione degli eritrociti estranei del nascituro (emolisi intravascolare).

Il conflitto del set antigenico dei globuli rossi non causa sintomi specifici in una donna che sta portando un bambino Rh positivo. L'unico segno di conflitto possono essere disturbi funzionali, che ricordano il decorso della tossicosi tardiva. Il criterio diagnostico è la presenza di anticorpi contro l'antigene D nel sangue di una donna incinta Rh negativa.

Con un inizio precoce della risposta immunitaria, possono verificarsi aborti spontanei e nati morti. Le donne del primo gruppo sono a rischio di complicanze gestazionali: anche in assenza di conflitto Rh, spesso hanno incompatibilità di gruppo con il feto. Con i gruppi 2 e 3, il bambino ha una probabilità di conflitto nel gruppo 80%, con 4-100%.

La presenza di un fattore Rh negativo durante la gravidanza influisce sull'elenco dei test diagnostici e delle procedure di trattamento. La diagnostica del conflitto tra l'immunità materna e gli eritrociti del bambino include le seguenti misure:

  • Analisi per determinare la concentrazione (titolo) e la classe degli anticorpi contro l'antigene D. Durante la prima gravidanza e l'assenza di segni di isoimmunizzazione, questo studio viene effettuato ogni 2 mesi. Quando si trasportano i bambini successivi o si manifestano segni di sensibilizzazione fino a 32 settimane, il test deve essere eseguito ogni mese, a 32-35 settimane - ogni 2 settimane, a 35-40 settimane - ogni 7 giorni.
  • Ultrasuoni del feto. La diagnostica ecografica del feto in caso di sospetto conflitto Rh viene eseguita 4 volte durante il periodo di 20-36 settimane di gestazione e di nuovo - prima del parto. L'ecografia valuta le dimensioni della placenta, degli organi interni, dell'addome e del corpo del feto, il volume del liquido amniotico, lo spessore delle vene ombelicali.
  • Studio della funzione cardiaca fetale (ECG, PCG, CTG). La fonocardiotocografia, la cardiotocografia e l'elettrocardiografia possono determinare il polidramnios, il malfunzionamento cardiaco causato da edema pericardico e il grado di ipossia.
  • Campioni di liquido amniotico e sangue del cordone ombelicale. L'amniocentesi e la cordocentesi consentono di studiare il titolo di Ig G anti-rhesus, il grado di maturità degli organi interni del bambino, la concentrazione di pigmento biliare ed emoglobina, la composizione dei gas del sangue, il livello di albumina, ematocrito, il contenuto di reticolociti e pericolosi anticorpi nel sangue del cordone ombelicale.

Per prevenire e curare le complicanze della risposta immunitaria, alle donne in gravidanza Rh-negative vengono prescritti diversi cicli di terapia aspecifica. Include:

  • vitamine;
  • metabolismo;
  • complessi minerali con ferro e calcio;
  • antistaminici.

L'ossigenoterapia viene eseguita parallelamente al trattamento farmacologico. Il primo corso di supporto è fissato a 10-12 settimane, il secondo a 22-24 e il terzo a 32-34. Con l'inizio precoce del conflitto di rhesus o la grave condizione del feto, a una donna incinta viene prescritta una procedura per pulire il sangue dagli anticorpi all'antigene D (plasmaferesi).

L'immunoglobulina RhoGAM viene somministrata a donne in gravidanza a rischio di isoimmunizzazione a 28 settimane. Se la donna ha sanguinamento o ha ricevuto campioni di liquido amniotico e sangue del cordone ombelicale, può essere necessaria una seconda iniezione a 34 settimane.

Caratteristiche del parto

Un gruppo sanguigno negativo nelle donne durante la gravidanza è un fattore di rischio per il travaglio prematuro. Quando si sceglie un metodo di parto, il medico tiene conto delle condizioni del feto e della presenza di anticorpi nel sangue materno. avere un taglio cesareo pianificato aumenta la probabilità di sensibilizzazione.

Se il fattore Rh materno è negativo, ma non ci sono segni di isoimmunizzazione, il parto viene effettuato secondo il protocollo standard. Con una condizione soddisfacente e uno sviluppo normale del feto, è possibile effettuare il parto naturale di una madre sensibilizzata per un periodo superiore a 36 settimane.

Se il bambino è in condizioni gravi, si consiglia un taglio cesareo per un periodo non superiore a 38 settimane. Prima del taglio cesareo, è possibile la trasfusione di sangue intrauterina. La trasfusione di sangue al feto può ridurre l'ipossia e prevenire l'aborto tardivo.

Immediatamente dopo il parto, ai bambini con gravi complicanze del conflitto Rh viene somministrata una trasfusione di scambio di eritrociti del gruppo 1, plasma o sangue del gruppo Rh negativo richiesto. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi anti-Rhesus sono ancora presenti nel sangue del neonato, che gli è arrivato dal sangue della donna.

I bambini con gruppo sanguigno 4 sono destinatari universali (destinatari), quindi, in assenza del biomateriale necessario, è consentito trasfondere sangue di qualsiasi gruppo con rhesus negativo.

Per 14 giorni dopo la nascita di un bambino con segni di anemia, l'allattamento al seno è vietato.

In assenza di malattia, l'allattamento al seno può iniziare subito dopo un'iniezione di una specifica immunoglobulina, che distrugge i globuli rossi Rh positivi nel sangue della madre, bloccando la produzione di anticorpi.

Influenza sul bambino

La combinazione di un gruppo sanguigno negativo e una gravidanza con un feto Rh positivo non è pericolosa per il corpo della madre.

Per un bambino, le conseguenze della sensibilizzazione sono più gravi, perché l'obiettivo degli anticorpi IgG sono i suoi eritrociti - globuli rossi responsabili del riempimento del sangue con l'ossigeno.

Come risultato dello sviluppo di anticorpi persistenti, il bambino sviluppa una malattia emolitica del neonato, che è caratterizzata da una forte diminuzione del numero di globuli rossi, presenza di ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti) e altre complicanze. Negli organi interni del bambino si accumula la bilirubina, un pigmento biliare, che è un prodotto del metabolismo dell'emoglobina dagli eritrociti distrutti. Lo stesso pigmento provoca intossicazione del sistema nervoso centrale del feto o cosiddetto. "Encefalopatia da bilirubina".

La presenza di un conflitto di gruppo (ad esempio, il terzo gruppo positivo nel feto e il secondo gruppo sanguigno negativo materno) durante la gravidanza provoca una ripartizione più attiva degli eritrociti e l'aggravamento dell'intossicazione.

Le conseguenze del conflitto Rh per un bambino non sono solo un alto rischio di morte immediatamente dopo la nascita, ma anche danni agli organi interni e al sistema nervoso centrale. L'intossicazione da bilirubina precoce e l'effetto negativo che l'isoimmunizzazione ha sulla gravidanza possono portare a danni all'udito e ritardare lo sviluppo fisico e mentale del bambino.

Probabilità di indicatori di conflitto

La probabilità di un conflitto tra madre e feto rhesus è determinata dalla combinazione di genotipi parentali.

Il genotipo di un bambino è costituito da una coppia di aplotipi, uno dei quali è tratto dalla madre e il secondo dal padre. Ciascuno degli aplotipi può trasportare informazioni sulla presenza o l'assenza di un determinante antigenico. La presenza dell'antigene (D) sulla superficie degli eritrociti è una caratteristica dominante, e la sua assenza (d) è recessiva, quindi, con un genotipo fetale eterozigote (Dd), il suo stato sarà Rh-positivo.

La madre di un bambino Rh negativo ha sempre un genotipo omozigote (dd).

Il rischio di sviluppare un conflitto Rh (modello ereditario Rh)

Stato antigenico di padre e madrePadre Rh (-)Padre Rh (+) (eterozigote)Padre Rh (+)
Madre Rh (-)Bambino Rh (-). Escluso conflitto immunitario.Bambino Rh (-) (50%) o Rh (+) (50%). L'isoimmunizzazione è possibile.Bambino Rh (+). Il conflitto di Rhesus è possibile.
Madre Rh (+) (eterozigote)Bambino Rh (-) (50%) o Rh (+) (50%).

Bambino Rh (-) (25%) o Rh (+) DD o Dd (75%).Child Rh (+) o Dd.

Reazione immunitaria esclusa.

Madre Rh (+)Bambino Rh (+).

Reazione immunitaria esclusa.

Il concepimento da un partner con la Rh opposta non provoca sempre l'incompatibilità Rh. Ad esempio, una gravidanza con un gruppo sanguigno 3 negativo da un padre con lo stesso gruppo, ma Rh positivo, può portare alla nascita di un bambino Rh negativo che ha ereditato un tratto recessivo.

L'incompatibilità di gruppo è meno pericolosa per la salute del feto, ma può aggravare i disturbi causati dal conflitto Rh. Le caratteristiche dei gruppi sono determinate dalla presenza di agglutinine (α, β) nel plasma e agglutinogeni (A, B) sugli eritrociti, e la loro compatibilità è determinata solo dalla presenza di agglutinogeni.

Il sangue del primo gruppo contiene solo agglutinine, il secondo e il terzo - un agglutinogeno ciascuno, il quarto - solo agglutinogeni.

Ad esempio, il terzo gruppo negativo, che è determinato dall'agglutinogeno B, è compatibile con un gruppo che contiene un marker simile (B (III) α) o gruppi privi dell'agglutinogeno opposto (0 (I) αβ, B (III) α).

La combinazione del secondo, terzo e quarto gruppo positivo con il primo negativo minaccia lo sviluppo del conflitto di gruppo.

Portare un feto nei gruppi 2 e 3 non causa complicazioni se gli agglutinogeni specifici sono assenti sugli eritrociti del bambino o il loro set corrisponde alle caratteristiche antigeniche della madre. La presenza del quarto gruppo Rh (-) nella madre può provocare l'incompatibilità Rh, ma esclude il conflitto nel gruppo.

Gravidanza e gruppo sanguigno

I sentimenti e il pragmatismo sono cose incompatibili: quando si incontrano due persone amorevoli, non è consuetudine interessarsi al gruppo sanguigno. Come dimostra la pratica, purtroppo. L'ideale compatibilità psicologica e sessuale delle persone innamorate può essere oscurata dall'incompatibilità del sangue.

La gravidanza desiderata è felicità per gli sposi. Preparandosi al concepimento del primo figlio, oltre al passaggio a uno stile di vita sano, escludendo eventuali cattive abitudini, i futuri genitori devono determinare i gruppi sanguigni ei fattori Rh. Qui, i concetti di gravidanza e gruppo sanguigno sono ugualmente importanti per la nascita di un bambino sano. Il decorso positivo della gravidanza è influenzato dalla compatibilità dei genitori e dal fattore Rh della madre e del feto..

La consapevolezza dei problemi di compatibilità del gruppo sanguigno durante la gravidanza aiuterà a prevenire possibili conseguenze negative. Il prelievo di sangue regolare da una donna incinta consente di rilevare gli anticorpi nel tempo e l'intervento medico aiuterà a mantenere la salute del feto.

Compatibilità del gruppo sanguigno durante la gravidanza

L'appartenenza a un determinato gruppo sanguigno in una persona inizia a formarsi anche nel periodo uterino. Dal momento del concepimento, il bambino riceve in parti uguali il sangue dei genitori. All'inizio, il bambino ha tutti e quattro i gruppi in percentuali diverse. Allo stesso tempo, il genitore domina e molto spesso il bambino riceve un gruppo di padre o madre.

La questione della compatibilità del sangue durante la gravidanza è di grande importanza non solo dal punto di vista del fattore Rh, ma anche dal gruppo. Riguarda le caratteristiche biochimiche del sangue di persone diverse, a causa delle differenze nella struttura delle sue proteine.

La gravidanza e il gruppo sanguigno non causano complicazioni nelle seguenti situazioni:

  • I partner hanno gli stessi gruppi;
  • La madre ha un quarto;
  • Mio padre ha il primo gruppo.

I fattori Rh positivo e Rh negativo sono determinati dalla presenza o dall'assenza di uno specifico antigene D sulla superficie dei globuli rossi. La presenza di questa proteina rende una persona Rh positiva. Se è assente, la persona ha un gruppo sanguigno Rh negativo..

Uno dei test effettuati durante la gravidanza determina la compatibilità del fattore Rh tra la madre e il feto. Una donna con un gruppo sanguigno negativo può avere complicazioni durante la gravidanza e il parto..

Gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza

Un gruppo sanguigno negativo durante la gravidanza non rappresenta sempre una minaccia per il feto.

  • In una situazione in cui i partner con un gruppo sanguigno negativo hanno anche un fattore Rh negativo, il sangue del feto e quello della madre sono simili, non ci sarà conflitto;
  • In rari casi, quando un padre Rh positivo e una madre Rh negativo hanno un figlio con gruppo sanguigno Rh negativo, anche la gravidanza passerà senza complicazioni;
  • Se la madre ha un gruppo sanguigno positivo e il bambino ne ha uno negativo, non ci sarà incompatibilità proteica.

I problemi sorgono quando una madre Rh-negativa ha un feto positivo. Il sangue nel corpo della donna può iniziare a produrre anticorpi per distruggere le proteine ​​estranee del bambino..

Se una donna Rh negativa è incinta per la prima volta e prima non ha avuto aborti o aborti spontanei, non preoccuparti. Il sangue nel corpo della madre non ha ancora incontrato eritrociti estranei e non ha imparato a "combattere" con loro.

Le donne con un fattore Rh negativo devono eseguire un esame del sangue per determinare il contenuto di anticorpi. Particolare attenzione viene prestata alle donne in gravidanza con un gruppo sanguigno negativo in cui sono stati rilevati anticorpi.

La nomina tempestiva di un'iniezione di immunoglobulina anti-D da parte di un ginecologo, che è sicura sia per la madre che per il bambino, aiuta a prevenire il conflitto tra il sangue della madre e del feto..

Conflitto dei gruppi sanguigni durante la gravidanza

Il conflitto del gruppo sanguigno durante la gravidanza è un problema grave quanto il conflitto Rh. Questa situazione può verificarsi quando la madre e il nascituro hanno gruppi diversi.

Se una donna ha un gruppo sanguigno:

  • Il primo o il secondo: il conflitto è possibile con il frutto del terzo gruppo;
  • Il primo o il terzo: potrebbe esserci un conflitto con il secondo gruppo sanguigno nel bambino;
  • Primo, secondo o terzo: è probabile un conflitto se il bambino ha un quarto gruppo.

La combinazione più pericolosa è quando una donna con il primo gruppo sanguigno porta un bambino con il secondo o il terzo. In questo caso, è molto probabile lo sviluppo di una malattia emolitica in un neonato.

Il gruppo di rischio comprende donne che hanno avuto un aborto spontaneo o un aborto, hanno subito una trasfusione di sangue, hanno già un figlio con Ritardo mentale o malattia emolitica.

Lo sviluppo di un conflitto immunologico di gruppo è possibile nelle coppie sposate con le seguenti combinazioni di gruppi sanguigni:

  • Una donna con O (I) e un uomo con A (II), B (III) o AB (IV);
  • Una donna con A (II) e un uomo B (III) o AB (IV);
  • Donna con B (III) e uomo A (II) o AB (IV).

La gravidanza e il gruppo sanguigno sono una questione importante a cui tutte le giovani coppie dovrebbero prestare attenzione prima di decidere di concepire. E se sei già incinta, non rimandare la visita alla clinica prenatale. La registrazione tempestiva aiuterà a identificare la probabilità del rischio di conflitti per gruppo sanguigno e fattore Rh e sarà la chiave per una gravidanza di successo.

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